第一篇：靖江市醫保定點零售藥店“十不準”

靖江市醫保定點零售藥店“十不準”

一、不準經營日用品、生活用品、農用電器、健身器材等；

二、不準刷卡銷售醫療保險藥品目錄以外的藥品、醫療器械、保健品等；

三、不準銷售假冒、偽劣、過期藥品；

四、不準出現刷卡購藥價格高于現金購藥價格的現象；

五、不準在醫保刷卡購藥中串換藥品；

六、不準持卡大額異常購藥，持異常卡購藥；

七、不準劃卡時變相提醒取現金或虛開發票；

八、不準故障計算機帶病工作；

九、不準為非定點藥品提供刷卡結算；

十、不準將定點藥店承包、出租、轉讓給其他單位或個人經營。

第二篇：2013醫保定點零售藥店

2013醫保定點零售藥店:世清堂藥店的自檢自查報告

嘉峪關市世清堂藥店根據嘉峪關市人社局要求，結合《嘉峪關市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《關于進一步完善我區基本醫療保險定點零售藥店申辦及管理 工作的通知》和《嘉峪關市嘉峪關市人社局基本醫療保險定點零售藥店服務協議書》認真對照量化考核標準，組織本店員工對本期履行《服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：基本情況：我店按規定懸掛定點零售藥店證書、公布服

務承諾、公布社保投訴電話；《營業執照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范認證證書》、《社保登記證》均在有效期內；每季度按時報送“定點藥店服務自評情況表”；藥店共有店員2人，其中，從業藥師1人，營業員1人，均已簽訂勞動合同，按規定參加社會保險。自檢自查中發現有做得好的一面，也有做得不足之處。

優點：

（1）嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》，嚴格執行醫?？ㄋ⒖ü芾淼南嚓P規定；

（2）認真組織和學習醫保政策，正確給參保人員宣傳醫保政策，沒有出售任何其它不 符合醫?；鹬Ц斗秶奈锲?；

（3）店員積極熱情為參保人員服務，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發生；

（4）店內衛生整潔，嚴格執行國家的藥品價格政策，明碼標價。

存在問題和薄弱環節：

（1）電腦技術使用掌握不夠熟練，特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統；

（2）在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實處；

（3）服務質量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳 力度不夠；

（4）藥品陳列有序性稍有不足。

針對以上存在問題，我們店的整改措施是：

（1）加強學習醫保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知

法、守法；

（2）提高服務質量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發揮參謀顧問作用；

（3）電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。

（4）及時并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。

最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導，多提寶貴意見和建議。謝謝！

嘉峪關市世清堂藥店

2013年12月18

第三篇：定點零售藥店醫保管理制度

定點零售藥店醫保管理制度

一、認真執行勞動保障，藥監，物價等行政部門的相關政策規定，按時與市、縣社會保險基金管理中心簽定醫療保險定點服務協議，嚴格按協議規定履行相應權利和義務。

二、定點零售藥房主要負責人全面醫療保險管理工作，并明確一名專（兼）職人員具體負責醫療保險各項管理和協調工作。

三、建立健全藥品管理制度，建立藥品電腦進、銷、存管理系統，規范配藥行為。認真核對醫療保險卡，主動提醒告知參保人員IC卡設置密碼，確保持卡安全。有效杜絕冒名持卡購藥。

四、嚴格執行處方藥和非處方藥管理規定。調配處方藥要嚴格按照審方、配方、復核等程序進行。由藥師及調配員雙人復核簽章方可發藥，并保存處方兩年以上。非處方藥在藥師指導下配售。要盡量提供有適應方法的小藥裝藥品，以方便參保人員購藥。

五、收銀人員應規范電腦操作，嚴格按照醫保規定操作，不準以物代藥，不準以醫保卡套取現金，嚴格執行特殊病種門診管理規定要求，確保對癥用藥，留存購藥電腦小票，認真做好并及時接收各類信息數據，做好記錄準時上報。保證醫療費用結算及時準確。

六、定點藥房要遵守職業道德，優化服務，不得以醫療保險定點藥店民義進行廣告宣傳，不得以現金，禮券及商品等形式進行促銷活動。

七、嚴格遵守藥品管理規定，不出售假冒偽劣，過期失效藥品，杜絕搭車配藥，以藥易藥等違規行為。

八、加強發票管理，主動為購藥人員提供出具專用票據，嚴禁多開，虛開發票等違規行為。

九、加強醫療保險政策宣傳，解釋，正確及時處理參保病人的投訴，努力化解矛盾。

十、凡違反本制度者，將視情節輕重進行處罰，并追究其經濟，行政，法律責任。

第四篇：定點藥店“十不準”制度

深圳市中聯大藥房有限公司 定點藥店“十不準”考核管理制度

一、目的：

為了加強和規范深圳市中聯大藥房有限公司基本醫療保險定點零售藥店（以下簡稱定點零售藥店）管理，根據新的《深圳市社會醫療保險定 點零售藥店服務協議書》及相關規定制定本制度。

二、定點藥店員工工作守則：崗位十不準

1、不準冒卡購藥：

刷卡前必須嚴格核驗購藥取藥人的醫療保險證，如發現購藥取藥人和醫療保險證上相片像貌不符的，應拒絕給予醫保記賬購藥服務并對購藥取藥人宣傳醫保政策規定。

分店藥師為參保人購藥刷卡完畢，應讓參保人在處方上或非處方電腦記賬清單上簽字“該處方藥品（或該藥）由***（姓名）親自購買并醫保記賬”確認，若參保人不能簽字的，應在處方上幫助其書寫“該處方藥品由***（姓名）親自購買并醫保記賬”，并讓其在“***（姓名）”處按壓食指指紋，方能給以醫保記賬。記賬后，打印一式兩份醫保記賬費用清單，一份給參保人，一份與處方一起保存以備甲方核查。

2、不準以藥換藥或換物：不準錄入電腦記帳系統的項目和費用信 息與實際購藥情況不相符。

定點藥店必須禁止以記賬醫保藥品換購醫保目錄內其他藥品或目錄外藥品，或以記賬醫保藥品換購其它物品。

3、不準非藥師人員調配外配處方和受理購買非處方藥咨詢指導工作。

取得有藥師資格人員方可從事處方調劑、調配工作，調配處方和為顧客指導購買非處方藥時，必須嚴格按照國家的處方調配規范。

4、不準受理與網上刷卡記帳系統的項目和費用信息不相符和用藥不 合理或有配伍禁忌的處方：

參保人持社會醫療保險定點醫療機構醫生開具的處方（外配處方蓋有醫生代碼章）到分店調劑購藥時，藥師需查驗處方上姓名、醫療保險證號、年齡、性別與醫療保險證記錄的是否符合，醫療保險證上的相片人像貌與購藥人是否符合，處方醫生代碼與網上醫療保險信息系統電腦備案的是否符合，處方上的藥品是否符合該處方臨床診斷的合理用藥，對不相符的，應拒絕醫保記賬。對外配處方配伍或劑量有疑義時，要告知參保人，由原開處方的醫生修改后再給予調劑。

5、不準超量、超范圍購藥：

購藥劑量規定：急性病一般不超過3日量、慢性病一般不超過7日量、如因病情需要可以適當延長，但最長不得超過一個月。如抗菌藥一般為三天量（如超過三天量，則須在該藥名上加蓋該醫生的章）。

用藥數量：聯合用藥會帶來很多問題，故要求每單中不得超過5種藥。嚴格按照醫保用藥限制使用范圍銷售醫保限制藥品：為避免差錯，定點藥店不銷售“醫保目錄藥品限制用藥或二線用藥”。

6、不準超金額購藥：

個人帳戶積累達到1個月市上城鎮職工月平均工資的，其超過部分，方可購買醫保目錄和地方補充醫保目錄范圍內的非處方藥品。對特殊醫療保險參保人、個人賬戶積累額未超過1個月市上年城鎮職工月平均工資的參保人，不得提供憑醫療保險證購非處方藥記賬服務。

由于上述購藥數量和劑量的規定，一般購非處方藥每單總金額不超過300元。

7、不準受理超時處方：

處方為開具當日有效，特殊情況下需延長有期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期限最長不得超過3天。

8、不準重復結算藥品費、多收費、亂收費。

9、不準偽造處方醫保記賬。

10、不準提供網上醫保標準化信息系統操作員編碼、密碼給其它個 人、機構使用。

三、考核時間：每月一次

四、考核結果處理：

1、違反“崗位十不準”中任何一條的，并因此違規行為導致深圳市社會保險基金管理中心對分店進行經濟處罰或取消定點藥店資格的，公司根據分店違規情形，對分店經理和相關員工作出通報批評、扣除當月獎金或工資、支付違規費用、降職（或工資降級）、撤職、辭退等處理。

2、凡有嚴重違反醫保管理規定，對公司利益造成嚴重損失者，公司將違規人員的名單及個人資料提交到“深圳市零售行業協會的黑名單”中，由零售商業協會每月在網上公布存檔，并向本市所有零售企業通報，這將使列入黑名單的人員難以在深圳零售行業立足和發展。

3、違法性質嚴重的送交公安機關處理。

五、投訴、舉報和咨詢電話：

物價電話：12358；

醫保電話：96888、83460066-3000； 中聯大藥房總部電話：82170339。

深圳市中聯大藥房有限公司

二OO六年九月二十日

第五篇：醫保定點醫保定點零售藥店日常管理制度

醫保定點醫保定點零售藥店日常管理制度 目的以參保人員為中心，確保藥品質量服務質量，保障用藥安全有效，執行政府醫保政策、價格政策，維護參保人員的身體健康和安全用藥合法權益，特制定本制度。本制度適用于各醫定點零售店。引用文件

2.1《上海市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥房管理暫行辦法》（滬醫?！?002〕11號）2.2《關于本市定點零售藥店基本醫療保險用藥服務若干規定的通知》（滬醫?！?002〕54號）2.3《關于進一步規范醫保定點零售藥店售藥管理的通知》滬醫?！?006166號

2.4《關于進一步加強定點零售藥店管理和規范參保人員購藥行為的通知》（滬醫保〔2006〕1號）2.5《關于《上海市基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》有關中藥飲片及藥材支付規定的通知》（滬醫?！?007〕110號）

2.6《上海市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》滬人社醫發（2010）59號

2.7 《關于本市醫保定點藥店對規定范圍內處方藥執行登記銷售的通知》滬人社醫監發（20115號 3 職責

3.1店經理負責醫保定點零售藥店的日常管理工作。

3.2醫保柜藥師、營業員負責醫保日常操作。管理概要 4.1 硬件要求

4.1.1營業面積≥100平方米，其中醫保服務區域面積≥50平方米，采光通風好。醫保柜外服務區25平方米，配備飲水機、椅子等，供參保人員休息。

4.1.2設立醫保展示柜，非處方藥與處方藥應分柜陳列，并按“支付方式”分類擺放，展示品所 有配售品種，展示品種數符合醫保管理規定。

4.1.3設立單獨的醫保服務區域、醫保倉庫，保證醫保目錄內藥品的正常供應。

4.1.4設立獨立的醫保電腦管理系統、建立單獨的醫保藥品進、銷、存臺賬。

4.1.5統一門楣“醫保定點零售藥店”，在店門口明顯位置安裝“定點藥店夜間按鈴”標識及“醫保 定點零售藥店

24小時服務”指示燈箱，設有夜間售藥窗口。

4.1.6在醫保服務區域顯著位置，張貼（公示）公司統一制作的《參保人員須知》、《醫保定點零售藥店配購藥操作流程》和《醫保定點零售藥店服務公約》，方便參保人員購藥。4.2 人員配備及要求

4.2.1必須配備

1名以上執業藥師、3名以上藥師，并注冊到店，確保 24小時藥師在崗服務。

4.2.2 必須任命1 名首席藥師，負責指導、督促藥師，規范執行醫保管理制度，首席藥師需由執業藥師擔任，并通過培訓。4.2.3必須指定專人（可兼職）負責與醫療保險信息中心日對帳、結算工作及醫保用藥服務的管理，協同醫保局做好相應的管理工作。

4.2.4醫保柜營業員必須熟悉醫保用藥目錄、政策，掌握醫療保險專用計算機的操作知識，能在執業