第一篇：死因監測工作技術方案

****2015年死因監測工作技術方案

全人群死因監測網絡直報工作是生命統計工作的一項重要內容，準確、可靠的全人群死亡信息對制定我國的人口和衛生政策，確定資源配臵和干預重點具有非常重要的意義。為了加強我區死亡報告與死亡原因統計工作的規范化管理，提高死亡報告工作質量。按照《國家衛生計生委公安部民政部關于進一步規范人口死亡醫學證明和信息登記管理工作的通知》（國衛規劃發〔2013〕57號）和《四川省疾病預防控制中心關于做好2014年慢性病防控重點工作的通知》（川疾發〔2014〕16號）有關精神及要求，特制定今年工作技術方案。

一、監測目的

居民死亡原因（以下簡稱死因）監測工作是通過定期、系統地收集人群死亡資料，并進行綜合分析，研究人群死亡水平、死亡原因及變化趨勢和規律的一項基礎性工作。通過死因統計分析的指標可反應當地社會經濟水平和文化發展狀況，為制定社會經濟發展政策、衛生事業發展規劃和衛生政策，評價當地居民健康水平，確定不同時期疾病防治的重點及效果評價提供科學依據。

二、監測對象

（一）發生在轄區內的所有死亡個案，包括具有****戶籍的居民、****常住居民（在轄區居住半年及半年以上的居民為

3.鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心負責收集轄區內《死亡證》，及時編碼和錄入《國家人口死亡信息登記管理系統》；

4.定期匯總死亡資料，并與轄區的公安、民政和婦幼部門人員核對死亡信息，并補漏；

5.根據自身情況做好年度工作計劃、總結，管理規范等，鄉鎮防保站和社區衛生服務中心要對轄區內的死亡報告工作人員進行培訓和指導，定期檢查所轄村醫、社區衛生服務站的死因報告工作質量，做好質控管理工作；

6.網報單位做好原始《死亡證》及相關資料保存與管理。

（三）區直醫療機構、區衛生局注冊非公有制醫療機構 負責醫院內死亡個案信息的收集、核實、死因調查、編碼和錄入工作，填報《死亡證》，與相關部門定期進行信息核對，查缺補漏。具體任務為：

1.收集院內死亡個案信息，填報《死亡證》； 2.對院內的死亡案例進行核實，對接診過程中死亡的病例及死因不明的病例，進行調查做出死因推斷并填寫表卡；

3.收集院內《死亡證》，及時編碼和錄入《國家人口死亡信息登記管理系統》；

4.定期匯總死亡資料，并與院內登記進行核對、補漏；

5.根據自身情況做好年度工作計劃、總結，管理規范，做好質控管理工作；

6.做好原始《死亡證》及相關資料的保存與管理。

五、死亡信息的報告程序

（一）村衛生站及社區衛生服務站

責任報告人對本村/社區的常住人口中的死亡者應及時填報《死亡證》并報送所在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（有能力進行第一級審核及網報的站點可直接進行網絡報告）。

（二）鄉（鎮）衛生院及社區衛生服務中心

負責收集本院/中心經治醫生，以及轄區內村衛生站及社區衛生服務站上報的《死亡證》，做好登記并按質量控制進行第一級審核，審核后及時進行網絡直報（填卡15日之內進行網報）；定期與本級的公安、民政、婦幼、計生等部門掌握的死亡信息進行核對，及時補報漏報者。

（三）區直醫療機構、區衛生局注冊非公有制醫療機構

負責收集本單位經治醫生上報的《死亡證》，做好登記并按質量控制進行第一級審核，審核后及時進行網絡直報（填卡15日之內進行網報），定期與院內死亡病例資料進行核對，及時補報漏報病例。

（四）****疾控中心

對各直報單位網絡報告的《死亡卡》，嚴格按質量控制要求進行第二級審核；嚴格質量控制，及時查重；對直報單位的網絡角色、權限等進行管理。督導各醫療衛生機構在每年的1月20日前必須完成頭一年度所有死亡卡片的收集、補報、審核、錄入工作；區疾控中心于每年1月31日前完成頭一年度所有死亡卡片的審核、剔重。

六、質量控制目標

第二篇：2014死因監測工作技術方案

附件：

##區死因監測工作技術方案

（2014版）

一、監測目的居民死亡原因（以下簡稱死因）監測工作是通過定期、系統地收集人群死亡資料，并進行綜合分析，研究人群死亡水平、死亡原因及變化趨勢和規律的一項基礎性工作。通過死因統計分析的指標可反應當地社會經濟水平和文化發展狀況，為制定社會經濟發展政策、衛生事業發展規劃和衛生政策，評價當地居民健康水平，確定不同時期疾病防治的重點及效果評價提供科學依據。

二、監測對象

（一）具有##區戶籍的居民、##區常住居民（在轄區居住半年及半年以上的居民為常住居民，包括港澳臺居民及外國人、新生兒），均屬登記報告、統計對象。

（二）非##區戶籍的流動人口（在本地居住不足半年），屬登記報告對象，不屬統計對象。

三、監測內容

（一）以衛計委規定的《居民死亡醫學證明（推斷）書》（2014年開始使用）作為統計憑證，按照《居民死亡醫學證明（推斷）4-

網報）；定期與本級的公安、民政、婦幼、計生等部門掌握的死亡信息進行核對，及時補報漏報者。

（三）區直醫療機構、區衛生局注冊非公有制醫療機構

負責收集本單位經治醫生上報的《死亡證》，做好登記并按質量控制進行第一級審核，審核后及時進行網絡直報（填卡15日之內進行網報），定期與院內死亡病例資料進行核對，及時補報漏報病例。

（四）##區疾控中心

對各直報單位網絡報告的《死亡卡》，嚴格按質量控制要求進行第二級審核；嚴格質量控制，及時查重；對直報單位的網絡角色、權限等進行管理。

六、質量控制目標

（一）《死亡卡》填寫：項目填寫完整率≥95%，項目填寫準確率≥95%，死因診斷符合率≥95%。

（二）根本死因編碼：編碼正確率≥95%，不明原因死亡者應≤5%。

（三）死因監測報告和審核：報告和審核及時率應100%。

（四）人群粗死亡率爭取達≥6‰。

第三篇：死因監測方案

孝感市死因監測實施方案（試行）

一、死因監測目的

居民病傷死亡原因（以下簡稱死因）監測工作是通過定期、系統地收集人群死亡資料，并進行綜合分析，研究人群死亡水平、死亡原因及變化趨勢和規律的一項基礎性工作。通過死因統計分析的指標可反映當地社會經濟水平和文化發展狀況，為制定社會經濟發展政策、衛生事業發展規劃和衛生政策，評價當地居民健康的水平，確定不同時期疾病防治的重點及效果的評價提供科學依據，同時又是醫學、人口學、社會學等科學研究的基礎信息。

二、死因監測網

（一）死因監測行政管理：由孝感市及各縣市區衛生局統一領導，協調公安、民政、統計部門組織、管理本轄區內的死因監測工作。

（二）死因監測網構成：死因監測網由孝感市及縣（市）區兩級疾病預防控制機構和轄區內各級各類哨點醫療機構組成。

三、死因監測網職責

（一）孝感市疾控中心職責

1、根據國家統一制定的工作規范和湖北省的工作要求，制定工作計劃、督導、考核方案，組織縣市區開展死因監測工作。

2、根據死因監測工作進展，針對死因報告責任人的技術需求，不定期組織培訓。

3、負責日常技術指導，協助解決工作中出現的技術問題。不定期組織開展死亡漏報調查，核實和校正死亡信息。

4、及時收集本市網絡直報的死因監測數據，進行質量審核，定期分析本市的死亡信息，提供給有關部門參考利用。

（二）縣市區疾控中心職責

1、根據國家統一制定的工作規范和上級疾病預防控制中心提出的工作要求，制定工作計劃、考核方案，組織指導轄區內各級醫療機構開展死因登記報告工作。

2、根據本縣市區實際情況，針對各級各類醫療機構死因報告責任人的技術需求，不定期組織培訓。

3、負責審核各級醫療機構網絡報告的死亡病例，并按時編制各類統計報表，定期分析本縣市區居民病傷死亡的信息，提供給有關部門參考利用，同時及時反饋給各鄉鎮防保站。

4、參照國家檔案管理的有關規定，對各種死因原始資料、統計資料等相關資料進行管理與保存。

5、定期與當地公安、民政、婦幼和計生等有關部門核對死亡信息，及時做好補報工作。

6、制定考核方案，對轄區內死亡報告工作進行督導、質控和考核，每年至少一次，撰寫工作通報，及時反映評估結果。配合上級疾控中心做好死亡漏報調查。

7、采集上統計部門人口統計數據供統計使用。

（三）鄉鎮衛生院、防保站職責

1、負責收集村衛生室上報的《死亡醫學證明書》，審核、登記后進行網上填報，對死因不明或主項填寫不全的《死亡醫學證明書》進行入戶調查。

2、每月與當地公安、民政、婦幼和計生等有關部門掌握的死亡資料核對，及時補報。

3、對村衛生室的醫務人員進行培訓和指導，按質控要求定期檢查指導村衛生室死因監測工作。

（四）醫療機構職責

1、負責收集本單位各科室醫務人員填報的《死亡醫學證明書》，審核、編碼、登記后進行網上填報。

2、做好原始《死亡醫學證明書》等相關資料的保存與管理。

3、建立健全本單位死亡登記報告制度，定期開展自查工作，對發現的問題及時糾正，防止院內漏報。

（五）婦幼保健部門職責

各級婦幼保健機構除按本方案做好死亡登記報告之外，加強孕產婦及嬰幼兒的死亡報告,負責掌握核對5歲以下兒童及孕產婦死亡情況，應及時與當地疾病預防控制機構協作，相互提供所需的死亡信息資料。

四、監測的對象及責任報告人

（一）監測對象

1、死亡登記對象為發生在轄區內的所有死亡個案,包括在轄區內死亡的戶籍和非戶籍中國居民,以及港、澳、臺同胞和外籍公民。

2、統計對象為本轄區內戶籍人口中的死亡者。

（二）責任報告人：各級各類醫療衛生機構有執業醫師資格證的醫務人員為責任報告人。

五、報告憑證及使用

（一）報告憑證

全市統一使用衛生部制定的《死亡醫學證明書》作為報告的憑證。

（二）報告憑證的使用

1、衛生部門死因報告的依據。

2、戶口注銷憑證。

3、辦理殯葬手續的證明。

六、死因報告

（一）在各級各類醫療衛生機構診治過程中的死亡者，均由經治醫生及時填報《死亡醫學證明書》,未作出明確診斷的死亡原因不明者應將死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結果及診治經過記錄在《死亡醫學證明書》第二聯背面的調查記錄欄內。

新生兒死亡，包括活產隨即死亡的應由診治醫生或接生員（助產士）填寫《死亡醫學證明書》。

（二）在家中或求醫途中以及在其他場所的正常死亡者，經過醫生救治的則由負責前來救治的醫生根據死者家屬或知情人提供的死者生前病史或體征進行推斷后填報《死亡醫學證明書》。未經過醫生救治的則由村衛生室（社區服務站或居委會）的醫務人員家訪后填報《死亡醫學證明書》。同時必須填寫第二聯背面的死亡調查記錄。

（三）在外地死亡的當地未填報《居民死亡醫學證明書》者，由戶口所在地的村衛生室（社區服務站或居委會）補填。

（四）凡非正常死亡者，需依照司法部門判定的死因填寫《居民死亡醫學證明書》。

七、《死亡醫學證明書》的填寫

（一）《死亡醫學證明書》的填寫要求：按照全國統一的死亡醫學證明書的基本格式及填寫要求,逐項正確填寫。

（二）部分基礎項目填寫說明

卡片編號:由衛生部門統一編號;死者戶口所在地:城鎮以街道、農村以鄉為單位;死者姓名:指現時用的姓名;如是嬰兒,可同時填寫嬰兒母親的姓名以備調查;主要職業及工種:按就職最長的職業填寫,同時填寫詳細工種,如工人中的車工、鉗工、電工、紡織工、擋車工、排版工、電鍍工等;身份證號:填寫15位或18位身份證號碼,應與出生日期一致;婚姻狀況:按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚(含再婚、復婚、分居)、喪偶、離婚、不詳5種情況劃記;文化程度:按死者的最高學歷填寫,文盲指不識字,半文盲指稍識字,中學含中專,大學含大專;生前工作單位:指就業所在或死前最后所在的、工作時間較長的單位;出生日期及死亡日期:按公歷年、月、日填寫;實足年齡:按周歲計算, 當年未過生日者:死亡年齡-出生年齡-1 已過生日者:死亡年齡-出生年齡； 未滿1周歲的嬰兒,填寫實足月齡;28天內的新生兒,填寫存活天數;未滿1天的新生兒,填存活小時;死亡地點:來院已死的死亡地點應為家中、赴醫院途中;常住戶口地址:應按戶口簿上登記的住址填寫完整;城市要填寫到街道、里弄門牌或樓房單元號數,農村填寫到行政村的村民組或自然村;可以聯系的家屬姓名:指最了解死者生前疾病或其他情況的直系親屬或親友;住址或電話或工作單位:指聯系人的常住地址、聯系電話和所在工作單位。

（三）部分特殊項目填寫說明：

死亡原因:填寫導致死亡的疾病、損傷或并發癥。

1、第Ⅰ部分是用于填寫直接導致死亡的疾病,《死亡醫學證明書》的主要內容填寫導致死亡的疾病以及更早的原因是必須要填寫的部分。按照導致死亡的順序填寫：(a)由(b)引起,(b)由(c)引起,(c)由(d)引起,每行只能填寫一個疾病,但至少(a)行要填寫一個疾病。以上填寫的行數是不限定的,不要只填寫臨死情形。

2、第Ⅱ部分是對第Ⅰ部分內容的補充,用于填寫與致死疾病無關但對死亡有影響的情況,應根據具體情況填寫。第Ⅱ部分有明確診斷的慢性疾病都須報告,如精神病、糖尿病、高血壓、腫瘤、冠心病等.填寫所有促進死亡、但與第Ⅰ部分死亡原因順序無關的疾病,按照嚴重程度依次填寫。

3、發病到死亡的大概時間間隔:指第Ⅰ部分報告的疾病從發病到死亡之間的間隔時間。

4、醫師簽名:由填寫死亡證明書并承擔法律責任的醫師簽名;

5、單位蓋章:由填寫醫生所在單位加蓋公章;

6、填報日期:指出具死亡證明書的日期,一般應是死者死亡當日或隨后幾日內,如間隔過長應予以說明.（四）調查記錄:在家死亡、死因不明或來院已死,由該死亡者診治醫生或者負責入戶調查的醫生填寫：

1.死者生前病史及癥狀體征:用精簡的醫學術語,寫出病歷摘要,如達不到此要求,也可將死者家屬提供的有關情況如實記錄下來,內容應 包括:本次發病的癥狀體征(包括起病急緩、病程長短、病情輕重、原發病的并發和繼發、實驗室檢查結果、疾病的演變和治療經過、有否后遺癥即晚期效應(指發病后一年或一年以上的殘留病癥)、發病時間、診斷單位、診斷依據、既往史及相關情況(包括死者生前以往 患過的疾病以及可能影響健康的各種因素,如生長發育史、家族史、遺傳史、職業史、接觸史、以及死者生前的起居飲食、生活習俗、煙 酒嗜好等);

2.被調查者姓名:指接受死因調查的對象在此簽名;3.與死者的關系:指被調查者與死者的關系,如直系旁系或鄰里同事等關系;4.聯系地址或工作單位:指被調查者的具體聯系地址和所在工作單位;5.電話號碼:指被調查者的聯系電話號碼;6.死因推斷:應為明確的疾病名稱,不應填寫為癥狀、體征或來院已死等情況;7.調查者簽名:由填寫調查記錄并承擔法律責任的醫師簽名;8.調查日期:對死亡病例的調查時間.死亡證明書在完成上述項目的填寫后即成為具有法律效力的文件。

（五）統計項目的填寫要求：

由統計人員按ICD-10填寫根本死亡原因編碼。

（六）《死亡醫學證明書》用途與管理：

1、《死亡醫學證明書》四聯的用途:第一聯為出證單位存根;第二聯由出證單位直接寄(送)至所在轄區疾控機構作為死因報告原始依據;第三聯為戶籍管理部門注銷戶口憑據;第四聯為殯葬火化證明。

2、《死亡醫學證明書》的保存:第一聯由鄉或鄉級以上醫院指定專人妥善保存,以備核實、查詢;第二聯由縣市區疾控機構長期保存;第三、四聯分別由公安機關和殯儀館妥善保存。

3、縣市區疾控機構對收到的《死亡醫學證明書》進行審核后,將非轄區內的《死亡醫學證明書》轉往死者戶籍地區縣市區疾控機構。

4、《死亡醫學證明書》的各級使用單位要做好收發編號登記。

八、死亡信息的報告程序

（一）村衛生室（社區服務站或居委會）：責任報告人對本村（社區）常住人口中發生的的死亡者應及時填寫《死亡醫學證明書》并報送所在鄉鎮或街道防保站。

（二）縣級及縣級以上醫療單位

由本單位預防保健科負責收集各科室經治醫生填寫的《死亡醫學證明書》，做好登記并進行第一級審核，對不符合質量控制要求應核實重新填寫，審核后及時上網填報。定期與門診和出入院登記核對，及時補報漏報者。

（三）鄉鎮或街道防保站

負責收集衛生院經治醫生及村衛生室（社區服務站）填寫的《死亡醫學證明書》，做好登記并按質量控制要求進行第一級審核，審核后及時上網填報。定期與本級公安、民政、婦幼、計生部門掌握的死亡資料進行核對，及時補報漏報者。

（四）縣市區疾病預防控制中心

負責對轄區內醫療單位、鄉鎮防保站網絡直報的《死亡醫學證明書》，每天上網按質量控制要求進行第二級審核，對核實無誤的進行根本死因編碼，每周查重。

（五）市疾病預防控制中心

負責對縣市區網上填報的《死亡醫學證明書》進行第三級審核。

九、《死亡醫學證明書》報告、審核時限

（一）醫療機構指定專人每天收集本院內《死亡醫學證明書》及副卡，并由病案室或防?？圃?天內完成對卡片的審核和網絡報告。

（二）鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）防保醫生將收集到的《死亡醫學證明書》，在30天內完成審核和網絡報告。

（三）縣市區級疾控機構死亡報告管理人員每個工作日需上網對轄區內報出的死亡信息進行審核和根本死因編碼。對于核實無誤的《死亡醫學證明書》及副卡，縣市區疾病預防控制機構和婦幼保健機構應于7天內通過網絡對報告的死亡信息進行確認。

十、質量控制

（一）《死亡醫學證明書》填寫的質量控制：項目填寫完整率≥95％，項目填寫正確率≥95％，死因診斷符合率≥95％。

（二）根本死因編碼的質量控制：編碼正確率≥98％，不能歸類的其他疾病、其他原因者應≤1％。

（三）死因監測資料的質量控制：報告和審核及時率均為100％；縣市區每全部《死亡醫學證明書》中填寫老衰和診斷不明者應≤5％；《死亡醫學證明書》計算機錄入符合率應≥98％；月、年報表的差錯率應≤5％。

（四）漏報率：縣市區漏報率≤8％。

十一、督導、考核與評價

（一）市疾控中心每年不定期對縣市區的死因監測工作進行督導，作出評價。

（二）縣市區疾控中心在當地衛生局的組織下每年對各級醫療機構和各鄉鎮死因監測工作至少進行一次考核。

第四篇：死因監測方案

死因監測方案

死因監測是統計居民死亡率及其死亡原因規律的工作主要通過持續、系統地收集人群死亡資料并進行綜合分析從而研究死亡水平、死亡原因及變化趨勢和規律。居民死亡率及其死亡原因的變化是反映人民健康狀況的重要指標之一是制定衛生政策、評價衛生工作質量和效果的科學依據也是研究人口自然變動規律的一個重要內容。另外死亡資料分析產生的期望壽命、孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率等健康指標和死因統計信息是反映地區社會經濟水平和文化發展狀況的重要的科學指標為國家制定社會經濟發展政策、衛生事業發展規劃和衛生政策提供科學的依據同時也是醫學、人口學、社會學等科學研究的基礎信息。

為順利開展我區死因監測工作根據2005年中國疾病預防控制中心制定并下發的《全國疾病監測系統死因監測工作規范試行》和2007年制定并下發的《全國死因登記信息網絡報告工作規范試行》以及市衛生局、公安局、民政局《關于規范使用和加強居民死亡原因監測統計工作的通知》的要求特制定本實施方案

一、統一《居民死亡醫學證明書》格式一自2011年10月1日起我區各級各類醫療機構為市區死亡居民出具統一格式的《居民死亡醫學證明書》。由市疾控中心統一印刷區疾控中心統一發放。

二該死亡證明書包括四聯由填寫醫生填寫一至四聯并加蓋填寫醫生所在單位公章。第一聯為出證單位留存出證單位根據該聯7日內完成死因網絡直報第二聯由出證單位定期送往區疾控中心每月10日前將上一月的送往區疾控中心區疾控中心做好登記并保存第三、四聯交予死者家屬作為辦理戶口注銷和殯葬手續的依據其中第三聯由戶籍管理部門留存第四聯由殯葬管理部門留存。

二、出證單位一在各級各類醫療衛生機構診治過程中的死亡者均由所在醫院出具《居民死亡醫學證明書》。

二其他死亡情況均由戶口所在地外地戶口由暫住地的鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構出具《居民死亡醫學證明書》。區疾控中心于2011年8月之前將轄區內各街道出具《居民死亡醫學證明書》的鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構的名稱與聯系方式上報市疾控中心見附表。出具《居民死亡醫學證明書》的鄉鎮衛生院或社區服務機構必須做到每周7天工作制以方便為居民出證。對于由于各種原因不能履行出證職責的鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構則由區疾控中心代為履行出證職責。

三、《居民死亡醫學證明書》辦理及使用流程一在各級各類醫療衛生機構診治過程中的死亡者由所在醫院出具《居民死亡醫學證明書》未作出明確診斷的死亡原因不明者應將死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結果及診治經過記錄在《居民死亡醫學證明書》的調查記錄欄內。填寫醫生簽名并加蓋醫院公章。死者家屬持第三、四聯辦理戶口注銷和殯葬手續。

二在家中或求醫途中以及在其他場所的正常死亡者經過醫生救治的則由負責前來救治的醫生根據死者家屬或知情人提供的死者生前病史或體征進行推斷后出具《居民死亡醫學證明書》并簽名加蓋所在醫院公章。死者家屬持第三、四聯辦理戶口注銷和殯葬手續。

未經過醫生救治的則由死者家屬持居委會出具的死亡證明外地戶口由暫住地居委會出具到戶口所在地或暫住地的鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構辦理《居民死亡醫學證明書》由戶口所在地或暫住地的鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構的醫務人員根據死者家屬或知情人提供的死者生前病史或體征進行推斷后出具《居民死亡醫學證明書》同時必須填寫死亡調查記錄將死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結果及診治經過記錄在《居民死亡醫學證明書》的調查記錄欄內并簽名加蓋公章。死者家屬持第三、四聯辦理戶口注銷和殯葬手續。

三凡非正常死亡或衛生部門不能確定是否屬于正常死亡者需經司法公安部門判定死亡性質并出具死亡證明。死者家屬持司法公安部門出具的死亡證明到戶口所在地或暫住地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構開具《居民死亡醫學證明書》。死者家屬持第三、四聯辦理戶口注銷和殯葬手續。

四在外地死亡者由當地醫療機構填報《居民死亡醫學證明書》未填報者由戶口所在地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構入戶調查并出具《居民死亡醫學證明書》。

四、《居民死亡醫學證明書》的填寫一《居民死亡醫學證明書》由醫生詳細填寫一至四聯必須用藍、黑色鋼筆或中性筆不得用紅色筆或鉛筆、圓珠筆填寫。因《居民死亡醫學證明書》具有法律效力因此出具時應項目齊全、內容正確、字跡清楚不得勾劃涂改特別是姓名?！毒用袼劳鲠t學證明書》須有填寫醫生簽名并逐聯加蓋填寫者所在單位的公章。

二一般項目包括姓名、性別、民族、職業等應詳細填寫符合邏輯不能有缺項。出生和死亡日期按公歷填寫實足年齡按周歲計算不滿1周歲的按月計算不滿1天的按小時計算。如果出生或死亡日期月和日不詳的按7月1日填寫如果日不詳的按15日填寫。

三與死亡有關的疾病診斷項目應結合死者生前有關疾病或情況進行綜合分析如果導致死亡的原因是多個則按順序填寫在第Ⅰ部分的a、b、c各行中一行只能填寫一種疾病或情況不是直接導致死亡的原因但因其存在促進了死亡的其他重要的醫學情況或疾病填寫在第Ⅱ部分。

五、報告的方式、程序及時限《居民死亡醫學證明書》通過《中國疾病預防控制信息系統》平臺上的《死因登記報告信息系統》進行網絡直報。

一各級醫療機構由本單位預防保健科負責收集各科室經治醫生填寫的《居民死亡醫學證明書》做好登記并進行第一級審核。網上填報之前應與門診和出入院登記核對發現漏報者及時補報。預防保健科負責死因網上填報的人員將收集到的《居民死亡醫學證明書》在病例死亡7日之內進行網絡直報。

二鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心負責收集轄區內死亡個案信息出具《居民死亡醫學證明書》做好登記并按質量控制的要求進行第一級審核在出具《居民死亡醫學證明書》7日內完成《居民死亡醫學證明書》的審核及網絡直報。每個月與鄉鎮的公安、統計、婦幼和計生部門核對死亡數及名冊發現漏報者及時補報。

三村衛生室或社區衛生服務站收集轄區內死亡個案信息上報鄉鎮衛生院社區衛生服務中心并協助鄉鎮衛生院社區衛生服務中心防保醫生進行入戶調查與核實。

四不具備網絡報告條件的醫療單位將填寫的《居民死亡醫學證明書》在7日內以最快的通訊方式向區疾病預防控制中心報送進行審核后應在5天內由區疾控中心代為完成網絡報告。

六、人口及其他信息的收集一出生資料的收集區疾控機構負責死因統計工作的專業人員每年應到當地公安、計生、婦幼保健部門收集出生人數進行比較以漏報較少、符合實際情況的數據為準。

二人口資料的收集區疾控機構負責死因統計工作的專業人員每年到當地公安或統計部門收集分鄉鎮、分年齡性別的人口資料遷入和遷出的人口數等。收集最近一次人口普查的數據資料備查。

三漏報調查各級醫療機構預防保健科負責死因報告的工作人員應建立每月與門診和出入院登記核對的制度發現漏報者及時補報。

鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心負責死因報告的工作人員應每月與鄉鎮的公安和統計部門核對死亡數及名冊發現漏報者及時補報。

區疾控死因監測工作人員應每季度與當地公安、統計、婦幼、計生以及殯葬管理部門核對死亡信息及時做好補報工作。

七、信息管理一死亡信息的審核各級醫療機構死亡報告管理人員應對本單位臨床醫生填寫的《居民死亡醫學證明書》進行錯項、漏項、死亡原因是否正確包括多個原因邏輯順序是否正確是否屬于死前的臨床表現或癥狀、死因不明及意外傷害未填寫外部原因或外部原因不明確等、項目間的邏輯錯誤等方面進行檢查對有疑問的《居民死亡醫學證明書》應及時向診治填寫醫生進行核實對不符合要求的要重新填寫。

區疾控中心死亡報告管理人員每個工作日需上網對轄區內填報的死亡個案信息進行審核審核的內容包括是否有錯項、漏項、邏輯錯誤死亡原因是否正確等方面的審核對發現的填報不合格的死亡個案應注明具體的審核意見并反饋、督促報告單位核實、糾正。

區疾控中心死亡報告管理人員對網上填報的《居民死亡醫學證明書》經核實無誤后應在24小時內進行審核確認。

二死亡個案信息的訂正對已審核確認的死亡個案信息如發生報告死亡診斷變更或填卡、編碼錯誤時填報單位應及時報告區疾控中心并進行訂正。

三死亡個案信息的查重區疾控中心及具備網絡報告條件的醫療機構每周對報告信息進行查重對重復報告信息確認后刪除。

四死亡信息的統計分析和利用死因監測常規統計分析除上級機構要求的統計報表外區疾控中心可根據需要和條件對死亡資料進行深入分析。分析項目和內容包括

1、不同人群和地理特征的死亡水平粗死亡率、死亡專率、校正死亡率、標化死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率、孕產婦死亡率、勞動人口死亡率等。

2、不同人群和地理特征的死亡原因死因構成、死因順位、前十位死因占總死亡的比重。

3、其他死亡統計指標壽命表、去死因壽命表、平均期望壽命、健康期望壽命、潛在損失壽命年數YPLL等。

專題統計分析可根據衛生行政部門、其他相關部門、本單位的工作需要按專題選擇性的進行統計分析。

五資料保存與管理

1、各級報告單位和疾控中心應妥善保存死因信息原始資料填報的《居民死亡醫學證明書》由錄入單位和疾控中心按檔案管理要求長期保存。

2、報告單位和區疾控中心應按月和按下載個案數據并采取有效方式進行數據的長期保存。

3、死亡統計資料或分析信息的管理和使用相關單位應按照有關法律、法規和國家、省級衛生行政部門的有關規定執行不得擅自公布。

4、對于需要使用死亡信息的應由申請人按照有關行政審批程序進行審批申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。

八、質量控制一《居民死亡醫學證明書》填寫的質量控制項目填寫完整率≥95項目填寫正確率≥95凡屬于多個原因邏輯順序不正確填寫死前的臨床表現或癥狀、死因不明意外傷害未填寫外部原因或外部原因不明確的均視為不正確。

二網絡報告覆蓋率達100。各級報告單位從填卡至網絡報告的及時率≥95區疾控中心上網審核按時限完成審核及時率、合格率≥95。

三死因監測資料的質量控制《居民死亡醫學證明書》ICD-10編碼正確率≥98死因監測資料全部《居民死亡醫學證明書》中衰老填寫項目合理在全部死亡者中所占的比例≤1歸類為其他疾病和診斷不明者≤5《居民死亡醫學證明書》計算機錄入符合率≥98月、年報表的差錯率≤5。

4、報告率縣級及以上醫療單位的報告率100以區為單位報告率≥本區戶籍人口的6‰。

第五篇：死因監測工作督導方案

岳村鄉死因監測工作督導方案

一、背景

居民死亡資料是反映人民健康狀況的重要指標之一，是生命統計工作的一項重要內容。為準確反映人民的健康狀況，充分利用死因監測數據開展疾病預防控制工作，死因監測數據的準確性和完整性及其重要。而目前死因監測工作依然存在較大問題，如死因數據的缺漏報率較高，根本死因的確定和死因編碼不準確等。

死因數據漏報的原因較多，如在外地死亡、死后不火化也不注銷戶口。錯報則把沒有死亡者報為死亡，或者把一個死亡案例報告了兩次或更多次。這都將影響到對死亡率的準確估計。而死因診斷或死因推斷由出具死亡醫學證明書的臨床醫生做出或通過入戶調查獲得，根本死因判斷和死因編碼的由死因統計人員完成。每一個環節出現問題都將影響到根本死因的準確性。為進一步提高死因數據的報告質量，現制定督導方案，對死因監測的相關單位開展質量督導，通過督導結果的反饋，督促各單位改進工作質量。

二、督導目的1、評估死因監測相關單位的工作質量；

2、通過督導信息的反饋，督促各單位改進工作，提高工作質量。

三、督導范圍

督導工作包括對全鄉人群死因監測工作的督導。

全鄉人群監測督導工作包括全鄉疾病監測點。

四、督導內容與方法

（一）督導內容

1.保障機制：政策、經費保障等。

2.組織管理：包括制度建設與落實、機構建設、人員配備、崗位職責等。

2.網絡建設：包括硬件設備、網絡報告覆蓋率、直報賬戶的管理等。

3.人員培訓：包括培訓次數、培訓人數、培訓記錄等。

4.報告質量：包括卡片填寫質量、報告及時性、審核率和審核及時性、死因準確性、死亡漏報情況等。

5.資料分析與利用：包括分析報告質量，數據質量分析頻次等。