第一篇:傳染病(埃博拉)應(yīng)急演練方案
云陽(yáng)縣中醫(yī)院
埃博拉出血熱應(yīng)急演練方案
為科學(xué)規(guī)范、有序開(kāi)展突發(fā)傳染病的防治工作,落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的防治原則,保障廣大人民群眾身體健康和生命安全,提高專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)技能,建立健全傳染病的應(yīng)急處理機(jī)制,提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力,控制傳染病的傳播、爆發(fā)和流行,特制定本方案。
一、目標(biāo)
通過(guò)本演練方案,加強(qiáng)我院對(duì)傳染病應(yīng)急處理的組織協(xié)調(diào),完善監(jiān)測(cè)信息報(bào)告,強(qiáng)化預(yù)警預(yù)測(cè),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)踐技能,提高應(yīng)急處理和控制疫情擴(kuò)散的能力,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”,維護(hù)全縣穩(wěn)定,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)
(一)組織指揮
總指揮:副院長(zhǎng) 王 宏
副院長(zhǎng) 龔 令
成 員:醫(yī)教部主任 沈德彬
護(hù)理部主任 魏 婭
藥學(xué)部主任 左柳青
設(shè)備科科長(zhǎng) 廖斌斌
公共衛(wèi)生科長(zhǎng) 胡鵬
全面負(fù)責(zé)醫(yī)院腸道傳染病演練工作的組織、指揮和協(xié)調(diào)。
(二)醫(yī)療救護(hù)組
1、醫(yī)療組
組 長(zhǎng):王 宏 副組長(zhǎng):沈德彬
參加醫(yī)護(hù)人員:聶代數(shù)、覃和平、張軍
負(fù)責(zé)醫(yī)療救治工作。
聯(lián)系人:聶代數(shù)
2、護(hù)理組
組 長(zhǎng):魏婭
參加護(hù)理人員:牟楠、藺慧、向琴、曹?chē)?guó)華 負(fù)責(zé)護(hù)理工作。
聯(lián)系人:魏婭
二、后勤保障組
組 長(zhǎng):余苑林
1、藥械組
成 員:左柳青、廖斌斌
負(fù)責(zé)急救藥械的準(zhǔn)備與配送工作。
聯(lián)系人:左柳青、廖斌斌
2、后勤保障組
組 長(zhǎng):余苑林
成 員: 陳紅兵、賈龍、賈國(guó)偉、張志明
負(fù)責(zé)救護(hù)車(chē)輛的派遣、調(diào)度,擔(dān)架、服裝、現(xiàn)場(chǎng)分區(qū)與秩序維持,消殺藥品準(zhǔn)備及消毒隔離工作。
聯(lián)系人:賈龍
3、現(xiàn)場(chǎng)防控組
組長(zhǎng):胡鵬
成員: 唐和平、伍鳳蓮
負(fù)責(zé)接診匯報(bào)及傳染病的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,負(fù)責(zé)埃博拉出血熱的流行病學(xué)調(diào)查。
三、演練內(nèi)容
主要是演練對(duì)傳染病的組織協(xié)調(diào)防控能力,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診的運(yùn)轉(zhuǎn),疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、密切接觸者的追蹤管理、重點(diǎn)場(chǎng)所消毒、個(gè)人防護(hù)等。
四、演練程序
假定某月某日在某地發(fā)現(xiàn)一個(gè)疑似埃博拉出血熱癥狀的病例到我院發(fā)熱門(mén)診就診,該病例5天前從外地回來(lái),3天前突起發(fā)病,有發(fā)熱、劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛,時(shí)而有腹痛,體溫39.0度。發(fā)熱門(mén)診接診后以疑似埃博拉出血熱病人做好登記,然后查血常規(guī),可見(jiàn)白細(xì)胞及血小板減少,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)和肝功能異常,血清淀粉酶常升高。立即向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告疫情,因該病例癥狀較重,已經(jīng)出現(xiàn)腎功能損害,建議轉(zhuǎn)院縣人民醫(yī)院進(jìn)行住院治療。病人到達(dá)縣人民醫(yī)院以同樣方式入院(發(fā)熱門(mén)診),收治入傳染病房治療。
五、演練方法
第一現(xiàn)場(chǎng) 我院發(fā)熱門(mén)診
10月15 日上午10時(shí),一發(fā)熱患者來(lái)到我院發(fā)熱門(mén)診,接診醫(yī)生余春梅經(jīng)詢問(wèn)病史,高度懷疑為埃博拉出血熱患者,查血常規(guī)結(jié)果現(xiàn)實(shí)
白細(xì)胞降低、血小板減少,并伴有凝血時(shí)間延長(zhǎng)。立即將該患情況報(bào)急診科主任聶代數(shù),聶代數(shù)馬上將情況匯報(bào)給分管副院長(zhǎng)龔令,龔院長(zhǎng)指示防保科工作人員伍鳳蓮立即上報(bào)縣疾控中心并請(qǐng)疾控中心協(xié)助診斷。
10:30分縣疾控中心(由醫(yī)院?jiǎn)T工代替)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行血液采樣,送往萬(wàn)州進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè),并上報(bào)市衛(wèi)生局。
龔院長(zhǎng)將該情況立即上報(bào)龍?jiān)洪L(zhǎng)和縣衛(wèi)生局,同時(shí)指示該患者病情較重,應(yīng)在積極治療的同時(shí)向縣人民醫(yī)院請(qǐng)求支援并轉(zhuǎn)往該院進(jìn)行治療。
第二現(xiàn)場(chǎng) 醫(yī)院會(huì)議室 11:00點(diǎn),因埃博拉在全球范圍內(nèi)引起大范圍流行,死亡率相當(dāng)高,醫(yī)院要高度重視,立即全面部署醫(yī)院傳染病的防控工作,并召開(kāi)后勤各單位及相關(guān)科室緊急會(huì)議,向各科室說(shuō)明了目前的嚴(yán)峻形勢(shì),并按職責(zé)成立不同的工作小組,立即開(kāi)展埃博拉出血熱的各種防控工作。
第三現(xiàn)場(chǎng) 患者家中
11:30患者轉(zhuǎn)診后,對(duì)其家屬進(jìn)行隔離觀察并進(jìn)行埃博拉出血熱有關(guān)知識(shí)宣講。
六、演練考核
(一)疫情報(bào)告
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu):能否詢問(wèn)病人的流行病學(xué)史;是否能做出初步診斷;是否在傳染病登記薄上詳細(xì)登記;是否在第一時(shí)間向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告疫情;能否從直報(bào)網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行直報(bào);報(bào)告時(shí)間必須在2小時(shí)以內(nèi)。
(二)第一現(xiàn)場(chǎng)人員配備
現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍應(yīng)由流行病人員、實(shí)驗(yàn)室人員、消殺人員、后勤保障人員等組成,至少5人以上。
(三)現(xiàn)場(chǎng)物資準(zhǔn)備
個(gè)人防護(hù)用品(工作服、隔離服、口罩、手套等)、消殺藥械(碘伏)、采樣器材(棉簽、注射器、保存液等)、流調(diào)表格、工作人員通訊設(shè)備等。
(四)準(zhǔn)備采取的措施
1、核實(shí)診斷:
(1)流行病學(xué):接觸活禽史。
(2)臨床癥狀:突起發(fā)病,有發(fā)熱、劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛,時(shí)而有腹痛,發(fā)病2~3天可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛,腹瀉黏液便或血便,腹瀉可持續(xù)數(shù)天。病程6~7天可在軀干出現(xiàn)麻疹樣斑丘疹并擴(kuò)散
至全身各部,數(shù)天后脫屑,以肩部、手心、腳掌多見(jiàn)。重癥患者常因出血,肝、腎衰竭或嚴(yán)重的并發(fā)癥死于病程第8~9天
(3)實(shí)驗(yàn)室診斷:血常規(guī)檢查、凝血象、肝功、腎功。
2、流行病學(xué)調(diào)查
(1)個(gè)案調(diào)查:姓名、性別、年齡、職業(yè)、居住地、聯(lián)系方式、發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、就診時(shí)間、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、發(fā)病前后接觸史、接觸人員名單、方式、頻率、地點(diǎn)、聯(lián)系方式、活動(dòng)場(chǎng)所。
(2)流行病學(xué)特征
(3)流行因素分析。
(4)疫區(qū)、疫點(diǎn)范圍初步劃定。
(5)現(xiàn)場(chǎng)采樣樣本量(血液、其他分泌物)。
(6)密切接觸者調(diào)查,包括一般情況,可能接觸地點(diǎn)、接觸方式、接觸時(shí)間等。
3、實(shí)施病人隔離、轉(zhuǎn)診救治。
4、大力開(kāi)展健康教育。
七、向指揮長(zhǎng)回報(bào)本次演練結(jié)束并書(shū)面總結(jié)本次演練效果。
第二篇:2015年埃博拉應(yīng)急演練方案
深圳市口岸中國(guó)旅行社有限公司
2015年突發(fā)埃博拉疫情
應(yīng)急演練方案
編制部門(mén):行政人事部
編制時(shí)間:2015年 11 月日 18
深圳市口岸中國(guó)旅行社有限公司 2015年突發(fā)埃博拉疫情應(yīng)急演練方案
一、演練目的
為及時(shí)、有效地預(yù)防埃博拉出血熱疫情輸入、傳播,最大程度地減輕、減少疫情對(duì)員工、游客健康造成的危害,保持公司經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展,保障員工、游客身體健康安全。
二、演練要求
參演人員認(rèn)真演練,指揮命令明確清晰、行動(dòng)迅速準(zhǔn)確、各部門(mén)協(xié)調(diào)完成演練任務(wù)。
三、成立應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組
(一)、小組成員 組 長(zhǎng):總經(jīng)理 副組長(zhǎng):副總經(jīng)理
聯(lián)絡(luò)員:行政人事部負(fù)責(zé)人、安全主管 成 員:各部門(mén)負(fù)責(zé)人
(二)、職責(zé)與分工
組長(zhǎng):確定立場(chǎng)、整體組織協(xié)調(diào),和相關(guān)政府部門(mén)及集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)溝通。
副組長(zhǎng):全面協(xié)助組長(zhǎng)工作。
聯(lián)絡(luò)員:負(fù)責(zé)信息報(bào)送工作、做好上傳下達(dá)。
成員:全面負(fù)責(zé)部門(mén)成員、團(tuán)隊(duì)游客的疫情防預(yù)工作。發(fā)生疫情時(shí),及時(shí)向防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。
四、演練背景 游客陳某從幾內(nèi)亞回深圳的途中,出現(xiàn)發(fā)燒、惡心、并伴有帶血嘔吐的癥狀。疑似埃博拉出血熱病征。
五、演練安排
1、演練時(shí)間:2015年11月26日
2、演練人員:本次演練由行政人事部組織,其他部門(mén)配合。
3、演練物資:醫(yī)用口罩15個(gè),密封垃圾袋10個(gè)。
六、演練原則
根據(jù)羅湖區(qū)疾控中心疫情上報(bào)流程做好相應(yīng)的演練工作。
六、演練程序
1、游客陳某從幾內(nèi)亞飛回深圳途中,出現(xiàn)病狀。
2、領(lǐng)隊(duì)人員,首先對(duì)疑似病人佩戴醫(yī)用口罩,進(jìn)行隔離,特別留意處理病患的嘔吐物和排泄物。
3、領(lǐng)隊(duì)立即詳細(xì)弄清客人提供的情況及客人的健康情況。并立時(shí)上報(bào)給本部門(mén)經(jīng)理、行政人事部經(jīng)理。
4、部門(mén)經(jīng)理、行政人事部經(jīng)理進(jìn)一步核實(shí)疫情情況后,立即上報(bào)給公司防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
5、防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,立即啟動(dòng)《埃博拉出血熱疫情應(yīng)急處置預(yù)案(1.0版)》。聯(lián)絡(luò)員及時(shí)確認(rèn)疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)病人員的姓名、國(guó)籍、性別、護(hù)照號(hào)碼、是否有人員感染、已采取的控制措施、疫情報(bào)告的部門(mén)和個(gè)人、聯(lián)系方式等。
6、確認(rèn)好詳細(xì)信息后,由小組聯(lián)絡(luò)員立即上報(bào)給集團(tuán)公司、深圳市文體旅游局(聯(lián)系人:陳景強(qiáng) 709954518@qq.com)、羅湖區(qū)疾控中心(Tel:25537302)和120急救中心。
7、領(lǐng)隊(duì)同時(shí)要安撫好隨團(tuán)游客,穩(wěn)定游客情緒。做好其他游客及工作人員的防護(hù)措施(如:佩戴醫(yī)用口罩等)。
8、積極配合相關(guān)部門(mén)查找密切接觸者。隨團(tuán)其他游客及導(dǎo)游領(lǐng)隊(duì)需要需要隔離觀察。
七、演練結(jié)束
應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)宣布演練結(jié)束,并對(duì)演練情況進(jìn)行總結(jié)。
第三篇:埃博拉出血熱疫情應(yīng)急演練方案
莒縣人民醫(yī)院
埃博拉出血熱疫情應(yīng)急演練方案
為提高我院應(yīng)對(duì)傳染病暴發(fā)的防范意識(shí)和應(yīng)急水平,檢驗(yàn)處置傳染病暴發(fā)疫情的應(yīng)急指揮和組織協(xié)調(diào)能力,針對(duì)2014年非洲地區(qū)出現(xiàn)埃博拉出血熱疫情暴發(fā),落實(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生組織的防控要求,通過(guò)前期的理論培訓(xùn),我院決定組織模擬疑似埃博拉出血熱病人處置應(yīng)急演練,特制定本方案。
一、演練目的
1、檢驗(yàn)對(duì)埃博拉出血熱防治的工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。通過(guò)演練,進(jìn)一步完善防控預(yù)案,使預(yù)案具有可操作性,達(dá)到依法、科學(xué)、規(guī)范的診治、轉(zhuǎn)診已確診或疑似感染埃博拉出血熱患者的目的。
2、檢驗(yàn)應(yīng)急組織協(xié)調(diào)能力。
3、檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人員的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)組織指揮:醫(yī)院應(yīng)急演練工作領(lǐng)導(dǎo)小組 總 指 揮:馬會(huì)蘭
副總指揮:馬德鑫
成員:張開(kāi)欣
高
瑛
孫新軍
來(lái)永廣
楊金玲
伊恕嶸
劉雪梅
張秀貴
張守旗
戰(zhàn)玉芳
盛廣全
李凌云
董凌岱
唐
明
馬俊剛
劉朋飛
負(fù)責(zé)埃博拉出血熱疫情處理的組織指揮,組織協(xié)調(diào)演練的步驟與進(jìn)度。
(二)醫(yī)療救治專(zhuān)家組
組
長(zhǎng):馬德鑫
副組長(zhǎng):張開(kāi)欣
成員:伊恕嶸
李竹林
趙文華
呂明良
張乃春
周文達(dá)
來(lái)永廣
楊金玲
孫佳文
陳春芬
曹宗標(biāo)
劉雪梅
李凌云
薛德奎
按照醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的安排部署,組織專(zhuān)家對(duì)埃博拉出血熱患者進(jìn)行會(huì)診,并開(kāi)展臨床救治工作。
(三)傳染病防控管理組 組
長(zhǎng):劉雪梅 副組長(zhǎng):張秀貴
組
員:薛常喜
孟慶菊
李建華
張培培
嚴(yán)加英 負(fù)責(zé)組織開(kāi)展院內(nèi)感染控制、消毒以及疫情網(wǎng)絡(luò)上報(bào)工作。
(四)后勤保障小組 組
長(zhǎng):孫新軍
組
員:戰(zhàn)玉芳
唐
明
井慶福
厲建國(guó)
張守旗
楊興勇
馬俊剛
負(fù)責(zé)應(yīng)急演練藥品、器械、設(shè)備、車(chē)輛、通訊和防護(hù)物資的分配。
(五)信息管理組
組
長(zhǎng):來(lái)永廣 副組長(zhǎng):楊金玲 成員:科室相關(guān)人員
負(fù)責(zé)救治信息的收集和統(tǒng)計(jì)匯總。
三、演練的時(shí)間及地點(diǎn)
2014年10月14日上8:00,莒縣人民醫(yī)院門(mén)診樓、西院區(qū)感染科病房樓
四、演練內(nèi)容
1、診斷救治能力。
2、個(gè)人防護(hù)能力。
3、衛(wèi)生應(yīng)急救援、防止疫情擴(kuò)散能力。
五、演練腳本
莒縣人民醫(yī)院
埃博拉出血熱疫情應(yīng)急處置演練腳本
(2014-10-14)
為做好我院埃博拉出血熱疫情應(yīng)急處置演練工作,根據(jù)各級(jí)防控要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,特編制本演練腳本。
一、【背景設(shè)置】
患者程某,男,32歲,從事海外打工,10月13日,患者從幾內(nèi)亞出國(guó)歸來(lái)后出現(xiàn)發(fā)熱、極度乏力、結(jié)膜充血、咽痛、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉,于10月14日8時(shí),遂來(lái)我院就診。門(mén)診體溫篩查為39.8℃;門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)士詢問(wèn)流行病學(xué)史,確認(rèn)有疫區(qū)工作史后,為患者佩戴外科防護(hù)口罩,并引領(lǐng)至發(fā)熱門(mén)診就診。發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生立即進(jìn)行診治,查體:T:39.70℃
P:100次/分
R:20次/分;Bp:120/80mmHg。神志清,口唇紅潤(rùn),氣管居中,頸靜脈無(wú)怒張,兩肺叩診呈清音,聽(tīng)診呼吸音粗,右肺可 聞及濕羅音,心律齊,各瓣膜區(qū)無(wú)雜音。腹平軟,腹部無(wú)壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾肋下未觸及,雙下肢無(wú)水腫。雙上肢肩部散見(jiàn)麻疹樣皮疹。血常規(guī)示:WBC:3.6×109/L,N:53%,L:35%,Hb 110 g/L,PLT:131×109/L。以“重癥肺炎”收入院,感染疾病科主任會(huì)診,進(jìn)一步檢查血液生化,凝血五項(xiàng):PT:19.5s、APTT:44.9 s、TT:22.7 s、FIB:4.2 g/L、INR:2.57。C反應(yīng)蛋白:183mg/L。對(duì)癥給予頭孢他定、阿奇霉素、魚(yú)腥草抗感染,補(bǔ)液等治療,體溫仍持續(xù)39℃以上。根據(jù)患者主訴和臨床表現(xiàn),感染疾病專(zhuān)家組分析高度懷疑病人可能感染“埃博拉出血熱”。
二、演練設(shè)定
整個(gè)演練過(guò)程包括序幕、場(chǎng)景演練(場(chǎng)景一,預(yù)檢分診病例出現(xiàn),規(guī)范分診;場(chǎng)景二,發(fā)熱門(mén)診,符合監(jiān)測(cè)病例,初診轉(zhuǎn)送病人;場(chǎng)景三,感染科按照診療方案接診病人,同時(shí)按照程序報(bào)告疫情,流行病學(xué)調(diào)查病源;第四場(chǎng)景,疑難危重救治組織專(zhuān)家會(huì)診;第五場(chǎng)景,專(zhuān)家點(diǎn)評(píng),領(lǐng)導(dǎo)講話。
演練時(shí)間:上午8:00----10:00。
三、場(chǎng)地設(shè)置
(一)演練地點(diǎn)
莒縣人民醫(yī)院門(mén)診樓、西院區(qū)感染科病房樓。演練現(xiàn)場(chǎng)設(shè)指揮臺(tái)、演練區(qū)、觀摩區(qū)。
主席臺(tái)設(shè)置:在演練現(xiàn)場(chǎng)前方設(shè)主席臺(tái),主席臺(tái)上懸掛:“莒縣人民醫(yī)院埃博拉出血熱疫情應(yīng)急處置演練”會(huì)標(biāo),相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)指揮臺(tái)就座。
演練區(qū)設(shè)置,在演練現(xiàn)場(chǎng)六個(gè):
1、莒縣人民醫(yī)院門(mén)診預(yù)檢分 診臺(tái)(預(yù)檢分診發(fā)現(xiàn)病人,詢問(wèn)病史(是否到過(guò)疫區(qū)),給病人戴防護(hù)口罩護(hù)送到發(fā)熱門(mén)診);
2、莒縣人民醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診(接診醫(yī)師針對(duì)埃博拉出血熱疑似病例診療指南詢問(wèn)病史,測(cè)體溫,查體,“陪檢胸透”初步確診疑似病例,電話報(bào)告醫(yī)院(公共衛(wèi)生科、院辦公室或應(yīng)急辦),公共衛(wèi)生科電話報(bào)告縣疾控中心,莒縣人民發(fā)熱門(mén)診發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱疑似病例請(qǐng)求協(xié)助處置;
3、120救護(hù)車(chē)規(guī)范運(yùn)送病人到西院區(qū),與疑似病人接觸的所有工作人員按埃博拉出血熱防護(hù)及處置;
4、120車(chē)到西院區(qū)后,感染科按照方案診治,科主任對(duì)疑難危重病人組織全院會(huì)診,會(huì)診初步診斷為“埃博拉出血熱疑似病例”;
5、專(zhuān)家點(diǎn)評(píng),領(lǐng)導(dǎo)講話。
(二)參加演練部門(mén):門(mén)診部、發(fā)熱門(mén)診、120、感染科、醫(yī)務(wù)科、應(yīng)急辦、護(hù)理部、感染管理科、公共衛(wèi)生科、市場(chǎng)部、藥械、總務(wù)、保衛(wèi)科。
四、演練內(nèi)容
(一)序幕(8:10分)
由演練總指揮馬會(huì)蘭院長(zhǎng)介紹演練背景,演練場(chǎng)設(shè)置,出席領(lǐng)導(dǎo),演練指揮人員和各參加演練單位人員情況。
【解說(shuō)詞】
“各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來(lái)賓,請(qǐng)到指定區(qū)域就坐,演練馬上開(kāi)始。” 莒縣人民醫(yī)院門(mén)診病房樓前進(jìn)行埃博拉出血熱應(yīng)急處置演練工作。參加這次演練的領(lǐng)導(dǎo)有馬會(huì)蘭院長(zhǎng)、馬德鑫院長(zhǎng)、應(yīng)急辦、公共衛(wèi)生科、醫(yī)療、護(hù)理、院感等職能部門(mén)負(fù)責(zé)人。參加的科室有門(mén)診部、發(fā)熱門(mén)診、120、感染科、醫(yī)務(wù)科、應(yīng)急辦、感染管理科、公共衛(wèi)生科、宣傳科、藥械總務(wù)、保衛(wèi)科等。此次演練,以設(shè)定城陽(yáng)鎮(zhèn)韓家菜園村民程某,男,32歲,從事海外打工,2014年10月13日,患者從幾內(nèi)亞出國(guó)歸來(lái)后出現(xiàn)發(fā)熱、極度乏力、結(jié)膜充血、咽痛、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉,于10月14日8時(shí),遂到我院門(mén)診就診。初步確診為埃博拉出血熱疑似病例為背景,組織開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急救援、防止疫情擴(kuò)散演練。演練共設(shè)置6個(gè)場(chǎng)景:場(chǎng)景一,預(yù)檢分診病例出現(xiàn),規(guī)范分診;場(chǎng)景二,發(fā)熱門(mén)診發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)病例,上報(bào)醫(yī)院相關(guān)科室;場(chǎng)景三,120救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)送病人至西院區(qū)感染科;場(chǎng)景四,感染科醫(yī)師接診病人,科主任組織全院專(zhuān)家會(huì)診、流行病學(xué)調(diào)查病源;場(chǎng)景五,專(zhuān)家點(diǎn)評(píng),領(lǐng)導(dǎo)講話三個(gè)部分。
(二)演練開(kāi)始 1.演練準(zhǔn)備: 時(shí)間:8:10分
副總指揮馬德鑫:“報(bào)告總指揮,莒縣人民醫(yī)院埃博拉出血熱應(yīng)急處置演練’各項(xiàng)工作準(zhǔn)備就緒,請(qǐng)指示。”
總指揮馬會(huì)蘭:“演練開(kāi)始!” 副總指揮馬德鑫:“是。” 場(chǎng)景一(發(fā)現(xiàn)疫情)
時(shí)間:8:10——8:20分
場(chǎng)景設(shè)置:第一場(chǎng)景預(yù)檢分診病例出現(xiàn),規(guī)范分診 1、2014年10月14日8:10分,1中年男性“發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉”來(lái)我院就診。門(mén)診預(yù)檢分診護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行體溫篩查、詢問(wèn)病史及疫區(qū)生活史,為患者佩戴外科防護(hù)口罩,然后將患者從預(yù)檢分診處引領(lǐng)至發(fā)熱門(mén)診,并電話通 知發(fā)熱門(mén)診。
場(chǎng)景二
2、莒縣人民醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診
1、在發(fā)熱門(mén)診診室內(nèi),發(fā)熱門(mén)診護(hù)士身著隔離衣,戴醫(yī)用防護(hù)口罩做好病人交接,測(cè)體溫,接診醫(yī)師身著隔離衣,帶醫(yī)用防護(hù)口罩,詢問(wèn)流行病學(xué)史,并做好病人基本信息登記,詳細(xì)詢問(wèn)現(xiàn)病史,查體,并開(kāi)具輔助檢查報(bào)告單。發(fā)熱門(mén)診護(hù)士采血,急查血常規(guī);放射技師進(jìn)行床旁X光檢查。
2、發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生分析檢查結(jié)果,并向感染疾病科主任匯報(bào)病情,初步確診疑似病例,電話報(bào)告醫(yī)院公共衛(wèi)生科;
3、公共衛(wèi)生科電話上報(bào)分管院長(zhǎng)馬會(huì)蘭,分管院長(zhǎng)馬會(huì)蘭報(bào)告李良增院長(zhǎng),李院長(zhǎng)指示應(yīng)急辦啟動(dòng)《莒縣人民醫(yī)院埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案》。
場(chǎng)景三: 120急救醫(yī)護(hù)人員在對(duì)病人病情和轉(zhuǎn)運(yùn)安全性進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估后,迅速做好三級(jí)防護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)病人到西院區(qū)感染科,提前電話溝通告知感染科做好接診準(zhǔn)備。途中,急救人員利用車(chē)載設(shè)備對(duì)病人實(shí)施生命體征監(jiān)護(hù)與支持。到達(dá)隔離病區(qū),急救人員與病區(qū)接診人員完成轉(zhuǎn)診交接,對(duì)病人實(shí)施救治。轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后,急救人員按流程脫摘防護(hù)用品、進(jìn)行衛(wèi)生處置,并對(duì)救護(hù)車(chē)、車(chē)內(nèi)物品以及醫(yī)療用品、醫(yī)療廢棄物等進(jìn)行清洗消毒。
場(chǎng)景四:120車(chē)到西院區(qū)后,感染科按照方案診治,科主任對(duì)疑難危重病人組織全院會(huì)診,院內(nèi)專(zhuān)家組在感染科會(huì)診室內(nèi)進(jìn)行會(huì)診,會(huì)診初步診斷為“埃博拉出血熱疑似病例”, 會(huì)診建議:給予對(duì)癥救治措施,先隔離治療,并由會(huì)診專(zhuān)家簽字。感染科醫(yī)師填報(bào)傳染病報(bào)告卡,公共衛(wèi)生科完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科、公共衛(wèi)生科相應(yīng)指導(dǎo)。場(chǎng)景五:
1.專(zhuān)家點(diǎn)評(píng):由醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科、院感科、護(hù)理部分別總結(jié)評(píng)估本次演練,對(duì)應(yīng)急指揮系統(tǒng)的效能進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2.領(lǐng)導(dǎo)講話:由院長(zhǎng)做總結(jié)講話,并宣布演練結(jié)束。
二〇一四年十月十四日
附:埃博拉出血熱疫情的相關(guān)知識(shí):
1、醫(yī)院要對(duì)該病例(程某)進(jìn)行報(bào)告嗎?為什么? 按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《埃博拉出血熱防控方案》規(guī)定:各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時(shí),應(yīng)在2小時(shí)之內(nèi)通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),報(bào)告疾病類(lèi)別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息的報(bào)告。
2、埃博拉出血熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)?
急性起病,臨床表現(xiàn)為高熱、畏寒、頭痛、肌痛、惡心、結(jié)膜充血及相對(duì)緩脈。2-3天后可有嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等表現(xiàn),半數(shù)患者有咽痛及咳嗽。病后4-5天進(jìn)入極期,患者可出現(xiàn)神志的改變,如譫妄、嗜睡等,重癥患者在發(fā)病數(shù)日可出現(xiàn)咯血,鼻、口腔、結(jié)膜下、胃腸道、陰道及皮膚出血或血尿,第10病日為出血高峰,50%以上的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的出血,并可因出血、肝腎功能衰竭及致死性并發(fā)癥而死亡。90%的死亡患者在發(fā)病后12天內(nèi)死亡(7-14天)。病人最顯著的表現(xiàn)為低血壓、休克和面部水腫,還可出現(xiàn)DIC、電解質(zhì)和酸堿的平衡失調(diào)等。在病程第5-7 日可出現(xiàn)麻疹樣皮疹,數(shù)天后消退并脫屑,部分患者可較長(zhǎng)期地留有皮膚的改變。非重癥者,發(fā)病后兩周內(nèi)恢復(fù)。
血常規(guī):早期白細(xì)胞減少,第7病日后上升,并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞,血小板可減少。
尿常規(guī):早期可有蛋白尿。
生化檢查:AST和ALT升高,且AST升高大于ALT。診斷依據(jù):
1.流行病學(xué)資料:來(lái)自于疫區(qū),或3周內(nèi)有疫區(qū)旅行史,或有與病人、感染動(dòng)物接觸史。
2.臨床表現(xiàn):起病急、發(fā)熱、牙齦出血、鼻出血、結(jié)膜充血、瘀點(diǎn)和紫斑、血便及其他出血癥狀;頭疼、嘔吐、惡心、腹瀉、全身肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:(1)病毒抗原陽(yáng)性;(2)血清特異性IgM抗體陽(yáng)性;(3)恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上增高;(4)從患者標(biāo)本中檢出埃博拉病毒RNA;(5)從患者標(biāo)本中分離到埃博拉病毒。
3、醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則是什么?醫(yī)務(wù)人員怎樣根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施?
醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則是:接觸所有患者時(shí)均應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施:
(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染 物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套,脫手套后洗手。
(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí),應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。
(3)對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí),應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。
(4)外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
(5)正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。
(6)處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。
(7)患者用后的每個(gè)醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行清潔與消毒。附:穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序
脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序 附:
穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序
一、清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū):洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。
二、潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū):穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。
三、為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開(kāi)、氣管插管等操作,可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前,應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。
脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序
一、醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前:摘手套、消毒雙手→摘護(hù)日鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū),洗手或手消毒。
用后物品分別放置于專(zhuān)用污物容器內(nèi)。
二、從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后,進(jìn)入清潔區(qū)。
三、離開(kāi)清潔區(qū)·沐浴、更衣→離開(kāi)清潔區(qū)。
第四篇:某某市疾控中心埃博拉出血熱應(yīng)急演練方案
xx市疾控中心埃博拉出血熱應(yīng)急演練方案
一、背景和意義
為加強(qiáng)xx市埃博拉出血熱的防治工作,有效應(yīng)對(duì)我市可能出現(xiàn)的埃博拉出血熱疫情,強(qiáng)化對(duì)疫情防控和病例救治工作的技術(shù)指導(dǎo),提高科學(xué)防治水平,提高我縣對(duì)埃博拉出血熱的預(yù)防與控制工作的水平和能力,xx市疾控中心結(jié)合我市實(shí)際情況,決定2014年-月-日舉辦xx市疾控中心埃博拉出血熱防控應(yīng)急演練活動(dòng)。為此,特制定本方案。
二、演練目的和原則
1、演練目的:
以練為戰(zhàn),為我市防控埃博拉出血熱疫情提供強(qiáng)有力的衛(wèi)生保障。檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性、疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)的靈敏性、應(yīng)急隊(duì)伍響應(yīng)的及時(shí)性和應(yīng)急物資儲(chǔ)備的適用性,提升我中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。熟練掌握三級(jí)防護(hù)穿脫順序、標(biāo)準(zhǔn)洗手方法等專(zhuān)業(yè)技能。
2、演練原則:
以人為本、預(yù)防為主的原則。統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則。反應(yīng)迅速、措施果斷的原則。部門(mén)配合、分工協(xié)作的原則。
三、成立應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng):--職 責(zé):負(fù)責(zé)方案的審核,應(yīng)急演練的組織、相關(guān)小組和梯隊(duì)的協(xié)調(diào)。副組長(zhǎng): XX、XX、XX 職責(zé):協(xié)助組長(zhǎng)對(duì)方案的審核、應(yīng)急演練組織指揮、協(xié)調(diào)工作等。下設(shè)應(yīng)急演練辦公室,設(shè)在疾病預(yù)防控制中心辦公室,由--同志負(fù)責(zé)。職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)急演練方案的制定、方案的實(shí)施以及演練結(jié)果的評(píng)估。演練考評(píng)組:負(fù)責(zé)本次演練的技術(shù)指導(dǎo)及后期考核評(píng)估工作 成員:--流調(diào)組:負(fù)責(zé)埃博拉出血熱病例的流行病學(xué)調(diào)查,確定疫點(diǎn),劃定疫區(qū),并
及時(shí)向組長(zhǎng)報(bào)疫情進(jìn)展。成員:
消殺組:對(duì)患者接觸的可能受到污染的環(huán)境消毒,指導(dǎo)其消毒工作。成員:
檢驗(yàn)組:負(fù)責(zé)埃博拉出血熱病例樣本的采集。成員:
保障宣傳組:負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)車(chē)輛的保障,應(yīng)急物資的儲(chǔ)備和發(fā)放;各種新聞媒體、開(kāi)展形式多樣宣傳。成員:
模擬疑似病人組:
四、演練內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)
1、演練內(nèi)容:組織指揮、疫情發(fā)現(xiàn)和報(bào)告、應(yīng)急反應(yīng)能力、病例轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療救治、流行病調(diào)查、疫情處理、個(gè)人防護(hù)等。
2、演練時(shí)間:-月-日。
3、演練地點(diǎn):隨機(jī)抽取一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
五、演練步驟
1、演練前強(qiáng)化培訓(xùn):對(duì)參加演練的疾控中心專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)埃博拉出血熱防治及診療知識(shí)的培訓(xùn)。
2、按照演練時(shí)間安排,馬爾堡出血熱、腎綜合征出血熱等病毒性出血熱及疑似埃博拉出血熱病例模擬者根據(jù)演練內(nèi)容分別到臨時(shí)假設(shè)的醫(yī)院就診,盡量避免用提示性語(yǔ)言誘導(dǎo)接診的醫(yī)務(wù)人員,事后根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際表現(xiàn)并按照《應(yīng)急演練考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》給予評(píng)判。
3、疾控中心接到疫情報(bào)告后,按照《埃博拉出血熱防控方案》開(kāi)展疫情處理工作。考核人員按照《xx市埃博拉出血熱應(yīng)急演練考核評(píng)估細(xì)則》給予評(píng)判。
六、進(jìn)行簡(jiǎn)要現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)總結(jié) 1.本次應(yīng)急演練突出的成績(jī);
2.本次應(yīng)急演練存在的主要問(wèn)題和不足; 3.針對(duì)存在的問(wèn)題及整改建議進(jìn)行通報(bào)。
xx市疾控中心埃博拉出血熱應(yīng)急演練考核
評(píng)估細(xì)則
一、應(yīng)急演練背景設(shè)置
接到疫情電話報(bào)告,一名以惡心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身酸痛、體內(nèi)出血、體外出血、發(fā)燒等為主要癥狀的患者到該院看病,其為從非洲留學(xué)回家的大學(xué)生。
二、模擬演練內(nèi)容
(一)演練程序
1、市疾控接到疫情電話報(bào)告后,立即組織流調(diào)、檢驗(yàn)、消殺組人員,趕赴醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解處理疫情,并進(jìn)行樣品采集。
2、在具體行動(dòng)同時(shí),現(xiàn)場(chǎng)模擬演練資料收集組記錄員做時(shí)間記錄。記錄各組接到通知后的出發(fā)時(shí)間。
3、各組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,流調(diào)組、消殺組、檢驗(yàn)組分別檢查所帶應(yīng)急處理的各種物品是否齊全。
4、各組指派一人穿脫防護(hù)用品。
5、消殺組各指派一人配制消毒液。
6、開(kāi)始就處理疫情相關(guān)的問(wèn)題由組織者提問(wèn)。
7、領(lǐng)導(dǎo)小組人員對(duì)演練情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)并提出要求。
8、演練結(jié)束,及時(shí)寫(xiě)出模擬演練工作總結(jié)。
(二)應(yīng)急響應(yīng)
1、疫情報(bào)告
(1)市疾控接到疫情電話報(bào)告后,疫情值班人員立即開(kāi)展核實(shí)疫情工作,并做好記錄。
(2)迅速向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱(chēng)、類(lèi)別、時(shí)間、地點(diǎn)、波及范圍和人數(shù)、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人。
2、隊(duì)伍響應(yīng)
接到報(bào)告后,領(lǐng)導(dǎo)小組立即召集流行病學(xué)調(diào)查組、消毒組、檢驗(yàn)組、后勤保
障組、宣傳教育組、聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)人,作出如下部署:
做出啟動(dòng)《xx市疾控中心埃博拉出血熱防控應(yīng)急預(yù)案》的決定。后勤保障組負(fù)責(zé)人安排司機(jī)、車(chē)輛到崗(最短時(shí)間內(nèi));
消殺組人員到崗從后勤保障組領(lǐng)取消殺設(shè)備和藥物,配置規(guī)定濃度的消毒液(最短時(shí)間內(nèi));
流調(diào)組現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)人員到崗,準(zhǔn)備流調(diào)(最短時(shí)間內(nèi));
疫情報(bào)告組負(fù)責(zé)人2小時(shí)內(nèi)向中心領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局報(bào)告(最短時(shí)間內(nèi))。
3、準(zhǔn)備工作
(1)流行病學(xué)調(diào)查組:準(zhǔn)備“病例個(gè)案調(diào)查表”、“病例的密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表”等表格,并檢查電話、傳真、微機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況。
自帶現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)使用的防護(hù)用品、各種表格、筆、紙張和工具書(shū)等。(2)消殺組:準(zhǔn)備消殺防護(hù)用品。領(lǐng)取防護(hù)用品、消毒器械、消毒液、消毒記錄表、筆、紙張和工具書(shū)等。
①消毒器械:背負(fù)式噴霧器、噴壺,檢查能否正常使用。②消毒藥:有效氯消毒劑,檢查是否在有效期內(nèi)。
③防護(hù)用品:以二級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)配備:每套防護(hù)用品包括普通工作服(迷彩服)1套、工作帽1頂、防護(hù)服1套、一次性隔離服1套、防護(hù)眼鏡1付、防護(hù)口罩(N95口罩)2個(gè)、乳膠手套2付、膠鞋(雨靴)1雙、鞋套2付。
④按照《消毒技術(shù)規(guī)范》配制用于環(huán)境、物品、手消毒的消毒劑,并做好對(duì)污染紙張、服裝、空氣進(jìn)行消毒處理的準(zhǔn)備工作。現(xiàn)場(chǎng)演示500mg/L有效氯消毒劑、75%酒精、0.5%碘伏溶液的配制過(guò)程。
(3)后勤保障組:保證交通通訊設(shè)備和疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)有效暢通,及時(shí)做好疫情處理宣傳報(bào)導(dǎo)工作。
(三)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理
流調(diào)消殺人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)(2小時(shí)內(nèi))趕到疑似病例住所并開(kāi)展如下工作。
1、穿戴防護(hù)用品:2名流調(diào)隊(duì)員、2名消殺人員現(xiàn)場(chǎng)演示防護(hù)用品的穿戴
順序。
步驟1:戴口罩,一只手托著口罩,扣于面部適當(dāng)?shù)牟课唬硪恢皇謱⒖谡謳Т髟诤线m的部位,壓緊鼻夾,緊貼于鼻梁處。在此過(guò)程中,雙手不接觸面部任何部位。
步驟2:戴帽子,戴帽子時(shí)注意雙手不接觸面部。步驟3:穿防護(hù)服。
步驟4:戴上防護(hù)眼睛鏡,注意雙手不接觸面部。步驟5:穿上長(zhǎng)筒膠鞋。
步驟6:戴上手套,將手套套在防護(hù)服袖口外面。
2、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查(向流調(diào)、消殺隊(duì)員現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn))。問(wèn)題1:疫情值班人員接到電話后立即開(kāi)展哪些工作? 答:疫情值班人員接到電話后立即開(kāi)展如下工作: ①核實(shí)疫情,做好記錄。
②立即向科主任、分管領(lǐng)導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱(chēng)、類(lèi)別、時(shí)間、地點(diǎn)、波及范圍和人數(shù)、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人。
問(wèn)題2:如果你是疾控中心領(lǐng)導(dǎo),接到報(bào)告后,應(yīng)該做哪些?
答:接到流行病科報(bào)告后,領(lǐng)導(dǎo)小組立即召集流行病學(xué)調(diào)查組、消毒殺蟲(chóng)組、后勤保障組、宣傳教育組、協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)人,作出如下部署:
做出啟動(dòng)《xx市疾控中心埃博拉出血熱防控應(yīng)急預(yù)案》的決定。后勤保障組負(fù)責(zé)人安排司機(jī)、車(chē)輛到崗(最短時(shí)間內(nèi));
消殺組人員到崗從后勤保障組領(lǐng)取消殺設(shè)備和藥物,配置規(guī)定濃度的消毒液(最短時(shí)間內(nèi));
流調(diào)組現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)人員到崗,準(zhǔn)備流調(diào)(最短時(shí)間內(nèi));
2小時(shí)內(nèi)向xx市衛(wèi)生局和xx市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告,并告知衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)情況(最短時(shí)間內(nèi))。
(1)疑似病例調(diào)查
流調(diào)隊(duì)員根據(jù)《xx市疾控中心埃博拉出血熱防控應(yīng)急預(yù)案》和《埃博拉出血熱診療方案》對(duì)疑似病例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流調(diào),填寫(xiě)《埃博拉出血熱個(gè)案調(diào)查表》,回答以下問(wèn)題。
問(wèn)題3:現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的目的是什么? 答:①為核實(shí)診斷提供流行病學(xué)證據(jù);
②調(diào)查可能的傳染源、傳播途徑及其影響因素,為疫情的預(yù)防控制提供科學(xué)依據(jù);
③為研究相關(guān)傳染病自然史積累個(gè)案資料,描述分析流行現(xiàn)狀;
④尋找發(fā)現(xiàn)人傳人線索證據(jù),為及時(shí)做好流感大流行應(yīng)對(duì)提供依據(jù)。問(wèn)題4:現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的內(nèi)容是什么?
答:調(diào)查內(nèi)容包括:病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過(guò)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等。
問(wèn)題5:調(diào)查對(duì)象有哪些?
答:①埃博拉出血熱待查病例、臨床診斷病例、確診病例;
②出現(xiàn)發(fā)熱等異常臨床表現(xiàn)的密切接觸者; ③其他需要排除埃博拉出血熱的病例。問(wèn)題6:埃博拉出血熱潛伏期是多長(zhǎng)時(shí)間? 答:2-21天。
問(wèn)題7:人如何埃博拉出血熱?
答:人可以通過(guò)接觸病人和被感染動(dòng)物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染埃博拉出血熱。
問(wèn)題8:人感染埃博拉出血熱后有何癥狀和表現(xiàn)?
答:患者急性起病,高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對(duì)緩脈。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。重癥患者可出現(xiàn)神志改變,如嗜睡、譫妄等癥狀,并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn),包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等,可出現(xiàn)低血壓、休克等,可并發(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。
(2)密切接觸者調(diào)查
對(duì)該病例的密切接觸者進(jìn)行調(diào)查,回答以下問(wèn)題。問(wèn)題9:如何判定密切接觸者? 答:密切接觸者分為以下四種情形: ①醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的密切接觸包括如下情形:
未采取有效防護(hù)措施(未按要求穿戴個(gè)人防護(hù)用品)時(shí);
直接接觸埃博拉出血熱病例或疑似病例的血液、體液、分泌物和排泄物(如糞便、尿液、唾液、精液),或被其污染的物品如衣物、床單或用過(guò)的針頭;
密切接觸者可以是醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、護(hù)工、同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人、陪護(hù)的親友等。
②家庭或社區(qū)的密切接觸包括如下情形: 與病例共同生活;
病例發(fā)病期間或死亡后(包括葬禮時(shí)),接觸過(guò)病例的身體,或者其血液、體液、分泌物和排泄物;
接觸過(guò)病人衣物、床單等物品。③口岸衛(wèi)生檢疫發(fā)現(xiàn)密切接觸者的情形:
如果機(jī)組人員報(bào)告發(fā)現(xiàn)可疑病人,在飛機(jī)著陸后,由檢疫人員登機(jī)進(jìn)行調(diào)查評(píng)估,發(fā)現(xiàn)有可能接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物的乘客和空乘人員;
如果檢疫人員通過(guò)體溫監(jiān)測(cè)或乘客個(gè)人健康申明發(fā)現(xiàn)可疑病人,在飛機(jī)上照料護(hù)理過(guò)病人的人員、該病人的同行人員(家人、同事、朋友等)、在機(jī)上與病人同排左右鄰座各一人(不含通道另一側(cè))、以及經(jīng)調(diào)查評(píng)估后發(fā)現(xiàn)有可能接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物的乘客和空乘人員;
在其他入境交通工具上的情形參照以上兩種情況進(jìn)行判斷。
④其他密切接觸情形:在我國(guó)境內(nèi)交通工具上(飛機(jī)、火車(chē)、汽車(chē)、輪船等)發(fā)現(xiàn)可疑埃博拉出血熱病人,由接報(bào)地的疾病預(yù)防控制人員參考上述口岸衛(wèi)生檢疫發(fā)現(xiàn)密切接觸者的方式,進(jìn)行調(diào)查評(píng)估后判定密切接觸者。
問(wèn)題10:對(duì)密切接觸者如何管理?
答:對(duì)密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察,不需采取隔離醫(yī)學(xué)觀察或集中醫(yī)學(xué)觀察。實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察時(shí),應(yīng)書(shū)面或口頭告知醫(yī)學(xué)觀察的緣由、期限、法律依據(jù)、注意事項(xiàng)和疾病相關(guān)知識(shí),同時(shí)要告知負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的聯(lián)系人和聯(lián)系方式。醫(yī)學(xué)觀察期為21天,指與病例或污染物品等最后一次接觸之日起至第21天結(jié)束。觀察期間由指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員對(duì)其進(jìn)行訪視或電話聯(lián)系,每天早、晚各詢問(wèn)一次其體溫及其他健康狀況,填寫(xiě)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察記錄表,并給予必要的幫助和指導(dǎo)。醫(yī)學(xué)觀察期間,如果密切接觸者出現(xiàn)急性發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛、關(guān)節(jié)或肌肉痛、嘔吐、腹瀉、出血癥狀等,則立即向當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)報(bào)告,并按規(guī)定送定點(diǎn)醫(yī)院治療。同時(shí)采集標(biāo)本開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與排查工作。同時(shí)對(duì)與其發(fā)病后有密切接觸的人員進(jìn)行判定和醫(yī)學(xué)觀察。
問(wèn)題11:對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)做些什么,主要檢查那些內(nèi)容?
對(duì)轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染疾病科(發(fā)熱門(mén)診)和預(yù)檢分診工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。督導(dǎo)檢查二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染疾病科(發(fā)熱門(mén)診),醫(yī)院門(mén)診大廳預(yù)檢分診情況,醫(yī)院發(fā)熱病人預(yù)檢分診和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)送工作,組織醫(yī)護(hù)人員相關(guān)傳染病防治
知識(shí)培訓(xùn)。
3.現(xiàn)場(chǎng)消毒處理(向流調(diào)、消殺隊(duì)員現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn))
消殺組人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,根據(jù)《各種傳染病消毒技術(shù)方案》對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒處理,填寫(xiě)消毒記錄表,回答以下問(wèn)題:
問(wèn)題12:室內(nèi)地面、物品家具、餐飲具、運(yùn)輸工具和手如何消毒? 答:①地面、墻壁:可使用噴霧消毒劑消毒或使用消毒劑進(jìn)行表面擦拭。消毒劑可選用有效氯為200mg/L~400mg/L的含氯消毒劑溶液。
②衣服、被褥等紡織品:可煮沸消毒10min,或用有效氯為250mg/L的含氯消毒劑浸泡15min;或陽(yáng)光下暴曬半天以上。
餐(飲)具:首選煮沸消毒10min,也可用有效氯為250mg/L~500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡15min后,再用清水洗凈。
③診療用品、家用物品、家具:可用有效氯為200mg/L-400mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒,作用10min后清水擦拭干凈。
④手:用含酒精速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。也可用0.5% 碘伏溶液(含有效碘5000 mg/L)涂擦,作用1min~3min。或使用0.2% 過(guò)氧乙酸棉球、紗布?jí)K擦拭。
問(wèn)題13:開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)消毒處理應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?
答:①出發(fā)前,檢查攜帶的消毒工具是否齊全無(wú)故障,消毒劑是否足夠。②到達(dá)疫點(diǎn)后消殺人員做好個(gè)人防護(hù),防止消毒因子傷害和微生物感染。③將食品、衣被或其他貴重不需要消毒的物品收疊放好,或用塑料膜覆蓋防潮,如果在室外噴霧,消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向。
④先從足下噴灑,開(kāi)辟無(wú)害化通道至操作端點(diǎn),然后按先上后下,先左后右順序依次噴灑。
⑤消毒應(yīng)有條不絮,突出重點(diǎn),凡應(yīng)消毒的物品不得遺漏,嚴(yán)格區(qū)分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品再次污染。
⑥消毒過(guò)程中不得吸煙、飲食或隨便走出消毒區(qū)域,禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)內(nèi)。
⑦攜回的污染衣物立即分類(lèi)作最終消毒。
⑧清點(diǎn)消耗的藥品器械,及時(shí)整修補(bǔ)充,填好消毒記錄表上報(bào)。
4、演示脫掉防護(hù)用品(流調(diào)隊(duì)員2名、消殺隊(duì)員2名,現(xiàn)場(chǎng)演示脫掉防護(hù)用品的順序)。
步驟1:手、膠鞋消毒,將手(戴手套)及長(zhǎng)筒靴浸泡于大小盆消毒液中3-5分鐘。
步驟2:摘下防護(hù)眼鏡,放入消毒液中。步驟3:脫長(zhǎng)筒靴。
步驟4:脫掉防護(hù)服,將反面朝外,放入黃色塑料袋中。
步驟5:摘掉手套,一次性手套應(yīng)將反面朝外,放入黃色塑料袋中,橡膠手套放入消毒液中。
步驟6:將手指反掏進(jìn)帽子,將帽子輕輕摘,反面朝外,放入黃色塑料袋中。步驟7:摘口罩,一手按住口罩,另一只手將口罩帶摘下,放入黃色塑料袋中,注意雙手不接觸面部。
5、演示洗手(流調(diào)隊(duì)員2名、消殺隊(duì)員2名,現(xiàn)場(chǎng)演示標(biāo)準(zhǔn)洗手方法)掌心對(duì)掌心搓擦;手指交錯(cuò)掌心對(duì)手背搓擦;手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦;兩手互握互搓指背;拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦;指尖在掌心中搓擦。
(四)對(duì)總結(jié)報(bào)告、資料匯總、相關(guān)表格的要求
1、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)(流調(diào)組、消殺組人員)。
問(wèn)題14:現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)結(jié)束后,如何填寫(xiě)《埃博拉出血熱病例個(gè)案調(diào)查表》、《埃博拉出血熱密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察/健康隨訪記錄表》?
答:按照《埃博拉出血熱個(gè)案調(diào)查表》進(jìn)行填寫(xiě)、每日對(duì)密切接觸者進(jìn)行
電話或現(xiàn)場(chǎng)訪視,填寫(xiě)《埃博拉出血熱密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表》,每日匯總記錄表。
問(wèn)題15:何時(shí)完成初次調(diào)查報(bào)告,初次調(diào)查報(bào)告主要應(yīng)包括那些內(nèi)容? 答:調(diào)查當(dāng)日完成初次調(diào)查報(bào)告,應(yīng)包括基本情況、發(fā)病情況(描述人間、時(shí)間、空間分布),流行病學(xué)調(diào)查、病原學(xué)檢測(cè)或化驗(yàn)室結(jié)果、初步調(diào)查分析、已采取的措施和下一步工作計(jì)劃,注明報(bào)告單位、報(bào)告人、通訊方式。
問(wèn)題16:何時(shí)完成進(jìn)程調(diào)查報(bào)告,何時(shí)發(fā)放解除醫(yī)學(xué)觀察通知書(shū)? 答:對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查,完成進(jìn)程報(bào)告,觀察期限結(jié)束后,發(fā)放解除醫(yī)學(xué)觀察通知書(shū)。
問(wèn)題17:何時(shí)完成結(jié)案調(diào)查報(bào)告,結(jié)案調(diào)查報(bào)告主要應(yīng)包括那些內(nèi)容? 答:流調(diào)追蹤工作全部結(jié)束2天內(nèi),完成結(jié)案報(bào)告,應(yīng)包括基本情況、發(fā)病情況、流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果(描述人間、時(shí)間、空間分布)、臨床診斷、病原學(xué)檢測(cè)或?qū)嶒?yàn)結(jié)果、調(diào)查分析結(jié)果、采取的預(yù)防控制措施和結(jié)案建議。
問(wèn)題18:通過(guò)什么途徑報(bào)告疫情
答:通過(guò)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)中的相關(guān)傳染病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)報(bào)出報(bào)告卡。
問(wèn)題19:處理疫情每天產(chǎn)生的資料,應(yīng)該向那些部門(mén)報(bào)告?
答:每天將《埃博拉出血熱密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察/健康隨訪記錄表》,報(bào)市衛(wèi)生局和市疾控中心。初次調(diào)查報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告,報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組、市衛(wèi)生局、市疾控中心。
問(wèn)題20:處理疫情產(chǎn)生的資料保管有哪些要求?
答:對(duì)工作中生成的各類(lèi)資料及時(shí)登記、匯總,專(zhuān)檔專(zhuān)人保管。
三、結(jié)果點(diǎn)評(píng)
(一)組織者對(duì)各組現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng),按照分工對(duì)各工作組現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)模擬演練各環(huán)節(jié)存在問(wèn)題并提出要求。
(二)寫(xiě)出模擬演練工作總結(jié)。
第五篇:埃博拉出血熱應(yīng)急演練腳本
**人民醫(yī)院埃博拉出血熱防控應(yīng)急演練腳本
為做好埃博拉出血熱疫情防控工作,2014年10月23日上午,**人民醫(yī)院舉行了埃博拉出血熱防控應(yīng)急演練。本次演練模擬門(mén)診體溫監(jiān)測(cè)站發(fā)現(xiàn)一疫區(qū)歸國(guó)發(fā)熱病人,經(jīng)發(fā)熱預(yù)檢分診、感染性疾病科及院內(nèi)專(zhuān)家組會(huì)診后診斷為埃博拉出血熱疑似病例,通知120轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院診治,對(duì)病例發(fā)現(xiàn)、疫情報(bào)告、隔離留觀及醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)等進(jìn)行了實(shí)戰(zhàn)演練,及時(shí)發(fā)現(xiàn)了工作中存在的問(wèn)題并進(jìn)行完善,檢驗(yàn)了我院埃博拉出血熱防控水平,確保科學(xué)應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的疫情。
演練步驟:30分鐘【9:30-10:00】
1.9:30 ***副院長(zhǎng)在門(mén)診入口處宣布演練開(kāi)始;
2.9:31 患者進(jìn)入到門(mén)診體溫檢測(cè)站,護(hù)士給患者測(cè)體溫,患者體溫39℃,詢問(wèn)病史及流行病學(xué)史,為患者佩戴外科防護(hù)口罩,然后將患者引領(lǐng)至急診發(fā)熱門(mén)診。3.9:33 在發(fā)熱門(mén)診診室內(nèi),醫(yī)生穿戴好防護(hù)用品,醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)診、查體:T:39.0℃ P:100次/分 R:20次/分;Bp:120/80mmHg。神志清,口唇紅潤(rùn),氣管居中,頸靜脈無(wú)怒張,兩肺叩診呈清音,聽(tīng)診呼吸音粗,右肺可聞及濕羅音,心律齊,各瓣膜區(qū)無(wú)雜音。腹平軟,腹部無(wú)壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾肋下未觸及,雙下肢無(wú)水腫。雙上肢肩部散見(jiàn)麻疹樣皮疹,詢問(wèn)患者剛從贊比亞務(wù)工回來(lái)約1周左右,有疫區(qū)工作生活經(jīng)歷,有可能感染埃博拉出血熱,電話報(bào)告發(fā)熱門(mén)診做好接診準(zhǔn)備; 4.9:35 急診醫(yī)生將患者沿著指定路線護(hù)送到發(fā)熱門(mén)診;
5.9:36 急診科護(hù)士在做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的情況下對(duì)診室內(nèi)環(huán)境、物表進(jìn)行終末消毒; 6.9:40 發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生、護(hù)士穿好防護(hù)服和急診醫(yī)生進(jìn)行交接; 7.9:40 護(hù)士再次給患者測(cè)體溫,T39.2℃,將患者引導(dǎo)到專(zhuān)用診室; 8.9:42 醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)診、查體和流行病學(xué)資料調(diào)查,并開(kāi)輔助檢查單; 9.9:45 發(fā)熱門(mén)診對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)急處置,發(fā)熱門(mén)診護(hù)士采血,急查血常規(guī); 10.9:48 醫(yī)生分析檢查結(jié)果,并向醫(yī)務(wù)科主任侯超志匯報(bào)病情,請(qǐng)求會(huì)診。11.9:50 醫(yī)務(wù)科主任**將收治的病例情況和初步診斷情況電話報(bào)告主管副院長(zhǎng)**,主管副院長(zhǎng)報(bào)請(qǐng)**院長(zhǎng)啟動(dòng)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,同時(shí)啟動(dòng)《埃博拉出血熱衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》; 12.9:51 院內(nèi)防控埃博拉出血熱專(zhuān)家組,相關(guān)人員攜帶裝備、個(gè)人防護(hù)用品迅速到達(dá)發(fā)熱門(mén)診清潔區(qū),穿戴好個(gè)人防護(hù)用品,進(jìn)入會(huì)診室對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診; 13.9:52 在感染性疾病科會(huì)診室內(nèi)進(jìn)行會(huì)診,會(huì)診為“埃博拉出血熱疑似病例”, 會(huì)診專(zhuān)家簽字。會(huì)診建議:給予必要對(duì)癥救治措施,轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診治; 14.9:53 防保健科分別將情況向市衛(wèi)生計(jì)生委和市疾控中心報(bào)告; 15.9:54市衛(wèi)生計(jì)生委指示將患者送往**醫(yī)院進(jìn)行定點(diǎn)收治; 16.9:55 申請(qǐng)120進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn);
17.9:56 120到達(dá)醫(yī)院,發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生、護(hù)士將患者沿著指定路線將患者送上120急救車(chē)。18.9:57 護(hù)士對(duì)室內(nèi)物品環(huán)境進(jìn)行終末消毒處理,醫(yī)療廢物需雙層包裝,有效捆扎,做好標(biāo)識(shí)。19.9:58 醫(yī)生、護(hù)士按照脫卸防護(hù)服流程在相關(guān)區(qū)域脫下防護(hù)用品,認(rèn)真進(jìn)行手衛(wèi)生,并進(jìn)行洗浴更衣。20.9:59 演練點(diǎn)評(píng),***副院長(zhǎng)對(duì)本次演練進(jìn)行點(diǎn)評(píng):
(一)演練達(dá)到以下目標(biāo):(1)本次演練人員組織有序及時(shí);
(2)演練能基本按照演練方案和腳本順利進(jìn)行;(3)接診醫(yī)生對(duì)有關(guān)埃博拉出血熱的診斷比較清楚;(4)各科、各崗位人員對(duì)各自職責(zé)任務(wù)比較清晰;(5)有醫(yī)院感染防控意識(shí);(6)報(bào)告程序清楚及時(shí)。
(二)存在以下不足:
(1)醫(yī)務(wù)人員對(duì)防護(hù)用品的使用不夠熟練,有待加強(qiáng);
(2)各科之間的溝通聯(lián)系不夠,患者送到發(fā)熱門(mén)診后醫(yī)生、護(hù)士還未準(zhǔn)備好個(gè)人防護(hù);(3)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)意識(shí)還有待加強(qiáng)。21.10:00 **副院長(zhǎng)宣布演練結(jié)束。