第一篇：院感問答題

1、請簡述感染及攜帶多重耐藥菌患者的醫院感染防控措施

答：

1、重視和加強多重耐藥菌醫院感染管理 ；

2、建立和完善對多重耐藥菌的監測；

3、預防和控制多重耐藥菌的傳播：加強醫務人員的手衛生，嚴格實施隔離措施，切實遵守無菌技術操作規程，加強醫院環境衛生管理；

4、加強抗菌藥物的合理應用 ；

5、加強對醫務人員的教育和培訓。

2.控制醫院感染的措施有哪些？ 答：控制醫院感染的措施包括醫院感染監測，即醫院感染病例監測和醫院消毒滅菌效果監測，醫院感染散發和醫院感染流行，暴發流行的報告與控制，消毒滅菌與隔離，消毒藥械的管理，一次性使用無菌醫療用品的管理，抗感染藥物應用的管理，醫院重點部門的醫院感染管理（如門，急診，病房，治療室，注射室，換藥室和處置室，產房，母嬰室，新生兒室，ＩＣＵ，血液凈化室，手術室，消毒供應室，口腔科，輸血科，內鏡室，導管室，檢驗科和營養室及洗衣房的醫院感染管理），醫院污物的管理等。3.何謂保護性隔離？

答：保護性隔離是指為避免醫院內高度易感患者受到來自其他患者，醫護人員，探視者及環境中各種致病性微生物和條件致病微生物的感染而采取的隔 離措施

4.六步洗手法的六步是指哪六步？ 答：六步洗手法的六步分別是掌心相對揉搓，手指交叉掌心對手背揉搓，手指交叉掌心相對揉搓,，彎曲手紙關節在掌心揉搓，拇指在掌中揉搓，指尖在掌心揉搓。

5.醫院感染的感染鏈包括哪些部分？答：醫院感染的感染鏈由３部分組成，分別為感染源，感染傳播途徑和易感者。6.簡述醫療垃圾對公眾健康可能造成的危害。

答：醫療垃圾對公眾健康可能造成以下危害：傳播艾滋病，傳播乙病毒性肝炎和丙型病毒肝炎，傳播胃腸道，呼吸道感染，造成血流感染，皮膚感染，甚至造成放射性損害或中毒。

7、試訴醫院感染的危險因素？ 答：醫院感染的危險因素如下：①侵人性診療操作，破壞皮膚粘膜屏障，如外科手術、各種穿刺、各種插（留置）導管、氣管切開等；②現代醫療新技術，如器官移植、人工裝置（人工僻膜、人工關節、人工晶體等）；③損傷免疫功能的各種細胞毒藥物、免疫抑制藥、放射治療等的廣泛使用，如抗腫瘤藥、腎上腺皮質激素、環抱素、W0Co治療等；④基礎疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬化、慢性腎炎、艾滋病、惡性腫瘤等；⑤使用能引起正常微生態失衡的抗菌藥物，破壞機體正常微生態屏障；⑥其他原因，如醫院消毒滅菌存在缺陷、醫療場所過于簡陋等。8．何謂時間依賴性抗生素？

答：時間依賴性抗生素是指當抗菌藥物濃度低于MIC時細菌很快生長，達到 MIC時可有效地殺災細菌，當濃度超過MICA時，增大藥物濃度并不能有效地增強抗菌效果，但延長和維持有效抗菌濃度時間則能達到效果。

9、請簡述醫院感染事件報告制度 答：

1、短期內同一科室出現2～3例感染病例，有不能控制的流行趨勢；突發3例以上的感染病例有暴發流行；檢驗科發現同一科室送檢標本的病原體有聚集現象時應立即報告醫院感染管理科。

2、醫院感染管理科接到科室報告后，立即進行現場流行病學調查，如有醫院感染流行趨勢時，應立即報告醫務處、主管院長，組織專家協助對感染病員的診斷與治療。

3、醫院感染管理科與科室感染管理小組一起，及時認真查找醫院感染的危險因素，并積極采取有效控制方案，包括醫護人員的防護、消毒滅菌處理、病員的隔離等措施，防止醫院感染流行蔓延。

4、未控制醫院感染流行，且出現死亡病例，醫務處應報告醫院主管領導。發生醫院感染流行的科室應暫停收治病員，實施醫院感染控制干預措施，并按要求12小時內報上級衛生行政部門。

5、醫院感染事

件處理后，醫院感染管理科應寫出調查報告，報醫院感染管理委員會及上級衛生行政部門。

6、確定為傳染病的醫院感染流行，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關規定報告和處理。

10、突發性醫院感染隔離措施有哪些？ 答：（1）隔離感染病人或保護易感人群；（2）分組護理；（3）加強洗手和無菌操作技術；（4）加強診療器械消毒與滅菌；（5）搞好環境衛生及消毒；（6）控制某些特殊抗生素的應用。

11、《醫院感染管理辦法》規定，當出現什么情形時，醫院應當于12小時內向上級衛生行政部門和疾病預防控制中心報告？

答：

1、5例以上醫院感染暴發；

2、由于醫院感染暴發直接導致患者死亡；

3、由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果。

13、標準預防基本特點是什么？

答： 其基本特點為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳向病人；（3）根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

14、簡述萬古霉素臨床應用的適應證(1)萬古霉素適用于耐藥革蘭陽性菌所

致的嚴重感染，特別是甲氧西林耐藥金葡菌（MRSA）或甲氧西林耐藥凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）、腸球菌屬及耐青霉素肺炎鏈球菌所致感染；也可用于對青霉素類過敏患者的嚴重革蘭陽性菌感染。(2)粒細胞缺乏癥高度懷疑革蘭陽性菌感染的患者。(3)去甲萬古霉素或萬古霉素口服，可用于經甲硝唑治療無效的艱難梭菌（難辨梭狀芽孢桿菌）所致假膜性腸炎患者。

15、發生艾滋病病毒職業暴露后的處理 答：

1、急救處理：(1)、立即用肥皂水和清水沖洗傷口或沾污的皮膚。如果是粘膜暴露，應用生理鹽水反復沖洗。(2)、如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。(3)、受傷部位的傷口沖洗后，應用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應反復用生理鹽水沖洗干凈。

16、《醫院感染管理辦法》規定，當出現何種情形時，醫院應當按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求進行報告? 答：（1）10例以上的醫院感染暴發事件；（2）發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。

17、突發性醫院感染事件報告制度的內容有哪些? 答：(1)出現突發性醫院感染，臨床科室應立即報告醫院感染管理科。（2）醫院感染管理科于2小時內報告主管院長，并通知醫務科、護理部等相關科室。（3）診為傳染病突發性醫院感染，按“傳染病防治法”有關規定進行報告。（4）調查證實出現突發性醫院感染，應于2小時內向防疫站、衛生廳政部門報告。

18、在工作中你怎樣做好個人防護？ 答：醫護人員應按標準預防要求，為病人治療、換藥及操作時應穿工作服、戴口罩、帽子、手套，必要時戴防護目鏡，穿隔離衣。鞋套及塑料圍裙，如不小心被污染針頭刺傷、銳器刺傷時應采取緊急處理措施。①立即將受傷局部血液擠出，用流動水沖洗，并用消毒酒精進行局部消毒； ②如疑似為傳染病人時，傷后立即根據情況進行免疫預防用藥，并進行有關血清學檢查。

19、醫務人員在哪些情況下應當洗手? a）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

c）穿脫隔離衣前后，摘手套后。d）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品 之前

e）接觸患者周圍環境及物品后。f）處理藥物或配餐前。

20、接受清潔手術者外科預防用抗菌藥物的給藥方法是什么？

答：接受清潔手術者，在術前0.5～2小時內給藥，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術時間超過3小時，或失血量大(>1500 ml)，可手術中給予第2劑?？咕幬锏挠行Ц采w時間應包括整個手術過程和手術結束后4小時，總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。

21、試述醫院感染監測的目的： 答：（1）提供醫院感染發生率（2）及時發現和鑒別醫院感染暴發（3）說服醫務人員遵守醫院感染控制規范和指南（4）減少醫院感染的危險因素（5）評價感染控制措施的效果（6）滿足制定醫院感染控制政策的需要（7）為醫院在醫院感染方面受到的指控提供辯護依據（8）比較醫院內或醫院之間的醫院感染率。

22、對免疫功能低下者如何預防醫院感染？

答：（1）避免擾亂宿主的防御系統（2）避免擾亂宿主的正常菌群(3)對潛在性感染進行治療（4）采取保護性隔離措施（5）采取去污染措施。

23、醫務人員在哪些情況時應先洗手，然后進行衛生手消毒？

答：a）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

b）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

24、試訴外科手消毒的注意事項 答：（1）不應戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。（2）在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。（4）術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。(5)用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。

25、醫院建筑區域劃分 根據患者獲得感染危險性的程度，應將醫院分為哪幾個區域？

答：醫院建筑區域劃分 根據患者獲得感染危險性的程度，應將醫院分為4個區域

1、低危險區域 包括行政管理區、教學區、圖書館、生活服務區等。

2、中等危險區域 包括普通門診、普通病房等。

3、高危險區域 包括感染性疾病科（門診、病房）等。

4、極高危區域 包括手術室、重癥監護病房、器官移植病房

等。

26、抗菌藥物治療性應用的基本原則有哪幾點?

答：1.診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物； 2.盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物； 3.按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥； 4.抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。

27、抗菌藥物臨床應用是否正確、合理，基于哪幾個方面評價？

答：基于以下兩方面：(1)有無指征應用抗菌藥物；(2)選用的品種及給藥方案是否正確、合理。

28、請試述呼吸道傳染病病區的隔離要求是什么？ 答：

1、應嚴格服務流程和三區的管理。各區之間界線清楚，標識明顯

2、病室內應有良好的通風設施。

3、各區應安裝適量的非手觸式開關的流動水洗手池。

4、不同種類傳染病患者應分室安置。

5、疑似患者應單獨安置。

6、受條件限制的醫院，同種疾病患者可安置于一室，兩病床之間距離不少于 1.lm。

29、請問在哪些情況下應使用護目鏡或防護面罩 ？ 答：

1、在進行診療、護理操作，可能發生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。

2、近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時。

3、為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩。30、請寫出六部或者七步洗手法的具體步驟：

答：

1、掌心相對，手指并攏，相互揉搓，2、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行，3、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，4、彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行，5、右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行，6、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行、七、必要時增加手腕的清潔。

31、MRSA（耐甲氧西林/苯唑西林金黃色葡萄球菌）的控制與預防措施

（一）、MRSA的預防

1、首先是合理使用抗生素

2、早期檢出帶菌者

醫院應加強對從其他醫院轉入者及MRSA易感者的檢查，尤其是篩查高危人群如ICU、呼吸病房、血液科和小兒科的病人能保證早期檢測和恰當的預防措施得以實施。同時細菌室應選用準確的檢測手段，發現MRSA，及時向臨床報告，以便控制感染和隔離治療。

3、加強消毒制度

醫護人員檢查病人前后要嚴格洗手消毒，有條件應用一次性口罩、帽子、手套，醫療用品要固定，以防院內交叉感染。

（二）、MRSA的報告

1、發現MRSA病人首先要報告科主任、護士長，及時隔離病人；

2、如果是醫院感染必須在24小時之內填卡上報醫院感染管理科。

（三）、MRSA的感染控制措施

1、告知工作人員和病人有關注意事項，減少工作人員和病人在病房內的傳播。

2、將感染或帶定植菌的病人隔離于單間、隔離單位或將同類病人隔離于一個較大的病房。

3、將MRSA肺炎病人安置于帶有氣源性感染警示的房間內治療。

4、工作人員接觸感染或定植病人后要加強洗手，嚴格按照標準洗手六步法進行認真洗手；或用抗菌洗手液、速干手消毒劑消毒。

5、每天嚴格用1000ml/L健之素擦拭物體表面。

6、醫療護理病人或處置MRSA污染物品時要戴手套、穿隔離衣或圍裙。

7、MRSA病人產生的醫療廢物應裝入雙層黃色塑料袋有效封口，袋外標識清楚，送醫廢暫

存所。

8、制訂暴發期間病人和工作人員的管理預案或指南。

9、攜帶MRSA的手術醫生不得進行手術，直至檢測轉為陰性。

32、簡述醫院感染的定義。

答：醫院感染指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和 在醫院內獲得出院后發病的感染；但不包括入院前已存在或入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

33、簡述醫院感染管理的主要內容。答：醫院感染管理的主要內容有：（1）各級衛生行政部門和各級醫院應有醫院感染管理組織、專職人員、并制定其相應的管理職責。

（2）醫院感染的知識培訓，內容包括管理知識和專業知識。（3）醫院感染的監測，包括醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生學監測

（4）醫院感染的控制，各級醫院應制定①醫院感染散發的報告與控制制度和醫院感染流行暴發的報告與控制制度；②消毒滅菌與隔離的制度③消毒藥械管理制度；④一次性使用無菌醫療用品的管理制度；⑤抗感染藥物應用的管理制度。

（5）重點部門的醫院感染管理，包括門診、病房、治療室、注射室、換藥室、處置室、產房、母嬰室、新生兒病房等均應有醫院感染管理制度，并有專人落實制度和進行監測。（6）醫院感染高危區的管理，包括ICU、血液凈化室、消毒供應室、內窺鏡室、導管室以及口腔科、輸血科和檢驗科均應有針對性的管理措施和監測制度。（7）其他，如供應室、洗衣房的醫院感

染管理；醫院污物的管理。

34、什么是醫院感染監測？它主要包括哪些內容？

答：醫院感染監測是指長期、系統、連續地觀察、收集、分析醫院感染在醫院一定人群中的發生、分布及其影響發生和分布的因素，并將結果報送和反饋給有關人員和單位。有效的醫院感染監測為制定醫院感染的預防控制策略和管理措施提供了科學依據。醫院感染監測主要包括三方面：醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測和環境衛生學監測，分別了解醫院感染病例的發生、分布情況和醫院感染的危險因素。

35、如何進行醫院的環境衛生學監測？

答：對象：醫務人員〈醫護人員〉，物體表面、空氣。重點科室需每月監測者：手術室、ICU、產房、母嬰室、新生兒室、骨髓移植室、血液透析室、供應室無菌區、治療室、換藥室。懷疑醫院感染的流行或暴發流行與醫院環境有關時，應該隨時進行監測。在醫院的其他部門，若懷疑醫院感染的流行與醫院環境有關時，也應隨時監測，如醫院營養室、洗衣房等。

36、簡述有效控制醫院感染的措施有哪些？

答：有效控制醫院感染的措施有①有效的醫院感染監測系統；②正確是清洗消毒滅菌措施，隔離措施；③嚴格執行一次性醫療

用品、消毒藥械的采購管理制度；④加強抗菌藥物管理，合理使用抗菌藥物；⑤落實醫院重點部門的醫院感染管理；⑥作好醫院感染控制和管理知識的培訓工作；⑦醫療廢物的管理。

37．突發公共衛生事件界定為，突然發生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。①突發事件具有突發性。②突發事件具有公共衛生的屬性，它針對的不是特定的人，而是不特定的社會群體。③突發事件對公眾健康的損害和影響要達到一定的程度。

第二篇：(問答題)抗菌藥物、院感、消毒隔離試題

抗菌藥物合理應用試題（問答題）

1超級細菌產生的主要原因是什么?

2．臨床選用抗菌藥物的原則是什么？

3．研發一種新型抗菌藥物需要多少年?細菌對它產生耐藥性需多少年?

4．抗菌藥物的聯合使用多用于哪些疾病？

5．當今世界對抗菌素使用新趨勢的共鳴是什么？

6．說出皮膚外傷及感染、手術預防用抗菌藥物原則: 7．什么是序貫療法? 8．濫用抗菌藥物有什么危害? 9．濫用多種抗菌藥物會有何不良后果? 10．抗菌藥物治療失敗的原因有哪些? 11．醫療機構在使用抗菌藥物方面有哪些不合理現象?

12．急性細菌感染何時需更換抗菌藥物? 13．腹瀉未必全是細菌感染所致，其它原因還有什么？ 14．應用最大劑量抗菌素時病歷中重癥感染的描述應有什么？。15．慢性支氣管炎穩定期是否需要使用抗菌藥物? 16．支氣管擴張的病人平時是否需要服用抗菌藥物?

17、納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點？

18．服用抗菌藥物時如何注意給藥間隔?

19．何為二重感染? 20．醫院獲得性感染發生的原因，除了內源性感染，還有什么?

醫院感染管理(包括消毒隔離)知識問答題

1、“全球病人安全聯盟”確定2005－2006年全球病人安全策略主題是什么?

2、“清潔的醫護才是更安全的”其具體內容是什么？

3、醫院感染管理的目的是什么？

4、醫院感染管理措施有哪些？

5、醫務人員在醫院感染預防控制中應掌握哪些基本知識？

6、在職醫務人員每年的醫院感染管理知識培訓、新職工崗前培訓時間各為多少？

7、綜合醫院分級管理有關三級醫院的醫院感染標準是什么？

8、滅菌后物品在何種情況下視為已被污染？

9、開包后的無菌物品、已啟封的溶媒應在多少時間內使用？

9、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體超過多少時間不得使用?

10、配制抗菌藥物應遵循什么原則？

11、碘酒、酒精及其容器瓶多長時間更換及滅菌？

12、開包的滅菌棉簽應多少時間內使用?

13、為什么臨床使用后的器械須立即沖洗？

14、預防手術切口感染對術前備皮有哪些新的要求?

15、為什么提倡術前備皮盡量不剃毛？

16、密閉式保留導尿所致感染的危險因素有哪些？

17、如何預防泌尿道感染?

18、為什么留置導尿在病情允許情況下應盡早拔除尿管？

19、如何預防下呼吸道感染？

20、醫療廢物的分為哪幾類?

21何謂職業暴露?

22、職業暴露的途徑有哪些?

23、常見經血傳播性疾病有哪些?

24、醫務人員接觸病原體時，其防護措施有哪些？

25、職業暴露后如何報告處理？

26、何謂標準預防？

27、為什么要加強醫務人員手衛生？

28、何謂手衛生？

29、在臨床工作中哪些情況下應洗手？

30、洗手六步法具體內容是什么？

31、臨床工作中什么情況下應戴清潔手套？

32、臨床工作中什么情況下應戴無菌手套？

33、醫院感染的定義是什么？

34、醫院感染分幾類？

35、何謂外源性感染？

36、病人在何種情況下易發生自身感染？

37、何謂醫院源性感染？

38、醫院感染發生的危險因素有哪些？

39、醫院消毒滅菌標準中不得檢出致病微生物主要指什么病原菌？

40、何謂消毒？何謂滅菌？

41、醫院內上呼吸道感染臨床診斷標準是什么？

42、醫院內下呼吸道感染臨床診斷標準是什么？

43、何謂醫院感染暴發？

44、醫院內血管相關性感染的診斷標準是什么？

45、抗菌藥物相關性腹瀉的臨床診斷標準是什么？

46、醫院內泌尿系感染臨床診斷是什么？

47、何謂醫院感染發病率？

48、醫院感染的報告時限和方式如何？

第三篇：醫院等級評審院感知識問答題

醫院等級評審院感知識問答題

－、醫院感染管理知識問答題

1、“全球病人安全聯盟”確定2005－2006年全球病人安全策略主題是什么? 答:醫源性感染是威脅病人安全的主要問題。2005－2006全球病人安全策略的主題是“清潔的醫護才是更安全的(ciean care is salfer care)”。

2、“清潔的醫護才是更安全的”其具體內容是什么？

答:清潔的手(clean hands)、清潔的設備(clean quipment)、清潔的操作(clean practices)、清潔的環境(clean environment)、和清潔的產品(clean products)。

3、醫院感染管理的目的是什么？

答:通過采取有效的預防與控制措施，達到預防和控制病人以及醫院工作人員的醫院感染，使醫院感染的發生率降低到最低水平。

4、醫院感染管理措施有哪些？ 答:（1）消毒、無菌原則。(2)合理使用抗生素。(3)重點部門感染管理。(4)一次性使用醫療器具的管理。（5）消毒藥械的管理。(6)污水、污物的處理。(7)醫務人員防護工作的管理。

5、醫院管理體系由哪些機構組成？ 答:(1)醫院感染管理委員會。

(2)醫院感染管理委員會科和專職人員。(3)臨床科室醫院感染管理小組。

6、醫院感染管理委員會由哪些人員組成？

答:由醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床相關科室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、供應室、手術室、設備管理部門、后勤管理部門等科室主要負責人及其他有關部門主要負責人組成，主任委員由醫院院長或業務副院長擔任。

7、醫院感染管理委員會職責有哪些？

答：(1)認真貫徹醫院感染管理方面的法律、法規、規章制度及技術規范、標準，制定本院預防和控制醫院感染的規章制定、醫院感染診斷標準并監督實施.(2)根據預防醫院感染和衛生學要求，對本醫院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見。

(3)研究并確定本醫院感染管理工作計劃，對計劃的實施進行考核和評價。

(4)研究并確定本醫院感染重點部門、重點環節、重點流程、危險因素及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任。

(5)研究并制定本醫院發生醫院感染爆發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例事件的控制預案。（6）建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題。

(7)根據本醫院病原體特點和耐藥現狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見。

(8)其他有關醫院感染管理的重要事宜。

8、臨床科室醫院感染管理小組職責有哪些? 答:(1)負責本科室醫院感染管理的各項工作，督促本科醫院感染各項規章制度的落實。

(2)對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并積極協助調查。

(3)發現醫院感染病例督促經管醫生及時報告并送病原學檢驗及藥敏試驗。

(4)監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

(5)每季組織一次本科室預防、控制醫院感染知識的培訓，并做好記錄。

(6)督促本科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度，每月將平時質控結果上交至醫院感染管理科。

(7)做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學管理。

9、臨床科室醫院感染管理小組組長職責？

答:（1）在醫院感染管理科的指導下負責指導本科室醫院感染的預防與控制工作。

(2)督促組織本科室醫院感染管理制度的落實。

(3)負責本科室醫務人員醫院感染知識培訓工作。

(4)發現醫院感染爆發及時報告，并協助醫院感染管理科開展調查，指導科內人員做好各項消毒隔離工作。

10、臨床科室醫院感染監控醫生職責？

答:（1）負責本科室感染病例的監測和診斷，督促經管醫生報告感染病例，檢查醫院感染漏報工作。

(2)督促本科室醫院感染各項制度的落實、抗生素的合理使用及無菌技術操作。

(3)了解掌握本科住院病人的基本情況，疑似感染發生時，督促及時做細菌培養、藥敏試驗及其他有關檢查；及時了解本院醫院感染發生情況，出現流行或爆發趨勢時及時向科主任報告。

(4)負責本科室醫生醫院感染知識培訓工作。

(5)協助醫院感染專職人員開展調查及科研工作。

11、臨床科室醫院感染監控護士職責？

答:(1)協助護士長做好本科各項消毒隔離工作，傳染病人的管理工作。

(2)指導本科正確、合理使用消毒劑，掌握抗生素的配制方法、藥物配伍禁忌。(3)定期督查各種無菌物品的儲存、使用，過期物品及時更換消毒。(4)督促做好醫療廢物的分類工作。

(5)指導科內醫務人員做好手衛生及各項防護工作。

(6)及時了解本科醫院感染發生情。出現流行或爆發時，在醫院感染管理科的指導下做好各項控制工作。

(7)負責本科護理人員的醫院感染管理知識培訓工作。

12、醫務人員在醫院感染預防控制中應掌握哪些基本知識？ 答: 醫務人員應掌握無菌技術操作規程、醫院感染診斷標準、抗感染藥物合理應用、指征、消毒藥械正確使用、手衛生、標準預防和醫療廢物管理等相關知識。

13、在職醫務人員每年的醫院感染管理知識培訓、新職工崗前培訓時間各為多少？

答: 在職醫務人員每年培訓應達4學時，新職工崗前培訓時間為3學時。

14、綜合醫院分級管理有關三級醫院的醫院感染標準是什么？ 答:(1)無菌手術切口甲級愈合率≧97%。(2)常規器械消毒滅菌合格率100%。

(3)醫院感染率﹤10%（二級醫院的醫院感染率﹤8%）。

(4)無菌手術切口感染率≦0.5%。

15、醫院采購的一次性無菌醫療用品應具有哪些資質？

答: 應具有《醫療器械生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》、《醫療器械經營許可證》。

16、滅菌后物品在何種情況下視為已被污染？

答:(1)手感潮濕；(2)落地后；(3)與潮濕物接觸；(4)存放的滅菌物品包裝松散或篩孔未閉；(5)超過有效期。

17、開包后的無菌物品、已啟封的溶媒應在多少時間內使用？ 答：均為24小時內使用。

18、醫院高壓滅菌后的物品有效期是多少？

答:冬季(25℃，濕度﹤60﹪)棉質包裝或硬質容器包裝有效期為10－14天；其他環境存放有效期為7天；醫用無紡布包裝有效期1個月；醫用皺紙包裝有效期3個月；醫用紙塑包裝有效期6個月。

19、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體超過多少時間不得使用? 答:超過兩小時不得使用。

20、配制抗菌藥物應遵循什么原則？

答:現配現用的原則，配置后的抗菌藥物應在1小時內輸入使用。

21、碘酒、酒精及其容器瓶多長時間更換及滅菌？ 答:每周更換1－2次，其容器每周滅菌1－2次。

22、使用中的戊二醛多長時間更換，其容器多長時間滅菌？ 答: 使用中的戊二醛每周更換1次，使用頻率不高者可每兩周更換1次，其濃度應每周至少監測1次，濃度不達標者及時更換。其容器每周滅菌1次。

23、開包的滅菌棉簽應多少時間內使用? 答:應24小時內使用。

24、消毒供應中心(室)三區其功能是如何劃分的? 答：(1)污染區也稱去污區:主要進行污染物品回收與分類、清洗、下收下送車輛，籃框沖洗消毒等。

（2）清潔區也稱檢查包裝區:主要進行物品檢查與包裝、敷料制作、滅菌等。

(3)無菌區也稱無菌物品存放區:主要是滅菌物品的儲存與發放。

25、為什么臨床使用后的器械須立即沖洗？

答:因為使用后的器械上黏附的有機物85%是水溶性蛋白，如直接與消毒液或熱水接觸，可使水溶性蛋白聚合在器械表面，妨礙消毒液與微生物接觸而影響消毒效果。另外，黏附在器械表面的聚合物若不及時沖洗，以后也不易消除。所以，使用后的器械應先用冷水充分沖洗，然后消毒或用熱水清洗。

26、破傷風、炭疽、氣性壞疽、分枝桿菌、HIV等病人用過的手術器械和一般診療用品應如何處理? 答:用專用密封容器運送至供應室選用洗凈滅菌裝置滅菌后再進行常規清洗，或用2000㎎/L含氯消毒劑浸泡作用30－45分鐘后再進行常規清洗，然后消毒或滅菌。

27、為減少空氣污染，手術中應注意哪些事項? 答:為使手術空氣保潔，除采取空氣凈化措施外，還應注意下面問題:(1)手術中，應控制人員流動。

(2)手術間要加強門戶管理，通朝走廊的門保持封閉，嚴防污染空氣進入。

(3)禁止患病醫務人員參與手術，尤其是患呼吸道感染、癤腫、或手部有破潰者。

(4)醫務人員進入手術室前應戴好口罩、帽子、頭發要全部塞入滅菌帽內，手術衣要遮蓋全身皮膚。(5)做好經常性的清潔消毒工作。

28、特殊感染病人手術有哪些消毒隔離要求? 答:(1)特殊感染性疾病破傷風、炭疽、氣性壞疽等病人手術，在開具手術通知時應注明“感染”字樣。手術室應將其安排在感染手術間進行手術。

(2)術后進行嚴格終末消毒:紫外線照射消毒30分鐘，地面、手術床等用1000㎎/L含氯消毒劑或過氧乙酸抹拭消毒，手術器械應先消毒滅菌后再常規清洗。

29、手術切口感染與外科學術相關的確定危險因素有哪些？ 答:術前皮膚準備、手術類型(手術時傷口內源性污染的程度、如清潔、清潔－污染)、抗菌藥物的預防性應用、手術技巧、手術的持續時間、病人潛在性疾病、手術室環境、手術室工作小組的微生物污染情況等。30、如何預防手術切口感染? 答：（1）選擇手術者盡量縮短術前住院時間，選擇手術者術前的感染應得到診斷和控制。

（2）術前有潛在疾病應給予正確處理，如糖尿病應以控制，營養不良者應予以改善，以提高病人的抵抗力。

(3)做好病人術前皮膚的清潔準備，避免皮膚破損。

(4)手術室嚴格無菌操作。

(5)規范圍術期預防用藥。

(6)保持傷口引流通暢，注意對傷口的觀察。

31、預防手術切口感染對術前備皮有哪些新的要求? 答:（1）避免不必要的備皮(剃毛)，除非毛發在切口部位。

（2）備皮方式:采用電動剃毛或剪毛。（3）備皮時間:手術當日，最好術前即刻備皮。

32、為什么提倡盡量不剃毛？

答:因剃毛會不同程度地損傷局部皮膚，有助于細菌的聚集定植，而增加手術切口感染的幾率。

33、如何預防新生兒腸道感染？

答:接觸新生兒前后、哺乳前嚴格洗手；患感染性疾病(包括家屬)嚴格與新生兒接觸；設置專用乳庫。

34、NICU室如何預防醫院感染？ 答:(1)工作人員如室換特定工作服。

(2)執行操作時應戴口罩，帽子。

(3)接觸病人前后均應嚴格洗手。

(4)進行呼吸道處理，換藥、置管等操作時應戴一次性手套，一人一換，脫手套后洗手。

(5)接觸耐藥菌感染病人后應洗手消毒。

(6)輸氧系統、呼吸機管道每周消毒更換1－2次，一人用畢終末消毒干燥保存；濕化瓶內滅菌水每天更換一次。

(7)特殊感染病人單獨安置，并有隔離標志。

(8)做好器械物品的消毒工作，發現或疑似感染時立即采集相應標本送檢。

(9)根據藥敏用藥，做到合理使用抗菌素。

35、檢驗科工作人員醫院感染工作有哪些基本要求? 答:上班時穿工作衣，戴工作帽，接觸血液、體液標本時戴手套，所戴手套限于本室使用，離開實驗室脫手套并洗手；必要時穿隔離衣戴口罩；每天對空氣進行紫外線消毒，工作臺面、地面用500－1000㎎/L含氯消毒劑擦拭消毒。特殊傳染病檢驗后應及時進行場所消毒，工作服或體表污染時應立即消毒處理；傳染性血液、體液標本廢棄前應進行高壓蒸汽滅菌再按醫療廢物處置；采血做到一人一針一帶一巾，對每位病人采血前手消毒或洗手。

續：

36、密閉式保留導尿所致感染的危險因素有哪些？ 答:(1)長時間留置導尿。(2)集尿袋在膀胱水平以上。(3)集尿管的扭結。(4)抗生素沖洗膀胱。(5)密閉系統接頭的反復打開。

其中以密閉系統接頭的反復打開所致感染的機會最多。

37、如何預防泌尿道感染? 答:(1)嚴格掌握導尿指征，減少不必要的導尿。(2)導尿時無菌操作，留置尿管采用封閉式無菌引流袋。(3)保持尿液引流通暢，盡量縮短尿管留置的時間。

(4)對長期臥床、慢性疾病、脊髓疾患及免疫功能低下的病人，要提高機體抵抗力，以減少泌尿道感染。(5)做好會陰部護理。

38、為什么留置導尿在病情允許情況下應盡早拔除尿管？

答：因插管時間的長短是導尿相關菌尿癥發生的最重要危險因素，菌尿癥的發生與尿管留置時間成正比，病人一旦留置了尿管，則其每日菌尿癥發生率為3%-10%。

39、如何預防下呼吸道感染？

答：加強病房管理，保持病室空氣新鮮，在重癥監護病房爭取安裝空氣凈化裝置。對臥床、昏迷病人要加強護理，定時翻身、拍背，促進排痰，避免墜積性肺炎的發生。對于呼吸機、超聲霧化器，以及氧氣裝置等與呼吸系統吸入性治療有關的一切器具都要采取嚴格消毒措施。醫護人員給病人檢查、治療、操作前應認真洗手，避免交叉感染。接觸有傳染性疾病的病人時，采取隔離措施。40、醫療廢物的分為哪幾類?

答: 醫療廢物的分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物和藥物性廢物等四種。

二、醫務人員職業暴露與防護 41何謂職業暴露? 答:指醫務人員在從事診斷、治療、護理、預防、檢驗等工作中，意外被病人的血液、體液、污染了皮膚或黏膜，或被用于病人的銳器如針頭、刀片及其他利器刺傷皮膚，有可能被病原體感染的情況。

42、職業暴露的途徑有哪些? 答:經皮損傷(針刺、利器損傷)、經黏膜(眼、口、鼻)、經不完整皮膚(裂開、潰瘍、擦傷)、長時間接觸(完整的皮膚與血液、體液接觸≧5分鐘)。其中針刺是職業暴露的最主要方式。

43、常見經血傳播性疾病有哪些? 答：常見經血傳播性疾病有HIV、HBV、HCV、HDV、梅毒等。

44、醫務人員接觸病原體時，其防護措施有哪些？

答：（1）醫務人員進行有可能病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套。操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

（2）在診療和護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到面部時，醫務人員應戴手套、防滲漏的口罩和防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺或污染身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

（3）醫務人員手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時，必須戴雙層手套。

45、經血傳播性肝炎(HBV、HCV、HDV)的隔離預防措施有哪些？ 答:(1)普通病房的住院病人中若有乙肝、丙肝、丁肝病人，應實施床邊隔離，床頭設有隔離標志，護理、檢查、治療病人后，用皂液流水洗手或手消毒。病人用過的物品(如病床、床上用品、床頭柜、餐具、便器)均應徹底消毒。

(2)手術室應設隔離手術間或手術臺，產房應設隔離產房和待產室。(3)操作前后均應用皂液流動水充分清洗雙手，操作時戴口罩、手套、護目鏡。

(4)各項醫療操作時實行一人一針一管，各種醫療器械及用具盡量采用一次性。可重復使用的要嚴格消毒滅菌。(5)對血液污染物按感染性廢物處理。(6)醫護人員嚴防利器損傷。

46、艾滋病職業暴露處理措施如何? 答：（1）用肥皂和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。

（2）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂和流動進行沖洗，然后用0.5%的碘伏進行消毒并包扎傷口，禁止傷口的局部擠壓。

（3）發生職業暴露后應立即報告醫院感染管理科，由醫院感染管理科協助疾病預防控制中心進行調查登記。

（4）根據暴露級別（共分三級）決定是否進行預防用藥。

47、醫務人員被乙肝病人血液污染的利器刺傷后應采取何種預防措施？

答：應立即局部流水清洗后用0.5%碘伏消毒傷口，并檢測HBSAg、抗－HBS,若均為陰性，應立即注射乙肝高價免疫球蛋白200－400IU，并同時于不同部位接種一針乙肝疫苗20ug,于1月和6月后分別接種第2第3針各20ug，第3針疫苗接種后1個月復查。

48、職業暴露后如何報告處理？

答：（1）醫務人員發生職業暴露后應及時報告感染管理科，由感染管理科進行登記。登記內容包括暴露時間、科室、姓名暴露方式及部位、暴露源類型、處理方法等。

（2）根據暴露情況采取有效預防措施，定期追蹤觀察并記錄。

49、何謂標準預防？

答：標準預防即認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸這些物質時都需要進行隔離，采取有效防護措施。其基本特點為：

（1）既要防止血液性疾病的傳播，也要防止非血液性疾病的傳播。

（2）強調雙向防護：既防止疾病從病人傳至醫務人員，又要防止疾病從醫務人員傳至病人。

（3）根據疾病的主要傳播途徑采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

50、為什么要加強醫務人員手衛生？

答：通過加強醫務人員手衛生，可直接降低醫院感染發病率30％－40%。特別是耐藥菌株的醫院感染，絕大部分是通過醫務人員手進行傳播的。

51、何謂手衛生？

答：手衛生為洗手、衛生手消毒、外科手消毒的總稱。

52、在臨床工作中哪些情況下應洗手？ 答：（1）直接接觸病人前后。

（2）執行無菌技術操作前后。

（3）穿脫隔離衣前后。

（4）接觸清潔或無菌物品前。

（5）接觸病人粘膜、破損皮膚后。

（6）接觸污物后。

（7）接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后。

（8）脫手套后。

（9）進食或下班前。

53、在臨床工作中哪些情況下應進行手消毒？ 答：（1）診治、護理免疫功能低下病人前。

（2）接觸具有傳染性血液、體液、分泌物及其污染物品后。（3）接觸傳染病人、多重耐藥菌感染病人后。（4）雙手需要保持較長時間抗菌活性時。

54、洗手六步法具體內容是什么？

答：（1）掌心相對，手指并攏，相互搓擦；

（2）手心對手背沿指縫相互搓擦，交替進行；

（3）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互搓擦；(4)一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交替進行；

（5）彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；（6）將5個手指尖并攏在另一手掌心搓揉，交替進行。

55、臨床工作中什么情況下應戴清潔手套？

答：（1）接觸傳染病人或感染性疾病病人時。（2）接觸病人的黏膜、血液、體液時。（3）接觸病人手有可能被污染時。

56、臨床工作中什么情況下應戴無菌手套？

答：（1）進行手術操作時。（2）進行各種穿刺、介入性操作時。（3）護理免疫低下病人時。

57、臨床工作中什么情況下應戴護目鏡？

答：病人的血液、體液、分泌物有可能發生噴濺而污染醫務人員頭面部皮膚粘膜時應戴護目鏡。

三、醫院感染診斷

58、醫院感染的定義是什么？

答：醫院感染亦稱醫院獲得性感染，是指病人在住院期間所獲得的一切感染，包括在醫院內感染出院后發病的病人。

59、醫院感染分幾類？

答：可分兩類，即外源性感染和內源性感染。60、何謂外源性感染？

答：外源性感染也稱交叉感染，是指引起感染的病原體來自病人體外，如病人與病人，病人與醫務人員、病人與環境。61、何謂內源性感染？

答：內源性感染也稱自身感染，是指引起感染的病原體來自病人體內或體表的正常菌群或條件致病菌，如腸道、口腔、呼吸道、陰道及皮膚等部位的微生物。

62、醫院外源性感染一般由哪些因素所致？

答：醫院外源性感染一般由手、空氣、器械、口鼻分泌物、傷口細菌、污染傷口敷料以及換藥的污染所致。63、病人在何種情況下易發生自身感染？

答：當病人抵抗力下降或免疫功能受損時，原有生態平衡失調，宿主即會因自身正常菌群的感受性增加而發生感染。64、何謂醫院源性感染？

答：指治療、手術、護理等操作過程中消毒不嚴或無菌技術操作不當引起的感染。65、醫院感染發生的危險因素有哪些？

答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡。

（2）多次使用侵襲性操作。

（3）環境污染嚴重，包括醫院中一切醫療用具、空氣、醫務人員的手和一切醫療器械的表面。

（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術后病人、危重病人、慢性基礎性病病人、原發性病嚴重者、應用免疫抑制劑患者、放射或化療者。66、哪些情況屬于醫院感染？

答：（1）對于有明確潛伏的病人，自入院第一天起，超過平均潛伏期后所發生的感染，即為醫院感染。

（2）對于無明確潛伏期的疾病，發生在入院48小時后的感染即為醫院感染。

（3）病人入院時已發生的感染直接與上次住院有關亦稱醫院感染。（4）在原有醫院感染的基礎上，出現新的不同部位的感染（敗血癥除外）或在原有感染部位已知病原體的基礎上，又培養出新的病原體均屬醫院感染。

（5）新生兒經過腸道時發生的感染亦稱醫院感染。67、哪些情況不屬于醫院感染？

答:(1)在皮膚粘膜開放性傷口或分泌物中只有細菌的定植，而沒有臨床癥狀和體征。

（2）由損傷產生的炎癥或由非生物因子如化學性或物理性刺激而產生的炎癥性反應等。（3）嬰兒經胎盤而導致的感染如單純皰疹病毒、弓形體、水痘病毒或巨細胞病毒等的感染，在出生后48小時內出現感染指征。

(4)患者有的慢性感染在醫院內急性發作。68、醫院內上呼吸道感染臨床診斷標準是什么？

答：發熱（≧38.0°C超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現，但必須除外普通感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道感染。

69、醫院內下呼吸道感染臨床診斷標準是什么？

答：(1)患者出現咳嗽、痰粘稠肺部出現濕羅音，并有下列情況之一： ①

發熱；②白細胞總數和（或）嗜中性粒細胞比例增高；③X線胸片顯示與肺部有炎癥侵潤性病變。

（2）慢性氣道疾病患者穩定期（慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣 腫、哮喘、支氣管擴張癥）繼發急性感染，并有病原學改變或X線胸片顯示與入院時比較有明顯改變或新病變。70、醫院內胸膜腔感染的臨床診斷標準是什么？

答：發熱、胸痛、胸水外觀呈膿性或帶臭味，常規檢查白細胞計數≧1000×106/L。

71、醫院內血管相關性感染的診斷標準是什么？ 答：臨床診斷，符合下述三條之一即可診斷：

(1)

靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑（蜂窩組織炎的表現）。

(2)

沿導管的皮下走行部位出現疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素所致。

(3)

經血管介入性操作，發熱﹥38°C,局部有壓痛，無其他原因所解釋。

病原學診斷：導管尖端培養和/或血液培養分離有意義的病原微生物。說明：（1）導管管尖培養其接種方法應取導管尖端5㎝，在皿平板表面往返滾動一次，細菌菌數≧15cfu/平板即為陽性。（2）從穿刺部位抽血定量培養，細菌菌數≧100cfu/ml，或細菌菌數相當于對側同時取血培養的4－10倍，或對側同時取血培養出同種細菌。

72、醫院內敗血癥的診斷標準是什么？

答：臨床診斷：發熱﹥38°C或低體溫﹤36°C可伴有寒戰，并合并下列情況之一：

（1）

有入侵門戶或遷徒病灶。（2）

有全身中毒癥狀而無明顯感染灶。

（3）

有皮疹或出血點、肝脾腫大、血液中性粒細胞增多伴核左移，且無其他原因可以解釋。

（4）

收縮壓低于12kPa(90㎜Hg),或較原收縮壓下降超過5.3 kPa(40㎜Hg)。

病原學診斷：臨床診斷基礎上，符合下述兩條之一即可診斷。（1）

血液培養分離出病原微生物。（2）

血液中檢測到病原體的抗原物質。

說明：①入院時有經血液培養證實的敗血癥，在入院后血液培養又出現新的非污染菌，或醫院敗血癥過程中又出現新的非污染菌，均屬另一次醫院感染敗血癥。

②

血液培養分離出常見皮膚菌，如類白喉桿菌、腸桿菌、凝固性陰性葡萄球菌、丙酸桿菌等，需不同時間采血，有兩次或多次培養陽性。

③

血液中發現有病原體抗原物質，如流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、乙種溶血性鏈球菌，必須與癥狀、體征相符，且與其他感染部位無關。

④

血管相關?。ň┭Y屬于此條，導管相關動靜脈炎計入心血管感染。

⑤

血培養有多種菌生長，在排除污染后可考慮復數菌敗血癥。

73、醫院內感染性腹瀉臨床診斷標準是什么？ 答：合符下述三條之一即可診斷：

（1）

急性腹瀉次數≧3次/24小時，糞便常規鏡檢白細胞≧10個/高倍視野。

（2）

急性腹瀉次數≧3次/24小時，或伴有發熱、惡心、嘔吐、腹痛等。

（3）

急性腹瀉每天3次以上，連續2天；或1天水瀉5次以上。

但應排除慢性腹瀉的急性發作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎疾病、心理緊張等所致的腹瀉。

74、醫院內胃腸道感染的臨床診斷標準是什么？ 答：合符下述三條之一即可診斷：

(1)

急性腹瀉，糞便常規鏡檢白細胞≧10個/高倍視野。（2）急性腹瀉，或或伴有發熱、惡心、嘔吐、腹痛等。

（3）

急性腹瀉每天3次以上，連續2天；或1天水瀉5次以上。

75、抗菌藥物相關性腹瀉的臨床診斷標準是什么？

答：近期曾應用或正在應用抗生素，出現腹瀉，可伴有大便性狀改變如水樣便、血便、黏液膿血便或見斑塊條索狀偽膜，可合并下列情況之一：

（1）

發熱≧38°C。

（2）

腹痛或腹部壓痛、反跳痛。（3）

周圍血白細胞升高。

76、醫院內病毒性肝炎的臨床診斷是什么？

答：有輸血或應用血制品史、不潔食物史、肝炎接觸史，出現下述或體征中的任何兩項并有肝功能異常，無其他原因可解釋。（1）

發熱。（2）

厭食。（3）

惡心、嘔吐。（4）

肝區疼痛。（5）

黃疸。

77、醫院內泌尿系感染臨床診斷是什么？

答:患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，并具有下列情況之一：（1）尿檢白細胞男性≧5個/高倍視野，女性≧10個/高倍視野，插導尿管患者應結合尿培養。

（2）臨床已診斷為泌尿道感染。

（3）無癥狀性菌尿癥：患者雖然無癥狀，但在近期（通常為一周）有內鏡檢查或留置導尿史，尿液培養革蘭陽性球菌濃度≧104cfu/㏕，應視為泌尿系感染。

78、醫院內手術部位感染臨床診斷是什么？

答：（1）表淺手術切口感染臨床診斷標準：僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，感染發生于術后30天內。具有以下兩條之一即可診斷： ①

表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。②

臨床醫師診斷的表淺切口感染。

說明：開放性創傷所致的感染屬皮膚軟組織感染；切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染；切口脂肪液化，液體清亮，不屬于切口感染，但切口有膿液即可診斷為切口感染。

（2）深部手術切口感染的臨床診斷標準：無植入物手術后30天內、有植入物（如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關節等）術后1年內發生的與手術有關并涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染。符合上述規定，并具有下述三條之一即可診斷： ①從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術后引流液除外。②自然裂開或由外科醫師打開的切口，有膿性分泌物或有發熱≧38°C。局部有疼痛或壓痛。

③

臨床醫師診斷的深部切口感染。

⑶ 器官（或腔隙）感染：無植入物手術后30天、有植入物手術后1年內發生的與手術有關（除皮膚、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。

臨床診斷標準：符合上述規定，并具有下述三條之一即可診斷。①

引流或穿刺有膿液。

②

再次手術探查、經組織病理學或影像學檢查發現涉及器官（或腔隙）感染的證據。

③

由臨床醫師診斷的器官（或腔隙）感染。79、醫院內皮膚和軟組織感染臨床診斷標準是什么？

答：皮膚有膿性分泌物、膿皰、癤腫等；患者有局部疼痛或壓痛，局部紅腫或發熱，無其他原因解釋者。

80、醫院內褥瘡感染的臨床診斷標準是什么？

答：褥瘡局部紅、壓痛或褥瘡邊緣腫脹，并有膿性分泌物。81、醫院內燒傷感染的臨床診斷標準是什么？

答：燒傷表面的形態或特點發生變化，如焦痂迅速分離，焦痂變成棕黑、黑或紫羅蘭色，燒傷邊緣水腫。同時具有下述兩條之一即可診斷：（1）

創面有膿性分泌物。

（2）

患者出現發熱﹥38°C或低體溫﹤36°C,合并低血壓。

82、何謂全面綜合性監測？

答：是對全院所有病人和工作人員的醫院感染及相關因素進行的綜合性監測，這種方法常在監測工作的開始階段所采用。83、何謂目標性監測？

答：目標性監測是指根據院內感染管理的重點，對選定目標開展的院內感染監測。

84、何謂前瞻性調查？

答：是流行病學調查的一種方法，是指對住院病人進行追蹤觀察，直到病人出院，也包括出院病人的隨訪。85、醫院感染監測的主要內容是什么？

答：主要內容是有發病情況的監測，流行病學的監測，環境衛生學的監測，抗生素使用情況的監測，消毒、滅菌、隔離、無菌技術質量的監測和病原微生物等方面的監測。86、抗生素使用情況主要監測哪些內容？

答：主要監測抗生素使用率、使用種類、預防用藥、聯合用藥、不合理用藥及藥物敏感試驗等。

87、醫院感染發病情況主要監測哪些內容？

答：主要監測醫院感染發病強度（感染率、現患率、罹患率、例次感染率等）、感染部位、危險因素、漏報情況等。

88、何謂醫院感染發病率？

答： 指在一定時間住院病人中新發醫院感染病例的頻率。計算公式：醫院感染發病率＝同期新發醫院感染病例數／觀察期間的住院患者數×100%。

89、醫院感染的報告時限和方式如何？

答：確診后24小時內填報醫院感染病例報告卡并投入報告箱內或直接交醫院感染管理科。90、何謂醫院感染流行？

答：是指一個醫院在一段時間內某種醫院感染病例不斷發生，其發生率顯著超過歷年散發發病率水平或為前一年同期的2－3倍。91、何謂醫院感染暴發？

答：是指在醫療機構或某病區的患者中，短時間內突然發生數例（≧ 3例）同種同源感染病例的現象。92、何謂突發醫院感染事件？

答：（1）本省或本地區出現醫院突發同樣性質“院感”事件。(2)本單位某一病房短期內出現同類感染疾病3例或3例以上的院內感染病人，或出現特殊病原菌（如MRSA－耐甲氧西林金葡菌、VRSA－耐萬古霉素金葡菌、VRE－耐萬古霉素腸球菌）1例，并有流行或暴發趨勢。

(3)本單位某病區同樣性質“院感”病例高于前一年同期水平2—3倍；在短時間內對波及整個病區及多個病區或多個病區突發同樣性質院感；特殊病原體（如MRSA等）出現2—3例。93、突發醫院感染事件控制措施有哪些？

答：（1）醫院感染管理科接到報告后立即對懷疑患有同類感染的病例進行確認，計算罹患率。若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫院感染一般發病率水平，則證實有流行或暴發。

（2）臨床科必須協助醫院感染管理科查找感染源，協助調查，并積極救治病人，實行正確的消毒隔離措施。

（3）查找引起感染的因素，對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。

（4）隔離感染病人或保護易感病人。當感染的病原體毒力大、傳染性強時，應將病人隔離，避免病原體擴散。如病原為條件致病菌時，首選保護性隔離措施。

（5）分組護理：將護理感染病人與護理非感染病人的工作人員分開，病人安置在相對集中的病室。

（6）加強洗手和無菌操作技術。

（7）搞好環境衛生及消毒：做好空氣、物表、地面的消毒，可用含有效氯500㎎／L消毒劑擦拭物表和濕式拖掃地面。

(8)控制某些特殊抗生素的應用：當醫院感染為質粒暴發時，應根據細菌耐藥性嚴格控制某些抗生素的應用。

（9）制定和組織落實有效控制措施：包括對病人作適當的治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人，甚至暫停接收新病人。

（10）分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析暴發的原因，推測可能的感染源、感染途徑、感染因素，結合試驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。（11）寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。

（12）繼續監測是否有續發病例出現，通過監測結果來評價控制措施的效果。

94、醫院環境是如何劃分的？ 答：醫院環境共分為四類：

Ⅰ類環境：層流潔凈手術室、層流潔凈病房。

Ⅱ類環境：普通手術室、供應室無菌區、產房、嬰兒室、早產兒室、保護性隔離病室、燒傷病室、ICU室等。

Ⅲ類環境：兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室、各類普通病房和房間。Ⅳ類環境：感染性疾病科。

95、Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類環境衛生學標準各如何？

答：Ⅰ類環境衛生學標準：空氣≦10cfu／m3,物體表面≦5cfu／m2，醫護人員手≦5cfu／m2，不得檢出致病菌。外科手消毒不得檢出任何細菌。

Ⅱ類環境衛生學標準: 空氣≦200cfu／m3,物體表面≦5cfu／m2，醫護人員手≦5cfu／m2，不得檢出致病菌,新生兒室、早產兒室醫護人員手和物表不能檢出沙門氏菌。外科手消毒不得檢出任何細菌。

Ⅲ類環境衛生學標準：空氣≦500cfu／m3,物體表面≦10cfu／m2，醫護人員手≦10cfu／m2，不得檢出致病菌,兒科病房醫護人員手和物表不能檢出沙門氏菌。

96、使用中消毒劑衛生學標準任何？

答：使用中消毒劑衛生學標準細菌含量必須﹤100 cfu／㏕，不得檢出致病性微生物。

97、使用中滅菌劑衛生學標準任何？

答: 使用中滅菌劑衛生學標準是不得檢出任何微生物。98、使用中消毒劑其濃度多長時間監測一次？

答：含氯消毒劑、過氧乙酸每日監測；戊二醛每周監測一次；浸泡胃鏡、膀胱鏡的戊二醛應每天監測，其濃度若低于標準時隨時更換。99、醫院消毒滅菌標準中不得檢出致病微生物主要指什么病原菌？ 答：主要指金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、沙門菌。100、壓力蒸汽滅菌的監測有哪些基本要求？

答：必須進行工藝監測、化學監測和生物監測。工藝監測應每鍋進行，并詳細記錄?；瘜W監測應每包進行，手術包尚需進行中心部位的化學監測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗。生物監測應每月進行。新滅菌器使用前必須先進行生物監測，合格后才能使用。對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進行生物監測，合格后才能使用。

101、壓力蒸汽滅菌其化學指示膠帶和指示卡監測的意義各是什么？ 答：將化學指示膠帶粘貼于每一待滅菌物品包外，經一個滅菌周期后，觀察其顏色的變化，以指示是否經過滅菌處理。

指示卡即能指示溫度，又能指示溫度持續時間，并根據其顏色及性狀的改變判斷是否達到滅菌條件。102、測定壓力蒸汽滅菌效果的指示菌是什么？

答：用于測定壓力蒸汽消毒滅菌效果的指示菌是嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953SSIK31）。

103、何謂B-D試驗？B-D試驗圖不同顏色變化所代表的意義是什么？

答：B-D試驗是專門用于檢測預真空壓力蒸汽滅菌器空氣排出效果的實驗，必須每天第一鍋空鍋進行。

B-D試驗圖變為純黑色，表示鍋內冷空氣團已排盡；變色不均，提示有冷空氣團存在；變黑后帶銀色，提示無冷空氣團，但蒸汽過熱；測試圖有水漬提示無冷空氣團但蒸汽過濕。104、紫外線消毒的注意事項有哪些？

答:（1）紫外線消毒前，首先做好清潔衛生工作，室內保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20°C或高于40°C，相對濕度﹥60％時應適當延長照射時間。

（2）在使用過程中，應保持紫外線燈管表面清潔，每周用95％酒精擦拭一次，發現燈管表面有灰塵、油污時，應隨時擦拭。

（3）室內紫外線消毒時間為1小時，定期測試紫外線燈管照射強度，當強度﹤70uw／㎝2時應更換燈管。使用時間超過1000小時也應更換燈管。更換紫外線燈管應有記錄。

五、醫院消毒與隔離 105、何謂消毒？何謂滅菌？

答：消毒是指用化學或物理方法殺滅物體上的病原微生物，但不能殺死細菌芽孢。

滅菌是指殺滅物體上所有微生物（包括細菌芽孢）的方法。106、消毒滅菌的原則是什么？

答：（1）進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒。

（2）根據物品性能可使用物理或化學方法消毒滅菌，首選物理方法。滅菌可采用壓力蒸汽、干熱、環氧乙烷氣體。浸泡滅菌，應選擇對金屬基本無腐蝕性的滅菌劑。消毒可用煮沸、流通蒸汽?；瘜W消毒根據不同情況可選高效、中效、低效消毒劑。

（3）使用后的醫療器械應先沖洗，然后消毒或滅菌。

（4）使用中的消毒劑必須保持其有效濃度，并定期檢測消毒效果。

（5）醫務人員要了解消毒劑的性能、作用時間以及使用方法。配制時應注意有效濃度、作用時間及影響因素。

（6）對已消毒滅菌的醫療器具應妥善包裝保存，防止再污染。107、細菌對化學消毒劑的抵抗力分幾類？

答：分三類。（1）細菌繁殖體：細菌中抵抗力較弱的一種。

（2）結核桿菌：因具有臘質外膜，消毒劑不易穿透，有中等抵抗力。

（3）芽孢：是抵抗力最強的一種微生物。108、常用的化學消毒劑有哪些？

答:滅菌：常用的有戊二醛、甲醛、環氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫。戊二醛由于性質比較穩定，常用來對不耐高溫高壓的精密儀器進行浸泡10小時以達滅菌要求。

高效消毒：常用的有含氯消毒劑。它們由于性質不穩定，一般用于接觸正常皮膚黏膜物品及環境的消毒。

中效消毒：能殺滅細菌細菌繁殖體（包括結核桿菌）、真菌和病毒，但對細菌芽孢無效的消毒劑。常用的有碘伏和酒精，一般用于皮膚、黏膜消毒。

低效消毒：能殺滅細菌細菌繁殖體，但不能殺滅結核桿菌、真菌和病毒的化學消毒劑。常用的有新潔爾滅、洗必泰等，一般用于外環境消毒。

109、在消毒液的配制中何謂百分濃度？

答：指100份（克）溶液中所含溶質的份（克）數。

110、戊二醛浸泡器械或物品的使用方法如何？

答：將清洗、晾干待滅菌處理的醫療器械及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋浸泡10小時后，無菌操作取出，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。

111、使用戊二醛的注意事項是什么？

答：（1）戊二醛對手術刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應加入0.5％亞硝酸鈉防銹。

（2）使用過程中應加強戊二醛濃度檢測，濃度低于2％時及時更換。

（3）戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時應戴橡膠手套，防止濺入眼內或吸入體內。112、一般診療物品包括哪些？

答：包括體溫表、聽診器、血壓計袖帶、壓舌板、開口器、舌鉗子、吸引器、引流瓶、胃腸減壓器、氧氣濕化瓶、呼吸機麻醉機及霧化器的螺紋管道、氧氣面罩、麻醉口罩、擴陰器等。113、接觸未破損皮膚的器具如何清潔與消毒？

答：接觸皮膚的一般診療用品如血壓計袖帶和聽診器應保持清潔，如有污染應隨時用清潔劑和水清潔。血壓計袖帶若被血液、體液污染，應在清潔的基礎上使用含有效氯250－500㎎／L的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用。聽診器可在清潔的基礎上用乙醇擦拭消毒。

114、接觸黏膜的醫療器具如何清潔與消毒？

答:接觸未破損粘膜的器具如擴陰器、開口器、舌鉗子、壓舌板、體溫表等器具，用后應先清洗去污、擦干。耐高溫的器具如擴陰器、開口器、舌鉗、壓舌板可選擇壓力蒸汽滅菌；不耐高溫的體溫表可在清潔的基礎上采用75％乙醇或含氯消毒劑500㎎／L浸泡30分鐘后，清水沖凈擦干保存備用。115、通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如何清潔與消毒？ 答：通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、呼吸機麻醉機及霧化器的螺紋管道、氧氣面罩、麻醉口罩、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等可在清潔的基礎上采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可清潔后用500㎎／L含氯消毒劑中浸泡30分鐘后清水沖凈、晾干封閉保存備用。有條件的醫院可采用洗凈消毒裝置進行清洗，80°C－90°消毒、烘干自動完成，清潔干燥封閉保存備用。116、氧氣濕化瓶、呼吸機管道多長時間消毒一次？

答：連續使用的氧氣濕化瓶、呼吸機管道，每周更換消毒1－2次，每天更換濕化瓶內無菌蒸餾水一次。117、含氯消毒劑浸泡消毒的使用方法如何？

答：將待消毒的物品放入裝用含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染的物品的消毒，可用含有效氯500㎎/L的消毒液浸泡10分鐘；對經血傳播病原體（HIV、HBV）、分枝干菌和細菌芽孢污染的物品的消毒可用含有效氯2000－5000㎎/L的消毒液浸泡30分鐘以上。

118、腸道傳染病人排泄物的消毒方法如何？

答：用含氯消毒劑干粉（漂白粉、優氯凈等）加入排泄物中，使含有效氯1000㎎/L，攪拌后作用2－6小時，或按1：4比例（即份漂白粉與4份糞便）攪拌均勻，作用2小時后倒入廁所。對醫院污水的消毒，用干粉50㎎/L用量加入污水中，并攪拌均勻，作用2小時后排放。119、含氯消毒劑的注意事項有哪些？

答:（1）粉劑應于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應于陰涼處避光、密閉保存。所需溶液應現配現用。

（2）配制漂白粉等粉劑溶液時應戴口罩和手套。

（3）未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應做金屬器械的消毒。

（4）對織物有腐蝕和漂白作用，不應做有色織物的消毒。（5）用于消毒餐具，應即時用清水沖洗。

（6）消毒時，若發現存在大量有機物，應提高使用濃度或延長作用時間。

（7）用于污水消毒時，應根據污水中還原性物質含量適當增加濃度。120、優氯凈（二氯異氰尿酸鈉）有何特點？

答：為含有效氯60％～64.5％的白色晶粉，是含氯消毒劑中穩定性較好的一種。易溶于水，但水溶液穩定性差，尤其在紫外線作用下，有效氯丟失加速。因此，使用其水溶液浸泡消毒物品，必須用有蓋的容器盛裝。

第四篇：醫務人員應知應會的院感知識問答題

醫務人員應知應會的院感知識問答題

以下各問答題有打“▲”的為必須掌握，其余要熟悉。

1、本科室消毒制度 ▲

（1）要掌握本科室的消毒隔離制度。

2、2009年衛生部下發有關醫院感染管理法規▲

《醫院消毒供應中心管理規范》、《醫院消毒供應中心清洗消毒滅菌效果監測標準》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌操作技術規范 》、《醫務人員手衛生規范》 《醫院感染監測規范》《醫院隔離技術規范》

3、艾滋病病毒職業暴露分級？▲ 艾滋病職業暴露分為3級。

⑴ 一級暴露：暴露源為血液、體液、或者含有體液、血液的醫療器械、物品；沾染了有損傷的皮膚或者粘膜；暴露量小且暴露時間較短。必要時預防用藥。

⑵ 二級暴露：暴露源同上；暴露量大且暴露時間較長；刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。預防用藥。

⑶ 三級暴露：暴露源同上、刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。強化用藥。

4、職業暴露處理▲

用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，粘膜用生理鹽水沖洗。捏住傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏進行消毒（碘酊、酒精等消毒劑），并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。報告院感科處理

5、手衛生是指什么？▲

（1）是指洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

6、洗手與衛生手消毒應遵循以下原則: ▲

（1）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手

（2）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

7、洗手或手消毒劑指征是: ▲

（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

（2）接觸患者教腹、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前-（5）接觸患者周圍環境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。

8、醫護人員普通洗手的時間要求是▲：

不少于10～15秒鐘。

9、醫務人員在下列情況時應先洗手，然后進行手消毒:▲

（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

10、外科手消毒應原則？▲

（1）先洗手，后消毒手

（2）不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒

11、什么叫標準預防？ ▲

（1）認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。

12、標準預防的基本特點包括：▲

1)防止血源性疾病及非血源性疾病的傳播；

2)強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，用防止疾病從醫務人員傳至病人：

3)根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離；

13、標準預防的具體措施？▲

⑴ 可能接觸病人血液、體液時，必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

⑵ 可能發生血液、體液飛濺到醫務人員面部時，醫務人員應當戴手套和具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；

⑶ 可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

⑷ 醫務人員手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

⑸ 使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。

14、隔離種類及標志有哪些？▲

（1）接觸隔離——藍色標志、空氣隔離——黃色標志、飛沫隔離——粉色標志

15、不同傳播途徑疾病的隔離預防技術

一）接觸經接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者，在標準預防的基礎上，還應采用接觸傳播的隔離與預防。

二）經飛沫傳播的感染指的是大飛沫中有感染病原體（直徑>5 um），接觸經飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標準預防的基礎上，還應采用飛沫傳播的隔離預防。

三）經空氣傳播的感染是指感染的發生常通過呼吸道，氣溶膠中有病原體（感染顆粒直徑<5um）。接觸經空氣傳播的疾病，如肺結核、水痘等，在標準預防的基礎上，還應采用空氣傳播的隔離與預防。

具體措施為：

一、患者的隔離；

二、醫務人員的防護；

三、加強環境衛生管理及物品的消毒處理。

14、什么叫保護性隔離措施？

為了預防高度易感病人受到來自其他病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。

15、口罩的分類

棉紗口罩、一次性外科醫用口罩（分3層，外層為藍色阻水層、中層則有過濾層，近口鼻的內層用于吸濕為白色。）、醫用防護口罩（N95口罩）；

16、什么是特殊感染？▲

（1）被朊毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體感染。

17、特殊感染癥病人用過的醫療器械和物品應如何處理？▲

1)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌

18、非特殊感染病人用過的醫療器械和物品應如何處理？▲

（1）先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

19、我院多重耐藥菌的監測范圍？▲

⑴耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）即對苯唑青霉素耐藥；⑵產超廣譜β-內酰胺酶細菌（ESBLs陽性）含大腸埃希菌和肺炎克雷伯氏菌；⑶對所有抗菌藥物耐藥的鮑曼不動桿菌、或除了亞胺培南和（或）阿米卡星外均耐藥的鮑曼不動桿菌；；⑷耐萬古霉素的金黃色葡萄球菌（VRSA）；⑸耐萬古霉素腸球菌（VRE）；⑹萬古霉素中介的金黃色葡萄球菌（VISA）⑺耐甲氧西林（苯唑青霉素）的凝固酶陰性葡萄球菌如表葡、溶葡。20、感染病例病原菌送檢率為？▲

應≥50%

21、醫院抗感染藥物應用率力爭控制的指標為？

1)控制在50%以下。

22、一次性無菌醫療用品使用原則？▲

一次性無菌醫療用品使用后按醫療廢物處理，不得重復使用。

23、一次性無菌醫療用品管理制度與措施是什么？(注意事項)▲

（1）本院使用的一次性醫療用品，由設備科統一集中采購，如科室需要必須向設備科申購，不得自行購入。

（2）一次性醫療用品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻≥5cm，距頂≥50cm。

（3）做好一次性醫療器具的保管工作，不得將包裝破損，超過“無菌有效期”及包裝上未注明出廠日期和有效期的一次性醫療器具用于臨床。

（4）一次性醫療用品的外包裝箱不得進入無菌室。

（5）使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈等。

（6）發現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停止使用；并及時報告相關部門。

（7）使用一次性醫療器具如發生感染，熱原反應或有關醫療事故，必須及時報告醫院感染管理科、藥劑科和設備科，必須留取樣本送檢，按規定詳細記錄。登記事項包括：事件發生時間、種類、受害者臨床表現摘要、結局、所涉及的一次性醫療器具生產單位、生產日期、產品批號、供貨單位、供貨日期等。

（8）科室一次性無菌醫療用品不得重復使用，使用后的一次性無菌醫療用品，嚴格分類放置，按醫療廢物統一回收處理。禁止重復使用和回流市場。

24、醫院感染定義？▲

（1）指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

25、感染率、漏報率、Ⅰ類切口感染率應控制在多少以內？▲

（1）感染率和漏報率≤10%，Ⅰ類切口感染率≤0.5%。

26、何謂醫院感染暴發？▲

（1）是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。

27、醫療機構經調查證實發生何種情況，應當于12小時內上報所在地人民政府衛生部門？▲

（1）5例以上醫院感染暴發；

（2）由于醫院感染暴發直接導致患者死亡；

（3）由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果。

28、醫療機構發生何種情況時，應當按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求進行報告？▲

（1）10例以上的醫院感染暴發事件；

（2）發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；

（3）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。

29、抗菌藥物分級原則？

（1）非限制使用：經臨床長期應證明安全、有效，對細菌耐性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

（2）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。

（3）特殊使用：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優于現用藥物者；藥品價格昂貴。

30、醫療用品消毒滅菌原則？▲

1)凡進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；凡接觸皮膚、粘膜的器具和用品必須消毒。

31、我院常用消毒劑即含氯消毒劑的配制方法？▲

1片愛爾施＋1升水＝500mg/L含氯消毒劑

32、滅菌物品有效期一般為多少天？▲

1)7天

33、無菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不超過幾小時？▲

1)不超過24小時

34、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體超過多長時間后不得使用？▲

1)2小時

35、對傷口的各種治療、護理及換藥操作應按何種順序？▲

（1）清潔傷口、感染傷口、隔離傷口。

36、隔離的傳染病人或者疑似傳染病人產生的醫療廢物應如何包裝？▲

（1）使用雙層包裝物，并及時密封。

37、醫療廢物分類有哪些？醫療廢物如何交接？▲

（1）醫療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物等5類。醫療廢物院內交接登記。

38、包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時應如何處理？

（1）應對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

39、盛裝的醫療廢物不可超過包裝物或者容器的多少？

1)3/4

40、銳器廢棄物如何處理？▲

（1）銳器（針頭、穿刺針等）用后應放入防滲漏、耐刺的容器內，無害化處理。

41、何謂高度危險性物品？

（1）是指穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例如，手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。

42、何謂中度危險性物品？

（1）是指僅和破損皮膚、黏膜相接觸，而不進入無菌的組織內。例如，呼吸機管道、胃腸道內窺鏡、氣管鏡、麻醉機管道、子宮帽、避孕環、壓舌板、喉鏡、體溫表等。

43、何謂低度危險性物品？

（1）是指雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有當受到一定量的病原微生物污染時才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸，包括生活衛生用品和病人、醫護人員生活和工作環境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品(聽診器、聽筒、血壓計袖帶等)等。

44、醫務人員在醫院感染管理中應履行哪些職責？

（1）嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度；（2）掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用；（3）掌握醫院感染診斷標準；

（4）發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告；（5）參加預防，控制醫院感染知識的培訓；

（6）掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。

45、醫師應接受哪些醫院感染管理知識培訓？

（1）醫院感染概論（概念、暴發流行、內源性感染、微生態失衡）；（2）醫院感染診斷標準及醫院感染監測；

（3）細菌耐藥機制、抗感染藥物合理應用與抗感染治療新知識；（4）侵入性操作相關醫院感染的預防；

（5）無菌技術操作、消毒隔離常識、醫院感染的預防；（6）本?？瞥Ｒ娽t院感染的預防與控制。

46、戴手套應注意什么？

（1）戴手套時應注意：（1）一付手套只用于一個病人的一個部位的操作，接觸下一個病人前必須更換手套；（2）操作完成，脫去手套后必須洗手。換上新手套操作前也要按規定洗手；（3）不允許在病房中總戴手套。尤其是觸摸污染的血液、分泌物、排泄物后，應及時脫掉手套并洗手，以免發生交叉感染；（4）戴手套操作中，如發現手套被刺破或破損，應及時更換。

47、法定傳染病有多少種？▲

1)39種。其中甲類2種，乙類26種，丙類11種。

48、哪些屬于法定傳染??？(能說出甲類傳染病名稱以及10種以上的乙類傳染病名稱)▲

(1)甲類傳染病：鼠疫、霍亂。(2)乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感(3)丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

49、對乙類傳染病中哪些按甲類傳染病管理？▲

傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰質炎和人感染高致病性禽流感。

50、甲類傳染病的疫情報告法定時限？▲

甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰質炎和人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人應于2小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。

51、乙、丙類傳染病的疫情報告法定時限？▲ 乙類傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人以及丙類傳染病報告時限均為24小時。

52、突發公共衛生事件的報告時限要求？▲

2小時內向所在地人民政府衛生行政部門報告，同時通過信息系統網絡直報。

第五篇：問答題

1：荷蘭的風車主要用于？

正確答案；排水 2：被稱為“萬園之園”的是？

答案;圓明園 3：哪個年齡的人話最多？

答案：A

A：6-12歲兒童

B；70-80歲老人

C：40-50歲中年 4：一次性筷子是哪個國家的人發明的？

答案；日本 5：世界上最大的平原？

答案；亞馬遜平原

6：舊時婦女的發髻上喜歡插上銀簪，請問簪子的最初用途是？ 答案；防身武器

7；中國第一座佛教寺院是哪一座？

答案；洛陽白馬寺 8：甲骨文是寫在什么上的？

答案：龜骨 9；以無字碑名揚天下的是？

答案；武則天 10；哪個國家有‘千湖國’的美譽？

答案：芬蘭 11；美國的國花是什么？

答案；玫瑰

12；“匈奴未滅，何以家為”是誰的豪言？

答案；霍去病 13；唐高祖繼位后，李世民被稱為什么王？

答案；秦王 14；最早的扇子是用什么做的？

答案：羽毛 15；中國的尼姑最早是什么時候出現的？

答案；C A;唐朝

B ；宋朝

C；南北朝

16；“沉魚落雁，閉月羞花”中“閉月”是指？

答案：貂蟬 17；人體最堅硬的部分是？

答案；牙齒

18；地球上出現的潮汐是由什么引起的？

答案；地月吸引力 19；蒲公英靠什么傳播種子？

答案；風力 20；中國最大的淡水湖？

答案；鄱陽湖 21；俗稱“四不像”的動物是？

答案；麋鹿 22；六弦琴是什么樂器的別稱？

答案；吉他 23；植樹節是哪一天？

答案；3月12日 24；沙漠之舟-駱駝的駝峰的用途是？

答案；儲水 25；中國三大火爐城市除了南京、重慶還有？

答案；武漢 26；世界上面積最大的國家是？

答案；俄羅斯 27；對人體來說安全電壓是多少伏？

答案;B

A ；35

B ；36

C；37 28;‘天下第一奇山’是指？

答案；黃山 29； 中國人過年吃年糕是為了紀念

答案；B A；孫武

B ；伍子胥

C ；夫差

30；中國現存海拔最高的宮殿?

答案：布達拉宮 31；發射第一顆人造衛星的國家是？

答案：前蘇聯 32；中國古代名醫華佗為誰所殺？

答案；曹操 33；能使淀粉變成藍黑色的是？

答案：A

A;碘酒

B ；酚酞

C ；PH試紙

34；目前上映哈利波特系列電影有多少部？ 答案；七部 35；美國第一所軍事學校是？

答案：西點學校 36；以帆為造型的悉尼著名建筑是？

答案；悉尼歌劇院 37；光年是時間單位還是長度單位？

答案；長度單位 38；‘打蛇打七寸’的七寸指的是？

答案；B

A;膽

B ；心臟

C；腎 39；五岳中的中岳指的是？

答案；嵩山 40；‘音樂城’在哪個國家？

答案；奧地利 41；古代的死刑在什么季節行刑？

答案；秋季 42；一般金婚是指紀念結婚多少年？

答案；50 43；工業革命的發祥地在哪個國家？

答案；英國 44；哪種樹被稱為‘活化石’？

答案；銀杏樹 45；世界名畫《和平鴿》的作者是？

答案；畢加索 46；娃娃魚是指？

答案；C A;大魚

B ；蠑螈

C；大鯢 47；自然界已知最硬的物質是？

答案；B

A;石墨

B;金剛石

C ；金剛砂

D ；晶體硅 48；三月街是我國哪個民族的傳統節日？

答案；B

A;傣族

B;白族

C； 苗族

49；京劇中，飾演性格活潑、開朗的青年女性的應是？

答案； A;老旦

B ；花旦

C；青衣

50；“群山萬壑赴荊門，生長明妃尚有村”中‘明妃’指的是？案；王昭君

51；被稱為‘世界第八奇觀’的是？

答案；秦始皇兵馬俑 52；西湖白堤是因紀念哪位詩人而得名的？

答案；白居易 53；世界杯足球賽的首屆冠軍是？

答案；烏拉圭隊 54；購買國債兌現時，所得利息交稅嗎？

答案；不交

答B 55；被稱為‘書圣’的古代書法家是？

答案；王羲之 56；為了表演需要，芭蕾鞋的鞋尖內塞有一小塊

答案；B A;木頭

B;棉花

C ；橡膠

57；‘紅娘’是哪部作品中的人物？

答案；《西廂記》 58；太陽金字塔坐落在哪里？

答案：C A;埃及

B;羅馬

C;墨西哥 59；人體最大的解毒器官是？

答案；肝臟 60；我國最大的詩歌集是？

答案;《全唐詩》61；《天演論》是我國近代哪位著名思想家翻譯的？

62；中國第一個奧運會冠軍是誰？

答案；許海峰 63；蒸汽機是誰發明的？

答案；瓦特 64；最大的哺乳動物是什么?

答案；藍鯨

A；大象

B；鱷魚

C;藍鯨

D;鯊魚 65；代表著和平的植物是什么？

答案；橄欖枝

66；氧氣在-183攝氏度時變為液體，顏色是？

答案；淡藍色67；‘雜交水稻之父’是誰？

答案；袁隆平68；《物種起源》的作著是?

答案； 達爾文 69；愛因斯坦著稱于世的理論是？

答案；相對論 70；最早計算出圓周率的是誰？

答案；祖沖之 71；開屏的孔雀是雌性還是雄性？

答案；雄性 72；水分子由哪兩種元素組成？

答案；氫和氧 73；草莓的花是什么顏色?

答案；白色

答案；嚴復

A；紅色

B;黃色

C ；白色

74；夜盲癥是由于缺乏哪種物質？

答案；A

A;維生素A

B;維生素B

C;維生素C 75；慶?！爸病前l生了什么好事？

答案；家里生了男孩 76；海市蜃樓是一種光的折射現象，通常發生在什么季節？

答案；夏天

77；血管破裂時，血液中的什么物質會凝結成塊，堵住破裂部分以止血？

答案；血小板

78；《西游記》中的火焰山是今天的什么盆地？

答案；吐魯番盆地 79；狗將舌頭伸出是為了什么？

答案；散熱

80；我國江南三大名樓是？

答案；湖南岳陽樓、江西滕王閣、湖北黃鶴樓

；“天生我材必有用，千金散盡還復來?！背鲎岳畎椎哪牟孔髌?？

答案；《將進酒》

82；被稱為‘瓷都’的是我國哪個地方?

答案；景德鎮 83；‘東床快婿’原本是指誰？

答案：王羲之

84；莎士比亞四大悲劇中哪部又被稱為‘王子復仇記’

答案；《哈姆雷特》

85；四大文明古國是指？

答案；古埃及、古巴比倫、古印度、古中國

86；我國民間文學中的‘四大愛情傳說’是什么？答案；牛郎織女、孟姜女哭長城、梁山伯與祝英臺、白蛇傳 87；被稱為‘天下第一關’的是？

答案；山海關

88；我國古代項羽“破釜沉舟”戰勝秦軍是在哪次戰役? 答案；巨鹿之戰

89；‘名不正則言不順’是哪家的思想？

答案；A A;儒家

B;道家

C;法家

D ； 墨家

90；‘心比天高，身為下賤’是《紅樓夢》中對誰的判詞？答案：D

A;林黛玉

B;探春

C;襲人

D;晴雯

91；人們常說‘無事不登三寶殿’中的三寶指的是？ 答案；C A;紙、硯、筆

B;書、劍、琴 C ；佛、法、僧 D ；金、銀、玉 92；民間故事“八仙過?！敝械摹讼伞驼l屬一教派？ 答案:A

A;太上老君

B;觀音菩薩 C;摩西

D;慧能和尚 93；被唐太宗李世民比作鏡子的是誰？

答案：A

A;魏征

B;李靖

C;徐茂公

D;劉文靜 94；《義勇軍進行曲》是哪部電影的主題歌？

答案：C

A;《塞上風云》B;《大路》C;《風云兒女》D;《十字街頭》 95；我國古代三十六計中的第三十六計是：

答案：C

A;美人計

B;空城計

C;走為上計

D;反間計 96；我國第一部詞典是？

答案：B A;《說文解字》 B;《爾雅》 C;《切韻》

97；古代科舉考試最后在殿試中考取第二名被稱為？

答案；榜眼

98；下列哪位作家沒有獲得過諾貝爾文學獎？

答案；D

A;泰戈爾

B;羅曼羅蘭

C;海明威

D;魯迅 99；我國最早的神話小說是？

答案；C A;《山海經》 B;《古鏡記》 C;《搜神記》 D;《世說新語》 100；徐志摩、胡適等作家屬于哪一個文學流派？

答案；D

A;江湖派

B;桐城派

C;公安派

D;新月派

101；按平均每分鐘說話的音節算哪個國家的人說話最快？

答案；A

A;法國

B;日本

C;德國

D;美國 102；清朝康熙皇帝的廟號是？

答案：C

A;世祖

B;高祖

C;圣祖

D;高宗

103；中國四大古名庭是？

答案；蘭亭、醉翁亭、陶然亭、愛晚亭 104；母親節是什么時候？

答案；五月的第二個星期天 105；下列古都（）被稱為“六朝古都”

答案；C

A;洛陽

B;西安

C;南京

D;北京

106；1869年哪位科學家發明了元素周期表？

答案：門捷列夫 107；我國最早的一部醫學理論著作是：

答案；B

A;《本草綱目》 B;《黃帝內經》 C;《千金方》 D;《傷寒雜病論》

108；《家》《春》《秋》是我國作家巴金的代表作品，合稱什么三部曲？ 答案：激流三部曲

109；人體最大的細胞是？

答案；A

A;卵細胞

B;腦細胞

C;神經細胞 110；世界上第一條地鐵在1863年建于

答案；B

A;巴黎

B;倫敦

C;華盛頓 111：血液占成人體重的 答案：A A;7%-8%

B;17%-18% C;10%-12% D;39%-38% 112世界上最好的咖啡產于

答案：B

A;南非

B;牙買加

C;巴西

D;阿根廷 113；世界上第一部成文憲法是：

答案：A

A;美國憲法

B;法國憲法

C;中國憲法

D;德國憲法 114；月球上的‘?！?/p>

答案；B

A;山脈

B;洼地

C;海洋

D;高原

115；坦克是哪個國家發明的？

答案；C

A;德國

B;蘇聯

C;英國

D;美國