第一篇：人民醫(yī)院2013年護(hù)理部工作總結(jié)

縣人民醫(yī)院2013年護(hù)理部工作總結(jié)

2013年是醫(yī)院工作具有重要意義的一年，護(hù)理工作也不例外，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)積極投身于等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作及開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，對(duì)照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，進(jìn)一步制完善規(guī)章制度改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理督查力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化三基、三嚴(yán)訓(xùn)練，我院護(hù)理管理逐步走向制度化、規(guī)范化管理，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

一、護(hù)理人員基本情況

全院護(hù)士總數(shù)113人，其中正式在編58人，合同護(hù)士55人；執(zhí)業(yè)資質(zhì)結(jié)構(gòu):注冊(cè)護(hù)士84人，未注冊(cè)護(hù)士29人（含今年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格人員，但未進(jìn)行護(hù)士注冊(cè)）；歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員109人，分布在臨床一線104人，其他護(hù)理崗位7人；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專以上學(xué)歷51人，中專學(xué)歷62人；職稱結(jié)構(gòu)：副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師13人，護(hù)師34人，護(hù)士36人，未定職29人；按定編床位180張計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為180∕83即1:0.46，按實(shí)際開放床位220張計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為220∕83即1:0.37。

二、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，保證護(hù)理安全

1、嚴(yán)格護(hù)理核心制度的落實(shí)。今年以來，護(hù)理部重點(diǎn)對(duì)查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、不良事件上報(bào)制度、分級(jí)護(hù)理制度等核心制度的落實(shí)，深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場(chǎng)抽查科室醫(yī)囑查對(duì)和護(hù)理交接班，掌握制度落實(shí)情況，通過抽查護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況，使護(hù)理人員真正了解護(hù)理核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)、主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，護(hù)理部根據(jù)科室上報(bào)不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士依法執(zhí)業(yè)行為

嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》相關(guān)要求，在招聘護(hù)士的過程中，對(duì)具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的應(yīng)聘者，優(yōu)先錄取；在護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入上，嚴(yán)格要求護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)無證護(hù)士及未通過國(guó)家執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試的護(hù)士，在排班要求上，不能獨(dú)立值班簽字，必須在有證的護(hù)士的帶教下，執(zhí)行相關(guān)護(hù)理操作。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)、依法行醫(yī)提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人的利益。

三、強(qiáng)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量

1、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)年輕護(hù)士長(zhǎng)開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科室管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，制定適合于科室的護(hù)理管理模式。

2、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)每月一次的護(hù)理質(zhì)量考核反饋制度，將年計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排有條不紊的有效執(zhí)行。加強(qiáng)了各科室高峰時(shí)段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督促力度，加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，護(hù)理部對(duì)護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴(yán)要求，生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，兼顧人員素質(zhì)和水平高低的護(hù)理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對(duì)今年我院病人居高不下，護(hù)理人員緊缺的現(xiàn)狀，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。

四、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量 本年度重新修訂完善了《護(hù)理規(guī)章制度及工作職責(zé)》、《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》、《內(nèi)科護(hù)理常規(guī)》、《外科護(hù)理常規(guī)》等，下發(fā)了衛(wèi)生部十大安全目標(biāo)，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及流程，保證了護(hù)理人員的有章可循。

1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導(dǎo)管防脫落制度，危重病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，壓瘡評(píng)估制度及上報(bào)流程。

2、強(qiáng)化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對(duì)制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行過程中的疏漏，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度，護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查落實(shí)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量。

3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，建立了急診科與病房、手術(shù)室與病房之間的病人轉(zhuǎn)接登記本，病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時(shí)有效的救治。

4、完善了護(hù)理會(huì)診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性，調(diào)動(dòng)本院人才，解決護(hù)理過程中的疑難問題，提高了護(hù)理質(zhì)量。

5、建立了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫，護(hù)理部每月開展護(hù)理文書質(zhì)量控制，組織護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了交叉點(diǎn)評(píng)，在認(rèn)真總結(jié)的基礎(chǔ)上，梳理共性、個(gè)性問題，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。

7、規(guī)范了各類藥品的管理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標(biāo)識(shí)。

8、進(jìn)一步強(qiáng)化了患者身份識(shí)別制度的管理，統(tǒng)一、規(guī)范了床頭卡的管理，并重點(diǎn)落實(shí)跌倒／墜床、導(dǎo)管滑脫病人的防范標(biāo)識(shí)。

五、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1、年內(nèi)共招聘專科護(hù)理人員3人，中專學(xué)歷護(hù)理人員18人，讓隊(duì)伍建設(shè)更趨于合理，并對(duì)其進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。

2、為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科專科建設(shè)特色的需要，有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年共選派2名護(hù)士赴市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；有22人次參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)。為醫(yī)院注入了新的護(hù)理管理理念，推動(dòng)了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識(shí)的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過抽調(diào)部分年輕護(hù)士進(jìn)行全院護(hù)理操作帶教，科室安排護(hù)士長(zhǎng)給予這部分護(hù)士參與科室質(zhì)控及科內(nèi)護(hù)士的臨床帶教任務(wù)，培養(yǎng)她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵(lì)其發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。

六、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理

1、為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，促進(jìn)全院護(hù)理工作持續(xù)健康發(fā)展，堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，實(shí)施臨床護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制整體護(hù)理；堅(jiān)持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；充分調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍的積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。結(jié)合二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審要求，為使我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到50%，我院于2012年8月增加外科、婦產(chǎn)科、感染科為推廣優(yōu)開展質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室。

2、全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，醫(yī)院除開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室外，其余科室參照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式。具體方法是取消功能制護(hù)理的治療班，改宣教班、巡視班為責(zé)任班，責(zé)任護(hù)士姓名上墻，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。

七、積極配合院方完成等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作是2013年醫(yī)院工作的重中之重，護(hù)理部按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，完成了資料準(zhǔn)備及護(hù)理管理的各項(xiàng)工作。3月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上做宣傳動(dòng)員工作，按照等級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理的評(píng)審條款，逐條逐項(xiàng)的分析、講解。并建立了資料盒，4月實(shí)施護(hù)士分級(jí)管理制度，完善分級(jí)管理檔案的建立工作，并全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，制定及修訂各項(xiàng)護(hù)理管理制度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并指導(dǎo)臨床工作，并配合醫(yī)院完成了兩輪的自評(píng)工作，在10月份正式評(píng)審中，得到了護(hù)理組專家的肯定，最后專家給出了8個(gè)亮點(diǎn)的好成績(jī)，為創(chuàng)等工作交上了滿意的答卷。

八、完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)

2013年111月各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)完成情況：基礎(chǔ)護(hù)理合格率96.5%，護(hù)理技術(shù)操作合格率91%，特一級(jí)護(hù)理合格率96.8%，護(hù)理文書書寫合格率96.3%，急救物品完好率99.8%，常規(guī)器械消毒合格率96.5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77.4%，病人對(duì)護(hù)理工作滿意率95.3%。護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)：特一級(jí)護(hù)理10010人次，護(hù)理事故0次，手術(shù)臺(tái)次1123臺(tái)，收入院人次11705人次。

九、存在問題：

1、我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護(hù)士經(jīng)常外出做非護(hù)理性工作，影響了護(hù)士為病人直服務(wù)的時(shí)間。另外，加床較多，護(hù)士的床護(hù)比達(dá)不到1：04，護(hù)理服務(wù)存在不到位的情況。

2、新招聘的護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱，急診急救知識(shí)欠缺，缺乏經(jīng)驗(yàn)及統(tǒng)籌計(jì)劃能力，做事無條理，對(duì)病情的觀察不到位，護(hù)理文書書寫中對(duì)病人病情的描述缺乏針對(duì)性。

3、各科室的護(hù)理管理有待于進(jìn)一步提高，從護(hù)士長(zhǎng)層面上就必須轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理管理工作的督查、整改力度，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，關(guān)心護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)，積極發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，提高護(hù)理執(zhí)行力。

一年來，我院的護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化三基培訓(xùn)、專科技能培訓(xùn)考核、護(hù)理核心制度的培訓(xùn)及完善各項(xiàng)護(hù)理流程等工作，雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在許多不足，有待于進(jìn)一步完善及提高。在今后的工作中，護(hù)理部將針對(duì)工作中存在的不足認(rèn)真進(jìn)行整改，全面提高護(hù)理質(zhì)量；拓展護(hù)理服務(wù)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，促進(jìn)全院護(hù)理事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的健康服務(wù)需求。

第二篇：縣人民醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)

縣人民醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)

2013年是醫(yī)院工作具有重要意義的一年，護(hù)理工作也不例外，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)積極投身于“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作”及“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中，對(duì)照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，進(jìn)一步制完善規(guī)章制度改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理督查力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練，我院護(hù)理管理逐步走向制度化、規(guī)范化管理，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

一、護(hù)理人員基本情況

全院護(hù)士總數(shù)113人，其中正式在編58人，合同護(hù)士55人；執(zhí)業(yè)資質(zhì)結(jié)構(gòu)：注冊(cè)護(hù)士84人，未注冊(cè)護(hù)士29人（含今年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格人員，但未進(jìn)行護(hù)士注冊(cè)）；歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員109人，分布在臨床一線104人，其他護(hù)理崗位7人；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專以上學(xué)歷51人，中專學(xué)歷62人；職稱結(jié)構(gòu)：副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師13人，護(hù)師34人，護(hù)士36人，未定職29人；按定編床位180張計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為180∕83即1:0.46，按實(shí)際開放床位220張計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為220∕83即1:0.37。

二、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，保證護(hù)理安全

1、嚴(yán)格護(hù)理核心制度的落實(shí)。今年以來，護(hù)理部重點(diǎn)對(duì)查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、不良事件上報(bào)制度、分級(jí)護(hù)理制度等核心制度的落實(shí)，深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場(chǎng)抽查科室醫(yī)囑查對(duì)和護(hù)理交接班，掌握制度落實(shí)情況，通過抽查護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況，使護(hù)理人員真正了解護(hù)理核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)、主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，護(hù)理部根據(jù)科室上報(bào)不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士依法執(zhí)業(yè)行為

嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》相關(guān)要求，在招聘護(hù)士的過程中，對(duì)具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的應(yīng)聘者，優(yōu)先錄取；在護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入上，嚴(yán)格要求護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)無證護(hù)士及未通過國(guó)家執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試的護(hù)士，在排班要求上，不能獨(dú)立值班簽字，必須在有證的護(hù)士的帶教下，執(zhí)行相關(guān)護(hù)理操作。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)、依法行醫(yī)提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人的利益。

三、強(qiáng)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量

1、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)年輕護(hù)士長(zhǎng)開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科室管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，制定適合于科室的護(hù)理管理模式。

2、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)每月一次的護(hù)理質(zhì)量考核反饋制度，將年計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排有條不紊的有效執(zhí)行。加強(qiáng)了各科室高峰時(shí)段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督促力度，加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，護(hù)理部對(duì)護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴(yán)要求，生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，兼顧人員素質(zhì)和水平高低的護(hù)理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對(duì)今年我院病人居高不下，護(hù)理人員緊缺的現(xiàn)狀，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。

四、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量

本重新修訂完善了《護(hù)理規(guī)章制度及工作職責(zé)》、《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》、《內(nèi)科護(hù)理常規(guī)》、《外科護(hù)理常規(guī)》等，下發(fā)了衛(wèi)生部“十大安全目標(biāo)”，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及流程，保證了護(hù)理人員的有章可循。

1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導(dǎo)管防脫落制度，危重病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，壓瘡評(píng)估制度及上報(bào)流程。

2、強(qiáng)化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對(duì)制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行過程中的疏漏，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度，護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查落實(shí)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量。

3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，建立了急診科與病房、手術(shù)室與病房之間的病人轉(zhuǎn)接登記本，病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時(shí)有效的救治。

4、完善了護(hù)理會(huì)診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性，調(diào)動(dòng)本院人才，解決護(hù)理過程中的疑難問題，提高了護(hù)理質(zhì)量。

5、建立了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫，護(hù)理部每月開展護(hù)理文書質(zhì)量控制，組織護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了交叉點(diǎn)評(píng)，在認(rèn)真總結(jié)的基礎(chǔ)上，梳理共性、個(gè)性問題，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。

7、規(guī)范了各類藥品的管理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標(biāo)識(shí)。

8、進(jìn)一步強(qiáng)化了患者身份識(shí)別制度的管理，統(tǒng)一、規(guī)范了床頭卡的管理，并重點(diǎn)落實(shí)跌倒／墜床、導(dǎo)管滑脫病人的防范標(biāo)識(shí)。

五、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1、年內(nèi)共招聘專科護(hù)理人員3人，中專學(xué)歷護(hù)理人員18人，讓隊(duì)伍建設(shè)更趨于合理，并對(duì)其進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。

2、為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科專科建設(shè)特色的需要，有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年共選派2名護(hù)士赴市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；有22人次參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)。為醫(yī)院注入了新的護(hù)理管理理念，推動(dòng)了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識(shí)的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過抽調(diào)部分年輕護(hù)士進(jìn)行全院護(hù)理操作帶教，科室安排護(hù)士長(zhǎng)給予這部分護(hù)士參與科室質(zhì)控及科內(nèi)護(hù)士的臨床帶教任務(wù)，培養(yǎng)她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵(lì)其發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。

六、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理

1、為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，促進(jìn)全院護(hù)理工作持續(xù)健康發(fā)展，堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，實(shí)施臨床護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制整體護(hù)理；堅(jiān)持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；充分調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍的積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。結(jié)合二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審要求，為使我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到50%，我院于2012年8月增加外科、婦產(chǎn)科、感染科為推廣優(yōu)開展質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室。

2、全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，醫(yī)院除開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室外，其余科室參照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式。具體方法是取消功能制護(hù)理的治療班，改宣教班、巡視班為責(zé)任班，責(zé)任護(hù)士姓名上墻，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。

七、積極配合院方完成等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作是2013年醫(yī)院工作的重中之重，護(hù)理部按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，完成了資料準(zhǔn)備及護(hù)理管理的各項(xiàng)工作。3月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上做宣傳動(dòng)員工作，按照等級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理的評(píng)審條款，逐條逐項(xiàng)的分析、講解。并建立了資料盒，4月實(shí)施護(hù)士分級(jí)管理制度，完善分級(jí)管理檔案的建立工作，并全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，制定及修訂各項(xiàng)護(hù)理管理制度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并指導(dǎo)臨床工作，并配合醫(yī)院完成了兩輪的自評(píng)工作，在10月份正式評(píng)審中，得到了護(hù)理組專家的肯定，最后專家給出了8個(gè)亮點(diǎn)的好成績(jī)，為創(chuàng)等工作交上了滿意的答卷。

八、完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)

2013年1-11月各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)完成情況：基礎(chǔ)護(hù)理合格率96.5%，護(hù)理技術(shù)操作合格率91%，特一級(jí)護(hù)理合格率96.8%，護(hù)理文書書寫合格率96.3%，急救物品完好率99.8%，常規(guī)器械消毒合格率96.5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77.4%，病人對(duì)護(hù)理工作滿意率95.3%。護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)：特一級(jí)護(hù)理10010人次，護(hù)理事故0次，手術(shù)臺(tái)次1123臺(tái)，收入院人次11705人次。

九、存在問題：

1、我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護(hù)士經(jīng)常外出做非護(hù)理性工作，影響了護(hù)士為病人直服務(wù)的時(shí)間。另外，加床較多，護(hù)士的床護(hù)比達(dá)不到1：04，護(hù)理服務(wù)存在不到位的情況。

2、新招聘的護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱，急診急救知識(shí)欠缺，缺乏經(jīng)驗(yàn)及統(tǒng)籌計(jì)劃能力，做事無條理，對(duì)病情的觀察不到位，護(hù)理文書書寫中對(duì)病人病情的描述缺乏針對(duì)性。

3、各科室的護(hù)理管理有待于進(jìn)一步提高，從護(hù)士長(zhǎng)層面上就必須轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理管理工作的督查、整改力度，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，關(guān)心護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)，積極發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，提高護(hù)理執(zhí)行力。

一年來，我院的護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)、專科技能培訓(xùn)考核、護(hù)理核心制度的培訓(xùn)及完善各項(xiàng)護(hù)理流程等工作，雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在許多不足，有待于進(jìn)一步完善及提高。在今后的工作中，護(hù)理部將針對(duì)工作中存在的不足認(rèn)真進(jìn)行整改，全面提高護(hù)理質(zhì)量；拓展護(hù)理服務(wù)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，促進(jìn)全院護(hù)理事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的健康服務(wù)需求。

護(hù)理部

第三篇：縣人民醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)

縣人民醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)

二、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，保證護(hù)理安全

1、嚴(yán)格護(hù)理核心制度的落實(shí)。今年以來，護(hù)理部重點(diǎn)對(duì)查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、不良事件上報(bào)制度、分級(jí)護(hù)理制度等核心制度的落實(shí)，深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場(chǎng)抽查科室醫(yī)囑查對(duì)和護(hù)理交接班，掌握制度落實(shí)情況，通過抽查護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況，使護(hù)理人員真正了解護(hù)理核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)、主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，護(hù)理部根據(jù)科室上報(bào)不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士依法執(zhí)業(yè)行為

嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》相關(guān)要求，在招聘護(hù)士的過程中，對(duì)具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的應(yīng)聘者，優(yōu)先錄取；在護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入上，嚴(yán)格要求護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)無證護(hù)士及未通過國(guó)家執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試的護(hù)士，在排班要求上，不能獨(dú)立值班簽字，必須在有證的護(hù)士的帶教下，執(zhí)行相關(guān)護(hù)理操作。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)、依法行醫(yī)提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人的利益。

三、強(qiáng)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量

1、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)年輕護(hù)士長(zhǎng)開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科室管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，制定適合于科室的護(hù)理管理模式。

2、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)每月一次的護(hù)理質(zhì)量考核反饋制度，將年計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排有條不紊的有效執(zhí)行。加強(qiáng)了各科室高峰時(shí)段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督促力度，加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，護(hù)理部對(duì)護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴(yán)要求，生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，兼顧人員素質(zhì)和水平高低的護(hù)理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對(duì)今年我院病人居高不下，護(hù)理人員緊缺的現(xiàn)狀，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。

四、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量

本重新修訂完善了《護(hù)理規(guī)章制度及工作職責(zé)》、《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》、《內(nèi)科護(hù)理常規(guī)》、《外科護(hù)理常規(guī)》等，下發(fā)了衛(wèi)生部”十大安全目標(biāo)”，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及流程，保證了護(hù)理人員的有章可循。

1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導(dǎo)管防脫落制度，危重病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，壓瘡評(píng)估制度及上報(bào)流程。

2、強(qiáng)化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對(duì)制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行過程中的疏漏，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度，護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查落實(shí)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量。

3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，建立了急診科與病房、手術(shù)室與病房之間的病人轉(zhuǎn)接登記本，病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時(shí)有效的救治。

4、完善了護(hù)理會(huì)診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性，調(diào)動(dòng)本院人才，解決護(hù)理過程中的疑難問題，提高了護(hù)理質(zhì)量。

5、建立了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫，護(hù)理部每月開展護(hù)理文書質(zhì)量控制，組織護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了交叉點(diǎn)評(píng)，在認(rèn)真總結(jié)的基礎(chǔ)上，梳理共性、個(gè)性問題，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。

7、規(guī)范了各類藥品的管理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標(biāo)識(shí)。

8、進(jìn)一步強(qiáng)化了患者身份識(shí)別制度的管理，統(tǒng)一、規(guī)范了床頭卡的管理，并重點(diǎn)落實(shí)跌倒／墜床、導(dǎo)管滑脫病人的防范標(biāo)識(shí)。

五、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1、年內(nèi)共招聘專科護(hù)理人員3人，中專學(xué)歷護(hù)理人員18人，讓隊(duì)伍建設(shè)更趨于合理，并對(duì)其進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。

2、為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科專科建設(shè)特色的需要，有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年共選派2名護(hù)士赴市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；有22人次參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)。為醫(yī)院注入了新的護(hù)理管理理念，推動(dòng)了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識(shí)的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過抽調(diào)部分年輕護(hù)士進(jìn)行全院護(hù)理操作帶教，科室安排護(hù)士長(zhǎng)給予這部分護(hù)士參與科室質(zhì)控及科內(nèi)護(hù)士的臨床帶教任務(wù)，培養(yǎng)她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵(lì)其發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。

六、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理

1、為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，促進(jìn)全院護(hù)理工作持續(xù)健康發(fā)展，堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，實(shí)施臨床護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制整體護(hù)理；堅(jiān)持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；充分調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍的積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。結(jié)合二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審要求，為使我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到50%，我院于2012年8月增加外科、婦產(chǎn)科、感染科為推廣優(yōu)開展質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室。

2、全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，醫(yī)院除開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室外，其余科室參照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式。具體方法是取消功能制護(hù)理的治療班，改宣教班、巡視班為責(zé)任班，責(zé)任護(hù)士姓名上墻，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。

七、積極配合院方完成等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作是2013年醫(yī)院工作的重中之重，護(hù)理部按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，完成了資料準(zhǔn)備及護(hù)理管理的各項(xiàng)工作。3月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上做宣傳動(dòng)員工作，按照等級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理的評(píng)審條款，逐條逐項(xiàng)的分析、講解。并建立了資料盒，4月實(shí)施護(hù)士分級(jí)管理制度，(m.depeat.com)完善分級(jí)管理檔案的建立工作，并全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，制定及修訂各項(xiàng)護(hù)理管理制度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并指導(dǎo)臨床工作，并配合醫(yī)院完成了兩輪的自評(píng)工作，在10月份正式評(píng)審中，得到了護(hù)理組專家的肯定，最后專家給出了8個(gè)亮點(diǎn)的好成績(jī)，為創(chuàng)等工作交上了滿意的答卷。

八、完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)

2013年1-11月各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)完成情況基礎(chǔ)護(hù)理合格率96.5%，護(hù)理技術(shù)操作合格率91%，特一級(jí)護(hù)理合格率96.8%，護(hù)理文書書寫合格率96.3%，急救物品完好率99.8%，常規(guī)器械消毒合格率96.5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77.4%，病人對(duì)護(hù)理工作滿意率95.3%。護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)特一級(jí)護(hù)理10010人次，護(hù)理事故0次，手術(shù)臺(tái)次1123臺(tái)，收入院人次11705人次。

九、存在問題

1、我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護(hù)士經(jīng)常外出做非護(hù)理性工作，影響了護(hù)士為病人直服務(wù)的時(shí)間。另外，加床較多，護(hù)士的床護(hù)比達(dá)不到104，護(hù)理服務(wù)存在不到位的情況。

2、新招聘的護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱，急診急救知識(shí)欠缺，缺乏經(jīng)驗(yàn)及統(tǒng)籌計(jì)劃能力，做事無條理，對(duì)病情的觀察不到位，護(hù)理文書書寫中對(duì)病人病情的描述缺乏針對(duì)性。

3、各科室的護(hù)理管理有待于進(jìn)一步提高，從護(hù)士長(zhǎng)層面上就必須轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理管理工作的督查、整改力度，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，關(guān)心護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)，積極發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，提高護(hù)理執(zhí)行力。

一年來，我院的護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化”三基”培訓(xùn)、專科技能培訓(xùn)考核、護(hù)理核心制度的培訓(xùn)及完善各項(xiàng)護(hù)理流程等工作，雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在許多不足，有待于進(jìn)一步完善及提高。在今后的工作中，護(hù)理部將針對(duì)工作中存在的不足認(rèn)真進(jìn)行整改，全面提高護(hù)理質(zhì)量；拓展護(hù)理服務(wù)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，促進(jìn)全院護(hù)理事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的健康服務(wù)需求。

護(hù)理部

第四篇：化州市人民醫(yī)院2012年護(hù)理部工作總結(jié)

化州市人民醫(yī)院2012年護(hù)理部工作總結(jié)

2012年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了護(hù)理工作計(jì)劃，按照省衛(wèi)生廳要求“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，提高護(hù)理質(zhì)量，按時(shí)、按質(zhì)地完成護(hù)理工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)班子重視，分派一名副院長(zhǎng)管理護(hù)理工作。

1、我院護(hù)理管理實(shí)行院長(zhǎng)——副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，實(shí)行護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體制，院領(lǐng)導(dǎo)分派一名副院長(zhǎng)主管護(hù)理工作，李納萬副院長(zhǎng)多次參加護(hù)長(zhǎng)例會(huì)，把護(hù)長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理問題逐一解決，科內(nèi)及時(shí)作出整改措施。

2、今年護(hù)理部重點(diǎn)工作按照省衛(wèi)生廳、化州市衛(wèi)生局指示，全院開展以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體做法如下：

（1）2012年3月份護(hù)理部組織對(duì)應(yīng)科室內(nèi)二科、外二科、外三科護(hù)長(zhǎng)等15人先后到茂名市人民醫(yī)院、信宜市人民醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)創(chuàng)優(yōu)科室，吸取經(jīng)驗(yàn)，在我院推廣。

（2）2012年6月在我院全面開展“3.8”排班以來，病人滿意度提高，減少護(hù)士交班次數(shù)，利于護(hù)士在病房長(zhǎng)時(shí)間觀察病人病情，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。

（3）2012年6月中旬我院聘請(qǐng)北京天使研究院史曉群教授上課，護(hù)理部配合圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助，主要是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控過程，參加晨會(huì)交班，縮短交班時(shí)間，在半小時(shí)完成，便于醫(yī)護(hù)人員早查房，執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)，同時(shí)，護(hù)士上班時(shí)間實(shí)行記時(shí)，與績(jī)效掛鉤，每月對(duì)護(hù)長(zhǎng)、護(hù)士實(shí)行崗位考核一次，提高護(hù)士工作積極性。

（4）2012年7月15日組織全院護(hù)長(zhǎng)34人到高州中醫(yī)院參加護(hù)理管理提高班，內(nèi)容：創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的難點(diǎn)與對(duì)策，護(hù)理文件書寫等，有省中醫(yī)院護(hù)理部主任張廣清主講。辦班后，我院于2012年8月份全院各科開展創(chuàng)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，各科開展分組護(hù)理，有組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士分管病人。

（5）開展文藝晚會(huì)，2012年4月31日各科為了隆重慶祝“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，各科選出一個(gè)節(jié)目，有大合唱、舞蹈、相聲等，節(jié)目豐富多彩，表演者十分認(rèn)真，豐富了職工的文化生活。

（6）開展評(píng)優(yōu)爭(zhēng)先活動(dòng)，今年“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，召開全院護(hù)士大會(huì)，全院表彰優(yōu)秀護(hù)士37人，十佳護(hù)士10人，優(yōu)秀護(hù)士12人。會(huì)上優(yōu)秀護(hù)長(zhǎng)陳藝清、優(yōu)秀護(hù)士余維敏作經(jīng)驗(yàn)介紹，院領(lǐng)導(dǎo)和她們合影留念，并給予獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)優(yōu)秀護(hù)士，再接再勵(lì)，激勵(lì)護(hù)士們學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)，做一名優(yōu)秀的護(hù)士。

（7）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)積極支持這次創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)，10月份購進(jìn)多功能治療車26臺(tái)，各科分配2臺(tái)，方便護(hù)士床邊記錄和執(zhí)行治療及時(shí)性。

（8）為了護(hù)士和患者貼近，讓病人了解護(hù)士，每張病床床頭張貼溫馨床頭卡，把科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士公示給患者，加強(qiáng)她們相互溝通。（9）每月督導(dǎo)組定期發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月護(hù)長(zhǎng)參與各病區(qū)召開工休座談會(huì)，每個(gè)病人、家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員、科室管理提意見，對(duì)可行建議護(hù)長(zhǎng)取納，對(duì)存在問題，提出整改措施，病人及家屬滿意，全院患者總體滿意度平均達(dá)到94%以上。

二、提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。

1、今年選派護(hù)士骨干外出進(jìn)修專科知識(shí)，7個(gè)護(hù)士到附院進(jìn)修，進(jìn)修專業(yè)：ICU、五官科、消化內(nèi)科、新生兒監(jiān)護(hù)室、胸外科、神經(jīng)內(nèi)科。護(hù)士長(zhǎng)參加多種形式的專科知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班，共有45人次參加。

2、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)，截止今年底，已有本科學(xué)歷15人，專科學(xué)歷172人。

3、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。今年ICU開展血液凈化治療護(hù)理（持續(xù)腎代替治療）、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)護(hù)理、中心靜脈監(jiān)測(cè)、人工氣道規(guī)范化護(hù)理等新項(xiàng)目。

4、完成了年青護(hù)士的準(zhǔn)入考核制度。今年凡是單獨(dú)上班的年青護(hù)士，先有科室護(hù)長(zhǎng)進(jìn)行考核合格后，再有護(hù)理部主任進(jìn)行考核，才能單獨(dú)上班。考核內(nèi)容：基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

5、圓滿完成各項(xiàng)繼續(xù)培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員舉辦培訓(xùn)班：（1）創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；（2）護(hù)理安全管理等。參加率達(dá)95%，堅(jiān)持護(hù)理查房、教學(xué)查房每月1 次，參加人員50~250人，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。全年有15篇 在省級(jí)以上刊物發(fā)表，科研立項(xiàng)3項(xiàng)。

6、今年對(duì)低年資護(hù)士51人進(jìn)行3次三基理論考試，合格率95%以上。

三、各科開展創(chuàng)優(yōu)服務(wù)，成績(jī)顯著。

1、各臨床科開展創(chuàng)優(yōu)服務(wù)活動(dòng)以來，病區(qū)實(shí)施床位大包干的責(zé)任制整體護(hù)理。實(shí)行了床位大包干，責(zé)任到人，責(zé)任護(hù)士蹲守在“治療或護(hù)士站”更好深入病區(qū)，并主動(dòng)去巡視病房，隨時(shí)關(guān)心病人的需求，充分落實(shí)宣教和溝通，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)治療過程存在問題。同時(shí)呼叫鈴和家屬來呼叫的頻率也下降了，病人滿意度達(dá)到94%以上。

2、拓展專科特色服務(wù)。大部分科室建立“愛心電話回訪”進(jìn)行不定期電話回訪，較好的科室有產(chǎn)科、外一科、眼科中心、外四科，外四科為每位病人發(fā)放“愛心聯(lián)系卡”，在回訪中了解病人的康復(fù)情況，并對(duì)病人康復(fù)后的飲食、活動(dòng)及復(fù)診進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)，切實(shí)把我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作從院內(nèi)延伸到院外，病人對(duì)我們的電話回訪非常愿意配合，非常贊同我們的做法。

3、護(hù)理團(tuán)隊(duì)是一支應(yīng)急能力強(qiáng)的團(tuán)體，2012年1月5日下午5時(shí)左右，東山陽光托教中心幾十名學(xué)生同時(shí)出現(xiàn)食物中毒，得到消息后，院領(lǐng)導(dǎo)班子、醫(yī)務(wù)科、中層干部、護(hù)理部聞迅趕到現(xiàn)場(chǎng)，通知全院護(hù)長(zhǎng)立即趕回醫(yī)院，5~10分鐘內(nèi)全院護(hù)長(zhǎng)已到兒科，她們積極配合科室搶救工作，為小兒洗胃、吸氧、補(bǔ)液、鋪床等護(hù)理。兒科全體護(hù)士參加搶救一直通宵達(dá)旦，按照院領(lǐng)導(dǎo) 指示分流病人到兒科、內(nèi)

一、綜合科等科室，經(jīng)過一夜搶救，很好地應(yīng)對(duì)了突發(fā)事件，病人恢復(fù)出院后，得到市政府及各屆人士的好評(píng)。

4、今年2~3月份以來病人較多，如內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)四科、兒科等，加床至走廊，科室病人40~70多個(gè)，護(hù)長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士們常常加班加點(diǎn)，連續(xù)上班，尤其兒科這段時(shí)間患兒發(fā)病率高，院領(lǐng)導(dǎo)指示，兒科擴(kuò)大一個(gè)病房，加16張床位，暫時(shí)解決床位緊缺問題，同時(shí)從外三科、眼科、婦科、五官科抽調(diào)護(hù)士到兒科上班，保證護(hù)理質(zhì)量。綜合科在3月份期間，每天門診補(bǔ)液400多人次，皮試52人次/日，肌注40人次/日，滴鼻43人次/日，護(hù)士們常常中午無法下班，下午2~3時(shí)才食盒飯，有時(shí)連上廁所都沒時(shí)間，更談不上喝水了，因護(hù)士人手少，她們常常帶病上班，感冒也不休息，堅(jiān)持工作，完成任務(wù)。

5、好人好事層出不窮。綜合科胡半千護(hù)士在2012年6月15日值班更換床單時(shí)，拾到病人錢包一個(gè)，內(nèi)有一百多元及銀行卡多張、身份證、明片等。失主沒有電話，我們護(hù)士通過撥明片電話而查找到失主（廣州人）電話。后來失主回來領(lǐng)取失物時(shí)很感動(dòng)，連聲感謝該科護(hù)士。

6、ICU科在主任、護(hù)長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，全科人員團(tuán)結(jié)協(xié)作和辛勤勞動(dòng)，全年共收治了危重病人420個(gè)，搶救危重病人420人次，特護(hù)小時(shí)數(shù)21600小時(shí)，全年無醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故，創(chuàng)建平安科室，該科醫(yī)務(wù)人員全年共退紅包3000多元，拒絕吃請(qǐng)20多次。

7、內(nèi)一科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)合作，樂于奉獻(xiàn)，是一支積極向上、朝氣蓬勃的團(tuán)體。該科今年業(yè)務(wù)量比去年同期增長(zhǎng)30%以上，在護(hù)理人員緊缺的情況下，護(hù)長(zhǎng)帶領(lǐng)全體護(hù)士團(tuán)結(jié)合作，共同努力，護(hù)士常常超時(shí)下班，甚至帶病堅(jiān)持上班。凌婷婷護(hù)士發(fā)熱體溫超過39℃仍堅(jiān)持上完上夜班，黃睿護(hù)士外傷致篩竇出血的情況下仍堅(jiān)持上班等等，她們的精神值得我們學(xué)習(xí)。該科在創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)中，護(hù)理工作扎實(shí)開展，得到病人家屬的肯定和表揚(yáng)，如21床肺癌病人李土新，在生命最后時(shí)間，護(hù)士不離不棄精心護(hù)理，給病人床上洗頭、擦身、更衣等，病人去世時(shí)整潔干凈，儀表整齊，家屬對(duì)該科的工作非常滿意。例如2床病人蒙少芳，由于大量腦出血從外地轉(zhuǎn)回該科醫(yī)治，當(dāng)時(shí)病人病情危急，病人家屬對(duì)病人的康復(fù)已經(jīng)失去了信心，全科醫(yī)護(hù)人員在主任的帶領(lǐng)下，經(jīng)過精心的治療和護(hù)理，為病人撥除了插管能自主呼吸，從昏迷到清醒開口說話，從插胃管鼻飼到自行進(jìn)食，經(jīng)過二個(gè)月的醫(yī)治，病人完全康復(fù)出院，住院期間無發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，患者送上一面錦旗給科室全體醫(yī)護(hù)人員，寫著“醫(yī)術(shù)精湛，華佗再世，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”。

8、產(chǎn)科是一個(gè)規(guī)模較大的科室，技術(shù)力量宏厚，有三套人馬，醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士共60人，護(hù)長(zhǎng)能很好配合主任工作，團(tuán)隊(duì)精神好，每天60~100個(gè)產(chǎn)婦住院，加床到走廊，她們崗位職責(zé)落實(shí)，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為產(chǎn)婦提供一個(gè)安全、舒適、溫馨的分娩環(huán)境及服務(wù)，全年無出現(xiàn)差錯(cuò)事故，受到產(chǎn)婦及社會(huì)的贊揚(yáng)。

9、外一科收住車禍病人較多，平均35~50人次/日，大多數(shù)病人是急診入院，而且病情較重，護(hù)理工作量較大，護(hù)士們經(jīng)常早上班，遲下班，認(rèn)真完成各班的工作任務(wù)，護(hù)長(zhǎng)每天帶領(lǐng)日班和夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交接班，了解病人的病情，檢查危重病人基礎(chǔ)護(hù)理措施落實(shí)的情況，保證各項(xiàng)護(hù)理措施及時(shí)落實(shí)，全年病人褥瘡發(fā)生率為零。

10、內(nèi)五科、外三科護(hù)長(zhǎng)在抓病區(qū)管理這方面工作管理到位，護(hù)長(zhǎng)堅(jiān)持每天參加晨間護(hù)理，帶領(lǐng)護(hù)士們做好病區(qū)管理工作，每天收折病人竹床，與患者溝通好，護(hù)理部多次下科室隨機(jī)抽查，病房保持整潔、干凈、規(guī)范化管理，病人滿意度高。

11、急診科是醫(yī)院重要窗口之一，護(hù)長(zhǎng)做到科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，采取連續(xù)性的排班，減少交班次數(shù)，有效地利用人力資源，對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋并討論整改；暢通綠色通道，提高搶救成功率，對(duì)于各種急危重病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得寶貴的時(shí)間。加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，對(duì)呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)機(jī)、洗胃機(jī)及車上所有儀器的使用均培訓(xùn)考核，人人合格，熟練掌握，大大提高了急診急救水平及搶救反應(yīng)速度。今年1~10月出診次數(shù)3601人次，尤其春運(yùn)期間出診次數(shù)猛增，能迅速出車，及時(shí)到達(dá)急診現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處理，從病情評(píng)估、分診、分流到安全正確地護(hù)送入科室，每個(gè)護(hù)士熟練地運(yùn)用自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，勇敢地克服各種困難，平安地完成急診護(hù)理任務(wù)。

12、眼科中心是醫(yī)院開創(chuàng)的一個(gè)新科室，去年成立以來，在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，護(hù)長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士們配合醫(yī)生做好眼科各項(xiàng)護(hù)理工作，今年9月份順利完成60例老年老促進(jìn)會(huì)的免費(fèi)白內(nèi)障手術(shù)，11月份正在開展百萬貧困掃盲活動(dòng)160例免費(fèi)白內(nèi)障手術(shù)。

四、抓護(hù)理安全，保證護(hù)理質(zhì)量

1、護(hù)理部根據(jù)我院一年來護(hù)理安全隱患情況，科室出現(xiàn)了2宗護(hù)理差錯(cuò)，如何杜絕護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生，采取如下措施：

2、出現(xiàn)2宗護(hù)理差錯(cuò)，都是帶教老師責(zé)任心不強(qiáng)，過于放手給實(shí)習(xí)生操作，查對(duì)制度不嚴(yán)所造成。

3、發(fā)生差錯(cuò)后院領(lǐng)導(dǎo)十分重視，積極采取補(bǔ)救措施，科室當(dāng)事人作深刻檢討，科內(nèi)及時(shí)做出整改措施，強(qiáng)制每一位護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行帶教制度，加強(qiáng)責(zé)任心，杜絕類似事件發(fā)生。4、10月8日護(hù)理部召開全院實(shí)習(xí)生的安全會(huì)議，強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)生做任何一項(xiàng)治療，操作都要在老師指導(dǎo)下完成，不能單獨(dú)操作。4、10月9日召開全院帶教老師安全會(huì)議，要求護(hù)士在工作中把好以下“三關(guān)”環(huán)節(jié)的管理：

（1）護(hù)理常規(guī)操作，熟練掌握各項(xiàng)技術(shù)操作，加強(qiáng)觀察護(hù)理及時(shí)處理病情，防患于末然。

（2）環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。做好執(zhí)行醫(yī)囑、消毒隔離、病區(qū)護(hù)理管理、制度執(zhí)行等，實(shí)行每一環(huán)節(jié)規(guī)范地嚴(yán)抓細(xì)管。（3）終末質(zhì)量關(guān)。護(hù)長(zhǎng)定期對(duì)每位護(hù)士的工作，每位患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估是否護(hù)理安全。5、10月10日召開全院護(hù)長(zhǎng)安全會(huì)議，強(qiáng)調(diào)護(hù)長(zhǎng)認(rèn)真抓好科室的安全管理，護(hù)理部主任給護(hù)長(zhǎng)們上課，如何安全生產(chǎn)，如何當(dāng)一個(gè)合格護(hù)長(zhǎng)等課程，提高護(hù)士長(zhǎng)安全意識(shí)和管理水平。6、10月24日晚護(hù)理部召開全院護(hù)士安全會(huì)議，參加人員280人，主要內(nèi)容：（1）為護(hù)士們上護(hù)理安全管理課程；（2）護(hù)理部主任分析我院發(fā)生2宗護(hù)理差錯(cuò)原因，如何防范措施等。通過學(xué)習(xí)，強(qiáng)化全院護(hù)士安全意識(shí)，以營(yíng)造時(shí)時(shí)講安全，事事抓安全，人人懂安全，處處保安全的良好氛圍。

五、重視帶教教學(xué)工作，提高帶教質(zhì)量

今年我院實(shí)習(xí)生較多，有208個(gè)實(shí)習(xí)生，護(hù)理部組織全院帶教老師285人進(jìn)行培訓(xùn)考核，學(xué)習(xí)專科知識(shí)，要求帶教老師認(rèn)真帶教，1~3季度對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行抽考理論、操作、共抽考100多人次，平均分?jǐn)?shù)85分以上。

六、強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說話，實(shí)行量化管理

今年（1—10月）在全體護(hù)理人員的共同努力下，我院累計(jì)靜脈輸液共309369人次，靜脈注射46069人次，輸血6165人次，搶救病人11670人次，特護(hù)15626人次，吸氧49754人次，預(yù)防褥瘡31408人次，口腔護(hù)理24481人次，床上擦浴25130人次，酒精浴3369人次，灌腸4982人次，導(dǎo)尿10761人次，洗胃2162人次，膀胱沖洗16844人次，會(huì)陰沖洗62625人次。年內(nèi)基礎(chǔ)護(hù) 理合格率達(dá)到90%以上。在急救藥品物品管理中，科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%。

七、護(hù)理工作存在問題

1、護(hù)長(zhǎng)管理水平有待提高；

2、護(hù)士服務(wù)態(tài)度仍有生硬現(xiàn)象；

3、護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)工作做得不夠；

4、衛(wèi)生宣教工作做得不夠；

5、帶教老師不嚴(yán)格執(zhí)行帶教制度，護(hù)士出現(xiàn)2宗帶教護(hù)理差錯(cuò)。

6、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落實(shí)不到位，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

7、護(hù)理文書欠規(guī)范。

8、部分護(hù)士素質(zhì)偏低，有待進(jìn)一步提高。

2012年，全院護(hù)士在院領(lǐng)導(dǎo)班子正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以病人為中心，開展“三好一滿意”活動(dòng)，優(yōu)化護(hù)理流程，按照辦院的指導(dǎo)思想，團(tuán)結(jié)拼搏，用艱辛的汗水為醫(yī)院建設(shè)及全市人民健康作出了較大的貢獻(xiàn)。爭(zhēng)取在新的一年里，把我院的護(hù)理工作推上一個(gè)新的臺(tái)階。

化州市人民醫(yī)院護(hù)理部

2012年11月13日

第五篇：化州市人民醫(yī)院2013年護(hù)理部工作總結(jié)

化州市人民醫(yī)院2013年護(hù)理部工作總結(jié)

2013年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了護(hù)理工作計(jì)劃，按照省衛(wèi)生廳要求“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)，提高護(hù)理質(zhì)量，按時(shí)、按質(zhì)地完成護(hù)理工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)班子重視，分派一名副院長(zhǎng)管理護(hù)理工作

1、我院護(hù)理管理實(shí)行院長(zhǎng)——副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，實(shí)行護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體制，院領(lǐng)導(dǎo)分派一名副院長(zhǎng)主管護(hù)理工作，李納萬副院長(zhǎng)多次參加護(hù)長(zhǎng)例會(huì)，把護(hù)長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理問題逐一解決，科內(nèi)及時(shí)作出整改措施。

2、繼續(xù)做好創(chuàng)優(yōu)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士實(shí)行床邊工作制，護(hù)士管床、管病人，全院實(shí)行“3.8”排班，開展“3.8”排班以后，減少護(hù)士交班次數(shù)，利于護(hù)士在病房長(zhǎng)時(shí)間觀察病人病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，增強(qiáng)醫(yī)患溝通，病人及家屬滿意，全院患者總體滿意度平均達(dá)到94%以上。3、2013年2月28日組織全院護(hù)長(zhǎng)28人參加茂名市衛(wèi)生局舉辦的靜脈輸液“雙重安全”學(xué)習(xí)班，組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)討論，要求安全靜脈輸液，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度，保證醫(yī)療安全。4、2013年10月17日，護(hù)理部組織全院護(hù)長(zhǎng)24人到高州市人民醫(yī)院參加護(hù)理管理提高班，內(nèi)容：（1）通過護(hù)士崗位管理，提高護(hù)士學(xué)習(xí)積極性。（2）如何規(guī)范護(hù)士的層級(jí)培訓(xùn)。（3）靜脈 輸液質(zhì)量控制，有省衛(wèi)生廳彭剛藝處長(zhǎng)主講。辦班后，我院各科護(hù)長(zhǎng)根據(jù)本科實(shí)際情況，制訂護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃，定期考核。

5、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展，拓展專科護(hù)理。（1）今年血透室開展對(duì)腎功能衰竭病人進(jìn)行深靜脈置管37例，農(nóng)藥中毒灌流9例，其中對(duì)皮膚瘙癢治療顯成效，采取血液濾過，癥狀都得到不同程度改善。目前大多數(shù)患者都愿意每月定期1-2次血液濾過治療。同時(shí)對(duì)頑固高血壓，透析骨痛的克星——血液透析串聯(lián)灌流；農(nóng)藥中毒的克星——中毒灌流，新開展灌流項(xiàng)目，成功救治農(nóng)藥中毒4人，百草枯中毒病人1 人。（2）手術(shù)室配置了各種先進(jìn)儀器設(shè)備，如宮腔鏡、等離子電切鏡、血管閉合器、神經(jīng)外科顯微鏡、高速氣動(dòng)銑刀、微動(dòng)力系統(tǒng)等。開展微創(chuàng)腔鏡手術(shù)300例，白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)350例，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺人工成形術(shù)14例，手術(shù)室護(hù)士能很好地配合主刀醫(yī)生完成手術(shù)，使手術(shù)開展相當(dāng)順利。（3）ICU科今年主要開展新護(hù)理業(yè)務(wù)有：人工氣道氣囊采用最小閉合容量技術(shù)護(hù)理，改變傳統(tǒng)定時(shí)放松氣囊，降低氣管壁操作；臨時(shí)起搏器置入護(hù)理；血液灌流治療與護(hù)理等，對(duì)新業(yè)務(wù)新知識(shí)，該科護(hù)長(zhǎng)親自指導(dǎo)參加實(shí)踐，在科內(nèi)對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)考核，做到人人過關(guān)。

6、重點(diǎn)抓護(hù)理文件書寫記錄。護(hù)理部不定期到科室抽查病歷，對(duì)危重病人、死亡病人的病情記錄重點(diǎn)檢查，抽查1—10月份病歷無發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷，保證護(hù)理文件書寫質(zhì)量。

7、為了慶祝“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，我院4月份組織全院護(hù)士 分期分批辦操作培訓(xùn)班，全院組織一次大規(guī)模操作競(jìng)賽，各科評(píng)選出2名護(hù)士參賽，院部組織評(píng)委打分、點(diǎn)評(píng)、評(píng)出前三名，單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)：第一名：手術(shù)室陳曉英，第二名：內(nèi)二科曾唯飄，第三名：五官科歐敏；靜脈輸液法：第一名：急診科陳熙喬，第二名：ICU科彭月梅，第三名：外五科陳亞英。院領(lǐng)導(dǎo)分別級(jí)予她們頒發(fā)榮譽(yù)證書及進(jìn)行全院表彰。

7、今年“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)全院表彰優(yōu)秀護(hù)士58人，獲得茂名市表彰優(yōu)秀護(hù)士7人，同時(shí)茂名市衛(wèi)生局組織全市衛(wèi)生系統(tǒng)操作競(jìng)賽，我院推薦陳熙喬、陳火明二位護(hù)長(zhǎng)參賽，她們獲得茂名市護(hù)理競(jìng)賽團(tuán)體一等獎(jiǎng)，陳熙喬護(hù)長(zhǎng)獲得全市靜脈輸液競(jìng)賽第二名。今年11月茂名市醫(yī)學(xué)會(huì)組織第二屆全市急救技能操作競(jìng)賽，我院派出2位醫(yī)生（周壽爭(zhēng)、陳旺振）、2位護(hù)士（龐曉敏、彭月梅）參賽，獲得全市第二名，為我院獲得較高的榮譽(yù)。

二、加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障護(hù)理安全

1、今年以來加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理，堅(jiān)持護(hù)長(zhǎng)夜查房和二值制度，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題，及時(shí)反饋及時(shí)整改。堅(jiān)持隔周召開護(hù)長(zhǎng)例會(huì)一次，每月業(yè)務(wù)大查房1次。教學(xué)查房每月1次，參加人員50~150人。

2、加強(qiáng)護(hù)長(zhǎng)夜查房管理，為了保證在中午、夜間時(shí)段護(hù)士人員短缺，遇到危重病人搶救、新收病人較多、難度高技術(shù)，組織護(hù)長(zhǎng)值二線班，解決許多護(hù)理工作和存在實(shí)際問題，按時(shí)按質(zhì)完成護(hù)理任務(wù)。

3、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理，今年8月16日邀請(qǐng)茂名市中醫(yī)院院感科主任為全院醫(yī)護(hù)人員上課，上課內(nèi)容：（1）手衛(wèi)生與感染控制；（2）抗生素的合理應(yīng)用。參加人員達(dá)300多人，并邀請(qǐng)各衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員參加，提高了全市護(hù)理人員院感知識(shí)，加強(qiáng)無菌技術(shù)操作。

三、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量、管理目標(biāo)達(dá)標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥85%，重危患者護(hù)理質(zhì)量合格率≥85%。

2、護(hù)理主文件書寫合格率≥95%。

3、病房管理質(zhì)量≥95%。

4、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)95%。

5、護(hù)理技術(shù)操作合格率＞90%。

6、病區(qū)消毒隔離質(zhì)量合格率100%。

7、整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)95%。

8、病人滿意度≥90%。

9、年褥瘡發(fā)生率為0（難免褥瘡除外）。

10、年護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率≤0.5%。

四、各科開展創(chuàng)優(yōu)服務(wù)，成績(jī)顯著

1、各臨床科開展創(chuàng)優(yōu)服務(wù)活動(dòng)以來，病區(qū)實(shí)施床位大包干的責(zé)任制整體護(hù)理。實(shí)行了床位大包干，責(zé)任到人，責(zé)任護(hù)士蹲守在“治療或移動(dòng)護(hù)士站”，更好深入病區(qū)，并主動(dòng)去巡視病房，隨時(shí)關(guān)心病人的需求，做得較好的科室：內(nèi)二科、內(nèi)一科、內(nèi)五科、外一科、外二科、外三科、外四科、ICU科。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理 活動(dòng)，病房呼叫鈴和家屬來呼叫的頻率也下降了，病人滿意度達(dá)到95%以上。

2、護(hù)理團(tuán)隊(duì)是一支應(yīng)急能力強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)，今年1月30日9時(shí)在官橋段發(fā)生二大客車相撞，得到消息后，院領(lǐng)導(dǎo)班子、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部非常重視，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，通知所有外科主任、護(hù)長(zhǎng)及急救科全體醫(yī)護(hù)人員積極搶救，先后出車5次，收住病人31人，在整個(gè)過程中急診科護(hù)長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士們采取一對(duì)一服務(wù)，忙而不亂，把車禍病人分流到外一科、外二科、外三科、外四科、五官科、ICU等科室，對(duì)危重病人護(hù)理措施落實(shí)到位，20天后病人全部康復(fù)出院，得到市政府及各屆人士的高度贊揚(yáng)。

3、今年以來，我院收住病人較多，尤其內(nèi)科系統(tǒng)，內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)四科、內(nèi)五科、外一科、外二科、外三科、ICU科，加床到走廊，有些科室病人40—80多個(gè)，在護(hù)士人手少的情況下，護(hù)長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士常常加班加點(diǎn)，連續(xù)上班，有些護(hù)士帶病上班，堅(jiān)守工作崗位，保證護(hù)理質(zhì)量，很好完成護(hù)理任務(wù)，全年無醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故，創(chuàng)建平安科室。

4、好人好事層出不窮。有部分科室如急診科、門診注射室、綜合科、血透室經(jīng)常拾獲患者或家屬遺落的手機(jī)、錢包等貴重物品都尋找失主歸還。例如，血透室一個(gè)尿毒癥透析數(shù)年女病人，名叫周亞東，家里十分困難，其丈夫車禍住院一個(gè)多月，她來科室治療時(shí)氣促、水腫、病重，但因欠費(fèi)又無交錢而無法上機(jī)，本人很自悲，揚(yáng)言撞墻自盡，郭建波護(hù)長(zhǎng)報(bào)黃光龍科長(zhǎng)，科內(nèi)自發(fā) 捐款，黃主任、郭護(hù)長(zhǎng)、蘇維娟護(hù)士共捐款600元給她上機(jī)血透。患者癥狀漸漸得以改善，渡過了危機(jī)，生命得以延續(xù)。

今年5月份外二科收住一例伍保戶患者，診斷：“肛瘺”，入院時(shí)全身發(fā)出一陣陣亞臭的味道，值班護(hù)士劉付月麗忍受著惡臭，不怕臟，為患者清洗、擦干凈，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療及護(hù)理下，病情好轉(zhuǎn)，他沒有錢結(jié)賬，在藍(lán)玉華主任和陳英女護(hù)長(zhǎng)帶領(lǐng)下，外二科集體捐款515元后順利結(jié)賬出院，在醫(yī)務(wù)科的幫助下用救護(hù)車把患者安全送回家，得到社會(huì)好評(píng)。

急診科護(hù)士姚冠紅4月7日拾到手機(jī)一臺(tái)，7月4日嚴(yán)彩平拾到手表一塊，都交還了失主，8月份全科醫(yī)務(wù)人員護(hù)貧捐款320元。

門診注射室護(hù)士一年來共先后拾到手機(jī)10臺(tái)，都分別交還失主，陳燕明護(hù)士值班拾到人民幣600元，失主葉輝很感激，即時(shí)給陳燕明護(hù)士100元，護(hù)士婉然謝絕了。

5、內(nèi)一科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)合作，樂于奉獻(xiàn)，是一支積極向上、朝氣蓬勃的團(tuán)體。該科病人多，病種復(fù)雜，病床周轉(zhuǎn)較快，在科主任、護(hù)長(zhǎng)帶領(lǐng)下，業(yè)務(wù)總收入1600萬元，比去年增長(zhǎng)30%以上。出色地完成本的工作任務(wù)，無發(fā)生醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)和糾紛，今年該科被評(píng)為“茂名市工人先鋒號(hào)”榮譽(yù)稱號(hào)。

五、重視帶教教學(xué)工作，提高帶教質(zhì)量

今年我院實(shí)習(xí)生較多共150人，護(hù)理部加強(qiáng)實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)：（1）學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度，（2）實(shí)習(xí)生守則，（3）學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急預(yù) 案，（4）禮儀規(guī)范，（5）護(hù)理工作核心制度，（6）院感知識(shí)。學(xué)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行考核。同時(shí)認(rèn)真審核帶教老師資質(zhì)，規(guī)定工作3年以上護(hù)士才能帶教，對(duì)帶教老師進(jìn)行理論、操作考核。目前，全院實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間無出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，保證帶教質(zhì)量。

六、強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說話，實(shí)行量化管理

今年（1—10月）在全體護(hù)理人員的共同努力下，我院累計(jì)靜脈輸液共301703人次，靜脈注射37284人次，輸血1863人次，預(yù)防褥瘡23857人次，口腔護(hù)理9580人次，床上擦浴950人次，酒精浴1270人次，灌腸3066人次，導(dǎo)尿5048人次，洗胃240人次，膀胱沖洗9515人次，會(huì)陰沖洗30990人次，年內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%以上。在急救藥品物品管理中，科室搶救藥品及器械都處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%。

七、護(hù)理工作存在問題

1、護(hù)士人員欠缺，已向上級(jí)部門申請(qǐng)。

2、部分護(hù)士素質(zhì)偏低，有待進(jìn)一步提高。

3、護(hù)士服務(wù)態(tài)度仍有生硬現(xiàn)象。

4、衛(wèi)生宣教工作做得不到位。

5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落實(shí)不到位，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

6、護(hù)理科研工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

7、年內(nèi)綜合科出現(xiàn)2宗護(hù)理差錯(cuò)。

2013年，全院護(hù)士在院領(lǐng)導(dǎo)班子正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以病人為中心，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，按照辦院的指導(dǎo)思想，團(tuán)結(jié)拼搏，用

艱辛的汗水為醫(yī)院建設(shè)及全市人民健康作出了較大的貢獻(xiàn)，爭(zhēng)取在新的一年里，把我院的護(hù)理工作推上一個(gè)新的臺(tái)階。

化州市人民醫(yī)院護(hù)理部

2013年11月20日