第一篇：完善農(nóng)村醫(yī)療體系,保障農(nóng)民生活水平

完善農(nóng)村醫(yī)保體系 保障農(nóng)民生活水平

關(guān)鍵詞：改革開放以來，為了更好的保障農(nóng)民生活水平，促進(jìn)社會和諧發(fā)展，黨和政府在農(nóng)村實施醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，使得農(nóng)村醫(yī)療保障事業(yè)取得了一系列成就：農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)得到了改善，就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所減輕、農(nóng)村衛(wèi)生工作有了進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)管理更加規(guī)范。但在社會轉(zhuǎn)軌的背景下，農(nóng)村醫(yī)療保障在推進(jìn)的過程中依然存在很多問題。如何解決這些問題，使農(nóng)民真正擺脫看病難的困擾對于促進(jìn)社會發(fā)展、構(gòu)建和諧社會至關(guān)重要。

摘要：農(nóng)村合作醫(yī)療；問題；必要性；措施

我國是典型的農(nóng)業(yè)大國，三農(nóng)問題始終是關(guān)系黨和國家全局的根本性問題，農(nóng)民問題是“三農(nóng)問題”的中心，處于核心地位。農(nóng)民是我國人數(shù)最多的社會群體，他們是從事農(nóng)業(yè)為生的勞動階層，而從社會現(xiàn)狀來看，農(nóng)民普遍面臨著增收難、看病難等問題，如何處理好這些社會問題將有利于我國現(xiàn)代化建設(shè)。

隨著改革開放的不斷深入，為了更好的保障農(nóng)民生活水平，促進(jìn)社會和諧發(fā)展，黨和政府在農(nóng)村實施了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。早在延安時期，就已經(jīng)出現(xiàn)了各種不同形式的醫(yī)療合作社，為解決農(nóng)民看病困難做出了很大的貢獻(xiàn)，如今，黨和政府開創(chuàng)思維、本著“為人民服務(wù)”的精神，在農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行農(nóng)村醫(yī)療改革，旨在進(jìn)一步保障農(nóng)民生活水平。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險在這一背景下應(yīng)運(yùn)而生，它是在政府指導(dǎo)下和集體經(jīng)濟(jì)的扶持下，以農(nóng)民為保障對象，按照自愿、適度與受益的原則，通過多種合作形式建立的滿足基本醫(yī)療需求的農(nóng)村醫(yī)療保險制度。[1] 這種農(nóng)村合作醫(yī)療保險形式較之以往的形式更具有靈活性和可實施性，有利于更全面、多方位的保障農(nóng)民的切身利益。

一、現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)療保障體系存在的問題

目前我國進(jìn)行了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度，取得了很大的成效，但農(nóng)村衛(wèi)生工作仍存在矛盾和困難。從總體上看，資金投入不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施落后，農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題突出。醫(yī)療改革的一些做法與預(yù)期目標(biāo)之間出現(xiàn)偏差，出現(xiàn)了商業(yè)化、市場化的傾向，我國農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的公平性在逐步下降。

1、保險范圍覆蓋率小，社會保障程度低。

我國缺乏統(tǒng)一的制度，部分地方的農(nóng)民依然得不到醫(yī)療保障。醫(yī)療保險城鄉(xiāng)差距、東中西部差距、貧富差距仍然存在，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性降低，社會化程度也較為低下。1998年合作醫(yī)療制度的人口覆蓋率在高收入地區(qū)達(dá)22.2﹪，在中等地區(qū)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)僅為1﹪-3﹪。[2]2003年底，全國有19個省、自治區(qū)、直轄市正式下發(fā)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見、試點方案和管理辦法等文件，29個省、自治區(qū)、直轄市以及新疆建設(shè)兵團(tuán)確定了294個新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣（市），約覆蓋9330.89萬農(nóng)業(yè)人口。[3]由此可見，我國醫(yī)療保險覆蓋率仍然不高。此外，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障水平普遍偏低：據(jù)統(tǒng)計，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷比率在2008年只有23﹪,2009年，雖然政府加大了投入，報銷比率仍然只占農(nóng)民醫(yī)療代價的40﹪多。[4]

2、農(nóng)村醫(yī)療缺少保險立法，農(nóng)村合作醫(yī)療政策不穩(wěn)定。

從文化大革命時期到20世紀(jì)80年代初期，由于計劃經(jīng)濟(jì)的特殊性和毛主席的提倡，合作醫(yī)療通過行政命令等手段一度得到迅速發(fā)展。經(jīng)濟(jì)體制改革后，行政命令效果大不如前，國家對合作醫(yī)療采取放任自流的政策，很多決策都是由各級地方政府自行安排。20世紀(jì)90年代末期國家雖然出臺了合作醫(yī)療政策，但這種政策仍然“堅持民辦公助和自愿參加”的原則。由于合作醫(yī)療沒有被納入強(qiáng)制實施的法律范疇中，缺乏穩(wěn)定性和持續(xù)性。農(nóng)村合作醫(yī)療遲遲不能走上正軌，它的相關(guān)政策在實施的過程中失去了國家政策的“強(qiáng)制性”威力。

3、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件較差，醫(yī)療資源分布嚴(yán)重失衡。

我國村級衛(wèi)生室條件較差，大部分達(dá)不到國家要求。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，房屋破舊，設(shè)備老化，管理模式以個人為主，存在面積過小，功能區(qū)不分；器械消毒沒有保障等問題。很多急需治療的病人沒有較好的環(huán)境接受檢查，而且參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在生病時需要到定點的診所或醫(yī)院去接受服務(wù)，自由選擇的余地相對來說比較小，這就把各級定點醫(yī)院或診所推到了一個具有“壟斷”色彩的位置，這些醫(yī)院或診所在提供服務(wù)的時候就會缺少相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)刺激，服務(wù)的態(tài)度和質(zhì)量可能會大打折扣。[5] 此外，村里的衛(wèi)生人員往往學(xué)歷低、職稱低、技術(shù)低，他們大多沒有受過正規(guī)的培訓(xùn)，許多衛(wèi)生院甚至連簡單的小手術(shù)都不能做，農(nóng)民看病種類有限。而且，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生體系機(jī)構(gòu)重疊、人員臃腫現(xiàn)象比較突出，因而醫(yī)護(hù)人員在工作中往往相互推諉，影響醫(yī)療質(zhì)量。

4、宣傳方法不夠合理、農(nóng)民參保積極性不高。

我國農(nóng)民的文化水平偏低，很多農(nóng)民并不了解農(nóng)村合作醫(yī)療保險的相關(guān)知識與老制度相模糊、對其長期實施缺乏信心，因而參保積極性不高，所以在向農(nóng)民宣傳什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度時要注意語言的通俗性，盡量少用用官方化語言。我國政府相關(guān)工作人員在宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的力度不夠，很多農(nóng)民不清楚制度的內(nèi)容和運(yùn)行程序。農(nóng)民是參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主體，失去農(nóng)民群眾的支持，新制度的推廣將會受到阻礙。所以，在向農(nóng)民做宣傳工作時要讓農(nóng)民了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給他們帶來的切實利益，并且以農(nóng)民利益為重，讓農(nóng)民在參加合作醫(yī)療過程中發(fā)揮主觀能動性，真正體會到參與醫(yī)療保險的好處。

二、當(dāng)前完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系十分重要

改革開放以來，中國經(jīng)濟(jì)取得長足進(jìn)步，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大變化，但是經(jīng)濟(jì)的發(fā)展沒有給農(nóng)民看病問題上帶來太多的實惠。農(nóng)村醫(yī)療保險制度改革是中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要組成部分，加強(qiáng)和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是構(gòu)建社會主義和諧社會的迫切要求。改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，與同步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合，對于預(yù)防控制農(nóng)村地區(qū)重大疾病，提高農(nóng)民健康水平，防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”，具有重大意義。[6]

進(jìn)入21世紀(jì)以來，中國老齡化趨勢正以較快的速度蔓延，養(yǎng)老保障和醫(yī)療改革等已經(jīng)成為百姓和政府普遍關(guān)心的話題。《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確提出新時期衛(wèi)生工作方針要以農(nóng)村為重點，這奠定了農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要地位。我國正處于全面奔小康的關(guān)鍵階段，農(nóng)村是奔小康路上的最重要的一道關(guān)卡，農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)和醫(yī)療體制改革對于農(nóng)村穩(wěn)定、農(nóng)民脫貧致富具有重要保障作用，所以必須進(jìn)一步在農(nóng)村實施醫(yī)療體制改革，推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療。目前，正在試點的新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率和籌資水平都不高，保障能力也不強(qiáng)，所以加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療保險制度建設(shè)至關(guān)重要。

首先，在農(nóng)村實施醫(yī)療保險是促進(jìn)社會生產(chǎn)力發(fā)展，建設(shè)社會主義新農(nóng)村的需要。醫(yī)療保險制度的實施，可以使勞動者在生病后得到及時的治療，恢復(fù)身體健康和強(qiáng)壯的勞動力，從而有利于提高勞動生產(chǎn)率，促進(jìn)社會生產(chǎn)力的發(fā)展。[7]在農(nóng)村實施醫(yī)療保險，讓農(nóng)民切身體會到黨和政府對他們的關(guān)心和重視，將會使他們更積極地響應(yīng)國家政策，以更高的熱情投身于社會主義新農(nóng)村建設(shè)。農(nóng)村衛(wèi)生工作關(guān)系到振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的大局，關(guān)系到農(nóng)村社會進(jìn)步，關(guān)系到國家的長治久安。

其次，實施醫(yī)療保險是保障農(nóng)民身心健康、提高農(nóng)民健康意識的需要。農(nóng)民及其家庭生活主要是依靠其勞動來維持的，他們一旦生病，失去健康體魄這一基礎(chǔ)，他們就不能正常勞作，他們的家庭生活勢必會受到影響。實施醫(yī)療保險，不僅可以使其盡快恢復(fù)健康，而且能使其獲得適量的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時，農(nóng)民享受到醫(yī)療保險后，在一定程度上會樹立自我保健意識，增強(qiáng)自我醫(yī)療保障能力。這也將有助于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。

再次，完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，有利于縮小我國城鄉(xiāng)差距，實現(xiàn)社會公平。當(dāng)前，我國城鄉(xiāng)發(fā)展仍然存在較大的差距，解決農(nóng)民的看病問題，不僅僅是對農(nóng)民生存權(quán)的尊重，更是實現(xiàn)社會公平的要求。完善農(nóng)村醫(yī)療體系，保障農(nóng)民看病問題，使得農(nóng)民不至于在看病問題上花費(fèi)太多的錢，有利于實現(xiàn)農(nóng)民的增收，是小城鄉(xiāng)收入差距重要途徑之一。

三、如何進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系

1.政府要加大財政投入力度，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度

首先要強(qiáng)化政府責(zé)任，進(jìn)一步加大對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。政府部門應(yīng)重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，增加財政投入，要依據(jù)中國國情，全面貫徹黨的衛(wèi)生工作方針，堅持衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的方向。加大在人員保障、資金支持等方面的投資力度，尤其是一些偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和交通狀況較差的地區(qū)，要保障他們具有最基本的醫(yī)療條件，使之能在第一時間保障病人得到救治，以免貽誤醫(yī)療救治時機(jī)。2009年4月6日，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式出臺。新醫(yī)改方案提出2010年，各級財政對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年120元，增幅為50﹪，并逐步提高政策范圍內(nèi)的住院報銷比例和門診費(fèi)用報銷范圍和比例。新農(nóng)合最高支付限額逐步提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。[8]2010年衛(wèi)生部更新了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，從統(tǒng)籌模式上看，國家把原先的“大病統(tǒng)籌﹢門診家庭賬戶”統(tǒng)籌模式改為“門診統(tǒng)籌﹢住院統(tǒng)籌模式”；從籌資標(biāo)準(zhǔn)看，把籌資標(biāo)準(zhǔn)由人均100元提高到150元，政府補(bǔ)助更是增加20﹪。[9]由此可見，政府在為改進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面做了很大的貢獻(xiàn)。

其次，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療市場的管理，嚴(yán)格按照國家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定，管理好各類農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加大督查力度，定期對各衛(wèi)生院，衛(wèi)生室，個體診所等開展檢查，對藥品采購，價格，質(zhì)量，使用情況，服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療垃圾處理加強(qiáng)監(jiān)管。必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院確定的包括的“保、醫(yī)、藥”三項制度改革的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

再次是要引入競爭機(jī)制。由于參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在生病時需要到定點的診所或醫(yī)院去接受服務(wù)，因而這些醫(yī)院或診所在提供服務(wù)的時候就會缺少相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)刺激，在服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量上會大打折扣。所以，在農(nóng)村實施醫(yī)療保險改革時，要引進(jìn)不同的競爭機(jī)制模式，允許病人選擇不同的醫(yī)院和醫(yī)生；要引入不同付費(fèi)方法的競爭和不同組織形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭。

同時開展多種形式的健康教育，增強(qiáng)農(nóng)民自我保健意識和健康投入意識，普及衛(wèi)生防疫知識，改善農(nóng)民的居住衛(wèi)生環(huán)境，幫助農(nóng)民群眾培養(yǎng)科學(xué)文明的衛(wèi)生生活習(xí)慣，減少疾病，促進(jìn)健康。2．農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要履行好自己的職責(zé)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極探索多種形式的農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可采取撤、并、轉(zhuǎn)的形式，實現(xiàn)衛(wèi)生資源的優(yōu)化重組，改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制，村衛(wèi)生室可以由村委會集體舉辦、村醫(yī)聯(lián)辦或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點領(lǐng)辦，也可個體承辦。鼓勵社會團(tuán)體、企事業(yè)單位和個人捐資興辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，允許各種經(jīng)濟(jì)成分在農(nóng)村投資舉辦營利性醫(yī)院。

此外，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以改革現(xiàn)行人事用工制度，改變?nèi)瞬哦倘迸c人員“假性”過剩并存的不正常現(xiàn)象。醫(yī)療工作涉及人生命健康，建議制定相關(guān)法規(guī)，限定非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的條件。引進(jìn)受過專門培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，對愿意到基層工作的醫(yī)療衛(wèi)生人才，應(yīng)有特殊政策，在工資，培訓(xùn)，職稱考評等方面給予優(yōu)先。

3.農(nóng)民要提高自身保健意識，積極參與醫(yī)療保險

當(dāng)前廣大農(nóng)村地區(qū)缺乏合理、有效的繳費(fèi)機(jī)制，在風(fēng)險分擔(dān)范圍、報銷手續(xù)上欠缺科學(xué)論證，部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價格偏高、服務(wù)不規(guī)范、合作醫(yī)療管理水平不高。大部分農(nóng)民對其好處認(rèn)識不足，參與醫(yī)療保險的積極性不高，這在一定程度上阻礙我國農(nóng)村衛(wèi)生改革工作的深入開展。對于農(nóng)民來說，應(yīng)該不斷提高自身的知識文化水平，關(guān)注和了解黨和政府的各項政策。同時，農(nóng)民也要加強(qiáng)自我保健意識和健康風(fēng)險意識，減少生病幾率，要增強(qiáng)費(fèi)用意識，有效地利用衛(wèi)生資源。

四、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療改革的啟示

由于我國農(nóng)村區(qū)域、地區(qū)發(fā)展不平衡，因此，可以建立多層次的醫(yī)療保障，在農(nóng)村地區(qū)推行社會醫(yī)療救助。社會醫(yī)療救助是在政府直接或間接地領(lǐng)導(dǎo)下，動員社會力量廣泛參與的一項主要面向城鎮(zhèn)困難群眾的醫(yī)療救助行為。我國基本醫(yī)療保險制度只能承擔(dān)有限責(zé)任，它是一種針對基本醫(yī)療保險有限責(zé)任而拓展的醫(yī)療保險方式，能夠通過一定組織形式對社會和個人突發(fā)性的不可承擔(dān)的風(fēng)險進(jìn)行救助。在農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)濟(jì)水平普遍較差，實施社會醫(yī)療救助有助于為農(nóng)民提供最基本的醫(yī)療支持，緩解其因病致貧，因病返貧的困難，增強(qiáng)其自我保障和生存能力。

其次，借鑒德國社會醫(yī)療保險的有關(guān)經(jīng)驗。德國社會醫(yī)療保險的主要特點一是勞動者、企業(yè)主、國家一起籌集保險金；二是保險費(fèi)按照一定比例征收，但保險金的再分配與被保險人所繳納的保險費(fèi)多少無關(guān)，無論收入多少都能得到治療；三是對于日收入低的工人，保險費(fèi)全部由雇主承擔(dān)，失業(yè)者的醫(yī)療保險費(fèi)大部分有勞動部門負(fù)擔(dān)。德國的這種社會醫(yī)療保險制度的優(yōu)點在于，調(diào)動了社會各方財力，保證了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，為不同人群提供了更多選擇，達(dá)到了社會收入再分配。[10]我國貧富差距現(xiàn)象比較嚴(yán)重，部分經(jīng)濟(jì)落后的群體根本無力支付參保費(fèi)用，因而也得不到醫(yī)療保障。所以，參保人繳納保險費(fèi)用的多少應(yīng)取決于其經(jīng)濟(jì)能力而不能做硬性規(guī)定，參保人保費(fèi)的多少也不應(yīng)影響他們對衛(wèi)生服務(wù)的享用程度。這樣做才會有利于貧富差距的縮小和社會矛盾的縮小。

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出生年月：1986年8月1日 性 別：女 籍 貫：江蘇溧陽

單 位：南京大學(xué) 政府管理學(xué)院 職 稱：碩士研究生

研究方向：馬克思主義中國化研究 郵政編碼：210093 通信地址：江蘇省南京市漢口路22號（南京大學(xué)鼓樓校區(qū)南園東八舍418）電 話：*** 郵 箱：syq030502027@126.com

第二篇：完善社保體系 發(fā)揮保障職能

完善社保體系 發(fā)揮保障職能 為建設(shè)和諧衡山保駕護(hù)航 2005年工作總結(jié)及2006年工作要點

2005年是全面落實科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)黨的行政執(zhí)法能力建設(shè)的重要一年，也是實施“十五”計劃的最后一年。為認(rèn)真貫徹落實省政府“八件實事”和各項目標(biāo)管理考核任務(wù)，一年來，我局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市局的具體指導(dǎo)下，以黨的十六大精神為指導(dǎo)，以開展黨員先進(jìn)性教育活動為契機(jī)，以全面實施社會保險，擴(kuò)大勞動就業(yè)及建立和諧的勞動關(guān)系為重點，切實改進(jìn)工作作風(fēng)，努力提高工作績效，經(jīng)過全局干部職工的共同努力，局集體先后被市、縣授予“先進(jìn)基層黨組織”、“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型、務(wù)實型機(jī)關(guān)活動先進(jìn)集體”、“雙文明建設(shè)先進(jìn)單位”、“目標(biāo)管理工作先進(jìn)單位”、“保先教育活動先進(jìn)單位”、“計劃生育工作先進(jìn)單位”、“市級文明單位”、“市級園林式單位”等榮譽(yù)稱號，較好地完成了各項工作任務(wù)，為促進(jìn)勞動保障工作的全面發(fā)展與建設(shè)和諧衡山作出了積極的貢獻(xiàn)。

一、二OO五年工作回顧

（一）行政業(yè)務(wù)工作齊頭并進(jìn)

1、社保覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。全年企業(yè)養(yǎng)老保險新增3507人，累計參保企業(yè)26家，參保職工14130人。機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險，新增參保932人，累計參保單位182個，參保職工10950人。失業(yè)保險新增參保1231人，累計參保職工9940人。醫(yī)療保險，現(xiàn)有參保單位265家，參保職工16511人；參加大病互助的單位170戶11679人。工傷、生育保險自10月份啟動至今，分別有2350人、2080人參保。與此同時，為切實解決礦山企業(yè)和二輕系統(tǒng)集體企業(yè)職工老有所養(yǎng)的后顧之憂，經(jīng)縣委、縣政府研究決定，礦山企業(yè)參保工作從2006年元月1日起實施，預(yù)計明年可擴(kuò)面新增1000人；二輕集體企業(yè)按市企業(yè)改制有關(guān)文件精神，將對15家尚未參保的集體企業(yè)中的2426名職工的養(yǎng)老保險實行托管。

2、基金征繳力度日益增強(qiáng)。企業(yè)養(yǎng)老保險費(fèi)年應(yīng)征收 1168萬元，實征收1322萬元,清理追繳企業(yè)往年欠費(fèi)271萬元；應(yīng)發(fā)放養(yǎng)老金 2196萬元，實發(fā)放2196萬元。機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險年應(yīng)征收1710萬元，實征收1810萬元；應(yīng)發(fā)放養(yǎng)老金2190萬元，實發(fā)放2190萬元。失業(yè)保險基金年應(yīng)征收200萬元，實收繳206.9萬元；共計發(fā)放失業(yè)保險金169.8萬元。醫(yī)療保險基金年征繳860.57萬元（統(tǒng)籌基金440.11萬元，個人帳戶基金420.46萬元），支付基金836.83萬元（其中支付統(tǒng)籌基金410.67萬元，支付個人帳戶基金426.16萬元）；征繳大病互助金93.43萬元；共計慰問重癥特困病人738人次，為應(yīng)參保的企業(yè)傷殘軍人及時辦理了入保手續(xù)。目前，各項社保基金基本上實現(xiàn)了收支平衡。

3、社會化服務(wù)水平普遍提高。養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育保險均實行微機(jī)管理。一是全縣企業(yè)和行政事業(yè)單位養(yǎng)老保險全部實行了社會化發(fā)放，養(yǎng)老金足額發(fā)放率和社會化發(fā)放率達(dá)到兩個100%。25家定點醫(yī)院、8家定點零售藥店與醫(yī)保中心進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接，參保職工可憑IC卡自由選擇實惠、方便、就近的醫(yī)院、藥店購藥，初步實現(xiàn)了社會保險管理的現(xiàn)代化和信息化，較好地提高了全縣社會保險基金的社會化服務(wù)水平。二是按省市勞動保障部門的文件要求，成立了網(wǎng)絡(luò)信息和基礎(chǔ)統(tǒng)計數(shù)據(jù)會審領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工，專人負(fù)責(zé)。三是建立了綜合信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，社保局、社保所、就業(yè)局、醫(yī)保中心網(wǎng)絡(luò)己與省市成功聯(lián)接。四是加強(qiáng)了勞動保障綜合材料匯報及統(tǒng)計信息匯總工作，材料上報與數(shù)據(jù)統(tǒng)計確保了及時、準(zhǔn)確、完整。

4、社保基金管理運(yùn)作規(guī)范。為真正達(dá)到社保基金應(yīng)保盡保的目的，我們加強(qiáng)了基金管理與監(jiān)督工作。一是根據(jù)人事變動情況，及時調(diào)整了基金監(jiān)督委員會成員，進(jìn)一步完善基金管理制度，每季度開展一次內(nèi)部審計檢查。二是為確保社保基金使用途徑，進(jìn)一步嚴(yán)格退休審批程序，按規(guī)定正常退休、特殊工種及病退人員均呈報市局再呈報省廳審批，全年共計辦理退休228人，工殘鑒定56人。三是充分發(fā)揮社會化管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，通過建立養(yǎng)老金防冒領(lǐng)機(jī)制和采集離退休人員基本情況信息表等多種辦法，共計查處冒領(lǐng)養(yǎng)老金人員6名，及時停發(fā)2例死亡人員退休金，追回冒領(lǐng)養(yǎng)老金近萬余元，有效地杜絕了個別死亡冒領(lǐng)養(yǎng)老金現(xiàn)象。四是通過加強(qiáng)對“兩定點”（定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點藥店）的監(jiān)管，共核減不合理醫(yī)療費(fèi)用14.2萬元。由于管理舉措到位，各項社保基金無擠占、挪用等違規(guī)現(xiàn)象，在今年的行業(yè)審計、常規(guī)審計、財政檢查及省、市基金清查中，得到了有關(guān)部門的充分肯定和一致好評。

5、積極向上爭資確保穩(wěn)定。為及時彌補(bǔ)社保資金支付缺口，切實保障養(yǎng)老金按時足額發(fā)放和國企下崗職工的基本生活，在縣財政和社會籌集資金無法按政策配套到位的情況下，我們積極向上爭取社保缺口資金473萬元，保證了離退休職工養(yǎng)老金的按時足額發(fā)放；共計爭取國、省、市下?lián)車衅髽I(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)資金370萬元，全部用于發(fā)放下崗職工基本生活解困金和代交社保費(fèi)、再就業(yè)培訓(xùn)及勞務(wù)中介等工作。同時，為確保下崗職工再就業(yè)的各項優(yōu)惠政策落實到位，我們通過加強(qiáng)與稅務(wù)、工商等有關(guān)部門的配合，累計為5300多名下崗失業(yè)人員發(fā)放了《再就業(yè)優(yōu)惠證》和明白卡,為340戶近1000名下崗失業(yè)人員減免稅費(fèi)等400多萬元。今年，全縣參保的離退休人員、失業(yè)人員和住院病人沒有出現(xiàn)一次集體上訪現(xiàn)象，減少和避免了諸多矛盾，較好地促進(jìn)了安定團(tuán)結(jié)，維護(hù)了社會穩(wěn)定。

6、廣開渠道增加就業(yè)機(jī)率。自年初開始，我們就把就業(yè)和再就業(yè)工作作為各項工作的重中之重來抓，積極實施“就業(yè)與再就業(yè)工程”。一是大力發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)、社區(qū)就業(yè)和靈活就業(yè)等勞動密集型企業(yè)，廣開就業(yè)渠道。據(jù)統(tǒng)計，今年共計新辦就業(yè)實體6個，開發(fā)社區(qū)就業(yè)崗位226個，新增城鎮(zhèn)就業(yè)3240人，幫助2530名下崗失業(yè)人員實現(xiàn)再就業(yè)（其中大齡就業(yè)困難對象300名），目前，全縣符合條件的下崗失業(yè)人員登記率達(dá)100%，原國有企業(yè)大齡就業(yè)困難對象的困難補(bǔ)貼和社會保險補(bǔ)貼到位率100%。二是全力打造新型勞務(wù)職介模式，通過引入競爭機(jī)制，廣泛收集用工信息，與50多家廠礦企業(yè)建立了長期勞務(wù)合作關(guān)系。全年共計幫助5620名農(nóng)村勞動力實現(xiàn)轉(zhuǎn)移就業(yè)，新增勞務(wù)收入近5000多萬元，人均年純收入達(dá)9000余元，輸出人員穩(wěn)定率達(dá)95%以上。三是按照省、市文件要求，進(jìn)一步完善了7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)勞動保障服務(wù)站，讓全縣各社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的勞動保障工作都納入到了勞動保障站范圍，覆蓋率達(dá)100%。

7、培訓(xùn)職能鑒定同步推進(jìn)。為提高勞動力整體素質(zhì)，增加勞動者擇業(yè)機(jī)會，我們把就業(yè)培訓(xùn)、職能鑒定與職業(yè)介紹有機(jī)結(jié)合起來。全年共計舉辦各類培訓(xùn)班13期，共培訓(xùn)學(xué)員5450人，其中為1341名下崗職工免費(fèi)進(jìn)行了再就業(yè)培訓(xùn)，為2800余名下崗失業(yè)人員免費(fèi)進(jìn)行了職業(yè)指導(dǎo)，勞動預(yù)備制培訓(xùn)1000人，農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)1300人，企業(yè)在職職工培訓(xùn)2000人，創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)252人，均100%完成目標(biāo)任務(wù)。經(jīng)培訓(xùn)后，勞動力綜合素質(zhì)普遍提高，極大地增加了就業(yè)機(jī)率，培訓(xùn)后就業(yè)率達(dá)90%以上。為滿足培訓(xùn)需求，進(jìn)一步改善了培訓(xùn)條件，在去年爭取省、市、縣專項資金支持，購買原物資局作為職業(yè)技能培訓(xùn)中心的基礎(chǔ)上，又添置了30臺電腦和課桌椅等培訓(xùn)必備的教學(xué)設(shè)施。同時，在全縣范圍內(nèi)全面推行了《職業(yè)資格證書》制度，加強(qiáng)了《職業(yè)資格證書》辦理工作，到12月止，共計培訓(xùn)技能鑒定人員826人，辦理《職業(yè)資格證書》705人/次，從而有效地推動了全縣持證上崗的工作進(jìn)度。

8、勞動監(jiān)察仲裁有序進(jìn)行。勞動保障監(jiān)察與勞動仲裁是落實社會保障各項職能的堅強(qiáng)后盾，是勞動關(guān)系管理的一面旗幟，是依法辦實事的重要途徑。為切實履行好職責(zé)，我們通過強(qiáng)化監(jiān)察、開展勞動保障執(zhí)法專項檢查和廣泛宣傳勞動保障法規(guī)等行之有效的活動，較好地維護(hù)了勞資雙方的合法權(quán)益。一是根據(jù)省廳的統(tǒng)一安排，在全縣開展了“勞動保障監(jiān)察宣傳月”活動，充分利用電視、報刊等新聞媒介宣傳了勞動保障法律法規(guī)，懸掛橫幅230余幅，張貼標(biāo)語2000余張，制作墻報、板報20多版，印發(fā)《勞動者維權(quán)手冊》2000余份，并在局辦公樓和開云勞動保障站前設(shè)立了勞動者維權(quán)咨詢臺，接待咨詢500多人次，并通過設(shè)立舉報投訴電話和信箱，暢通了舉報投訴渠道。二是對全縣職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面清理整頓，對個別未經(jīng)許可從事職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹的單位進(jìn)行了取締。三是重點開展了以勞動合同、社會保險費(fèi)繳納、職能鑒定為主要內(nèi)容的專項監(jiān)察。對150家用工單位遵守勞動保障法律法規(guī)的情況進(jìn)行了定期書面審查，共補(bǔ)簽勞動合同8000余份，補(bǔ)辦職業(yè)資格證書130多個，為勞動者追回工資4萬余元，追繳社會保險費(fèi)5.5萬元。四是按照市人大常委會《關(guān)于開展〈中華人民共和國勞動法〉執(zhí)法檢查的通知》要求，精心組織人員開展了勞動法執(zhí)法情況自查。7月12日，接受衡陽市人大常委會組織的《勞動法》綜合執(zhí)法檢查，受到了檢查組成員的一致好評。五是為加強(qiáng)勞動保障監(jiān)察隊伍力量，通過考試考核，今年在局內(nèi)聘請60多名兼職監(jiān)察人員充實了勞動保障監(jiān)察隊伍。六是全年共立案查處案件11件，己結(jié)案11件。七是認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主、調(diào)解為主、基層為主”的方針，通過勞動爭議仲裁機(jī)構(gòu)受理勞動爭議案件31起，其中立案14起，調(diào)解處理9起，仲裁裁決5起，結(jié)案率100%，其他方式處理15起。全年共計處理群眾來訪500多次，接待來訪人員800余人次，切實維護(hù)了廣大勞動者和用人單位的合法權(quán)益，化解了勞資矛盾和不穩(wěn)定因素。

9、上級交辦的各項綜合工作任務(wù)如數(shù)完成。一是按照縣委和市局指示，認(rèn)真做好了衡山縣職工活動中心的建設(shè)工作。二是及時做好了涉軍群體的穩(wěn)定工作，擠出資金為他們解決了醫(yī)保，并提供了失業(yè)幫助。三是認(rèn)真做好了事業(yè)與企業(yè)單位改制工作，派專人直接參與企業(yè)改制，及時辦理改制企業(yè)的職工續(xù)保手續(xù)，保障離退休人員及時足額領(lǐng)到了養(yǎng)老金。四是悉心聽取人大代表對我局工作的建議和意見，積極辦理縣人大代表提案1件，代表對提案回復(fù)較為滿意。五是“兩會“清欠、社會治安綜合治理、計劃生育管理、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境和招商引資等中心工作及工會、婦聯(lián)、共青團(tuán)等工作任務(wù)，均按質(zhì)按量認(rèn)真抓好了落實，受到各相關(guān)部門的好評。

（二）黨務(wù)工作開展有聲有色

1、認(rèn)真開展保先教育活動。根據(jù)縣委的統(tǒng)一部署和安排，我局從2月8日開始開展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動。活動期間，全體黨員讀了一本好書、走訪和慰問了10戶困難戶、30多戶特困下崗職工、10戶特困病人家庭，并結(jié)成了幫扶對子。活動中，我們結(jié)合本局黨員的思想實際，按照“真學(xué)、真懂、真信、真用”的要求，引導(dǎo)大家提高認(rèn)識、端正態(tài)度，擺正位置、自覺投入，讓黨員先進(jìn)性在勞動保障業(yè)務(wù)工作和日常生活中得到充分體現(xiàn)，全局工作呈現(xiàn)出一派生機(jī)勃勃的景象。由于局黨組的高度重視，全局黨員的積極參與，我局保先教育活動三個階段的驗收均一次性通過，在縣委慶祝“七一”和“保先”教育活動總結(jié)表彰大會上，我局榮獲縣“保先”教育活動先進(jìn)單位稱號。

2、黨風(fēng)廉政建設(shè)得到加強(qiáng)。一年來，我們始終注重在建立行風(fēng)建設(shè)的長效機(jī)制上下工夫。一是將2005黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)分解、細(xì)化到了黨組班子成員。二是進(jìn)一步明確了黨政“一把手”為單位黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任人的規(guī)定，層層簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)管理責(zé)任狀，實現(xiàn)了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同考核、同評比、同獎懲。三是建立了副股級以上干部廉政檔案，對干部進(jìn)行了動態(tài)管理。四是認(rèn)真做好紀(jì)檢監(jiān)察信訪工作，妥善處理好了群眾來信來訪工作。五是堅持不懈地開展了“八個堅持、八個反對”教育，組織全局黨員干部深入學(xué)習(xí)了中央、省、市紀(jì)委全會精神和胡錦濤同志的重要講話，進(jìn)一步增強(qiáng)了黨員干部加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的自覺性。六是組織開展了以“兩個條例”和《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系實施綱要》為主要內(nèi)容的學(xué)習(xí)教育活動。七是認(rèn)真組織全局黨員干部學(xué)習(xí)了先進(jìn)人物事跡，觀看了示范、警示教育錄像片。

3、支部建設(shè)工作卓有成效。一年來，各黨支部按照縣委組織部和縣直機(jī)關(guān)工委“抓黨建、帶隊伍、促工作、爭一流”的工作思路，結(jié)合“保先教育”活動，不斷改進(jìn)支部工作方式方法，先后制定了《組織生活會制度》、《黨員聯(lián)系非黨員群眾制度》、《黨員發(fā)展制度》等12項制度，并大力開展了“黨員示范崗”和“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，確保了制度規(guī)范化，活動經(jīng)常化。各支部工作計劃、學(xué)習(xí)計劃和規(guī)章制度齊全，組織生活會和民主生活會定期召開，黨費(fèi)收繳及時，黨員發(fā)展認(rèn)真，較好地發(fā)揮了基層黨組織的戰(zhàn)斗保壘作用。三）精神文明建設(shè)碩果累累

1、業(yè)余文化生活豐富多彩。為豐富干部職工的業(yè)余文化生活，我們精心組織了一系列有益于職工身心健康的活動。一是組織干部職工、退休老同志分期分批赴革命老區(qū)進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)，讓大家時刻牢記黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，進(jìn)一步增強(qiáng)了工作熱情。二是重大節(jié)假日，組織開展了豐富多彩的文娛活動，如演講、卡拉OK、乒乓球、籃球、拔河等比賽，較好地陶冶了干部職工情操。三是積極參與縣委、縣政府、縣工會和市局組織的各項有益活動，先后參加了卡拉OK、拔河、文藝匯演等比賽活動，并取得了較好的名次，進(jìn)一步錘煉了團(tuán)隊精神，增強(qiáng)了干部的集體榮譽(yù)感。

2、內(nèi)部管理制度得到完善。為進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理，我們在原有內(nèi)部管理制度的基礎(chǔ)上，又進(jìn)行了補(bǔ)充與完善，形成了一整套競爭、約束、激勵機(jī)制和管理制度。全面實施了“公開、公平、公正”的《崗位責(zé)任制》、《首問責(zé)任制》、《限時辦結(jié)制》和《財務(wù)管理制度》等大大小小20多項規(guī)章制度，從局領(lǐng)導(dǎo)到股室負(fù)責(zé)人均實施了分級負(fù)責(zé)制，實現(xiàn)了項項工作有章可循。

3、職工隊伍建設(shè)得到加強(qiáng)。自年初開始，我們就一直把班子團(tuán)結(jié)、隊伍精干、作風(fēng)過硬、戰(zhàn)斗力強(qiáng)作為加強(qiáng)機(jī)關(guān)自身建設(shè)的主要目標(biāo)，通過舉辦業(yè)務(wù)知識講座，集中學(xué)習(xí)、檢查執(zhí)法程序等辦法，不斷促進(jìn)干部職工執(zhí)法水平和工作能力的提高。通過設(shè)立意見箱等方式，廣泛聽取服務(wù)對象的意見，堅持邊查邊改，邊整邊改，切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立良好的工作形象，進(jìn)一步提高了整體服務(wù)水平。通過制定局系統(tǒng)《干部考察方案》，進(jìn)一步激活了用人機(jī)制，加強(qiáng)了對干部隊伍的管理與監(jiān)督。

4、文明創(chuàng)建活動成效顯著。在縣文明辦、綠化辦的正確領(lǐng)導(dǎo)與具體指導(dǎo)下，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視文明單位、園林單位創(chuàng)建工作，以開展“黨員示范崗”、“文明窗口”、“文明家庭”和“文明樓院”等創(chuàng)建活動為載體，結(jié)合勞動保障部門自身特色，按照“高起點、高標(biāo)準(zhǔn)”的機(jī)關(guān)建設(shè)和美化、綠化的創(chuàng)建思路，切實加大創(chuàng)建工作力度，并以出色的工作成績順利通過市級文明單位、園林單位驗收。

二、主要工作措施

（一）思想統(tǒng)一，領(lǐng)導(dǎo)重視。

一是年初多次召開局黨政聯(lián)席會議，對重點工作進(jìn)行了部署和安排，進(jìn)一步統(tǒng)一了思想；二是爭取縣委、縣政府重視，先后召開了全縣勞動保障工作大會和縣長專題辦公會，提高了應(yīng)參保單位的參保意識，讓他們明確了各自的參保任務(wù)；三是積極爭取省、市勞動保障部門的重視，增撥資金確保了離退休人員養(yǎng)老金發(fā)放和下崗職工再就業(yè)工作的開展，維護(hù)了社會穩(wěn)定。

（二）方案科學(xué)，責(zé)任分明。

根據(jù)省政府“八件實事”和各項目標(biāo)考核工作任務(wù)，我們結(jié)合本局實際，一是成立了目標(biāo)管理考核領(lǐng)導(dǎo)小組，局長、書記負(fù)總責(zé)，要求各二級機(jī)構(gòu)成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，及時督促落實；二是精心制定了《社會保險擴(kuò)面工作考核方案》，考核以突出重點，注重實效，量化指標(biāo)，獎優(yōu)罰劣為原則，對各責(zé)任單位主要工作和重點工作及考核辦法、計分標(biāo)準(zhǔn)作了詳細(xì)規(guī)定；三是由局長、書記與各二級機(jī)構(gòu)法人代表簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任狀，對各項工作指定專人負(fù)責(zé)，制定完成進(jìn)度，通過局辦公會、聯(lián)席會、專題會等多種形式聽取匯報，協(xié)調(diào)工作，做到周有安排、月有檢查、季有小結(jié),從而確保了目標(biāo)考核任務(wù)的完成。

（三）征繳靈活，管理規(guī)范。

為確保社保基金征繳到位，我們結(jié)合全縣實際，采取了強(qiáng)制征繳與靈活征繳相結(jié)合的辦法：一是對墊付單位，實行全額結(jié)算的征繳方式，要求按時足額；二是對增收單位一時經(jīng)濟(jì)困難，難以一次繳納到位的單位，我們與之簽訂協(xié)議，允許分期、分批繳納；三是加強(qiáng)與各戰(zhàn)線主管局的聯(lián)系，爭取其支持配合，增強(qiáng)他們的參保意識。同時，為堵塞社保漏洞，落實保障職能，我們采取派人深入廠礦企業(yè)調(diào)查和發(fā)放宣傳資料的辦法，針對群眾提出的意見和建議，不斷改進(jìn)工作方式方法，確保社保基金高效、規(guī)范運(yùn)作。

（四）部門配合，齊抓共管

我局與交通、教育等部門聯(lián)合，在從事技術(shù)工種（崗位）的企業(yè)人員中開展了職業(yè)技能培訓(xùn)和鑒定；與工商、稅務(wù)、城建、公安、衛(wèi)生等部門配合，落實了各項再就業(yè)優(yōu)惠政策；通過建立健全協(xié)商機(jī)制，預(yù)防和減少了勞動爭議案的發(fā)生。

（五）轉(zhuǎn)變作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)

當(dāng)前，勞動保障工作任務(wù)重，責(zé)任大，特別是在諸多矛盾和困難交織的情況下，要圓滿完成目標(biāo)管理考核任務(wù)，必須堅持“三個文明”建設(shè)一把抓。為此，我們以開展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動為契機(jī)，在抓好勞動保障業(yè)務(wù)工作的同時，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，苦練內(nèi)功，固本強(qiáng)基。一是堅持以人為本，強(qiáng)化干部職工隊伍建設(shè)，如就業(yè)服務(wù)局經(jīng)過“考察、考試、考核”，選拔了一批高素質(zhì)的失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員；二是堅持政務(wù)公開，強(qiáng)化便民措施；三是優(yōu)化工作作風(fēng)，簡化辦事程序，提高辦事效率。大多數(shù)服務(wù)對象反映，來我局辦事程序少、速度快、效果好。

三、存在的問題和困難

一年來，社會保障和再就業(yè)工作雖然取得了一定成績，但是離上級的要求和人民群眾的期望還存在一定的差距，工作中尚存在社會保險費(fèi)收不抵支矛盾突出，基金支撐能力弱；勞動力資源供大于求，再就業(yè)工作壓力大；社保缺口資金不斷增大和國企下崗職工基本生活保障金按“三三制”難以籌集到位；社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)不足；就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)未能按省委文件列入工資統(tǒng)發(fā)等一些亟待解決的困難和問題，需不斷總結(jié)經(jīng)驗、探索工作方法,在以后的工作中進(jìn)一步改進(jìn)和加強(qiáng),同時,請上級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門繼續(xù)給予大力支持。

四、二00六年工作要點

以黨的十六屆四中、五中全會精神為指針，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，按照省、市、縣提出的目標(biāo)考核任務(wù)及要求，力爭超額完成目標(biāo)考核任務(wù)，并重點做好“五堅持、五著力”：一是堅持抓好就業(yè)再就業(yè)工作，著力探索就業(yè)長效機(jī)制；二是堅持抓好職能培訓(xùn)教育，著力實施智力扶貧工程；三是堅持抓好完善社會保險體系，著力提高社會保障水平；四是堅持抓好完善勞動關(guān)系協(xié)調(diào)機(jī)制，著力維護(hù)勞動者合法權(quán)益；五是堅持抓好隊伍建設(shè)，著力提高干部職工的綜合素質(zhì)。

總而言之，我局2005各項工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市局的具體指導(dǎo)下，通過全局干部職工的共同努力，取得了較好的成績。為鞏固和發(fā)揚(yáng)成績，我們決心在新的一年里，以與時俱進(jìn)的思想，開拓創(chuàng)新的精神，求真務(wù)實的作風(fēng)，真抓實干的行動，為建設(shè)和諧衡山作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

第三篇：完善質(zhì)量考核體系 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

完善質(zhì)量考核體系 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理 自今年以來，我院以完善醫(yī)療控制體系，開展質(zhì)量考評督查，建立公示和追究責(zé)任制為重點，抓細(xì)節(jié)，重過程，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，收到較好效果。健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督監(jiān)控組織機(jī)構(gòu)。我院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理的三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組和質(zhì)控辦公室，形成了一個全員參與、分層次進(jìn)行的科學(xué)有效的動態(tài)監(jiān)控系統(tǒng)。制訂并修訂了一套科學(xué)、符合實際、有史以來最完整的《河北省兒童醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理控制標(biāo)準(zhǔn)》，并及時召開全院質(zhì)量檢查動員大會，使全院職工共同認(rèn)識到醫(yī)療質(zhì)量的重要性，從而推動醫(yī)院的整體質(zhì)量。確定質(zhì)量監(jiān)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我院采用定性和定量指標(biāo)相結(jié)合，重點突出環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理。通過對重點醫(yī)療環(huán)節(jié)的確定，加強(qiáng)重點醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理和控制，從而帶動整體醫(yī)療質(zhì)量的提高。在重點抓環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量工作中，實行三級把關(guān)、動態(tài)監(jiān)控的方法一是重視病歷質(zhì)量監(jiān)控，實行“三級檢查”。二是對運(yùn)行病歷定期不定期進(jìn)行質(zhì)量督查、評分。三是對歸檔病歷質(zhì)量進(jìn)行篩查，由病案質(zhì)控人員逐份把關(guān)，對病歷中存在明顯缺陷的，實行單項否決，病歷質(zhì)量為乙級或丙級，對病歷中存在的重大問題及時通知科室在限期內(nèi)前往病案室核查，病案質(zhì)控人員向質(zhì)控辦每月反饋一次歸檔病案質(zhì)量篩查情況。四是加強(qiáng)急危重病人、圍手術(shù)病人管理，重點落實手術(shù)分級制度，疑難危重病人討論制度，急診手術(shù)審批制度和事先告知制度的執(zhí)行情況，加大對手術(shù)準(zhǔn)備情況的檢查。五是規(guī)范醫(yī)療行為，重點抓落實，把規(guī)章制度的執(zhí)行情況作為醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)之一，真正把制度中的條款融入醫(yī)療工作中去，管理過程中遇到問題，讓制度“說話”，減少人為因素，并促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高和醫(yī)療不安全因素及醫(yī)療糾紛的減少。

在考核中，我院以“服務(wù)、安全、管理、績效”為主題，采取定期不定期的檢查，既有明察暗訪，又有問卷調(diào)查，考評結(jié)果與科室和個人獎金分配掛鉤，并在《質(zhì)控通報》上每月公布一次，強(qiáng)調(diào)現(xiàn)任追究，在扣分的結(jié)果上公布醫(yī)師、護(hù)士的姓名，重點問題在醫(yī)療行政例會上通報，點名到個人、科室，把一些屬于個人及科室領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任問題落實到人。形成一個全院講醫(yī)療質(zhì)量，抓醫(yī)療質(zhì)量的氛圍，增強(qiáng)職工的質(zhì)量意識。考評結(jié)果與評選先進(jìn)相結(jié)合，凡是醫(yī)療質(zhì)量差或有醫(yī)療、護(hù)理過失者當(dāng)年年終考核不能評優(yōu)、評先。對工作的亮點給予獎勵。

據(jù)悉，3月份，通過嚴(yán)格的考核，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度得到有效落實，服務(wù)作風(fēng)更加扎實、嚴(yán)謹(jǐn)，病案書寫質(zhì)量有了明顯的進(jìn)步，危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高，患者滿意度不斷提升，醫(yī)療投訴明顯減少，進(jìn)一步夯實了醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院贏得了良好的社會聲譽(yù)。

完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)社會、經(jīng)濟(jì)效益雙贏

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題，是不斷完善持續(xù)改進(jìn)的過程，為深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)醫(yī)院管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，2009年洪澤縣黃集中心衛(wèi)生院以醫(yī)院管理年活動為契機(jī)，圍繞“規(guī)范管理，優(yōu)化服務(wù)”主題，以嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)管理為重點，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平、按照 “醫(yī)院管理年”活動的要求，多措并舉，嚴(yán)要求，重管理，強(qiáng)抓醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎懲機(jī)制和問責(zé)制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法，使醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，2009年未發(fā)生一起醫(yī)療事故。在常住服務(wù)人口減少一半的情況下，業(yè)務(wù)量有較快的增長，年門診、住院人次分別比上年同期增長20%和22%。業(yè)務(wù)收入達(dá)558.2萬余元，與去年同期相比增加了38%。多項統(tǒng)計指標(biāo)名列洪澤縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前茅。被市文明委評為“市文明單位”、縣政府授予“五一勞動獎狀”，實現(xiàn)了社會經(jīng)濟(jì)效益雙贏。

一、建立質(zhì)量管理及考核組織健全二級醫(yī)療質(zhì)量檢查考核體系該院設(shè)立有院醫(yī)療質(zhì)量管理組織，院長負(fù)總責(zé)，醫(yī)療組長具體負(fù)責(zé)，醫(yī)療組、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組及主要臨床、醫(yī)技、藥劑組組長各司其職,并負(fù)責(zé)制定、修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等醫(yī)療質(zhì)量管理方案，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。制定、修改醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。設(shè)立科級質(zhì)控管理小組,負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章，對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》等規(guī)定，對醫(yī)護(hù)人員實行準(zhǔn)入管理，做到持證上崗，及時注冊登記，嚴(yán)禁助理醫(yī)師和未取得執(zhí)業(yè)證人員單獨(dú)值班或書寫醫(yī)療文書。加強(qiáng)對技術(shù)應(yīng)用的準(zhǔn)入管理，發(fā)現(xiàn)偽造病歷或變相將門診患者收為住院患者、小病大治、套取新農(nóng)合或項目資金違紀(jì)違規(guī)行為的，追究有關(guān)人員的責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷責(zé)任醫(yī)生的執(zhí)業(yè)證和資格證，直至追究領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。

該院的醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,負(fù)責(zé)監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護(hù)、技質(zhì)量定期考核。形成院醫(yī)療質(zhì)量檢查控制小組、科醫(yī)療質(zhì)量檢查控制小組二級質(zhì)量檢查考核體系。

二、注重醫(yī)療質(zhì)量檢查考核過程、分析質(zhì)量考核結(jié)果，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)該院院科二級醫(yī)療質(zhì)量控制小組定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量工作檢查考核，院級醫(yī)療質(zhì)量控制小組每季度進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，科級質(zhì)量控制小組每月進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，主要加強(qiáng)對各科室的醫(yī)療質(zhì)量工作考核。醫(yī)療組主要考核在醫(yī)生的醫(yī)療文獻(xiàn)書寫質(zhì)量如住院病歷、門診病歷、處方等及疾病診療效果質(zhì)量評價；護(hù)理組主要考核護(hù)理操作規(guī)范、護(hù)理醫(yī)療文獻(xiàn)等質(zhì)量；醫(yī)技組主要考核各種醫(yī)療報告單的書寫質(zhì)量、疾病診斷正確率及影像資料等質(zhì)量。建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計。檢查考核方式有每月的定期檢查和節(jié)假日等關(guān)鍵時間的不定期檢查。質(zhì)量控制除終末質(zhì)量外，還加強(qiáng)了對基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的考核檢查，醫(yī)務(wù)人員的自我質(zhì)控，科室間的互相質(zhì)控，實現(xiàn)了全方位、多層次的質(zhì)量控制體

系。加強(qiáng)重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點人群的醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對醫(yī)療質(zhì)量控制檢查小組在醫(yī)療質(zhì)量檢查考核中的質(zhì)量問題進(jìn)行匯總、統(tǒng)計、分析，并結(jié)合醫(yī)生的自我闡述，指出可能導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量問題的原因，針對可能的情況提出合適的整改意見。

三、建立雙向反饋機(jī)制，抓環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量。

該院醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期向臨床、護(hù)理、醫(yī)技等科室通報質(zhì)量檢查情況及分析后提出的整改意見。一是提高醫(yī)務(wù)人員遵守基本規(guī)章制度的自覺性，二是抓病歷書寫質(zhì)量。要求質(zhì)控員每月對病歷進(jìn)行自查，總結(jié)存在的問題并及時整改，質(zhì)控小組不定期對各科室病歷質(zhì)量進(jìn)行抽查，重點查終末病案質(zhì)量存在缺陷較多的科室。院每季度組織醫(yī)療質(zhì)量檢查，對每個科病歷進(jìn)行抽查，有效地提高了病歷書寫質(zhì)量。三是抓環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理。質(zhì)控小組不定期對各科室環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行抽查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例、危重病例、死亡病例、病情變化病例的討論、醫(yī)療缺陷發(fā)生的討論和采取的整改措施、交接班制度的執(zhí)行情況、檢查、檢驗報告單及時回貼情況等。有效地提高了環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

四、對照醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲措施，認(rèn)真落實兌現(xiàn)對于在醫(yī)療質(zhì)量檢查考核管理中，未能落實整改的和醫(yī)療質(zhì)量工作做得較好的醫(yī)務(wù)人員，對照醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。對整改不到位的，復(fù)查后加倍處罰等,這些措施都是為了保證醫(yī)療質(zhì)量，以罰促提高。全年共組織行政查房12次，科室查房24次，危重及死亡病例討論6次，病歷、處方專項檢查24次，在同步獎勵受市、縣表彰獎勵人員的基礎(chǔ)上，單獨(dú)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理獎、南丁格爾獎，白求恩獎，獎勵在醫(yī)療工作中成績突出的人員，2009年共處罰4人次，獎勵13人次。沒有一人受到醫(yī)務(wù)人員不良行為記分處理。

五、強(qiáng)化“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，做醫(yī)療質(zhì)量保障 該院組織衛(wèi)技人員認(rèn)真開展“三基”“三嚴(yán)”學(xué)習(xí)，每季度組織一次“三基”知識訓(xùn)練測試，每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)知識講座，定期、不定期開展全院醫(yī)療業(yè)務(wù)查房，開展疑難危重病例會診討論。建立學(xué)習(xí)管理制度及激勵措施，明確“三基”學(xué)習(xí)考試管理與考核評先等工作掛鉤。積極選送業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。該院把基本制度的培訓(xùn)作為醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育的一項內(nèi)容，在醫(yī)技人員中開展基本醫(yī)療制度的學(xué)習(xí)活動，明確崗位職責(zé)及工作制度，抓實首診首科負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、查對制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)審批制度、分級護(hù)理制度、病歷書寫制度、危急重病人搶救制度、會診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度的培訓(xùn)教育工作，在疾病診療護(hù)理過程中認(rèn)真加強(qiáng)貫徹落實。該院認(rèn)識到醫(yī)療質(zhì)量管理工作是醫(yī)院管理工作的重點內(nèi)容，醫(yī)療質(zhì)量的高低直接涉及到衛(wèi)生院的“兩個效益”的發(fā)展，是衛(wèi)生院的生命線。醫(yī)療質(zhì)量管理是一個長期的、經(jīng)常性的工作，永無盡頭。必須堅持不懈，才能使醫(yī)療質(zhì)量有長足的提高和確保醫(yī)療安全。該院計劃2010年繼續(xù)向兄弟單位學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式，改先管理措施，彌補(bǔ)自身不足，爭取在今后的工作中取得新進(jìn)步。

流程圖

1醫(yī)院行政管理工作流程圖1．1現(xiàn)代醫(yī)院解決問題流程圖1．2領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)原則藝術(shù)流程圖1．3排隊分析流程圖1．4系統(tǒng)工作邏輯思維流程圖1．5大項工作流程圖1．6信息工作流程圖

1．7制訂管理規(guī)定、措施、方案流程圖1．8選拔學(xué)科帶頭人工作流程圖1．9選拔學(xué)科帶頭人專業(yè)結(jié)構(gòu)與條件流程圖1．10培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才個體結(jié)構(gòu)要素流程圖1．11醫(yī)院辦公會議流程圖

1．12醫(yī)院質(zhì)量控制會議流程圖1．13醫(yī)院機(jī)關(guān)半年、年終工作總結(jié)流程圖1．14醫(yī)院總值班（24小時）流程圖1．15院領(lǐng)導(dǎo)、總值班晚查房流程圖1．16節(jié)假日副班值班流程圖1．17節(jié)假日全院排班值班表工作流程圖1．18院務(wù)處秘書、行政辦公室節(jié)假日值班工作流程圖1．19辦公樓一般管理工作流程圖2醫(yī)務(wù)處工作流程圖2．1醫(yī)療行政管理工作流程圖2.2預(yù)防保健工作流程圖2.3醫(yī)療查房工作流程圖2.4臨床科會診工作流程圖2.5全院組織會診工作流程圖2.6參加科室死亡病例討論工作流程圖2.7全面質(zhì)量管理工作流程圖2.8醫(yī)療質(zhì)量控制工作流程圖2.9病歷質(zhì)量檢查工作流程圖2.10顧客滿意度調(diào)查流程圖2.11季度醫(yī)療質(zhì)

量分析會議工作流程圖2.12半年、醫(yī)療工作總結(jié)流程圖2.13醫(yī)療糾紛處理流程圖

2.14醫(yī)療事故糾紛查找原因流程圖2.15醫(yī)療協(xié)作單位管理工作流程圖2.16醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理工作

流程圖2.17院內(nèi)感染控制工作流程圖2.18科研管理工作流程圖2.19醫(yī)院科學(xué)研究基本方法流程圖2.20醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖2.21醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)會議流程圖2.22醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)管理工作流程圖2.23醫(yī)學(xué)論文撰寫流程圖2.24發(fā)表學(xué)術(shù)論文、出版專著獎勵流程圖2.25醫(yī)院災(zāi)害救援工作流程圖2.26醫(yī)院災(zāi)害救援準(zhǔn)備遵循原則流程圖2.27醫(yī)院應(yīng)急風(fēng)險工作流程圖2.28醫(yī)院平轉(zhuǎn)災(zāi)害救援工作流程圖2.29抽組災(zāi)害救援醫(yī)療隊工作流程圖

2.30組織災(zāi)害救援醫(yī)療隊演練工作流程圖2.31實習(xí)和進(jìn)修人員工作流程圖2.32為病人服務(wù)工作流程圖2.33評殘管理工作流程圖2.34病人轉(zhuǎn)診工作流程圖2.35醫(yī)療保險管理工作流程圖2.36醫(yī)療保險病人就醫(yī)管理工作流程圖2.37申請保險賠付工作流程圖3護(hù)理部工作流程圖3.1護(hù)理業(yè)務(wù)查房工作流程圖3.2護(hù)理質(zhì)量控制工作流程圖3.3護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖3.4招聘護(hù)理人員管理工作流程圖4醫(yī)院組織人事工作流程圖……5醫(yī)院后勤保障工作流程圖6臨床科室工作流程圖7醫(yī)技科室與搶救工作流程圖8國際質(zhì)量/環(huán)境/

職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證工作流程圖

醫(yī)療質(zhì)量控制工作匯報

市衛(wèi)生局：根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)政司通知要求，我院改善醫(yī)療服務(wù)和推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗結(jié)果互認(rèn)有關(guān)情況進(jìn)行了認(rèn)真梳理，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)工作開展情況

按照《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理有關(guān)工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2010〕52號）的要求，我院著重做好了以下工作：

1、我院于上世紀(jì)九十年代就建立了門診導(dǎo)醫(yī)咨詢服務(wù)臺，每天有專門的人員進(jìn)行導(dǎo)醫(yī)咨詢服務(wù)，選派的導(dǎo)醫(yī)是對醫(yī)院各科室情況了解，對各醫(yī)生診療技術(shù)了解的人員參與。選派的志愿者重點是護(hù)理上的同志。在健康教育知識宣教、門診咨詢、病人服務(wù)、傳染病的預(yù)檢分診的染病、面服務(wù)知識了活等方面作了有益的工作，每年發(fā)放各種健康教育宣教資料20余萬份。

2、進(jìn)一步優(yōu)化門急診服務(wù)流程。我院優(yōu)化了急診急救流程，優(yōu)化了體檢流程等。對于急診急救病員，一律實行先診治后付費(fèi)。但由于醫(yī)院現(xiàn)有硬件設(shè)施嚴(yán)重不足，門診服務(wù)流程有待進(jìn)一步優(yōu)化。

3、自從我縣開展新農(nóng)合工作以來，我院堅持做到工作日、節(jié)假日及時結(jié)算，及時報付，同時積極優(yōu)化入出院流程，有效地縮短了患者結(jié)算等候時間工作開展情況。

在入院時，病人可以先入院診治，由科室或者病員家屬再到入出院處進(jìn)行辦理，保證了病人的積極救治。

在出院時，由科室通知結(jié)算處，病人持卡到結(jié)算處以后，可以短時間結(jié)算并進(jìn)行報賬。再屬或者室入院化務(wù)流程，4、對于放射檢查、檢驗方面，如果患者對結(jié)果存在疑問，能夠及時為患者提供檢查結(jié)果查詢服務(wù)，這項工作正在進(jìn)一步深化。

二、關(guān)于同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查結(jié)果互認(rèn)，以及下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果工作開展情況

1、我院在上世紀(jì)九十年代就開始進(jìn)行同級醫(yī)院檢查結(jié)果認(rèn)可，有效地避免了病人的重復(fù)檢查，降低了病人的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。但是由于儀器的不一致或者儀器的優(yōu)劣，其他醫(yī)院的檢查結(jié)果容易誤導(dǎo)醫(yī)生的處置，因此，應(yīng)予以重視。

2、我院有六名專家被推薦入質(zhì)量控制中心專家?guī)欤以簩⒍酱俑骺剖易龊觅|(zhì)量控制，搞好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，切實為病人服務(wù)。

醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案

臨床科室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)臨床科室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)臨床科室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)臨床科室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

一、內(nèi)科系列（適合于兒科及所有臨床科室的一般質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，各級各類人員認(rèn)真履行崗位職責(zé)，模范遵守各項規(guī)章制度，加強(qiáng)對十三條核心制度的落實和貫徹執(zhí)行，積極完成醫(yī)院下達(dá)的各項任務(wù)。

2、科主任和護(hù)士長是科室醫(yī)療質(zhì)量和安全責(zé)任人，加強(qiáng)對科室的管理和全科人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作。

3、住院病歷應(yīng)符合規(guī)范要求:按中醫(yī)及西醫(yī)病歷書寫規(guī)范，在規(guī)定的時間內(nèi)完成，病歷采集真實、完整。術(shù)語規(guī)范，嚴(yán)格掌握診斷與鑒別診斷，中醫(yī)診斷應(yīng)符合國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，西醫(yī)診斷應(yīng)符合《國際疾病分類》要求。加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練。嚴(yán)格三級醫(yī)師查房制度，下級醫(yī)生書寫病歷上級醫(yī)師及時修改和簽名。對住院三天未確診的病歷組織全科討論，一周未確診的病歷組織全院會診，必需時組織院外會診。

4、首次病程記錄應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成，應(yīng)包括疾病特點、診斷依據(jù)、鑒別診斷及分析內(nèi)容和診療計劃。應(yīng)有較強(qiáng)的邏輯推理性，診療計劃合理。住院30天以上必須有住院小結(jié)。修改病歷必須有上級醫(yī)師簽名，疑難危重病例會診及死亡病例討論應(yīng)有記錄和登記。甲級病案書寫率≥90%，中醫(yī)人員書寫中醫(yī)病歷應(yīng)≥90%。使用中藥或中成藥必須有辯證分析、證型、治療原則、方藥及服法。

5、新入院病人48小時內(nèi)必須有上級醫(yī)師查房記錄。上級醫(yī)師查房應(yīng)有分析指導(dǎo)意見，能體現(xiàn)指導(dǎo)水平。上級醫(yī)師應(yīng)在查房病程記錄后簽字確認(rèn)。

6、出院各項記錄內(nèi)容完整無缺項，診斷符合率應(yīng)>90%，治愈好轉(zhuǎn)率應(yīng)在90%以上。床位使用率≥80%，院內(nèi)感染≤10%。

7、急診入院的危重病人應(yīng)早診斷、早治療，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)應(yīng)及時到位。治療方案應(yīng)安全合理，對治療效果有評價、分析記錄。

一、二線醫(yī)師值班運(yùn)行體制可靠，搶救治療記錄完整及時，談話記錄及時，內(nèi)容完整，必要時談話記錄應(yīng)讓患者或家屬簽名。危重病搶救成功率≥80%，醫(yī)療事故為零。

8、各科制定切實可行的突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急預(yù)案和搶救工作流程圖。全科成員應(yīng)熟悉掌握預(yù)案并按其執(zhí)行。

9、科室急救設(shè)備及藥品完好齊備，定期檢查清理及增補(bǔ)，確保隨時使用。

10、醫(yī)囑書寫按《處方管理辦法》執(zhí)行，治療

方案合理安全，病程記錄中應(yīng)有治療用藥觀察內(nèi)容，分析意見。合理應(yīng)用抗生素，按抗生素分級管理原則使用，力求做到有使用指征。

11、尊重病人知情同意權(quán)和隱私權(quán)，履行告知義務(wù)，記錄及簽字齊全，有創(chuàng)檢查及治療有知情同意書，有患方意見及簽字，要求操作規(guī)范，記錄詳實。

12、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，做好傳染病的隔離治療和上報工作，要求漏報率為零。

13、各項檢查合理及時，病程記錄中對主要檢查項目的必要性有說明，對主要檢查項目結(jié)果有分析意見和綜合評判記錄。

14、嚴(yán)格按醫(yī)保和新農(nóng)合規(guī)定，因病情需要的自費(fèi)藥品和檢查項目應(yīng)告知患者經(jīng)患者同意并簽字后方可使用。

15、科主任臺帳健全，記錄內(nèi)容完整，科內(nèi)質(zhì)控有方案，有工作記錄，有整改意見，有評估小結(jié)。

第四篇：關(guān)于農(nóng)村生活水平的調(diào)查報告

*****大學(xué)寒假社會實踐調(diào)研報告封面

題目：關(guān)于農(nóng)村生活水平的調(diào)查報告姓名：學(xué)號：班級：完成日期：指導(dǎo)教師：

****

共青團(tuán)哈爾濱師范大學(xué)委員會 制

關(guān)于農(nóng)村生活水平的調(diào)查報告

調(diào)查對象：浙江省寧波市奉化松岙鎮(zhèn)

調(diào)查時間：2012年1月30日——2月15日

調(diào)查方式：從全鎮(zhèn)12個村中各隨機(jī)抽取10戶人家進(jìn)行訪問調(diào)查 調(diào)查者：

寒假期間，看到村里人紛紛置辦各式各樣的年貨，一個想法不禁進(jìn)入我的腦子：如今村民們的生活水平如何？大家是怎么看待政府扶農(nóng)的政策的？于是一份關(guān)于農(nóng)民生活的調(diào)查問卷便在我腦海中產(chǎn)生了。問卷想要了解的問題主要有：每戶農(nóng)民置辦年貨的支出、壓歲錢的多少、年底的收入來源、在你眼中的政府是怎么樣的、正月里（主要是正月初一到十五期間）每戶的日平均消費(fèi)、農(nóng)民的日常生活狀況、現(xiàn)今村民的觀念和信仰等等。下面就將我的調(diào)查內(nèi)容及感想作一總結(jié)：

通過調(diào)查結(jié)果顯示：

1、每戶人家置辦年貨的支出：對于條件一般的家庭，支出在2500元左右；而家庭條件稍好的支出在6000元以上。這些支出包括了正月里需要的煙酒糖茶、魚、肉等，其中給予小輩的壓歲錢占大頭，大家認(rèn)為給少了就會很沒面子。平均來看，正月里每天的消費(fèi)不低于200元。

2、年底收入來源：55%的人依靠賣菜或其他貨物的收入，10%的人靠外出打工，10%的人靠經(jīng)營飯店或其他買賣賺錢，10%的人在企業(yè)單位或者政府單位，5%的自己創(chuàng)業(yè)。還有一少部分人在年底成了“失業(yè)”人員，沒有什么收入。

3、農(nóng)民的日常生活狀況：多數(shù)人的觀點是吃飽就行，沒什么講究。對于條件較好的家庭來說會在日常吃穿上注意一些，餐桌上比較豐富穿著上比較鮮艷亮麗；而條件一般的人則花費(fèi)很少。不論家庭條件好壞，日常消費(fèi)與年底消費(fèi)均形成明顯對比。

4、農(nóng)民的住房條件：以前農(nóng)村，住房大部分是以低矮的瓦房為主，并且房屋設(shè)施非常差最高到兩層。以前的人都是一個大家族的人生活在一起，那時候鼓勵生育，所以兄弟姐妹特別多，大家就都擠在這樣一個矮小的屋子里。如今，雖然沒有到處高樓幢幢那么夸張，但一般都有一家三四口住一棟房子。房屋外觀也非常漂亮，里面的擺設(shè)也非常美觀整潔。家里都有一臺彩色電視機(jī)，以前的黑白電視機(jī)幾乎不存在了，洗衣機(jī)，電磁爐也出現(xiàn)在大部分家里。有些家庭則是安裝了空調(diào)，液晶電視機(jī)也取代了彩色電視機(jī)，電冰箱也比較普遍。由此可知，農(nóng)村生活水平大大提高了。

5、農(nóng)村人民的觀念的改變：以前農(nóng)村人的觀念是非常保守封建的，而且都非常迷信。他們認(rèn)為子女多就是福，家族人員多看起來人丁才旺。那時候還存在非常嚴(yán)重的“重男輕女”思想，男子的社會地位十分高，只有男孩才真正享有受教育的權(quán)力，而女孩上學(xué)的人數(shù)是非常少的，后來隨著發(fā)展這樣的觀念才好轉(zhuǎn)過來。到現(xiàn)在，計劃生育的實施，九年義務(wù)教育的發(fā)展，還有農(nóng)村學(xué)校教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)化，各種條件的好轉(zhuǎn)，使農(nóng)村受教育機(jī)會和程度越來越高，那些老一輩的封建觀念基本不存在了。

6、村民的信仰問題：在村民中的信仰分三種（佛教、基督教、道教）。年輕人基本都認(rèn)為科學(xué)至上唯物主義，少數(shù)人信仰的基督教。至于中年人和老年人絕大部分都信仰佛教和道教，認(rèn)為神鬼是存在。但由于這些人在家中的地位都很高所以小輩都沒辦法勸解。

7、村民中的政府形象：在村民中的政府的政策都很好，國家對農(nóng)民很照顧。如對貧困、殘疾都有一定的補(bǔ)助，對村民的生活的提高給了很多幫助（像家電下鄉(xiāng)的活動），對老年的養(yǎng)老保險落實的很好。不過對于所謂的高官大家都很感冒，因為的相同的政策我們鎮(zhèn)落實的總是不隔壁鎮(zhèn)的晚還要差，中間到底是什么問題一眼就可以看出來。總之在村民的眼里政府很好，村干部也很熱情。國家對農(nóng)村的幫助很大，大家都很感謝國家。

這一系列現(xiàn)象引發(fā)我對以下幾個問題的思考：

第一，中國人的這種“年觀”好嗎？

第二，日常生活與年底消費(fèi)的不平衡說明了什么？

第三，農(nóng)村生活水平的提高的主要原因是什么？

多數(shù)農(nóng)民都覺得過年是多年的習(xí)俗了，沒人說過不字，再苦也要過個舒適年。在我們中國人的心目中，春節(jié)是最熱鬧的一個節(jié)日，理應(yīng)過的最隆重。而且春節(jié)又是一年開始，所謂好的開始就等于成功了一半。但是我卻覺得如果用犧牲平時的舒適來換取過年這幾天短暫的熱鬧是很不值的，這就是我們中國百姓心中的“先苦后甜”嗎？不是的。生活在現(xiàn)代社會里我們應(yīng)該懂得真正的享受。其實多

數(shù)農(nóng)民反應(yīng)，他們都不喜歡過年，因為對于他們來說過年簡直是在燒錢。另一方面，農(nóng)民也要改變消費(fèi)觀念。最近，國家出臺了一系列擴(kuò)大內(nèi)需的政策。農(nóng)村市場潛力確實巨大，很多商家也已經(jīng)或準(zhǔn)備進(jìn)軍農(nóng)村市場。啟動農(nóng)村市場，一是農(nóng)民要有消費(fèi)能力，二是農(nóng)民要有消費(fèi)意愿。消費(fèi)能力靠不斷增加農(nóng)民收入，消費(fèi)意愿則需要引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變消費(fèi)習(xí)慣，形成新的消費(fèi)理念。但現(xiàn)在到農(nóng)村走走，卻發(fā)現(xiàn)農(nóng)村消費(fèi)需要更加多元。在農(nóng)村，新房多了，樓房多了。從外邊看，房子高高大大的，很氣派。不過，走進(jìn)一些新房再看，發(fā)現(xiàn)家中的老電器老家具都還存在，因為沒有壞所以沒有扔，生活方式也還是比較傳統(tǒng)的。

當(dāng)然了，對于那些經(jīng)濟(jì)富足的人來說，年無疑是個無比熱鬧的節(jié)日。這里正體現(xiàn)出了農(nóng)村與城市的差距——經(jīng)濟(jì)差距。歸根結(jié)底，是經(jīng)濟(jì)上的欠發(fā)達(dá)導(dǎo)致了農(nóng)民過的年與城里人的年味大不一樣。日常生活中，沒有幾個農(nóng)村人會講究營養(yǎng)的搭配，注意吃的食物里含有多少有害物質(zhì)，關(guān)心飯的營養(yǎng)價值。這些一方面是農(nóng)民的知識水平低，最根本原因還是農(nóng)村的欠發(fā)展。雖然近幾年國家一直注重農(nóng)村的發(fā)展，但是農(nóng)村的真正崛起，包括農(nóng)民文化素質(zhì)水平的提高，還需要一段很長的路要走。

那是什么原因造成農(nóng)村人民生活水平有如此大的改變呢？我認(rèn)為主要是：隨著改革開放的推展，農(nóng)村發(fā)展越來越受到國家的重視。關(guān)注“三農(nóng)“,”新農(nóng)村”建設(shè)等一系列的措施逐漸落實。還有國家對農(nóng)村各方面的補(bǔ)助，醫(yī)療保險，家電下鄉(xiāng)，農(nóng)田補(bǔ)貼等等有利于農(nóng)

民的措施也相繼實施。而且現(xiàn)在農(nóng)村人得收入來源也日漸廣泛，再加上網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展，使得高等教育也逐漸廣泛化。

根據(jù)這些情況我給出建議：

1、雖說農(nóng)村發(fā)展比較順?biāo)伲€是存有地方不足，現(xiàn)在迷信風(fēng)氣還是存在，賭博現(xiàn)象日漸增多。所以得多建一些公共場所，加強(qiáng)農(nóng)村精神文明建設(shè)。

2、農(nóng)村生活現(xiàn)在來講還是比較單調(diào)的，多開展一些文化活動，豐富農(nóng)村文化生活。

3、雖說農(nóng)村生活水平提高，人人都有接受教育的機(jī)會，可是還存在很多青少年們棄學(xué)外出打工，并且大部分都是留守兒童。現(xiàn)在農(nóng)村大多數(shù)都是老人和小孩在家，對于這些老爺爺老奶奶以及留守兒童們，我們也應(yīng)該給予他們更多的關(guān)愛。

個人反思

由于種種原因，加上條件的限制，這份調(diào)查報告還是存在很多不足的地方。但僅管這樣，農(nóng)村生活的巨大變化還是顯然存在的。現(xiàn)在的我也正享受著農(nóng)村生活的美好。但城市與農(nóng)村的差距是一個儼然存在的事實，農(nóng)村發(fā)展還存在很大的空間。雖說我的能力現(xiàn)在還很小，但希望通過努力，不為大的，就為自己的家鄉(xiāng)能做一點貢獻(xiàn)。

第五篇：關(guān)于農(nóng)村生活水平的調(diào)查報告

關(guān)于農(nóng)村生活水平的調(diào)查報告

——通過過年看農(nóng)民

調(diào)查對象：。。

調(diào)查時間：2010年2月16日——21日

調(diào)查者：。

寒假期間，看到村里人紛紛置辦各式各樣的年貨，一個想法不禁進(jìn)入我的腦子：村民們的平時消費(fèi)水平與過年期間成什么比例？于是一份關(guān)于農(nóng)民生活的調(diào)查問卷便在我腦海中產(chǎn)生了。問卷想要了解的問題主要有：每戶農(nóng)民置辦年貨的支出、年底的收入來源、正月里（主要是正月初一到十五期間）每戶的日平均消費(fèi)、農(nóng)民的日常生活狀況等等。下面就將我的調(diào)查內(nèi)容及感想作一總結(jié)：

通過調(diào)查結(jié)果顯示：

1、每戶人家置辦年貨的支出：對于條件一般的家庭，支出在1500元左右；而家庭條件稍好的支出在3000元以上。這些支出包括了正月里需要的煙酒糖茶、魚、肉等。平均來看，正月里每天的消費(fèi)不低于100元。

2、年底收入來源：45%的人依靠賣菜或其他貨物的收入，15%的人靠外出打工，15%的人靠經(jīng)營飯店或其他買賣賺錢，還有一少部分人在年底成了“失業(yè)”人員，沒有什么收入。

3、農(nóng)民的日常生活狀況：多數(shù)人的觀點是吃飽就行，沒什么講究。對于條件較好的家庭來說會在日常飲食上注意一些，餐桌上比較豐富；而條件一般的人則花費(fèi)很少。不論家庭條件好壞，日常

消費(fèi)與年底消費(fèi)均形成明顯對比。

這一系列現(xiàn)象引發(fā)我對以下二個問題的思考：

第一，中國人的這種“年觀”好嗎？

第二，日常生活與年底消費(fèi)的不平衡說明了什么？

多數(shù)農(nóng)民都覺得過年是多年的習(xí)俗了，沒人說過不字，再苦也要過個舒適年。在我們中國人的心目中，春節(jié)是最熱鬧的一個節(jié)日，理應(yīng)過的最隆重。但是物我卻覺得如果用犧牲平時的舒適來換取過年這幾天短暫的熱鬧是很不值的，這就是我們中國百姓心中的“先苦后甜”嗎？不是的。生活在現(xiàn)代社會里我們應(yīng)該懂得真正的享受。其實多數(shù)農(nóng)民反應(yīng)，他們都不喜歡過年，因為對于他們來說過年簡直是在燒錢。另一方面，農(nóng)民也要改變消費(fèi)觀念。最近，國家出臺了一系列擴(kuò)大內(nèi)需的政策。農(nóng)村市場潛力確實巨大，很多商家也已經(jīng)或準(zhǔn)備進(jìn)軍農(nóng)村市場。啟動農(nóng)村市場，一是農(nóng)民要有消費(fèi)能力，二是農(nóng)民要有消費(fèi)意愿。消費(fèi)能力靠不斷增加農(nóng)民收入，消費(fèi)意愿則需要引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變消費(fèi)習(xí)慣，形成新的消費(fèi)理念。但現(xiàn)在到農(nóng)村走走，卻發(fā)現(xiàn)農(nóng)村消費(fèi)需要更加多元。在農(nóng)村，新房多了，樓房多了。從外邊看，房子高高大大的，很氣派。不過，走進(jìn)一些新房再看，發(fā)現(xiàn)里邊顯得空空蕩蕩，家具是老的，電器也是舊的，生活方式也還是比較傳統(tǒng)的。

當(dāng)然了，對于那些經(jīng)濟(jì)富足的人來說，年無疑是個無比熱鬧的節(jié)日。這里正體現(xiàn)出了農(nóng)村與城市的差距——經(jīng)濟(jì)差距。歸根結(jié)底，是經(jīng)濟(jì)上的欠發(fā)達(dá)導(dǎo)致了農(nóng)民過的年與城里人的年味大不一樣。日

常生活中，沒有幾個農(nóng)村人會講究營養(yǎng)的搭配，注意吃的食物里含有多少有害物質(zhì)，關(guān)心飯的營養(yǎng)價值。這些一方面是農(nóng)民的知識水平低，最根本原因還是農(nóng)村的欠發(fā)展。雖然近幾年國家一直注重農(nóng)村的發(fā)展，但是農(nóng)村的真正崛起，包括農(nóng)民文化素質(zhì)水平的提高，還需要一段很長的路要走。