第一篇：檢驗科檢驗登記管理及陽性結果反饋制度

檢驗科/放射科檢查登記管理

及陽性結果反饋機制

為加強傳染病疫情報告管理工作，及時發現和報告傳染病疫情，杜絕傳染病漏登、漏報和遲報現象發生，進一步提高我院傳染病疫情報告管理質量，根據《中華人民共和國傳染病防治法》有關規定，特制定我院《檢驗科/放射科檢查登記管理及陽性結果反饋制度》如下。

1、檢驗科/放射科所有檢查、檢驗業務均要進行登記，做到登記項目齊全、準確、書寫清楚；檢驗登記率、登記合格率要求達到100%。

2、登記本登記項目應包括：送檢科室、送檢醫生、病人姓名、性別、年齡、檢驗結果、檢查日期、檢查人員簽名、結果反饋簽字等項目。

3、檢出肝炎、菌痢、淋病、梅毒等屬傳染病陽性結果的必須及時反饋給送檢的醫生，由醫生簽名備查；當檢測出疑似霍亂、艾滋病等重點傳染病陽性結果時，除將結果及時反饋給臨床醫生外還要將菌株按相關規定保存、轉送到上級CDC作進一步確診檢驗。

4、防保人員對檢驗科/放射科檢查登記和反饋情況定期進行督查，發現存在問題要提出具體整改意見，檢驗科/放射科應及時落實整改措施。

5、醫院傳染病管理領導小組定期對檢驗科/放射科的登記和反饋工作進行檢查。發現不反饋結果、登記項目不齊全、漏登等情況，將嚴格按照《傳染病管理獎懲制度》進行處罰；違反法律法規的，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關規定，由司法部門追究刑事責任。

第二篇：檢驗部門陽性結果反饋制度

宣威衛生院

傳染病陽性檢驗結果反饋制度

化驗登記制度

為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，規范我院傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報現象，特制定檢驗室登記報告管理制度。

1、檢驗科對所有檢驗工作均要進行登記，做到登記項目齊全、準確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達到100%。

2、登記薄項目包括被檢查人姓名、性別、年齡、檢查項目、送檢醫生、檢查時間、檢查結果、檢驗醫師簽名、傳染病陽性結果。

3、檢驗科醫生須填寫傳染病陽性結果反饋單，包括傳染病陽性結果時間、反饋醫生簽名等項目。

4、檢驗科對檢測出的疑似零亂弧菌、沙門氏菌等重點傳染病陽性菌株必須按相關規定保存、轉送到縣疾病預防控制中心。

5、醫院傳染病管理領導小組定期對化驗室的登記工作進行檢查。發現項目不齊、漏登等情況，嚴格按照《傳染病管理獎懲制度》進行處罰；違反法律法規，由司法部門追究刑事責任。

放射登記制度

為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，規范我院傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報現象，特制定放射科登記報告管理制度。

1、放射科對所有放射工作均要進行登記，做到登記項目齊全、準確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達到100%。

2、登記薄項目包括被檢查人姓名、性別、年齡、檢查項目、送檢醫生、檢查時間、放射結果、放射醫師簽名。

3、放射科醫生須填寫傳染病陽性結果反饋單，包括傳染病陽性結果時間、反饋醫生簽名等項目。

4、醫院傳染病管理領導小組定期對放射室的登記工作進行檢查。發現項目不齊、漏登等情況，嚴格按照《傳染病管理獎懲制度》進行處罰；違反法律法規，由司法部門追究刑事責任。

化驗與放射陽性結果反饋制度

1、疫情報告實行首診醫生和首次發現者負責制。

2、化驗室和放射科醫生對發現的傳染病陽性結果，檢出陽性結果當日填寫《傳染病陽性結果反饋單》，一份送預防保科、一份送送檢醫生。

3、接診的門診醫生或住院醫生根據《傳染病陽性結果反饋單》，填寫傳染病報告卡并報防保科。

4、防保科醫生根據《傳染病陽性結果反饋單》，對沒有報告的病例督促診治醫師填寫報告卡，杜絕漏報。

二○一二年二月二日

第三篇：檢查陽性結果反饋制度

檢查陽性結果反饋制度

為加強傳染病疫情報告管理，及時發現和報告傳染病疫情，杜絕傳染病漏登、漏報和遲報現象發生，進一步提高我中心傳染病疫情報告管理質量，根據《中華人民共和國傳染病防治法》有關規定，特制定我中心《檢查陽性結果反饋制度》如下：

1、疫情報告實行首診醫生制

2、檢驗科醫生對發現的傳染病陽性結果，檢出陽性結果當日須 反饋疫情管理人員，由疫情管理人員簽字備查。

3、送檢醫生根據疫情管理人員的反饋，填寫傳染病報告單并上報醫務科。

4、疫情管理人員根據陽性結果反饋情況，對沒有報告的病例督促診治醫生填寫報告卡，杜絕漏報。

5、醫院傳染病管理領導小組定期反饋工作進行檢查。發現不反饋結果、登記項目不齊全、漏登等情況，將嚴格按照《傳染病管理獎懲制度》進行處罰；違反法律法規，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關規定，由司法部門追究刑事責任。

安民社區衛生服務中心 2018年6月6日

第四篇：檢驗科檢驗報告和結果登記的規范管理文檔

檢驗科檢驗報告和結果登記的規范管理

檢驗科杜絕醫療事故和應對糾紛,根本上應從自身做起,規范實驗室的管理、提高檢驗質量、增加服務內容和改善服務態度,而不是消極應對。實驗室的管理是一項系統的工程,本文僅就檢驗結果、結果的報告、報告單以及結果的登記諸方面進行初步的討論。

一、檢驗項目的準入

1、基本項目

指檢測方法可靠、臨床意義明確的檢驗項目。衛生部規定淘汰的項目及方法不得應用于臨床。開展收費的臨床檢驗科室(檢驗科及臨床實驗室)應經過省、市衛生行政主管部門的評審,獲得執業許可。檢驗人員必須是醫學院校檢驗專業或相近專業畢業并取得專業技術職稱者、有衛生主管部門頒發的上崗證。

2、特殊項目

實驗室需具備一定的條件并經省、市衛生行政部門批準后方可開展。一定的條件包括人員(培訓合格、取得相應的資格證書并持證上崗)、環境設施及儀器設備符合有關規定、試劑等有批準文號且效期符合規定、有標準操作程序(SOP)及QC、參加室間質評且合格、有良好的記錄措施及客戶服務體系。特殊項目如臨床基因診斷、性病及HIV 檢測等。

3、新項目

指臨床未用過的新開發的檢驗項目。研發單位需報衛生行政部門批準并經有關單位和專家的方法學及臨床評價后才可以應用于臨床。評價內容有方法學原理、試劑組成與性能、操作流程、相關儀器設備及環境設施、參考值、臨床意義、應用價值及收費價格等。二．正確、合理設置檢驗項目

同級醫院的檢查項目應盡可能統一,同時制定實驗室管理規范,對檢驗人員的資質、儀器設備的基本要求等作出詳細的規定,并以此作為標準評定實驗室。合格的實驗室的檢驗報告至少可在全市“通行”,患者不必再做重復檢查。如此可減少因各實驗室開展項目的多少不同而造成的不必要的糾紛;避免了多做不必要的檢驗項目而增加病人的負擔以及因少做項目而影響病情的診治甚至漏診延誤病情。三．檢驗申請單

檢驗申請單及報告單應符合當地衛生行政主管部門的要求。檢驗申請單應由經治醫師逐項填寫,眉欄項目不得遺漏,送檢標本名稱、檢驗目的明確并簽全名或蓋印章。如遇原始檢驗申請單送檢過程中損壞,檢驗人員重新開具檢驗單時應附上原始檢驗單。急診檢驗應在申請單右上角標明“急”字,送檢標本所貼號碼應與申請單上號碼一致。四．檢驗報告單

檢驗報告單應包含如下信息:實驗室名稱、標本的唯一性編號、日期、檢測項目及其結果與參考值、實驗室聲明,如“本結果僅對該標本負責”。檢驗報告單要有中文名稱和正常參考值,書寫應規范、方便病人看懂檢驗報告。檢驗報告單的報告日期要求按照年、月、日報告,急診及重要的報告的時間應具體到時、分。實行簽名審查制,誰操作誰簽名。檢查者及審核者都必須簽全名。所有報告必須經過審核方可發出。實習生、見習期工作人員無報告權。不得用熱敏打印機打印報告。定量檢驗結果采用法定計量單位;定性檢測結果必須以中文形式的“陰性”或“陽性”報告,不得以各種陰、陽性符號如“+”、“-”、“+/-”等報告。血型檢測結果必須用“A”、“B”、“AB”和“O”型以及Rh血型陽性等專用印章報告或用中文按此格式直接打印報告。同一標本復查檢驗2次以上者,應注明復查次數;生命緊急值應及時通知臨床醫師并在報告單上注明被通知人及通知時間;重要報告應及時與經治醫師聯系。所有報告的原始數據及申請單保留2年以上。五．結果登記

檢驗結果的登記至少要保留2年。結果的登記要求項目齊全,應包括病人的姓名、性別、年齡、住院號、病區及床號、標本的唯一性編號、臨床診斷、檢驗結果以及責任者簽名。如用光盤或軟盤保存結果,每天應打印清單,該清單應包括上述除檢驗結果以外的所有內容。六．以信息化帶動醫院管理的現代化

有條件的醫院、科室應逐步建立實驗室信息系統(LIS),實現信息化管理,可以規范檢驗申請單和報告單,避免人工書寫出現錯誤及不規范的檢驗報告單。檢驗科應在發出檢驗報告單的同時保留檢驗申請單。檢驗申請單和報告單的格式與內容可參照《病歷書寫規范》的要求。

七．檢查與督促

檢驗科及醫院的質量管理部門應定期、經常的進行檢查與督促,并將檢查的結果

第五篇：檢驗科及放射科異常結果反饋制度

檢驗科異常結果反饋制度

一、檢驗科要建立檢驗科異常結果登記本，登記本的基本項目包含：送檢科室、病人姓名、年齡、檢驗結果、檢驗日期、與傳染病診斷有關的異常情況反饋記錄（以反饋記錄或送檢醫生簽字為準）項目。

二、檢驗科要及時向臨床科室發送檢驗信息反饋單或電話通知，同時，備有反饋登記本，以反饋記錄或送檢醫生簽字為準。

三、科室指定專人負責定期收回已由臨床醫生填寫好的信息反饋單，逐項審閱，登記處理對重要問題的處理要及時與臨床科室聯系、商議。

四、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見登記、處理。

五、全科人員要重視異常結果反饋工作，檢測發現與傳染病診斷有關的異常情況時需及時反饋給臨床醫生，做好相關的反饋記錄。虛心聽取臨床醫生、病人的意見與要求，重要意見及時登記，認真改進。

六、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應結合實際，盡力配合。

七、建立并不斷完善電腦信息網絡。

放射科異常結果反饋制度

一、放射科要建立影像科異常結果登記本，登記本的基本項目包含：開單科室、病人姓名、年齡、檢驗結果、檢驗日期、與傳染病診斷有關的異常情況反饋記錄（以反饋記錄或送檢醫生簽字為準）項目。

二、放射科要及時向臨床科室發送檢驗信息反饋單或電話通知，同時，備有反饋登記本，以反饋記錄或送檢醫生簽字為準。

三、科室指定專人負責定期收回已由臨床醫生填寫好的信息反饋單，逐項審閱，登記處理對重要問題的處理要及時與臨床科室聯系、商議。

四、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見登記、處理。

五、全科人員要重視異常結果反饋工作，檢測發現與傳染病診斷有關的異常情況時需及時反饋給臨床醫生，做好相關的反饋記錄。虛心聽取臨床醫生、病人的意見與要求，重要意見及時登記，認真改進。

六、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應結合實際，盡力配合。

七、建立并不斷完善電腦信息網絡。