第一篇：醫院醫療核心制度入職試題(精)

醫院醫療核心制度入職試題

一、判斷題(每題1分)

1、首診護士因未得到醫師同意，拒絕接受他科轉來的危重病員。(×)

2、主治醫師應檢查住院醫師的醫囑，避免醫療差錯事故的發生，簽發會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方(√)

3、住院醫師應及時修改實習（輪轉）醫師書寫的病歷和各種醫療記錄，審簽實習醫師的處方和各種申請單。（√)

4、過敏史明確者，直接填寫過敏藥物或過敏原名稱，如果病人認定無過敏史，則寫“未提供過敏史”(√)

5、住院醫師查房每天不少于2次。(√)

6、借助電子工具的紙本病歷必須符合有關紙本病歷的要求，病歷應及時打印并手工簽名。(√)

7、上級醫師應及時對病歷進行檢查、修改、講解、考核并簽名，確保病歷質量。(√)

8、病案室管理員應督促有關醫師修改完善病案中的缺項和錯誤。(√)

9、醫務人員、質控人員借閱病歷應經醫務處批準。（√）

10、疑難、危重病例討論的目的在于：盡早明確診斷，制定最佳治療方案，提高醫療質量，確保醫療安全。(√)

11、甲乙類、新開展的及特殊病例手術（部分丙類）均應術前討論。(√)

12、死亡病例討論應在病人死亡后兩周內進行討論。(×)

13、參加死亡討論的人員應對診療意見、死亡原因、搶救措施進行詳盡分析，總結經驗，吸取教訓。(√)

14、危重病人搶救工作應由副主任醫師資格或以上人員主持。(√)

15、參加搶救的醫務人員應嚴格遵守各項醫療規章制度和操作規程，嚴防差錯事故和醫療糾紛的發生，及時填寫病危通知單，一式三份，分別交病人家屬、醫務處和存檔。(√)

16、凡涉及港、澳、臺胞、僑胞、外籍人員、離休干部、媒體人員及涉及法律糾紛等病員，在積極救治的同時應向有關部門報告。(√)

17、會診醫師接到會診通知單后，應簽收并注明時間，并于36小時內前往會診。如有困難不能解決，應請本科上級醫師協同處理。(×)

18、急會診時會診醫師必須在10分鐘內到達申請科室，會診如不及時，延誤診治將承擔責任(√)

19、值班醫（技）師必須堅守工作崗位。因手術、急會診等工作需要離開時，應向值班護士交代去向保證聯系（√）

20、術中切除病灶器官時，應再次核實，確認無誤后方可實施切除手術。特殊器官切除、截肢等須執行知情同意制度。(√)

21、術中留取的標本應及時粘貼標簽，標簽及病理送檢申請單中姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號等應與病歷一致。標簽還應注明標本名稱、部位、數量、送檢時間等。(√)

22、藥學人員發毒、麻、精藥品時，應查對：處方顏色是否正確，處方內容是否齊全，處方劑量是否超限，處方與病歷是否相符，處方醫師是否具備麻醉處方權。(√)

23、檢驗結果應經過指定人員審核后發報告，急診單人值班時，應對結果認真審核，必要時再次核實后發報告（√)

24、輸液靜脈穿刺前應再次核對床號、姓名、藥名，查藥品的質量及排氣情況。（√）

25手術護士按手術安排表準時到病區接病人，查對病人床號、姓名、性別、疾病診斷及手術名稱、部位、術前準備及用藥情況，查對無誤后接回病人。(√)

26、每小時巡回患者，觀察患者病情變化是特級護理的要點之一。(×)

27、二級手術由科主任審批，高年資主治醫師以上人員簽發通知單。(√)

28、在臨床試用新技術發生重大醫療意外事件的、可能引起嚴重不良后果的、技術支撐條件發生變化或消失的，應暫停使用。(√)

29、代理人必須熟悉被代理人的工作職責及工作內容，切實履行被代理人離院期間的相應工作，代理期造成的失

職、瀆

職

由

代

理

人

負

責。

(√)30、接獲“危急值”報告者，應立即匯報主管（或當班）醫師并做好記錄。

(√)

二、單選題(每題1分)

1、關于首診負責制，哪項是正確的(A)A．首診醫師診治困難，請上級醫師指導 B．因存在他科疾病，在未請求會診的情況下轉入他科

C．經會診明確為他科疾病，首診護士不予處理病人 D．因家屬強烈要求將病人轉送他院，未派醫護人員護送

2、關于“三級查房”，正確的是(C)A．副主任以上醫師每周查房1次 B．主治醫師每天查房兩次 C．主治醫師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫師或科主任報告 D．主治醫師無需檢查住院醫師、進修醫師的醫囑

3、關于病歷書寫哪項是錯誤的(D)A．藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫

B．患者姓名、性別、聯系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫師應予以核實、完善

C．醫務人員應簽全名，隨機3人不能辨認即認為不合格（潦草）簽名 D．冒用或臨摹代替他人簽名

4、關于電子病歷哪種說法錯誤(D)A．電子病歷必須符合衛生部的《電子病歷基本規范》 B．目前病歷電子檔與紙本檔并存，不屬于電子病歷

C．不得將病情記錄病歷內容存儲在電腦中一次性打印D病歷電子化過程可以不按《河北省病歷書寫規范》執行

5、關于病歷質量控制錯誤的是(D)A．上級醫師要履行職責，及時對病歷進行督查、修改、考核 B．護理人員按照有關要求做好護理病歷書寫，粘貼檢查報告等

C．醫務處、護理部定期對在院病歷、出院病歷抽查考核 D．病案室對病歷存在的問題未通知當事人修改

6、關于病案管理哪項錯誤(D)A．病案室負責病案的裝訂成冊，做好登記，按ICD-10國際分類法編碼 B．病員住院時門診病歷應附在住院病歷之后，出院時連同出院記錄交病人保管

C．病員出院時，經治醫師、責任護士應對病歷進行完善，經上級醫師、護士長、科主任審核、修改、簽名后送交病案室 D．住院病歷保管至少不少于35年 E．涉及重大醫療過失、事故的在處理終結后單列保管

7、關于“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤的(D)A．必要時請相關科室的專家、醫護職能部門、院領導參加或全院討論 B．參加討論的人員應對該病例充分發表意見和建議

C．討論最后由主持人進行歸納總結，并明確下一步治療方案 D．討論由副主任以上醫師記錄

8、不是“術前討論制度”的內容是(D)A．術前應對診斷、治療、檢查結果分析、術前準備、手術適應癥、禁忌癥進行梳理討論 B．是防止疏漏，預防差錯發生，保證手術質量的重要措施之一

C．除手術及麻醉相關人員參加外，必要時可請其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領導參加 D．討論時由經治醫師脫稿簡明介紹病史及診療經過

9、關于死亡病例討論正確的是(D)A．病人死亡后兩周內完成死亡討論 B．討論由護士長主持，醫療組全體人員參加 C．討論時應重點總結經驗，無需提及不足

D．必要時由醫務處門組織，科室相關人員或醫療組全體醫師、護士長、責任護士參加

10、危重病人搶救時正確的做法是(D)A．立即報告上級醫師，待其到場后積極搶救 B．沒有主治以上醫師時，由護士長主持搶救 C．搶救急會診時，被邀科室主治以上醫師無法到達現場時，值班的住院醫師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請科室 D．遇重大搶救、突發事件應按相關預案組織搶救并及時報告

11、關于會診說法錯誤的是(D)A．會診醫師接通知單后應簽收并注明時間，應24小時內完成會診 B．會診時申請醫師應全程陪同，介紹病情，聽取會診意見

C．會診醫師遇疑難問題或病情復雜時，應請上級醫師協助會診，盡快提出處理意見 D．急會診時，會診醫師必須在15分鐘內到達申請科室會診

E．多科或全院會診時，申請科室應提前1-2天將病情摘要、會診目的、邀請人員名單報醫務處

12、關于會診不正確的是(D)A．會診科室必須認真填寫病史概要、初步診斷、會診目的和要求，由主治醫師簽字后送往被邀科室。B．急會診、搶救會診等特殊情況下，可不受級別對等限制 C．會診醫師應將會診意見詳細記錄在會診單上

D．緊急會診時也必須填寫會診申請單，電話直接通知邀請，被邀醫師可以拒絕

13、會診時錯誤的做法是(E)A．需要多科急會診時，應及時報告醫務處，以便醫務處及時組織會診 B．值班醫師提出急會診時，應在申請單上注明“急”字 C．申請醫師須全程陪同，配合會診搶救工作

D．本院醫師外出會診必須經醫務處同意，辦理外出會診審批手續，方可外出會診 E．會診醫師遇到困難，未報告上級醫師，建議將病人轉院治療。

14、醫師值班、交接班正確的是(D)A．接班人員未及時到崗，交班人員到時間后可以下班 B．值班醫師因急會診離開崗位未告知護士去向

C．值班醫師將值班情況記入交接班本，接班人員無須簽字確認 D．醫技科室值班人員應將設備運行情況記錄簽字后交班

15、護理交接班時正確的是(C)A．只要護理記錄上寫清楚了就可以交接班 B．交班時及交班以后發現的問題，由接班者負責

C．新入院患者手術患者和病情發生變化的患者均需書面交班，書寫交接班記錄

D．交班時還應報告危重病人、術后病人、老年病人等特殊病人的心理狀態及前三天的相關情況 E．新入院病人應報告入院的原因和過敏史，無其他內容

F．護士交班時完成本班工作，寫好護理記錄，用過的物品留給白班護士處理

16、關于護理交接班內容錯誤的是(D)A．截止交班時病房原有病人總數、現有病人數 B．出院、轉出、死亡病人 C、手術病人的麻醉種類、手術名稱、回病房后血壓、傷口引流、鎮痛等情況。D．夜班護理提前到班做好夜班用物準備。

17、臨床查對完全正確的是(C)A．護士執行醫囑時，一定要做到“十對” B．醫師開具各種醫療文件時，對病員的姓名、年齡加以核實

C．搶救病人執行口頭醫囑時，執行者必須口頭復誦一遍，核對無誤方可執行，并將使用的空安瓿、藥瓶、相關包裝等物品保留備查 D．采集標本時應查患者姓名、性別、床號、標簽、標本質量

18、輸血時錯誤的做法是(D)A．兩人在班時，交叉試驗由兩人互相核對，一人值班，自己復核 B．除搶救病人輸血外，均應檢查患者的Rh（D）血型 C．輸血前醫生、護士共同發現血漿中有少量氣泡，退回輸血科 D．輸血前由醫生帶病歷到床邊核對患者姓名、血型等相關信息無誤后通知護士輸血 E．將受血者血樣、輸血申請單送交輸血科時，雙方應逐項核對 F．輸血時，需觀察5分鐘后方可離開，注意有無急性輸血反應

19、手術查對中存在錯誤的是(A)A．手術醫師、護士、麻醉分別在麻醉前、手術開始前、離開手術室前進行手術安全核查，麻醉師、手術護士簽名確認，醫師未簽名

B．住院患者《手術安全核查表》歸病歷中保管；非住院患者《手術安全核查表》由手術室保存一年 C．進入體腔或深部組織的手術，術前和縫合前必須清點所有輔料和器械數

D．標本標簽除了注明患者姓名、年齡等基本信息外，還應注明標本的名稱、部位、數量、送檢時間 20、注射輸液時哪項錯誤(D)A．查藥盒與藥物是否相符 B．查藥名、劑量、濃度、用法與診療單、醫囑是否相符 C．查藥品的有效期、批號、澄明度、瓶口有無裂縫和松動 D．注射毒、麻、精藥品時，保留包裝藥盒 E．輸液穿刺前，要再次核對床號、姓名、藥名等

21、哪一項不屬于藥學人員查對的內容(C)A．發麻醉藥，查處方醫師是否具備麻醉處方權 B．查是否有潛在的臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌

C．使用毒、麻藥品時要反復核對并保留空安瓿 D．有否重復給藥現象

22、醫技檢查查對不正確的是(A)A．住院醫師所作的病理診斷無主治以上醫師審核發出的報告 B．檢驗結果經過指定的人員審核后發出報告

C．單人值班時，應對結果認真審核，必要時再次審核后發出報告 D．標本的質量和數量均是查對的內容

23、哪一種不屬于特級護理的對象(C)A．病情危重，隨時發生病情變化需要進行搶救的患者 B．實施連續性腎臟替代治療的患者 C．病情趨向穩定的重癥患者 D．使用呼吸機輔助呼吸，需要嚴密監護病情的患者

24、不符合一級護理要求的是(B)A．每小時巡視患者，觀察病情變化 B．每2-3小時巡視患者，觀察病情變化 C．每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征 D．對患者提供適宜的照顧和康復健康指導

25、臨床用血管理中，哪一項是錯誤的(F)A．根據輸血規范進行術前免疫等相關項目的檢驗 B．簽署輸血治療志愿書，并存入病歷 C．備血超過2000毫升的，應經主任簽字后報醫務處批準 D．發生輸血不良反應的，立即進行處理并報《輸血不良反應回報單》 E．將血袋留存科室24小時以上 F．為了方便，盡量輸全血

26、關于手術審批權限錯誤的 是(C)A．四級手術，科主任審批，高年資副主任醫師以上人員簽發通知單 B．三級手術，科主任審批，副主任醫師以上人員簽發通知單 C．二級手術，科主任審批，副主任醫師以上人員簽發通知單 D．一級手術，主治醫師審批并簽發通知單 E．開展重大新手術、探索性手術項目要上報國家有關部門批復

27、下列做法不符合新技術準入制度的是(C)A．申報資料中有新技術開展實施方案和風險預案 B．新技術試用期間應組織專家進行跟蹤評估，建立技術檔案

C．可能引起嚴重不良后果的新技術也應該應用，在應用中總結經驗 D．限制性新技術應在限定范圍內和具備一定條件時方可使用

三、多項選擇題(每題1分)

1、關于“首診負責制”錯誤做法是(ABD)A．接到首診科室通知后，要求將重病人直接送來本科 B．非本科疾病，讓重病人自行去相關科室就診

C．首診醫師對危重病人與接班醫師做好床頭交接班 D．未經他科會診，將病人轉入他科

2、不應當由主任醫師、科主任查房時做的是(D E)A．審查解決疑難病例、新入院及危重病例的治療計劃 B．決定重大手術、檢查、治療方案 C．召集全科會診，進行教學查房 D．重點了解已出院三天的病人情況 E．未對術后病例連續查房三天

3、關于“疑難危重病例討論”說法錯誤的有(AB)A．入院半月診斷不能明確，但患者精神狀態尚好，無需討論 B．雖然住院檢查有重要異常發現，但病人無明顯相關臨床表現，可以不作討論 C．病情危重或需要多科協作搶救的病例 D．討論由主持人歸納總結，確定下一步治療方案 E．討論記錄由主治醫師、科主任審簽后歸檔

4、關于術前討論錯誤的有(CD)A．對術前診斷、治療、檢查結果進行分析 B．檢查術前準備工作

C．乙類以下手術可以不討論，由主治以上醫師確定手術方案 D．術前討論可以在術前準備尚未完成時進行

E．術前討論是預防差錯、防止疏忽、保證手術質量的重要措施之一

5、危重病人搶救時不允許出現的做法有(ABCD)A．相關科室的最高職稱醫師在家中電話指揮搶救 B．醫技科室因工作忙，拒絕相關床邊檢查 C．護士因害怕走夜路，拒絕到院參加搶救 D．藥學人員因某種藥品在庫房取不到，要求醫師另開替代藥品

E．值班醫師先行到場，邊參加搶救，邊向上級醫師匯報 F．及時填寫病危通知書，一式三份，并請家屬簽收

6、關于會診哪幾項做法正確(ACDE)A．會診醫師遇到疑難問題時，應立即報告上級醫師，請求協助會診 B．會診醫師會診24小時后作出治療方案

C．本院難以解決的疑難病例可請外院專家會診 D．經治醫師作詳細會診記錄，認真執行會診確定的治療方案

E．急、危、重病人會診時，申請單上注明“急”字 F．根據會診記錄單補記會診申請單

7、醫(技)師值班、交接班做法錯誤的是(ABCE)A．值班醫師在下班時準點到達值班崗位 B．接班醫師未及時到崗，交班醫師報告科主任后先行離開

C．A醫(技)師因臨時有事，未報告科主任私下與B醫(技)師換班 D．檢驗、超聲、影像、功能科醫師遇到了疑難問題，立即請上級醫師協助診斷 E．一線醫師遇到疑難病人，找不到二線醫師

8、護理交班正確的做法有(ABD)A．接班護士因當天術后病人的鎮痛藥物使用情況交待不清楚，詢問交班護士

B．交班護士因發現某老年病人口腔內有散在的乳白色高出于粘膜表面的點片狀斑塊，提請醫師注意查看并處理

C．病區內少一臺微泵，交班護士特別交待“微泵去向不明” D．交接班時，記錄要寫清楚，口頭要講清楚，床頭要看清楚 E．交班時未說明下一班需重點觀察和注意的事項

9、關于手術查對正確的是哪幾項(ABC)A．手術室護士接病人時，核對病人姓名、性別、診斷、手術名稱等情況，無誤后接回病人 B．手術前洗手護士與巡回護士清點器械、輔料、縫針縫線，記錄并簽名

C．手術中，關胸腹前，洗手護士與巡回護士再次清點器械、輔料、縫針線，記錄并簽名 D．手術安全核查表缺手術醫師簽名 E．手術安全核查表由輪轉麻醉師代替上級麻醉師簽名

10、下列應給予一級護理的有(ACE)A．手術后或者治療期需要嚴格臥床的患者

B．復雜大手術后的患者 C．生活完全不能自理的患者 D．行動不便的老年患者 E．病情趨于穩定的重癥患者

11、關于輸血做法正確的有(ABD)A．輸血前醫患雙方共同簽署用血志愿書并存入病歷 B．發現不良反應時立即按輸血技術規范進行處理并填寫《輸血不良反應回報單》 C．應家屬強烈要求，在其家屬中選相同血型者采血輸給患者 D．開展成分輸血

12、關于手術審批權限及各級醫師手術范圍錯誤的是(ACD)A．一級手術由副主任醫師審批并簽發通知單

B．四級手術，由科主任審批，高年資副主任醫師以上人員簽發通知單，報醫務處備案 C．高年資主治醫師可以審批并獨立完成二級手術

D．高年資副主任醫師可審批新開展的手術，并完成手術 E．特殊手術須填寫《手術審批單》，科主任簽署意見后，報醫務處，由業務副院長批準

13、下列醫患溝通正確的做法有(ABDF)A．特殊病員可請醫務處派人同科室人員一同與患者家屬進行溝通

B．對于治療風險大、預后不良的應由科主任和醫療組長共同與患者或家屬進行溝通 C．做大型特殊檢查和使用昂貴自費藥品時未作溝通 D．出院溝通時，向患者或家屬說明出院醫囑及注意事項 E．變更醫療方案，未與患者及家屬溝通

F．有創檢查或有風險處置前，與患者或家屬先溝通

第二篇：入職培訓 核心制度培訓試題

入職培訓 核心制度培訓試題

一、填空題

1、醫療機構三級醫師治療體系包括主任醫師或副主任醫師、主治醫師和住院醫師。

2、疑難病歷會診討論由科主任或副主任以上專業技術任職資格的醫生主持，召集有關人員參加討論，盡

早明確診治。

3、首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。

4、住院醫師對診斷尚不明確的患者，應及時請上級醫師 或 有關科室醫師會診。

5、醫療會診包括急診會診、科間會診、科內會診、全院會診、院外會診等。

6、住院醫師值班查房要求重點巡視急危重、疑難、新入院和手術后的患者。

7、對新入院患者主治以上的上級醫師應于48 小時內對患者的診斷、鑒別診斷、處理等提出指導意見。

8、對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施實施搶救。

9、出院病歷一般應在___ 3__天內歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過___一周。

10、患者病情超出本科專業范圍，需要其他專科協助診療者，需行科間 會診，科間會診時，應邀科室應及時派 ____主治醫____師以上人員進行會診。

二、選擇題

1、在搶救危重癥時，未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后幾小時內據實補記，并加以說明。（B）

A2小時B6小時C4小時

2、根據手術過程的復雜性和手術技術的要求，把手術分為幾級。（C）

A二級B三級C四級

3、對于疑難、復雜、重大手術，病情復雜需相關科室配合者，應提前（B）天邀請麻醉科及有關科室人員會診，并做好充分的術前準備。

A1-2B2-3C3-44、術前討論會由科主任主持，科內所有醫師參加，手術醫師、護士長和（B）必須參加。

A護工B責任護士C所有護士

5、新入院患者，（B）小時內應有主治醫師以上職稱醫師查房記錄

A24B48C726、一般患者每周應有2次（C）查房記錄，并加以注明。

A住院醫師B主治醫師C主任醫師（或副主任醫師）

7、下列關于首診負責制，理解正確的是：（A）

A、誰首診，誰負責；首診醫生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。

B、首診醫生發現患者所患疾病不屬于本專業范疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷記錄。

C、對于新入院患者必須在1小時內診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫生。

8、出院病歷一般應在（B）天內歸檔

A2B3C49、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（B）

A、轉入上級醫院診療。B、組織會診討論。C、上報院領導處理。

10、急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位？(A)

A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘

11、死亡病例，一般情況下應在（）內組織討論，特殊病例（存在醫療糾紛）應在（）內進行討論。（C）

A、1天、6小時B、3天、12小時C、1周、1天D、5天、1天

12、對病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次

A、1天B、2天C、3天D、4天

13、按手術分級管理制度，住院醫師可單獨完成的手術是（A）

A、一級手術B、二級手術C、三級手術D、四級手術

14、不屬于醫療核心制度的是：(C)

A、首診負責制B、三級醫生查房制C、醫院感染管理制度

15、高級專業技術職務醫師每周查訪至少：(B)

A、1次B、2次C、3次D、4次

16、一次用血、備血量超過（B）時，《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報醫務科批準。

A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml17、會診醫師必須具備的最低職稱條件是（B）

A、住院醫師B、主治醫師C、副主任醫師D、主任醫師

18、關于搶救中執行口頭醫囑，下列說法哪些是錯誤的？（D）

A、護士執行前必須復述一遍，確認無誤后執行

B、保留安瓶以備事后查對

C、護理記錄單要及時記錄

D、來不及記錄護理記錄單的，可于搶救后12小時內據實補記，并加以說明

19、關于檢驗危急值報告，正確的是（A）

A、危急值（crtical value）是指檢驗結果與正常參考范圍偏離較 大，表明患

者可能正處于生命危險的邊緣狀態，此時如果臨床醫生能及時得到檢驗信

息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，可能會挽救患者的生命，否則就

可能出現嚴重后果，失去最佳搶救時機，甚至危及生命。

B、危急值就是急診檢驗數值

C、危急值就是特別高或特別低的檢驗數值

D、危急值就是處于正常范圍的檢驗數值

20、醫技人員發現“危急值”時，不 合適的處理是（C）

A、首先要確認檢查儀器、設備和檢查過程是否正常，操作是否正確，儀器傳輸

是否有誤；

B、在確認臨床及檢查過程各環節無異常的情況下，立即電話通知病區醫護人員

“危急值”結果；

C、必要時，到上級醫院進行復檢；

D、報告本科室負責人或相關人員，并做好“危急值”詳細登記；

三、簡答題：

請寫出我院十六項核心制度

四、案例分析題

案例思考：患者李××，男，46歲。2008年1月26日中午，李從車上摔下致左足疼痛到某醫院就醫。普外科急診值班醫生Q接診后申請拍X線片檢查。X線片診斷“左跟骨粉碎性骨折累及關節面”。Q為李行石膏外固定，囑抬高患肢，并開兩天量“5%葡萄糖500毫升、5%葡萄糖氯化鈉500毫升、克林霉素1.8”靜脈點滴；“活血止痛膠囊”、“龍血竭膠囊”、“安絡痛片” 等口服藥，囑門診隨診。Q醫生再未與李接觸過，也沒向其他醫生交班。當天，李在醫院急診科行石膏外固定后靜脈輸液持續到下午5時以后，普外科接班醫生W了解病情后即請骨科住院部值班醫生L會診。L看過X片后非常堅決地要求李當天不能回家，應該住院進一步治療。但W和L均未在門診病歷上記載這次會診經過。W、L 兩位醫生回顧說，李當時還問他們：“白天打石膏的那個醫生為什么沒說要住院呢？”盡管如此，兩位夜班醫生堅決要求李住院手術治療，但李未聽勸告，輸液后離院而去。2008年2月17日，李復查X線片，示“左跟骨骨折外固定后改變”。骨科醫生接診后要求病人手術治療。2008年2月23日，李在其子陪同下向醫院提出應免除后續治療費和手術費，理由一是耽誤了病情，二是如果當時就要求手術的話會有老板認賬，現在找不著老板了。L醫生看到病人后說：“當時我要你住院，你為什么不住呢？”李說：“你什么時候要我住院的？你寫在哪里了？”

請結合醫療管理核心制度，分析該院在處理本例病人時有哪幾方 面的缺陷？如果你是首診醫師、你是接班醫師、你是被邀請會診的醫 師，你應該怎么處理該病人？

第三篇：醫療核心制度試題

醫療核心制度考試題

姓名：科室：分數：

一、選擇題（每小題2分，共10題，共20分）。

1、首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（B）

A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫師。C、等上班后再繼續診治。

2、下列關于首診負責制，理解正確的是：（A）

A、誰首診，誰負責；首診醫生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。

B、首診醫生發現患者所患疾病不屬于本專業范疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷記錄。

C、對于新入院患者必須在1小時內診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫生。

3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（B）

A、轉入上級醫院診療。B、組織會診討論。C、上報院領導處理。

4、高級專業技術職務醫師每周查訪至少：(B)

A、1次B、2次C、3次D、4次

5、不屬于醫療核心制度的是：(C)

A、首診負責制B、三級醫生查房制C、醫院感染管理制度

6、急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位？(A)

A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘

7、按手術分級管理制度，住院醫師可單獨完成的手術是（A）

A、一類手術B、二類手術C、三類手術D、四類手術

8、手術記錄應當在術后（C）內完成A、6小時B、12小時C、24小時D、三天

9、死亡病例，一般情況下應在（）內組織討論，特殊病例（存在醫療糾紛）應在（）內進行討論。（C）

A、1天、6小時B、3天、12小時C、1周、1天D、5天、1天

10、對病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次

A、1天B、2天C、3天D、4天

二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。

1、醫療機構三級醫師治療體系包括主任醫師或副主任醫師、主治醫師和住院醫師。

2、住院醫師對患者的檢查、診斷、治療、會診、轉診、轉科、轉院等工作負責。

3、疑難病歷會診討論由科主任或副主任以上專業技術任職資格的醫生主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。

4、住院醫師對診斷尚不明確的患者，應及時請上級醫師 或 有關科室醫師會診。

5、醫療會診包括 急診會診、科間會診、科內會診、全院會診、院外會診等。

6、住院醫師值班查房要求重點巡視急危重、疑難、新入院和手術后的患者。

7、對新入院患者主治以上的上級醫師應于48 小時內對患者的診斷、鑒別診斷、處理等提出指導意見。

8、對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施實施搶救。

9、出院病歷一般應在___ 3__天內歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過___一周。

10、醫囑不得涂改，需要取消時，應當使用紅色墨水標注“取消”字樣并用紅色筆簽寫全名。

三、問答題（每題5分，共3題，共15分）。

1、日常病程記錄的內容？

答：病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡實施特殊檢查處理時要記明施行方法和時間。病人入院后，必須于24小時內進行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內。

2、簡要回答在搶救危急重癥病人時，醫務人員必須注意的事項。

答：在搶救危重癥時，必須嚴格執行搶救規程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清楚，護士在執行口頭醫囑時必須復述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。

3、首診醫師在接診過程中具體應作哪些工作？

答：首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫師或有關科室醫師會診。首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。

四、論述題（每題10分，共兩題，共20分）

一、請結合當前實際，論述學習醫療核心制度對于醫療質量安全管理的意義。

答：（1）學習醫療核心制度對于強化醫療機構內涵建設和內部管理，提高醫療質量，保障人民群眾就醫安全，促進醫療衛生事業健康發展發揮了重要作用。

（2）目前醫療質量安全問題仍然存在，導致醫療質量安全事件的原因是多方面的，既有醫療水平問題，也有醫療服務問題，更多的是醫療安全管理和責任心問題。集中在以下幾個方面：一是缺乏醫療質量安全意識，忽視醫療質量安全管理；二是核心制度執行不力，工作規范沒有落實；三是管理水平仍然不高，行政部門監管不力；四是醫療服務有待改進，醫患溝通還需加強；五是醫院感染控制薄弱，重點科室重點環節管理不夠；六是對事件反應不敏感，應對不及時，調查處置不力。

（3）學習醫療核心制度，加強醫療質量安全管理、改善醫療服務對于深化醫藥衛生體制改革具有重要的意義。深化醫藥衛生體制改革成功與否，很重要的一個標準就是人民群眾是否滿意，人民群眾能否切身體會到醫藥衛生體制改革帶來的實惠，人民群眾能否獲得保證質量、保證安全的優質醫療服務，這是人民群眾最直接的體會，也是衡量醫藥衛生體制改革成功與否最直接的標志。

（4）學習醫療核心制度一是要加強醫療質量管理與控制，持續改進醫療質量，保障醫療安全。二是要強化醫療服務意識，和諧醫患關系，營造良好社會環境。三是要廣泛開展宣傳教育活動，增強醫務人員和公眾安全意識。二、三級醫師查房的基本程序和目的是什么？

答：基本程序包括：

（1）醫療機構應建立三級醫師治療體系，實行主任醫師（或副主任醫師）、主治醫師和住院醫師三級醫師查房制度。

（2）主任醫師（副主任醫師）或主治醫師查房，應有住院醫師和相關人員參加。主任醫師（副主任醫師）查房每周至少2次；主治醫師查房每日至少1次。住院醫師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。

（3）病危、病重患者入院當日必須有上級醫師（主治醫師或副主任以上醫師）查房記錄。節假日及雙休日可由值班主治醫師代查房。

（4）對新入院患者，住院醫師應在入院8小時內查看患者，主治醫師應在48小時內查看患者并提出處理意見，主任醫師（副主任醫師）應在72小時內查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。

（5）查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問題。上級醫師可根據情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

目的：

是為了加強醫院業務工作規范化、精細化管理及專業化管理，提高醫療安全意識，改進醫療安全管理，不斷提高醫療服務水平及診療水平，確保每位住院患者在入院后得到優質的醫療服務，營造和諧的醫患環境。

第四篇：醫院醫療核心制度考試試題A卷

黃驊市博愛醫院 “醫療質量管理核心制度”考題

（A卷）

姓名：科室：成績：

答題要求：請注意按題干中要求的答題范圍作答。

一、填空題（40分）（全體）

1、《首診負責制度》中的首診負責是指第一位接診醫師(首診醫師)對所接診病人，特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉科和轉院等工作負責到底。

2、《三級醫師查房制度》中科主任、教授（副教授）應每周查房師、住院醫師、進修醫師、實習醫師、護士長和有關人員參加。

3、關人員參加，認真進行討論分析，爭取盡早明確診斷，并提出治療方案。

4、5、《死亡病例討論制度》要求凡死亡病例，一般應在病人死亡后周內組織病例討論，特殊病例應及時組織討論。已進行尸檢病人的病例討論，待尸檢病理報告后進行，但一般不超過二周。

6、《危重病人搶救制度》搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時，應及時請示 醫師或 院領導，迅速予以解決。一切搶救工作必須做好記錄，要求準確、清晰、完整，并準確記錄 執行 時間。醫護人員要密切合作，口頭醫囑護士復述一遍，確認無誤后方可執行。

7、《會診制度》中要求凡疑難病例，均應及時申請相關科室會診。申請會診醫師應做好必要的準備，如化驗、X光片等相關資料，填好會診申請單。會診包含科內會診、科間會診、門診會診、病房會診、急診會診、院內大會診、院外會診、外出會診。任何科室或個人不得以任何理由或借口 拒絕 按正常途徑邀請的各種會診要求。

8、臨床醫生開醫囑、處方或進行治療時，應查對病人

9、手術前，必須查對 姓名、診 麻醉方法 及麻醉用藥。凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有 敷料 和 器械 數。

10、交接班制度要求各病區，急診科觀察室、留觀病房均實行早班集體交接班，醫生交接班時必須衣帽整齊、注意力集中，交接班人在未完成交班前，不得離開病房。各科室醫師在下班前應將危、急、重病人病情和處理事項記入交接班本，并做好口頭交班工作。值班醫師對危重病人應作好病程記錄和醫療措施記錄，并扼要記入值班日志。

11、住院病人由醫師根據病情決定護理等級并下達醫囑，護士應嚴格遵囑執行。護理等級分為

級護理、2級護理、3 級護理及特別護理四種。

二、問答題：（30分）

1、醫療質量管理核心制度有哪十三項？（全體）

答：①首診負責制度②首問負責制度 ③三級醫師查房制度④ 疑難病例討論制度 ⑤手術前討論制度 ⑥死亡病例討論制度⑦危重病人搶救制度 ⑧會診制度⑨查對制度⑩ 病歷書寫基本規范與管理制度 ⑾交接班制度 ⑿ 醫療技術準入制度⒀分級護理制度、分級護理中各級護理觀察的時間要求？（護理）

答：(1)特級護理設立專人 24 小時護理，嚴密觀察病情和生命體征變化；

(2)一級護理要求每 1小時 巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。

(3)二級護理要求每 1 — 2 小時巡視患者一次，注意觀察病情。

(4)三級護理要求每日巡視患者 2次，觀察病情。

3、.簡述死亡病例討論必須明確的5個問題。（臨床醫生：內科、外科、婦科、兒科、骨科、五官科、、急診科）

4、簡述《查對制度》中對本科室工作的查對要求。（藥房、手術室、檢驗科、病理科、放射科、供應室、心電圖、腦電圖、超聲）

三、案例分析題及論述題，請按照要求作答。（30分）

1、（護理試題：手術室護士做第二題）

案例：有一天，一個老太太在一家二級綜合性醫院住院輸液。在輸第三瓶時正趕上中午換班，護士A急急忙忙拿了一瓶液體給換上，患者及家屬也沒在意。中途患者上廁所，家屬在后面拎著輸液瓶往衛生間跑，突然發現自己住的是13床，可輸液瓶上寫著14床，急得大叫起來：醫生快來，輸液搞錯了！護士B趕來了，一看是錯了，可口頭卻說，叫什么叫，字寫錯了，里面東西是一樣的。家屬認為：護士錯了就是錯了，還不承認，如果患者出現什么問題找你算賬。于是家屬和護士炒得不可開交。

請就以上案例，回答以下問題：

1）護士A違反了哪項醫療核心制度，該制度的具體要求是什么？

2）護士B 的做法有什么不妥，如果你是她你該如何處理？

3）請結合本案例及實際臨床工作中遇到的情況，說明在日常工作中堅持執行各種醫療制度的重要性。

2、（外科、麻醉、手術室試題）

案例：這是上世紀80年代末的一個故事。有一個很大的綜合性醫院，在國內率先開展心臟室間隔缺損修補術，主刀醫生也是位非常有名的教授。一天，外地來了一批觀摩學習者，醫院特意安排了一臺先心修補術供觀摩教學。但這天同時還有一例扁桃體切除術。接送護士為圖方便，將兩病孩放在同一輛車上推進手術室，憑感覺一個手術室放一個小孩，將兩本病歷分別放在了兩病孩頭旁。開先心手術的教授在對觀摩學習者講解了手術注意事項及要點后逐層開胸，然后打開心臟。誰知手指往里面一探，一下子愣住了：這孩子的心臟是好的！然后再查病歷，發現把患者搞錯了！再找孩子時，那個本該開心臟手術的孩子已經被摘除了扁桃體回病房了。結果開胸的醫生找不到病灶，做扁桃體的錯開患者，引來一場前所未有的官司。所有的責任醫生、護士均被降職，醫院也付出了巨額代價，被全國通報批評。

請就以上案例，回答以下問題：

1）接送護士、麻醉醫師、術者各違反了哪項醫療核心制度，該制度對各自的具體要求是什么？（醫師、護士、麻醉師答各自相關內容即可，不必全部作答）

2）請結合本案例及實際臨床工作中遇到的情況，說明在日常工作中堅持執行各種醫療制度的重要性。

3、(內科、兒科、婦科、骨科、五官科、急診科試題)

案例：某院下午四點多鐘來了一位一周前有外傷史的患者，吳醫生接診后尚未處理完畢，這時幼兒園來電話說他兒子把大便解到身上了，要他趕快去處理。吳醫生認為護士已作了常規，當時患者又不是急診外傷，且是自己單獨走來的，就叫他在病房睡一下，等他結了兒子回來再作處理，也就沒有向其他醫生護士交代情況。等他把兒子的事情處理好已是五點半，快到下班時間了，在回醫院的路上吳醫生又碰上一位遠道而來的十多年未見得同學，該醫生經不住勸，以為晚班醫生會處理，就沒有再回醫院。誰知患者是從農村坐三輪車來的，被安排在走廊最里面一間病房單獨住院，吳醫生走后患者病情突然加劇，而其他醫生認為吳醫生會很快回來，也就沒怎么重視。但患者病情發展迅速，很快進入休克，沒有叫聲，值班醫生接班時也沒到這間病房巡視，以為這件病房是空著的，快8點時，護士發現患者沒有動靜，叫了幾聲沒反應才向值班醫生報告，立即準備手術，但為時已晚，終未能挽回患者生命。

請就以上案例，回答以下問題：

1）吳醫生、值夜班醫生違反了哪項醫療核心制度，該制度的具體要求是什么？

2）請結合本案例及實際臨床工作中遇到的情況，說明在日常工作中堅持執行各種醫療制度的重要

性。

4、論述題（醫技科室、后勤科室）

請結合當前實際（社會、我院、科室），論述學習醫療核心制度對于醫療質量安全管理及我院發展的意義。

第五篇：新入職醫生《18項醫療核心制度》考試

新入職醫生《18項醫療核心制度》培訓測試題

姓名

得分

時間

一、簡答題：（合計22分）

1、請寫出18項醫療核心制度。（9分）

2、你學了18項醫療核心制度后有何心得體會？至少300字。

二、選擇填空題：（根據18項核心制度填寫最佳答案。每題6分，計72分）

1、女性患者佟某因為哮喘到甲醫院呼吸科就診，醫生建議給予激素藥物治療，佟某認為長期服用激素對身體不利而不愿服用。所以又去中醫科就診，要求用中藥調理哮喘、氣管炎和“月經不調”，中醫科醫師的意見是先治療呼吸系統疾病，再逐步調理“月經不調”。于是佟某先后多次在該院呼吸科和中醫科診療“哮喘、氣管炎、月經不調”，并使用激素等大量藥物。4個月后患者因為陰道出血、腹痛急診行腹部和盆腔超聲檢查，檢查發現宮內晚孕，并與當晚娩出一足月女嬰。佟某于是將醫院告到法院。本例違反（）制度？

A、查對

B、會診

C、三級醫師查房

D、首診負責

E、分級護理 2、2017年10月12日，劉某到某醫院產科檢查后確認已經懷孕，當天行B超檢查未見異常，并簽署產前超聲篩查之情同意書。當年10月22日，劉某在該院建立了孕婦檔案，并先后到該院做B超5次。其中，2018年2月10日超聲診斷“胎兒左腎大，回聲增強，建議復查”；2018年4月15日，超聲提示“胎兒左腎未探及（不排除左腎異位合并膈疝），建議出生后復查”。2018年4月18日，劉某分娩一左腎缺如男嬰。劉某將醫院告上法庭。醫院違反了（）制度 A、查對

B、會診

C、三級醫師查房

D、首診負責

E、手術分級

3、李某因胸痛難忍到附近診所就診，診所醫生檢查后考慮“心肌梗塞”，親自送患者去某二甲醫院，到達該醫院后，李某發生了劇烈嘔吐，但該院醫護人員要求患者及家屬繳費辦理入院手續后才采取相應的診療措施。李某最終搶救無效死亡。李某家屬將該醫院告上法庭。該醫院最可能違反了（）制度

A、查對 B、會診 C、三級醫師查房 D、首診負責 E、危急重癥搶救

4、患者王某因為急性藥物性肝損害入院治療。入院時患者病情危重，并于第二日因病情過重、醫院治療條件有限，無法進一步處理而轉院。患者轉往上級醫院的第二天搶救無效死亡。患者家屬將第一家當地醫院告上法院，家屬同時封存了醫院的病歷。醫療事故鑒定委員會查看病歷時，病程記錄只體現管床醫師一個人的診療活動，隨即判定醫院負50%的責任。醫院最可能違反了（）制度

A、查對

B、轉診

C、三級醫師查房

D、首診負責

E、分級護理 5、2017年7月31日，患者沙某因為“間斷乏力、發熱、頭痛、咽喉痛20余天”住某醫院感染科，經檢查初步診斷為：發熱待查，結締組織病？行相關檢查并請主治醫師、副主任醫師、主任醫師查房后病情無緩解并加重。你認為此時應該執行（_______________）制度？ 6、2017年7月2日，患者李某某因“反復排粘液膿性大便4年多，再發10天”入住某市級醫院。入院初步診斷：潰瘍性結腸炎。并給予相應治療，患者癥狀無改善。胃鏡檢查提示：慢性淺表性胃炎，十二指腸炎。腹部立位片提示腸梗阻，外科會診考慮麻痹性腸梗阻可能性大。并建議保守治療。患者家屬要求出院。患者出院后轉入省城三甲醫院住院治療，因病情進行性加劇出現多臟器功能障礙死亡。最后診斷：彌漫性壞死性小腸結腸炎；潰瘍性結腸炎；骨髓抑制；多臟器功能衰竭。家屬認為市級醫院在長達半個月時間內，只是簡單地消炎、退熱處理，患者病情無明顯好轉，延誤了病情。醫療事故鑒定委員會也認為醫院存在過失，很明顯，醫院違反了（_____________）制度

7、患者死亡后，應按照相關要求最遲_________內組織死亡病例討論

8、某醫院護士把09床孫某的抗生素輸入26床宋某體內，違反了（_______________）制度

9、為了提高手術質量，降低手術風險，每次手術前參加手術的所有醫護人員應該執行（__________）制度。

10、患者進入手術室前、患者離開手術室前，手術室護士、麻醉師和手術醫師三方必須執行（___________）制度。

11、某醫院主刀醫生被投訴，投訴她超范圍開展手術。衛生計生局調查后認為情況屬實，給予該醫生暫停執業6個月處理。該主刀醫生違反了（_____________）制度。

12、某縣級人民醫院為患者安裝心臟起搏器，出院后患者因年老體弱多次到該縣人民元住院，但終因患者患有多種疾病醫治無效死亡。家屬向法院提起訴訟，稱患者死亡與醫院安裝心臟起搏器有關。醫療事故鑒定委員會居然判定醫院給患者安裝心臟起搏器違反了核心制度。法院判定醫院承擔20%責任。醫院違反了（_______________）制度。