第一篇：新生兒科先進事跡

新生兒科先進事跡

我院新生兒科是以女性工作人員為主體的科室，全科39名醫護人員中女性有37人，大多數同志身兼二職：職業女性和家庭主婦。然而，工作和生活的雙重壓力并沒有折損她們的風采，多年來，她們以樂觀的態度、堅韌不拔的精神克服重重困難，以精湛的醫療技術和女性特有的善良細心讓一個個患兒綻放笑容。“赤峰學院新生兒科”在她們的精心打造下成為赤峰老百姓心目中一塊響當當的牌子。科室醫護人員大多數均多次在北京兒童醫院、北京兒科研究所、北京協和醫院、盛京醫院等各大知名醫院進修學習過。進修率達到85%以上。

走進赤峰學院附屬醫院新生兒科病區，映入眼簾的是一片擁擠和喧鬧。赤峰學院新生兒科一直處于病人量多而醫師相對不足的狀態，醫師長期超負荷工作，加班加點是家常便飯，一年365天有300個上、下午都起碼拖班半小時，疾病高發期甚至要連班，匆忙扒幾口冷飯接著上下班是新生兒科醫師常有的事情。新生兒科病房僅有45張床位，相對于龐大的病人數而言，病房床位顯得遠遠不足。為了讓需要住院的患兒盡早得到診治，新生兒科采取了種種措施，如加快周

轉，盡量加床。床位的增加使醫師們不得不加班工作，但她們毫無怨言，而是出色地完成了工作。

自1997年以來，新生兒科在赤峰市率先開展了氣管插管正壓給氧，搶救新生兒肺出血58例；應用無創呼吸機治療新生兒呼吸衰竭980例；應用外周靜脈高營養救治早產兒1000例；應用納洛酮治療中重度新生兒缺氧缺血性腦病300例；并在赤峰市率先開展了新生兒行為神經測查在腦病、高危兒中的應用1500例等新技術、新項目，效果都非常顯著，大大降低了赤峰市新生兒的死亡率及傷殘率。2004年率先在赤峰市內組建了新生兒重癥監護病房（NICU），共收治危重新生兒1200例，成功、好轉率98%以上；引進嬰幼兒高壓氧艙治療新生兒缺氧缺血性腦病300例；小兒腦癱80例，效果滿意。2008年率先在赤峰市內組建了新生兒病房，2009年率先取消新生兒陪護，年救治新生兒540人。率先應用肺表面活性物質（固爾蘇）搶救新生兒肺透明膜病，新生兒肺炎合并呼吸衰竭20例，成功、好轉率97%；率先開展早期干預，早期康復降低高危新生兒腦損傷、腦癱發生率的研究150例；效果非常顯著，正在申請科研立項；率先開展危重新生兒轉運系統，自赤峰市、紅山區、松山區、旗縣、鄉鎮等轉運危重新生兒每年200人次，大大降低了赤

峰市危重新生兒的死亡率及傷殘率，提高了危重新生兒搶救的成功率。一年內成功救治三對三胞胎早產兒，最小體重900克，胎齡26周。并在2010年6月26日組織召開全市第一屆新生兒急救學習班，大大提高了赤峰市危重新生兒搶救的成功率。解決了許多新生兒科，小兒神經科，小兒呼吸等領域的重大復雜疑難技術問題，開展了許多新技術、新項目。每年搶救各種危重病人700余例，每年收治各種兒內科疾病2600-3200人次，其中新生兒疾病400-540人次，搶救成功、好轉率97%以上。兒科從2000年經濟收入只有20萬，增至2010年588萬。新生兒專業已發展成為具有新生兒重癥監護病房，新生兒病房和高危兒早期干預康復室，危重新生兒轉運系統，聽力篩查，智力、運動檢測等完整的專業體系，在自治區內處于領先水平。

赤峰學院附屬醫院新生兒科的醫務人員深知，病人對醫生的信任是建立在優良的服務、高超的醫療水平基礎之上，為此，全科室上下團結一致，在改善服務、提高質量上狠下功夫。加強內部管理，加強服務意識教育。為規范新生兒科各級醫師職責和規范，科室制定了《新生兒科常見疾病診治規范》，確保住院病人診療規范，杜絕不合理檢查和用藥。同時加強主任

查房制度、三級醫師查房制度，危重病人交班制度等，保障醫療安全。嚴格執行各項醫療護理規章制度。為了減少院內感染率，在床位緊張情況下，科室內挖潛力，盡可能讓非感染疾病患兒、恢復期患兒和感染疾病患兒分開居住。每遇有病人因不解而投訴時，科室主任在耐心做好解釋工作的同時，總是從科室自身找原因，并以此為鑒進行服務意識的教育。加強醫學知識普及宣傳，努力改善醫患關系。積極提高自身素質和醫療水平。盡管人員緊張，新生兒科仍堅持每年選派醫護人員到上級醫院進修，參加高級研修班和全國性、國際性學術會議，科室業務學習也從不中斷。高超的醫療技術和良好的醫德醫風是新生兒科醫護人員的真實寫照。多年來，新生兒科一直堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，堅決反對商業賄賂，自覺杜絕藥品回扣，善待和理解每一位患者。

“巾幗多奇志，拼搏創輝煌。”新生兒科的醫護人員們以女性特有的細心、愛心和責任心為小患者們服務著，她們從未停止過前進的步伐，繼續向著新的高峰不斷攀登。

第二篇：新生兒科規章制度

NICU工作制度

一、NICU必須保持室溫在22～24℃左右，濕度在55～65％，陽光充足，清潔整齊，有良好的通風換氣條件。

二、工作人員必須無傳染病，全體工作人員每三個月做一次咽拭子細菌培養，帶菌者未治愈不得入內，非本室工作人員嚴禁入內，NICU謝絕參觀，家屬在規定的時間，且患兒病情相對穩定，穿戴一次性參觀衣、帽、鞋套方可入世探視。

三、工作人員入室前應穿好室內工作衣，更換專用鞋，每次護理嬰兒前后要洗手。

四、NICU的面巾、奶頭、奶瓶、奶罩、嬰兒用過的尿布、被服、新生兒衣服及其它用物均應各自分開，用后立即洗凈并煮沸、消毒方可再用。新生兒出院后床位要進行消毒處理。

五、室內每日清潔一次，紫外線空氣消毒一次，每周大清潔整頓一次，勤更換床單、被服。

六、早產兒及病兒分開居住，新生兒患傳染病或有感染可疑時，必須隔離治療。

七、值班人員應隨時觀察和護理嬰兒，不得擅離NICU，發現新生兒有臍帶出血、面色蒼白、發紺及其他異常情況時，應立即予以處理并報告上級醫師。

八、NICU室內的器械、物品等均應固定專用。

九、嬰兒手腕上應系上注明母親姓名，嬰兒性別，體重的標志，嬰兒出院時要認真查對母親姓名和嬰兒性別。

十、每次交接班除書面報告外，還要巡視新生兒，逐一口頭交班。病危新生兒交班本上要書寫清楚，并講特殊病情記入護理記錄欄。一切用品在下班前整理齊備交給下一班。

NICU管理制度

一、監護室所有的物品、儀器設備需建賬數目明確，價值在500元以上的儀器設備建立檔案，并設專人管理。

二、建立儀器使用登記本，以便總結，統計及維修通知本便于督促。

三、監護室建立書面明文崗位責任制，儀器使用操作規程及工作制度，便于工作人員操作遵守執行。

四、監護室一切儀器設備，物品存放固定地點，任何人不得隨意調換，用完后必須物歸原處。

五、凡監護室所有儀器、設備，用完后應立即做好清潔消毒工作，擦干后放回指定地點。

六、遇有損壞，或出故障的儀器設備應立即通知設備科維修，并報告科護士長在設備檔案填寫登記。

七、監護室護士除監護病人外，負責本室各類物品保管、維修、清潔、消毒及藥品、物品補充。

嬰兒淋浴間工作制度

一、保持室內清潔，隨時清理。每日擦拭臺面、地面兩次，空氣消毒兩次，每周徹底清理一次，每月氣溶膠消毒并作細菌培養一次。

二、嚴格控制室溫（28-30℃）和水溫（38-40℃），達到要求后方可操作。

三、洗澡前后嚴格查對嬰兒床頭卡、襁褓卡、腕條查對無誤后方可進行操作。

四、洗澡時 一名護士一次只允許對一名嬰兒進行操作。

五、洗澡時動作要輕柔洗澡水不可直接接觸患兒身體，以免燙傷，工作人員嚴格按照洗澡動作要求進行操作。

六、嚴格執行消毒隔離制度，一嬰一用一洗一消毒，絕不允許交叉重疊使用。

七、操作完畢及時物歸原處、整理室內衛生，繼續打開換氣扇及浴霸30分鐘，對室內臺面及地面進行烘干，保持室內清潔干燥。

治療室工作制度

一、保持治療室室內清潔，使用專用清潔用具，每天用消毒水拖地一次，每周用紫外線空氣消毒一次，保持室內空氣清潔。

二、做各種治療時嚴格三查（備藥前查、備藥中查、備藥后查），七對（床號、姓名、藥品、劑量、濃度、時間和用法）。

三、每做完一項治療和處臵，要及時清理。各種醫療用具使用后均應清潔消毒。

四、各種物品分類放臵，標簽明顯，字跡清楚。無菌物品和非無菌物品分開放臵，并定期檢查。器械物品放在固定位臵，每月清點一次物品。

五、嚴格執行無菌操作技術，醫務人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩、帽子。無菌物品每月兩次高壓滅菌。對無菌用品必須注明滅菌日期。超過14天者，重新滅菌。

六、使用過的注射器等一次性醫療用品應放入專用的垃圾桶內，由醫療垃圾回收站回收處理，嚴禁放入生活垃圾桶內。

配奶間工作制度

一、保持室內空氣清新與流通，每天開窗通風2—3次，每次15—30分鐘。室內溫度24℃-26℃，相對濕度55%-65%。每天采用紫外線空氣消毒。所有墻面、角落及天花板每周大清掃一次，有污染時及時消毒。

二、非工作人員不得進入配奶間。進入配奶間需換工作服并洗手，穿上專用圍裙，戴上袖套，口罩、帽子。

三、每天對存奶冰箱、奶瓶奶具存放柜清潔一次，配奶操作臺每次配奶完畢及時清潔，地面每天濕式清掃，如有污染及時擦拭消毒。保存奶制品的冰箱要定期消毒。存放奶瓶的容器每日必須清潔消毒。

四、奶粉在有效期內使用，保存在清潔干燥處。開啟后注明啟用時間，密閉保存，保存時間按照說明書要求。取用奶粉的勺子不得再放回奶粉中保存。

五、哺乳用品清洗消毒

1、洗手。

2、取下奶嘴，將剩余奶液倒凈。

3、在流動水下用手揉搓清洗奶嘴，使用適量洗滌劑清洗奶嘴奶瓶及配奶容器，以祛除油漬，用專用毛刷刷洗奶瓶及配奶容器。

4、流動水沖洗奶瓶、配奶容器及奶嘴。

5、奶嘴清洗干凈后煮沸30分鐘（時間從水沸算起），瀝干水分，再放入消毒碗柜中臭氧消毒30分鐘。消毒碗柜中保存備用，不超過24小時；奶瓶、配奶容器送供應室壓力蒸汽滅菌。

6、每次清洗奶具后對水槽、清洗刷進行清潔消毒。

7、感染性患兒使用一次性奶瓶、奶嘴。

8、每日工作結束后對操作臺面及地面進行清潔、消毒。

儀器保管制度

一、對科室使用各種儀器均需建冊登記，專人負責，定期檢查、保養，做到無丟失、無損傷、無銹蝕。

二、對貴重儀器需有操作說明臵于儀器上，嚴格按照操作規程進行操作，避免對儀器的損害。

三、每日檢查儀器使用狀態，發現問題及時上報、處理。

四、對急診科所有儀器原則上一律不外借，特殊情況須經醫務科批準。

五、儀器每次使用后，要切斷電源，擦拭干凈，并及時進行清潔、消毒，及時安裝調試，以備急用。

六、各類儀器定位放臵。保養要做到五防：防潮、防震、防熱、防塵、防腐，定期上油，對腐蝕性溶液粘附在機器上應立即擦拭干凈。

新生兒科會議制度

一、科交班會：

由科主任、護士長或病房負責醫師主持，全病房工作人員參加。每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布臵當日或近期工作。每周一7：50分開始交班，門診、病區所有醫護人員均按時參加晨會，除日常交班內容外，傳達院周會精神。

二、科務會：每月第一個周三上午10時舉行，由科主任主持，全部工作人員參加，總結一月來工作中存在的問題，并提出整改方案，由質控小組監督執行并將結果匯報給科主任。逢重大事件需邀請二級科主任及醫務部參加。

三、工休座談會：

由病房護士長或指定專人召開，家屬代表參加。我科一般每月舉 行一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，改進服務，增進理解。重要問題及時向主管部門匯報，妥善處理。

新生兒科消毒隔離制度

一、室內布局 室內布局合理，院內、院外新生兒分室收治;院外新生兒根據病種相對隔離，放于嬰兒床上的新生兒，床與床之間應有適度間距;感染性疾病或不明原因疾病的患兒應單間隔離，無條件時同類疾病可同室隔離，護理人員固定、診療用品專用，醫務人員接觸患兒前后應嚴格執行手衛生，同時應根據標準預防的原則使用隔離防護用品，落實相關的消毒隔離措施。

二、空氣

1、室內溫度保持在22-24℃，濕度保持在55-65℃，每天上、下午開窗通風各1次，每次30分鐘。

2、監護室內按規定使用紫外線動態空氣消毒儀，每天檢查消毒儀的使用狀況，定期對消毒儀進行清潔維護并進行效果評價。

3、治療室、配奶間每天一次進行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。

4、中央空調的進、出風口應定時清洗、消毒，以避免空氣污染。

三、環境和物品表面

1、墻面和門窗：應保持清潔、干燥，無污跡、霉斑。

2、地面：每天1次用清水擦拭，污染時隨時擦拭。

3、醫療器械：包括呼吸機、監護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等，應保持清潔無污染，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次用75%酒精擦拭消毒。

4、床單元：新生兒暖箱、藍光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及時清潔，患兒因出院、轉科(院)、死亡等離開以后，應及時對床單元使用500mg/L(1：100)含氯消毒劑擦拭消毒，使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時后用清水擦拭干凈。

5、新生兒使用的毛巾、衣物等，一用一換，清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用;床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時隨時更換。

6、其他用品及物體表面，包括治療臺、治療車、操作臺面等，每天清潔擦拭一次，有污染及時清潔，電話機、電腦鍵盤、鼠標等，定時使用75%酒精擦拭消毒。

7、清潔用具，包括拖把、抹布等，必須分區使用，拖把應區分院內監護室、院外監護室、治療室、配奶間、辦公室、衛生間等，并有明顯標記。有隔離病人時隔離室內的清潔用具應固定專用，當沒有明顯污染時，使用清水擦洗即可;當有血液或體液污染時，應使用1000mg/L(1：50)含氯消毒劑擦拭消毒;當多重耐藥菌流行或有醫院感染暴發時，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每天至少2次。

8、每月組織科室人員徹底衛生清潔一次。

四、人員管理

1、醫務人員須穿室內專用的清潔工作服，有明顯污染時應及時更換;室內工作人員要有嚴格的手衛生意識，包括醫生、護士、工勤人員和進修、實習人員，應根據洗手和手消毒的指征嚴格執行手衛生制度，室內應合理放臵方便使用的快速手消毒劑。

2、限制不必要的探視，確需探視時，探視者不得有急性感染性疾病，探視者進入室內應按規定更衣、換鞋，接觸新生兒之前醫務人員應指導探視者做好手衛生。

3、與工作無關人員謝絕進入新生兒監護中心，如有發熱、腹瀉等相關癥狀的工作人員也謝絕進入，進入新生兒監護中心的工作人員應按規定更衣、換鞋，并清洗雙手。

五、其他

1、新生兒監護中心的消毒隔離制度在醫院消毒隔離制度的基礎上制定，醫院消毒隔離的相關要求必須嚴格執行。

2、配奶間的管理應嚴格執行配奶間管理制度。

3、制定各種醫療、護理操作規程，操作時應嚴格按操作規程執行，如換尿布時應及時將臟尿布放入污物袋，避免排泄物的污染。

4、每月一次根據要求對室內空氣、物體表面、醫務人員手、呼吸機管道及配奶間內物品進行細菌污染情況監測。

5、若發生三例或三例以上出現相同癥狀(如發熱、腹瀉等)的患兒時應立即報告院感科，并配合院感科做好調查處臵等相關工作。

配奶間消毒隔離制度

一、物品的清潔消毒要求

1、奶瓶：清洗干凈后每天一次高壓滅菌，滅菌后奶瓶及時規范地放臵于存放柜中，以防污染;當天使用的奶瓶清洗干凈后可經消毒柜消毒備用，消毒滅菌后的奶瓶超過24小時應重新滅菌。

2、奶頭：每次使用后清洗干凈，然后進行煮沸消毒，煮沸時間應從水沸后開始計時，不得少于15分鐘，24小時更換，盛放奶頭的容器也應每次使用后消毒備用。

3、配奶杯：每天一次高壓滅菌，每次配制使用后可以在消毒柜消毒，干燥保存備用。

4、開水：配奶用開水應保證使用燒開的水。

5、配制后奶液：應盡量做到現配現喂，配制多余的奶液應存放于加蓋的廣口瓶內冷藏保存，存放時間最長不能超過24小時。

6、外送的母奶：暫時不喂時應放入冰箱冷藏，存放時間最長不能超過24小時，喂哺前應規范實施巴氏消毒(55-65℃，30分鐘)。

二、環境及物體表面清潔消毒要求

1、每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作臺，地面每天用清水擦拭一次，如有污染及時擦拭。

2、巴氏消毒箱應每天清潔并更換水，若有污染時及時清洗消毒，水溫應保持在55-65℃之間。

3、每天一次對配奶間進行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。

三、工作人員要求：配奶工作由護士負責完成，進入配奶間配奶前應戴口罩并規范清洗雙手，配奶過程中疑有手污染時應及時清洗雙手，配奶時應遵守無菌操作規程，配奶后做好一手清工作，保持配奶間清潔干燥。

四、每月一次對配奶間的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等進行細菌污染情況監測，發現問題及時查找原因并落實相應的措施。

差錯事故登記報告處理制度

一、科室建立差錯、事故登記、討論報告制度。由科主任、護士長或指派專人登記發生差錯、事故的經過、原因及后果，務必做到及時、準確，并及時組織討論總結。

二、凡發生醫療差錯、事故或可能是醫療差錯、事故的事件，當事人應立即向科室主任報告。科室主任應及時向醫務部或護理部報告。發生嚴重差錯或事故后，應立即組織搶救，并報告醫務部、院領導。對重大事故，應做好善后工作。當事人及所在科室應主動填寫差錯登記表或醫療事故登記表。

三、差錯事故發生后，如不及時匯報，或有意隱瞞，事后發現，要根據情節輕重予以嚴肅處理。

四、醫務部、護理部在組織調查處理醫療事故或醫療糾紛過程中，應有專人保管有關病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，違者按情節輕重予以嚴肅處理。

五、情況檢查清楚后，由院、科向家屬、單位做詳細說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴格遵守保護性措施。

六、科室要嚴格執行各項規章制度，積極采取措施，有效地防止和避免醫療差錯、事故的發生。

護理缺陷報告、討論分析和管理制度

一、發生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴重的缺陷、事故要立即報告有關部門及院長辦公室。

二、發生嚴重缺陷、事故后，相關的各種記錄、檢查報告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉移等方式來改變其原貌，患者標本保留，以備鑒定，有意違反規定者要追究相應的行政、刑事責任。

三、各科室設有缺陷、事故登記本，由當事人登記事實經過、原因及后果，責任性缺陷除及時向護士長匯報外，并于3天內提交書面材料交護理部。

四、根據缺陷、事故的性質與情節，護士長要于事故發生后1—2天內，缺陷發生后7天內，組織全科人員進行分析討論，確定性質，查明原因，提出處理意見及防范措施，并及時匯報護理部。

五、各科室每月組織護士召開護理質量分析討論會，并向護理部提交缺陷、事故報表。

六、凡實習進修人員發生缺陷、事故或指使陪人、陪護工、衛生員進行其職責范圍以外的技術操作而發生的缺陷事故，均由帶教人及指使人承擔責任。

七、發生缺陷事故的部門或個人，如不按規定報告，有意隱瞞或避重就輕，事后經領導與他人發現并查證，按情節輕重加重處分。

八、為了弄清事實真相，注意傾聽當事人的意見，討論時要求本人參加，允許個人發表意見。

九、護理部應組織護理缺陷、事故鑒定小組，對全院護理缺陷、事故進行鑒定，并定期組織護士長分析討論，制定出防范措施

十、在醫療護理工作中，因服務態度、服務質量或技術水平導致的護理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書面或口頭匯報方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見，均為護理投訴。

十一、護理部設專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳述自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

十二、接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發新的沖突。

十三、護理部設有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發生經過、原因、分析、處理結果及整改措施。

十四、護理部每月在全院護士長會上總結、分析并制定相應措施，對全年無投訴的科室給予表揚或獎勵。

護理安全管理制度

一、加強對護士執業資格和新技術、新業務準入管理，為患者安全護理服務提供保障。

二、工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。護士長應定期巡查病房。護士長排班合理，各班次護理人員老、中、青搭配。

三、認真執行各項規章制度和技術操作規程, 保障病人的治療護理安全。

四、遵醫囑執行各項護理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序，五、觀察患者病情變化，按要求及時書寫護理記錄。

六、對開展的新項目及新技術應及時制定護理常規，以使護理人員能夠遵照執行。

七、進行無菌技術操作時，嚴格執行無菌技術操作規范。

八、各類藥品放臵有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應、確保患者用藥安全。

九、如出現護理差錯或護理投訴按規定及時上報科室領導及醫院領導，不得隱瞞，并保存好病歷。

十、護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態，護理人員要熟悉放臵位臵，熟練各種儀器的使用方法。

十一、按規定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發生病情變化等患者要床頭交接班。

十二、病歷管理：病歷齊全，每班進行交接班并有清點記錄及簽名。

十三、按有關規定使用一次性醫療物品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現象發生。

十四、按規定處理醫用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。

十五、做好護士職業防護。

十六、住院期間要保證患者安全，病室通道要通暢，病房環境布臵、設臵設施應考慮病人的安全，病房內禁止吸煙、使用電爐、蠟燭及點燃明火，防止各種意外發生。

十七、制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。

第三篇：新生兒科規章制度

新生兒科工作制度及崗位職責

目錄

一· 病區管理制度

1、NICU工作制度 …………………………………………………………………………………5

2、NICU管理制度 …………………………………………………………………………………6

3、新生兒科普通病房管理制度……………………………………………………………………6

4、入產房、手術室出生監護制度及流程…………………………………………………………7

5、新生兒科住院須知………………………………………………………………………………8

6、嬰兒洗澡間工作制度 …………………………………………………………………………10

7、治療室工作制度………………………………………………………………………………10

8、配奶間工作制度………………………………………………………………………………11

9、健康教育制度…………………………………………………………………………………12

10、儀器保管制度…………………………………………………………………………………13

11、財產管理制度…………………………………………………………………………………14 二· 科室管理制度

1、新生兒科會議制度……………………………………………………………………………14

2、新生兒科請示報告制度………………………………………………………………………15

3、緊急情況報告制度……………………………………………………………………………16 三· 質量管理制度

1、醫囑制度……………………………………………………………………………………27

2、關于邀請院外專家會診的制度……………………………………………………………27

3、母嬰同室新生兒科醫師查房制度…………………………………………………………29

4、圍產兒死亡登記報告制度…………………………………………………………………29

5、圍產兒死亡討論制度………………………………………………………………………30

6、差錯事故登記報告處理制度………………………………………………………………30

7、患者投訴管理制度…………………………………………………………………………35

8、醫患溝通制度………………………………………………………………………………37

9、醫療質量管理制度…………………………………………………………………………43

10、護理安全管理制度…………………………………………………………………………45 1

1……………………………………………………………………47 12、病歷書寫制度………………………………………………………………………………48

13、科室病歷檢查管理規定……………………………………………………………………51

14、科室抗菌藥物臨床應用管理規定…………………………………………………………58

15、給藥制度……………………………………………………………………………………65

16、用藥后過程的觀察制度……………………………………………………………………66

17、藥物不良及輸血反應質量控制流程 ……………………………………………………66

18、關于送檢各種臨床標本的規定……………………………………………………………68

19、科室臨床微生物標本送檢及細菌培養制度………………………………………………69 四· 學習、培訓及新業務開展制度

1、新生兒科繼續教育制度 ……………………………………………………………………88

2、三基培訓制度 ………………………………………………………………………………89

3、科室新技術、新業務管理制度 ……………………………………………………………90

4、科室新技術、新業務集體討論制度 ………………………………………………………90

一·病區管理制度

1、NICU(新生兒重癥監護室)工作制度

1、NICU必須保持室溫在22～24℃左右，濕度在55～65％，陽光充

足，清潔整齊，有良好的通風換氣條件。

2、工作人員必須無傳染病，全體工作人員每三個月做一次咽拭子細菌培養，帶菌者未治愈不得入內，非本室工作人員嚴禁入內，NICU謝絕參觀，家屬在規定的時間，且患兒病情相對穩定，穿戴一次性參觀衣、帽、鞋套方可入世探視。

3、工作人員入室前應穿好室內工作衣，更換專用鞋，每次護理嬰兒前后要洗手。

4、NICU的面巾、奶頭、奶瓶、奶罩、嬰兒用過的尿布、被服、新生兒衣服及其它用物均應各自分開，用后立即洗凈并煮沸、消毒方可再用。新生兒出院后床位要進行消毒處理。

5、室內每日清潔一次，紫外線空氣消毒一次，每周大清潔整頓一次，勤更換床單、被服。

6、早產兒及病兒分開居住，新生兒患傳染病或有感染可疑時，必須隔離治療。

7、值班人員應隨時觀察和護理嬰兒，不得擅離NICU，發現新生兒有臍帶出血、面色蒼白、發紺及其他異常情況時，應立即予以處理并報告上級醫師。

8、NICU室內的器械、物品等均應固定專用。

9、嬰兒手腕上應系上注明母親姓名，嬰兒性別，體重的標志，嬰兒出院時要認真查對母親姓名和嬰兒性別。

10、每次交接班除書面報告外，還要巡視新生兒，逐一口頭交班。病危新生兒交班本上要書寫清楚，并講特殊病情記入護理記錄欄。一切

用品在下班前整理齊備交給下一班。

2、NICU管理制度

1、監護室所有的物品、儀器設備需建賬數目明確，價值在500元以上的儀器設備建立檔案，并設專人管理。

2、建立儀器使用登記本，以便總結，統計及維修通知本便于督促。

3、監護室建立書面明文崗位責任制，儀器使用操作規程及工作制度，便于工作人員操作遵守執行。

4、監護室一切儀器設備，物品存放固定地點，任何人不得隨意調換，用完后必須物歸原處。

5、凡監護室所有儀器、設備，用完后應立即做好清潔消毒工作，擦干后放回指定地點。

6、遇有損壞，或出故障的儀器設備應立即通知設備科維修，并報告科護士長在設備檔案填寫登記。

7、監護室護士除監護病人外，負責本室各類物品保管、維修、清潔、消毒及藥品、物品補充。

3、新生兒科普通病房管理制度

1、病房由護士長負責管理，主治醫師和高年資住院醫師積極協助。

2、定期向家屬宣傳講解衛生知識，根據情況可選出家屬小組長，協助做好家屬及患兒生活管理等工作。

3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。床上床下無雜物、窗明幾凈，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

4、統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位臵，未經護

士長同意，不得任意搬動。

5、保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。

6、醫務人員必須穿工作服、帽、護士穿護士鞋。著裝整潔，必要時戴口罩。病房內不準吸煙。

7、患兒及家屬被服、用具按基數配給，出院時清點收回。

8、護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。

9、定期召開家屬座談會，征求意見，改進病房工作。

10、病房內不得接待非住院病人，不會客。醫師查房時不接私人電話，病人不得離開病房。

4、入產房、手術室出生監護制度及流程

1、所有高危兒均要進行出生監護，由高年住院及以上醫師擔任。

2、接到產科或手術室通知后10分鐘內趕到現場，了解高危因素并準備好復蘇器械及藥物。復蘇器械要求按順序擺放，方便易取，喉鏡要用75%酒精或碘伏消毒。

3、按新生兒復蘇流程對新生兒做出判斷并采取相應措施。

4、出生監護完畢后按病歷書寫規范做好相關記錄，有特殊情況者需向患兒直系親屬交待病情。

5、需要轉入新生兒病區的由監護醫師全程陪護，并提前電話通知病房準備好需要的器械。

6、住院證由監護醫師開立。

7、監護過程要求態度嚴謹，冷靜細致，嚴禁嬉笑喧嘩。

8、監護過程中要遵守手術室和查房管理制度，做好消毒隔離。

9、遇疑難危重及特殊情況要及時向上級醫師或科主任匯報。

5、新生兒科住院須知

1、由于新生兒的解剖生理功能不成熟，容易出現各種疾患，為了預防交叉感染，本科實行全無陪制度。患兒入住我科后即由我科護士24小時治療護理，不需家屬陪護，不能探視。

2、患兒家屬在辦理入院手續時，應留下直系親屬（患兒父母）的姓名、詳細地址、24小時市內聯系電話方可離院。以便在患兒病情變化或需特

3、患兒家屬在辦理入院手續時應在護士發給的襁褓卡上簽字并注明與患兒關系，此襁褓卡應保留至患兒出院，以作為直系家屬詢問病情、出院時的憑證。

4、詢問病情（非探視）時間為每天下午3：00—5：00，其他時間為治療時間，請家屬配合。

5、由于我院是根據電腦指令取藥，欠款時藥品無法取出，各項檢查也無法進行，請于每天詢問病情時查詢自己的詳單及余額，應保證余額大于500元，以保證患兒檢查、用藥的順利進行。在接到催款通知后，及時補交住院費，由于診療費不到位而延誤診療導致不良后果，醫院不承擔責任。

6、醫療安全關系到每一位患者的切身利益，我愿提供的所有用品及

材料是通過仔細篩選，并經過嚴格的檢測及消毒措施，確保潔凈、安全，受到了患者的普遍歡迎。

7、已詳細閱讀以上內容，對護士的解釋表示清楚和理解，經考慮讓孩子住入新生兒科治療，并配合病區各項管理規定。

6、嬰兒洗澡間工作制度

1、保持室內清潔，隨時清理。每日擦拭臺面、地面兩次，空氣消毒兩次，每周徹底清理一次，每月氣溶膠消毒并作細菌培養一次。

2、嚴格控制室溫（28-30℃）和水溫（38-40℃），達到要求后方可操作。

3、洗澡前后嚴格查對嬰兒床頭卡、襁褓卡、腕條查對無誤后方可進行操作。

4、洗澡時 一名護士一次只允許對一名嬰兒進行操作。

5、洗澡時動作要輕柔洗澡水不可直接接觸患兒身體，以免燙傷，工作人員嚴格按照洗澡動作要求進行操作。

6、嚴格執行消毒隔離制度，一嬰一用一洗一消毒，絕不允許交叉重疊使用。

7、操作完畢及時物歸原處、整理室內衛生，繼續打開換氣扇及浴霸30分鐘，對室內臺面及地面進行烘干，保持室內清潔干燥。

7、治療室工作制度

1、保持治療室室內清潔，使用專用清潔用具，每天用消毒水拖地一次，每周用紫外線空氣消毒一次，保持室內空氣清潔。

2、做各種治療時嚴格三查（備藥前查、備藥中查、備藥后查），七對（床號、姓名、藥品、劑量、濃度、時間和用法）。

3、每做完一項治療和處臵，要及時清理。各種醫療用具使用后均應清潔消毒。

4、各種物品分類放臵，標簽明顯，字跡清楚。無菌物品和非無菌物品分開放臵，并定期檢查。器械物品放在固定位臵，每月清點一次物品。

5、嚴格執行無菌操作技術，醫務人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩、帽子。無菌物品每月兩次高壓滅菌。對無菌用品必須注明滅菌日期。超過14天者，重新滅菌。

6、使用過的注射器等一次性醫療用品應放入專用的垃圾桶內，由醫療垃圾回收站回收處理，嚴禁放入生活垃圾桶內。

8、配奶間工作制度

1、保持室內空氣清新與流通，每天開窗通風2—3次，每次15—30分鐘。室內溫度24℃-26℃，相對濕度55%-65%。每天采用紫外線空氣消毒。所有墻面、角落及天花板每周大清掃一次，有污染時及時消毒。

2、非工作人員不得進入配奶間。進入配奶間需換工作服并洗手，穿上專用圍裙，戴上袖套，口罩、帽子。

3、每天對存奶冰箱、奶瓶奶具存放柜清潔一次，配奶操作臺每次配奶完畢及時清潔，地面每天濕式清掃，如有污染及時擦拭消毒。保存奶制品的冰箱要定期消毒。存放奶瓶的容器每日必須清潔消毒。

4、奶粉在有效期內使用，保存在清潔干燥處。開啟后注明啟用時間，密閉保存，保存時間按照說明書要求。取用奶粉的勺子不得再放回奶粉中保存。

5、哺乳用品清洗消毒 1）洗手。

2）取下奶嘴，將剩余奶液倒凈。

3）在流動水下用手揉搓清洗奶嘴，使用適量洗滌劑清洗奶嘴奶瓶及配奶容器，以祛除油漬，用專用毛刷刷洗奶瓶及配奶容器。4）流動水沖洗奶瓶、配奶容器及奶嘴。

5）奶嘴清洗干凈后煮沸30分鐘（時間從水沸算起），瀝干水分，再放入消毒碗柜中臭氧消毒30分鐘。消毒碗柜中保存備用，不超過24小時；奶瓶、配奶容器送供應室壓力蒸汽滅菌。

6、每次清洗奶具后對水槽、清洗刷進行清潔消毒。

7、感染性患兒使用一次性奶瓶、奶嘴。

（八）每日工作結束后對操作臺面及地面進行清潔、消毒。

9、健康教育制度

1.護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛生知識的宣教及健康教育。2.健康教育方式

(1)個體指導：內容包括一般衛生知識，如個人衛生、公共衛生、飲食衛生；常見病、多發病、季節性傳染病的防病知識；急救常識、婦

幼衛生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，結合病情、家庭情況和生活條件做具體指導。

(2)集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結合及播放電視錄像等形式進行。(3)文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。

3.對患者的衛生宣教要貫穿患者就醫的全過程。

(1)門診患者在掛號、分診、診治等各個環節均應有相應的衛生知識宣傳。

(2)住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內容中均應有衛生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時進行效果評價，責任護士及患者或家屬簽名。

10、儀器保管制度

1.對科室使用各種儀器均需建冊登記，專人負責，定期檢查、保養，做到無丟失、無損傷、無銹蝕。

2.對貴重儀器需有操作說明臵于儀器上，嚴格按照操作規程進行操作，避免對儀器的損害。

3.每日檢查儀器使用狀態，發現問題及時上報、處理。

4.對急診科所有儀器原則上一律不外借，特殊情況須經醫務科批準。5.儀器每次使用后，要切斷電源，擦拭干凈，并及時進行清潔、消毒，及時安裝調試，以備急用。

6.各類儀器定位放臵。保養要做到五防：防潮、防震、防熱、防塵、10 防腐，定期上油，對腐蝕性溶液粘附在機器上應立即擦拭干凈。

11、財產管理制度

1.急診科財產由科主任、護士長管理。護士長負責保管、領取、包換、建立賬目，定期檢查清點，做好賬物相符。

2.掌握各類物品的性能，及時消毒，分類保管，注意霉爛、蟲蛀，并提高使用率。

3.任何財產不得私自拿出、外借，特殊情況外借須登記，經手人簽名，貴重物品須經科領導同意后方可借出。

4.凡因工作不負責任導致財產物品丟失損壞者，按醫院賠償制度處理。

二· 科室管理制度

1、新生兒科會議制度

（一）科交班會：

由科主任、護士長或病房負責醫師主持，全病房工作人員參加。每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布臵當日或近期工作。每周一7：50分開始交班，門診、病區所有醫護人員均按時參加晨會，除日常交班內容外，傳達院周會精神。

（二）科務會：每月第一個周三上午10時舉行，由科主任主持，全部工作人員參加，總結一月來工作中存在的問題，并提出整改方案，由質控小組監督執行并將結果匯報給科主任。逢重大事件需邀請二級

科主任及醫務部參加。

（三）工休座談會：

由病房護士長或指定專人召開，家屬代表參加。我科一般每月舉 行一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，改進服務，增進理解。重要問題及時向主管部門匯報，妥善處理。

2、新生兒科請示報告制度

為了使醫院各方面情況迅速匯總給院領導，以便及時掌握情況，使問題得到處理，加強組織管理和信息反饋，凡有下列情況，必須及時向院領導或有關部門請示報告：

1、科室門診、病區內所發生的重大事項，當班工作人員應及時向當班上級醫師匯報，上級醫師負責上報科主任，必要時值班醫師可直接報科主任；

2、如遇疾病流行必須動員全科、全院力量搶救的病員時，值班醫師必須及時向上級醫師及科主任匯報，科主任及時向醫務部及主管院長報告；

3、科室新療法、新技術首次臨床應用時；負責醫師應將上述工作的準備情況及可能的應急處理方案向科主任報告，科主任向醫務部主任報告，由醫務部轉報主管院長批準；

4、急診檢查而患兒住院費用不足應及時向科主任匯報，再由科主任向醫務部主任報告，必要時報告院領導；

5、發生醫療、護理事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，逐級報告科主任、護士長并應及時向主管部門報告，并逐級向主

管院長報告；

6、重大經濟開支報批時應向主管財務院領導報告；

7、增補、修改醫院的規章制度、技術操作常規時或科室新制定制度時須報院辦公室或醫務部批準；

8、工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務、參加院外進修學習、接受來院進修人員等，應向醫院主管部門負責人報告。科室主任、部長須報院領導；

9、非工作時間內的緊急行政、醫療等事務均應向院總值班報告。重大問題及時轉報院領導；

10、科主任、護士長應就重要問題及時向主管院長和主管職能部門報告。

3、緊急情況報告制度

如遇突發公共衛生事件、患者自殺、遇暴徒等緊急情況，當值一線醫師及上級醫師應立即報告科主任，也可上報醫院總值班。報告范圍：上述事件發生后，報告方式為逐級上報。即當值醫護人員報當值上級醫師，上級醫師報科主任，同時也可報醫院總值班，由院總值班負責報院長及有關部門。

三· 質量管理制度

1、醫囑制度

１、醫囑一般在上班后二小時內開出，要求層次分明，內容清楚。轉抄和整理必須準確，一般不得涂改。如須更改或撤銷時，應用紅

筆填“取消”字樣并簽名。臨時醫囑應向護士交代清楚。醫囑要按時執行。開寫、執行和取消醫囑必須簽名并注明時間。

２、醫師寫出醫囑后，要復查一遍。護士對可疑醫囑，必須查清后方可執行。除搶救或手術中不得下達口頭醫囑，下達口頭醫囑，護士需復誦一遍，經醫師查對藥物后執行，醫師要及時補記醫囑。每項醫囑一般只能包含一個內容。嚴禁不看病人就開醫囑的草率作風。

３、護士每班要查對醫囑，夜班查對當日醫囑，每周由護士長組織總查對一次。轉抄、整理醫囑后，需經另一人查對，方可執行。

４、手術后和分娩后要停止術前和產前醫囑，重開醫囑，并分別轉抄于醫囑記錄單和各項執行單上。

５、凡需下一班執行的臨時醫囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。

６、醫師無醫囑時，護士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫師不在，護士可針對病情臨時給予必要處理，但應做好記錄并及時向經治醫師報告。

2、關于邀請院外專家會診的制度

1、邀請院外會診是醫院醫療管理的重要內容，科室邀請院外會診應在醫務部統一協調和安排下有序進行。由科主任負責邀請院外專家會診工作。

2、邀請院外會診主要協調解決以下問題：

1）疑難、危、重癥病例的處理； 2）特殊或重大手術； 3）醫院開展新技術、新業務； 4）其他特殊情況。

3、邀請外院專家會診需具備以下條件：

1）必須是在正規的三級甲等醫院、附屬教學醫院工作，特殊情況例外；

2）有執業醫師資格、副主任醫師以上職稱，特殊情況列外； 3）在相關專業內有技術優勢，責任心強，無重大事故或不良記錄。

4、會診程序：

1）寫明會診目的、病人的經濟支付能力、病人知情情況、邀請單位專家簡要情況等，醫務部同意，醫院領導批準；原則上由醫務部與邀請單位醫務部聯系后，科室與會診專家辦理相關手續。特殊情況應由科室通知醫務部并辦理相關手續。如遇特殊情況需要會診或手術，來不及申請，可直接電話向院長請示匯報，待會診、手術結束后補辦相關手續。任何科室和個人不能私自邀請院外會診。病人私自邀請院外專家來院會診醫院不予以認可。

2）接診程序：邀請院外或外地專家來院會診報請醫務部、院長批準后，由科室按照醫院規定統一安排食宿、接送工作，交通問題由院辦負責協助。重大會診由醫院統一安排。

3）院外會診專家所攜帶的一次性器械和藥品應出據正規發票，由醫院相關部門按規定的要求辦理。付款無發票者由邀請科室三人（科主

任、護士長、管床醫生）簽字證明，病人認可，醫院不承擔費用。

5、邀請院外專家會診應嚴格執行衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》。會診病人涉及醫療糾紛時由醫院解決，會診醫生配合，對方醫院協助。

3、母嬰同室新生兒科醫師查房制度

1、新生兒科住院醫師每天上午查房一次。

2、主治醫師對母嬰同室新生兒的診治全面負責、帶領住院醫師查房每周兩次，重點新生兒隨時檢查。

3、上級醫師查房時，做好準備并報告病歷。

4、遇到疑難問題，及時向科主任匯報，及時邀請會診。

5、高危妊娠，病理產兒，新生兒科醫師必須進產房、手術室參與和 組織對新生兒接生和搶救工作。

4、圍產兒死亡登記報告制度

1、圍產兒死亡是指妊娠滿28周（或出生體重≥1000克）至出生后7天的胎兒及新生兒死亡，包括死胎、死產、新生兒死亡，但不包括計劃外引產。

2、發生圍產兒死亡的醫院負責填寫《圍產兒死亡原因調查表》，于每月5日前報市婦幼保健所。

3、在家死亡或途中死亡的圍產兒，由所在社區衛生服務中心（站）負責填寫《圍產兒死亡原因調查表》，于每月5日前報市婦幼保健所。

4、統計以上年10月1日—當年9月30日為一個統計。

5、加強圍產兒死亡補漏和質控工作的管理，圍產兒死亡需經過醫院、市級圍產保健協作組評審，質控和死亡評審做到有記錄可查。

5、圍產兒死亡討論制度

1、對院內死亡的圍產兒逐一登記，圍產兒死亡監測醫院應在1個月內填報《圍產兒死亡報告卡》。

2、院內死亡的每一例圍產兒在2周內進行死亡討論，明確診斷。

3、建立圍產兒死亡討論記錄本，管理辦法同孕產婦死亡討論記錄本。

4、完整、及時填寫《死胎、死產、5歲以下兒童死亡登記本》。

6、差錯事故登記報告處理制度

1、科室建立差錯、事故登記、討論報告制度。由科主任、護士長或指派專人登記發生差錯、事故的經過、原因及后果，務必做到及時、準確，并及時組織討論總結。

2、凡發生醫療差錯、事故或可能是醫療差錯、事故的事件，當事人應立即向科室主任報告。科室主任應及時向醫務部或護理部報告。發生嚴重差錯或事故后，應立即組織搶救，并報告醫務部、院領導。對重大事故，應做好善后工作。當事人及所在科室應主動填寫差錯登記表或醫療事故登記表。

3、差錯事故發生后，如不及時匯報，或有意隱瞞，事后發現，要根據情節輕重予以嚴肅處理。

4、醫務部、護理部在組織調查處理醫療事故或醫療糾紛過程中，應有專人保管有關病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、17 丟失，違者按情節輕重予以嚴肅處理。

5、情況檢查清楚后，由院、科向家屬、單位做詳細說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴格遵守保護性措施。

6、科室要嚴格執行各項規章制度，積極采取措施，有效地防止和避免醫療差錯、事故的發生。

7、患者投訴管理制度

1.護理部主任負責組織或協助有關部門處理患者對護理服務過程中出現嚴重事件的投訴或糾紛。

2.護士長負責處理本病區患者意見、投訴、糾紛，對患者的較大和重大投訴和糾紛及時向科主任、護理部匯報。

.3.各級護理人員通過與患者接觸的各種渠道不定時收集患者對服務的意見。

4.投訴、糾紛的接收：

（1）對護理服務方面的投訴或糾紛，無論何時及采取何種方式（如信電話、面談等）先由被投訴科室接受，并登記；如投訴不屬于護理方面，則由接受部門及時將投訴提交責任部門。

（2）護理部和護理單元按醫療質量綜合考評標準要求，定期發放回收《住院患者對護理工作滿意度調查表》，并對表中的反饋信息進行統計分析登記處理。

（3）護士長定時征求病員意見，以了解患者、家屬在住院期間對病區工作的意見。5.投訴糾紛的處理：

一般性問題直接有護士長調查處理：較嚴重問題被投訴科科室的護士長及時根據投訴內容進行調查處理：嚴重問題和涉及多個部門和科室問題，護理部主任協助醫院相關科室調查處理，以上均采取糾正和預防措施。6.投訴、糾紛的反饋：

（1）對一般性問題投訴能答復的盡量當面明確答復，不能當面答復的在正常情況下經調查后盡早反饋。書面反饋應將處理意見寄回或交給投訴者。口頭反饋記錄反饋時間及投訴者對處理結果的意見。（2）對嚴重問題投訴或涉及多個部門科室，由護理部、科主任、院方負責反饋。7.與投訴者交流：

護理部、護士長應主動與投訴者及糾紛者溝通，聽取其對處理結果反饋意見。各病區每月一次的病員座談會可將上次會議涉及問題進行解釋、反饋，直接患者滿意。并將反饋內容記入病員座談會記錄。

8、醫患溝通制度

隨著社會文明進步，構建和諧有友好的醫患關系已成為彰示現代醫院管理和提升醫院服務質量必須的重要舉措。它不僅能夠融洽醫患關系，消除患者疑懼心理與聽取意見，改進工作，更是防范醫患糾紛的重要方法。為此，特制定制度如下：

1.醫護人員必須耐心、仔細地聽取病員及家屬的病情反映，并清楚掌握病員病情的一切相關因素。

2.醫務人員必須及時親切地回答并處理病員病情問題。

3.醫務人員必須主動告知病員病情預后和可能發生的合并癥以及重要治療措施（含藥物等）的利弊關系。

4.醫務人員必須尊重病員的知情同意等就醫權利并履行相應的文書手續。

5.主治醫師、主管技師必須掌握本組、本科及本病區病員詳細情況并督導或實施與病員的每日溝通。

6.科室值班人員要清楚掌握全科病員基本情況，隨時正確處臵特殊情況，必要時及時請示上級醫師。

7.科主任必須隨時清楚掌握全科危重復雜病員情況，親自與危重、復雜病員或家屬充分溝通。

8.醫務人員在與患者溝通時要充分了解病員的心理承受能力和文化、經濟及民俗背景。

9.醫務人員在與患者積極溝通時應注意遵紀守法，嚴格執行醫德規范。

10.醫務人員必須努力學習，拓寬自己的心理學、人際關系學等理論知識范圍，在實踐中提高醫患溝通能力與水平。

11.藥劑、檢驗、影像、放療、病理、心電、腦電、理療等輔助科室的醫患溝通，參照上述規定執行。

9、醫療質量管理制度

1、科室必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入我科的各項工作中。

2、科室按照醫院統一要求，建立健全質量保證體系，即建立院、20 科二級質量管理組織，配備專（兼）職人員，負責質量管理工作。

3、院、科二級質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。

4、質量管理方案的主要內容包括：制訂質量管理目標、指標、計劃、措施，進行效果評價及信息反饋等。

5、科室質量管理小組要加強對全體人員的質量管理教育，組織其參加質量管理活動。

6、質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。

7、質量的檢查結果與評優、獎懲及職稱評聘相結合，并納入我科評審。

10、護理安全管理制度

1.加強對護士執業資格和新技術、新業務準入管理，為患者安全護理服務提供保障。

2.工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。護士長應定期巡查病房。護士長排班合理，各班次護理人員老、中、青搭配。3.認真執行各項規章制度和技術操作規程, 保障病人的治療護理安全。

4.遵醫囑執行各項護理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序，5.觀察患者病情變化，按要求及時書寫護理記錄。

6.對開展的新項目及新技術應及時制定護理常規，以使護理人員能夠遵照執行。

7.進行無菌技術操作時，嚴格執行無菌技術操作規范。

8.各類藥品放臵有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應、確保患者用藥安全。

9.如出現護理差錯或護理投訴按規定及時上報科室領導及醫院領導，不得隱瞞，并保存好病歷。

10.護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態，護理人員要熟悉放臵位臵，熟練各種儀器的使用方法。

11.按規定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發生病情變化等患者要床頭交接班。

12.病歷管理：病歷齊全，每班進行交接班并有清點記錄及簽名.13.按有關規定使用一次性醫療物品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現象發生。

14.按規定處理醫用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。

15.做好護士職業防護。

16.住院期間要保證患者安全，病室通道要通暢，病房環境布臵、設臵設施應考慮病人的安全，病房內禁止吸煙、使用電爐、蠟燭及點燃明火，防止各種意外發生。

17.制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。

11、質量管理督辦制度

1.科室主任、護士長和質量控制人員負責科室的質量管理的 22 督導查辦工作。

2.每周一次對科室內的（不同檢查內容）進行醫療質量控制情況進行檢查，對存在的問題以口頭和書面形式通報具體責任人。通報須明確存在何種問題、整改要求、完成時限和復查時間等。

3.對醫院形成的會議決議或其它決定的落實情況，在科室進行傳達后，明確安排督導檢查時間，并提出整改措施和要求。

4.督導復查中對存在問題的具體人員，視整改情況、工作態度等給予結果評價。對存在嚴重問題且整改不到位，或不進行整改的給予責任人科內批評或一定的經濟處罰。

5.對與其它科室的工作配合或服務中發生的醫療質量問題，科室按照制度進行督查，根據整改結果給予相應處理。

6.督導查辦制度的執行情況將作為評先、進修或職稱晉升的重要依據之一。

12、病歷書寫制度

按2002、8國家衛生部《病歷書寫基本規范》和2005年陜西省衛生廳《病歷書寫規范》執行。

（一）病歷書寫應用鋼筆書寫，書寫應當文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

（二）病歷書寫應當使用中文或醫學術語。診斷、手術應按照疾病和手術分類名稱填寫。

（三）一年以內的住院醫師、實習醫師應書寫大病歷，實習醫師寫的病歷由住院醫師審查進行必要的補充修改，并簽名；一年以上的住院醫師及進修醫師必須書寫住院病歷；住院醫師書寫的病歷應由主治以上的醫師審查修正簽字。

（四）因搶救急危重患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

（五）病歷質量的考核按“科室住院病歷質量評分表”執行。

（六）門診病歷的書寫要求：

1、門診病歷首頁內容必須填寫（不可漏填項目）

2、初診病歷內容要簡明扼要：主訴、現病史、既往史，各種陽性體征和必要的陰性體征，輔助檢查結果、診斷、治療意見和醫師簽名等。

3、復診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見和醫師簽名等。

急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘。

4、門診病歷記錄應當由接診醫師在患者就診時及時完成。

5、搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。對收入急診觀察室的患者，應當書寫留觀期間的觀察記錄。

6、門診病員需要住院檢查和治療時，由醫師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和門診診斷。

（七）住院病歷的書寫要求：

1、新入院的病員必須由醫師填寫一份完整病歷，內容包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或 住址、主訴、現病史、既往史、家族史、個人生活史、女病人月經史、生育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結、初步診斷、治療處理意見等，并由醫師簽名。病歷要求24小時內完成，急診應即刻檢查填寫。

2、再次入院者應寫再次入院病歷。

3、病員入院后，必須于24小時內進行擬診分析，提出診斷依據及檢查、治療措施，并記于病程記錄。

4、病程記錄，包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫師查房意見、會診意見、醫師對病情的分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫囑更改及理由、向患者及家屬告知的重要事項等。病程記錄一般應每天記錄一次，重危病員和驟然惡化病員應隨時記錄。病程記錄由經治醫師負責記錄并簽字。

5、科內或全院性會診及疑難病癥的討論，應做詳細記錄。

6、手術病員的手術同意書、術前準備、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結，均應詳細地填入病程記錄內。

7、凡移交病員均需由交班醫師作出交班小結填入病程記錄內。階段小結由經治醫師負責填入病程記錄內。

8、凡決定轉診、轉科或轉院的病員，經治醫師必須書寫較為詳細的轉診、轉科、或轉院記錄，主治醫師 審查簽字，轉院記錄最后由科主任審查簽字。

9、各種檢查回報單應按順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書亦應附于病歷上。

10、出院記錄和死亡記錄應在患者出院或死亡24小時內完成。出院記錄內容包括入院日期、入院情況、入院診斷、診療經過、出院診斷、出院情況、出院醫囑、醫師簽名等。死亡記錄內容為患者住院期間診療和搶救經過的記錄，包括入院日期、死亡時間、入院情況、入院診斷、診療經過（重點記錄病情演變、搶救經過）、死亡原因、死亡診斷等。記錄死亡時間應當具體到分鐘。死亡病歷討論必須在患者死亡后一周內進行，并做好記錄。

11、電子病歷書寫，按醫院統一格式，書寫過程中字體大小統一按計算 機中心規定書寫，標點符號使用要規范。

12、電子病歷書寫過程中，要求在24小時內必須把住院病歷打印出來，并手工簽名。病程記錄滿一頁必須打印并手工簽名。各種報告單、各種記錄醫生要手工簽名，統一簽在印刷體前。要求所有項目必須書寫完整，不能留有空格。

13、科室病歷檢查管理規定

1、為了加強病歷管理工作，制定本規定。

2、醫師嚴格按照衛生部、國家中醫藥管理局下發的《病歷書寫基本規范》和陜西省衛生廳《病歷書寫規范》的要求，書寫病歷并簽名。

3、住院醫師負責病歷書寫，主治醫師負責病歷的審核。特殊情況由科室主治以上醫師書寫。實習醫師不能代替住院醫師書寫入院記

錄，其書寫的病程記錄及進修醫師、研究生書寫的病歷內容須本院上級醫師審核簽字。科主任是病歷管理的責任人。將病歷書寫檢查情況記錄在案，作為評選先進、晉升職稱的依據。

4、病歷檢查的重點

（一）病歷書寫是否真實、清晰，表達是否準確。

（二）各項記錄是否在規定時限內完成。（1）各項記錄完成時間

入院記錄在患者入院后24小時內完成。首次病程記錄在患者入院后8小時內完成。出院記錄在患者出院后24小時內完成。死亡記錄在患者死亡后24小時內完成。

搶救記錄在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。（2）病程記錄時間

病危患者隨時記錄病情變化，每天至少一次，記錄時間具體到分鐘。

病重患者至少2天記錄一次病程。病情穩定的患者至少3天記錄一次病程。術前及出院前一天需有病程記錄。

各種有創操作患者的病程記錄中要反映操作前后患者的情況。患者住院時間超過一個月，每月須做一次階段小結。患者經治醫師發生變更之際，須寫交、接班記錄。（3）上級醫師查房記錄

患者入院48小時內必須有主治以上醫師查房及初步診斷治療意見。

患者入院72小時必須有副主任以上醫師查房及初步診斷治療意見。

疑難患者必須有副主任以上醫師查房及病例討論記錄。病危患者每天要有上級醫師查房記錄。病重患者至少3天有一次上級醫師查房記錄。病情穩定患者5天內必須有上級醫師查房記錄。（4）需要有創檢查、特殊檢查和治療應有知情同意書。

5、科主任應加強對環節病歷抽查工作。病歷回病案室前，科質控員或主治醫師負責病歷全面檢查并填寫出科病歷檢查登記表。

6、病歷中存在陜西省衛生廳住院病歷考核要點規定的38項重大質量缺陷之一者，可單項否決判定為丙級病歷。其它病歷質量一般缺陷內容考核按《科室住院病歷質量評分表》執行。

7、科室每月在一定范圍內通報病歷書寫情況。

8、科主任根據當事醫師病歷缺陷中的責任大小處罰至個人。附：省衛生廳住院病歷考核要點

一、住院病歷質量評價重點：除病歷書寫的基本規范外，1、凡關系到體現醫療質量的內容；如：診療（手術）方案確認與實施過程中的記錄內容；

2、凡關系到病人的安全與知情同意權的內容，作為檢查的重點。

二、病歷質量總分為100分，根據所得分數劃分病歷等級：＞90

分為甲級病案；＞80分為乙級病案；＜79分為丙級病案。

三、病歷中存在以下重大質量缺陷之一者，可單項否決判定為丙級病歷。

1、首頁信息部分空白；

2、漏報傳染病；

3、缺入院記錄；

4、由實習生代替住院醫師書寫入院記錄；

5、入院記錄未在24小時內完成；

6、對疑難病的診斷中缺副主任醫師以上查房記錄；

7、搶救記錄中缺上級醫師的姓名；

8、入院記錄中缺少輔助檢查項目及報告單結果；

9、急、危重病人首次病程記錄未在8小時內完成；

10、首次病程記錄中缺鑒別診斷和診斷依據；

11、在48小時內無主治醫師首次查房記錄；

12、對急、危重癥者未按規定記錄病程；

13、醫師接班后未在24小時內完成接班記錄；

14、醫師在24小時內未完成轉入記錄；

15、搶救記錄未在搶救后6小時內完成；

16、放棄搶救的患者無家屬同意意見及簽字；

17、醫囑有涂改；

18、有創檢查、治療知情同意書，無患者/家屬及醫師簽字

19、尸檢未記錄死者家屬同意的意見及簽字；

20、中等以上手術無手術前討論討論；

21、中等以上手術無手術前討論小結記錄單；

22、無手術前麻醉醫師查看病人的病程記錄；

23、在患者診療中缺應用自費（藥品、醫用耗材、設備、假體）的同意書；

24、新開展的手術及大型手術無科主任或授權的上級醫師術前確認；

25、缺手術記錄；

26、手術記錄未在術后24小時內完成；

27、無手術知情同意書；

28、手術知情同意書中無患者/家屬，醫師簽字；

29、無麻醉知情同意書；

30、麻醉知情同意書中無患者/家屬，醫師簽字；

31、缺出院（死亡）記錄；

32、未按時完成出院（死亡）記錄；

33、產科無嬰兒出院記錄，無新生兒腳印；

34、病歷中摹仿或替他人簽名；

35、計算機書寫病歷因拷貝行為導致的原則性錯誤；

36、缺乏對診斷、治療起決定性作用的輔助檢查報告；

37、病歷內容明顯涂改；

38、病歷記錄頁不連續，有缺頁。

15、給藥制度

1.護士必須嚴格根據醫囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執行。

2.了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。

3.嚴格執行三查七對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

4.做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規程。5.給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應登記本。6.用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯合應用時，要注意配伍禁忌。

7.安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現配現用，避免久臵引起藥物污染或藥效降低。

8.治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。

9.如發現給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。

16、用藥后過程的觀察制度

臨床醫師使用藥物后，應對如下內容進行觀察： 1 用藥療效：癥狀、體征及輔助檢查的改善情況。

2 藥物的不良反應 3 藥物間相互作用

主管醫師或值班醫師將觀察結果記錄于病案，做為病程記錄的一部分。

17、藥物不良及輸血反應質量控制流程

（一）患者發生急性變態反應，如過敏性休克時

1、立即停藥，輸液者更換藥液（必要時更換針頭）。按流程對輸液進行封存。

2、通知醫師查看患者，護士推急救車并備好搶救物品。

3、遵醫囑執行各項治療，觀察變化并及時處理。

4、必要時給予吸氧，吸痰，人工呼吸，氣管插管或切開。

5、遵醫囑及時正確給藥，備好晶體液，升壓藥等以便補充血容量

6、維持體溫，注意保暖觀察，并監測患者生命體征并記錄。

7、留臵導尿患者，記錄尿量，了解腎功能。

8、做好口腔、皮膚等護理，女患者定期進行會陰沖洗。

9、安慰患者，做好心理護理。(二)患者使用藥物，出現寒戰，高熱時

1、立即停藥，同時由護士通知醫師。輸液者要及時按醫囑更換藥液，并按流程進行藥液封存。

2、遵醫囑對患者進行各項治療，準備急救車，同時備好搶救物

3、監測患者生命體征，注意保暖。

4、當患者出現抽搐、驚撅時，迅速解開患者衣扣、褲帶，應用開口器及壓舌板，防止舌咬傷，必要時加床擋保護。

5、減少對患者的各種刺激，護理動作輕柔，保持病室安靜，避免強光。

6、注意患者的末梢循環，高熱、四肢撅冷、發紺提示病情加重。

7、加強對患者的基礎護理，保持口腔、皮膚清潔，及時更換被服。8.給予患者心理支持及護理。

(三)患者使用藥物后即刻出現蕁麻疹者

l、立即停藥，同時通知醫師，輸液者按醫囑更換液體。

2、遵醫囑給予抗過敏藥。

3、皮膚瘙癢者可以給予氧化鋅洗劑涂抹。

4、給予患者心理支持和護理，緩解患者緊張情緒。

18、關于送檢各種臨床標本的規定

1、臨床醫生開具各種檢查申請單要認真書寫，要求字跡清晰，項目齊全，術語確切，內容完整，不得涂改，簽清晰可辨的全名。

2、急診、危重患者緊急申請，應在申請單的右上角標明“急”字樣。

3、如患者正在應用對檢查目的有直接影響的治療或藥物，申請醫師應在申請單上注明。臨床細菌學培養檢驗應注明患者抗菌素使用種類、劑量和時間等。

4、護士采集檢驗標本要嚴格按各種標本的采集要求和程序規范采集，對不符合檢驗要求的標本要重新采集（如飯后、正在輸液中采集血液標本等），確保檢驗前質量。科室標本采集統一在每天上午6：30-7：

00時進行，檢驗科于每天上午9：00時前將各科各種標本按時收回。遇急診及時送檢。

5、申請病理活檢、細胞學檢查、手術切除標本以及術中快速冰凍切片等，均需填寫“病理學檢查申請單”，申請單與標本一起送病理科。

6、病理標本必須注明送檢標本個數、采取部位、標本名稱；不同部位標本應分別標記、分瓶送檢。

7、各種病理標本由醫師填寫申請單，由護士統一送病理科，要求科室、病理科做好登記和交接手續。

8、臨床如有特殊要求時，應在申請單上注明或事先聯系。

19、科室臨床微生物標本送檢及細菌培養制度

為了快速準確的診斷病原菌，指導臨床合理使用抗生素，降低耐藥菌的發生和提高感染的治愈率，特制定本制度。

1、我科在使用抗菌藥物治療前，對應該送檢的病種標本，進行病原學鑒定與藥敏試驗。病情不允許等待時，可依臨床病情和可能的病原體，及本地區和本院抗菌藥物耐藥情況等進行經驗治療，一旦獲得培養結果，則應參考藥敏試驗結果與病人情況調整用藥方案。

2、要求住院患者抗生素使用標本送檢率達70%。

3、盡量在抗菌藥物使用前采集標本。對已用抗菌藥物而不能停藥者可在下次使用前采樣，檢出率高。

4、標本采集時應嚴格執行無菌操作，減少或避免機體正常菌群及其雜菌污染。

5、標本采集后應立即送檢驗科，及時接種可提高病原菌檢出率。

6、送檢標本應注明來源和目的，使實驗室能正確選用相應的培養基和適宜的培養環境。

7、對于陽性的培養結果要進行分析，區別真正的病原體，定植細菌和污染菌。病原體藥敏試驗結果確定后，一般應針對性地選擇窄譜抗菌藥物應用。

8、每月對檢出的陽性結果進行菌群分析，提出合理建議，指導臨床合理用藥。

四·學習、培訓及新業務開展制度

1、新生兒科繼續教育制度

1、堅持每周四上午的業務學習。

2、每人必須參加院每周舉辦的醫學繼續教育學習：

3、在安排好值斑人員的情況下，要求其它人員在做好本職工作前提下，積極參加市、省、國家級醫學縫續教育的學習，鼓勵、支持有關人員參與上述醫學繼續教育講課（主講有關章節）

4、每年派1-2名醫護參加全國的新生兒專業的學習班學習或短 期臨床進修學習，及時掌握國內外先進的診療技術；

5、要求醫護人員積極寫文章投稿，參加國內外本專業學術會議；

6、積極與醫學會聯系參與省市及全國本專業課題的科研工作。

2、三基培訓制度

1、由科主任制定培訓計劃，安排專人落實實施情況。

2、科室三基培訓每月安排一次。

3、培訓內容以《醫學臨床三基訓練》一書為主，其次還有科室診療常規，手術操作規程，及各種規章制度。還要學習新理論、新知識、新技術和新方法為主，并結合臨床實際有針對性的進行“三基”知識的培訓。

4、醫療衛生法律、法規，診療常規、操作規范，各種規章制度，也是科內三基培訓的重要內容。

5、科室根據科內情況安排講課內容，指定講課老師，任課老師要認真備課，因故不能講課的，要提前一周通知科主任。

6、每次培訓由科住院總提前進行通知，要求全科醫務人員必須按時參加。

7、講課醫師應提前做好備課準備，備好幻燈片，認真講課。

8、科室人員接受科內培訓的參學率將納入個人月醫療質量考核，并記入個人技術檔案，作為聘任、職稱晉升和評選先進的重要條件之一。

9、參加培訓人員要認真做好學習筆記。

3、科室新技術、新業務管理制度

1、根據衛生部、省、市衛生廳局有關新技術管理規定，為進一步加強我科新技術、新業務的管理，制定本制度。

2、我科的新技術指準備在臨床實施的、我院目前未開展的診斷技術、治療方法、康復技術等。

3、新技術、新業務批報程序

經全科人員討論同意后，應詳細填寫《新技術、新業務申請書》

36（表1），并附報告及相關資料送醫務部和財務部；醫務部對《新技術、新業務申請書》進行審核合格后，報請院新技術、新業務評審委員會審核、評估，經論證同意后，報請院長審批。院長審批后，由財務部負責向物價部門申報收費標準，批準后方可實施。評審通過的項目，上報西安市衛生局、陜西省衛生廳批準、立項。

4、批準實施的項目，項目負責人要對該項目開展中的各種情況進行監控管理，以保證項目的順利進行。

4、科室新技術、新業務集體討論制度

1、新技術、新項目提出后，為保證其安全有效地應用于臨床，在開展新技術、新項目之前，有關醫師應廣泛查閱國內外相關著作及文獻，并收集、整理、寫出書面綜述或報告（附相關資料），制定各種意外情況應急預案，并提交科主任進行全科集體討論。

2、全科討論由科主任主持。參與人員應包括科室大部分正（副）主任醫師、主治醫師、住院醫師，充分發表意見，進行認真討論，并對討論內容應有詳細書面記錄，其結果由開展項目負責人寫出書面報告，討論結果以書面形式提交醫務部。

第四篇：新生兒科崗位職責

新生兒室各級醫師崗位職責

一、負責人（主任醫師、副主任醫師）崗位職責：

1、在院長領導下，負責科室的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。

2、制定本科工作規劃，組織實施，經常督促檢查實施情況，按期總結匯報。

3、領導本科人員，對病員進行醫療、護理工作，完成醫療任務。

4、定時查房，每周至少一次，共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問題并親自參加指導急、重、疑難病例搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論、會診，必要時組織有關人員成立搶救小組。

5、組織全科人員學習、運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。

6、督促本科人員認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防并及時處理差錯事故。

7、參加院內外診、決定科內病員的轉科轉院。

8、經常對本科人員進行醫德、醫風教育，廉潔行醫，改善服務態度，提高醫療護理質量，發揮救死扶傷實行革命人道主義。

9、領導本科人員的業務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。

10、審查對新入院、重危病員診斷、治療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫囑、病歷、護理質量。

1、在科主任領導下全面負責新生兒科的醫療、教學、科研及行政管理工作。

2、每天帶領下級醫師進行醫療或教學查房一次，并指導下級醫師診療技術操作。掌握病情變化，發現問題及時處理并向科主任匯報，組織有關人員討論，總結經驗教訓。

3、新病人入院48小時內必須進行復查，修改住院醫師病史、診斷及診療計劃，審簽出院及轉院病例。

4、主持病房的臨床疑難病例討論、會診，檢查及修改下級醫師書寫的病史、病程錄并糾正其中錯誤的記錄。

5、每月召開一次醫療質量、病例討論會，對當月出院病史作全面審查，糾正不當之處，及時討論醫療質量上存在的問題，并提出改進意見。及時做好周轉率、使用率、出入院人數、診斷符合率等各種統計報告工作。做好差錯事故、疑難病例、搶救病例、優質病例等七本記錄本的登記及討論工作，逐月上報醫務科。

6、貫徹執行各項醫療規章制度和技術操作規程。及時安排好住院醫師床位分配工作安排，經常檢查病房管理工作。

7、組織本組醫師學習和運用國內外先進醫學科學經驗，開展新技術、新療法，在上級醫師指導下開展科研工作，積累科研資料，及時總結經驗，不斷提高醫療質量。

8、工作中以身作則，嚴格要求各級人員，廉潔行醫，文明服務，發揚救死扶傷，實行革命人道主義。

1、24小時內完成新病人病史，及時完成出院病例的出院錄，書寫病歷字跡要端正，按正規格式和要求及時完整填寫各項記錄，要正確如實反映病情變化及上級醫師查房意見。

2、全向負責所管病人，每天至少上、下午各查房一次，危重病人要加強查房巡視次數，及時向主治醫師和總住院醫師匯報對病人在診斷和治療上的困難以及病情變化，提出需轉院意見，有危重病人要及時向上級醫師匯報并向家屬交待病情。

3、對病人進行檢查、診斷、治療、病情觀察，開寫醫囑，并隨時檢查醫囑執行情況，檢查化驗報告及分析檢查結果，提出進一步檢查與治療意見。

4、科主任、主治醫師查房時應詳細匯報病史，并認真書寫查房錄。請他科會診時應陪同會診醫生一起診視，并及時將會診結果匯報上級醫師和執行診治意見。

5、認真執行各項規章制度和技術操作常規，防止發生差錯事故。離開病房留下行蹤，補休及休假服從工作需要，由總住院或大組長統一安排。

6、參加科內業務學習、醫療質量查房及疑難病例討論，做好交接班工作。

7、認真學習新生兒基礎理論知識及國內外的先進醫學科學技術，積極參加科內的科研工作，做好資料登記及填寫工作。

8、遵守醫務人員醫德規范及院內各項規章制度，廉潔行醫。

第五篇：新生兒科自我鑒定

新生兒科自我鑒定

新生兒科自我鑒定1

學四年是我人生最珍貴的時光。在這四年內，遵守校紀校規，尊敬師長，團結同學，上要求進步；學習目的明確，態度端正，鉆研專業知識。學習勤奮刻苦，成績優秀；關心同學，熱愛集體。有奉獻精神，誠實守信，熱心待人，勇于挑戰自我。不足是專業知識需要更進一步提高，應該更廣泛地擴展知識面。今后我一定發揚刻苦耐勞精神，克服不足，努力工作努力學習，爭取更進步。

在學習上，嚴格要求自己，憑著對考研目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能，作到了理論聯系實際；除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。

有句俗話是這樣說的：不謀全局者，不足以謀一時，所以我不倦地尋找機會鍛煉自己，作為一名學生，是從低做起的，一步一步往上爬，感覺就像在自己的生命上添上了精彩的一幕，成為了另一種無形的力量在鼓勵我，讓我在修養方面能夠有品德優良、正直誠懇；在性格方面為人謙虛有親和力，能有很好處理人際交際的能力。在工作方面能塌實，任勞任怨，責任心強，具有良好的組織交際能力，無論工作多累，多繁瑣，都不再是一種疲憊，而是一種滿足和快樂。最的收獲是心理的成熟，一千多個日子里曾悲傷過、失落過、苦惱過，屈過。而現在懂得擦干眼淚，站起繼續往前走，前面的荊棘，算不了什么，路上的阻礙，我每攀登跨越過一次，便離云端更近了一步。使自己的.知識水平，思想品德，工作能力等方面都踏上了一個新的臺階。

在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，為人熱情方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同學們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。

當然，本人還存在很多不足之處，諸如：

一是學習成績還不是十分優秀，四年來，雖然我的成績一直在進步，但卻始終達不到最理想的狀態，主要原因是基礎比較薄弱，加上剛進學時，學習的環境變寬松了，學習更多需要的是自主性。

二是與同學的聯系還不夠緊密，和同學交流較少，主要原因是自己作息的時間安排上不夠合理，未能十分有效地工作與學習，導致時間使用的緊張，無意中減少了與同學交流的時間。其次，由于自己性格比較內向，不善言談，又擔心找同學交流會打擾他們的休息，造成沒能積極主動的和同學進行交流、了解同學們的所感所想。

三是在工作中有時處理問題還不夠成熟，這主要表現為工作中魄力不夠，做事情不夠果斷，比較優柔寡斷。主要原因是在處理工作方面缺乏經驗，在過去的學習生活中，沒有注意學習其他同學在處理班級事務時所運用的好的方式、方法，同時，自己的'辦事方式、方法又存在不足之處。

在今后的日子里，我會從自身找原因，改進缺點不足，改善學習方法，提高理論水平，在提高自己科學文化素質的同時，也努力提高自己的思想道德素質，使自己成為德、智、體諸方面全面發展，做一個有理想、有道德、有文化、有紀律的建設者和接班人。

在學校不但教會了我知識，讓我只是為人處事的方式，更磨練了我堅強的意志和必勝的信心。在這即將揮手告別美好的學生活，踏上社會旅途的時候，我將以飽滿的熱情，堅定的信心，高度的責任感去迎接新的挑戰，跨越新的高峰。

新生兒科自我鑒定2

提起護士，人們腦海中總會浮現出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護士形象也個個年輕漂亮。高翹的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，潔白的護士鞋，容光煥發，身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護士譽為“白衣天使”，然而“天使”的現實卻不像稱謂那么美好，又有多少人知道這背后的艱難、辛苦，誰能真正體會到從事過護理工作的苦與樂呢？為此，我有著切身體驗和感受。

從小覺得護士是圣潔而美麗的。20歲那年，我緣了護士夢。當穿上護士服第一次踏進病房，看見那一個個在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛，從那時起我就有了一種使命：我明白了護士的價值和“天使”背后的無私的奉獻。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，在病房區不停地穿梭忙碌，為病人測量體溫、打針送藥，當給病人穿刺，一針見血時，心里是快活的；當病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的；當病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終于退下去的那一刻，內心是愜意的；當看到自己護理的病人康復時，心情真是無比的舒暢。當看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚，我感到一種欣慰。記得有位患者出院時對我說：你笑起來很漂亮，很好看。雖然只是很平常的一句話，卻讓我很感動。作為一名平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛 心的同時，能收獲一份尊重、理解和支持。

難道護士真的.是無憂無慮的嗎？不，護士有自己的愁與自己的苦。當病人不理解時，我也會傷心落淚；工作操作失誤時，我也會懊悔不已。年青時我是個愛美的女孩，也像普通的花季少女一樣，追求時尚，想把自己打扮成天使。喜愛飄逸的長發，愛好那晶瑩剔透的首飾。可是，作為一名和傳染病打交道的護士，為了遵守護士禮儀規范，為了自身防護，不得不將自己長長的秀發高高盤起，將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層、外三層，被裹得嚴嚴實實，大圓帽一戴，雙層口罩一捂，只剩下兩只眼睛眨巴，甭說別人不認識你，連自己都認不得自個兒。在護士這個特殊的職業中，頻繁的三倒班，尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊。初來醫院時，我臉蛋長紅撲撲、水靈靈的，可幾年晚夜班倒下來，又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒，飯吃不香，覺睡不好，個中滋味，只有自己心里知曉。節假日更沒有時間陪伴在家人身邊，丈夫本來是個從小就被父母嬌生慣養的寵兒，我倆戀愛時，他曾竊喜，找了個護士，以后的日子里可以繼續過他“少爺”生活 。婚后，當我忙完一天的工作，總是筋疲力盡，經常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家務活的重擔，洗衣，做飯，哄孩子睡覺。

在兒科一個多月的實習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。

新生兒科自我鑒定3

x-xx年是我院在新的務實型領導班子領導下的關鍵年頭，對醫各科室提出了新的更高的要求，使我科面臨著前所未有的機遇和挑戰。兒科將一如既往地堅持增強自主創新能力，著力加快改革開放，貫徹領導意圖，繼續深入開展醫療管理年和醫療質量管理效益年活動，切實解決群眾病痛，不斷將兒科各項工作推向前進。

堅持“以患者為中心”的服務理念，切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項工作的出發點，也作為檢驗我們的標準，圍繞便捷、高效、優質、低價切實可行患者做實事。

狠抓“醫療質量” 強化規章制度建設。全面落實醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程首診醫師負責制、醫療質量專項檢查制度以提醫療質量。

強化科室文化建設，倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神，努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

兒科教研組在我院肩負著兒科教學、科研、課程建設及教書育人等任務。要按照教學大綱，落實教學計劃，安排實習生帶教工作。對教師的教學事故或在教學質量上出現的嚴重問題及時處理。安排教研組的各種教學查房。完成醫院領導、科教科交辦的其他工作。努力開展科研，爭取出成果。

爭取搞好兒科病房，不斷進步。

本人，年7月畢業于醫學專科學院臨床醫學專業，于1月至今在朱陽鎮醫院內兒科實習。在實習過程中，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫師的.指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結合，努力鉆研內兒科專業知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些內兒科疾病的診療過程。現將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下：

端正工作態度，熱情為患者服務。

在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習醫生職責，嚴格要求自己,尊敬師長,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到工作規范化,技能服務優質化,基礎靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.

認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業技術水平。

參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維;堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當;在內兒科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎操縱，能規范書寫各類文書，并能做好內兒科常見病的診療。在工作中，發現題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業學習，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。

嚴格要求自己。

在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希看明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

以上是我的工作總結，在過往的近一年里，要再次感謝院領導、護士長.帶教老師周醫生

的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持.過往的一年，是不斷學習、不斷充實的一年，是積極探索、逐步成長的一年。我也深知，在業務知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中，自己要更進一步嚴格要求自己，加強業務知識方面的學習，認真總結經驗教訓，克服不足，在各級領導和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強我的自身能力。更好的為病人服務。

新生兒科自我鑒定4

神經外科實習輪轉結束后,就來到了新生兒科。現在在新生兒科的三周實習時間差不多結束，有點不舍，不舍得這里的小病人和老師們。

在這段時間里，我遵紀守法，遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長，工作積極，態度誠懇、虛心求教。嚴格要求自己，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。三周的時間雖然很短暫，但在帶教老師的細心、耐心指導下，我掌握了新生兒藍光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護理操作技術；掌握了心電監護儀和輸液微量泵的使用；熟悉了新生兒窒息的搶救流程；了解了新生兒科常見疾病護理常規（如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產兒的護理）

時間一分一秒的過去，我的知識也不斷地積累。在此過程中我不斷總結，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的`能力。在此非常感謝護士長和科室老師們的指導，特別要謝謝我的帶教老師的細心、耐心的教導。記得第一次進入病房,給我的第一印象就是病房很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。當看到這些孩子時,我會從心底的可憐他們。剛來到這個世界就要面臨死亡的考驗。現在想想,不由得感嘆：人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了!

新生兒科自我鑒定5

1、新生兒基本體格檢查方法:檢查前囟是否平軟、是否有鼻翼煽動、是否頸項強直、是否有三凹征、四肢肌張力、原始反射（吮吸放射、擁抱放射、握持放射）。

2、呻吟（間斷不連續的哭叫）是新生兒窒息的一項表現。

3、新生兒開奶前應該先飲用一些糖水以避免不耐受。

4、新生兒的安全用藥抗生素是哌拉西林舒巴坦、當有格蘭仕陽性桿菌感染時可 以使用五水頭孢唑啉。

5、新生兒的血糖值<2.2時要及時進行處理。

6、足月兒的前七天的補給體液體液量為第一天、第二天、第三天、第四天、第 五天、40ml、60ml、80ml、100ml、120ml。

7、新生兒貧血的標注：新生兒<145g/l、1~4月<90g/l、4~6月<100g/l。

8、新生兒血象：白細胞總數：初出生時15~20e09/l,出生后6~12小時： 21~28e09/l、1周時：平均12e09/l。血小板數與成人相似：150~300e09/l,中性粒細胞

率：65%、淋巴細胞率：35%。出生后4~6天兩者比列相等。出生時的.紅細胞數：5.0~7.0e12/l。

9、桿狀核：全稱中性桿狀粒細胞，其比例增多時代表核左移。>6%時提示有輕度的核左移、>10%有中度的核左移、>25%重度核左移提示有造血系統疾病。

10、新生兒黃疸

新生兒科自我鑒定6

兒科是一個獨特的科室，面對的是一個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的`。我們能做的就是繼續為患者服務，力爭做到。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。

在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫；掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態度，積極各科室的老師學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識。時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

新生兒科自我鑒定7

一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力。

進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準辱述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發現變化及時通知醫生，進行救治。

了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的.沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒。”

新生兒科自我鑒定8

光陰似箭，一晃眼，走進xx市xx醫院，來到兒科成為一名救死扶傷的護士已經半年了。自畢業以來，我一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發現，自己不僅要有扎實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業道德，還必須培養自己的耐心和愛心等等。

在思想上，有很強的上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的.各項規章制度的，積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。

在學習上，嚴格要求自己，憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業知識和操作技能，熟練的掌握了專科知識和各項專科護理操作，作到了理論聯系實際。除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。

在工作上，我積極配合上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯系實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、態度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。

在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。

把有限的生命投入到無限的醫護工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進，不斷提高自身的專業技術水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！

新生兒科自我鑒定9

作為普通兒科在職護士的我，在工作當中，逐漸體會到需要不斷的累積自己的護理經驗，這樣在日常的護理工作中，才可以得心應手。其實護士作為一個助者，有責任使其護理工作達到積極的、建設性的效果，而起到治療的作用，護患關系也就成為治療性的關系。

常說護理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會帶來很多快樂，你只有親身投入其中才會對它有深深的.體會。在兒科的護理當中，每個患兒都牽動著我們的心，碰到一些的孩子，心里護理是很重要的，剛入院的孩子，只要我們進入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的'信任，才能讓他們配合治療。

面對的是小兒的時候，無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟人有很的區別!在護患關系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個治療上，我們都會跟家長玫通好!讓他們放心，他們才能安心!

在兒科，沒有過硬的穿刺技術是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學苦練，多總結多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現。我們下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。

工作過程當中，我嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時理解家屬，正圈理好護患關系，能做好解釋與安慰工作。

一切都以患兒為中心，處處為患兒著想，不做有損患兒的事情。從內心熱愛兒童護理事業，不會因工作繁瑣而厭倦，全心全意為患兒服務。

新生兒科自我鑒定10

光陰似箭，時光如梭，一轉眼我的實習生活就快結束了，還記得剛來參加實習的時候只是個很迷茫的大學生，懂得的也只是書本上的理論知識，而如今，經過短短的護士實習，我已經能夠運用理論知識來完成實際操作了，各方面能力都得到了很大的提高，為畢業后踏上工作崗位奠定了堅實的基礎。

護士實習主要是讓我們通過實踐操作來鞏固理論知識，提高護理技能，同時也是我們畢業后真正參加工作前的一次鍛煉機會。因為實習的時間比較短，所以我很珍惜每一天的鍛煉機會，努力學習，提高自己的專業技能。在實習過程中做到虛心求學，努力刻苦，求學若渴，互相幫助，不求，只求更好。

護士實習第一天，剛進兒科，就覺得很迷茫，對于陌生的環境，陌生的人群讓我有點不知所措，幸好有指導醫師為我們介紹病房的結構，了解各種疾病的應急處理和各項基礎護理操作技能。我們這次實習的主要目的是提高各項護理技能和培養操作技能。所以我們積極努力的爭取著每一次鍛煉的機會，遇到不懂的就請教指導醫師，他也會細心耐心的為我們一一解答。在業余時間我還會不斷豐富理論知識，積極主動的學習，思考，對于不懂的知識點我會自己先查找書籍解決，如果還是不行我就會去請教別的護士和老師，直到自己弄懂為止，以便加強理論與臨床護理相結合。有時候還要跟著指導醫師去檢查病房，了解各種病情的臨床反應，同時和病人多溝通交流，希望他們早日康復。在這短暫的`護士實習期間，我收獲了很多，我懂得了病歷的書寫，教學查房等等。我相信這次實習期間的收獲會在以后的工作中更好的體現出來。

這次的護士實習讓我受益匪淺，在此，我要特別感謝學校和醫院給我的這次實習鍛煉機會，還要感謝指導醫師和同事們對我的悉心指導和幫助，在以后的工作生活中，我將更加積極努力，刻苦專研，讓自己的理論知識更加扎實，臨床護理能力更加完善，我明白了作為一名白衣天使是必須付出努力的，有付出才會有回報。有了這次的實習經驗，我相信我的未來將會更加美好。

新生兒科自我鑒定11

一個小女孩突然跑到我跟前對我說“阿姨，你太可愛了，你很溫柔，我可不可以叫你姐姐？”我還沒來得及回答，她往我手里塞了一個蘋果，就跑開了。站在走廊里，我突然間覺得護士這個職業很圣潔。

在兒科實習待了xx個月了，深深喜歡上了那群可愛的小天使，人們都說我們是天使，可是我更想把天使的稱號送給那些可愛的小朋友，那些在扎針的時候哭鼻子的小可愛，那些在高興的時候圍著你轉的小朋友，那些甜甜的叫著我阿姨的小朋友。昨天晚上上晚班的時候，有個小女孩在護士站指著我對她媽媽說：‘媽媽，我最喜歡這個阿姨！”聽到她這么說，家都扭頭看著她，問她為什么，她卻說不知道。呵呵，我記起來了，這個小女孩是我上次上夜班的時候收的病人，我只是安排她住院而已，難道是因為這她記住我了嗎？還是在某一個我不知道的瞬間，我說的某一句話或者某一個動作給她留下了深刻的印像？

也是在昨天晚上，我在給病人鋪完床后，有一個小女孩突然跑到我跟前對我說“阿姨，你太可愛了，你很溫柔，我可不可以叫你姐姐？”我還沒來得及回答，她往我手里塞了一個蘋果，就跑開了。站在走廊里，工作總結我突然間覺得護士這個職業很圣潔。我不知道在一個孩子的眼里，可愛和溫柔具體代表什么，但我相信，那是她心中美好的字眼。但是醫院有規定，護士能私自接受病人的禮物，我去給她還蘋果的時候，她把門鎖了，任我怎么叫也不開，最后還是還給她了，我也多了一個小妹妹，呵呵。

記得還沒去醫院的時候，有的朋友對我說，以我的性格只能進兒科或者婦科，他當時說話的語氣是看不起的，當時聽了心里當然是難受，外界對我們護士有太多的觀念，可是他可知道，在兒科和婦科能做好，也是需要用心的'，并不比其它的科室容易，甚至會更難，我我們要有熟練的技術，要有不怕苦的精神，要有愛心要細心，以及時刻為他人著想的態度，在這個過程中我們吃了多少苦有誰知道？還記得一個小孩說我拔針疼的時候，我琢磨觀察實驗了好久才，才掌握怎樣才能減少痛苦，也最終取得了成績，在一個小孩說喜歡這個阿椅針的時候，我有多高興，雖然這只是微不足道的一點小事。還記得有一次，給一個小孩扎針，因為我是實習生，心得體會他的鄰床就說我扎不上扎的疼，而我再緊張中順利穿刺成功后，我有多高興，我也在后來的工作中獲得了家長對我的肯定及贊賞。

明天就要離開兒科了，我深深的喜歡上了這兒科室，我希望以后我的工作是在兒科，我會做的更好！

新生兒科自我鑒定12

一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力。

進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發現變化及時通知醫生，進行救治。

了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的'。“冰凍三尺，非一日之寒。”

經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。

要成為一名優秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規的操作外，我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。

同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫患雙方都是有利的。

兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者，還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。

作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發揮自身潛力，在往后的工作中將能力發揮到淋漓盡致，力求更好。

新生兒科自我鑒定13

在兒科實習護士的我，逐漸體會到需要不斷的累積自己的護理經驗，這樣在日常的護理工作中，才可以得心應手。其實護士作為一個幫助者，有責任使其護理工作達到積極的、建設性的.效果，而起到治療的作用，護患關系也就成為治療性的關系。

常說護理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會帶來很多快樂，你只有親身投入其中才會對它有深深的體會。在兒科的護理當中，每個患兒都牽動著我們的心，碰到大一些的孩子，心理護理是很重要的，剛入院的孩子，只要我們進入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。

面對的是小兒的時候，無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區別！在護患關系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個治療上，我們都會跟家長們溝通好！讓他們放心，他們才能安心！

在兒科，沒有過硬的穿刺技術是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛！因此我們勤學苦練，多總結多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現。我們下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。

實習過程中，我嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作。

一切都以患兒為中心，處處為患兒著想，不做有損患兒的事情。從內心熱愛兒童護理事業，不會因工作繁瑣而厭倦，全心全意為患兒服務。