第一篇：餐飲業(yè)的職業(yè)病與防治

餐飲業(yè)的職業(yè)病與防治

廚師的職業(yè)病：油煙病，肥胖癥，胃病??各類職業(yè)病高危人群，廚師名列第二，僅次于消防員。如影隨形的職業(yè)病: 多年在醫(yī)院從事職業(yè)病研究的楊明遠博士告訴記者，在各類職業(yè)病高危族群中，廚師名列第二，僅次于消防員。而更嚴峻的是，廚師本身對此認知程度極低。

中國烹飪一向講究煎、炒、烹、炸，而這些烹調(diào)方式可產(chǎn)生大量油煙，并散布在廚房這個狹小的空間內(nèi)，隨空氣侵入人體呼吸道，進而引起疾病。廚師在為人們奉獻精美可口的食物的同時，自身的健康也受到了許多因素的困擾。

有關(guān)專家對部分院校以及大型飯店、賓館廚房空氣中的一氧化碳濃度進行的監(jiān)測表明，粉塵、一氧化碳、二氧化硫的濃度分別為9.68％、29.03％、1.61％，大部分廚房里的一氧化碳超標，最嚴重的超過國家規(guī)定的標準19.5倍。隨后，研究人員測試了100多名廚師呼出氣體中的一氧化碳濃度，結(jié)果全部一氧化碳含量都明顯高于非廚師人群。為了證實一氧化碳對人體健康的危害，又對這些廚師進行了心電監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)有將近一半的廚師心電圖表現(xiàn)不正常。有專家對烹調(diào)油煙霧顆粒進行分析，結(jié)果檢測出196種污染物質(zhì)，其中絕大部分對人體有害。呼吸道黏膜受油煙漬刺激，進而損傷肺功能；油煙還刺激眼睛、鼻黏膜等，使之出現(xiàn)相關(guān)癥狀；此外，廚房相對封閉，經(jīng)高溫烘烤，熱量無處散發(fā)，尤其到盛夏，廚師如在“蒸籠”中作業(yè)，受熱會導致心率加快，血壓升高，大量出汗又造成腎血流量減少，進而使腎功能受損。對癥下藥解決職業(yè)病:;一切疾病最好的治療方法是防患于未然，對于那些已經(jīng)得了職業(yè)病的廚師來說，專家建議，需要對癥下藥。

A.油煙綜合征：研究證實，廚房里的一氧化碳，主要來自于燃料未能充分燃燒及烹調(diào)產(chǎn)生的油煙，這是廚房空氣中的主要污染物之一。而烹調(diào)時如果通風不良，那些油煙很容易被人吸入引起“油煙病”。主要表現(xiàn)為：食欲減退，有饑餓感，卻食之無味，精神不佳，嗜睡，全身無力，平時飲食很少，但體重逐漸增加。這也是為什么不少廚師體胖腰粗的原因之一。過多接觸油煙，還會導致其他的疾病，比如油煙會刺激眼睛，導致干澀、發(fā)癢、視力模糊、結(jié)膜充血，時間長了即成慢姓結(jié)膜炎；會刺激鼻黏膜，導致充血、水腫、流涕、嗅覺失靈，得慢姓鼻炎；還會刺激咽喉，導致慢姓氣管炎、支氣管炎等癥，甚至導致肺癌。-專家指出，預防油煙所帶來的疾病并不難，針對廚房空氣中漂浮著的危害健康的 “殺手”，首先要徹底改善廚房內(nèi)的通風狀況，合理使用抽油煙機、排氣扇，經(jīng)常開門窗，使油煙及時排到室外；其次是把握好食用油的烹調(diào)溫度，一般不超過100℃，否則不僅破壞了其所含的脂溶姓維生素，而且散發(fā)出的油煙也會更多；油煙病的發(fā)生與油的品質(zhì)有直接關(guān)系，有些食用油屬于半煉油，加熱后會產(chǎn)生丙烯醛這種對人體黏膜有較強刺激姓的有害聚合物，長時間吸入可致慢姓中毒，引起油煙綜合征，嚴重時可誘發(fā)癌癥。所以烹調(diào)用油不要使用劣質(zhì)油，好的全煉油，不僅無異味，加熱時也不易起煙。如果已經(jīng)得了油煙綜合征，首先要停止油煙的繼續(xù)吸入，同時采取消炎、止咳等對癥治療措施，并加強體育鍛煉，每天早晨到室外呼吸1至2小時新鮮空氣，一般一兩個月即能治愈。B.胃病：大部分廚師的胃都不好。因為工作時間的不確定姓，廚師們的飲食經(jīng)常無規(guī)律。食無定時或食無定量。在正常的吃飯時間，廚師得忙著為客人做菜，或者在不餓時抓緊時間提前吃，或者忙起來常是連誤兩餐，等到忙完了工作，因為高溫和勞累，也沒有胃口吃飯了，吃得也很少。長此以往，會使消化系統(tǒng)功能紊亂，引起慢姓胃炎，便秘，嚴重者會患上萎縮姓胃炎，有的患上脂肪肝、膽囊炎、膽結(jié)石。治療廚師職業(yè)姓胃病，規(guī)律的飲食習慣幾乎是最根本的治療方法，但廚師工作的特殊姓使這一點很難實現(xiàn)。所以隨身攜帶一些零食，比如能提供熱量的巧克力，或者面包蛋糕之類的點心，可以隨時補充能量。

C.靜脈曲張：廚師的工作需要長時間站立，一天十幾個小時下來，常常站得兩腳發(fā)酸。長時間保持站立不動，會令下肢血液循環(huán)欠佳，導致下肢腫脹甚至于靜脈曲張，以及股骨頭缺血壞死，所以腳部靜脈曲張幾乎是每個老廚師的毛病。而不當?shù)恼咀藭寡颠^度彎曲而致下背痛，足部負擔過大，若加上鞋子不適時，容易引起足部疼痛和骨質(zhì)增生。專家建議廚師首先需要有一雙防潮濕的鞋子，以保證腳部足夠干燥溫暖；其次，在工作的間隙，盡量做一些可以舒展身體的運動，比如踢踢腿，在室外開闊場地做廣播體曹也是一種不錯的選擇。

D.高溫：即便已經(jīng)進入寒冷的12月份，室外溫度已經(jīng)很低，然而工作時間的廚房內(nèi)總是悶熱不堪。因為條件限制，一般廚房里不安裝空調(diào)，廚師在高溫下連續(xù)工作出汗很多，時間一長容易出現(xiàn)頭暈胸悶，心臟的壓力增大，干活沒力氣，還有惡心、頭痛、嘔吐等癥狀。另外據(jù)美國國家職業(yè)健康研究報報道，從事高溫職業(yè)的男姓，如面包師、廚師、焊接工、消防員、制陶工及鑄造工等，因暴露于高水平的熱輻射之中，精子減少導致生育能力下降。專家表示：氣溫升至32℃以上后，體溫的調(diào)節(jié)主要靠汗液的蒸發(fā)來散熱，而氣溫達到34℃以上就要提防中暑，高溫環(huán)境下的工作者如廚師更要注意了。建議廚師們盡量間歇離開廚房，并不斷補充水分，用濕毛巾降溫，若廚師有發(fā)燒、胸悶等癥狀，千萬不能硬撐著。

E.噪音：據(jù)北京市疾病預防控制中心調(diào)查，10％左右的職業(yè)病是由噪音引發(fā)的，噪音職業(yè)病的發(fā)病率為10％～12％，位居北京市職業(yè)病榜首。廚房內(nèi)，各種機器產(chǎn)生的噪音，在不同程度地影響廚師的聽力。長久在高分貝噪音中生活，會導致聽力適應姓下降，影響廚師的情感、智力、記憶與學習、感知和心理運動神經(jīng)行為的能力，使負姓情緒增加，智力思維、瞬時記憶、體位判斷、聽視反應速度和眼手協(xié)調(diào)能力下降，甚至可引起職業(yè)姓耳聾。專家建議，盡量使用一些噪音比較小的機器，在不影響工作的情況下，適當戴一些減緩噪音的保護工具，比如耳塞，耳機。

F.腕部腱鞘囊腫：因為手腕要用力捉握、腕部要旋轉(zhuǎn)、彎曲，可能造成癥狀。所以每天拿著鍋、鏟的廚師就是這種職業(yè)病的高危人群。專家建議，首先，要使上肢得到充分休息，盡量不做重活；其次，不要受涼，以防止痙攣；再次，如果癥狀比較嚴重，可以采用注射藥物的方法，傳統(tǒng)的針灸也能收到較好的治療效果。

第二篇：職業(yè)病危害防治

職業(yè)病危害防治措施

1.目的

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，為了預防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進企業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展，實現(xiàn)公司所確定的職業(yè)健康安全目標，特制定本措施。2．適用范圍

公司所屬各項目部從事接觸焊接、噴漆、打磨、涂膠等有毒有害作業(yè)時均應執(zhí)行本辦法。3．防治方針

職業(yè)病的防治工作要堅持預防為主、防治結(jié)合的方針。各項目部應為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護。4．職業(yè)病危害種類

根據(jù)企業(yè)經(jīng)營和施工現(xiàn)場的具體情況確定本公司的職業(yè)危害為六大類：

（1）粉塵的危害：在焊接過程中，會產(chǎn)生大量的電焊煙塵。打磨過程中也會產(chǎn)生大量的砂輪磨塵，長期吸入這樣的粉塵可發(fā)生矽肺病。

（2）輻射的危害：在相對密閉、狹窄、通風不暢環(huán)境內(nèi)進行焊接或切割作業(yè)，耗氧量極大，又因缺氧導致燃燒不充分，產(chǎn)生大量一氧化碳，從而造成施工人員缺氧窒息和一氧化碳中毒。

（3）有毒物品的危害：噴漆、噴膠作業(yè)常常接觸到甲苯、二甲苯、乙苯外還可接觸到丁酮、異丙醇等，這些有機溶劑的沸點低、極易揮發(fā)，在使用過程中揮發(fā)到空氣中的濃度可以達到很高，極易發(fā)生急性中毒和中毒死亡事故。

（4）焊接作業(yè)產(chǎn)生的金屬煙霧危害；在焊接作業(yè)時可產(chǎn)生多種有害煙霧物質(zhì)，如電焊時使用鉻、鎳焊條，除可以產(chǎn)生煙塵外，還可以產(chǎn)生三氧化鉻、鎳及其無機化工物，臭氧、二氧化氮及一氧化碳，長期吸入可導致電氣工人塵肺及慢性中毒。

（5）噪聲危害：在焊接和打磨過程中可以產(chǎn)生較強的噪聲，長期接觸噪聲可損害職工的聽力，嚴重時可造成噪聲性耳聾。

（6）高溫作業(yè)危害；長期的高溫作業(yè)可引起人體水電解質(zhì)紊亂，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可造成人體虛脫，昏迷甚至休克，易造成意外事故。5．防護措施

（一）作業(yè)場所防護措施

（1）根據(jù)公司的具體情況識別、確定職業(yè)病危害種類，制定相應的防治措施。

（2）在確定的職業(yè)危害作業(yè)場所的醒目位置，設置職業(yè)病危害警示標志。

（3）施工現(xiàn)場在進行焊接、打磨等有大量煙塵作業(yè)時，應配備有效的降塵設施和設備，對施工地點和施工機械進行降塵。

（4）在地下室等封閉的作業(yè)場所進行作業(yè)時，要采取強制性通風措施，配備行之有效的通風設備，進行通風，并派專人進行巡視。

（5）對從事高危職業(yè)危害作業(yè)的人員，工作時間應嚴格加以控制，并有針對性的急救措施。

（二）防護措施

（1）公司為有效防止職業(yè)病對作業(yè)人員造成人身傷害，從管理上明確公司職能部室及施工現(xiàn)場管理人員多級責任制，分清在職業(yè)病預防上的崗位職責。

（2）加強對施工作業(yè)人員的職業(yè)病危害教育，定期組織培訓教育，提高對職業(yè)病危害的認識，了解其危害，掌握職業(yè)病防治的方法。

（3）施工現(xiàn)場做封閉式施工，用高度不低于2m的圍擋將現(xiàn)場四周圍起來。

（4）從事噴漆作業(yè)的施工人員應嚴格按照操作規(guī)程進行施工，施工前要檢查作業(yè)場所的通風是否暢通，通風設施是否運轉(zhuǎn)正常，作業(yè)人員在施工作業(yè)中要正確佩帶防毒口罩。密閉空間內(nèi)進行噴漆作業(yè)容易導致一氧化碳中毒，如防護用具不能正常發(fā)揮作用時，必須立即撤離現(xiàn)場至通風處，并通知施工現(xiàn)場其他人員在確保自身安全的前提下對該場所進行通風；若已出現(xiàn)中毒癥狀，應立即報告項目部進行處理；慢性中毒癥狀比較不易被發(fā)現(xiàn)，公司對從事此類作業(yè)的施工人員每半年組織一次體檢，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病癥狀將立即通知本人并調(diào)離崗位，采取必要的治療措施。

（5）電氣焊作業(yè)操作人員在施工中應注意施工作業(yè)環(huán)境的通風或設置局部排煙設備，使作業(yè)場所空氣中的有害物質(zhì)濃度控制在國家衛(wèi)生標準之下，在難以改善通風條件的作業(yè)環(huán)境中操作時，必須佩帶有效的防毒面具和防毒口罩。電氣焊作業(yè)易引發(fā)的職業(yè)病與第7條所列基本相似，參照第4條執(zhí)行。

（6）進行噪聲較大的施工作業(yè)時，施工人員要正確佩帶防護耳罩，并減少噪聲作業(yè)的時間。如因進行強噪音作業(yè)導致頭暈、耳鳴等癥狀，應立即停止作業(yè)并通知其他人員進行治療，癥狀嚴重者報公司應急救援小組送至醫(yī)療機構(gòu)進行治療。每半年進行一次體檢。

（7）施工中所使用的加工設備要設置除塵裝置，清運垃圾必須使用噴灑后方可用提升機或封閉專用垃圾道運輸，嚴禁從窗口傾倒垃圾。細散顆粒材料的裝卸運輸必須要遮蓋，現(xiàn)場專用道路要經(jīng)常噴灑水，把粉塵污染降低到最小限度。長期在高密度粉塵環(huán)境作業(yè)的施工人員必須佩戴防護口罩、發(fā)帽及其他必需的個人防護用品，防止吸入有毒灰塵。

（8）長期從事高溫作業(yè)的施工人員應減少工作時間，注意休息，保證充足的飲用水，并佩帶好防護用品。

（9）從事職業(yè)危害作業(yè)的職工應按照職業(yè)病防治法的規(guī)定定期進行身體健康檢查，公司將檢查結(jié)果告之本人，并將體檢報告存入檔案。6.安全檢查措施

（1）公司施工部除進行經(jīng)常的檢查外，每年還定期組織其他部門進行聯(lián)合檢查，這種檢查包括普遍檢查、專業(yè)檢查和季節(jié)性檢查，這幾種檢查可以結(jié)合進行。

（2）開展安全生產(chǎn)檢查，必須有明確的目的、要求和具體計劃，并且必須建立由項目經(jīng)理負責、有關(guān)人員參加的安全生產(chǎn)檢查組織，以加強領(lǐng)導，做好這項工作。

（3）由項目部安全管理部對施工程項目的安全生產(chǎn)檢查工作包含對職業(yè)健康安全管理的落實，檢查到各項目時，有關(guān)人員跟隨一起進行檢查，對項目存在的不安全因素及發(fā)現(xiàn)有危害職工身體健康的現(xiàn)象應限期整改、落實、解決。以加強相互之間的溝通，做到邊檢查、邊整改、邊落實，認真做好安全檢查工作。

（一）對有害氣體引起的職業(yè)中毒的安全檢查（1）檢查對從事作業(yè)人員的安全教育情況。

（2）檢查施工組織設計的針對性、可行性，檢查安全交底的可操作性。（3）檢查現(xiàn)場的安全防護設施是否到位，是否滿足使用需要。（4）檢查從事作業(yè)人員的個人防護用品、用具是否佩帶齊全、有效。（5）檢查施工區(qū)域作業(yè)人員，有無遇險自救的有效途徑和措施。

（6）對以上檢查范圍內(nèi)如發(fā)現(xiàn)問題，一律采取“先停工，后整改”的原則，進行逐項跟蹤復查落實，直到存在的問題解決完為止。對一時無法解決的問題，要先撤人，封閉現(xiàn)場，后研究補救措施，絕不允許冒險蠻干的情況發(fā)生。

（二）對電焊作業(yè)過程中可能引起的職業(yè)病的安全檢查：（1）檢查作業(yè)人員是否持證上崗，對作業(yè)環(huán)境是否清楚。

（2）對作業(yè)環(huán)境要求必須是有放火隔離措施的，周邊無易燃易爆物資存在，有用火證，有滅火器材。（3）個人防護用品是否佩帶正確，使用規(guī)范合格有效。（4）作業(yè)場所應設有排煙、防塵、通風的設施、設備。

（5）作業(yè)場所應建立安全掛牌制度，應有安全專職人員，定期對作業(yè)環(huán)境的有毒有害氣體進行檢測。（6）對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時予以糾正。

（三）塵肺病職業(yè)危害防治實施辦法

為保障勞動者在生產(chǎn)勞動過程中的安全與健康，預防事故和職業(yè)危害。堅持“安全第一、預防為主”的方針，依靠科技進步，實行科學管理，加強安全教育，提高勞動者技術(shù)素質(zhì)和健康保障群策群力，錄取防范措施，消除和制止危及勞動者人身安全與健康的一切不良條件和行為。根據(jù)《中華人民共和國塵肺病防治條件》和國家有關(guān)勞動保護的規(guī)定，結(jié)合本公司實際，制定本辦法。

第一條 公司安全組織機構(gòu)及工會組織應當加強對塵肺病防治工作的領(lǐng)導、督促、檢查。

第二條必須貫徹預防為主的工作方針，嚴格執(zhí)行國家防止粉塵危害的有關(guān)規(guī)定，錄取工藝改革，濕開式作業(yè)，密閉塵源，合理抽風等防塵措施，推廣使用無塵或者低塵的技術(shù)、設備，使作業(yè)場所的粉塵濃度達到國家職業(yè)衛(wèi)生標準，禁止在沒有防塵設施的作業(yè)環(huán)境中進行敞開式干式粉塵作業(yè)。

第三條安排防塵經(jīng)費，專款專用，進行技術(shù)改造，改主設備必須編入設備臺帳，列入維修計劃，保持正常運轉(zhuǎn)。

第四條新建、改建、擴建、續(xù)建有粉塵作業(yè)的工程項目，防塵設施必須與主體工程同時設計、審批。第五條作業(yè)場所的粉塵濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生標準，又沒有進行治理，嚴重影響職工安全健康的職工有權(quán)拒絕操作。

第六條衛(wèi)生行政管理部門負責對粉塵作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生標準執(zhí)行情況進行監(jiān)察，負責職工健康監(jiān)護，塵肺病診斷、治療、療養(yǎng)的監(jiān)督。

第七條勞動行政部門負責對粉塵作業(yè)場所有關(guān)預防和治理粉塵危害的工程技術(shù)，組織管理措施及其效果改進進行監(jiān)察。

第八條 工會組織負責塵肺病防治工作的群眾性監(jiān)督協(xié)助單位開展防塵工作，教育職工遵守防塵規(guī)章制度。第九條 按國家有關(guān)規(guī)定定期對作業(yè)場所空氣中的粉塵濃度和防塵工程技術(shù)及效果進行檢測，檢測結(jié)果按規(guī)定向主管部門和勞動、衛(wèi)生和工會組織報告，并向職工公布。

第十條 對從事粉塵作業(yè)的職工進行就業(yè)前體檢和就業(yè)后定期健康檢查，并建立健康檔案。從事電焊作業(yè)、工程施工的接塵職工每兩年體檢一次，已經(jīng)確診為塵肺病或者經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)為可疑塵肺病的接塵職工，每年負責一次。

第十一條患有下列職業(yè)禁忌病的人員不得從事粉塵作業(yè)

（一）活動性肺結(jié)核病。

（二）慢性肺部疾病，嚴重慢性上呼吸道疾病和支氣管疾病。

（三）顯著影響肺功能的胸膜、胸廓疾病。

（四）較嚴重的心血管系統(tǒng)疾病。

（五）醫(yī)學上認為不宜從事粉塵作業(yè)的疾病。

第十二條塵肺病由省衛(wèi)生行政部門批準的塵肺病診斷鑒定組集體診斷。確診為塵肺病的，按照國家有關(guān)職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準，提出勞動能力鑒定意見，記入《職業(yè)病診斷證明書》，調(diào)離粉塵作業(yè)崗位，并根據(jù)塵肺病期和病情給予治療和療養(yǎng)。

第十三條認真執(zhí)行本辦法，在塵肺病防治、管理工作中做出顯著成績的單位和個人，給予表彰獎勵。

第十四條有下列行為之一的，視情節(jié)輕重，給予警告，扣發(fā)資金處罰。

（一）未對粉塵作業(yè)職工進行定期健康檢查的。

（二）安排職業(yè)禁忌癥人員從事粉塵作業(yè)的。

（三）強令塵肺病患者繼續(xù)從事粉塵作業(yè)的（四）安排未成年人從事粉塵作業(yè)的。

（五）擅自挪用防塵設施經(jīng)費的。

（六）任意拆毀防塵設施，致使粉塵危害加重的。

第十五條本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行

第三篇：2016職業(yè)病危害防治計劃與實施方案

2016職業(yè)病危害防治計劃與實施方案

批準：吳前瑞

審核：韋性平

編制：周 濤

略陽縣大地礦業(yè)有限責任公司

二〇一六年元月

職業(yè)病危害防治計劃與實施方案

為了認真貫徹實施《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，切實維護廣大職工身體健康及合法權(quán)益，落實職業(yè)病防治的各項措施，集中力量及時解決嚴重影響職工健康、安全的問題，特制定2014年職業(yè)病危害防治計劃和實施方案。

一、指導思想

深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以保護職工健康為根本目的，認真貫徹落實《職業(yè)病防治法》、《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》、《用人單位職業(yè)健康加護管理辦法》等職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)的要求，堅持“預防為主，防治結(jié)合”的方針，堅持“分類管理，綜合治理”的原則，規(guī)范管理，立足公司實際，突出重點，全面推進職業(yè)病防治工作，維護公司廣大職工的合法權(quán)益。

二、職業(yè)病防治目的

為貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標準，加強對職業(yè)病防治工作的管理，提高職業(yè)病防治的水平，切實保障各位職工在勞動過程中的健康與安全，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十九條第二項的規(guī)定，結(jié)合公司實際，根據(jù)“統(tǒng)籌安排、量力而行”的原則，分別輕重緩急，以便集中力量及時解決嚴重影響職工健康、安全的問題，制定本計劃和實施方案。

三、職業(yè)危害防治領(lǐng)導小組 組 長： 吳前瑞

副組長： 韋性平、王昌龍、胥軍 陳江斌 成 員： 公司各部門及項目部負責人

領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設在安全環(huán)保部，安保部主任負責職業(yè)健康安全環(huán)境管理工作和監(jiān)督工作。領(lǐng)導小組職責：

1、審定職業(yè)病危害防治計劃于實施方案；

2、保證職業(yè)病危害防治工作的資金投入；

3、提供職業(yè)衛(wèi)生知識教育培訓與職業(yè)健康體檢資源；

4、開展職業(yè)危害防治計劃的驗收與總結(jié)提升；

5、落實法律法規(guī)的其他相關(guān)要求。

四、工作目標

1、認真學習、宣傳、貫徹《中華人民共和國職業(yè)病防治法》及相關(guān)法律、法規(guī)，提高全員對職業(yè)衛(wèi)生工作重要性的認識。

2、全員普及職業(yè)病防治法有關(guān)知識，開展多種形式的健康教育活動，增強職業(yè)危害場所作業(yè)人員的責任和權(quán)益意識，逐步提高職工職業(yè)衛(wèi)生素質(zhì)。

3、加強對職業(yè)衛(wèi)生工作的管理要求，完善職業(yè)衛(wèi)生資料，落實職業(yè)衛(wèi)生各項工作：

（1）建立健全本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，真實反映本單位職業(yè)衛(wèi)生狀況，在2014年的個人檔案管理基礎(chǔ)上完善個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

（2）加強職業(yè)健康監(jiān)護工作，確保從事有毒有害作業(yè)職工身體健康。按照相關(guān)法律要求對從事有害作業(yè)職工進行崗前、崗中、崗后健康體檢，體檢率達到100%。

（3）對存在有職業(yè)病危害因素的作業(yè)場所進行改造，并及時配備相應的防護用品。

4、完善公司職業(yè)衛(wèi)生管理體系，按照現(xiàn)行國家法律法規(guī)、標準和上級公司要求制定完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程、及相應應急救援預案。

5、完善公司職業(yè)危害因素辨識與作業(yè)危害場所相應警示標志的制作與掛設。

五、工作計劃及實施方案

1、完善公司職業(yè)衛(wèi)生管理體系

按照現(xiàn)行國家法律法規(guī)、標準制定完善公司《職業(yè)病危害防治責任制度》、《公司職業(yè)病危害事故處置與報告制度》、《公司勞動防護用品發(fā)放標準》及其管理制度等；完善公司涉及職業(yè)危害的各崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；完善公司職業(yè)病應急救援體系；

2、落實職業(yè)病危害防治目標（1）急性職業(yè)中毒事故為零；

（2）職業(yè)病發(fā)病率＜1‰、職業(yè)危害申報率達到100%、職業(yè)病危害告知率達到100%、職業(yè)衛(wèi)生培訓率達到100%、接觸職業(yè)危害因素作業(yè)人員職業(yè)健康體檢率達100%；

（3）工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達到90%以上、粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測合格率達到90%以上。

3、開展職業(yè)衛(wèi)生知識培訓

按照國家法律法規(guī)規(guī)定，落實職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓、取證相關(guān)要求。

針對公司職業(yè)危害特點，立足“預防為主”的方針，利用2016年職業(yè)病防治周時間積極開展職業(yè)衛(wèi)生知識培訓，將職業(yè)衛(wèi)生知識培訓納入公司2016年職工教育培訓計劃，主要培訓內(nèi)容包括現(xiàn)行國家法律法規(guī)標準，上級公司要求及公司相關(guān)制度、職業(yè)危害崗位及職業(yè)病危害因素、公司職業(yè)危害防治措施。

4、落實職業(yè)危害“三同時”規(guī)定

落實公司工程項目管理部相關(guān)合同協(xié)議與管理職責，積極配合業(yè)主方開展相關(guān)建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”要求。

5、檢測職業(yè)危害因素、掛設警示標識

落實現(xiàn)場職業(yè)危害因素檢測要求，各作業(yè)點每班執(zhí)行班前、班中、班后安全檢查檢測確認制度，并保存完善檢測記錄；各作業(yè)點按規(guī)定要求定期進行風速風量溫度檢測工作并保存記錄；配合屬地開展公司作業(yè)場所內(nèi)粉塵、噪音等職業(yè)病危害因素檢測工作；各項目部加強一氧化碳檢測儀器、風速風量溫度檢測儀器的使用培訓與維護工作并保存記錄。

在醒目位置設置公告欄，公布職工職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)危害事故應急救援措施和工作場所職業(yè)危害因素監(jiān)測結(jié)果。

6、提供個人勞動防護用品

黨群工作部負責日常職業(yè)病危害勞動防護用品采供與及時發(fā)放，保存發(fā)放記錄。勞動防護用品采購資金實行計劃制度，制定勞動防護用品的季度費用計劃，確保勞動用品能夠及時發(fā)放到職工手中，讓職工在勞動生產(chǎn)中有效的保護好自己的身體。勞動防護用品購置費用從安全生產(chǎn)費用中列支。確定合格供應商，采購符合國家規(guī)定的勞動防護用品，保證職工勞動防護用品質(zhì)量，職業(yè)健康安全環(huán)境管理部及各項目部具體負責對職工日常勞動防護用品的正確使用的監(jiān)管。對不佩戴、不正確佩戴、故意損壞勞動防護用品的職工采取批評教育、經(jīng)濟處罰等手段，確保每個職工都正確佩戴、使用勞動防護用品。

7、職工健康監(jiān)護

嚴把新員工入司體檢關(guān)。對新入司職工進行職業(yè)健康體檢，凡未按要求進行職業(yè)健康檢查的員工，不予辦理上崗手續(xù)。

嚴格按照國家相關(guān)法律要求進行2016年在崗職工職業(yè)健康體檢工作。

對離崗職工進行職業(yè)健康體檢。在30日內(nèi)對準備脫離所從事職業(yè)病危害作業(yè)或崗位的職工進行離崗時職業(yè)健康檢查，并按要求將檢查結(jié)果告知職工本人。未按要求進行離崗檢查的職工，不予辦理離崗手續(xù)。

完善職工職業(yè)健康監(jiān)護檔案的建立、管理工作，做到檔案符合要求、管理有序。

8、加強職業(yè)病診療工作

在努力保持公司職工零職業(yè)病的前提下，根據(jù)職業(yè)健康體檢報告，對需要復查的職工按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)要求的時間安排其復查和醫(yī)學觀察；對有職業(yè)禁忌職工及時調(diào)離或者暫時脫離工作崗位。

9、完善醫(yī)療衛(wèi)生保護措施

醫(yī)療保證措施 ：①強化協(xié)調(diào)、聯(lián)系醫(yī)院，做好傳染病防治工作；規(guī)范管理、落實防治措施，做好職工的健康教育工作，營造一個良好的衛(wèi)生防疫工作環(huán)境； ②及時配備應急藥箱、防寒防凍勞保；搞好春秋兩季環(huán)境衛(wèi)生，有效控制疾病的流行。

環(huán)境衛(wèi)生保證措施：每天做到場地清潔，房屋四周排水暢通，無污水死水、無病毒滋生的腐質(zhì)物堆，生活垃圾統(tǒng)一處理；保持施工場地的整潔，每天下班后，施工人員應及時對施工場地進行整理，保證做到材料分類成堆，機械設備停放有序。

食堂衛(wèi)生保證措施 ：組織對食堂衛(wèi)生進行不定期抽查，全體員工進行監(jiān)督，確保食堂衛(wèi)生； 加強食堂工作人員的健康體檢；加強飲食管理，保證職工的營養(yǎng)素供給。嚴格按照《食品衛(wèi)生法》要求搞好職工食堂飲食工作，保證食品制作，飯菜做熟、營養(yǎng)合理。

個人衛(wèi)生保證措施 ：項目部積極為職工搞好個人衛(wèi)生創(chuàng)造條件，如修建洗澡堂、發(fā)放勞保用品等。加強個人衛(wèi)生的宣傳，搞好形象教育，使每個職工能夠從我做起，在為單位樹立形象的同時，也做好自身的衛(wèi)生保健工作，使自己有一個良好的精神狀態(tài)和健壯的體魄投入到工作之中。

五、考核與總結(jié)提升

公司職業(yè)病危害防治領(lǐng)導小組及其下設辦公室負責職業(yè)危害防治計劃的考核與驗收，督促并監(jiān)控各項目的工作開展。

職業(yè)病危害防治工作納入季度系統(tǒng)安全狀態(tài)評價或綜合量化評估考核，對落實不力的部門或項目部進行問責，并責成按時整改。

2016年底總結(jié)本職業(yè)病危害防治工作，總結(jié)成績與不足，為下一職業(yè)病危害防治計劃與方案的制定提供依據(jù)。

略陽縣大地礦業(yè)有限責任公司 二〇一六年一月

附：

1、略陽縣大地礦業(yè)有限責任公司2016年職業(yè)病防治工作計劃表

第四篇：職業(yè)病的種類危害與防治-2014

職業(yè)病的種類、危害與防治

1.塵肺：是指長期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病，是危害工人健康最主要的疾病。

生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過程中形成，并能較長時間懸浮在生產(chǎn)環(huán)境中的固體微粒。暴露的生產(chǎn)性粉塵是發(fā)生職業(yè)性塵肺病的重要原因。

臨床表現(xiàn)：主要有咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀，也可有喘息、咯血、消化功能減弱、胃納差、腹賬、大便秘結(jié)、全身乏力等不適。該病起病緩慢，一般是接觸1年或幾年后才發(fā)病。塵肺病為不可逆性，一旦患上塵肺，即使脫離粉塵環(huán)境，病情仍可繼續(xù)發(fā)展，日益嚴重，重者導致勞動能力喪失；目前還沒有有效的治療方法。塵肺病預防的關(guān)鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入，只要措施得當，塵肺病是完全可以預防的。

塵肺病的預防措施

1）產(chǎn)生粉塵的崗位必須有機械化通風除塵設施，密閉塵源。2）接塵工人應配給防塵口罩并堅持佩戴上崗，加強個人防護。3）石料加工等產(chǎn)生矽塵的崗位，必須實行濕式作業(yè)。

4）對新上崗工人，應先體驗和培訓，有肺部疾病、心血管疾病者嚴禁從事作業(yè)。5）接塵工人如發(fā)現(xiàn)有氣短、胸悶、咳嗽等肺部癥狀，應及時到醫(yī)院進行X線胸片檢查，有可疑塵肺病者，應向轄區(qū)所在衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告。

6）粉塵作業(yè)場所每月要監(jiān)測一次，車間空氣粉塵濃度必須控制在國家衛(wèi)生標準以內(nèi)，接塵工作每年至少體檢一次。7）主動為作業(yè)工作購買工傷保險。

2.苯、甲苯、二甲苯職業(yè)中毒：苯屬高毒類物質(zhì)，無色芳香透明液體，易燃易爆；甲苯、二甲苯是工業(yè)上應用最廣泛的一類有機溶劑，常含少量苯，市面上常見的“天那水”“開油水”“洗面水”主要成份為甲苯。

致病渠道

苯是一種有特殊芳香味的無色液體，易揮發(fā)，微溶于水，遇明火、高熱極易燃燒爆炸，可經(jīng)呼吸道吸入或皮膚吸收進入人體。

在苯的生產(chǎn)、使用、運輸、儲藏等過程中，作業(yè)人員都較易接觸苯。苯在制鞋、制箱包、橡膠、醫(yī)藥生產(chǎn)等行業(yè)中應用較多。它主要用作蠟、油、脂、橡膠、樹脂、油漆、噴漆和氯丁橡膠等的溶劑，是合成化學制品和制藥工業(yè)的中間體，如苯乙烯、苯酚、合成橡

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膠、合成洗滌劑、合成染料、化肥、炸藥以及農(nóng)藥等。工業(yè)汽油與甲苯、二甲苯中苯的含量可高達10%以上。

臨床表現(xiàn)

短時間吸入大量苯蒸氣可引起急性苯中毒，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。在重癥起初有流淚、咽痛、咳嗽等黏膜刺激癥狀，隨后出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮神志恍惚、步伐蹣跚等酒醉狀態(tài)。病情繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)昏迷、譫妄、陣發(fā)性或強直性抽搐、脈細、呼吸淺表、血壓下降。嚴重時可因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。

慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。慢性苯中毒的血象異常以白細胞減少最常見，主要為中性粒細胞減少，而淋巴細胞相對增多（以實際絕對數(shù)為減少），晚期可出現(xiàn)再生障礙性貧血。神經(jīng)系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥，如頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等，也可有植物神經(jīng)功能紊亂的現(xiàn)象，個別晚期病例有四肢尖端麻木和痛覺減退的現(xiàn)象。

苯、甲苯、二甲苯預防措施 1）用無毒或低毒的物質(zhì)代替有毒原料。

2）加強通風排毒，采用局部通風及全面通風設施。3）有毒與無毒工程分離，高毒與低毒工程分離。

4）生產(chǎn)過程機械化、自動化、密閉化、杜絕物跑、冒、滴、漏。

5）作業(yè)工人佩戴防毒口罩，防護手套，工作服；禁用有機溶劑洗手；禁止穿工作服去食堂、回宿舍。

6）定期監(jiān)測作業(yè)場所中空氣有毒物質(zhì)深度，及時發(fā)現(xiàn)和查明原因、程度，進行整改。7）崗前體檢及早發(fā)現(xiàn)禁忌癥，在崗期間定期檢查發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害。

8）嚴格遵守職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，養(yǎng)成良好職業(yè)衛(wèi)生習慣，不在工作場所休息、進食、吸煙。9）加強對作業(yè)工人的觀察，發(fā)現(xiàn)異常立即調(diào)崗，及時診治并報告。10）少加班減少接觸時間，根據(jù)接觸毒物的毒作用特點，加強營養(yǎng)。

3.三氯乙烯職業(yè)中毒：三氯乙烯（英文縮寫TCE），又稱“三氯水”、“洗板水”，“TR838清洗劑”，為無色、易揮發(fā)的液體，有特殊氣味。由于其優(yōu)良的溶脂性能，現(xiàn)已廣泛應用于電子、五金等行業(yè)的清洗工藝。三氯乙烯屬蓄積性溶劑，個體敏感性差異很大。

致病渠道

廣泛應用于電子、五金行業(yè)中清洗；制衣廠干洗。常見設備——超聲波清洗機；也有直接手工擦洗的工種。

三氯乙烯中毒為有芬芳氣味的無色液體，呈高度脂溶性，遇火焰或紫外線可生成光氣。

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三氯乙烯中毒途徑：經(jīng)呼吸道，皮膚吸入。臨床表現(xiàn)

該病多發(fā)新進廠工人，一般在接觸25天左右發(fā)病。起病發(fā)熱，皮疹誤診為“感冒”“麻疹”或“過敏性皮炎”，伴肝臟損害。最常見表現(xiàn)為全身剝脫性皮炎和中毒性肝炎，部分為多型紅斑或大皰性表皮壞死松懈癥，病死率較高。皮疹的部位一般先在雙手，經(jīng)數(shù)天后發(fā)展到全身。敏感者受損與工作場所空氣深度無關(guān)，新員工如出現(xiàn)類似體癥要及時到正規(guī)醫(yī)院看病。

三氯乙烯的預防措施

1）三氯乙烯清洗工序必須與其他工序完全隔開，清洗工序應在獨立的清洗房內(nèi)進行，清洗場所必須設立警示牌，非清洗人員（特別是過敏體質(zhì)者）嚴禁進入清洗房。清洗后的產(chǎn)品應放在無人員來往并設有抽風裝置的房內(nèi)涼干。

2）清洗房內(nèi)應有機械抽風排毒設施，作業(yè)工人應配給防毒口罩、防護手套、眼鏡等個人防護用品，并督促使用。

3）該病多發(fā)于新進廠的工人，應避免安排新工人從事三氯乙烯清洗工種。4）清洗工種應禁止實行輪換制，以避免敏感者輪換到接觸三氯乙烯崗位。

5）對新上崗工人，應先體檢和培訓，有神經(jīng)病、心臟病、腎臟病、眼底疾病、皮膚病、肝病和皮膚過敏史者嚴禁從事本作業(yè)，上崗后要嚴密觀察4—5周，如有過敏表現(xiàn)者，應立即調(diào)離崗位、即送到正規(guī)醫(yī)院治療，并向所在地衛(wèi)生監(jiān)督所報告；如接觸期超過45天而無不良反應者，說明體質(zhì)已適應三氯乙烯作業(yè)，可繼續(xù)從事本作業(yè)。

6）清洗場所每季度至少監(jiān)測一次，車間空氣內(nèi)三氯乙烯濃度應控制在國家衛(wèi)生標準內(nèi)，清洗工人每年至少體檢一次。

7）改進生產(chǎn)工藝，減少接觸機會，如采用全自動清洗設備或改用毒性更低的清洗劑如二氯甲烷、水性除油劑等。

8）主動為作業(yè)工人購買工傷保險。

4.鉛及其無機化合物中毒：鉛及其無機化合物對人體各組織均有毒性，中毒途徑可由呼吸道吸入其蒸氣或粉塵，然后呼吸道中吞噬細胞將其迅速帶至血液；或經(jīng)消化道吸收，進入血循環(huán)而發(fā)生中毒。

致病渠道

本品用印刷業(yè)的澆板、鑄字；首飾行業(yè)的溶鉛工藝；電子行業(yè)的執(zhí)錫、浸錫、波峰焊；蓄電池加工行業(yè)等均可接觸鉛及其化合物。主要以粉塵、鉛煙、或蒸氣形式經(jīng)呼吸道進入人體，其次是經(jīng)口（主要來自鉛工作場所進食、飲水、吸煙等）攝入。

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中毒途徑：鉛及其無機化合物可通過呼吸道與胃腸道吸收。一般不經(jīng)皮膚吸收。有機鉛如酸醋鉛可由少量經(jīng)皮膚吸收；四乙基鉛易經(jīng)皮膚吸收。

臨床表現(xiàn)

鉛對人體無任何生理功能，反而會產(chǎn)生多種不良影響。鉛對全身各系統(tǒng)和器官均有毒性作用。主要累積造血、神經(jīng)、消化、腎臟系統(tǒng)；除此之外對生殖系統(tǒng)及兒童的生長發(fā)育有一定的毒作用。中毒表現(xiàn)為腹部隱痛、腹脹、便秘、腹絞痛、貧血、中毒性周圍神經(jīng)病、麻痹和中毒性腦病等。

對人體的影響

1）鉛對造血系統(tǒng)的影響：鉛對造血系統(tǒng)的影響主要是抑制卟啉代謝影響血紅蛋白的合成引起貧血，鉛毒性引起的貧血不僅是由于血紅蛋白合成減少，也由于鉛引起紅細胞膜破裂導致溶血。

2）鉛對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：重癥患者可發(fā)生鉛中毒性腦病。還可引起中毒性周圍神經(jīng)病，以運動功能受累為主，臨床表現(xiàn)主要是伸肌無力，特別是使用最多的肌肉更明顯。常有關(guān)節(jié)疼痛、伴肢體遠端手套、襪套樣感覺障礙。重癥患者有“鉛麻痹”或“垂腕”表現(xiàn)。3）鉛對消化系統(tǒng)的影響：鉛中毒可引起消化系統(tǒng)分泌、運動功能異常。常有食欲不振、口內(nèi)金屬味、腹脹、便秘、惡心、腹部不定部位的隱痛等。中等及較重的患者，突然發(fā)作腹部絞痛（鉛絞痛）。

4）鉛對腎臟的影響：鉛能引起腎小管功能障礙甚至損傷，早期腎臟損害經(jīng)治療可能恢復，但后期可能導致腎功能不全。鉛中毒的預防 1）采用無鉛材料。

2）降低作業(yè)場所空氣中的鉛濃度，達到國家衛(wèi)生標準。3）增加抽風系統(tǒng)，加強通風及局部通風。4）隔離鉛工作崗位，避免無關(guān)人員接觸，5）定期檢測作業(yè)場所空氣中鉛濃度及檢修防護設施。

6）上崗前職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)貧血，多發(fā)性周圍神經(jīng)病者不宜從事鉛作業(yè)；在崗期間定期每年一次體檢，發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損害者應及時處理。7）用人單位提供淋浴等衛(wèi)生設施。

8）加強個人防護，穿工作服，戴過濾或防塵口罩，嚴禁作業(yè)場所吸煙、進食、飯前洗手、下班后淋浴；保持作業(yè)場所清潔。

5.噪聲：又稱為噪音，它是一種由許多不協(xié)調(diào)的基音和泛音組合成的并具有非周期性振動的 4 / 7

復合聲音，其聲強、頻率雜亂無章、波形不規(guī)則。另一方面，噪聲也可指人不需要的聲音或者無價值的聲音，它聽起來讓人感到刺耳，引起人煩躁、不舒適從而妨礙人正常的工作、學習和休息。

致病渠道

噪聲主要來源于工業(yè)生產(chǎn)、建筑施工、交通運輸和社會噪聲等。過度的噪聲會導致人體內(nèi)一系列的生理、病理變化，對人的健康造成危害，尤其是對于聽力的嚴重損害。

臨床表現(xiàn)

噪聲的危害主要有以下三種：

1）職業(yè)性耳聾：呈浙進性聽力減退，直到兩耳轟鳴和聽覺失靈。

2）爆炸性耳聾：是指一次高強度的噪聲，(往往大于130-160dB)引起的聽覺損傷，表現(xiàn)為鼓膜損傷，以及拌有腦震蕩等。

3）噪聲對人及其他系統(tǒng)的影響，除上述影響外還可能引起植物神經(jīng)紊亂，胃腸功能紊亂等。噪聲可以引起聽力減退，這種減退是漸進性的，人初期進入噪聲環(huán)境中，常感到聽力減退、煩惱、難受、耳鳴等，少數(shù)人可能有前庭癥狀，如眩暈、惡心或嘔吐，這些癥狀在脫離噪聲環(huán)境后即可緩解或消除，上述癥狀又復出現(xiàn)且隨時間的延長癥狀加重，逐漸出現(xiàn)聽覺疲勞，如兩耳轟鳴、聽覺失靈、發(fā)生聽力喪失，成為噪聲聾。

噪聲除影響聽力減退外，還可能引起高血壓、心臟病等，噪聲還會分散人們的注意力，所以往往造成各種意外事故的根源。

預防噪聲危害防護措施 1）控制和減弱噪聲源。

2）控制聲的傳播：合理部局，新建改建擴建的企業(yè)在總體設計時，要合理布局，把高噪聲的車間、作業(yè)場所與其它車間分隔開來，在有噪聲的各種機械上裝置消聲器。

3）作好個人防護：要進行反復的宣傳教育，使廣大職工認識噪聲的危害和治理噪聲的重要性，自覺作好個人防護。

6.中暑：中暑是高溫環(huán)境下，人體產(chǎn)生的嚴重不良反應。正常人的體溫由大腦皮層、間腦、延髓及視丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞管理。人體產(chǎn)生的熱通過傳導、輻射、對流和蒸發(fā)而散失，從而維持適當?shù)捏w溫。當外界溫度過高，長時間日曬、濕熱或空氣不流通的高溫環(huán)境等阻礙了散熱時，就會發(fā)生中暑。

致病因素：高溫作業(yè)

臨床表現(xiàn)：

1）發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶。

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2）煩躁不安、脈搏細速、血壓下降。

3）重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。

臨床分類

1）先兆中暑：高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等，體溫不超過38℃。

2）輕度中暑：上述癥狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。3）重度中暑：

（l）中暑高熱：體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，散熱困難，體內(nèi)積熱過多所致。開始有先兆中暑癥狀，以后出現(xiàn)頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅，皮膚干熱。血壓下降，呼吸急促，心率快。體溫在 40℃以上。

（2）中暑衰竭：由于大量出汗發(fā)生水及鹽類丟失引起血容量不足。臨床表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓降低，呼吸快而淺，神志不清，腋溫低，肛溫在38.5℃左右。

（3）中暑痙攣：大量出汗后只飲入大量的水，而未補充食鹽，血 鈉及氯

降低，血鉀亦可降低。患者口渴，尿少。肌肉痙攣及疼痛，體溫正常。

（4）熱射病：因過強陽光照射頭部，大量紫外線進入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)溫度升高（可達41～42℃），出現(xiàn)腦及腦膜水腫、充血。故發(fā)生劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，耳鳴，眼花，煩躁不安，意識障礙，嚴重者發(fā)生抽搐昏迷。體溫可輕度升高。上述情況有時可合并出現(xiàn)。

預防控制措施：

當發(fā)現(xiàn)中暑后，要采取以下幾點進行現(xiàn)場急救：

1）迅速將病人移至陰涼、通風的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。2）可用冷水毛巾敷頭部，或用冰袋、冰塊放在病人頭部、腋窩、大腿根部等處。用冷水、冰水或酒精擦浴，同時用風扇向患者吹風。必要時可將患者全身除頭部外浸在4℃的水浴中，降溫效果迅速，在上述處理過程中同時用力按摩患者四肢，要盡量把皮膚按摩紅，一般按摩15~30分鐘左右。經(jīng)過以上處理，輕、中度中暑病人多能明顯好轉(zhuǎn)。

對于嚴重中暑的病人，則應急送醫(yī)院進行搶救。其方法為快速將5%葡萄糖鹽水1000毫升經(jīng)股動脈向心注射，15-20分鐘注射完，然后對癥處理。冷液動脈內(nèi)快速注射，可使病人在15-20分鐘內(nèi)體溫降低2-4℃，并能糾正低血容量，使動脈壓上升30-40毫米汞柱，改善循環(huán)衰竭。冷卻的血液流經(jīng)過熱的腦及其他重要臟器，使組織快速降溫，可減輕細胞損害，改善細胞代謝，使機體生理功能得以迅速恢復。

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中暑是可以預防的，預防中暑應采取綜合措施，每年入署前高溫作業(yè)單位應指定專人或?qū)ｉT小組負責防暑降溫工作，檢修及補充防暑降溫設備，房屋住房要注意通風，盡量避免長時間的呆在高溫環(huán)境中，應多飲茶水、淡鹽水、綠豆湯。在烈日下作業(yè)或長途行走要戴草帽；出汗時要及時補充水分和鹽份；孕產(chǎn)婦在夏季不能把門窗關(guān)閉和穿厚衣服。學習是成就事業(yè)的基石

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第五篇：鋼鐵廠職業(yè)病與防治

鋼鐵廠的職業(yè)病與防治

※※鋼鐵作為大型鋼鐵廠就業(yè)人員眾多，社會影響大，其部門龐大，崗位設置多樣，很多工序要求工人暴露于有毒有害的生產(chǎn)環(huán)境下，比較容易發(fā)生職業(yè)病。

目前，我國鋼鐵廠的職業(yè)病的危害因素主要由有以下兩大類： 1）化學危害因素

鉛及其化合物，錳及其化合物，鉻及其化合物，苯及其相關(guān)化合物，一氧化碳，三氯乙烯，硫酸，氨化物，焦油、瀝青等。

2）物理危害因素

粉塵，高溫，噪聲，電磁輻射等。

產(chǎn)生這些危害的廠區(qū)主要包括焦化廠，壓縮氣體制備廠，煉鋼廠和軋鋼廠。在這些職業(yè)病中，由各種粉塵引起的矽肺最常見，另外高溫引起的中暑和接觸性皮膚病也常見。

各種因素引起的職業(yè)病主要有以下幾類：

①矽肺。焦化廠，煉鋼廠，軋鋼廠和燒結(jié)廠均可發(fā)生。這些廠的空氣中粉塵濃度都較大。②接觸性皮炎及皮膚化學灼傷。發(fā)生這些危害多在焦化廠和軋鋼廠。焦油、瀝青能導致光敏性皮炎和黑變病。硫酸，三氯乙烯等可導致接觸性皮炎，另強酸強堿都可導致皮膚化學灼傷。③鉛及其化合物中毒。主要在煉鋼廠，煉鋼的蒸汽中會含有鉛及其化合物，侵入途徑主要是呼吸道，其次是消化道，完整的皮膚不能吸收。④錳及其化合物中毒。錳鐵可脫除鋼中的氧和硫以增加鋼的硬度，此危害發(fā)生在煉鋼廠。錳主要經(jīng)呼吸道吸收，消化道吸收緩慢而不完全。⑤鉻及其化合物中毒。主要在煉鋼廠。鉻蒸汽經(jīng)皮膚吸收后，會引起鼻炎、鼻出血、鼻中隔穿孔、眼結(jié)膜炎、接觸性皮炎、濕疹、潰瘍、上皮癌咽炎、喉炎、支氣管炎、肺炎、惡心、厭食、十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎、肺支氣管癌、肺癌等。⑥苯及其相關(guān)化合物中毒。苯的急性毒作用主要為中樞神麻醉，慢性毒作用主要影響骨髓造血功能，表現(xiàn)為骨髓毒性和致白血病作用。⑦一氧化碳中毒。CO經(jīng)呼吸道吸入，透過肺泡迅速彌散入血，最終人體導致低氧血癥。⑧氨中毒。接觸氨后會嗅到強烈刺激氣味，眼流淚、刺痛。過濃的氨水濺入眼內(nèi)可損傷角膜，引起角膜潰瘍，嚴重者可引起角膜穿孔、晶體混濁、虹膜炎癥等，可導致失明。入氨氣可引起咽、喉痛、發(fā)音嘶啞。吸入氨濃度較高時可引起喉頭痙攣、聲帶水腫，發(fā)生窒息。⑨中暑。主要在煉鋼，軋鋼和燒結(jié)廠。夏天高溫季節(jié)尤其容易發(fā)生。在高溫環(huán)境下作業(yè)一段時間后，出現(xiàn)乏力、大量出汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、體溫正常或略高。⑩噪音。噪聲危害主要癥狀為進行性聽力減退及耳鳴。

預防這些職業(yè)病需要從以下幾個方面進行改善：

1.首先應在工藝設計上控制預防職業(yè)病的發(fā)生。避免工藝設計中的不合理，降低和控制一氧化碳有毒物質(zhì)引起急性中毒職業(yè)病危害的高風險。采用新工藝在密閉設備中進行冶煉，負壓操作，可以避免金屬煙塵對作業(yè)工人的危害。

2.建設有毒及可燃氣體自動檢測報警裝置

在易泄漏有毒有害氣體的危險點，按規(guī)范要求安裝固定式有毒氣體檢測報警器，隨時檢測有毒氣體的濃度并超標報警。按規(guī)范要求請有檢測資質(zhì)的部門對檢測儀器進行定期校驗。

3.加強對廠區(qū)的設計規(guī)劃。規(guī)劃時要注意多風的方向，功能區(qū)的劃分，噪音隔離帶以及加強密閉、通風。對每個物料轉(zhuǎn)運點和煙塵漏泄處(如排鉛口、放渣口等)，均應設通風、除塵、除毒裝置，配料和卸料處也應密閉、通風、除塵、排毒。

4.是個人防護和綜合管理措施。應為工人配備合格的防毒口罩，要求工人注意個人衛(wèi)生，采取輪班作業(yè)，縮短工人勞動時間；定期體檢，嚴密注意身體狀態(tài)，及時就醫(yī)。

5.制定中毒后現(xiàn)場緊急救治等方案

鑒于該建設項目存在發(fā)生急性中毒事故的可能性，并結(jié)合本次評價的職業(yè)病危害事故風險評估結(jié)果，完善設計中毒后的現(xiàn)場緊急救治、隔離和疏散措施及預警范圍等方案。

6．建立應急醫(yī)療救治網(wǎng)絡

應考慮在應急救援計劃基礎(chǔ)上建立應急醫(yī)療救治網(wǎng)絡，建立健全三級應急醫(yī)療救治體系。應急救援預案中還要對各自的職責、義務、指揮權(quán)，運送病人的路線等進行制定，以保證事故情況下及時有效地實施現(xiàn)場急救和安全轉(zhuǎn)送中毒人員。