第一篇：關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的指導(dǎo)意見(試行)（大全）
衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的指導(dǎo)意見（試行）》的通知
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時(shí)間: 2011-01-11 15:06:00
點(diǎn)擊率: 49988 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
為加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，貫徹《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》（發(fā)改社會(huì)〔2010〕561號(hào)）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排的通知》（國辦函〔2010〕67號(hào)）等文件精神，落實(shí)2010-2012年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作任務(wù)，我部研究制定了《關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的指導(dǎo)意見（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中有何問題，請及時(shí)報(bào)告我部。
二○一○年十二月三十日
關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生 轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的指導(dǎo)意見（試行）
為加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，按照國家發(fā)展改革委等6部門印發(fā)的《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》（發(fā)改社會(huì)〔2010〕561號(hào)，以下簡稱《規(guī)劃》）的要求，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)，現(xiàn)就2010-2012年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作（以下簡稱轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)）提出以下指導(dǎo)意見。
一、指導(dǎo)思想
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員全科醫(yī)療服務(wù)能力和水平，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。
二、基本原則
（一）統(tǒng)籌規(guī)劃，分類指導(dǎo)。各地要以《規(guī)劃》為指導(dǎo)，結(jié)合當(dāng)?shù)鼗鶎有l(wèi)生服務(wù)需求和基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀制訂轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計(jì)劃。在實(shí)施過程中做到統(tǒng)籌兼顧，與前期有關(guān)衛(wèi)生人員培訓(xùn)及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目做好銜接，根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象的來源、既往接受培訓(xùn)的情況進(jìn)行分類培訓(xùn)。培訓(xùn)過程中不斷創(chuàng)新，探索建立科學(xué)有效的人才培養(yǎng)模式。
（二）按需分程，注重實(shí)效。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事或擬從事全科醫(yī)療的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為對(duì)象，以增強(qiáng)全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作能力為目的，以提升培訓(xùn)人員基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為重點(diǎn)，以全科醫(yī)療崗位任務(wù)需求為導(dǎo)向，按照需求確定培訓(xùn)內(nèi)容，分階段安排培訓(xùn)，注重過程管理，確保培訓(xùn)質(zhì)量。
（三）明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)。衛(wèi)生部制訂轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的總體指導(dǎo)意見、實(shí)施方案，對(duì)全國各地的培訓(xùn)實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。各地要結(jié)合實(shí)際，細(xì)化實(shí)施方案和各項(xiàng)具體措施，完善配套政策，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，落實(shí)相關(guān)政策措施，結(jié)合地方實(shí)際情況，確保培訓(xùn)落實(shí)到位，確保培訓(xùn)質(zhì)量。
三、工作目標(biāo) 通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平，培養(yǎng)一支符合城鄉(xiāng)基層全科醫(yī)療服務(wù)崗位要求的全科醫(yī)生隊(duì)伍，到2012年安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)5萬名，基本實(shí)現(xiàn)城市每萬名居民有1-2名全科醫(yī)生，農(nóng)村每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生的目標(biāo)。
四、工作內(nèi)容
(一)培訓(xùn)對(duì)象。在對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展培訓(xùn)需求調(diào)研的基礎(chǔ)上，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（試行）>的通知》（衛(wèi)辦科教發(fā)〔2010〕210號(hào)）的原則要求，制訂受訓(xùn)人員選拔標(biāo)準(zhǔn)并組織遴選，優(yōu)先安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)療骨干人員以及前期參加過基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目的人員參加培訓(xùn)。
(二)培訓(xùn)內(nèi)容。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)編寫培訓(xùn)大綱和推薦配套教材。各地要按照轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱要求，統(tǒng)籌安排理論培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)及基層實(shí)踐培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)受訓(xùn)人員的基層臨床診療能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，使學(xué)員樹立全科醫(yī)學(xué)思想和服務(wù)理念，熟悉全科醫(yī)學(xué)服務(wù)模式，規(guī)范掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)，勝任基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)療的崗位要求。
(三)培訓(xùn)方式。各地要結(jié)合實(shí)際制訂培訓(xùn)工作細(xì)則和實(shí)施方案。進(jìn)行按需分程的菜單式培訓(xùn)，根據(jù)培訓(xùn)大綱，由受訓(xùn)人員結(jié)合培訓(xùn)需求確定4-6個(gè)專業(yè)科室進(jìn)行輪訓(xùn)，加強(qiáng)臨床診療能力訓(xùn)練。探索實(shí)行導(dǎo)師制，每名導(dǎo)師負(fù)責(zé)2-3名學(xué)員。采取面授、遠(yuǎn)程教育及科室輪轉(zhuǎn)等相結(jié)合的多種方式，注重增強(qiáng)培訓(xùn)效果。
(四)培訓(xùn)時(shí)間。原則上總的培訓(xùn)時(shí)間不少于12個(gè)月，其中理論培訓(xùn)不少于1個(gè)月，臨床培訓(xùn)不少于10個(gè)月，基層實(shí)踐不少于1個(gè)月，在1-2年內(nèi)完成培訓(xùn)。鼓勵(lì)有條件的地方在完成年度培訓(xùn)任務(wù)、確保培訓(xùn)質(zhì)量的前提下，依據(jù)實(shí)際需求，適當(dāng)擴(kuò)大培訓(xùn)人員數(shù)量，加快基層全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)步伐。
(五)培訓(xùn)基地。省級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基地審核和認(rèn)定，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)。臨床培訓(xùn)基地以三級(jí)綜合醫(yī)院為主要依托，應(yīng)當(dāng)設(shè)在有條件的縣及縣以上醫(yī)院，基層實(shí)踐基地主要設(shè)在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，探索加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、婦幼保健等公共衛(wèi)生見習(xí)基地的建設(shè)。
(六)培訓(xùn)師資。各地要加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)，可依托高等醫(yī)學(xué)院校及附屬醫(yī)院、省級(jí)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心，重點(diǎn)開展對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資深臨床醫(yī)師的師資培訓(xùn)工作。衛(wèi)生部根據(jù)地方師資培訓(xùn)需求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心及有關(guān)學(xué)會(huì)支持有關(guān)地方的師資培訓(xùn)。
(七)培訓(xùn)考核。培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)組織和實(shí)施培訓(xùn)管理工作，省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織考試考核，對(duì)考試考核合格者頒發(fā)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書。
五、保障措施
(一)政策保障。鼓勵(lì)各地制訂促進(jìn)學(xué)員參加培訓(xùn)的相關(guān)政策。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)期間，工資福利待遇按照國家有關(guān)政策執(zhí)行，由所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)放，工作年限連續(xù)計(jì)算。根據(jù)需要由培訓(xùn)基地統(tǒng)一安排培訓(xùn)學(xué)員的住宿。經(jīng)過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格、注冊全科醫(yī)生后可提前一年申請職稱晉升。
（二）經(jīng)費(fèi)保障。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由中央及地方財(cái)政給予補(bǔ)助。中央財(cái)政主要對(duì)中西部地區(qū)給予補(bǔ)助，地方財(cái)政要加大對(duì)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的投入力度，確保培訓(xùn)工作正常開展，積極鼓勵(lì)社會(huì)資金支持轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要依法嚴(yán)格培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)管理，保證專款專用。
（三）監(jiān)督檢查。各地衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，按照本指導(dǎo)意見，盡快制訂本地轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)規(guī)劃及實(shí)施方案。要加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的過程監(jiān)管，針對(duì)培訓(xùn)工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，開展培訓(xùn)項(xiàng)目評(píng)估，確保培訓(xùn)工作的質(zhì)量和效果。衛(wèi)生部適時(shí)對(duì)培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，并委托第三方對(duì)各地培訓(xùn)進(jìn)展、規(guī)范程度、質(zhì)量、效果等進(jìn)行外部監(jiān)督評(píng)價(jià)。
第二篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱(試行)
衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（試行）》的通知
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
為加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，貫徹《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》（發(fā)改社會(huì)〔2010〕561號(hào)），落實(shí)2010-2012年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作任務(wù)，我部研究制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中有何問題，請及時(shí)報(bào)告我部。
二○一○年十二月三十日
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大
綱（試行）
一、培養(yǎng)目標(biāo)
以全科醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以提高全科醫(yī)生的綜合服務(wù)能力為目標(biāo)，通過較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論和實(shí)踐技能培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)員熱愛、忠誠基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的精神，建立連續(xù)性醫(yī)療保健意識(shí)，掌握全科醫(yī)療的工作方式，全面提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力,達(dá)到全科醫(yī)生崗位的基本要求。
二、培訓(xùn)對(duì)象
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中正在從事醫(yī)療工作、尚未達(dá)到全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格要求的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。
三、培訓(xùn)時(shí)間和方式
培訓(xùn)時(shí)間：不少于 12個(gè)月。其中，理論培訓(xùn)不少于1個(gè)月（160學(xué)時(shí)），臨床培訓(xùn)不少于10個(gè)月，基層實(shí)踐培訓(xùn)不少于1個(gè)月，全部培訓(xùn)內(nèi)容在1-2年內(nèi)完成。
培訓(xùn)方式：采取按需分程、必修與選修相結(jié)合的方式，具體可采用集中、分段或遠(yuǎn)程式理論培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)、基層實(shí)踐等形式。
四、培訓(xùn)內(nèi)容及要求
培訓(xùn)內(nèi)容分為理論培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)和基層實(shí)踐培訓(xùn)三個(gè)部分，具體內(nèi)容和要求如下：
第一部分 理論培訓(xùn) 理論培訓(xùn)分為全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)理論、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)心理衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生信息管理六個(gè)模塊。具體培訓(xùn)細(xì)則如下：
（一）全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論。掌握：
1.全科醫(yī)學(xué)的基本概念。
包括：國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的歷史背景；主要概念和基本原則；全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式；全科醫(yī)生的服務(wù)模式和工作方法；全科醫(yī)學(xué)以家庭為單位的照顧方式；臨床預(yù)防的概念、原則與方法；接診技巧和工作方式。
2.居民健康管理概念。
包括：健康管理的基本概念；生命周期及其健康維護(hù)的概念、原則與基本方法；疾病篩檢的原則與方法。社區(qū)慢性病的全科醫(yī)療管理技能，重點(diǎn)對(duì)高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性病患者和高危人員進(jìn)行管理的技能，包括慢性病的常見危險(xiǎn)因素及評(píng)價(jià)、社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病防治原則與工作內(nèi)容。
熟悉：我國基層衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。
（二）醫(yī)患關(guān)系與人際溝通。掌握：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、病人的基本權(quán)利和義務(wù)；醫(yī)患關(guān)系模型及其意義、全科醫(yī)療中醫(yī)患關(guān)系的建立與維護(hù)；人際關(guān)系與溝通技巧；遵醫(yī)行為的影響因素及其改善的方法。
熟悉：社區(qū)常見醫(yī)療糾紛及其預(yù)防、處理。
（三）社區(qū)康復(fù)。
掌握：康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念；社區(qū)康復(fù)的基本原則、服務(wù)模式與內(nèi)容。
熟悉：康復(fù)評(píng)定的種類和特點(diǎn)；常用物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)療法、日常生活能力訓(xùn)練的方法。
（四）社區(qū)心理衛(wèi)生。
掌握：常見心理、精神衛(wèi)生問題的臨床特征、處理及防控原則。
熟悉：基層常見心理和精神衛(wèi)生問題篩檢量表的使用。
（五）預(yù)防醫(yī)學(xué)。
1.現(xiàn)場流行病學(xué)與實(shí)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。掌握：流行病學(xué)的基本概念、基本方法；與社區(qū)診斷有關(guān)的資料收集與整理方法。了解：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析方法以及簡單的數(shù)據(jù)處理方法。
2.健康教育。
掌握：健康促進(jìn)與健康教育的基本概念與方法；病人教育的內(nèi)容與方法；健康行為干預(yù)的基本技術(shù)；健康教育服務(wù)規(guī)范；社區(qū)常見慢性病的膳食指導(dǎo)原則；社區(qū)居民營養(yǎng)監(jiān)測方法。
3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
掌握：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內(nèi)容、識(shí)別與處理原則。
（六）衛(wèi)生信息管理。
掌握：居民健康檔案的建立、利用與管理規(guī)范。熟悉：計(jì)算機(jī)檢索相關(guān)信息的基本途徑與方法；循證醫(yī)學(xué)的基本概念。
（七）其他。
各省（區(qū)、市）根據(jù)本地區(qū)全科醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需求，適當(dāng)安排其他理論學(xué)習(xí)內(nèi)容。
第二部分 臨床培訓(xùn)
根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際所需要的知識(shí)和能力，組織安排教學(xué)活動(dòng)。本部分可分為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)（不少于40學(xué)時(shí)，或1周）和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間為：內(nèi)科4個(gè)月（必修）；急診急救3個(gè)月（必修）；外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科、精神科等共３個(gè)月（選修）。學(xué)員應(yīng)當(dāng)根據(jù)原有專科基礎(chǔ)和以往接受培訓(xùn)的情況，選擇其中至少4個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，所選每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于2周。
本階段培訓(xùn)的重點(diǎn)是掌握常見癥狀的診斷與鑒別診斷、主要疾病防治與轉(zhuǎn)診指標(biāo)、常用操作技術(shù)。可根據(jù)各地實(shí)際情況對(duì)各科實(shí)訓(xùn)內(nèi)容作適當(dāng)調(diào)整。
來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的學(xué)員，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)內(nèi)容可參照衛(wèi)生部組織編寫的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)指導(dǎo)手冊》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)系列教材急診急救指導(dǎo)手冊》。
（一）臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)。
1.常見癥狀的診斷與鑒別診斷。
掌握：頭痛、胸痛、腹痛、腰痛、發(fā)熱、腹瀉、失眠、消瘦、乏力等常見癥狀的診斷和鑒別診斷。
2.臨床基本技能。
掌握：體格檢查操作規(guī)范；心電圖機(jī)操作及注意事項(xiàng)；掌握無菌操作的基本步驟與方法；臨床常見X線、B超結(jié)果的解讀；常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目和化驗(yàn)值的解讀；門診、住院病歷的基本內(nèi)容與書寫要求；常用藥物的合理應(yīng)用。
熟悉：臨床培訓(xùn)基地的規(guī)章制度。
（二）科室輪轉(zhuǎn)。1.內(nèi)科。
（1）心血管系統(tǒng)疾病。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：高血壓病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。
②基本知識(shí)：掌握以上疾病的主要病因、臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。
③基本技能：
掌握：循環(huán)系統(tǒng)的體格檢查；血壓的測量、高血壓病及其合并癥的早期識(shí)別、連續(xù)性隨訪管理、高血壓的合理用藥；心絞痛、心肌梗塞、心功能不全的應(yīng)急處理；心電圖檢查方法及常見典型異常心電圖特征。
熟悉：心臟X線特點(diǎn)；超聲心動(dòng)圖結(jié)果解讀；心臟起博器安裝的適應(yīng)癥及社區(qū)指導(dǎo)原則。
了解：動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測的適應(yīng)癥及其檢查結(jié)果的臨床意義。
（2）呼吸系統(tǒng)疾病。①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。
②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。
③基本技能：
掌握：痰標(biāo)本的正確留取方法；常見呼吸系統(tǒng)疾病X線判讀；危重病人吸痰；正確吸氧的方法、簡易呼吸器的使用；峰流速儀的使用；霧化吸入器和氣霧劑的使用方法。
（3）消化系統(tǒng)疾病。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、急慢性腸炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、膽囊炎。
②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。
③基本技能：
掌握：腹部查體的方法；安臵胃管、灌腸的技術(shù)。（4）內(nèi)分泌及代謝性疾病。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風(fēng)。②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。
③基本技能：
掌握：快速血糖測定方法；尿糖試紙的使用方法；胰島素的使用方法。
熟悉：尿微量蛋白試紙使用方法；糖耐量試驗(yàn)的測定方法。
（5）泌尿系統(tǒng)疾病。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：泌尿系統(tǒng)感染、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全。
②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。
③基本技能：
掌握：尿標(biāo)本的采集方法；導(dǎo)尿術(shù)。（6）神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：出血性和缺血性腦血管病、老年性癡呆。
②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防；老年性癡呆的早期識(shí)別及社區(qū)照顧原則。
③基本技能： 掌握：常用神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查方法。熟悉：眼底鏡的檢查技術(shù)。2.急診急救科。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、休克；各系統(tǒng)的急危重癥；中毒和意外傷害。
②基本知識(shí)：掌握上述急診常見癥狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則與方法及轉(zhuǎn)診流程。熟悉強(qiáng)心、利尿藥、血管活性藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥、止血藥、解毒藥等急救藥物的正確使用。
③基本技能：
掌握：吸氧、洗胃、催吐技術(shù)；院前急救的基本原則與方法；徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；包扎、止血、固定、搬運(yùn)的原則與方法；理化因素所致傷害的處理原則和方法；使用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病人的注意事項(xiàng)和轉(zhuǎn)診前的準(zhǔn)備。
了解：電除顫的方法；氣管插管、呼吸機(jī)的使用方法。（工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的學(xué)員重點(diǎn)掌握衛(wèi)生部組織編寫的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)系列教材急診急救指導(dǎo)手冊》中75種急診急救內(nèi)容。）
3.外科。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、乳腺囊性增生癥、腹外疝、闌尾炎、急性膽囊炎、膽石癥、下肢靜脈曲張、燒傷、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石、骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)疾病。
②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略。
③基本技能：
掌握：無菌操作技術(shù)。
熟悉：外科清創(chuàng)原則與方法；小傷口的縫合技術(shù)。4.婦產(chǎn)科。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：圍產(chǎn)期保健、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、圍絕經(jīng)期綜合征、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經(jīng)失調(diào)、陰道膨出、子宮脫垂、計(jì)劃生育指導(dǎo)。
②基本知識(shí)：掌握以上疾病/健康問題的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略；圍產(chǎn)期保健和計(jì)劃生育的基本知識(shí)。熟悉青春期、圍產(chǎn)期保健方法與技術(shù)。
③基本技能：
掌握：陰道窺器使用；婦科雙合診檢查；各種避孕工具使用方法。
5.兒科。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：新生兒黃疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良和肥胖癥、佝僂病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、高熱驚厥。
②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、初步診斷與鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。
③基本技能：
掌握：體格檢查、用藥特點(diǎn)、藥物劑量的計(jì)算、小兒液體療法。
熟悉：小兒病史特點(diǎn)、小兒急診急救方法。6.傳染病。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：病毒性肝炎、肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、腎綜合征出血熱、艾滋病、手足口病、流行性感冒。
②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。7.精神科。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙（阿爾茨海默病、腦血管性癡呆、癲癇所致精神障礙）、癔癥、神經(jīng)癥、酒精所致精神障礙等。
②基本知識(shí)：掌握上述疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略；認(rèn)知障礙、情感障礙、意志行為障礙的臨床表現(xiàn)。
③基本技能：
掌握：接觸病人的技巧、精神檢查的方法；重性精神病患者的管理規(guī)范。
熟悉：常用量表的臨床意義。８.其他選修科室。根據(jù)崗位需求自選。
第三部分 基層實(shí)踐培訓(xùn)
基層實(shí)踐培訓(xùn)主要是在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過學(xué)員直接參加基層全科醫(yī)療實(shí)踐及預(yù)防保健相關(guān)工作，使其樹立以個(gè)人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)對(duì)居民健康負(fù)責(zé)的、個(gè)體與群體相結(jié)合的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的服務(wù)能力，與服務(wù)對(duì)象建立良好溝通和醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓(xùn)練其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊(duì)合作的整體服務(wù)能力，以及結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。
本部分的具體要求如下：(一)全科醫(yī)療服務(wù)技能。
掌握：全科醫(yī)生的接診方式、醫(yī)患溝通技巧；以個(gè)人為中心的臨床思維和照顧方式；家庭保健的內(nèi)容與方法、家系圖的繪制與家庭結(jié)構(gòu)分析；居民健康檔案的建立與管理（每人至少完成2份規(guī)范的健康檔案）；社區(qū)常用藥物的用量、用法及不良反應(yīng)觀察；雙向轉(zhuǎn)診原則及其操作方式；法定傳染病報(bào)告程序、時(shí)限。
熟悉：
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求評(píng)價(jià)、社區(qū)衛(wèi)生診斷的原則和基本步驟；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃、實(shí)施與評(píng)價(jià)的基本方法；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及團(tuán)隊(duì)合作的工作方法；兒童免疫規(guī)劃實(shí)施流程。
2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處理規(guī)范；重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范。
（二）社區(qū)慢性病管理。
掌握：高血壓病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等重點(diǎn)慢性病人及高危人群的篩查、預(yù)防控制與健康管理服務(wù)規(guī)范；群體和個(gè)體的健康教育技能（包括教育、咨詢、評(píng)價(jià)等），結(jié)合衛(wèi)生主題日至少組織一次群體性的健康教育活動(dòng)；實(shí)施營養(yǎng)指導(dǎo)的具體方法；社區(qū)慢性病的運(yùn)動(dòng)及心理指導(dǎo)原則與方法。
了解：冠心病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等社區(qū)常見疾病的康復(fù)方法；重性精神病患者管理規(guī)范。
（三）社區(qū)重點(diǎn)人群保健。
掌握：重點(diǎn)人群的健康管理及相關(guān)政策；國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，包括：孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范、預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范、0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范。
熟悉：老年保健的目標(biāo)、內(nèi)容、方法與要求；老年常見健康問題的預(yù)防、處理及居家照顧、家庭病床管理。
（四）疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健院參觀見習(xí)。了解：基層疾病預(yù)防控制中心與婦幼保健機(jī)構(gòu)的工作職能、主要科室設(shè)臵情況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的預(yù)防保健工作；傳染病及非傳染性疾病（包括慢性病）的防控體系、主要工作內(nèi)容及工作流程；兒童保健、婦女保健體系、內(nèi)容與方法。
（五）基層衛(wèi)生服務(wù)管理。熟悉：基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的基本概念、常用評(píng)價(jià)指標(biāo)、方法和程序；病人滿意度調(diào)查及分析方法；基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作模式；與社區(qū)組織和其他專業(yè)人員溝通的渠道和溝通的技術(shù)。
了解：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行及管理模式。
五、組織管理與培訓(xùn)基地
省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)的組織與管理，并制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃和管理方案。
（一）理論培訓(xùn)：由省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的、具有大專及以上學(xué)歷教育資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的培訓(xùn)基地承擔(dān)。
（二）臨床培訓(xùn)：由省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的臨床培訓(xùn)基地承擔(dān)。
（三）基層實(shí)踐培訓(xùn)：由省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的基層培訓(xùn)基地承擔(dān)。
六、考核與結(jié)業(yè)
考核工作由省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織。考核內(nèi)容分為理論考試和實(shí)踐技能考核兩部分。考試考核全部合格者，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書。
衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的指導(dǎo)意見（試行）》的通知
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
為加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，貫徹《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》（發(fā)改社會(huì)〔2010〕561號(hào)）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010主要工作安排的通知》（國辦函〔2010〕67號(hào)）等文件精神，落實(shí)2010-2012年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作任務(wù)，我部研究制定了《關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的指導(dǎo)意見（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中有何問題，請及時(shí)報(bào)告我部。
二○一○年十二月三十日
關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生
轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的指導(dǎo)意見（試行）
為加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，按照國家發(fā)展改革委等6部門印發(fā)的《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》（發(fā)改社會(huì)〔2010〕561號(hào)，以下簡稱《規(guī)劃》）的要求，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)，現(xiàn)就2010-2012年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作（以下簡稱轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)）提出以下指導(dǎo)意見。
一、指導(dǎo)思想
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員全科醫(yī)療服務(wù)能力和水平，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。
二、基本原則
（一）統(tǒng)籌規(guī)劃，分類指導(dǎo)。各地要以《規(guī)劃》為指導(dǎo)，結(jié)合當(dāng)?shù)鼗鶎有l(wèi)生服務(wù)需求和基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀制訂轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計(jì)劃。在實(shí)施過程中做到統(tǒng)籌兼顧，與前期有關(guān)衛(wèi)生人員培訓(xùn)及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目做好銜接，根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象的來源、既往接受培訓(xùn)的情況進(jìn)行分類培訓(xùn)。培訓(xùn)過程中不斷創(chuàng)新，探索建立科學(xué)有效的人才培養(yǎng)模式。
（二）按需分程，注重實(shí)效。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事或擬從事全科醫(yī)療的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為對(duì)象，以增強(qiáng)全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作能力為目的，以提升培訓(xùn)人員基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為重點(diǎn)，以全科醫(yī)療崗位任務(wù)需求為導(dǎo)向，按照需求確定培訓(xùn)內(nèi)容，分階段安排培訓(xùn)，注重過程管理，確保培訓(xùn)質(zhì)量。
（三）明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)。衛(wèi)生部制訂轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的總體指導(dǎo)意見、實(shí)施方案，對(duì)全國各地的培訓(xùn)實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。各地要結(jié)合實(shí)際，細(xì)化實(shí)施方案和各項(xiàng)具體措施，完善配套政策，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，落實(shí)相關(guān)政策措施，結(jié)合地方實(shí)際情況，確保培訓(xùn)落實(shí)到位，確保培訓(xùn)質(zhì)量。
三、工作目標(biāo)
通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平，培養(yǎng)一支符合城鄉(xiāng)基層全科醫(yī)療服務(wù)崗位要求的全科醫(yī)生隊(duì)伍，到2012年安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)5萬名，基本實(shí)現(xiàn)城市每萬名居民有1-2名全科醫(yī)生，農(nóng)村每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生的目標(biāo)。
四、工作內(nèi)容
(一)培訓(xùn)對(duì)象。在對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展培訓(xùn)需求調(diào)研的基礎(chǔ)上，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（試行）>的通知》（衛(wèi)辦科教發(fā)〔2010〕210號(hào)）的原則要求，制訂受訓(xùn)人員選拔標(biāo)準(zhǔn)并組織遴選，優(yōu)先安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)療骨干人員以及前期參加過基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目的人員參加培訓(xùn)。
(二)培訓(xùn)內(nèi)容。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)編寫培訓(xùn)大綱和推薦配套教材。各地要按照轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱要求，統(tǒng)籌安排理論培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)及基層實(shí)踐培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)受訓(xùn)人員的基層臨床診療能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，使學(xué)員樹立全科醫(yī)學(xué)思想和服務(wù)理念，熟悉全科醫(yī)學(xué)服務(wù)模式，規(guī)范掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)，勝任基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)療的崗位要求。
(三)培訓(xùn)方式。各地要結(jié)合實(shí)際制訂培訓(xùn)工作細(xì)則和實(shí)施方案。進(jìn)行按需分程的菜單式培訓(xùn)，根據(jù)培訓(xùn)大綱，由受訓(xùn)人員結(jié)合培訓(xùn)需求確定4-6個(gè)專業(yè)科室進(jìn)行輪訓(xùn)，加強(qiáng)臨床診療能力訓(xùn)練。探索實(shí)行導(dǎo)師制，每名導(dǎo)師負(fù)責(zé)2-3名學(xué)員。采取面授、遠(yuǎn)程教育及科室輪轉(zhuǎn)等相結(jié)合的多種方式，注重增強(qiáng)培訓(xùn)效果。
(四)培訓(xùn)時(shí)間。原則上總的培訓(xùn)時(shí)間不少于12個(gè)月，其中理論培訓(xùn)不少于1個(gè)月，臨床培訓(xùn)不少于10個(gè)月，基層實(shí)踐不少于1個(gè)月，在1-2年內(nèi)完成培訓(xùn)。鼓勵(lì)有條件的地方在完成培訓(xùn)任務(wù)、確保培訓(xùn)質(zhì)量的前提下，依據(jù)實(shí)際需求，適當(dāng)擴(kuò)大培訓(xùn)人員數(shù)量，加快基層全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)步伐。
(五)培訓(xùn)基地。省級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基地審核和認(rèn)定，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)。臨床培訓(xùn)基地以三級(jí)綜合醫(yī)院為主要依托，應(yīng)當(dāng)設(shè)在有條件的縣及縣以上醫(yī)院，基層實(shí)踐基地主要設(shè)在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，探索加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、婦幼保健等公共衛(wèi)生見習(xí)基地的建設(shè)。(六)培訓(xùn)師資。各地要加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)，可依托高等醫(yī)學(xué)院校及附屬醫(yī)院、省級(jí)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心，重點(diǎn)開展對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資深臨床醫(yī)師的師資培訓(xùn)工作。衛(wèi)生部根據(jù)地方師資培訓(xùn)需求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心及有關(guān)學(xué)會(huì)支持有關(guān)地方的師資培訓(xùn)。
(七)培訓(xùn)考核。培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)組織和實(shí)施培訓(xùn)管理工作，省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織考試考核，對(duì)考試考核合格者頒發(fā)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書。
五、保障措施
(一)政策保障。鼓勵(lì)各地制訂促進(jìn)學(xué)員參加培訓(xùn)的相關(guān)政策。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)期間，工資福利待遇按照國家有關(guān)政策執(zhí)行，由所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)放，工作年限連續(xù)計(jì)算。根據(jù)需要由培訓(xùn)基地統(tǒng)一安排培訓(xùn)學(xué)員的住宿。經(jīng)過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格、注冊全科醫(yī)生后可提前一年申請職稱晉升。
（二）經(jīng)費(fèi)保障。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由中央及地方財(cái)政給予補(bǔ)助。中央財(cái)政主要對(duì)中西部地區(qū)給予補(bǔ)助，地方財(cái)政要加大對(duì)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的投入力度，確保培訓(xùn)工作正常開展，積極鼓勵(lì)社會(huì)資金支持轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要依法嚴(yán)格培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)管理，保證專款專用。
（三）監(jiān)督檢查。各地衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，按照本指導(dǎo)意見，盡快制訂本地轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)規(guī)劃及實(shí)施方案。要加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的過程監(jiān)管，針對(duì)培訓(xùn)工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，開展培訓(xùn)項(xiàng)目評(píng)估，確保培訓(xùn)工作的質(zhì)量和效果。衛(wèi)生部適時(shí)對(duì)培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，并委托第三方對(duì)各地培訓(xùn)進(jìn)展、規(guī)范程度、質(zhì)量、效果等進(jìn)行外部監(jiān)督評(píng)價(jià)。
第三篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)
大綱（試行）
一、培養(yǎng)目標(biāo)
以全科醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以提高全科醫(yī)生的綜合服務(wù)能力為目標(biāo)，通過較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論和實(shí)踐技能培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)員熱愛、忠誠基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的精神，建立連續(xù)性醫(yī)療保健意識(shí)，掌握全科醫(yī)療的工作方式，全面提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力, 達(dá)到全科醫(yī)生崗位的基本要求。
二、培訓(xùn)對(duì)象
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中正在從事醫(yī)療工作、尚未達(dá)到全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格要求的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。
三、培訓(xùn)時(shí)間和方式
培訓(xùn)時(shí)間：不少于 12個(gè)月。其中，理論培訓(xùn)不少于1個(gè)月（160學(xué)時(shí)），臨床培訓(xùn)不少于10個(gè)月，基層實(shí)踐培訓(xùn)不少于1個(gè)月，全部培訓(xùn)內(nèi)容在1-2年內(nèi)完成。培訓(xùn)方式：采取按需分程、必修與選修相結(jié)合的方式，具體可采用集中、分段或遠(yuǎn)程式理論培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)、基層實(shí)踐等形式。
四、培訓(xùn)內(nèi)容及要求
培訓(xùn)內(nèi)容分為理論培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)和基層實(shí)踐培訓(xùn)三個(gè)部分，具體內(nèi)容和要求如下：
第一部分 理論培訓(xùn)
理論培訓(xùn)分為全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)理論、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)心理衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生信息管理六個(gè)模塊。具體培訓(xùn)細(xì)則如下：
（一）全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論。掌握：
1.全科醫(yī)學(xué)的基本概念。
包括：國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的歷史背景；主要概念和基本原則；全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式；全科醫(yī)生的服務(wù)模式和工作方法；全科醫(yī)學(xué)以家庭為單位的照顧方式；臨床預(yù)防的概念、原則與方法；接診技巧和工作方式。
2.居民健康管理概念。包括：健康管理的基本概念；生命周期及其健康維護(hù)的概念、原則與基本方法；疾病篩檢的原則與方法。社區(qū)慢性病的全科醫(yī)療管理技能，重點(diǎn)對(duì)高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性病患者和高危人員進(jìn)行管理的技能，包括慢性病的常見危險(xiǎn)因素及評(píng)價(jià)、社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病防治原則與工作內(nèi)容。
熟悉：我國基層衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。
（二）醫(yī)患關(guān)系與人際溝通。
掌握：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、病人的基本權(quán)利和義務(wù)；醫(yī)患關(guān)系模型及其意義、全科醫(yī)療中醫(yī)患關(guān)系的建立與維護(hù)；人際關(guān)系與溝通技巧；遵醫(yī)行為的影響因素及其改善的方法。
熟悉：社區(qū)常見醫(yī)療糾紛及其預(yù)防、處理。
（三）社區(qū)康復(fù)。
掌握：康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念；社區(qū)康復(fù)的基本原則、服務(wù)模式與內(nèi)容。
熟悉：康復(fù)評(píng)定的種類和特點(diǎn)；常用物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)療法、日常生活能力訓(xùn)練的方法。
（四）社區(qū)心理衛(wèi)生。
掌握：常見心理、精神衛(wèi)生問題的臨床特征、處理及防控原則。熟悉：基層常見心理和精神衛(wèi)生問題篩檢量表的使用。
（五）預(yù)防醫(yī)學(xué)。
1.現(xiàn)場流行病學(xué)與實(shí)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。掌握：流行病學(xué)的基本概念、基本方法；與社區(qū)診斷有關(guān)的資料收集與整理方法。
了解：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析方法以及簡單的數(shù)據(jù)處理方法。
2.健康教育。
掌握：健康促進(jìn)與健康教育的基本概念與方法；病人教育的內(nèi)容與方法；健康行為干預(yù)的基本技術(shù)；健康教育服務(wù)規(guī)范；社區(qū)常見慢性病的膳食指導(dǎo)原則；社區(qū)居民營養(yǎng)監(jiān)測方法。
3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
掌握：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內(nèi)容、識(shí)別與處理原則。
（六）衛(wèi)生信息管理。
掌握：居民健康檔案的建立、利用與管理規(guī)范。熟悉：計(jì)算機(jī)檢索相關(guān)信息的基本途徑與方法；循證醫(yī)學(xué)的基本概念。
（七）其他。各省（區(qū)、市）根據(jù)本地區(qū)全科醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需求，適當(dāng)安排其他理論學(xué)習(xí)內(nèi)容。
第二部分 臨床培訓(xùn)
根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際所需要的知識(shí)和能力，組織安排教學(xué)活動(dòng)。本部分可分為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)（不少于40學(xué)時(shí)，或1周）和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間為：內(nèi)科4個(gè)月（必修）；急診急救3個(gè)月（必修）；外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科、精神科等共３個(gè)月（選修）。學(xué)員應(yīng)當(dāng)根據(jù)原有專科基礎(chǔ)和以往接受培訓(xùn)的情況，選擇其中至少4個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，所選每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于2周。
本階段培訓(xùn)的重點(diǎn)是掌握常見癥狀的診斷與鑒別診斷、主要疾病防治與轉(zhuǎn)診指標(biāo)、常用操作技術(shù)。可根據(jù)各地實(shí)際情況對(duì)各科實(shí)訓(xùn)內(nèi)容作適當(dāng)調(diào)整。
來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的學(xué)員，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)內(nèi)容可參照衛(wèi)生部組織編寫的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)指導(dǎo)手冊》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)系列教材急診急救指導(dǎo)手冊》。
（一）臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)。
1.常見癥狀的診斷與鑒別診斷。掌握：頭痛、胸痛、腹痛、腰痛、發(fā)熱、腹瀉、失眠、消瘦、乏力等常見癥狀的診斷和鑒別診斷。
2.臨床基本技能。
掌握：體格檢查操作規(guī)范；心電圖機(jī)操作及注意事項(xiàng)；掌握無菌操作的基本步驟與方法；臨床常見X線、B超結(jié)果的解讀；常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目和化驗(yàn)值的解讀；門診、住院病歷的基本內(nèi)容與書寫要求；常用藥物的合理應(yīng)用。
熟悉：臨床培訓(xùn)基地的規(guī)章制度。
（二）科室輪轉(zhuǎn)。1.內(nèi)科。
（1）心血管系統(tǒng)疾病。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：高血壓病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。
②基本知識(shí)：掌握以上疾病的主要病因、臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。
③基本技能：
掌握：循環(huán)系統(tǒng)的體格檢查；血壓的測量、高血壓病及其合并癥的早期識(shí)別、連續(xù)性隨訪管理、高血壓的合理用藥；心絞痛、心肌梗塞、心功能不全的應(yīng)急處理；心電圖檢查方法及常見典型異常心電圖特征。
熟悉：心臟X線特點(diǎn)；超聲心動(dòng)圖結(jié)果解讀；心臟起博器安裝的適應(yīng)癥及社區(qū)指導(dǎo)原則。
了解：動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測的適應(yīng)癥及其檢查結(jié)果的臨床意義。
（2）呼吸系統(tǒng)疾病。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。
②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。
③基本技能：
掌握：痰標(biāo)本的正確留取方法；常見呼吸系統(tǒng)疾病X線判讀；危重病人吸痰；正確吸氧的方法、簡易呼吸器的使用；峰流速儀的使用；霧化吸入器和氣霧劑的使用方法。
（3）消化系統(tǒng)疾病。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、急慢性腸炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、膽囊炎。②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。
③基本技能：
掌握：腹部查體的方法；安臵胃管、灌腸的技術(shù)。（4）內(nèi)分泌及代謝性疾病。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風(fēng)。
②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。
③基本技能：
掌握：快速血糖測定方法；尿糖試紙的使用方法；胰島素的使用方法。
熟悉：尿微量蛋白試紙使用方法；糖耐量試驗(yàn)的測定方法。
（5）泌尿系統(tǒng)疾病。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：泌尿系統(tǒng)感染、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全。
②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。
③基本技能：
掌握：尿標(biāo)本的采集方法；導(dǎo)尿術(shù)。（6）神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：出血性和缺血性腦血管病、老年性癡呆。
②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防；老年性癡呆的早期識(shí)別及社區(qū)照顧原則。
③基本技能：
掌握：常用神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查方法。熟悉：眼底鏡的檢查技術(shù)。2.急診急救科。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、休克；各系統(tǒng)的急危重癥；中毒和意外傷害。
②基本知識(shí)：掌握上述急診常見癥狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則與方法及轉(zhuǎn)診流程。熟悉強(qiáng)心、利尿藥、血管活性藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥、止血藥、解毒藥等急救藥物的正確使用。
③基本技能： 掌握：吸氧、洗胃、催吐技術(shù)；院前急救的基本原則與方法；徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；包扎、止血、固定、搬運(yùn)的原則與方法；理化因素所致傷害的處理原則和方法；使用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病人的注意事項(xiàng)和轉(zhuǎn)診前的準(zhǔn)備。
了解：電除顫的方法；氣管插管、呼吸機(jī)的使用方法。
（工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的學(xué)員重點(diǎn)掌握衛(wèi)生部組織編寫的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)系列教材急診急救指導(dǎo)手冊》中75種急診急救內(nèi)容。）
3.外科。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、乳腺囊性增生癥、腹外疝、闌尾炎、急性膽囊炎、膽石癥、下肢靜脈曲張、燒傷、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石、骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)疾病。
②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略。
③基本技能：
掌握：無菌操作技術(shù)。
熟悉：外科清創(chuàng)原則與方法；小傷口的縫合技術(shù)。4.婦產(chǎn)科。①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：圍產(chǎn)期保健、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、圍絕經(jīng)期綜合征、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經(jīng)失調(diào)、陰道膨出、子宮脫垂、計(jì)劃生育指導(dǎo)。
②基本知識(shí)：掌握以上疾病/健康問題的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略；圍產(chǎn)期保健和計(jì)劃生育的基本知識(shí)。熟悉青春期、圍產(chǎn)期保健方法與技術(shù)。
③基本技能：
掌握：陰道窺器使用；婦科雙合診檢查；各種避孕工具使用方法。
5.兒科。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：新生兒黃疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良和肥胖癥、佝僂病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、高熱驚厥。
②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、初步診斷與鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。
③基本技能：
掌握：體格檢查、用藥特點(diǎn)、藥物劑量的計(jì)算、小兒液體療法。
熟悉：小兒病史特點(diǎn)、小兒急診急救方法。6.傳染病。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：病毒性肝炎、肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、腎綜合征出血熱、艾滋病、手足口病、流行性感冒。
②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。
7.精神科。
①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙（阿爾茨海默病、腦血管性癡呆、癲癇所致精神障礙）、癔癥、神經(jīng)癥、酒精所致精神障礙等。
②基本知識(shí)：掌握上述疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略；認(rèn)知障礙、情感障礙、意志行為障礙的臨床表現(xiàn)。
③基本技能：
掌握：接觸病人的技巧、精神檢查的方法；重性精神病患者的管理規(guī)范。
熟悉：常用量表的臨床意義。８.其他選修科室。根據(jù)崗位需求自選。
第三部分 基層實(shí)踐培訓(xùn) 基層實(shí)踐培訓(xùn)主要是在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過學(xué)員直接參加基層全科醫(yī)療實(shí)踐及預(yù)防保健相關(guān)工作，使其樹立以個(gè)人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)對(duì)居民健康負(fù)責(zé)的、個(gè)體與群體相結(jié)合的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的服務(wù)能力，與服務(wù)對(duì)象建立良好溝通和醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓(xùn)練其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊(duì)合作的整體服務(wù)能力，以及結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。
本部分的具體要求如下：(一)全科醫(yī)療服務(wù)技能。
掌握：全科醫(yī)生的接診方式、醫(yī)患溝通技巧；以個(gè)人為中心的臨床思維和照顧方式；家庭保健的內(nèi)容與方法、家系圖的繪制與家庭結(jié)構(gòu)分析；居民健康檔案的建立與管理（每人至少完成2份規(guī)范的健康檔案）；社區(qū)常用藥物的用量、用法及不良反應(yīng)觀察；雙向轉(zhuǎn)診原則及其操作方式；法定傳染病報(bào)告程序、時(shí)限。
熟悉：
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求評(píng)價(jià)、社區(qū)衛(wèi)生診斷的原則和基本步驟；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃、實(shí)施與評(píng)價(jià)的基本方法；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及團(tuán)隊(duì)合作的工作方法；兒童免疫規(guī)劃實(shí)施流程。2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處理規(guī)范；重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范。
（二）社區(qū)慢性病管理。
掌握：高血壓病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等重點(diǎn)慢性病人及高危人群的篩查、預(yù)防控制與健康管理服務(wù)規(guī)范；群體和個(gè)體的健康教育技能（包括教育、咨詢、評(píng)價(jià)等），結(jié)合衛(wèi)生主題日至少組織一次群體性的健康教育活動(dòng)；實(shí)施營養(yǎng)指導(dǎo)的具體方法；社區(qū)慢性病的運(yùn)動(dòng)及心理指導(dǎo)原則與方法。
了解：冠心病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等社區(qū)常見疾病的康復(fù)方法；重性精神病患者管理規(guī)范。
（三）社區(qū)重點(diǎn)人群保健。
掌握：重點(diǎn)人群的健康管理及相關(guān)政策；國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，包括：孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范、預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范、0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范。
熟悉：老年保健的目標(biāo)、內(nèi)容、方法與要求；老年常見健康問題的預(yù)防、處理及居家照顧、家庭病床管理。
（四）疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健院參觀見習(xí)。了解：基層疾病預(yù)防控制中心與婦幼保健機(jī)構(gòu)的工作職能、主要科室設(shè)臵情況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的預(yù)防保健工作；傳染病及非傳染性疾病（包括慢性病）的防控體系、主要工作內(nèi)容及工作流程；兒童保健、婦女保健體系、內(nèi)容與方法。
（五）基層衛(wèi)生服務(wù)管理。
熟悉：基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的基本概念、常用評(píng)價(jià)指標(biāo)、方法和程序；病人滿意度調(diào)查及分析方法；基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作模式；與社區(qū)組織和其他專業(yè)人員溝通的渠道和溝通的技術(shù)。
了解：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行及管理模式。
五、組織管理與培訓(xùn)基地
省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)的組織與管理，并制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃和管理方案。
（一）理論培訓(xùn)：由省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的、具有大專及以上學(xué)歷教育資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的培訓(xùn)基地承擔(dān)。
（二）臨床培訓(xùn)：由省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的臨床培訓(xùn)基地承擔(dān)。
（三）基層實(shí)踐培訓(xùn)：由省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的基層培訓(xùn)基地承擔(dān)。
六、考核與結(jié)業(yè)
考核工作由省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織。考核內(nèi)容分為理論考試和實(shí)踐技能考核兩部分。考試考核全部合格者，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書。
第四篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱
一、培養(yǎng)目標(biāo)
以全科醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以基層衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以提高全科醫(yī)生的綜合服務(wù)能力為目標(biāo)，通過較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論和實(shí)踐技能培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)員熱愛、忠誠基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的精神，掌握全科醫(yī)療的工作方式，全面提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，達(dá)到全科醫(yī)生崗位的基本要求，以勝任基層衛(wèi)生服務(wù)工作。
二、培訓(xùn)對(duì)象
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中正在從事醫(yī)療工作、尚未達(dá)到全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)要求的注冊執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。
三、培訓(xùn)時(shí)間和方式
培訓(xùn)時(shí)間：不少于12個(gè)月；理論培訓(xùn)不少于1個(gè)月（132學(xué)時(shí)），臨床技能訓(xùn)練不少于9個(gè)月，基層實(shí)踐不少于2個(gè)月，根據(jù)學(xué)員的實(shí)際培訓(xùn)需求可適當(dāng)延長至2年。
培訓(xùn)方式：采取按需分程、必修與選修相結(jié)合的方式，具體可采用集中理論培訓(xùn)、個(gè)別面授、科室輪轉(zhuǎn)、基層現(xiàn)場指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教學(xué)等多種形式進(jìn)行培訓(xùn)。
四、培訓(xùn)內(nèi)容及要求
培訓(xùn)內(nèi)容分為理論培訓(xùn)、臨床技能訓(xùn)練和基層實(shí)踐三個(gè)部分，具體內(nèi)容和要求如下：
第一部分理論培訓(xùn)
理論培訓(xùn)分為全科醫(yī)學(xué)及相關(guān)理論、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)和醫(yī)療信息管理六個(gè)模塊。具體培訓(xùn)細(xì)則如下：
（一）全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論
掌握：
1.全科醫(yī)學(xué)的基本概念。包括：國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的歷史背景；主要概念和基本原則；全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式；全科醫(yī)生的服務(wù)模式和工作方法。
2.居民健康管理概念。包括：健康管理的基本概念；生命周期保健和臨床預(yù)防的概念與原則；疾病篩檢的原則與方法；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、功能與服務(wù)體系；社區(qū)慢性病的全科醫(yī)療管理技能，重點(diǎn)對(duì)高血壓、糖尿病、COPD等慢性疾患者和高危人員進(jìn)行管理的技能，包括慢性病的常見危險(xiǎn)因素及評(píng)價(jià)、社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病防治原則與工作內(nèi)容；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理的基本內(nèi)容與方法，重點(diǎn)是建立居民健康檔案的規(guī)范；生命周期健康管理的基本方法。
熟悉：我國基層衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。
（二）醫(yī)患關(guān)系與人際溝通。
掌握：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、病人的基本權(quán)利和義務(wù)；醫(yī)患關(guān)系模型及其意義、全科醫(yī)療中醫(yī)患關(guān)系的建立與維護(hù)；遵醫(yī)行為的影響因素及其改善的方法；人際關(guān)系與溝通技巧。
熟悉：常見醫(yī)療糾紛問題及其解決方法。
（三）康復(fù)醫(yī)學(xué)。
掌握：康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念；社區(qū)康復(fù)的基本原則、服務(wù)模式與內(nèi)容。
熟悉：康復(fù)評(píng)定的種類和特點(diǎn)；常用物理療法、作業(yè)療法、日常生活能力訓(xùn)練的方法。
（四）心理衛(wèi)生。
掌握：基層常見心理、精神衛(wèi)生問題的臨床特征及處理原則。
熟悉：基層常見心理和精神問題篩檢量表的使用醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
（五）預(yù)防醫(yī)學(xué)。
1.實(shí)用流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
掌握：流行病學(xué)的基本概念、基本方法；與社區(qū)診斷有關(guān)的資料收集與整理方法；
了解：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析方法以及簡單的數(shù)據(jù)處理方法。
2.健康教育。
掌握：健康促進(jìn)與健康教育的基本概念與方法；病人教育的內(nèi)容與方法；健康行為干預(yù)的基本技術(shù)；社區(qū)營養(yǎng)指導(dǎo)。
3.突發(fā)衛(wèi)生事件。
掌握：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內(nèi)容、識(shí)別與處理原則。
（六）醫(yī)療信息管理。
掌握：居民健康檔案的建立與管理。
熟悉：計(jì)算機(jī)檢索相關(guān)信息的基本途徑與方法；循證醫(yī)學(xué)的基本概念。
（七）其他
各省根據(jù)本地區(qū)全科醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需求，適當(dāng)安排其他理論學(xué)習(xí)內(nèi)容。
第二部分臨床技能訓(xùn)練
根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際所需要的知識(shí)和能力要求，組織、安排教學(xué)活動(dòng)。本部分培訓(xùn)可分為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)（1周，或總學(xué)時(shí)不少于40學(xué)時(shí)）和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間為：內(nèi)科2-4個(gè)月；急診急救2-4個(gè)月；婦產(chǎn)科不少于0.5個(gè)月；兒科不少于0.5個(gè)月；外科不少于0.5個(gè)月；傳染科不少于0.5個(gè)月；其它選修科室不少于0.5個(gè)月。學(xué)員可以根據(jù)自己原來的專科，選擇其中至少四個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。各科實(shí)習(xí)內(nèi)容，可根據(jù)各地實(shí)際情況作適當(dāng)調(diào)整。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)可參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)任務(wù)數(shù)據(jù)庫中的相應(yīng)內(nèi)容做適當(dāng)調(diào)整。
（一）臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)（1周）
1.常見癥狀與鑒別診斷
掌握：頭痛、胸痛、腹痛、腰痛、發(fā)熱、腹瀉、失眠、消瘦、乏力等常見癥狀的診斷和鑒別診斷。
2.臨床基本技能
掌握：體格檢查操作規(guī)范；心電圖機(jī)操作及注意事項(xiàng)；掌握無菌操作的基本步驟與方法；臨床常見X線、B超結(jié)果的解讀；常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目和化驗(yàn)值的解讀；住院病歷的基本內(nèi)容與書寫要求；常用藥物的合理應(yīng)用。
熟悉：臨床培訓(xùn)基地的規(guī)章制度。
（二）科室輪轉(zhuǎn)
1.內(nèi)科（2-4個(gè)月）。
（1）心血管系統(tǒng)疾病。
（1）實(shí)習(xí)內(nèi)容：高血壓病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。
（2）基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。
（3）基本技能。
掌握：循環(huán)系統(tǒng)的體格檢查；血壓的測量、高血壓病及其合并癥的早期識(shí)別、連續(xù)性隨訪管理、高血壓的合理用藥；心絞痛、心肌梗死、心功能不全的應(yīng)急處理；正確認(rèn)讀常見典型異常心電圖。
熟悉：心臟X線特點(diǎn)；超聲心動(dòng)圖結(jié)果解讀；心臟起博器安裝的適應(yīng)癥及社區(qū)指導(dǎo)原則。
了解：動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測的適應(yīng)癥及其檢查結(jié)果的臨床意義。
（2）呼吸系統(tǒng)疾病。
（1）實(shí)習(xí)內(nèi)容：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。
（2）基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。
（3）基本技能。
掌握：正確痰標(biāo)本的留取方法；常見呼吸系統(tǒng)疾病X線判讀；危重病人吸痰；正確吸氧的方法、簡易呼吸器的使用；峰流速儀的使用；霧化吸入器和氣霧劑的使用方法
（3）消化系統(tǒng)疾病。
（1）實(shí)習(xí)內(nèi)容：消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、急慢性腸炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、膽囊炎。
（2）基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。
（3）基本技能。
掌握：腹部查體的方法；安置胃管、灌腸的技術(shù)。
（4）內(nèi)分泌及代謝性疾病。
（1）實(shí)習(xí)內(nèi)容：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風(fēng)。
（2）基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。
（3）基本技能。
掌握：快速血糖測定方法；尿糖試紙的使用方法；胰島素的使用方法。
熟悉：尿微量蛋白試紙使用方法；糖耐量試驗(yàn)的測定方法。
（5）血液系統(tǒng)疾病。
（1）實(shí)習(xí)內(nèi)容：貧血、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、白血病。
（2）基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及其預(yù)防。
（3）基本技能醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
掌握：血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的判讀。
了解：骨髓穿刺的適應(yīng)證和操作方法。
（6）泌尿系統(tǒng)疾病。
（1）實(shí)習(xí)內(nèi)容：泌尿系感染、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全。
（2）基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。
（3）基本技能。
掌握：尿標(biāo)本的采集方法；導(dǎo)尿術(shù)。
（7）風(fēng)濕免疫性疾病。
（1）實(shí)習(xí)內(nèi)容：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
（2）基本知識(shí)：掌握風(fēng)濕免疫性疾病的臨床基本特征；系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及其預(yù)防。
（3）基本技能：
了解：抗核抗體（ANA）、類風(fēng)濕因子（RF）、抗鏈“O”、C反應(yīng)蛋白（CRP）、免疫球蛋白、補(bǔ)體等檢查的臨床意義。
（8）神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
（1）實(shí)習(xí)內(nèi)容：出血性和缺血性腦血管病、老年性癡呆。
（2）基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防；老年性癡呆的早期識(shí)別及社區(qū)照顧原則。
（3）基本技能。
掌握：常用神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查方法。
熟悉：眼底鏡的檢查技術(shù)。
2.急診急救科（2－4個(gè)月）
（1）實(shí)習(xí)內(nèi)容：高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、休克；各系統(tǒng)的急危重癥；中毒和意外傷害。
（2）基本知識(shí)：
掌握：上述急診常見癥狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則與方法及轉(zhuǎn)診流程。
正確使用強(qiáng)心、利尿藥、血管活性藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥、止血藥、解毒藥等急救藥物。
（3）基本技能。
掌握：吸氧、洗胃、催吐技術(shù)；院前急救的基本原則與方法；徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；包扎、止血、固定、搬運(yùn)的原則與方法；理化因素所致傷害的處理原則和方法；使用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病人的注意事項(xiàng)和轉(zhuǎn)診前的準(zhǔn)備。
了解：電除顫的方法；氣管插管、呼吸機(jī)的使用方法。
（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)任務(wù)數(shù)據(jù)庫中75種急診急救內(nèi)容）
3.外科（不少于0.5個(gè)月）
（1）實(shí)習(xí)內(nèi)容：外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、乳腺囊性增生癥、腹外疝、闌尾炎、急性膽囊炎、膽石癥、下肢靜脈曲張、燒傷、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石、骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)疾病。
（2）基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略。
（3）基本技能。
掌握：無菌操作技術(shù)。
熟悉：外科清創(chuàng)原則與方法；小傷口的縫合技術(shù)。
4.婦產(chǎn)科（不少于0.5個(gè)月）
（1）實(shí)習(xí)內(nèi)容：圍產(chǎn)期保健、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、異常產(chǎn)褥、圍絕經(jīng)期綜合征、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經(jīng)失調(diào)、陰道膨出、子宮脫垂、計(jì)劃生育指導(dǎo)。
（2）基本知識(shí)：掌握以上疾病/健康問題的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略；圍產(chǎn)期保健和計(jì)劃生育的基本知識(shí)。熟悉青春期、圍產(chǎn)期保健方法與技術(shù)。
（3）基本技能醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
掌握：陰道窺器使用；婦科雙合診檢查；各種避孕工具使用方法。
5.兒科（不少于0.5個(gè)月）
（1）實(shí)習(xí)內(nèi)容：
新生兒黃疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良和肥胖癥、佝僂病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、高熱驚厥。
（2）基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、初步診斷與鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。
（3）基本技能。
掌握：體格檢查、用藥特點(diǎn)、藥物劑量的計(jì)算、小兒液體療法。
熟悉：小兒病史特點(diǎn)、小兒急診急救方法。
6.傳染病（不少于0.5個(gè)月）
（1）實(shí)習(xí)內(nèi)容：病毒性肝炎、肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、腎綜合征出血熱、艾滋病、手足口病。
其他傳染病根據(jù)當(dāng)?shù)氐牧餍星闆r安排。
（2）基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。
7.其它選修科室。
根據(jù)崗位需求自選。
第三部分基層實(shí)踐（2個(gè)月）
基層實(shí)踐主要是在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過學(xué)員直接參加基層全科診療實(shí)踐和病人管理活動(dòng)，使其樹立以個(gè)體為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)對(duì)居民健康負(fù)責(zé)的、個(gè)體與群體相結(jié)合的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的服務(wù)能力，與服務(wù)對(duì)象建立良好溝通和醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓(xùn)練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊(duì)合作的整體服務(wù)能力，以及結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。
全科醫(yī)學(xué)基層培訓(xùn)形式有臨床實(shí)踐、講授、演示、觀摩、案例討論等。
本部分的具體要求如下：
（一）全科醫(yī)療服務(wù)技能。
掌握：全科醫(yī)生的接診方式、醫(yī)患溝通技巧；以個(gè)人為中心的照顧方式；家庭保健的內(nèi)容與方法、家系圖的繪制與家庭結(jié)構(gòu)分析；居民健康檔案的建立與管理（每人至少完成2份規(guī)范的健康檔案）；社區(qū)常用藥物的用量、用法及不良反應(yīng)觀察；雙向轉(zhuǎn)診原則及其操作方式；病人群體和個(gè)體的健康教育技能（包括教育、咨詢、評(píng)價(jià)等），至少組織實(shí)施一次群體性的健康教育活動(dòng)；法定傳染病報(bào)告程序。
熟悉：
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求評(píng)價(jià)、社區(qū)衛(wèi)生診斷的原則和基本步驟；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃、實(shí)施與評(píng)價(jià)的基本方法；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及團(tuán)隊(duì)合作的工作方法；兒童免疫規(guī)劃知識(shí)和預(yù)防接種技術(shù)要求；
2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處理規(guī)范；重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范。
（二）社區(qū)慢性病管理。
掌握：
高血壓、糖尿病、COPD、腦卒中等重點(diǎn)慢性病人及高危人群的篩查、預(yù)防控制與連續(xù)性綜合管理技能；社區(qū)健康促進(jìn)與健康教育；營養(yǎng)學(xué)基本知識(shí)；社區(qū)慢性病的膳食、運(yùn)動(dòng)及心理指導(dǎo)原則與方法；社區(qū)居民群體和病人個(gè)體健康教育的組織、實(shí)施和評(píng)價(jià)方法。
了解：冠心病、COPD、腦卒中等社區(qū)常見疾病的康復(fù)方法。
（三）社區(qū)重點(diǎn)人群保健。
掌握：重點(diǎn)人群的健康管理及相關(guān)政策；國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，包括《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》、《0～36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》、《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》。
老年保健的目標(biāo)、內(nèi)容、方法與要求；老年常見健康問題的預(yù)防、處理及居家照顧、家庭病床管理。
（四）疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健院參觀見習(xí)。
了解：傳染病的防控體系及工作流程；兒童保健、婦女保健體系、內(nèi)容與方法。
（五）基層衛(wèi)生服務(wù)管理。
熟悉：基層衛(wèi)生服務(wù)中的質(zhì)量管理的基本概念、常用評(píng)價(jià)指標(biāo)、方法和程序；病人滿意度調(diào)查及分析方法；基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作模式；醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理與社區(qū)組織和其他專業(yè)人員溝通的渠道和溝通的技術(shù)。
了解：基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行及管理模式。
五、組織管理與培訓(xùn)基地
省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)的組織與管理，并制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃和方案。
（一）理論培訓(xùn)：在省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的、具有大專及以上學(xué)歷教育資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
（二）臨床技能培訓(xùn)：在省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的臨床培訓(xùn)基地進(jìn)行。
（三）基層實(shí)踐：在省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的基層培訓(xùn)基地進(jìn)行。
六、考核與結(jié)業(yè)
考核工作由省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織。考核內(nèi)容分為理論考試和實(shí)踐技能考核兩部分。考核全部合格者，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書》。
第五篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施方案
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施方案
為積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，按照國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、中央編辦、教育部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）的要求，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作任務(wù)，結(jié)合我省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際，現(xiàn)就我省2010～2012年開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作（以下簡稱“轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)”），制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員全科醫(yī)療服務(wù)能力和水平，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。
二、基本原則
（一）統(tǒng)一規(guī)劃，分級(jí)實(shí)施。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作以《規(guī)劃》為指導(dǎo)，以培訓(xùn)基地為中心，社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)在崗臨床醫(yī)師為對(duì)象，全省統(tǒng)一規(guī)劃，市州分配培訓(xùn)計(jì)劃，縣區(qū)確定培訓(xùn)人員，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)培訓(xùn)任務(wù)。
（二）立足省情，分類培養(yǎng)。根據(jù)我省衛(wèi)生人員培訓(xùn)無專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的具體情況，與社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作、農(nóng)村衛(wèi)生人員在職培訓(xùn)工作相銜接，根據(jù)每位培訓(xùn)對(duì)象的實(shí)際需要，有針對(duì)性地安排培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容與流程。
（三）突出重點(diǎn)，提高能力。采取臨床觀摩、教學(xué)查房、病例討論、基層現(xiàn)場指導(dǎo)等靈活多樣的形式，以加強(qiáng)培訓(xùn)對(duì)象臨床實(shí)踐能力與臨床實(shí)用技術(shù)為重點(diǎn)，提高培訓(xùn)對(duì)象對(duì)常見病的臨床診療水平，增強(qiáng)預(yù)防保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
（四）責(zé)任分解，各負(fù)其責(zé)。建立全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)組織管理網(wǎng)絡(luò)，省衛(wèi)生廳科教處擬定全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施方案，負(fù)責(zé)方案實(shí)施的綜合協(xié)調(diào)工作；省衛(wèi)生廳婦社處負(fù)責(zé)組織實(shí)施社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作；省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處負(fù)責(zé)組織實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作；各市、州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)培訓(xùn)基地的管理和日常工作的監(jiān)督檢查；各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)培訓(xùn)對(duì)象的確定與相關(guān)工作的協(xié)調(diào)、溝通；各培訓(xùn)基地 根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求，建立指導(dǎo)老師與培訓(xùn)對(duì)象的一對(duì)一聯(lián)系，具體組織實(shí)施全科醫(yī)生培訓(xùn)、考核和培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)。
三、培養(yǎng)目標(biāo)
通過開展轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的基本醫(yī)療技術(shù)水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，培養(yǎng)一支適應(yīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的全科醫(yī)生隊(duì)伍，基本實(shí)現(xiàn)城市每萬名居民擁有1.5名全科醫(yī)生，農(nóng)村每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1名全科醫(yī)生的目標(biāo)，基本滿足“小病在基層、公共衛(wèi)生服務(wù)在身邊”的基層衛(wèi)生技術(shù)人才需求，逐步緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題。
四、培訓(xùn)對(duì)象
（一）培訓(xùn)對(duì)象條件。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療工作1年以上，具有醫(yī)學(xué)中專以上學(xué)歷，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，有一定的臨床醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)能力。優(yōu)先安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)骨干人員以及曾接受過全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)師骨干進(jìn)修或農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)的人員。
（二）培訓(xùn)對(duì)象選拔。省衛(wèi)生廳科教處根據(jù)衛(wèi)生部下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)，按照我省培養(yǎng)目標(biāo)向廳婦社處、農(nóng)衛(wèi)處分解任務(wù)，廳婦社處、農(nóng)衛(wèi)處向各市、州衛(wèi)生局下達(dá)培訓(xùn)計(jì)劃，各市、州衛(wèi)生局向各縣、區(qū)衛(wèi)生局分配培訓(xùn)名額，各縣、區(qū)衛(wèi)生按照培訓(xùn)對(duì)象條件確定培訓(xùn)人員名單，并上報(bào)市、州衛(wèi)生局。
五、培訓(xùn)基地
（一）基地確定。
1.理論培訓(xùn)基地。結(jié)合全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在崗人員培訓(xùn)工作實(shí)際，分別確定社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗理論培訓(xùn)基地。
確定蘭州市衛(wèi)生學(xué)校、白銀市衛(wèi)生局、張掖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、天水衛(wèi)生學(xué)校為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的理論培訓(xùn)基地，其中，蘭州市衛(wèi)生學(xué)校承擔(dān)蘭州、定西、臨夏、甘南4個(gè)市、州的培訓(xùn)任務(wù)；白銀市衛(wèi)生局承擔(dān)本市培訓(xùn)任務(wù)；張掖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校承擔(dān)嘉峪關(guān)、酒泉、張掖、武威、金昌5個(gè)市的培訓(xùn)任務(wù)；平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等專科學(xué)校承擔(dān)平?jīng)觥c陽2個(gè)市的培訓(xùn)任務(wù)；天水衛(wèi)生學(xué)校承擔(dān)天水、隴南2個(gè)市的培訓(xùn)任務(wù)。
確定各市、州衛(wèi)生學(xué)校（醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校）為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的理論培訓(xùn)基地，沒有衛(wèi)生學(xué)校的市州由市、州衛(wèi)生局認(rèn)定有培訓(xùn)資質(zhì)和條件的機(jī)構(gòu)作為培訓(xùn)基地，并報(bào)省衛(wèi)生廳備案。2.臨床技能培訓(xùn)基地。根據(jù)我省實(shí)際，確定14個(gè)市、州醫(yī)院為轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的臨床技能訓(xùn)練基地，分別承擔(dān)本市、州培訓(xùn)任務(wù)。
3.基層實(shí)踐培訓(xùn)基地。以各縣、區(qū)醫(yī)院為主，選擇部分有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為補(bǔ)充，由縣、區(qū)衛(wèi)生局遴選，市、州衛(wèi)生局確定。
（二）基地職責(zé)。負(fù)責(zé)本基地教學(xué)計(jì)劃制訂、教學(xué)課程安排、教學(xué)質(zhì)量檢查與培訓(xùn)對(duì)象的日常管理。主要包括：根據(jù)衛(wèi)生部的培訓(xùn)大綱安排培訓(xùn)對(duì)象的理論學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)和臨床實(shí)踐等，組織管理指導(dǎo)老師與培訓(xùn)對(duì)象的培訓(xùn)計(jì)劃的制訂和落實(shí)，組織與實(shí)施培訓(xùn)對(duì)象科室輪轉(zhuǎn)、進(jìn)出科考核與培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試、技能考核，組織落實(shí)培訓(xùn)對(duì)象集中學(xué)習(xí)期間的生活安排與管理。
（三）指導(dǎo)老師。理論培訓(xùn)指導(dǎo)老師由各基地相關(guān)專業(yè)任課教師擔(dān)任。臨床技能和基層實(shí)踐培訓(xùn)指導(dǎo)老師應(yīng)具有主治醫(yī)師以上職稱，并有較豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，須經(jīng)基地推薦，由市、州衛(wèi)生局認(rèn)定。
每位指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)聯(lián)系2-3名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生培訓(xùn)對(duì)象，具體負(fù)責(zé)制定所聯(lián)系培訓(xùn)對(duì)象的培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)科目、培訓(xùn)時(shí)間安排。
六、培訓(xùn)時(shí)間及方式
培訓(xùn)時(shí)間不少于 12個(gè)月，其中理論培訓(xùn)不少于1個(gè)月（132學(xué)時(shí)），臨床技能訓(xùn)練不少于7個(gè)月，基層實(shí)踐不少于4個(gè)月。培訓(xùn)方式可采用集中理論培訓(xùn)、個(gè)別面授、臨床觀摩、學(xué)術(shù)講座、科室輪轉(zhuǎn)、基層現(xiàn)場指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教學(xué)等多種形式進(jìn)行。
在原則保證培訓(xùn)大綱所要求課時(shí)的情況下，對(duì)已參加過全科醫(yī)生骨干培訓(xùn)、全科醫(yī)生在崗培訓(xùn)、農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)的人員，應(yīng)本著“缺什么，補(bǔ)什么”的原則，由指導(dǎo)老師參考培訓(xùn)對(duì)象個(gè)人的意愿，采取按需分程、必修與選修相結(jié)合的方式相應(yīng)縮短培訓(xùn)時(shí)間。
七、培訓(xùn)內(nèi)容及要求
培訓(xùn)內(nèi)容以衛(wèi)生部制訂的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱》為主，結(jié)合我省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際確定，主要包全科醫(yī)學(xué)理論培訓(xùn)、臨床技能訓(xùn)練及基層實(shí)踐。
（一）理論培訓(xùn)。重點(diǎn)學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)及相關(guān)理論、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)和醫(yī)療信息管理等內(nèi)容，以集中面授為主，遠(yuǎn)程教學(xué)為輔的形式進(jìn)行。
（二）臨床技能訓(xùn)練。分為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分，以輪轉(zhuǎn)科室為重點(diǎn)，具體為：內(nèi)科不少于1.5個(gè)月；急診急救不少于1.5個(gè)月；婦產(chǎn)科不少于1個(gè)月；兒科不少于1個(gè)月； 外科不少于1個(gè)月；傳染科不少于0.5個(gè)月；其它選修科室不少于0.5個(gè)月。學(xué)員可以根據(jù)自己原來的專科，選擇其中至少四個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。各科實(shí)習(xí)內(nèi)容及時(shí)間，可根據(jù)各地實(shí)際情況作適當(dāng)調(diào)整。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)也可參照衛(wèi)生部組織編寫的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)指導(dǎo)手冊》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)系列教材急診急救指導(dǎo)手冊》，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容做適當(dāng)調(diào)整。
（三）基層實(shí)踐。主要是在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過學(xué)員直接參加基層全科診療實(shí)踐和病人管理活動(dòng)，使其掌握全科醫(yī)療服務(wù)技能和預(yù)防保健相關(guān)工作的能力，以培訓(xùn)講授、具體工作實(shí)踐、演示觀摩、案例討論等形式進(jìn)行。具體為：
1.全科醫(yī)療服務(wù)技能實(shí)踐不少于1個(gè)月，掌握全科醫(yī)生的接診方式、醫(yī)患溝通技巧；以個(gè)人為中心的照顧方式；家庭保健的內(nèi)容與方法、家系圖的繪制與家庭結(jié)構(gòu)分析；居民健康檔案的建立與管理（每人至少完成2份規(guī)范的健康檔案）；社區(qū)常用藥物的用量、用法及不良反應(yīng)觀察；雙向轉(zhuǎn)診原則及其操作方式；病人群體和個(gè)體的健康教育技能（包括教育、咨詢、評(píng)價(jià)等），至少組織實(shí)施一次群體性的健康教育活動(dòng)；法定傳染病報(bào)告程序。熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求評(píng)價(jià)、社區(qū)衛(wèi)生診斷的原則和基本步驟；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃、實(shí)施與評(píng)價(jià)的基本方法；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及團(tuán)隊(duì)合作的工作方法；兒童免疫規(guī)劃知識(shí)和預(yù)防接種技術(shù)要求；傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處理規(guī)范；重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范。
2.慢性病管理實(shí)踐不少于0.5個(gè)月，掌握高血壓、糖尿病、COPD、腦卒中等重點(diǎn)慢性病人及高危人群的篩查、預(yù)防控制與連續(xù)性綜合管理技能；健康促進(jìn)與健康教育；營養(yǎng)學(xué)基本知識(shí)；慢性病的膳食、運(yùn)動(dòng)及心理指導(dǎo)原則與方法；居民群體和病人個(gè)體健康教育的組織、實(shí)施和評(píng)價(jià)方法。了解冠心病、COPD、腦卒中等常見疾病的康復(fù)方法。
3.重點(diǎn)人群保健不少于1個(gè)月，掌握重點(diǎn)人群的健康管理及相關(guān)政策；國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，包括《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》、《0～36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》、《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》。熟悉老年保健的目標(biāo)、內(nèi)容、方法與要求；老年常見健康問題的預(yù)防、處理及居家照顧、家庭病床管理。
4.疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健院參觀見習(xí)不少于0.5個(gè)月，了解傳染病的防控體系及工作流程；兒童保健、婦女保健體系、內(nèi)容與方法。5.基層衛(wèi)生服務(wù)管理不少于1個(gè)月，熟悉基層衛(wèi)生服務(wù)中的質(zhì)量管理的基本概念、常用評(píng)價(jià)指標(biāo)、方法和程序；病人滿意度調(diào)查及分析方法；基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作模式；與社區(qū)組織和其他專業(yè)人員溝通的渠道和溝通的技術(shù)。了解基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行及管理模式。
八、結(jié)業(yè)考核
結(jié)業(yè)考核由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織，廳婦社處、農(nóng)衛(wèi)處、科教處和各市、州衛(wèi)生局各負(fù)其責(zé)，考核內(nèi)容分為理論考試和實(shí)踐技能考核兩部分，對(duì)考試考核全部合格者由省衛(wèi)生廳頒發(fā)《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書》。
廳婦社處、農(nóng)衛(wèi)處分別負(fù)責(zé)社區(qū)人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的理論培訓(xùn)階段的理論考試；各市、州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)臨床技能訓(xùn)練和基層實(shí)踐培訓(xùn)階段的實(shí)踐技能考核；廳科教處負(fù)責(zé)考試考核的過程監(jiān)督和證書發(fā)放，組織專家對(duì)培訓(xùn)對(duì)象全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能掌握情況進(jìn)行抽查，主要檢查培訓(xùn)對(duì)象的理論考試試卷、實(shí)踐技能考核方式與過程、臨床技能訓(xùn)練和基層實(shí)踐記錄。
九、組織實(shí)施
（一）執(zhí)行時(shí)間。2010年11月30日前啟動(dòng)，2013年11月30日結(jié)束。
（二）培訓(xùn)計(jì)劃。全省城鎮(zhèn)人口按860萬計(jì)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以1390所為準(zhǔn)，計(jì)劃2010-2012年共培訓(xùn)2680人，其中，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)1290人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)1390人。每年的培訓(xùn)人數(shù)根據(jù)衛(wèi)生部下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)，結(jié)合我省培養(yǎng)目標(biāo)，分確定。
2010年計(jì)劃培訓(xùn)900人，其中，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)450人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)450人。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作與2010年中西部社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)項(xiàng)目結(jié)合，具體由廳婦社處組織安排；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作按照本方案實(shí)施，培訓(xùn)人數(shù)由廳農(nóng)衛(wèi)處具體分解下達(dá)。
2011年計(jì)劃培訓(xùn)890人，其中，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)440人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)450人，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作按照本方案實(shí)施。具體培訓(xùn)人數(shù)根據(jù)衛(wèi)生部當(dāng)年下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)適時(shí)調(diào)整。
2012年計(jì)劃培訓(xùn)890人，其中，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)400人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)490人，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作按照本方案實(shí)施。具體培訓(xùn)人數(shù)根據(jù)衛(wèi)生部當(dāng)年下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)適時(shí)調(diào)整。
（三）政策支持。在崗人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)培訓(xùn)期間，工資福利待遇保持不變，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放，計(jì)算工作年限，住宿由培訓(xùn)基地統(tǒng)一安排。經(jīng)過培訓(xùn)考核合格者可變更注冊為全科執(zhí)業(yè)范圍，同時(shí)作為職稱晉升的必備條件之一。
（四）培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。2010年社區(qū)衛(wèi)生人員全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)結(jié)合2010年中西部社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行，中央財(cái)政不再給予補(bǔ)助；2010年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政專項(xiàng)按8000元/人的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
2011、2012年轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)積極爭取中央財(cái)政支持，根據(jù)中央財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并按照該轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目管理方案執(zhí)行。
（五）監(jiān)督檢查。省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施的過程監(jiān)管和效果評(píng)價(jià)工作，將適時(shí)組織專家對(duì)培訓(xùn)的實(shí)施進(jìn)行督導(dǎo)，保證培訓(xùn)任務(wù)的落實(shí)和培訓(xùn)質(zhì)量的穩(wěn)定。
各市、州衛(wèi)生局要按照本實(shí)施方案制訂本地轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施辦法或細(xì)則，針對(duì)培訓(xùn)工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)需制定出操作性較強(qiáng)的配套政策和措施，對(duì)臨床技能訓(xùn)練和基層實(shí)踐培訓(xùn)基地開展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，保障培訓(xùn)工作的順利開展。
各培訓(xùn)基地要加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，培養(yǎng)指導(dǎo)醫(yī)師和師資隊(duì)伍，成立轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)和專家委員會(huì)，配備專兼職工作人員負(fù)責(zé)培訓(xùn)任務(wù)的全過程組織管理，制定培訓(xùn)相關(guān)管理制度和實(shí)施細(xì)則，為培訓(xùn)學(xué)員提供必要的工作和生活條件，保證培訓(xùn)質(zhì)量。
主題詞：科教 全科醫(yī)生 培訓(xùn) 通知 主送：各市、州衛(wèi)生局 抄送：衛(wèi)生部
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