第一篇：藥房處方處罰制度

處方處罰制度

為切實加強處方管理，提高處方質量，確保醫療質量、醫療安全，根據《XXX衛生院處方點評制度及實施細則》及《XXX衛生院抗菌藥物合理應用管理制度》等規定，制定本處罰制度，具體如下：

一、院內公示處罰

根據《XXX衛生院處方點評制度及實施細則》評價為不合格的處方，將在醫院藥訊予以公示，并在院周會上通報批評，對于連續3個月點評不合格的醫師由醫務部做出限制其處方權的決定。

二、經濟處罰標準

（一）出現以下不合格項目內容，普通處方每張扣2元。處方不按照規定書寫，內容包括：

1.處方書寫不完整，處方醫師不簽名；

2.藥品劑型、規格、用法、用量書寫欠準確、規范或不清楚，如：使用自用或遵醫囑等含糊不清字句的；口服 10 一日一次 后面是片、粒、mg還是g；

3.處方前記診斷欄不寫或用不明確術語書寫的或處方前 記診斷欄只寫“待查”“咨詢”“體檢”等不明確術語； 4.藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過7日用量；急診處方超過3日用量；慢性病、老年病或特殊情況適當延長處方用量未注明理由的；

藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理且未再次簽名、藥品劑量與用法不準確（與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時間不合理等）且未再次簽名； 5.單張處方超過5種藥品的，或口服藥與注射藥品同一處方書寫，外用藥不得同口服藥，靜脈用藥同一張處方，需單獨開具。

6.普通處方開具應當日有效，特殊情況需延期有效，需處方醫師注明有效期。有效期不得超過3天。

7.處方信息填寫欄。信息填寫不完整，缺項漏填。8.不得使用藥品的商品名的開具處方。

9.單張處方超過五種藥品，藥品用法用量不準確與常用劑量比較，劑量不足或劑量過大，給藥時間不合理。

10.開具處方的空白處，下畫斜線，以示處方開具完畢

（二）出現以下嚴重不合格項目每張扣5元

1.對規定必須做皮試的藥品，處方醫師未注明過敏試驗及結果的判定；

2.處方用藥與臨床診斷不相符的；

3.選用的藥物劑型與給藥途徑不合理的，藥品的劑量用法不正確的，劑量過大或不足，給藥間隔時間不合理的；

4.有藥物相互作用和配伍禁忌的； 5.有藥品說明書明確禁用的情況給藥的；

6.抗菌藥物未按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》開寫處方的，未按照醫院抗菌藥物分級管理要求超權限使用的；抗菌藥物沒有嚴格按抗菌藥物合理使用條例的，使用超量，或沒有臨床依據的濫用抗菌素的處方。

7.藥品的適應癥與臨床病情診斷明顯不符合的處方 8.沒有處方權的醫師擅自開寫處方的，假冒他人簽字擅自開寫處方的；

（三）處罰落實工作

處罰具體落實工作由醫務部負責，每月由醫院藥房派專人填寫“醫院不合格處方登記表”報院委會，由辦公室通知按經濟處罰標準給予當事醫進行經濟處罰。以上條例望各科室嚴格執行，由醫院處方點評小組及藥房同時監督管理。有不規范情況可以現場解決并進行處罰。

第二篇：藥房工作處罰制度

藥房工作處罰制度

為了保證醫德醫風各項措施落實到實處，不斷改進服務態度，提高藥學服務質量，切實服務于來診患者，特制訂本處罰規定：

1、藥劑人員要有良好的服務態度，工作積極主動，不發生對病人“生、冷、硬、頂、推”等服務態度差的現象，科室和個人要認真落實服務承諾，凡工作態度不端正、服務質量差、與患者及家屬爭吵或科室和個人被投訴，被投訴的工作人員要寫出書面檢查，并視情節輕重，給予相應的經濟處罰（投訴到藥房者給予警告處分，投訴到藥劑科者罰款50元，投訴到醫院者罰款100元并由醫院處理）；

2、舉止端莊，文明服務，凡語言粗俗、拒答推諉、訓斥刁難病人的，應向病人公開賠禮道歉，情節嚴重的給予警告處分；

3、藥劑人員應嚴格遵守醫院各項規章制度和技術操作規程，杜絕出現錯抓漏抓藥品的現象，如果出現，對當事人給予經濟處罰，每出現一次罰款50元；

4、工作時間內不得無故串崗，不得與其他科室工作人員閑聊，如有違反，發現一次罰款50元；

5、工作人員應按時上下班，不能遲到、早退、脫崗，如被發現，每出現一次罰款50元；

6、庫房有藥未能及時領到藥房，導致患者取藥延遲，引起投訴的給予經濟處罰，每出現一次罰款50元，情節嚴重時上報藥劑科處理；

7、不服從工作分配，影響工作者給予科室內的警告處分，情節嚴重者上報醫院處理。

第三篇：藥劑科(藥房)處方調配管理相關制度

藥劑科處方調配管理制度

1．藥房對處方藥實行管理。

2．處方調配員負責處方藥的調配。調配員應具有中專以上學歷，依法經過資質認定的藥學技術人員，健康檢查合格，培訓合格。處方審核員應具有執業藥師資格或藥師技術職稱。

3．上班時間內，處方審核員應在職在崗，并佩帶標明姓名、技術職稱等內容的胸卡。

4．銷售處方藥必須憑醫師開據的處方銷售。處方經審核后方可劃價、調配。審核員和調配員均應在處方上簽字或蓋章。

5．對有配伍禁忌或超劑量的處方，應拒絕調配、投發。必要時經原處方醫師更改、重新簽字后方可調配、銷售。調配員不得代用或擅自更改處方內容。

6．調配處方應按以下程序進行，作到“四查十對”。（1）劃價人員應將收到的處方交由處方審核員進行審核。（2）處方審核員應認真審查處方的姓名、年齡、性別、藥名、規格、劑量、有無配伍禁忌、妊娠禁忌、及超劑量等情況。

（3）處方經審核合格并由審核員簽字后，方可電腦劃價、調配。

（4）調配處方時應按處方逐方、依次操作，調配完畢，經審核無誤后，調配員在處方上簽字或蓋章，交由處方審核員審核。

（5）發藥時應認真核對患者姓名、藥劑數量，同時向顧客交代用法、用量、注意事項等。.“四查十對”，即：

（1）查處方：對科別，對姓名，對年齡；（2）查藥品：對藥品規格，對數量，對標簽；（3）查配伍禁忌：對藥品性質，對用法，用量；（4）查用藥合理性：對臨床診斷。

7．處方當日有效，有特殊情況當日不能取藥的，不得超過3天，超過期限需經醫師更正日期、重新簽字后方可調配。

8．處方按《醫療機構處方管理辦法》保存備查：普通處方1年，毒性、精神處方2年，麻醉處方3年。

9．特殊管理藥品按“特殊管理藥品管理制度”執行。

10． 違反本制度和程序以及因工作失誤造成損失者，按規定予以相應處罰。

第四篇：醫院藥房處方自查報告

八寶山社區衛生服務中心

八月份處方自查報告

為了貫徹《藥品管理法》、《處方管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》以及《醫院處方點評管理規范（試行）》等相關法律法規，規范處方，提高處方質量，促進合理用藥，保障患者用藥安全，我們對門診處方進行自查。

檢查過程中確實發現一些不合理處方，現總結如下：

一、處方沒有醫師簽名或蓋章

二、處方的用法用量不合理

三、外用藥品和口服藥品同時開具在一張處方上

四、重復給藥

五、診斷和用藥不相符

我們在實際工作中，一旦發現不合理處方，在第一時間會和醫師溝通，發現問題及時解決，避免出現不合理處方。

我們將對以后的工作進行改進，改進措施如下：

一、院內藥學部門成立處方點評小組

二、每月定期總結不合理處方并和臨床醫師溝通

三、定期對藥劑科人員進行培訓

四、定期和臨床醫師進行藥學交流

綜上所述，提高處方質量，促進合理用藥，保障用藥安全，是一項長期而艱巨的工作，所以我們以后的工作中，應該更加認真和努力。

月

藥房

〇一一年八月二

第五篇：處方制度

冀醫二院[2010]37號

關于印發《處方點評管理規范（試行）》的

通 知

各處、科、室：

根據衛生部制定的《醫院處方點評管理規范（試行）》意見，為規范和改進我院處方點評工作，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，特制定此規范。現印發給你們，請遵照執行。

2010年9月10日

附件：處方點評管理規范（試行）

附件：

處方點評管理規范（試行）

一、處方權限

㈠凡具有執業醫師資格，并在我院注冊的臨床醫師具有處方權。有處方權的醫師應將專用簽章留樣存醫務處和藥劑科備案。專用簽章不得任意改動，如丟失應及時向醫務處、藥劑科報失補辦，重新登記留樣備案。

㈡試用期的醫師、進修醫師、實習醫師和在讀臨床研究生需在帶教醫師指導下開處方，其處方由帶教醫師審核并蓋章后方可生效。

㈢處方必須由醫師親自填寫，嚴禁醫師在空白處方上蓋章后由他人自行填寫藥品名稱、劑量等。任何人不得模仿醫師筆跡冒名簽字開方。

㈣從事特殊診療專業的非臨床醫師，只限開具本專業范圍內的藥品處方。

㈤藥劑師有監督醫師用藥的權力和責任，發現藥品濫用和用藥失誤，應拒絕調劑，并及時告知處方醫師。藥劑師不得擅自修改處方。

㈥開具麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守有關法律、法規和規章制度。

㈦醫師被責令暫停執業離崗培訓或被注銷、吊銷執業證書后，其處方權即被取消。

二、處方書寫基本規則

㈠處方一般用藍黑墨水、碳素墨水筆書寫。字跡應清楚工整，不得涂改。如修改，必須在修改處簽名或蓋手章及注明修改日期。一張處方修改兩處及兩處以上應重新書寫。

㈡每張處方僅限于一名患者的用藥。

㈢根據具體情況，西藥和中成藥可以分別開具處方，中藥飲片應當單獨開具處方。

㈣開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過5種藥品（指具體品種數）。

㈤中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。

㈥開具處方后余下的空白處劃一斜線以示處方完畢。㈦開具處方時，正確選擇處方用紙。普通處方的印刷用紙為白色。

急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”。兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注 “兒科”。

麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。

第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。

三、處方書寫具體要求：

㈠處方前記：包括患者姓名、性別、年齡、科別、開具日期和臨床診斷等。

1、患者臨床診斷填寫清晰、完整（特殊情況除外），并與病歷記載相一致。

2、患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

3、臨床診斷必須用中文名稱，特殊情況下，可以使用英文名稱。

4、麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括患者身份證號，或代辦人姓名、身份證號。

㈡處方正文：以Rp或R標示，分列藥品名稱、劑型、劑量、數量、用法用量。

1、藥品名稱：應當使用規范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規范的英文名稱書寫；醫師開具處方應當使用藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥物名稱和復方制劑藥品名稱，必要時可注明產地區分。

2、藥品劑型：藥品名稱后必須寫明劑型。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量；中藥飲片以劑為單位。

3、藥品劑量：用阿拉伯數字書寫，應當使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克〈μg)、納克(ng)為單位；容量以升(L)、毫升(ml)為單位；國際單位(IU)、單位(U)；中藥飲片以克(g)為單位。

4、藥品數量：用阿拉伯數字書寫，處方中每個藥品的數量限制符合以下規定

⑴處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；但是為了方便患者取藥和用藥安全，應盡可能做到包裝完整，因此醫師可以開具最小包裝量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長至下次復查時間,但醫師要注明理由，并有患者簽名。醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關規定執行。

⑵為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；口服等其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。

⑶第一類精神藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；口服等其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過15日常用量。

⑷第二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量；但是為了方便患者取藥和用藥安全，應盡可能做到包裝完整，因此對包裝量不超過20片（粒）的藥品，醫師可以開具最小包裝量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫師應當注明理由。

⑸為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過3日常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過15日常用量；口服等其他劑型，每張處方不得超過7日常用量。

⑹為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量。對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于院內使用。

5、藥品用法用量：應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。藥物用法應寫明給藥途徑（如口服（po）、皮下注射（H）、肌肉注射（im）、靜脈注射（iv）、外用等），每次劑量，每日用藥次數及時間。凡需要做皮試的藥物，必須注明皮試。外用藥品應寫明用法及用藥部位。

㈢處方后記：醫師和藥師必須加蓋專用簽章。處方醫師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。

四、調劑處方要求

㈠藥師應按操作規程調劑處方藥品：認真審核處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽；向患者交付處方藥品時，按藥品說明書或處方用法，進行用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

㈡藥師須憑醫師處方調劑處方藥品，非經醫師處方不得調劑。㈢取得藥學專業技術資格人員方可從事處方調劑、調配工作。具有藥師以上藥學專業技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發藥以及安全用藥指導。藥師簽名或專用簽章式樣應在藥劑科留樣備查。

㈣藥師應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。藥師對于不規范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調劑。

藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。㈤藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括：

1、對規定必須做皮試的藥物，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定；

2、處方用藥與臨床診斷的相符性；

3、劑量、用法的正確性；

4、選用劑型與給藥途徑的合理性；

5、是否有重復給藥現象；

6、是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

7、其它用藥不適宜情況。

㈥藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應告知處方醫師，請其確認或重新開具處方。藥師發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤的處方，應當拒絕調劑，及時告知處方醫師，并應當記錄，按照有關規定報告。

㈦藥師在完成處方調劑后，應當在處方上簽名或加蓋專用簽章。

五、處方保管

㈠每日處方按照普通藥品、急診處方、兒科處方、醫療用毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品及戒毒藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。

㈡處方由藥劑科妥善保存。

㈢普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。㈣處方保存期滿后，經分管院領導批準、登記備案，方可銷毀，并做好登記工作。

六、處方點評 ㈠組織領導

1、領導小組

組

長：劉

蘇、崔

煒 副組長：張志清、賀振銀

2、小組成員：樊德厚、王川平、王淑梅、張

濤、閻

雪、王

倩、汪立湘、李敏捷、李

鋒、程

浩

3、職

責

⑴在主管院長的領導下，負責處方點評與考核的日常工作。⑵各藥房負責人負責處方書寫質量和合理用藥的初篩工作，每月登記后報醫務處門診辦公室。

⑶醫務處門診辦公室每月根據藥劑科所報的初篩處方計算各科室處方合格率。

⑷醫務處門診辦公室、藥劑科每月組織小組成員，對醫師所開醫囑、處方等不規范用藥行為進行點評，將結果納入每月的醫療質量綜合目標考核和醫師定期考核指標體系。

⑸醫務處門診辦公室和藥劑科每月將處方點評中發現的問題向臨床科室反饋，并定期公布處方點評結果，以達到及時整改和提高的目的。

㈡點評結果

1、處方書寫的內容、格式是否符合衛生部《處方管理辦法》的具體要求。處方點評結果按照《醫院處方點評管理規范（試行）》規定，分為合理處方和不合理處方。

2、不合理處方包括不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方。㈢點評標準

1、不規范處方

⑴處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規范或者字跡難以辨認的；

⑵醫師簽名、簽章不規范或者與簽名、簽章的留樣不一致的； ⑶藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調配、核對、發藥欄目無審核調配藥師及核對發藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執行雙簽名規定）；

⑷新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的； ⑸西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；

⑹未使用藥品規范名稱開具處方或使用商品名開具處方的； ⑺藥品的劑量、規格、數量、單位等書寫不規范或不清楚的； ⑻未寫明用法、用量或用法、用量使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句的；

⑼處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；

⑽開具處方未寫臨床診斷、臨床診斷書寫不全或診斷使用代碼的的； ⑾單張門急診處方超過五種藥品的；

⑿無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下，需要適當延長處方用量（一般不超過1個月）的，醫師未注明理由的，或患者未簽字的。

⒀開具麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執行國家有關規定的；

⒁醫師未按照抗菌藥物臨床應用管理規定開具抗菌藥物處方的;⒂中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的。

2、用藥不適宜處方： ⑴適應證不適宜的； ⑵遴選的藥品不適宜的；

⑶藥品劑型或給藥途徑不適宜的； ⑷無正當理由不首選國家基本藥物的； ⑸用法、用量不適宜的； ⑹聯合用藥不適宜的； ⑺重復給藥的；

⑻有配伍禁忌或者不良相互作用的； ⑼其它用藥不適宜情況的。

3、超常處方： ⑴無適應證用藥；

⑵無正當理由開具高價藥的； ⑶無正當理由超說明書用藥的；

⑷無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。

㈣處方點評流程

1、每月20日前根據科室門診量構成比，隨機抽取全院不少于1000份（不少于總處方量的0.1%）的門診處方進行編號后交檢查組進行逐一點評。

2、醫務處門診辦統計各科處方合格率，排名后進行公示，于每月10日前將獎懲情況報改革辦落實。

3、醫務處門診辦公室及藥劑科分析總結每月處方檢查情況并形成月度分析報告，內容包括檢查基本情況、科室排名、書寫缺陷分析和持續改進措施等。

4、醫務處門診辦公室每月對多次、多張出現不合理處方的醫師予以提醒，將各科處方檢查情況向科主任反饋，要求各科室討論分析并記錄在《科室醫療質控本》備查。

㈤處方獎懲

不合理處方的獎懲辦法按照我院全面質量控制管理辦法實施。本文件自2010年10月1日執行生效，冀醫二院【2009】55號文即《處方管理制度（試行）》同時作廢。