第一篇：周至縣村衛生室規范化建設實施方案

周至縣村衛生室規范化建設實施方案

村衛生室是距離農民最近的縣、鄉、村三級農村衛生服務體系的網底，是具有疾病控制、婦幼保健、衛生監督、健康教育、康復指導等公共衛生功能和開展一般常見病初級診療的衛生機構。切實加強村衛生室規范化建設工作，是進一步夯實農村衛生工作基礎，解決人民群眾“看病貴、看病難”問題的重要舉措。為了大力開展村衛生室規范化建設，完善農村三級醫療衛生網絡，切實解決村衛生室建設、運行管理等問題，促進我縣新型合作醫療制度的健康發展，按照省、市關于進一步加強農村衛生室工作的一系列要求，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、指導思想

以黨的十七大和十七屆三中全會精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，堅持以農村為重點的衛生方針，按照區域衛生規劃的要求，在縣衛生行政主管部門的領導下，加大農村衛生投入，優化農村衛生資源配置，實施和完善村衛生室統一規范化管理,逐步縮小城鄉差距,滿足不同層次的醫療衛生服務需求,從整體上提高農民的健康水平和生活質量,促進農村經濟社會健康協調發展。

二、工作目標

在全縣范圍內實行村衛生室規范化建設和管理，消除醫療衛生服務“空白村”。通過新建村衛生室（“空白村”新建村衛生室至少達到合格村衛生室）、鄉鎮衛生院設點和鄰近村衛生室代管，實現村級醫療衛生服務行政村全覆蓋。按照設置規劃，基本建成以“五室分設、十統一”為基本內容，設施條件標準化，考核管理規范化，督導培訓制度化，經營服務優質化的鄉村一體化醫療服務網絡體系。80%以上的村衛生室完成標準化建設，40%以上的村衛生室達甲級標準。其經營管理水平、服務質量、社會效益等明顯增強，基本滿足當地人民群眾公共衛生及醫療服務需求，達到建設規范化、運行順暢、管理科學、保障有力、實現“疫情有人報、防病有人管、小病有人治、大病及時轉”的目標,使農村居民享有方便、有效、價廉、安全的村級醫療衛生服務。

辦公室設在縣衛生局，由解林朝同志兼任辦公室主任，楊新效同志兼任副主任。

四、建設標準

為規范農村衛生室管理，加快村衛生室基礎設施的建設，依據《西安市衛生室建設標準》（市衛發[2009]237號）、《陜西省村衛生室管理規范》（陜衛農發[2007]379號）、《西安市人民政府關于加強農村衛生室工作的實施意見》（市衛發[2007]421號），結合我縣實際情況，特制定本標準。

（一）村衛生室建設原則

1、堅持縣政府領導、社會參與、鄉鎮安排、村級實施、因地制宜的原則，消除醫療衛生服務“空白村”。

2、村衛生室是享有一定政府補助的村級公益性衛生機構。村衛生室可由村民委員會集體舉辦、鄉鎮衛生院設點以及有從業資質的個人舉辦。

3、堅持一個行政村設立一個村衛生室的原則，保證村級基本醫療和公共衛生服務的全覆蓋。服務人口為1000人以上的行政村必須設置村衛生室，500-1000人原則上應設村衛生室。對500人以下地廣人稀、居住分散的行政村，可采取鄰近行政村聯村設衛生室，或由所在地鄉鎮衛生院設立固定服務站承擔村級醫療衛生服務工作。

4、村衛生室的服務半徑以2.5公里為宜，人口居住半徑超過3公里的行政村，可實行一室“兩點”。

5、鄉鎮衛生院所在地的行政村可不設置村衛生室，其服務由鄉鎮衛生院承擔。

6、村衛生室統一規范命名為：×××（所在鄉、鎮）+×××（所在行政村）+衛生室。

7、堅持規模適度，功能實用，裝備適宜，經濟合理，方便群眾，便于管理的原則。

8、堅持“三個有利于”的原則，即堅持衛生技術人員準入標準，有利用提高鄉醫技術和整體素質；堅持兼顧鄉鎮衛生院、鄉醫、群眾三者利益，有利于充分調動鄉村醫生積極性；堅持優化農村衛生資源配置，有利于推動農村衛生事業發展的原則。

（二）村衛生室建設基本標準

1、設置選址標準

每個村只設立1個村衛生室，必須在行政村內。服務人員達3000人以上，服務半徑大于2.5km，可設為一村兩室。每個村衛生室必須設立診斷室、治療室、預防接種室、藥房、留觀室等五室，房屋面積充足。選址應結合新農村建設規劃，盡可能將村衛生室與學校、村民集體活動場所，村民委員會所在地等統籌安排，原則上選擇交通便利，服務人口集中，服務半徑較大的地段。

2、人員裝備標準 村衛生室的醫療人員按每千人服務人口1-1.2名的比例配備，至少有1名醫生，可根據實際需要配備女村醫、護理或其它工作人員。從業人員必需依法取得從業資格，醫療人員必須取得《中華人民共和國鄉村醫生執業證書》或《中華人民共和國執業助理醫師證書》及以上資格。從事預防接種人員須具備執業資格，經過縣級衛生行政部門組織的專業培訓并考核合格。

3、房屋建設標準

（1）根據村衛生室的服務半徑、所轄區域人口密度及地理環境等具體情況，做到規模適度、功能實用、裝備適宜、設置合理、方便群眾、便于管理。選址要求方便群眾，位于村人口居住中心區，環境安靜，遠離污染源。村衛生室業務用房使用面積不少于60平方米，服務人口1000人以上的行政村應適當增加房屋面積。業務用房與生活用房嚴格分開。

（2）村衛生室至少應設三室，即診斷室、治療室、藥房。開展靜脈輸液業務的村衛生室應增設輸液觀察室。服務人口1000人以上的村衛生室應單獨設置預防接種室，服務人口1000人以下的村衛生室可根據實際情況將預防接種室和治療室合并，但必須保證計劃免疫預防接種日當天，不再作為治療室使用。不與鄉村醫生住宅相連或相近的村衛生室要設有值班室。

（3）室內布局符合國家衛生學要求，避免交叉感染。治療室應與輸液觀察室相臨近；藥房應設置在房屋陽面；診斷室可單獨設置一個房間或放在廳堂中央，候診、診斷、查體分區，查體區擺放屏風或懸掛布簾保護病人隱私。有獨立、符合衛生要求的廁所。

（4）建筑要求磚混結構，堅固耐用，墻壁、地面、頂棚無危、漏、滲、透。外墻裝飾美觀，內墻白色涂料，治療室、預防接種室內墻下部貼白色瓷磚或墻裙硬化處理（高度1.5米），便于清潔。室內地面使用水泥、水磨石或防滑地磚鋪平。房屋內頂平整，對于人字形的房屋，要有硬性吊頂，吊頂要嚴密不漏塵。門窗密封良好帶有窗簾，采光、通風、保暖條件良好。有防蟲、防鼠設施。院內道路硬化。

4、科室設備配置標準

（1）診斷室：配置診斷桌椅、候診椅、診查床、資料柜；聽診器、體溫計（至少2個）、血壓計、壓舌板（至少10個）、出診箱、身高體重秤、木聽筒（胎心）、手電筒；紫外線消毒燈（開關有明顯標志）、有蓋污物桶、健康宣傳處方、電話、計算機、洗手池。

村衛生室工作制度、疫情報告管理制度、婦幼保健工作制度、健康教育工作制度、醫療機構執業許可證、村級醫療機構收費標準統一上墻。

（2）治療室：操作臺（注射器、外科處置包、大泡鑷缸、持物鉗、小泡鑷缸、有齒鑷子、有蓋方盤、無蓋方盤、消毒缸、消毒飯盒、小消毒桶），物品柜、地站燈、高壓滅菌鍋、紫外線燈（開關有明顯標志），有蓋污物桶2個、醫療器械清洗池。分清潔區、污染區，標志明顯。操作臺應貼白色瓷磚，長度1.5米以上，寬0.6米，高0.8米。治療室規章制度、藥品配伍禁忌表、隔離消毒制度、醫療廢物處置制度統一上墻。

（3）藥房：鋁合金或木質藥柜、開展中醫服務的應設有中藥櫥及相應器材。至少配備100種基本藥物，藥品符合省合療辦《新型農村合作醫療基本用藥目錄》。藥房管理制度、藥品價格目錄統一上墻。

（4）輸液觀察室：觀察床2張以上，凳子2個以上，床頭柜、輸液椅2把以上，被服、氧氣袋、輸液架（至少4個），紫外線燈（開關有明顯標志），污物桶，可配備針灸、艾灸、火罐、健康教育電視機與DVD機。輸液觀察室制度統一上墻。

（5）預防接種室：配置接種臺（至少設置2張，分皮下注射疫苗接種和肌肉注射疫苗接種）、冷藏包（放置2-3個冰排）、疫苗儲存專用冰箱、資料柜、污物桶。接種臺備有注射器、有蓋方盤、消毒棉球、口杯、鑷子、湯匙（數量能滿足一人一匙）。預防接種室規章制度，一、二類疫苗接種公示統一上墻。

（6）值班室：值班床、辦公桌、椅子、手電、電話（與診斷室串聯共有一個號）、日光燈、臺燈。人員值班制度統一上墻。

（7）健康教育區域：村衛生室應突顯健康教育工作職責，外墻或室外應固定設置健康教育宣傳欄和合療公示欄（可合二為一），長寬不小于150cm×90cm。

5、診療規范標準

全縣實行村衛生室標識形象、醫療文書、防保卡冊、規章制度、醫藥收費、藥品目錄、人員培訓、業務指導、績效考核、服務補助等“十統一”規范化服務與管理。做到診療有登記、開藥有處方、收費有憑證、防保有卡冊、疫情有報告、消毒有記錄、藥品購銷與新農合補助有臺帳。

（1）標識形象：按照《陜西省衛生廳關于建設標準化示范村衛生室的通知》（陜衛農發[2008]360號）要求，村衛生室的標識牌要全省統一，標識、標識牌及制作要求見《陜西省衛生廳關于啟用村衛生室標識牌的通知》、《陜西省鄉鎮衛生院、村衛生室視覺形象識別系統》，其規格要求長0.3米，寬0.7米，底色為綠色，字為白色，正中內容為×××村衛生室，左前板為省政府設計的村衛生室標識。

室內各室的標牌為銀色10×25cm合金牌。門頭牌匾（行政村名＋村衛生室）懸掛于村衛生室大門的正上方，各業務室的標牌應懸掛于門的正上方或側旁。各室制度要統一制作成60×80cm的藍底白字標牌懸掛在墻上。村衛生室使用的物品（規章制度牌、健康教育宣傳欄、新農合信息公示欄、疫苗接種臺桌簽、治療室分區、醫療廢物處置指示牌、工作服、門簾、床單、處方、數據本冊封面等）統一在其適當位置使用村衛生室標識。室內桌椅、用具、門窗等應刷白色油漆，整體色調為淡色（淡藍或淡綠）。

（2）醫療文書：使用縣衛生局（衛協會）統一規定的醫療文書，包括門診日志、處方、病歷和輸液卡等。

（3）防保卡冊：使用統一規定的預防保健工作表冊卡證，包括預防接種卡、證，傳染病報告卡、登記本，孕產婦和7歲以下兒童系統管理登記冊、死亡登記冊、死亡登記卡、活產嬰兒登記冊，居民死亡登記凋查表、醫療廢物處置登記表、紫外線消毒記錄表等。

（4）規章制度：全縣統一各分室工作規章制度。

①醫療工作制度：村衛生室工作制度、急診急救制度、門診制度、醫療文書書寫制度、治療室工作制度、醫療廢物處理制度、人員值班制度、隔離消毒制度、藥品管理制度、輸液觀察制度、中醫診療制度等。

②公共衛生工作制度：預防接種工作制度、疫情報告管理制度、婦幼保健工作制度、健康教育工作制度、慢性病防治工作制度等。

③公示制度：根據國家法律法規、政策要求，對醫療機構執業許可證、村級醫療機構收費標準、新型農村合作醫療信息等進行公示。

④衛生統計信息報告制度：按照國家衛生統計調查制度中有關規定，及時完成各項統計調查任務。（5）醫藥收費：村衛生室各項收費統一執行《陜西省醫療服務項目價格》規定的一級醫療機構收費標準，使用統一規定的收費票據。

（6）藥品目錄：統一采用《陜西省新型農村合作醫療費基本藥物目錄（適用于一級醫院、鄉鎮衛生院及村衛生室）》。

（7）人員培訓：鄉村醫生接受由所在地鄉鎮衛生院統一些組織的在崗培訓。

（8）業務指導：統一接受所在地鄉鎮衛生院的業務指導和管理。

（9）績效考核：統一接受所在地鄉鎮衛生院的績效考核。

（10）服務補助：按《西安市村級公共衛生服務考核及補助經費發放暫行規定》要求，統一發放村級公共衛生補助。

（三）甲級村衛生室標準

1、達到第（二）條村衛生室建設基本標準的各項要求；

2、業務用房使用面積達到80m2以上，診斷室、治療室、預防接種室、藥房、輸液觀察室“五室分開”；

3、村級公共衛生服務考核結果為“優秀”；

4、醫療行為規范，無定性為完全或主要責任的醫療事故。

五、基本功能

村衛生室承擔村級基本公共衛生和基本醫療服務

1、以基本公共衛生服務為主要工作任務，負責轄區內預防接種、婦幼保健管理、傳染病管理、健康教育宣傳、出生登記及死因調查以及相關衛生統計信息報送工作，協助衛生執法機構開展衛生監督和指導工作。

2、采取中西醫兩種基本醫療方法，推廣使用“簡、便、驗、廉”的中醫藥適宜技術。開展農村常見病、多發病的一般診治、急重病人的應急處理，提供轉診、家庭康復及保健養生指導。

3、宣傳醫療衛生有關法律、法規和規定，執行新型農村合作醫療相關政策。

4、積極開展形式多樣的愛國衛生宣傳工作，提供計劃生育技術咨詢。

5、接受衛生行政部門（或授權衛生院）的行政管理、監督與業務指導，承擔衛生行政部門交辦的其它事項。

6、提供代管服務的村衛生室（或鄉鎮衛生院）應掌握被代管村的居民本底資料，預防保建表、證、卡、冊齊全，能夠給被代管村群眾提供基本公共衛生和醫療服務。

六、服務規范標準

全縣所有村衛生室從業人員上崗必須身著工作服，戴工作帽，儀表大方，語言規范。做到診斷有病歷、開藥有處方、門診有日志、收費有票據、防保有卡證、疫情有報告、合療有公示、宣傳有專欄（每季度更換一次）。

七、管理要求

（一）機構性質：村衛生室是非營利性、公益性醫療衛生機構，是農村衛生事業的重要組成部分，醫療服收費價格執行政府指導價。

（二）行政管理：村衛生室行政上歸村民委員會管理、村衛生室負責人全面負責日常行政、業務工作。

（三）業務管理：村衛生室業務上由縣衛生局委托鄉鎮衛生院對轄區所屬村衛生室實行一體化管理，縣衛生局對村衛生室進行行業管理，實行“五室分設、十統一”的管理模式。村衛生室要在認真執行各種工作制度的基礎上，進一步完善從業人員基本情況公示制（從業人員的姓名、職稱、學歷、資質）、舉報監督制、診療操作規范統一制、藥品招標采購制度等相關管理制度，形成長效管理機制，逐步走上制度化、規范化、標準化管理軌道。村衛生室實行24小時應診。

（四）藥品管理：村衛生室藥品實現統一招標采購、統一配送、統一價格。按照全省統一安排，村衛生室藥品集中采購以“陜西省藥械集中采購網”公布的掛網候選藥品清單為基礎，采購價格不得高于當期全省掛網采購價。保證其質量和效期。村衛生室要按有關規定建立用藥目錄和用藥計劃，滿足臨床和預防保健用藥的需要。

（五）人員管理：嚴把人員準入關。嚴禁非衛生技術人員進入鄉村醫生隊伍。實行工作人員聘任制。村衛生室舉辦者根據實際工作需要，從符合準入條件的衛生專業技術人員中擇優公開聘用，聘期一年。縣衛生局每年公布我縣行政區域內符合準入條件的專業技術人員名單，并負責做好村衛生室從業人員聘用工作的監督指導和業務培訓。

（六）經費管理：村衛生室房室建設和配套設備資金，主要爭取中央預算內專項資金（國債）和省、市補助資金，按照省、市各項補助資金，由區縣根據實際情況，統籌使用的原則解決，新建的村衛生室（主要是“空白村”）實施方案經衛生局等部門審批同意，簽訂協議后實施。建成驗收后每個村衛生室按2萬元標準給予補助。改造維修的村衛生室，按實際花費支付，每個衛生室最高不突破1萬元標準，建成驗收后給予補助。補助資金直接兌付到村衛生室產權人，資金補助均實行實名制，全程接受監督檢查和審計。

村衛生室公共衛生服務補助，按照非貧困村每月120元，貧困村每月150元，由省、市、縣三級財政共同承擔，納入縣財政統一預算，專款專用，由縣衛生局根據村衛生室工作任務考核完成情況及時發放到位。縣衛生局、財政局、審計局、監察局負責對村衛生室建設資金全程監督管理。各相關單位要嚴肅財經紀律、專款專用，確保國家惠民政策落到實處。凡違反相關規定的，將依紀嚴肅處理。

（七）產權管理：新建衛生室房屋由村委會集體建設，產權歸集體所有。建成后無償提供給村衛生室使用，嚴禁轉租承包或改變用途；屬于鄉醫個人建設的衛生室，產權個人所有，由鄉村醫生本人負責建設，采用合同管理制度，為當地群眾提供公共衛生和基本醫療服務不少于15年，政府按規定給予補助資金，服務未滿期限的，按照15年分權自建平均資金，未服務滿年度補助資金由鄉醫按比例一次性償還，否則，將按相關政策依法追交。

（八）考核管理：鄉鎮衛生院要按照《周至縣村衛生室公共衛生工作考核細則》，對轄區內村衛生室的公共衛生工作開展情況進行量化考核，考核每季度一次，每次考核要出具書面報告并報送衛生局，衛生局定期與不定期抽查各鄉鎮村衛生室的考核情況，并據此作為鄉村醫生公共衛生服務工作補助經費發放和表彰評優的重要依據。

（九）業務培訓：縣衛生局組織全縣所有鄉村醫生進行每年一次的集中在崗培訓。充分發揮視頻教學的作用，努力提高鄉村醫生的業務技術水平。通過培訓，使鄉村醫生能夠承擔本村公共衛生工作和常見病、多發病、慢性病的基本醫療服務工作。

八、實施步驟

全縣村衛生室建設工作，從2009年元月開始到2009年12月底全部結束，分三個階段實施：

（一）宣傳動員階段。2009年元月1日至2009年5月30日。根據本實施細則，采取多種形式，向廣大群眾和鄉村醫生宣傳《鄉村醫生從業管理條例》和我縣村衛生室建設的有關要求，把工作做細，確保此項工作的順利進行。

（二）組織實施階段。2009年6月1日至2009年10月30日。按照《周至縣村衛生室規范化建設工作實施細則》的要求進行村衛生室建設，縣村衛生室建設領導小組辦公室抽調專人組成工作組，開展技術指導、督導檢查，鄉鎮和鄉鎮衛生院要安排專人逐村逐室指導，確保在2009年10月前必須全面完成村衛生室建設工作。

（三）總結驗收階段。2009年11月1日至2009年12月30日。村衛生室建設完成后，由周至縣村衛生室工作領導小組組織人員按標準進行實名制驗收，總結表彰先進。

九、具體要求

（一）要加強組織領導。各鄉鎮、各成員單位和各鄉鎮衛生院要統一思想，高度重視，成立相應組織機構，落實工作責任，將村衛生室建設納入本鄉鎮、本部門重要議事日程，納入經濟社會發展統籌規劃之中，結合社會主義新農村建設，進一步精心部署、通力協作，狠抓落實。縣委、縣政府將村衛生室建設工作，特別是消除空白村工作納入到對相關部門和鄉鎮的年度考核之中，要加大督促力度，確保此項工作任務順利完成。

（二）要各方協作配合。縣發改委、財政局、衛生局、藥監局、物價局等成員單位要認真履行部門職責，相互配合，指導鄉鎮、村完成村衛生室建設與管理任務。加強協調聯絡，認真檢查督導，積極調查研究，解決實際問題，推動各項工作穩步進行。

（三）要切實落實責任。各鄉鎮特別是沿山及山區“空白

村”較多的鄉鎮政府，要切實加強領導，落實責任，督促“空白村”的村委會積極落實村衛生室建設的地址及建設資金，確保按時完成“空白村”衛生室建設的任務，要積極協調，將衛生室建設與新農村陣地建設及文體廣場建設結合起來，把衛生室建設列入新農村建設整體規劃，一并建設。要充分利用閑置的村集體房屋、學校等解決村衛生室的業務用房問題，要堅決杜絕租房的形式解決村衛生室，特別是“空白村”的業務用房問題。各相關成員單位要按各自的職責，積極開展工作，確保按時完成全縣的建設任務。

（四）要嚴格檢查驗收。村衛生室建設工作全面完成后，由縣衛生、財政、審計、監察、藥監等部門組成驗收組，對全縣村衛生室建設工作進行全面檢查驗收。驗收合格后，按資金補助程序和資金管理辦法兌現補助資金。對在村衛生室建設、管理、宣傳、監督工作中做出突出貢獻的單位和個人予以表彰獎勵，并將工作績效計入年度考核（評）之中，推動此項工作有效開展。

第二篇：鎮村衛生室規范化建設實施方案

鎮村衛生室規范化建設實施

方案

為了進一步加強村衛生室的規范化建設與管理，保障新型農村合作醫療和基本公共衛生服務均等化等工作實施，根據《棗陽市村衛生室規范化建設實施方案》的精神和要求，結合我鎮實際，特制定劉升鎮村衛生室規范化建設實施方案。

一、村衛生室建設規劃：

在鎮政府的統一領導下，按照一個行政村設置一個村衛 生室的要求，2011年力爭完成15個村衛生室的規范化建設，剩余10個村衛生室的規范化建設于2013年年底以前完成。

二、開展規范化建設：

各村要根據建設計劃，積極開展規范化建設工作，并重 點抓好以下幾個方面的規范化建設：

1、村衛生室房屋要位置適宜，便于識別，堅固安全、水電齊全，布局合理。業務用房與生活用房要分開，并相對獨立，診斷室、治療室、觀察室、健教室和藥房要分設，布局合理。改擴建的村衛生室使用面積不得少于60平方米；新建的村衛生室使用面積不得少于80平方米。

2、村衛生室房頂最好鋪藍色機瓦，迎面墻體刷白色仿 瓷。使用鋁合金或塑鋼窗戶，并加紗窗，采光、通風、保暖條件要好。人字開的房屋要有硬性吊頂。地面要鋪防滑、耐

磨的地板磚，有條件的墻壁可帖白色瓷磚，高度1.2米左右。治療室要建專用操作臺，長2.5米左右，寬0.6米，高0.8-0.9米之間，臺面帖人造白色大理石，配置紫外線燈及有蓋醫療廢物桶。健教室預留電源插座和網絡插座，電線行走整齊。

3、村衛生室院落要整潔，地面硬化、綠化、美化。有 獨立、符合衛生要求的廁所。獨立或在外墻上高有150×90厘米大的健康教育宣傳欄，裝飾要美觀大方。

4、標識標牌：要嚴格按照《湖北省鄉村衛生機構形象 設計手冊》要求，統一標識標牌和各種上墻規章制度。

5、設備設施：按照《湖北省村衛生室建設標準》要求 進行設備設施配置，各村統計好后可集中購買，樣式、價格要以鎮為單位統一。建議購買電腦桌、不銹鋼觀察床，藥柜購買可拆卸的，工衣工帽、醫療文書、帳冊、床上用品等也要全鎮統一。

三、全面加強村衛生室管理：

根據《省衛生廳關于進一步加強鄉村衛生服務一體化管 理工作的通知》要求，對村衛生室進行“五統一”管理，2011年，鎮村一體化管理率要達95%以上，對不納入一體化管理的村衛生室，鎮衛生院將上報市衛生局吊銷村衛生室醫療機構執業許可證，并取消鄉村醫生執業資格。

鎮衛生院

2011年4月10日

第三篇：村衛生室規范化建設

馬村鄉加快村衛生所標準化建設

馬村鄉把村級衛生所建設作為一項民心工程，加快標準化建設進程，著力健全醫療衛生服務網絡，為常見病診治、疫情監測、預防接種、新農合推行等提供了保障，鄉村衛生服務條件日益規范完善。

一是加強組織領導。該鄉成立了由鄉長任組長、相關部門共參與的高規格領導小組，把村級衛生所標準化建設列入年終考核目標,并分別與鄉衛生院和各行政村簽訂了目標責任書，明確任務，責任到人，確保完成村衛生所建設“雙九十”目標。二是科學規劃建設。該鄉堅持為民、便民、利民原則，依據村落分部、交通狀況，對全鄉村衛生所布局進行了科學規劃，并嚴格按照省定標準，做到診斷室、治療室、觀察室和藥房“四室分開”，診療器械、用具齊全，人員、培訓、業務、藥品實行統一管理，實現了鄉村衛生服務一體化，提高了農村衛生服務網絡的整體功能。三是解決資金難題。該鄉積極探索衛生所經營方式，鼓勵村衛生員個人投資建設，并根據個人經濟情況，組織部分村幫助協調村內空房、閑置校舍，免費提供經營場所。另外，部分村還通過協調貸款、干部墊資等方式，有效解決了村衛生所建設資金難題。四是嚴格督導檢查。該鄉定期組織人員深入到各行政村，對衛生所經營、管理和建設質量、達標情況進行督導檢查，并積極聽取群眾的意見、建議，立即整改完善，真正做到服務群眾、方便群眾。目前，該鄉已按標準化要求新建、改造村衛生所19座，7所正在加緊建設，月底可建成投用。

第四篇：村衛生室規范化管理實施方案

關于進一步加強鄉村一體化，規范化管理實施方案 為進一步深化基層醫療衛生改革，鞏固完善村級醫療衛生改革成果，結合“三型”衛生院的創建活動，不斷提升村級醫療衛生服務的水平，持續改進醫療衛生服務質量，大力弘揚高尚醫德，促進群眾人人享有基本醫療服務，切實保障人民群眾身體健康和生命安全，更好完善農村衛生服務體系，促進我鎮農村衛生事業的健康發展，根據上級有關文件精神，制定《巨城鎮村衛生室一體化、規范化管理實施方案》。

一、指導思想

堅持以科學發展觀和構建社會主義和諧社會思想指導，以村級醫藥衛生改革為契機，按照省、市、縣關于進一步加強農村衛生工作的部署要求，緊緊圍繞鄉村衛生這一工作重點，以創新機制和加強制度建設為保障，以規范管理為手段，以促進各項任務目標完成，保障農民群眾身體健康為目的，通過構建村衛生室考核評價體系，探索建立有目標、有責任、監督到位、科學評價的一體化管理新機制，促進全院村衛生室的診療水平和服務能力不斷提高，為廣大農民提供安全方便的基本醫療和公共衛生服務。

二、工作目標

通過推行一體化、規范化管理，使全鎮村衛生室依法執業覆蓋率達到100%，規章制度落實和規范執業率達90%以上，注冊鄉村醫生系統化管理率100%，鄉村醫生培訓合格率達100%以上，公共衛生服務規范率達90%以上，國家衛生惠民政策落實率達95%以上，村民對村衛生室的服務滿意率達90%以上。

三、工作內容

村衛生室一體化、規范化管理主要圍繞落實“八統一、兩獨立”和衛生室

依法執業、規范執業、業務培訓、規章制度建設、考核等展開，具體內容是：

（一）我鎮村衛生所繼續堅持落實“八統一、兩獨立”的農村衛生服務一體化管理模式。

1、統一機構設置。一個建制村設置一所村衛生所。村衛生所要實行有機制的整合，原來設置的的其他衛生室統一整合為一個衛生室，實行所長負責制。人口少的鄰近行政村可以聯合設置標準化村衛生所。

2、統一房屋建設。村衛生所設診斷室、治療室（處置室）、藥房、防保室，四室分開，相對獨立，布局合理。業務用房面積服務人口800人以下的村衛生所不少于40平米，800人以上不少于60平米。標準化建設后出現的基礎設施損壞的衛生室要和通過所轄村委會溝通，幫助給予維修。

3、統一人員準入。根據《鄉村醫生從業管理條例》的規定，我鎮衛生所工作人員在具備鄉村醫生資格或執業助理以上資格的人員中，按照公正、公平、公開的原則，已競聘上崗，上崗后實行聘用制，任期內考核不合格的要實行解聘制。形成能進能出的用人新機制。今后，因缺編進入衛生所工作的人員，一律實行資格準入制，村委會提名，衛生院審核，衛生局備案。

4、統一藥械購進。衛生室今后藥械的購進必須通過衛生院統一購進國家基本藥物，實行統一調配和零利潤銷售。

5、統一收費標準。標準化村衛生所要嚴格按照國家規定醫療收費價格統一收費標準，常規收費上墻公示。

6、統一業務管理。衛生院負責對村衛生所的醫療衛生業務的指導和管理，負責指導并督促標準化村衛生所認真履行基本醫療、預防保健、健康教育、合作醫療政策落實和宣傳、國家基本公共衛生服務、衛生監督協管、傳染病報告和控制，突發公共衛生事件的報告、計劃生育宣傳等職責，定期對鄉村醫生開展業務培訓。

7、統一制度建設。村衛生所行政、業務、藥品、財務等管理制度由縣衛生局統一制定，鎮衛生院負責制定工作制度，衛生所遵守執行。

8、統一檔案規范。標準化村衛生所必須建立健全各項帳冊、證、卡、簿等，規范檔案管理。使用的各種票據和醫療文書統一印制、印章統一刻制。

9、財務獨立核算。標準化村衛生所按照政策法規和衛生行政主管部門的規定，獨立經營、自負盈虧。衛生所每年按業務收入5%提取衛生所的發展經費，村衛生所開展業務活動形成的債權債務由衛生所經營人員承擔，村衛生所要建立健全財務制度，主動接受鎮衛生院的監督和檢查。

10、責任獨立承擔。根據有關政策法規的規定，村衛生所為獨立醫療機構，獨立承擔開展業務發生的民事及相關責任，村衛生所的從業人員對衛生所承擔責任。

（二）依法執業

村衛生室要嚴格按照核準的執業地點、范圍、診療科目，依法開展農村常見病診療及急危重癥的轉診工作，依法履行傳染病疫情報告、計劃免疫等《鄉村醫生從業管理條例》賦予的職責和義務，做好農民健康教育及農村衛生政策的宣傳執行等工作。鄉村醫生要依法注冊、聘用，持證上崗。嚴格技術準入和新技術應用，做到人員資質、技術條件、管理規范達標，確保技術安全可靠，質量優良。要做到以下四個規范

1、嚴格規范執業。實行所長負責制，不得擅自聘用無證人員上崗，規范村衛生室人員執業行為，不準超范圍執業。要嚴格執行各項臨床操作規范和治療原則，杜絕過度醫療，不合理治療和濫用抗生素行為。

2、嚴格規范醫療文書。各衛生室嚴格醫療文書的書寫，按時并準確書寫或填寫處方、新農合各種資料、門診日志、消毒記錄、醫療廢物焚燒登記、傳染病登記、轉診記錄、過期失效藥品銷毀登記、器械浸泡液更換標簽等，并做到標簽與登記相符，疫情上報及時。

3、規范醫療廢物處理。各村衛生室將每天的醫療廢物毀型后放在黃色的垃圾袋內，銳器放入利器盒內并按時焚燒，醫療垃圾存放最長不得超過24小時，焚燒后及時登記并簽名；對病人的排泄物及時清理和焚燒，焚燒爐定期清理并將焚燒物深埋。

4、規范財務管理。衛生室設兼職人員管理財務，建立財務賬目，收入支出公開透明，建立固定資產登記；藥品、物品采購集體參與；收入分配公平合理。

（三）業務學習和業務培訓

全鎮衛生室上崗人員要自覺加強業務知識，包括醫學專業基礎知識和公共衛生服務專業知識的學習，自覺加強信息化知識的學習，不斷提高村級衛生服務的能力，衛生院要利用視頻教學軟件，對鄉村醫生開展全員業務培訓。通過制定全員培訓計劃、落實培訓方案等，建立培訓管理機制，確保每位鄉醫均能得到實用性較強的培訓，提高鄉醫的素質。要把參加培訓的考核和績效掛鉤，實行獎優罰來劣制度。

（四）規章制度建設

以各項規章制度的落實為重點，大力推進和不斷完善村衛生室各項規章制度建設，提高村衛生室服務的規范化水平。各村衛生室要按照市衛生局制定的標準，認真推行和落實，衛生院做好工作指導和日常性監管工作。

（五）考核

綜合考核，按照上級的統一要求進行。主要完成基本公共衛生服務項目工作、基本醫療、群眾滿意度等三個方面的考核工作。

四、工作措施

（一）提高認識，精心組織

村衛生室一體化、規范化管理是全面提高農村公共衛生和醫療服務水平的途徑和手段，對于深化和鞏固村級醫改成果，加強農村衛生三級網絡的網底建設，確保人民群眾健康保障水平均具有重要的意義，是落實科學發展觀和以人為本管理理念的具體體現。因此，要進一步統一思想，增強對這項工作重要性的認識，依據有關法律和政策規定，精心組織，科學制定工作標準和程序，全力抓好工作的落實。

（二）依法監督，嚴格管理

進一步深化農村衛生體制改革，增強對村衛生室執業活動的監督頻次和質量，逐步實現村級衛生組織監管全覆蓋。衛生院要認真履行轄區內農村衛生監管職能，嚴格執行行業標準，對村衛生室執業中出現的問題及時予以糾正,并對各種違法活動進行動態監測和上報。

（三）嚴格考核，客觀評價

根據《鄉村醫生從業管理條例》規定，對鄉醫定期培訓和系統考核。在明確村衛生室、鄉醫的工作目標任務基礎上，認真抓好每個環節的考核和評價，建立嚴格的考核組織和工作機制，制定科學合理的考核標準，確保考核客觀公正。考核結果與工資掛鉤。

（四）落實責任，強化措施

村衛生室一體化、規范化管理是一項系統工程，工作任務面廣、量大，必須常抓不懈，要不斷改進和強化工作措施，嚴格落實工作責任，要明確工作職責，實行分工負責制，確保管理組織堅強有力，管理措施得當，做到執行標準不走樣，抓好環節不遺漏，及時調度保成效。衛生院對那些工作中敷衍應付，甚至弄虛作假，影響工作進度或造成不良后果者，將嚴肅追究當事人的責任。對村衛生室規范化管理的總體評價，將作為一體化管理成績納入綜合目標考。

二0一二年三月五日

第五篇：規范化村衛生室建設管理制度

名山街道社區衛生服務中心

重新修訂的規范化村衛生室

管 理 制 度

修訂時間：2014年1月26日 修訂單位：名山街道社區衛生服務中心

一、鄉 村 醫 生 職 責

1、認真執行《鄉村醫生從業管理條例》和《醫療機構管理條例》等衛生法律法規。承擔區域內村民一般常見病、多發病的初步診治和社區康復服務。協助有關部門建立居民健康檔案。

2、村衛生室標識規范、清晰，亮照行醫。各種規章制度健全，人員崗位職責明確，有工作計劃和工作總結。

3、做好疾病預防控制、婦幼保健、衛生協管、愛國衛生、健康教育、城鄉居民合作醫療和初級衛生保健服務等工作。按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，如實填寫并上報有關衛生統計報表，妥善保管有關資料。

4、鄉村醫生必須在規定的執業地點和執業范圍從事醫療、預防和保健服務。規范醫療文書的書寫，做到看病有登記，取藥有處方，收費有收據，購銷有記錄。

5、不斷學習法律法規和業務知識，定期參加鄉村醫生例會和其它會議及學習培訓；鉆研醫術，不斷提高醫療技術水平；接受當地醫療衛生機構的業務指導及考核。

6、認真開展規范化村衛生室建設，做到衛生室環境綠化美化，四周環境潔凈衛生。

7、服從村委會、街道社區衛生服務中心、街道辦事處黨工委、街道社保所和衛生行政部門的管理，遇突發事件時，應當服從調遣。

四、傳染病管理制度

1、認真執行《傳染病防治法》，《突發公共衛生事件及傳染病信息報告管理辦法》等法律法規，全面做好村衛生室傳染病管理工作。

2、鄉村醫生診斷為傳染病或疑似傳染病時，應如實在門診病人登記日志上填寫病名，同時登記，填報疫情卡片報當地醫療機構(名山街道社區衛生服務中心)。甲類傳染病以電話等最快的通訊方式報出；乙丙類傳染病報出不超過24小時。嚴禁漏報、瞞報等事件發生。

3、發現傳染病人要及時隔離就地治療，村衛生室條件有限的要及時轉送到當地醫院診治。對病人用過的醫療用具，接觸過的物品和排泄物等作專門消毒處理，病人離開后病房作徹底終末消毒，及時切斷傳播途徑。

4、發現肺結核病人及時轉縣疾病預防控制中心規范治療，不得截留，不得使用抗結核藥物。

5、配合疾病預防控制中心做好傳染病流調、隨訪、疫點處理及密切接觸者隔離等工作。

五、消毒管理制度

1、認真執行《醫院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》及《醫療廢物管理條例》等法規，嚴格執行無菌技術操作規程。

2、保持村衛生室診斷、處置、治療、藥房和觀察室等清潔整齊，通風良好。診療、換藥和注射工作前后均應洗手。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。

3、器械、容器、敷料等按物品性質作無菌處理，一周沒有使用應重新滅菌；浸泡器械持物鉗（鑷）、體溫表等的消毒溶液，應使用國家規定的消毒溶液，每周更換一次。

3、凡能耐高溫、高熱的危險器材，應采用壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌。不耐熱的高危險器材，應采用環氧乙烷、電離輻射、甲醛等薰蒸、鄰苯二甲醛，戊二醛浸泡等方法進行滅菌。治療室每日使用紫外線消毒，定期監測，并記錄完整。

4、一次性使用無菌醫療用品后，須進行消毒、毀形和無害化處理，禁止重復使用和回流市場。一次性無菌醫療用品的購進和使用后的處理應進行登記，做到前后數量相符。

5、發生感染性疾病暴發、流行時，應當及時報告當地衛生行政部門，并采取有效消毒措施。傳染病人或疑似傳染病人的排泄物及感染病人排出的體液等，消毒處理后再倒入廁所。

八、醫德醫風規范

1、鄉村醫生上崗，必須穿戴工作服和帽子及口罩，佩戴有本 人照片、姓名、職稱（或醫師級別）的標牌。

2、文明服務、舉止端莊、禮貌待人。樹立敬業精神，遵守職業道德，履行鄉村醫生職責，盡職盡責為村民健康服務。

3、關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。在診療活動中，應當對患者實行保護性醫療措施并取得患者家屬和有關人員的配合和理解。因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者家屬。

4、鄉村醫生不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。

5、村民委員會和村民對鄉村醫生的醫療衛生服務滿意度≥80%，無病人投訴。

九、預防接種工作制度

1、認真執行《疫苗流通與預防接種管理條例》等預防接種法律法規，做好村民的預防接種工作。

2、具有高度的責任心，嚴謹的工作態度，熟練掌握免疫程序、疫苗性質、接種方法，熟知各種疫苗接種禁忌癥，接種疫苗后要注意觀察有無不良反應，以確保工作質量。

3、接種前詳細詢問病史，凡有禁忌癥者一律不得接種。

4、接種對象、部位、方法、劑量、次數、間隔時間應嚴格按有關說明或上級主管部門規定執行。

5、接種時要嚴格執行無菌操作，實行一人一針一管。

6、生物制品的運輸和保存應按說明執行，凡不符合要求的生物制品一律不準使用。安瓶啟開后應在半小時內用完，過期應廢棄。

7、做好預防接種各項登記、上報工作。

十二、急危重病病人臨時處理及轉診制度

1、村衛生室限于技術和條件，對不能診治的病員，應立即轉上級醫療機構救治。

2、病員轉診，如估計途中可能加重病情或死亡者，應暫留村衛生室處理，待病情穩定或脫離危險后再行轉院。

3、急危重病人轉診前一定將病情告知病人家屬，并將轉院前所用藥物及其他相關資料做好記錄。

十三、醫療廢物處置制度

1、認真開展《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》的學習。

2、醫療廢物應集中處置，應當遠離居（村）民居住區、水源保護區、交通干道。

3、醫療廢物處理應當符合下列衛生要求：

1）使用后的一次性醫療器具和容易被人操作的醫療廢物，應當先消毒后毀形處理。

2）能夠焚燒的應當立即焚燒。3）不能焚燒的消毒后即時填埋。

4、做好醫療廢物的購銷處置記錄。

十四、新型農村合作醫療村衛生室管理制度

1、認真貫徹執行國家衛生工作方針、政策、法規，服從街道辦事處黨工委、村委會、街道社保所及上級衛生部門的領導，積極推行農村初級衛生保健工作，認真貫徹執行農村新型合作醫療制度。

2、在街道農村合作醫療管理委員會的領導下，積極協助搞好農村新型合作醫療和衛生知識的宣傳教育工作，登記注冊，農村新型合作醫療卡（證）的發放，基金籌集等工作；積極反映群眾的意見和建議，當好街道新型合作醫療管理小組的參謀。

3、嚴格執行農村新型合作醫療的有關規定，嚴格操作規程及物價政策，加強新型農村合作醫療基本用藥目錄的管理及使用。

4、必須實行鄉村醫生衛生服務一體化管理，符合合格村衛生室標準，限期達到規范化村衛生室標準。

5、嚴禁采用任何手段套取合作醫療資金，一經發現給予當事人違規資金三倍的處罰。