第一篇:湛江嶺南醫院檢驗科春節應急預案(定稿)
嶺南醫院檢驗科春節應急預案
為了做好嶺南醫院春節期間臨床檢驗工作,最大程度地預防和減少突發事件及其造成的危害,保障公眾身體健康和生命財產安全;為使不可預見的突發性事件在最短時間內得到有效處理,保證檢驗科正常檢驗工作秩序,特制定本預案。
成立節假日應急工作小組,統籌應對及指導突發檢驗事件。組長:余小青組員:許超然何觀喜何華美張翠瓶
節前做好儀器維護、保養、更換試劑等工作,安排好人員值班,如發生應急事件,按下列具體預案施行!
一、核心儀器設備故障應急預案:
1.實驗室突發儀器故障,立即報告科室主任并確認異常情況的性質,觀察有無錯誤操作。
2.偶發現象或確屬不能立即排除的故障。用明顯標示牌標示故障儀器,以防被錯誤使用。
3.小型儀器填寫【儀器設備故障和維修記錄】,維修記錄存放于儀器檔案盒內。
4.有滿足要求的替用設備的,啟用替用設備【準用儀器】。5.大型貴重儀器關閉電源開關,取下電源插頭,用相應防塵罩遮蔽儀器,及時與供應商或廠商會同解決。填寫【儀器設備故障和維修記錄】
6.儀器維修好后取下故障標示。7.維修的儀器必須經驗收合格并供需雙方簽字后才能重新啟用。當儀器故障無法修復時,由科主任聯系醫院器械科,負責儀器善后處理,并上報醫院主管部門。
8.實驗室該儀器負責人需定期檢查并隨時跟蹤儀器運作狀態。9.對未能及時排除故障時,必須及時上報科主任,批準后,應積極聯系附近醫院的其他實驗室,以滿足病人和臨床需求。
二、檢驗科危重病人處理應急預案:
1.對在檢驗科內即將抽血檢驗的危重病人,檢驗人員要提供便捷通道,優先采血。
2.血樣采集過程中,病人病情突發加重,負責抽血的檢驗人員應立即停止血樣采集,輔助病人陪同人員盡快將病人送遞對應科室。3.對已不方便移動的病人,檢驗科應立即與相關科室值班醫師聯系,并疏通病人周圍的人群,為搶救營造足夠的場地和時間。4.接受危重病人標本時,應優先檢測,出現危急值時應第一時間將檢測結果通知病人經治醫師,檢測結果審核無誤后須盡快發出。5.科室人員交接班時,應該全面了解危重患者的檢驗結果情況,做好交接工作。
6.值班人員遇有疑難問題時,應請主任或副主任協助處理。
三、醫療糾紛應急預案:
1.在有發生醫療糾紛的征兆或已發生醫療糾紛時,工作人員要耐心聽取患者及其家屬的意見和要求,保持克制,避免多言,同時做好記錄。2.情況緊急時工作人員要迅速報告科室主任,必要時直接向醫教科匯報。
3.科室主任聽取工作人員與患者各自陳述糾紛性質和程度同時,做好醫患雙方損失評估與事件后果的預測,為糾紛處理掌握好第一手資料。
4.科室方面有錯,主動安撫患者,對于患者提出不過分的要求科室能辦到的盡可能解決。
5.對個別無理取鬧的患者,由主任向醫院醫教科及主管院長匯報,使其在第一時間獲取全面準確的信息,并取得支持。
6.醫療糾紛處理結束后,科室內部以事實為依據,對導致本次醫療糾紛的直接責任人按照科室規章制度進行處理,并對工作中發現的不足及時改進,做好防范措施。
四、科室人員缺員應急預案:
1.白天:如因工作繁忙而人員不足,或當班人員因意外情況不能堅持完成工作時,由科主任協調其他有資質的操作人員替代完成。2.若替換操作人員沒有能力或經驗完成該設備操作,需及時向科主任報告,并請求派相應的熟練操作人員替代。
3.夜間及節假日:當遇到人員不足,或當班人員因故不能堅持完成工作時,由當班人員負責聯系并報告科主任。如主任認定有必要增加工作人員,由主任負責聯系其他人員緊急到崗,做好人員分派。4.如科室人員全員尚不能滿足工作所需,可由主任報告醫院總值班或院領導,請求予以協調解決。5.突發公共衛生事件應急預案:
五、發生以下情況者,可視為疑似突發公共衛生事件:
1.發生或者發現不明原因的群體性疾病的;2.發生傳染病菌種,毒種丟失的;3.發生或者可能發生重大食物和職業中毒事件的;4.發生重大火災,水災,特大爆炸,車禍及其它重大傷害事件; 5.突發事件發生后,科室主任應該迅速初步判斷事件的類型,并立即向醫院醫務科、院感科、院長及時匯報。
6.突發事件發生時,尤其是疑似疫情突發,立即對科室其他病人進行疏散。
7.在未得到醫院準許情況下,不公布涉及該突發事件的所有檢測結果。
8.通知參加應急事件處理的所有人員做好個人防護措施,并在醫院直接領導下進行工作。
第二篇:醫院春節應急預案
XXXXXXXXXXX醫院2014年春節期間醫療安全工作
應急預案
一、總則
為有效預防、及時控制和消除春節期間突發公共衛生事件的危害,保障春節期間廣大人民群眾的身體健康與生命安全,維護正常的社會秩序,依據《國家突發公共衛生事件應急預案》、《XX省突發公共衛生事件應急預案》,制定本預案。
二、成立春節期間醫療保障工作領導小組
組長: XXXX
副組長: XXXX
成員: XXXXXXX XXXXXXX
下設公共衛生突發事件應急管理辦公室,XXX兼辦公室主任,辦公電話:XXXXXXX
三、成立應急醫療外勤隊
隊長: XXX
成員: XXXX XXX XXXXXXXXX
四、工作職責:
1、醫務科和護理部負責組織、協調醫療救治護理工作。
2、應急醫療外勤隊負責病人的現場搶救、妥善運送、途中監護、院內交接工作,對重大傷害事件要及時向醫務科、應急辦報告。
3、急診科做好急診病人的急救、分診、轉科分流工作,同時要及時將非職業性一氧化碳中毒人數報防保科。
4、院感科及時做好禽流感病人、手足口病人、非職業性一氧化碳中毒病人疫情報告工作,同時做好預防人高致病性禽流感、手足口病和一氧化碳中毒的健康知識宣教,提高廣大群眾防病意識。
5、總務科負責醫療必備物資的供應和儲備。
6、藥劑科做好春節期間應急救治所需藥品,保障臨床病人需要。
7、設備科做好低值耗材和必要器材及氧氣儲備工作。
8、保健科應提前下發通知各婦幼專干,為保障孕產婦安全做好提前住院安排,并做好急危重孕產婦就診、轉診工作。
五、突發公共衛生事件應急流程圖
突發公共衛生事件
↓
1、途中與孕產婦急救中心和兒科做到事前通報,做好救治準備醫療外勤隊參與現場急救
2、報院應急辦、市疾控中心、市衛生局立即組織人員救治
3、報醫務科、分管院長、院長
六、工作要求
1、各科室要把春節期間安全生產作為當前一項中心工作來抓,把這項工作提升到關注民生、關注社會的政治高度來看。
2、院前急救科應科學合理調度救護車輛,加強值班力量,做好急救藥品、物品、器材準備,救護車工作人員應堅守工作崗位,確保呼救信息通暢,做到第一時間反應,第一時間出車,第一時間救治,第一時間報告,合理分流并妥善安置病人;同時做好自身安全防護工作。
3、各科室做好急救物品、器材的儲備工作,安排好科室排班、值班,必要時應增加值班人員,不準脫崗離崗,不準酒后上班,上班期間不準會客。
4、對人高致病性禽流感病人和疑似病人及時報告院感科,手足口病人送入兒科進行隔離、觀察、并及時聯系上級醫院轉診,防止造成疫情擴散,并按規定時限及時逐級報告。
5、對前來就診的病人,應予積極治療,不得推諉、拒絕,實行接診醫生首診負責制,接診醫生應當及時、準確、詳細、完整的書寫病歷,保障生命綠色通道暢通。
6、任何科室和個人都不得隱瞞、緩報、謊報、遲報突發公共衛生傷害事件。
7、科室負責人在春節期間不得隨意離開臨湘市城區,有事要請假,保持手機24小時暢通。
8、注意抓好安全生產工作,防范醫療糾紛,防火防盜,確保度過一個安全、祥和的春節。
XXXXXXXXX院醫務科、應急辦2014年1月20日
第三篇:檢驗科應急預案
患者發生輸血反應時的應急程序
1、患者發生輸血反應時,應立即停止輸血換輸生理鹽水。
2、報告主管醫生或值班醫生及護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗。
3、對發生輸血反應的患者,主管醫生或值班醫生根據病情給予患者相應救治處理。
4、應密切觀察患者病情變化并做好記錄,安慰患者,減輕患者的焦慮、緊張。
5、按要求填寫輸血不良反應記錄表,上報血庫。
6、懷疑溶血等嚴重反應時,將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。
7、加強病情觀察,做好搶救記錄。
檢驗科安全事故處理預案
一、火災:
1、及時處理火源。生化室、細菌室、庫房常備干粉滅火器各一個。
2、切斷電源,同時報告總值班。火警119。
3、疏散人員。
4、轉移貴重儀器,如生化分析儀、血球儀、易燃易爆品。
二、高致病性微生物感染或泄漏:
1、發現一類傳染病源體,先封閉實驗室或可能造成微生物擴散的場所,封閉標本。
2、及時報告院感科、總值班或醫務科。
3、對病人進行隔離治療,對相關人員進行醫學檢查,對密切接觸者進行醫學觀察。
4、嚴格按傳染病防護法進行工作環境消毒和接觸人員消毒。
5、對各種可能污染性廢物封存消毒。
三、傳染性物品致皮膚粘膜損傷
1、用大量清水或生理鹽水沖洗。
2、將傷口血液向外擠壓后消毒止血。
3、外科包扎。
4、注射相關抗毒素密切觀察。
四、腐蝕、刺激、劇毒化學品泄漏
1、如與皮膚、身體接觸,必須用大量清水沖洗。
2、開窗通風。
3、對泄漏品進行封閉處理。
4、及時向保衛科報告。
病員候檢、檢查時發生意外事件應急處理預案
在候檢、檢查時,病員偶可發生意外情況,對此,檢驗科醫務人員要加以高度重視,若出現下列情況,首先應保護病員和他人安全,在采取急救措施的同時呼叫相關科室人員(如門診、急診科、外科)前來協助處理。減少意外傷害,維護正常醫療工作秩序,特制定本預案。
一、檢驗科病人意外事件應急處理組織 應急處理小組組長:王xx 應急處理小組成員:何xxx、xx、趙xx、唐xx、王x、劉xx。
二、防范措施
1.給候檢、檢查病人創造一個整潔、安靜和舒適的環境。2.科室醫務人員每天上班前做好安全檢查,及時發現與清除危險物品與安全隱患。
3.醫務人員在接待病員過程中注意服務態度與醫患溝通技巧,詢問語言熱情、關心、輕柔,不要激怒病員。
三、處理措施
1.對興奮躁動、傷人、毀物的病人做好安撫,安靜下來后作為急診病人優先檢查;對不合作病員不要強行檢查;應由家屬取報告;必要時在征得家屬同意后進行保護性約束,緊急情況下可通知保衛科人員協助約束病員;由家屬和門診醫生決定是否繼續檢查和住院治療。2.病員突然產生自傷、自殺行為,如吞食異物、撞墻、銳器刺傷、刀割傷等時,醫務人員要高度警惕,奪下兇器和異物,發現有外傷出血時邊加壓止血邊配合家屬送入外科清創、止血、縫合兼外科治療后,由家屬和門診醫生決定是否入院治療。
3.病員突然發生全身痙攣抽搐發作時,醫務人員應將病員置于平臥位防跌傷,口中及時放入壓舌板以防咬傷舌頭、口腔粘膜;保護四肢防抽搐致骨折;有呼吸停止者立即行人工呼吸;邊采取急救措施邊呼叫門診醫生參與搶救。
4.病員突然呼吸、心跳驟停時,應立即就地進行心肺復蘇,建立有效人工呼吸和循環,同時通知門診、急診科醫生參與搶救。5.其他意外事件發生時按照以上程序邊搶救邊呼叫相關科室人員協助處理。
6.病員發生以上意外事件時,被呼叫的相關科室與人員應無條件協助處理。
檢驗科防范和處理醫療事故預案
為了加強對檢驗科醫療質量和安全醫療的管理,杜絕和防止發生醫療事故和醫療糾紛,根據相關的法規、制度,并結合本科的特點,主要抓好以下幾個方面的工作。
1、檢驗科在科主任直接領導下,各級人員必須遵守醫院各項規章制度,落實科室各項制度及職責。嚴格執行醫療質量管理制度和安全防范措施。
2、嚴格執行科室勞動紀律,早班、中班、值班、日班必須按時到崗,并做好交接班工作。當班時不能離開崗位。
3、檢驗科發生局部停電、停水、網絡或個別儀器故障時,必須有應急的供電系統和備用的急診設備以及電腦、打印機。
4、標本管理制度,采集標本、接收標本時,必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息,檢查所抽標本是否合格,如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。
5、嚴格儀器保養、維護制度:儀器必須按規定進行定期、不定期保養和維護,記錄保養時問、內容、保養人。
6、儀器操作培訓制度:儀器使用前,由組長組織進行上崗前培訓和考核,考核合格后按操作卡要求進行操作。并記錄儀器使用情況。
7、儀器定標、質控制度:定期進行儀器定標,每天進行室內質控,記錄結果,分析失控原因,記錄處理對策,在室內質控合格后,才可發出報告。定期進行室間質控。
8、標本編號制度:按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。高年資人員必須幫助年輕同志嚴格把好編號關。
9、血清分離制度:避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。分送血清或血漿時,要防止張冠李戴。
10、申請單信息輸入制度:正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。
11、檢驗結果復核制度:檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致,結果與臨床診斷是否符合,結果之間是否符合,不符合者應記錄、復查。
12、急診、危急值報告制度:及時報告臨床科室、危急值結果復查后,報告臨床科室,并有記錄。
13、崗位責任制度:崗位職責分明。調崗或離崗必須經組長或科主任同意,組長須經科主任同意。
14、檢驗單發送制度:及時、準確發送檢驗報告單。
15、醫療糾紛處理制度:醫療糾紛發生時,必須盡快協商提出處理方案,以減少對病人的傷害,記錄整個過程,無法處理者,及時向科主任匯報,以便得到最快的處理,在月安全醫療會議上匯總各項信息反饋內容、提出防范該類糾紛及缺陷的措施。
檢驗科核心儀器設備故障應急預案
1.實驗室突發儀器故障,立即報告科室主任并確認異常情況的性質,觀察有無錯誤操作。
2.偶發現象或確屬不能立即排除的故障。用明顯標示牌標示故障儀器,以防被錯誤使用。
3.將儀器關閉電源開關,取下電源插頭,放上暫停使用牌子,及時與供應商或廠商會同解決。并通知設備科。4.儀器維修好后放上正在使用牌子。
5.維修的儀器必須經驗收合格并供需雙方簽字后才能重新啟用。當儀器故障無法修復時,由科主任聯系醫院設備科,負責儀器善后處理,并上報醫院主管部門。
6.實驗室該儀器負責人需定期檢查并隨時跟蹤儀器運作狀態。7.對未能及時排除故障時,必須及時上報科主任,批準后,聯系附近同級醫院實驗室,以滿足病人和臨床需求。
檢驗科危重病人處理應急預案
1.對在采血處即將抽血檢驗的危重病人,檢驗人員要提供便捷通道,優先采血。
2.血樣采集過程中,病人病情突發加重,負責抽血的檢驗人員應立即停止血樣采集,輔助病人陪同人員盡快將病人送達對應科室。3.對已不方便移動的病人,檢驗科應立即與急診科聯系,并疏通病人周圍的人群,為搶救營造足夠的場地和時間。
4.接受危重病人標本時,應優先檢測,出現危急值時應第一時間將檢測結果通知病人主管醫師,檢測結果審核無誤后須盡快發出。5.科室人員交接班時,應該全面了解危重患者的檢驗結果情況,做好交接工作。
6.值班人員遇有疑難問題時,應請主任或副主任協助處理。
檢驗科醫療糾紛應急預案
1.在有發生醫療糾紛的征兆或已發生醫療糾紛時,工作人員要耐心聽取患者及其家屬的意見和要求,保持克制,避免多言,同時做好記錄。
2.情況緊急時工作人員要迅速報告科室主任,必要時直接向醫務科、保衛科匯報。
3.科室主任聽取工作人員與患者各自陳述糾紛性質和程度同時,做好醫患雙方損失評估與事件后果的預測,為糾紛處理掌握好第一手資料。
4.科室方面有錯,主動安撫患者,對于患者提出不過分的要求科室能辦到的盡可能解決。
5.對個別無理取鬧的患者,由主任向醫務科及主管院長匯報,使其在第一時間獲取全面準確的信息,并取得支持。
6.醫療糾紛處理結束后,科室內部以事實為依據,對導致本次醫療糾紛的直接責任人按照科室規章制度進行處理,并對工作中發現的不足及時改進,做好防范措施。
(一)化學污染
1.立即用流動清水沖洗被污染部位。
2.立即到急診室就診,根據造成污染的化學物質的不同性質用藥。
3.在發生事件后的48小時內向有關部門匯報,并報告感染管理科。
(二)針刺傷
1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后,應立即用力捏住受傷部位,向離心方向擠出傷口的血液,不可來回擠壓,同時用流動水沖洗傷口;
2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口,并用防水敷料覆蓋; 3.意外受傷后必須在48小時內報告有關部門,并報告感染管理科、領取并填寫《醫療銳器傷登記表》,必須在72小時內作 HIV、HBV等的基礎水平檢查;
4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時,應盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗;
5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時,應盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查,并于4-6周后檢測HCV的RNA;
6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時,應及時找相關專家就診,根據專家意見預防性用藥,并盡快檢測HIV抗體,然后根據專科醫生建議行周期性復查(如 6周、12周、6個月等)。在跟蹤期間,特別是在最初的6-12周,絕大部分感染者會出現癥狀,因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養,過性生活時要用避孕套。
(三)皮膚、粘膜、角膜被污染
1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學物質時,應立即用肥皂和流動水沖洗;
2.若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理鹽水沖洗;
3.及時到急診室就診,請專科醫生診治;48小時內向有關部門報告,并報告感染管理科領取并填寫相關登記表。
(四)灼傷 1.堿類灼傷:
1.1皮膚:應立即用大量水沖洗至堿性物質基本消失為止,再用1%~2%醋酸或3%硼酸溶液進一步沖洗。
1.2 眼睛:被堿灼傷時應先用大量流水沖洗,再選擇適當的中和藥物如2%~3%硼酸溶液大量沖洗,特別要注意穹窿部要沖洗徹底。2.酸類灼傷: 2.1一般酸灼傷
2.1.1皮膚:被一般酸灼傷后立即用大量流動清水沖洗.2.2.2 徹底沖洗后可用2~5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進行中和,切忌未經大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和,這樣會加重皮膚的損傷。2.2 濃硫酸灼傷
皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗,以免硫酸水合時強烈放熱而加重傷勢,應先用干抹布吸去濃硫酸,然后再用清水沖洗。2.3 強酸灼傷
強酸濺入眼內,用眼噴淋器沖洗時應,沖洗時應拉開上下眼瞼,使酸不至于留存眼內和下穹窿中,立即送醫院眼科治療。
(五)標本污染
1.棉質工作服、衣物有明顯污染時,可隨時用有效氯500mg/l的消毒液,浸泡30-60分鐘,然后沖洗干凈。
2.各種表面若被明顯污染,用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸過污染表面,保持30-60分鐘,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液內1小時。
3.儀器污染應考慮消毒方法對儀器的損傷,和對檢測項目的影響,選用適當的方法。目的
為保障緊急搶救患者情況下臨床血液能快速安全輸注于臨床,制定緊急用血工作預案。2 編制依據
2.1 《突發公共衛生事件應急條例》 2.2 《艾滋病防治條例》 2.3 《臨床輸血技術規范》 4 指導思想和基本原則
統一領導,分工負責。嚴格依照國家有關法律法規,對臨床緊急用血進行管理,確保輸血安全。5 組織及職責
5.1 為做好臨床緊急輸血工作,確保緊急用血的順利實施,成立臨床緊急用血協調小組。組 長:蔣xx 副組長:王xx 何xx 成 員:各臨床科室主任 5.2 職責
5.2.1 醫務科主任負責緊急輸血應急工作的統一領導、決策和現場指揮。
5.2.2 醫務科負責各科室協調與信息上報,并監督執行預案。5.2.3 血庫負責預案的具體實施。
5.2.4 其他各科主任具體負責各部門的應急工作。6 緊急用血管理預案
6.1經治醫師首先為患者建立通暢的靜脈通路,最好靜脈插管,通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗用的血標本,并同時通知血庫做好緊急用血準備。
6.2血庫在確認庫存血液不足時,立即與采供血機構聯系,說明哪種血液不能滿足緊急輸血的需要。
6.3如果有多名醫護人員處理多名傷員,此時應指定1名醫師負責血液申請并與輸血科聯絡。每個患者的血標本和輸血申請單上應清楚地標明患者姓名和唯一性病案號。若無法識別患者(如患者昏迷),可在病案號的基礎上加緊急入院號(如01號、02號??),避免在確認受血者身份和粘貼血標本標簽時出錯。
6.4如果在短時間內發出另外一份針對同一名患者的《臨床輸血申請單》,應使用與第一份《臨床輸血申請單》和血標本上相同的標識編號,以便血庫技術人員確認處理的是同一名患者。6.5急性失血患者如經液體復蘇后收縮壓能維持在10.66kPa(80mmHg)左右可暫不輸血,因為患者維持在許可的低血壓狀態可減緩出血,防止在傷口處形成的一個不結實的止血血栓被血流沖走。
6.6對于低血壓急需手術的患者應盡快送手術室。6.7特別緊急情況下,需要緊急同型輸血時,在《臨床輸血申請單》上標明血液需求的緊急程度,并統一特定用語表達的含義:“火急”:10~15min以內;“緊急”:30min以內。申請單連同血標本快速送達血庫。血液輸用后,經治科室應盡快到醫務科審批補辦相關手續。
6.8血庫在接到《臨床輸血申請單》及血標本后,如病情“火急”且不知患者血型情況下,應在10~15min內發出第一袋未經交叉配血的O型懸浮紅細胞(O型紅細胞必須正反定型相符),并在血袋上標明發血時尚未完成交叉配血試驗。此后,應盡快鑒定供、受者血型并根據臨床輸血需要,發出經交叉配血主側相合的同型懸浮紅細胞。但在未知患者RhD血型的情況下,對于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發給RhD陽性O型紅細胞。病情“緊急”應在30min內完成正反定型及凝聚胺法主側配血。
6.9緊急非同型血液輸注,不能輸注全血,只能輸注紅細胞。紅細胞只要求主側配血相合,次側配血不作要求。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明利弊。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。
6.10若已輸入大量0型紅細胞成分后,能否輸注與患者同型的血液應視具體情況而定。當患者原ABO血型的紅細胞與新采集的患者血標本血清相合時,可以輸注與患者原血型同型的血液(在改輸原同型的血液時,須更換輸血器)。若交叉配血試驗由于ABO抗體所致不合時,則應繼續輸注0型紅細胞。6.11 RhD陰性患者需要輸注血漿和冷沉淀時,可按ABO同型或相容性輸注,RhD血型可忽略,執行《RhD陰性及其他稀有血型的血液輸注管理規程》。
6.12緊急情況下,患者為RhD陰性,沒有檢測到抗-D,男性患者或無生育需求的女性患者可輸RhD陽性血,但必須征得患者或其親屬的同意,并在《輸血治療同意書》上注明:若有抗體產生,以后輸血只能輸注RhD陰性血。
6.13患者為RhD陰性,體內雖未檢測到抗-D,但患者是有生育需求的婦女(包括未成年女性)應輸RhD陰性血液;如一時找不到RhD陰性血液,不立即輸血會危及患者生命,此時須采取以下措施:① 告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊,并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發癥:第一,不會出現溶血性輸血反應;第二,該類Rh陰性紅細胞缺乏,不輸Rh陽性紅細胞危及生命,此時搶救生命是第一位的,輸注Rh陽性紅細胞是搶救生命的必要條件;第三,會給以后用血或妊娠帶來不良后果,可能導致妊娠的流產、早產或新生兒溶血病等不良后果(特別是對未生育的女性);第四,患者因本身原發病不治而非輸血治療所能挽回時,不能借口歸罪于輸血治療不當,知情后患者或家屬簽字認可。② 臨床科室主任和檢驗科血庫主任簽字認可。③ 醫務科報批。必須征得患者或其親屬同意后才能實施。
6.14 緊急用血可以欠費進行,血庫不得以任何理由拒絕發血。7 應急保障措施 7.1 血液供應緊張:如果市中心血站沒有足夠庫存血液,則立即與中心血站領導進行聯系,由血站領導進行協調解決,并報告科主任。遇有特殊血型的血液(如Rh陰性)時,若血站沒有庫存,當出現Rh陰性患者急需輸血時,可向市血站申請輸用同型或相容型冰凍紅細胞。如血站確實無法解決時,要求血站與省血液中心或其他血站進行聯系,尋找合適的血液供應臨床,以保證患者治療需要。當與其他供血單位聯系仍無法解決時,要與臨床科室聯系,進行患者直系親屬的血型檢查工作,發現與需血患者相同血型的獻血人員后,及時與市血站聯系進行采血,血液采集和檢驗要求市血站按緊急情況處理,以最快的速度完成各項檢查,保證盡快供應臨床。
7.2發生停電時,首先與電工班進行聯系,確定發生的原因和估計停電時間。若為短暫停電,有急需輸血患者時,則將設備連接到備用電源(UPS)進行配血試驗,但不能融化血漿;如確需輸用血漿,可在水浴箱內加熱水調節溫度達到要求后進行融化(注意監測溫度),以保證臨床搶救治療。血液發出無法打印報告單時,可手工填寫報告單,以保證臨床輸血程序正常進行。待來電后再補打報告單。7.3配血離心機為配血專用離心機,出現故障后會影響交叉配血工作。當出現故障后,首先把電源關掉,5分鐘后再打開電源,檢查是否正常工作,如仍不正常而有急需輸血者,可臨時啟用備用配血離心機進行配血,但要調整好離心時間和離心力。
7.4當冰凍血漿解凍箱出現故障時應啟用備用血漿解凍箱。向備用血漿解凍箱內加入一定量的熱水后,加入蒸餾水調節溫度在37度以下,接上備用血漿解凍箱電源,讓備用血漿解凍箱自動調節水溫至37度后進行血漿融化。待設備修好后再使用原解凍箱進行工作。7.5輸血微機管理系統故障后,無論是軟件問題,還是硬件問題,首先進行重新啟動,然后查看是否正常。如仍不正常,有需要緊急輸血患者,則先進行手工填寫輸血報告單發血,待微機修好后再補打報告單。預案啟動與終止 8.1 應急響應
8.1.1 在正常工作日,醫務科接到需緊急用血搶救事件后,立即報告醫務科主任及相關人員。
8.1.2 節假日及下班后,總值班接到緊急用血事件后,立即報告醫務科及代班領導。
8.2 接到嚴重自然災害、突發公共衛生事件和群傷事件后,按突發事件應急用血預案執行。
8.3 接到緊急用血事件通知的科室,應做好輸血前一切準備工作,包括血樣采集、標識及送檢和取血的前期準備。
8.4 緊急輸血無患者家屬簽字的需報醫務處備案,所有需簽署的同意書隨后補簽。8.5 應急終止
緊急輸血搶救事件得到有效控制,患者搶救成功或患者死亡,則該事件預案終止。9 總結評估與改進 對每一起臨床緊急用血事件,要進行總結評估,及時發現過程中存在的問題和不足,提出改進建議。醫院緊急用血協調小組定期組織對本預案進行調整和修訂。本預案經醫院臨床輸血管理委員會批準后實施。11 附則
11.1 本預案由臨床輸血管理委員會負責解釋。11.2 本預案自發布之日起施行。
檢驗科應急預案
第四篇:檢驗科消防應急預案[范文模版]
檢驗科消防應急預案范文
在平平淡淡的日常中,有時會面對自然災害、重特大事故、環境公害及人為破壞等突發事件,為了控制事故的發展,總不可避免地需要事先編制應急預案。優秀的應急預案都具備一些什么特點呢?下面是小編整理的檢驗科消防應急預案,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
為加強和規范醫院的消防安全管理,預防火災和減少火災危害,根據《中華人民共和國消防法》以及《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》,結合醫院檢驗科的實際情況,特制定本消防應急預案。
目的:
制定消防應急預案的目的,是為了面臨突發火災事故時,能夠統一指揮,及時有效地整合人力、物力、信息等資源,迅速針對火勢實施有組織的'控制和撲救,避免火災現場的混亂無序,防止貽誤戰機和漏管失控,最大程度的減少人員傷亡和財產損失。
依據:
以《中華人民共和國消防法》、《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》、《醫院消防安全管理制度》為依據,嚴格依法實施。
組織機構:
成立檢驗科消防應急指揮小組,負責火災現場的指揮。組長:郭燕組員:梁快、楊婷、邱小小、廖維玲、杜楊、喻茂文疏散引導員:楊婷應急報警員:杜楊火災撲救員:梁快、廖維玲、喻茂文
人員職責:
組長職責:指揮協調開展工作,迅速引導人員疏散,及時控制和撲救初起火災;協調配合消防人員開展滅火救援行動。
疏散引導員職責:及時組織火情現場非科室人員,應用衣服堵住口鼻,彎下腰,以最低的姿勢迅速撤離火災地點,并應及時將傷害、傷亡情況及時上報上級應急救援組織。
應急報警員職責:
應立即向醫院消防控制小組和后勤部報告,必要時打119電話報警。
火災撲救員職責:選用正確的滅火方法及時滅火,危及電器設備時應立即切斷電源,聽到報警后,所有人員要積極參加撲救。在保證人員安全的情況下,及時有效的保護和轉移檢驗儀器設備。
火災處理的一般程序:
1、報警:第一發現火情的人員要立即報警,撥打醫院報警電話及119火警電話。報警要求(說明失火的單位名稱和具體地址,起火點的位置,起火物品名稱,火情的大小,火災現場有沒有危險品,是否有人員傷亡,報警人員姓名和電話號碼)。
2、撲救:所有應急人員接到通知后要立即到達現場。在應急搶救過程中,本著“救人先于救物”的原則下進行,參加搶救的人員要勇敢、機智、沉著,做到緊張有序,一切行動聽從指揮,發現問題及時上報指揮組。要迅速組織人員逃生,消防車到來之后,要配合消防人員撲救或做好輔助工作。
3、清點:處置結果后或在消防隊到場后,及時清點人員和疏散的重要物資,查清有無人員被困于火場中以及有哪些重要物資需要疏散,并將情況及時報告主要負責人。
注意事項:
1、火災事故首要的一條是保護人員安全,撲救要在確保人員不受傷害的前提下進行。
2、火災第一發現人應判斷原因,立即切斷電源。
3、火災發生后應掌握的原則是邊救火,邊報警。
4、人是第一寶貴的,在生命與財產之間,首先保全生命,采取一切必要措施,避免人員傷亡。
第五篇:醫院檢驗科安全事故預案
醫院檢驗科安全事故預案
一、所有工作人員在上班、值班時期內均應遵守本安全事故預案的相關規定;
二、本安全事故預案對本科室發生的安全事故的處理原則進行規范;
三、日常工作中所有人員都應遵守本科室安全管理制度;
四、發生電力安全事故時,由發現者立即切斷相應的電源,并報告安全管理員,向總務科、設備科報告相關情況,按醫院“電力預案”進行處置。同時立即報告技術負責人,評估相應設備狀況,造成設備故障時,立即通知儀器維修工程人員盡快維修;
五、發生水管安全警告(停水、下水堵塞、水龍頭控水失靈),由發現者立即報告安全管理員,通知總務科進行處理。有可能造成安全事故時,立即對可能影響到的設備實行保護性措施,包括停機、轉移;
六、發現火災苗頭,立即按相關消防措施進行處理,迅速撲滅,然后報告安全管理員,對其影響進行評估,并進行相關的處置。發生火災時,立即呼救、報警119、110,迅速從安全通道疏散人員,在情況允許的前提下協助撲救工作。事故結束時,應盡最大可能挽救國家財產和檢驗科資料。
七、發現盜竊事故時,立即盡可能抓獲嫌疑人,向保衛科、110報警。受害人為病人時,檢驗人員應協助做好安撫工作;受害人為本科室時,應盡快追回失物,保證日常工作迅速恢復正常;
八、發生生物安全事故,相關人員必須按生物安全管理條例規定的內容進行處置;
九、計算機發生中毒等安全事故時,發現者立即報告安全管理員,必要時通知計算機信息中心進行處置;
十、值班人員發現任何可疑情況,應立即進行程序規定的相關處置。有可能造成本科室安全事故的情況(包括無理取鬧、聚眾鬧事等)發生時,立即報告保衛科、醫院辦公室,以進行協調處理;
十一、發生安全事故的任何責任者,均應按相關的法律、法規、規定、制度進行處理;
十二、發生安全事故時,措施得力、貢獻重大者,應申報院方進行相應的獎勵。