第一篇：xx縣人民醫院護理部2012年工作總結

護理部2012年工作總結

1、政治思想，醫德醫風 全體護理人員能積極參加院內外組織的各項政治活動，遵守院內的各項規章制度，各科室每月召開工休座談會一次，充分征求病人的意見，不斷總結經驗，改善服務態度。

2、積極配合醫院開展各項活動，如在門診、住院部等處充分利用抽號機為患者抽號，使病人在劃價、收費、取藥等窗口規范有序，減少等候時間。

3、開展基本功訓練全院護理人員基礎護理技術操作考核4次22項，專科護理技術操作考核（手術室、供應室、急診科等）4次8項，理論考試4次，考核成績均要求達標，對不達標者采取二次考試。

4、4月份組織全院護理人員進行靜脈輸液大比武活動，評選醫院前三名。5.12組織演講比賽一次。

5、每月對10年工齡以下護理人員的讀書筆記及護理記錄單進行點評一次，分別評出前三名和后三名，通過簡報的形式下發到各科室。

6、護理部不定時到科室對護理工作及科室情況進行全面檢查，五個質檢小組每月對全院的護理質量進行全面檢查，檢查結果以工作簡報形式下發各科，全年發放工作簡報42期，并按護理工作臨床考核標準進行考核，將考核情況按時報核算科。

7、組織業務查房12次，護理業務學習4次。

8、整體護理全院健康教育覆蓋率達100%，患者知曉率達95%以上。

9、醫療安全每月各科對發生的缺陷、差錯及時上報護理部，護理部組織4次由全體護士長參加的不良事件討論分析會，進行原因分析，提出防范措施，進行整改。

10、有51人次護士長、護士參加省市組織的護理知識培訓班。

11、對新上崗的53名護士進行了為期1個月崗前培訓，每人進行7項考核，成績以簡報的形式下發各科。

12、9月13日至10月27日進行了為期一個半月的 “提高護理質量，改善服務態度”活動月活動，通過開展本次活動進一步強化了服務意識，規范了服務行為，完善了服務流程，使全院的服務態度和服務質量上了一個新的臺階。

13、深入開展優質護理服務工作，扎實推進優質護理服務深入開展，使優質護理服務病區達100%。

⑴、4、9月份在新增加科室開展了優質護理服務工作。

⑵、調整了由院長任組長的優質護理服務工作領導小組，并將優質護理服務工作作為“一把手工程”列入重要議事日程，及時召開會議，研究、協調并解決護理工作和護理改革存在的問題。

⑶、對護士實行按學歷水平、工作經驗、專業技術水平和個人能力分層級上崗，根據病情、護理難度、技術要求，對護士進行合理分工，使責任護士能針對患者個體情況提供相關服務。

⑷、建立緊急狀態下人力資源調配方案及人力資源儲備庫，并成立了應急急救隊。

⑸、繼續探索在示范病區實行績效考核，護士待遇同工同酬、多勞多得、優績優酬。

存在的不足：

1、人力資源不足。

2、有個別護士責任心不強，不能及時巡視病房，未認真執行三查七對。

3、基礎護理不到位，（床單元不整，指趾甲長等）。

4、護理文書存在有T、P、R漏寫，大、小便漏填，護理措施記錄較少等。

第二篇：縣人民醫院護理部工作總結

縣人民醫院護理部工作總結

2013年是醫院工作具有重要意義的一年，護理工作也不例外，在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時積極投身于“等級醫院評審工作”及“開展優質護理服務”活動中，對照《二級綜合醫院評審標準實施細則》，逐條逐項抓好各項工作，進一步制完善規章制度改進服務流程，改善住院環境，把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，加強護理質量控制，加大護理督查力度，重視護理骨干的培養，優化護理隊伍，強化“三基、三嚴”訓練，我院護理管理逐步走向制度化、規范化管理，護理質量穩步提高，現將一年工作總結如下：

一、護理人員基本情況

全院護士總數113人，其中正式在編58人，合同護士55人；執業資質結構：注冊護士84人，未注冊護士29人（含今年護士執業考試合格人員，但未進行護士注冊）；歸屬護理部業務管理的護理人員109人，分布在臨床一線104人，其他護理崗位7人；學歷結構：大專以上學歷51人，中專學歷62人；職稱結構：副主任護師1人，主管護師13人，護師34人，護士36人，未定職29人；按定編床位180張計算，床位與病房護士比為180∕83即1:0.46，按實際開放床位220張計算，床位與病房護士比為220∕83即1:0.37。

二、嚴格落實護理核心制度，護士依法執業，保證護理安全

1、嚴格護理核心制度的落實。今年以來，護理部重點對查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、不良事件上報制度、分級護理制度等核心制度的落實，深入科室嚴格考核，現場抽查科室醫囑查對和護理交接班，掌握制度落實情況，通過抽查護士對核心制度的掌握情況，使護理人員真正了解護理核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。認真落實護理不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時、主動上報護理不良事件，護理部根據科室上報不良事件典型案例，緊密聯系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。

2、嚴格執行護士依法執業行為

嚴格按照《護士條例》相關要求，在招聘護士的過程中，對具有護士執業證書的應聘者，優先錄取；在護士執業準入上，嚴格要求護士長，對無證護士及未通過國家執業資質考試的護士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護士的帶教下，執行相關護理操作。組織護理人員學習《護士條例》，使護理人員進一步了解自己的權力和義務，為更好地履行職責、依法行醫提供了依據，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人的利益。

三、強化管理，提升護理質量

1、加強護士隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創新，做到科室管理有特色，各科根據自己的特色，制定適合于科室的護理管理模式。

2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執行。加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環節質量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。

3、加強護理人力資源管理，護理部對護理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室實行彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作，相互學習，兼顧人員素質和水平高低的護理分配，發揮其互補性，充分調動了護士的積極性和主觀能動性，創造了和諧的工作氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的現狀，護理部統籌調配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

四、健全完善各項規章制度，保證護理環節質量

本重新修訂完善了《護理規章制度及工作職責》、《護理應急預案》、《內科護理常規》、《外科護理常規》等，下發了衛生部“十大安全目標”，組織全院護理人員學習相關制度及流程，保證了護理人員的有章可循。

1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導管防脫落制度，危重病人風險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。

2、強化了醫囑執行制度及查對制度，有效杜絕了醫囑轉抄、執行過程中的疏漏，嚴格執行護理查對制度，護理部不定期進行檢查落實，強化環節質量。

3、完善了各環節交接質量，建立了急診科與病房、手術室與病房之間的病人轉接登記本，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重病人轉運過程中的風險，體現了治療處置的連續性，確保患者的病情得到及時有效的救治。

4、完善了護理會診制度，充分發揮各科室間的協作性、互補性，調動本院人才，解決護理過程中的疑難問題，提高了護理質量。

5、建立了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6、加強護理文書書寫，護理部每月開展護理文書質量控制，組織護士長、質控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了交叉點評，在認真總結的基礎上，梳理共性、個性問題，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。

7、規范了各類藥品的管理，統一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標識。

8、進一步強化了患者身份識別制度的管理，統一、規范了床頭卡的管理，并重點落實跌倒／墜床、導管滑脫病人的防范標識。

五、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質

1、年內共招聘專科護理人員3人，中專學歷護理人員18人，讓隊伍建設更趨于合理，并對其進行了崗前培訓。

2、為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年共選派2名護士赴市人民醫院進修學習；有22人次參加了省內外護理業務和管理培訓。為醫院注入了新的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。

3、注重培養高學歷年輕骨干護士，有意識的培養第二梯隊，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過抽調部分年輕護士進行全院護理操作帶教，科室安排護士長給予這部分護士參與科室質控及科內護士的臨床帶教任務，培養她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發揚團隊精神。

六、推廣優質護理服務工作，實施責任制整體護理

1、為貫徹落實衛生部、省衛生廳《2012年推廣優質護理服務工作方案》，深入開展優質護理服務工作，促進全院護理工作持續健康發展，堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業內涵建設，提升臨床護理質量；充分調動護士隊伍的積極性，建立推進優質護理服務的長效機制。結合二級乙等醫院評審要求，為使我院優質護理病房覆蓋率達到50%，我院于2012年8月增加外科、婦產科、感染科為推廣優開展質護理服務科室。

2、全面落實責任制整體護理，醫院除開展優質護理的科室外，其余科室參照優質護理服務工作情況，實施責任制整體護理模式。具體方法是取消功能制護理的治療班，改宣教班、巡視班為責任班，責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。

七、積極配合院方完成等級醫院評審工作

等級醫院評審工作是2013年醫院工作的重中之重，護理部按照等級醫院評審要求，完成了資料準備及護理管理的各項工作。3月在護士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。并建立了資料盒，4月實施護士分級管理制度，完善分級管理檔案的建立工作，并全面實施責任制整體護理，制定及修訂各項護理管理制度，組織護理人員學習并指導臨床工作，并配合醫院完成了兩輪的自評工作，在10月份正式評審中，得到了護理組專家的肯定，最后專家給出了8個亮點的好成績，為創等工作交上了滿意的答卷。

八、完成各項護理質量控制指標

2013年1-11月各項護理工作指標完成情況：基礎護理合格率96.5%，護理技術操作合格率91%，特一級護理合格率96.8%，護理文書書寫合格率96.3%，急救物品完好率99.8%，常規器械消毒合格率96.5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77.4%，病人對護理工作滿意率95.3%。護理工作量統計：特一級護理10010人次，護理事故0次，手術臺次1123臺，收入院人次11705人次。

九、存在問題：

1、我院優質護理服務工作，由于后勤支持系統支持不完善，護士經常外出做非護理性工作，影響了護士為病人直服務的時間。另外，加床較多，護士的床護比達不到1：04，護理服務存在不到位的情況。

2、新招聘的護理人員基礎理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經驗及統籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。

3、各科室的護理管理有待于進一步提高，從護士長層面上就必須轉變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認真落實護理部下達的各項工作，協調好醫護之間的關系，關心護理人員的工作、學習，積極發揮團隊精神，提高護理執行力。

一年來，我院的護理工作在院領導的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內強管理，外塑形象，不斷提高護理服務質量，強化“三基”培訓、專科技能培訓考核、護理核心制度的培訓及完善各項護理流程等工作，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，有待于進一步完善及提高。在今后的工作中，護理部將針對工作中存在的不足認真進行整改，全面提高護理質量；拓展護理服務，開拓思維，勇于創新，促進全院護理事業的全面、協調、可持續發展，適應社會發展的健康服務需求。

護理部

第三篇：人民醫院2013年護理部工作總結

縣人民醫院2013年護理部工作總結

2013年是醫院工作具有重要意義的一年，護理工作也不例外，在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時積極投身于等級醫院評審工作及開展優質護理服務活動中，對照《二級綜合醫院評審標準實施細則》，逐條逐項抓好各項工作，進一步制完善規章制度改進服務流程，改善住院環境，把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，加強護理質量控制，加大護理督查力度，重視護理骨干的培養，優化護理隊伍，強化三基、三嚴訓練，我院護理管理逐步走向制度化、規范化管理，護理質量穩步提高，現將一年工作總結如下：

一、護理人員基本情況

全院護士總數113人，其中正式在編58人，合同護士55人；執業資質結構:注冊護士84人，未注冊護士29人（含今年護士執業考試合格人員，但未進行護士注冊）；歸屬護理部業務管理的護理人員109人，分布在臨床一線104人，其他護理崗位7人；學歷結構：大專以上學歷51人，中專學歷62人；職稱結構：副主任護師1人，主管護師13人，護師34人，護士36人，未定職29人；按定編床位180張計算，床位與病房護士比為180∕83即1:0.46，按實際開放床位220張計算，床位與病房護士比為220∕83即1:0.37。

二、嚴格落實護理核心制度，護士依法執業，保證護理安全

1、嚴格護理核心制度的落實。今年以來，護理部重點對查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、不良事件上報制度、分級護理制度等核心制度的落實，深入科室嚴格考核，現場抽查科室醫囑查對和護理交接班，掌握制度落實情況，通過抽查護士對核心制度的掌握情況，使護理人員真正了解護理核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。認真落實護理不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時、主動上報護理不良事件，護理部根據科室上報不良事件典型案例，緊密聯系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。

2、嚴格執行護士依法執業行為

嚴格按照《護士條例》相關要求，在招聘護士的過程中，對具有護士執業證書的應聘者，優先錄取；在護士執業準入上，嚴格要求護士長，對無證護士及未通過國家執業資質考試的護士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護士的帶教下，執行相關護理操作。組織護理人員學習《護士條例》，使護理人員進一步了解自己的權力和義務，為更好地履行職責、依法行醫提供了依據，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人的利益。

三、強化管理，提升護理質量

1、加強護士隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創新，做到科室管理有特色，各科根據自己的特色，制定適合于科室的護理管理模式。

2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執行。加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環節質量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。

3、加強護理人力資源管理，護理部對護理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室實行彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作，相互學習，兼顧人員素質和水平高低的護理分配，發揮其互補性，充分調動了護士的積極性和主觀能動性，創造了和諧的工作氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的現狀，護理部統籌調配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

四、健全完善各項規章制度，保證護理環節質量 本重新修訂完善了《護理規章制度及工作職責》、《護理應急預案》、《內科護理常規》、《外科護理常規》等，下發了衛生部十大安全目標，組織全院護理人員學習相關制度及流程，保證了護理人員的有章可循。

1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導管防脫落制度，危重病人風險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。

2、強化了醫囑執行制度及查對制度，有效杜絕了醫囑轉抄、執行過程中的疏漏，嚴格執行護理查對制度，護理部不定期進行檢查落實，強化環節質量。

3、完善了各環節交接質量，建立了急診科與病房、手術室與病房之間的病人轉接登記本，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重病人轉運過程中的風險，體現了治療處置的連續性，確保患者的病情得到及時有效的救治。

4、完善了護理會診制度，充分發揮各科室間的協作性、互補性，調動本院人才，解決護理過程中的疑難問題，提高了護理質量。

5、建立了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6、加強護理文書書寫，護理部每月開展護理文書質量控制，組織護士長、質控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了交叉點評，在認真總結的基礎上，梳理共性、個性問題，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。

7、規范了各類藥品的管理，統一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標識。

8、進一步強化了患者身份識別制度的管理，統一、規范了床頭卡的管理，并重點落實跌倒／墜床、導管滑脫病人的防范標識。

五、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質

1、年內共招聘專科護理人員3人，中專學歷護理人員18人，讓隊伍建設更趨于合理，并對其進行了崗前培訓。

2、為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年共選派2名護士赴市人民醫院進修學習；有22人次參加了省內外護理業務和管理培訓。為醫院注入了新的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。

3、注重培養高學歷年輕骨干護士，有意識的培養第二梯隊，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過抽調部分年輕護士進行全院護理操作帶教，科室安排護士長給予這部分護士參與科室質控及科內護士的臨床帶教任務，培養她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發揚團隊精神。

六、推廣優質護理服務工作，實施責任制整體護理

1、為貫徹落實衛生部、省衛生廳《2012年推廣優質護理服務工作方案》，深入開展優質護理服務工作，促進全院護理工作持續健康發展，堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業內涵建設，提升臨床護理質量；充分調動護士隊伍的積極性，建立推進優質護理服務的長效機制。結合二級乙等醫院評審要求，為使我院優質護理病房覆蓋率達到50%，我院于2012年8月增加外科、婦產科、感染科為推廣優開展質護理服務科室。

2、全面落實責任制整體護理，醫院除開展優質護理的科室外，其余科室參照優質護理服務工作情況，實施責任制整體護理模式。具體方法是取消功能制護理的治療班，改宣教班、巡視班為責任班，責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。

七、積極配合院方完成等級醫院評審工作

等級醫院評審工作是2013年醫院工作的重中之重，護理部按照等級醫院評審要求，完成了資料準備及護理管理的各項工作。3月在護士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。并建立了資料盒，4月實施護士分級管理制度，完善分級管理檔案的建立工作，并全面實施責任制整體護理，制定及修訂各項護理管理制度，組織護理人員學習并指導臨床工作，并配合醫院完成了兩輪的自評工作，在10月份正式評審中，得到了護理組專家的肯定，最后專家給出了8個亮點的好成績，為創等工作交上了滿意的答卷。

八、完成各項護理質量控制指標

2013年111月各項護理工作指標完成情況：基礎護理合格率96.5%，護理技術操作合格率91%，特一級護理合格率96.8%，護理文書書寫合格率96.3%，急救物品完好率99.8%，常規器械消毒合格率96.5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77.4%，病人對護理工作滿意率95.3%。護理工作量統計：特一級護理10010人次，護理事故0次，手術臺次1123臺，收入院人次11705人次。

九、存在問題：

1、我院優質護理服務工作，由于后勤支持系統支持不完善，護士經常外出做非護理性工作，影響了護士為病人直服務的時間。另外，加床較多，護士的床護比達不到1：04，護理服務存在不到位的情況。

2、新招聘的護理人員基礎理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經驗及統籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。

3、各科室的護理管理有待于進一步提高，從護士長層面上就必須轉變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認真落實護理部下達的各項工作，協調好醫護之間的關系，關心護理人員的工作、學習，積極發揮團隊精神，提高護理執行力。

一年來，我院的護理工作在院領導的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內強管理，外塑形象，不斷提高護理服務質量，強化三基培訓、專科技能培訓考核、護理核心制度的培訓及完善各項護理流程等工作，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，有待于進一步完善及提高。在今后的工作中，護理部將針對工作中存在的不足認真進行整改，全面提高護理質量；拓展護理服務，開拓思維，勇于創新，促進全院護理事業的全面、協調、可持續發展，適應社會發展的健康服務需求。

第四篇：縣人民醫院護理部工作總結

縣人民醫院護理部工作總結

二、嚴格落實護理核心制度，護士依法執業，保證護理安全

1、嚴格護理核心制度的落實。今年以來，護理部重點對查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、不良事件上報制度、分級護理制度等核心制度的落實，深入科室嚴格考核，現場抽查科室醫囑查對和護理交接班，掌握制度落實情況，通過抽查護士對核心制度的掌握情況，使護理人員真正了解護理核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。認真落實護理不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時、主動上報護理不良事件，護理部根據科室上報不良事件典型案例，緊密聯系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。

2、嚴格執行護士依法執業行為

嚴格按照《護士條例》相關要求，在招聘護士的過程中，對具有護士執業證書的應聘者，優先錄取；在護士執業準入上，嚴格要求護士長，對無證護士及未通過國家執業資質考試的護士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護士的帶教下，執行相關護理操作。組織護理人員學習《護士條例》，使護理人員進一步了解自己的權力和義務，為更好地履行職責、依法行醫提供了依據，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人的利益。

三、強化管理，提升護理質量

1、加強護士隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創新，做到科室管理有特色，各科根據自己的特色，制定適合于科室的護理管理模式。

2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執行。加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環節質量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。

3、加強護理人力資源管理，護理部對護理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室實行彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作，相互學習，兼顧人員素質和水平高低的護理分配，發揮其互補性，充分調動了護士的積極性和主觀能動性，創造了和諧的工作氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的現狀，護理部統籌調配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

四、健全完善各項規章制度，保證護理環節質量

本重新修訂完善了《護理規章制度及工作職責》、《護理應急預案》、《內科護理常規》、《外科護理常規》等，下發了衛生部”十大安全目標”，組織全院護理人員學習相關制度及流程，保證了護理人員的有章可循。

1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導管防脫落制度，危重病人風險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。

2、強化了醫囑執行制度及查對制度，有效杜絕了醫囑轉抄、執行過程中的疏漏，嚴格執行護理查對制度，護理部不定期進行檢查落實，強化環節質量。

3、完善了各環節交接質量，建立了急診科與病房、手術室與病房之間的病人轉接登記本，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重病人轉運過程中的風險，體現了治療處置的連續性，確保患者的病情得到及時有效的救治。

4、完善了護理會診制度，充分發揮各科室間的協作性、互補性，調動本院人才，解決護理過程中的疑難問題，提高了護理質量。

5、建立了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6、加強護理文書書寫，護理部每月開展護理文書質量控制，組織護士長、質控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了交叉點評，在認真總結的基礎上，梳理共性、個性問題，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。

7、規范了各類藥品的管理，統一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標識。

8、進一步強化了患者身份識別制度的管理，統一、規范了床頭卡的管理，并重點落實跌倒／墜床、導管滑脫病人的防范標識。

五、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質

1、年內共招聘專科護理人員3人，中專學歷護理人員18人，讓隊伍建設更趨于合理，并對其進行了崗前培訓。

2、為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年共選派2名護士赴市人民醫院進修學習；有22人次參加了省內外護理業務和管理培訓。為醫院注入了新的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。

3、注重培養高學歷年輕骨干護士，有意識的培養第二梯隊，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過抽調部分年輕護士進行全院護理操作帶教，科室安排護士長給予這部分護士參與科室質控及科內護士的臨床帶教任務，培養她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發揚團隊精神。

六、推廣優質護理服務工作，實施責任制整體護理

1、為貫徹落實衛生部、省衛生廳《2012年推廣優質護理服務工作方案》，深入開展優質護理服務工作，促進全院護理工作持續健康發展，堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業內涵建設，提升臨床護理質量；充分調動護士隊伍的積極性，建立推進優質護理服務的長效機制。結合二級乙等醫院評審要求，為使我院優質護理病房覆蓋率達到50%，我院于2012年8月增加外科、婦產科、感染科為推廣優開展質護理服務科室。

2、全面落實責任制整體護理，醫院除開展優質護理的科室外，其余科室參照優質護理服務工作情況，實施責任制整體護理模式。具體方法是取消功能制護理的治療班，改宣教班、巡視班為責任班，責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。

七、積極配合院方完成等級醫院評審工作

等級醫院評審工作是2013年醫院工作的重中之重，護理部按照等級醫院評審要求，完成了資料準備及護理管理的各項工作。3月在護士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。并建立了資料盒，4月實施護士分級管理制度，(m.depeat.com)完善分級管理檔案的建立工作，并全面實施責任制整體護理，制定及修訂各項護理管理制度，組織護理人員學習并指導臨床工作，并配合醫院完成了兩輪的自評工作，在10月份正式評審中，得到了護理組專家的肯定，最后專家給出了8個亮點的好成績，為創等工作交上了滿意的答卷。

八、完成各項護理質量控制指標

2013年1-11月各項護理工作指標完成情況基礎護理合格率96.5%，護理技術操作合格率91%，特一級護理合格率96.8%，護理文書書寫合格率96.3%，急救物品完好率99.8%，常規器械消毒合格率96.5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77.4%，病人對護理工作滿意率95.3%。護理工作量統計特一級護理10010人次，護理事故0次，手術臺次1123臺，收入院人次11705人次。

九、存在問題

1、我院優質護理服務工作，由于后勤支持系統支持不完善，護士經常外出做非護理性工作，影響了護士為病人直服務的時間。另外，加床較多，護士的床護比達不到104，護理服務存在不到位的情況。

2、新招聘的護理人員基礎理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經驗及統籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。

3、各科室的護理管理有待于進一步提高，從護士長層面上就必須轉變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認真落實護理部下達的各項工作，協調好醫護之間的關系，關心護理人員的工作、學習，積極發揮團隊精神，提高護理執行力。

一年來，我院的護理工作在院領導的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內強管理，外塑形象，不斷提高護理服務質量，強化”三基”培訓、專科技能培訓考核、護理核心制度的培訓及完善各項護理流程等工作，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，有待于進一步完善及提高。在今后的工作中，護理部將針對工作中存在的不足認真進行整改，全面提高護理質量；拓展護理服務，開拓思維，勇于創新，促進全院護理事業的全面、協調、可持續發展，適應社會發展的健康服務需求。

護理部

第五篇：化州市人民醫院2012年護理部工作總結

化州市人民醫院2012年護理部工作總結

2012年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了護理工作計劃，按照省衛生廳要求“開展優質護理服務示范工程”活動，提高護理質量，按時、按質地完成護理工作任務，現總結如下：

一、領導班子重視，分派一名副院長管理護理工作。

1、我院護理管理實行院長——副院長領導下的護理部主任負責制，實行護理部主任、護士長二級管理體制，院領導分派一名副院長主管護理工作，李納萬副院長多次參加護長例會，把護長反饋護理問題逐一解決，科內及時作出整改措施。

2、今年護理部重點工作按照省衛生廳、化州市衛生局指示，全院開展以病人為中心，創優質護理服務，具體做法如下：

（1）2012年3月份護理部組織對應科室內二科、外二科、外三科護長等15人先后到茂名市人民醫院、信宜市人民醫院參觀學習創優科室，吸取經驗，在我院推廣。

（2）2012年6月在我院全面開展“3.8”排班以來，病人滿意度提高，減少護士交班次數，利于護士在病房長時間觀察病人病情，發現問題，及時解決。

（3）2012年6月中旬我院聘請北京天使研究院史曉群教授上課，護理部配合圍繞醫院工作部署，積極協助，主要是加強醫療質量質控過程，參加晨會交班，縮短交班時間，在半小時完成，便于醫護人員早查房，執行醫囑及時，同時，護士上班時間實行記時，與績效掛鉤，每月對護長、護士實行崗位考核一次，提高護士工作積極性。

（4）2012年7月15日組織全院護長34人到高州中醫院參加護理管理提高班，內容：創優質護理服務中的難點與對策，護理文件書寫等，有省中醫院護理部主任張廣清主講。辦班后，我院于2012年8月份全院各科開展創質服務活動，各科開展分組護理，有組長、責任護士分管病人。

（5）開展文藝晚會，2012年4月31日各科為了隆重慶祝“5.12”國際護士節，各科選出一個節目，有大合唱、舞蹈、相聲等，節目豐富多彩，表演者十分認真，豐富了職工的文化生活。

（6）開展評優爭先活動，今年“5.12”國際護士節，召開全院護士大會，全院表彰優秀護士37人，十佳護士10人，優秀護士12人。會上優秀護長陳藝清、優秀護士余維敏作經驗介紹，院領導和她們合影留念，并給予獎勵，鼓勵優秀護士，再接再勵，激勵護士們學先進、趕先進，做一名優秀的護士。

（7）醫院領導積極支持這次創優活動，10月份購進多功能治療車26臺，各科分配2臺，方便護士床邊記錄和執行治療及時性。

（8）為了護士和患者貼近，讓病人了解護士，每張病床床頭張貼溫馨床頭卡，把科主任、護士長、主管醫生、責任護士公示給患者，加強她們相互溝通。（9）每月督導組定期發放滿意度調查表，每月護長參與各病區召開工休座談會，每個病人、家屬對醫護人員、科室管理提意見，對可行建議護長取納，對存在問題，提出整改措施，病人及家屬滿意，全院患者總體滿意度平均達到94%以上。

二、提高護士整體素質，優化護理隊伍。

1、今年選派護士骨干外出進修專科知識，7個護士到附院進修，進修專業：ICU、五官科、消化內科、新生兒監護室、胸外科、神經內科。護士長參加多種形式的專科知識及技術培訓班，共有45人次參加。

2、繼續實行多渠道的學歷培養，截止今年底，已有本科學歷15人，專科學歷172人。

3、加強了新業務、新技術開展。今年ICU開展血液凈化治療護理（持續腎代替治療）、有創動脈血壓監測護理、中心靜脈監測、人工氣道規范化護理等新項目。

4、完成了年青護士的準入考核制度。今年凡是單獨上班的年青護士，先有科室護長進行考核合格后，再有護理部主任進行考核，才能單獨上班。考核內容：基礎理論及基本操作技術，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

5、圓滿完成各項繼續培訓。組織全院護理人員舉辦培訓班：（1）創優質護理服務；（2）護理安全管理等。參加率達95%，堅持護理查房、教學查房每月1 次，參加人員50~250人，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。全年有15篇 在省級以上刊物發表，科研立項3項。

6、今年對低年資護士51人進行3次三基理論考試，合格率95%以上。

三、各科開展創優服務，成績顯著。

1、各臨床科開展創優服務活動以來，病區實施床位大包干的責任制整體護理。實行了床位大包干，責任到人，責任護士蹲守在“治療或護士站”更好深入病區，并主動去巡視病房，隨時關心病人的需求，充分落實宣教和溝通，隨時發現治療過程存在問題。同時呼叫鈴和家屬來呼叫的頻率也下降了，病人滿意度達到94%以上。

2、拓展專科特色服務。大部分科室建立“愛心電話回訪”進行不定期電話回訪，較好的科室有產科、外一科、眼科中心、外四科，外四科為每位病人發放“愛心聯系卡”，在回訪中了解病人的康復情況，并對病人康復后的飲食、活動及復診進行詳細的指導，切實把我們的優質護理服務工作從院內延伸到院外，病人對我們的電話回訪非常愿意配合，非常贊同我們的做法。

3、護理團隊是一支應急能力強的團體，2012年1月5日下午5時左右，東山陽光托教中心幾十名學生同時出現食物中毒，得到消息后，院領導班子、醫務科、中層干部、護理部聞迅趕到現場，通知全院護長立即趕回醫院，5~10分鐘內全院護長已到兒科，她們積極配合科室搶救工作，為小兒洗胃、吸氧、補液、鋪床等護理。兒科全體護士參加搶救一直通宵達旦，按照院領導 指示分流病人到兒科、內

一、綜合科等科室，經過一夜搶救，很好地應對了突發事件，病人恢復出院后，得到市政府及各屆人士的好評。

4、今年2~3月份以來病人較多，如內一科、內二科、內四科、兒科等，加床至走廊，科室病人40~70多個，護長帶領護士們常常加班加點，連續上班，尤其兒科這段時間患兒發病率高，院領導指示，兒科擴大一個病房，加16張床位，暫時解決床位緊缺問題，同時從外三科、眼科、婦科、五官科抽調護士到兒科上班，保證護理質量。綜合科在3月份期間，每天門診補液400多人次，皮試52人次/日，肌注40人次/日，滴鼻43人次/日，護士們常常中午無法下班，下午2~3時才食盒飯，有時連上廁所都沒時間，更談不上喝水了，因護士人手少，她們常常帶病上班，感冒也不休息，堅持工作，完成任務。

5、好人好事層出不窮。綜合科胡半千護士在2012年6月15日值班更換床單時，拾到病人錢包一個，內有一百多元及銀行卡多張、身份證、明片等。失主沒有電話，我們護士通過撥明片電話而查找到失主（廣州人）電話。后來失主回來領取失物時很感動，連聲感謝該科護士。

6、ICU科在主任、護長的帶領下，全科人員團結協作和辛勤勞動，全年共收治了危重病人420個，搶救危重病人420人次，特護小時數21600小時，全年無醫療糾紛和差錯事故，創建平安科室，該科醫務人員全年共退紅包3000多元，拒絕吃請20多次。

7、內一科護理人員團結合作，樂于奉獻，是一支積極向上、朝氣蓬勃的團體。該科今年業務量比去年同期增長30%以上，在護理人員緊缺的情況下，護長帶領全體護士團結合作，共同努力，護士常常超時下班，甚至帶病堅持上班。凌婷婷護士發熱體溫超過39℃仍堅持上完上夜班，黃睿護士外傷致篩竇出血的情況下仍堅持上班等等，她們的精神值得我們學習。該科在創優活動中，護理工作扎實開展，得到病人家屬的肯定和表揚，如21床肺癌病人李土新，在生命最后時間，護士不離不棄精心護理，給病人床上洗頭、擦身、更衣等，病人去世時整潔干凈，儀表整齊，家屬對該科的工作非常滿意。例如2床病人蒙少芳，由于大量腦出血從外地轉回該科醫治，當時病人病情危急，病人家屬對病人的康復已經失去了信心，全科醫護人員在主任的帶領下，經過精心的治療和護理，為病人撥除了插管能自主呼吸，從昏迷到清醒開口說話，從插胃管鼻飼到自行進食，經過二個月的醫治，病人完全康復出院，住院期間無發生護理并發癥，患者送上一面錦旗給科室全體醫護人員，寫著“醫術精湛，華佗再世，優質服務”。

8、產科是一個規模較大的科室，技術力量宏厚，有三套人馬，醫生、助產士、護士共60人，護長能很好配合主任工作，團隊精神好，每天60~100個產婦住院，加床到走廊，她們崗位職責落實，以優質護理服務，為產婦提供一個安全、舒適、溫馨的分娩環境及服務，全年無出現差錯事故，受到產婦及社會的贊揚。

9、外一科收住車禍病人較多，平均35~50人次/日，大多數病人是急診入院，而且病情較重，護理工作量較大，護士們經常早上班，遲下班，認真完成各班的工作任務，護長每天帶領日班和夜班護士進行床頭交接班，了解病人的病情，檢查危重病人基礎護理措施落實的情況，保證各項護理措施及時落實，全年病人褥瘡發生率為零。

10、內五科、外三科護長在抓病區管理這方面工作管理到位，護長堅持每天參加晨間護理，帶領護士們做好病區管理工作，每天收折病人竹床，與患者溝通好，護理部多次下科室隨機抽查，病房保持整潔、干凈、規范化管理，病人滿意度高。

11、急診科是醫院重要窗口之一，護長做到科學化、制度化的護理管理，采取連續性的排班，減少交班次數，有效地利用人力資源，對質控員進行明確分工，發現問題及時反饋并討論整改；暢通綠色通道，提高搶救成功率，對于各種急危重病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得寶貴的時間。加強護理人員的業務知識學習，對呼吸機、心電監護機、洗胃機及車上所有儀器的使用均培訓考核，人人合格，熟練掌握，大大提高了急診急救水平及搶救反應速度。今年1~10月出診次數3601人次，尤其春運期間出診次數猛增，能迅速出車，及時到達急診現場進行急救處理，從病情評估、分診、分流到安全正確地護送入科室，每個護士熟練地運用自己的業務知識，勇敢地克服各種困難，平安地完成急診護理任務。

12、眼科中心是醫院開創的一個新科室，去年成立以來，在院領導班子的正確領導下，在科主任業務指導下，護長帶領護士們配合醫生做好眼科各項護理工作，今年9月份順利完成60例老年老促進會的免費白內障手術，11月份正在開展百萬貧困掃盲活動160例免費白內障手術。

四、抓護理安全，保證護理質量

1、護理部根據我院一年來護理安全隱患情況，科室出現了2宗護理差錯，如何杜絕護理差錯、事故發生，采取如下措施：

2、出現2宗護理差錯，都是帶教老師責任心不強，過于放手給實習生操作，查對制度不嚴所造成。

3、發生差錯后院領導十分重視，積極采取補救措施，科室當事人作深刻檢討，科內及時做出整改措施，強制每一位護理人員學習護理核心制度，嚴格執行帶教制度，加強責任心，杜絕類似事件發生。4、10月8日護理部召開全院實習生的安全會議，強調實習生做任何一項治療，操作都要在老師指導下完成，不能單獨操作。4、10月9日召開全院帶教老師安全會議，要求護士在工作中把好以下“三關”環節的管理：

（1）護理常規操作，熟練掌握各項技術操作，加強觀察護理及時處理病情，防患于末然。

（2）環節質量關。做好執行醫囑、消毒隔離、病區護理管理、制度執行等，實行每一環節規范地嚴抓細管。（3）終末質量關。護長定期對每位護士的工作，每位患者的護理質量進行評估是否護理安全。5、10月10日召開全院護長安全會議，強調護長認真抓好科室的安全管理，護理部主任給護長們上課，如何安全生產，如何當一個合格護長等課程，提高護士長安全意識和管理水平。6、10月24日晚護理部召開全院護士安全會議，參加人員280人，主要內容：（1）為護士們上護理安全管理課程；（2）護理部主任分析我院發生2宗護理差錯原因，如何防范措施等。通過學習，強化全院護士安全意識，以營造時時講安全，事事抓安全，人人懂安全，處處保安全的良好氛圍。

五、重視帶教教學工作，提高帶教質量

今年我院實習生較多，有208個實習生，護理部組織全院帶教老師285人進行培訓考核，學習專科知識，要求帶教老師認真帶教，1~3季度對實習生進行抽考理論、操作、共抽考100多人次，平均分數85分以上。

六、強調數據說話，實行量化管理

今年（1—10月）在全體護理人員的共同努力下，我院累計靜脈輸液共309369人次，靜脈注射46069人次，輸血6165人次，搶救病人11670人次，特護15626人次，吸氧49754人次，預防褥瘡31408人次，口腔護理24481人次，床上擦浴25130人次，酒精浴3369人次，灌腸4982人次，導尿10761人次，洗胃2162人次，膀胱沖洗16844人次，會陰沖洗62625人次。年內基礎護 理合格率達到90%以上。在急救藥品物品管理中，科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態，完好率達到100%。

七、護理工作存在問題

1、護長管理水平有待提高；

2、護士服務態度仍有生硬現象；

3、護士層級培訓工作做得不夠；

4、衛生宣教工作做得不夠；

5、帶教老師不嚴格執行帶教制度，護士出現2宗帶教護理差錯。

6、優質護理工作落實不到位，有待進一步加強。

7、護理文書欠規范。

8、部分護士素質偏低，有待進一步提高。

2012年，全院護士在院領導班子正確領導下，堅持以病人為中心，開展“三好一滿意”活動，優化護理流程，按照辦院的指導思想，團結拼搏，用艱辛的汗水為醫院建設及全市人民健康作出了較大的貢獻。爭取在新的一年里，把我院的護理工作推上一個新的臺階。

化州市人民醫院護理部

2012年11月13日