第一篇：獨居老人社區關懷個案分析8月

獨居老人社區關懷案例分析

一.案例分析

長虹社區陽光逸城位于杭州市城北丁橋鎮，是市政府推進民生建設，大力建設保障性住房背景下新建成的廉租房公租房集中社區。本小區共有廉租房及公租房800套，目前入住率約為70%。因本小區是杭州市保障性住房最集中的社區之一，幫助困難家庭解決生活困難，促進他們自我發展和社會適應力的提高成了我們社區的工作重點。

徐大伯是一名81歲的獨居老人，2012年6月從上城區遷來本社區。徐大伯年輕時因盜竊罪，妻子與其離婚，膝下無子無女，孤苦伶仃。并且他身患晚期直腸癌及白內障，又沒有退休金，長期處于貧病交加之中。去年年底困難家庭臨時救助時期，因醫藥費報銷申請周期長，該居民又急需救助款來支付醫藥費用，加上孤苦無依，生活窮困，徐大伯的生活陷入了極大的困境。社區了解到該情況之后給予了高度重視，并決定介入幫助徐大伯。

（1）收集信息，了解服務對象

詢問: 徐大伯沒有朋友，也沒有子女，唯一的發小也去世了，只有發小的女兒偶爾前來照顧他。據她介紹，徐大伯年輕時曾經家境殷實，受過良好教育，畢業于復旦大學，但文革時期遭到迫害，家道中落，加上遭受婚姻失敗的雙重打擊，徐大伯此后一直郁郁不得志。迫于生計，徐大伯長期在外打工，一直到七十多歲年老體弱才回到杭州。多年的打工生涯并沒有給徐大伯帶來多少財富，反而因為患上了絕癥，導致生活更加窮困。

走訪：通過上門走訪我們發現，徐大伯雖然身患重病，但求生意志頑強，一直不放棄希望，其生活尚能自理，交流沒有障礙。家里十分清貧，時值寒冬，沒有空調的日子不知道年老病患的徐大伯怎么度過。

（2）從收集的信息中，分析徐大伯的需要

1.社會救助的需要。徐大伯是直腸癌晚期，需要化療，三次下來醫療費巨大，徐大伯沒有退休金沒有任何收入來源，醫藥費除了救助之外，本人無力承擔。

2.生活照顧需要。雖然徐大伯生活勉強能夠自理，但是畢竟徐大伯已經81歲高齡，眼睛患有白內障，又由于長期與癌癥病魔做抗爭，他的身體日漸虛弱，孤身居住，無兒無女的他非常需要他人照顧。

3.心理治療的需要。作為一個50年代的名校大學生和富家少爺，徐大伯曾經擁有羨煞旁人的顯赫光環，與如今的慘淡人生形成了巨大的反差。大半輩子的郁郁不得志和晚年的凄涼境遇一定讓他倍感挫敗，造成他喪失自信，心理失衡，封閉孤僻，急需心理引導。

4.社會交往的需要。社會性是人的自然屬性。每個人都有融入社會，獲得社會認同感歸屬感的需求。徐大伯沒有親屬，也沒有朋友，孤身一人，他非常需要建立正常的人際交往，更多的參與社會生活，從而釋放壓力，排解苦悶，有利于他的身心健康和病情康復。

二.工作計劃（1）方案目標

幫助徐大伯解決生活中的困難，滿足他的醫療需求，生活需求，精神需求，讓他老有所醫，老有所養，老有所樂。（2）方案實施策略

1.與徐大伯溝通，取得他的信任，聽取他的具體訴求。2.向上級部門匯報徐大伯的情況，充分發掘幫扶救助渠道，盡可能的為徐大伯申請更多救助，享受更多的政策優惠。

3.開展心理健康服務，鼓勵他面對困境，勇敢戰勝病魔，建立自信并多多參與社會活動，推動身心的健康發展。

4.因徐大伯沒有親屬朋友，社區承擔托管責任，通過社工走訪，居家養老和鄰里互助照顧徐大伯的日常生活。

5.開展豐富的老人活動，讓徐大伯能多參與社會交往，包括知識講座，書法棋類交流，康樂小組等各種活動，滿足其精神需求，發展社會能力及自我潛能，并且讓他一展所長，發揮余熱，得到自我價值的滿足，讓他老有所學，老有所為，老有所樂。三.方案執行

首先，徐大伯所在的片區責任社工與他溝通，得知徐大伯目前主要的困難是市級臨時救助的醫藥費救助金一直沒有下來，而他原本就因癌癥耗光了所有積蓄，后續的治療還需源源不斷的投入。跟他交流中，我們了解到徐大伯因為直腸癌的治療受了不少的苦，時常要忍受病痛的煎熬。同時，當年的親人散落各地，早已失去了聯絡，也沒有什么朋友，唯一偶爾照顧他的發小女兒也在他搬來長虹社區并辦理完低保之后不再來看他了。通過細心聆聽和同理心的感受，我們可以體會到徐大伯不僅要忍受病痛之苦，還要承受孤獨的煎熬。除了醫藥費之外，徐大伯還反應了他生活的困難。由于身體不好，社區離看病的大醫院又相距較遠，平時看病需要來往于城郊之間，還要面對醫院人多手續繁雜等各種困難而無人幫助，讓他苦不堪言。除此之外，當他做完化療，身體虛弱，家里也沒有人照顧他；家里一貧如洗，空調也沒有，寒冬或者酷暑都非常難熬，這些都讓徐大伯倍感無助。

其次，了解到徐大伯的情況之后我們社區立即將救助徐大伯作為當前重點工作。社區領導召集幫扶救助崗位，老齡崗位，公益性崗位工作人員召開緊急會議，討論如何幫助徐大伯。會上安排，社區書記及幫扶分管領導負責跟上級部門匯報該居民的情況，請求幫助，并爭取更多的救助和更大的政策優惠；幫扶救助人員將徐大伯設為四級管理體系中的最高級別，對其重點照顧。在低保的辦理過程中由幫扶工作人員代其打無房證明，單身證明等材料。在社區發放各類救助金的時候由工作人員送上門。有優惠政策如臨時救助，老年人免費健齒行動等，或者社區通知事項時對徐大伯優先告知，優先辦理；老齡工作人員負責為徐大伯申請居家養老，隔天上門幫其處理家務和負責日常照看；公益性崗位大姐分頭行動。一位負責每天代徐大伯買飯并送上門，其他兩位負責陪同徐大伯去醫院看病，并負責定期的上門走訪關心；社區工作人員也跟徐大伯的鄰居介紹了他的基本情況，請周圍鄰居多多照顧。

在與上級匯報之后，鎮領導及幫扶工作人員同本社區領導共同商討決定，針對徐大伯市級醫藥費臨時救助之外的剩余部分，立即為他申請區級以及鎮級臨時救助，鎮臨時救助金到位速度快，能夠為徐大伯解燃眉之急。同時因徐大伯病情嚴重，經常需要住院治療，社區啟用醫藥費墊付機制，緩解他的經濟壓力。并且因他生活困苦，還將為他免費安裝空調。

隨后，社區幫扶人員為他申請了區級以及鎮級的臨時救助。鎮級的臨時救助金很快地得到了下發。對于還不夠的醫藥費，社區為他辦理了醫藥費墊付，直接把費用達到醫院賬戶。而空調也及時地為徐大伯送來了政府關懷的暖風。徐大伯看病時，公益性大姐陪伴不離，拎包，掛號，取藥···幫了徐大伯不少忙。回來時徐大伯對公益性大姐滿是感激，連連道謝。平時的生活中，居家養老人員隔天過來照顧，公益性大姐也會每天送飯，有時候還會親自下廚為徐大伯做幾道可口小菜和小點，讓徐大伯感受到家庭的溫暖。

此外，我社區心理咨詢室的工作人員對徐大伯進行了心理疏導。讓他正確看待人生的無常，從容面對往日的成功和如今的困境，以樂觀的心態挑戰病魔，并讓他肯定自己，建立自信，鼓勵他多參與社區活動，促進身心健康。社區的文體工作者請徐大伯來到書畫社為社區居民展示并指導書法，讓徐大伯一展所長并且以此得到自我價值的滿足，得到肯定和自信。社區開展知識講座，游園活動，元宵活動等都邀請徐大伯來參加，以此豐富徐大伯的精神生活，發展他的社會適應能力，讓他老有所樂。四.方案評估 通過介入，徐大伯的困難基本得到了圓滿的解決，物質生活和精神生活的品質都得到了提高，人也開朗許多：在醫療方面，我們對他提供了盡可能多渠道的救助，包括各級臨時救助和醫藥費墊付。同時，每次徐大伯去看病，我們的公益性崗位大姐都會陪同照顧；在日常生活方面，低保為他提供生活保障，幫扶救助人員在幫他辦理過程中，盡量代其提供資料，免除他的奔波勞累。居家養老提供定期的幫助和看護，公益性崗位大姐不僅每天走訪，還為徐大伯買飯送飯甚至親自做飯，讓他倍感社區兒女的家庭溫暖，填補了他沒有子女親戚的親情空白；在精神生活方面，我們為徐大伯進行了心理疏導，鼓勵他積極面對困境。還利用圖書館，老年活動室，道德大講堂等活動陣地為徐大伯提供教與學的機會。一方面發展他的社會能力，讓他融入社會，一方面讓他發揮余熱，肯定自我，豐富生活。從多方面入手的幫助讓徐大伯基本達到了老有所醫，老有所養，老有所學，老有所樂。五.專業反思

社區是社會的基本單位，承載著每個老百姓日常生活中的點點滴滴。和諧社會的美好愿景需要立足基本，從社區抓起，不然和諧社區只能是無本之木，無水之源。

作為一名社工，要推進社區和諧，我們肩上的擔子很重。我們猶如奮斗在最前線的戰士：既承擔對上的責任，下情上達，分擔政府職能，做好百姓和政府之間的溝通橋梁，又承擔對下的責任，傳達落實各項政策，為百姓提供幫助，真心服務。要真正做到上為政府排憂，下為居民解難，我們就必須更加嚴格要求自己，不能滿足現狀，而要不斷提升專業素養和服務品質。

我社區與普通社區不同，作為保障房社區，我社區共有低保，殘保，困難家庭389戶，還有約136戶低收入家庭，低收入家庭多，老弱病殘集中是這個社區的真實寫照。如何幫助這些困難人群是我社區的工作重點。作為新建社區，我們一直在實踐和學習中探索更好的管理模式，更優的服務方式。通過一個個典型個案，我們了解到我們今后的工作應該更加積極主動，多觀察多關心。早一步介入，早一步幫助居民脫離困苦，防止事態惡化，悲劇發生。只要我們真正肯花心思，肯用真情，居民們一定能在我們的幫助下脫離困境，形成社區內和諧互助的良好氛圍。

第二篇：關懷獨居老人——總結

關懷獨居老人

中國社會正在向老齡化邁進，空巢老人，獨居老人等弱勢老年人群體的數量也在不停的增加。長期獨居的老人，時常感到孤獨、寂寞，渴望社會的關愛。關愛這些老人，給他們創造一個平安、祥和、幸福的晚年，使他們平平安安、開開心心地度過每一天，是擺在我們面前的一個重要任務。

困擾獨居老人的主要問題來自于以下三大方面：老年疾病，心理問題，經濟困難。

（一）老年疾?。嚎粘勃毦蛹由侠淆g退化會有身心困難。一是我國老年人中70％患有慢性老年病，15％患嚴重疾病。慢性疾病伴有不可逆的并發癥，需要終生治療及護理。二是老人行動遲緩或不便，常引發傷亡事故，如上下樓梯跌落、用煤氣時燒傷燙傷等。三是日常起居需要有人提供衛生清掃、購物、洗衣、做飯等幫助。

（二）心理問題：子女不在身邊易產生心理問題。一是行為偏離，缺乏交流溝通使得性格病態：處事認真的變成固執生硬、急躁、乖僻；文雅清高的變得不愛交際；性格隨和的發展成任性粗野等。二是孤獨抑郁，獨居老人有可能會出現孤獨、壓抑之感，情感日漸脆弱，會產生衰老和死亡的聯想，導致自卑、煩躁、焦慮、多疑。三是失落依賴，生活單調注意力無法轉移時會產生內疚、負罪、失落和依賴，常常因為小事而抱憾終身。

（三）經濟困難：部分空巢老人，因為經濟收入低，對社會依賴性很強，這一特點在孤寡老人、高齡老人和老年婦女當中特別突出。經濟困難導致入不敷出，會影響到老人健康保障和醫療保障等必要的開支，而致惡性循環。

空巢獨居現象正在不斷增長，原因是住房條件改善，可以獨居；計劃生育，減少了家庭人口；工作流動，子女外出?？粘勃毦永先松磉厽o子女，如果得不到服務保障，就成為困難老人。“空巢老人”問題已不僅是個人問題，而是全社會亟待解決的社會命題。

專家建議

（一）需全社會積極關注和支持

社區協調安排的就近的幫扶服務，所涉及的日常生活的幫扶介入，需要一種操作上可行，經濟上有效，符合老人特點和心愿的，以居家為主并由社區提供服務保障的養老服務。另外。全社會積極參與志愿關懷活動，給予陪伴和支持。主要可以從以下三方面入手。

1、免費體檢，健康保健。聯系社區內的門診部作為社區的志愿者服務隊，主要任務是定期開展老年健康保健知識講座，為獨居老人們提供義診、保健咨詢等志愿服務。

2、心理輔導，解開心結。邀請心理咨詢機構作為社區的志愿服務隊，定期為獨居老人提供心理關懷志愿服務，隨時了解他們的精神狀態，有針對性地進行心理咨詢和心理疏導，使他們擺脫孤獨寂寞，保持健康的精神狀態。

3、志愿者關懷活動。通過定期志愿者探訪和一對一的服務，讓老人們多一個陪伴的對象，多一個談心的對象，多一個傾訴的對象。采取志愿者與老人一對一的形式，陪老人聊天、剪指甲、下棋、讀報，為老人打飯、陪老人散步、打掃房間、清洗衣物、理發、體檢、文藝演出。節日、生日為老人送禮物。與社區共同舉辦老年書畫比賽、象棋比賽、演講比賽、歌舞比賽等老年友誼競賽活動。志愿者可以通過志愿服務活動，帶給老人樂觀積極的生活態度，讓他們感受老有所養、老有所樂、老有所為的生活樂趣，讓他們感受到國家與社會對他們的重視與溫暖。同時讓我們的志愿者通過與老人的溝通深切體會“老吾老以及人之老”的哲理，培養青年志愿者的敬老美德。

（二）鼓勵老人走出房間多活動

充分利用老年活動室、體育健身設施等，組建各類老年文體團隊，開展老年體育、文化娛樂活動，諸如老年合唱比賽、老年文藝演出、書畫展等。由社區內的文體專干組織負責，引導獨居老人參與這些文體活動，鼓勵他們走出家門，走向社區，融入社會，豐富和活躍獨居老人的精神文化生活。

關心愛護獨居老人不但是社區的責任，也是全社區的責任，但更應是子女的義務。因為這些獨居老人更加需要的是“?；丶铱纯础钡挠H情和“一起說說話”的精神慰藉。

第三篇：社區對獨居老人的養老服務

社區對獨居老人的養老服務

社會121陳嘉鈺2211211

5【摘要】

隨著人口老齡化進程的加速和社會經濟的發展以及家庭結構日趨小型化，老年人與子女分開居住的現象日見增多，產生了獨居老人群體，這些獨居老人在身體上和心理上更需要社會和家人的關心和照顧。獨居老人作為老年群體中一個突出的弱勢群體，其數量和比例正呈快速上升態勢，獨居老人這個特殊群體的生活質量不得不引起社會的關注。一方面，由于缺少家庭的關心，獨居老人特別需要社區關注并提供幫助，要創造條件，采取有力措施，切實解決獨居老年人的生活中遇到的實際困難，幫助他們度過難關。本文將就獨居老人可能面臨的問題提出社區能夠幫助其解決的方法。

【關鍵字】社區獨居老人養老服務

【正文】

一．背景

21世紀是人口老齡化的時代，在人口老齡化與家庭小型化、以及老年人高齡化的趨勢下,一方面老年人的生活照料需求增多,另一方面家庭照料老年人的資源逐漸減少,需要通過社區服務的提供來彌補家庭養老的不足“老年人是社會的弱勢群體,既需要社會保障為他們提供必要的物質生活,又需要社區為老服務為他們提供精神服務和其他社會服務”

二．研究意義

老年人是社會的弱勢群體，既需要社會保障為他們提供必要的物質生活，又需要社區為老服務為他們提供精神服務和其他社會服務，其中獨居老人更是弱勢中的重點，是社區中特殊的老年群體，且人數還在不斷增加，他們的生活現狀和健康狀況直接影響其晚年生活的質量。針對我國老齡化嚴重，獨生子女多不與老人生活在一起的國情，受經濟發展水平、老年人口的收入狀況和家庭成員構成等因素的制約，以社區為平臺，發展社區為老服務，是解決大量獨居老人生活的最好選擇。

三．獨居老人所面臨的困境及問題

獨居老人的需求集中體現在生活照料、醫療需求和精神需求方面，而且他們在這三 方面的需求對于社區提供的為老服務具有更高的需求。

（一）照料需求

照料需求是獨居老年人最基本、最重要的需求之一, 它指老年人在生活中必需的、自己不能勝任而需要他人代勞的種種服務需求。一般來說, 幾乎所有的獨居老年人, 特別是

高齡獨居老人總有一個時期存在不同程度的照料需求。因為當一個人邁入老年階段后, 其體力和精力必然隨之進入一個加速衰退的時期，而老年性疾病又以慢性病和器質性疾病為主, 所以在高齡獨居老年人中生活不能自理或基本不能自理的情況相當普遍。

由于現代化進程的加快, 競爭成了社會的主旋律, 生活節奏不斷加快, “421”模式的日益發展，當代青年無力完全承擔起照料老年人的重任。盡管大多數中青年表示愿意承擔對老人的生活照料, 但由于工作、學習等原因, 多數中青年感到力不從心,因為在照料老人的過程中, 不可避免地會對照顧者的健康、就業、婚姻、職位升遷和社會關系等產生消極影響，從而導致獨居老人的家庭生活照料的缺失。同時, 隨著生活水平和生活質量的不斷提高,我國老年人的平均壽命也在不斷延長。老年人壽命的延長趨勢必然會增加老年人的照料需求, 隨著獨居老人增多的趨勢發展,獨居老年人的照料需求也必然呈現提高趨勢。

（二）醫療需求

獨居老年人是醫療保健的高需求人群。進入老年后，身體的各個系統和器官都會有不同程度的功能減退，疾病也隨之而來。主要表現為視力、聽力下降，記憶力減退，反應遲鈍，出現老年性腰腿病。特別是一些難治疾病和慢性病，如腫瘤、動脈硬化、心腦血管病等，嚴重影響了獨居老年人的生活。

同時由于“獨居”，易導致獨居老人的寂寞、孤獨心理等。由于獨居老人的身體及生理特點，其醫療服務需求量遠遠大于其他老年人群。獨居老人往往由于身體方面的因素，易患一些慢性病，不需住院治療，但又需長期堅持治療，或者是出院后仍需恢復治療、康復，他們長時間到醫院就診、治療有一定的困難。社區醫療就能為他們提供及時、周到、經濟的診治，極大地方便老年患者。周到細心的社區護理，對老年人口的健康十分有益。一方面可以給他們提供注射、輸液、測血壓等技術性服務；另一方面，獨居老人往往表現出孤獨、悲觀、多疑、焦慮等，細心周到的心理護理，可以消除患者的緊張、悲觀、消極心理。技術性護理和心理護理的結合統一，將進一步促進老年人口的身心健康。

（三）精神需求

精神慰藉需求是獨居老人生活中極其重要的需求。隨著現代健康理念在城市人群中的普及和傳播，越來越多的獨居老年人開始關注自己的內在精神或心理，追求物質世界以外的情緒愉快、內心充實、愛與被愛以及自身行為的意義、人生價值感和成就感。獨居老人的精神需求主要表現在老年人具有強烈的交流需求，渴望獲得來自社會的尊重。他們強烈希望心中的苦惱需要有人關心，生活中的困難需要有人幫助，正當的需求要能夠得到滿足，受到不公正對待要有人能夠出來主持正義。夠得到滿足，受到不公正對待要有人能夠出來主持正義。

（四）．社區可對老人提供的幫助

1.生活照料?？上蚶先藗兲峁C構養老，指只要按月交納規定的費用, 就可獲得專門為老年人提供護理、食宿、照料的各種福利院和敬老院的有償養老模式。而所謂居家養老是指老年人居住在家，由社區通過居家養老服務組織，向社區內的老年人提供社會化服務，以實現養老目標的養老方式。居家養老服務目前以上門服務為主，主要是針對那些生活在自己家中、健康狀況尚可、有活動能力和生活自理能力, 但有很多生活問題需要幫助的老年人, 具體服務內容包括上門做飯、打掃居室、清洗衣物等。

2.醫療保健。主要為老人提供醫療或保健方面的服務。獨居老人大多身體存在一定的 病痛，需要由社區衛生服務中心或社區衛生服務站以主動服務、上門服務為主，適合老 年人的特點和要求，開展健康教育、預防、保健、康復和一般常見病、多發病的診療服 務。其次，提供免費體檢，健康保健。聯系社區內的門診部作為社區的志愿者服務隊，主要任務是定期開展老年健康保健知識講座，為獨居老人們提供義診、保健咨詢等志愿服務。

3.精神慰藉。邀請心理咨詢機構作為社區的志愿服務隊，定期為獨居老人提供心理關懷志愿服務，隨時了解他們的精神狀態，有針對性地進行心理咨詢和心理疏導，使他們擺脫孤獨寂寞，保持健康的精神狀態。同時可開展志愿者關懷活動。通過定期志愿者探訪和一對一的服務，讓老人們多一個陪伴的對象，多一個談心的對象，多一個傾訴的對象。采取志愿者與老人一對一的形式，陪老人聊天、剪指甲、下棋、讀報，為老人打飯、陪老人散步、打掃房間、清洗衣物、理發、體檢、文藝演出。節日、生日為老人送禮物。與社區共同舉辦老年書畫比賽、象棋比賽、演講比賽、歌舞比賽等老年友誼競賽活動。志愿者可以通過志愿服務活動，帶給老人樂觀積極的生活態度，讓他們感受老有所養、老有所樂、老有所為的生活樂趣，讓他們感受到國家與社會對他們的重視與溫暖。同時讓我們的志愿者通過與老人的溝通深切體會“老吾老以及人之老”的哲理，另外，充分利用老年活動室、體育健身設施等，組建各類老年文體團隊，開展老年體育、文化娛樂活動，諸如老年合唱比賽、老年文藝演出、書畫展等。由社區內的文體專干組織負責，引導獨居老人參與這些文體活動，鼓勵他們走出家門，走向社區，融入社會，豐富和活躍獨居老人的精神文化生活。

（五）思考

以上這些方法在關愛獨居老人方面雖然盡了一些力，但還是有更多可發展的空間，因為現在全社會對于關愛獨居老人的氛圍還是比較薄弱的，具體的做法也有待進一步的程序化和政策和。我想，關心愛護獨居老人不但是社區的責任，也是全社區的責任，但更應是子女的義務。只有子女才能為老人帶來精神上的慰藉與心靈上的歡愉。因此倡議年輕人們無論工作再忙，也要?；丶铱纯础２灰倭粝隆白佑B而親不待”的遺憾。

【參考文獻】

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第四篇：特色“重陽糕”送給社區獨居老人

特色“重陽糕”送給社區獨居老人

10月27日上午，福城社區中庭廣場上人頭攢動，來自泛太平洋大酒店的多名青年志愿者們正在忙著和社區里擅長面點制作的阿姨們一起做重陽糕，傳遞尊老的孝道，歡度重陽佳節！

上午九點鐘，社區里的巧手阿姨們和志愿者們就開始在廣場上忙活起來，“做重陽糕，首先原料的準備非常重要，我們要先在糯米粉中加入粳米粉、抹茶粉、蓮蓉和紅豆沙，這樣重陽糕吃起來才更有層次感，不粘牙！”在大廚師張凱師傅的講解下，阿姨們在現場進行有條不紊的操作，攪拌、和面、揉搓、篩蒸。為了考慮到老人不同的口味需求，志愿者們還將每一塊“重陽糕”都做出了自己的特色，有的上面加了紅棗、芝麻，有的加了紅綠絲等等。

最后當一屜屜熱氣騰騰、香氣撲鼻的重陽糕出爐的時候，大家都興奮的鼓起掌來，急忙切一塊放到嘴里品嘗，“嗯！好吃，好吃，看著自己的勞動成果就是滿滿的幸福呀！”大家將新鮮出爐的重陽糕切成一份份的包好，分別送至社區獨居老人家中?！班?，這重陽糕做的甜而不膩，糯而不粘，剛剛好，太感謝你們了！”86歲的陳伶師傅一邊品嘗著糕點一邊贊不絕口的夸贊道！據悉，在此次活動中志愿者們一共為轄區二十幾位老人送上了重陽糕，讓社區里的老人度過一個開心溫暖的重陽節。

第五篇：獨居老人的問題

如何應對獨居老人存在的問題

1、加強社會公德和倫理道德的宣傳教育。利用市民學校和報紙、電視等媒體，大力進行公民道德教育，宣傳尊老愛幼的傳統美德，通過正反面典型教育，在全社會樹立尊老、愛老、助老新風尚。

2、建立老年人大病救助基金。資金來源可通過政府投入與社會力量捐贈的辦法來解決，對患病又無醫保的老人進行救助。

3、加強村（居）老年文化活動陣地建設。通過整合社會資源以及政府投入與自籌的方法相結合，加強社區、村老年活動中心建設，豐富老年人的文化生活，達到“老有所樂”，充實他們的精神世界。

4、加強社區服務中心建設，開展托老服務。不斷豐富社區服務的內容，多形式開展助老、托老為主要內容的家政服務，建立村、社區獨居老人檔案，掌握每個獨居老人的基本情況和生活需求，因人而異，分門別類地開展助老、托老和老年維權服務。

5、動員和組織社區、村青年志愿者和廣大中小學生，開展助老志愿服務活動。定期走訪慰問獨居老人，幫助打掃衛生、洗刷縫補和買米、煤等，開展與老人談心活動。通過春風化雨般的工作，讓獨居老人不再孤獨。

6、整合社會資源，動員社會賢人，開辦敬老機構。通過多種形式，加強政策扶持，鼓勵民間資本開辦敬老機構，包括老年公寓、老年活動中心等。動員和引導有條件的獨居老人住進敬老公寓，重回大家庭生活，既使獨居老人有一個安定的晚年生活，又解決了在外子女的后顧之憂。

7、對生活困難、年紀較大的獨居老人，由政府買單，民間組織服務，構筑“家庭養老服務網”。就是由政府支付一定資金作為服務費，由轄區民間家政服務組織為他們提供上門的生活照料和精神慰籍服務。對那些既無錢進養老院，家中又無人照管的老人，實行居家養老，社會、社區扶助的養老模式。

血液透析病人的心理護理

隨著現代醫學模式的轉變，心理護理已成為臨床護理工作中重要的一部分。特別是對急慢性重癥患者來說，是一項重要的護理措施。維持性血液透析病人由于病程長，病情重，加上社會因素、經濟因素、個人素質等多方面的影響，往往產生及其復雜的心理障礙，運用心理學原理，進行了心理分型分析、實施正確的心理護理，對他們的生活質量和透析療效都有提高?！拘睦矸中汀?/p>

根據血液透析病人的心理進行分型：

⒈悲觀心理 ： 主要見于血液透析半年以上的病人，由于患病時間長未治愈、病情進入尿毒癥期，患者認為一進入透析階段，疾病已進入膏肓。因而產生了悲觀失望的有害心理。⒉恐懼心理 ： 主要鑒于初次透析的病人，由于對血液透析治療的不了解，恐懼透析前的穿刺疼痛、擔心血透會出現不良反應，驚恐自己會早逝。極度緊張的心理、影響了疾病緩解的進程甚至出現惡化。

⒊抑郁心理 ： 血液透析只能部分替代腎臟的功能，并不能阻止原有疾病的惡化，也難以改變由于腎衰而引發的多臟器損害的進展。因而，病人生存的需要和生活的質量受到威脅，病人對生活失去信心、表現為抑郁、焦慮、睡眠障礙等。

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⒋敵對心理 ： 一個健康人變成一個病人，是生活中的重要變換，特別是慢性腎功能不全的病人，血液透析只能延續生命，減輕癥狀，有些病人又因經濟條件做不到充分的透析而出現很多不適。病人感到健康離自己越來越遠，便產生一種強烈的求生愿望，表現出焦慮、煩惱、自制力下降，對醫護人員和治療方案抱懷疑態度，甚至有敵對情緒，常常將怒氣發泄到家人和醫護人員上。

⒌自卑心理 ： 病人由于身體健康方面的原因，常感到疲勞、精疲力竭，不能從事正常的工作，有些事情還要在他人的威脅下才能進行，病人覺得自己成為親人和單位的負擔，社會和家庭地位的改變，病人的自尊心受到傷害。

⒍依賴性心理 ： 患者對治療的依賴和對他人的依賴增加，強調自己的病人角色?！咀o理措施】

1血液透析治療前的護理 ：

1.1加強與病人的溝通 對初次透析的病人加強宣教，讓病人對透析治療有充分的了解。當好病人的參謀，而不當病人的救世主。以熱情的態度，溫和的語言，認真做好解釋工作，避免說教式、強迫式的簡單應答。調動病人的主觀能動性，不失時機地給予心理援助。根據病人的不同年齡和性格，采用指導性及協商性護理方法，了解病人對護士和護理的看法，以獲得病人的充分理解、信任和配合，讓他們認同并參與護理行動，爭取病人在治療中準確執行醫囑，以發揮最佳治療效應。

1.2熟練的穿刺技術消除病人的恐懼感：因醫護人員的責任心和技術狀況對消除恐懼透析心理起主導作用。穿刺前，向病人講清配合方法，囑其深呼吸進行心理調整或通過與患者交談，播放輕松的音樂，創造輕松和諧的氛圍，干擾其緊張心理，分散其注意力；穿刺時要嚴格無菌操作，動作輕柔，爭取“一針見血”，特別是對動靜脈直接穿刺的病人，護士應練就過硬的操作技術，穿刺時沉著穩健，提高一次穿刺成功率，減輕患者痛苦以增加病人的信任感，消除恐懼情緒，積極配合治療。⒉血液透析治療中的護理 ：

2.1為病人創造一個安靜、整潔、舒適的治療和休息環境，以使病人處于良好的心理狀態接受治療，盡可能把性格相近、彼此接觸能有益處的病人安排住同一病房，為他們提供認識和交流的機會，特別請療程較長，效果理想的病友介紹體會，對其他患者起到良性刺激的作用，是患者輕松、愉快的完成治療，不斷增強生活的信心。

2.2建立良好的醫患關系，首先醫護人員要有良好的醫 德醫風，對患者一視同仁，了解其家庭、心理狀況、情緒變化、脾氣和性格特點、誠懇耐心地與患者交流，使患者能將真實想法和問題告訴我們，并及時恰當地給予解答、疏導和幫助；指導患者處理好家庭關系，不要在家中以病人自居，盡量給人家減輕精神和精力上的負擔，從而能給予患者更多的關心和照顧。

2.3加強巡視和溝通，增加病人的安全感，透析治療過 程中，病人可能出現低血壓、高血壓、頭痛、惡心等并發癥，也可能出現穿刺點滲血、空氣栓塞、透析器凝血等異常情況。加強對病人的巡視，以及認真踏實、一絲不茍的工作態度可增加病人的安全感。同時根據患者的人格特征，情緒類型，對不同病人心理反應給予不同的心理護理，充分利用文字語言的暗示作用，宣揚積極的人生，促使病人消極心理狀態向積極的方向轉化，并給予自護指導，使護理工作更加完善。

2.4 做好生活護理，消除病人的顧慮，在透析治療中，由于病人身體活動受限制，生活不能自理，如嘔吐物、大便、皮膚瘙癢等，加強生活護理，護士應無條件的關注患者，站在患者立場，用患者的目光看待他們的問題，最深層次理解體驗他們的痛苦和不幸，是患者感到護士象親人一樣，消除各種顧慮完成治療。3血液透析治療后的護理 ；

3.1做好患者及家屬的健康教育 家庭成員是透析患者的精神支柱，對患者的心理影響不容忽視，因此讓家庭成員積極的了解血液透析的相關知識，正確看待和對疾病非常必要。醫護人員力求患者掌握的有關事項，家庭成員也應該盡力掌握，要使患者明白透析是對腎功能衰竭的間歇性治療，飲食和液體量的控制才是持續治療的道理。要使患者懂得治療過程中的逆反和僥幸心理都是十分危險的。在找到與疾病有關的原因后，還要讓病人找到目前癥狀和以往心理問題的聯系。因此，幫助患者尋找生命的意義，提升其信心與尊嚴也是我們今后工作的重要內容；提高家庭支持，改善血液透析患者的生活質量是一個自然支持系統，扮演著促進和保護個人健康的重要角色，促使心理向積極健康方向發展。

3.2重視社會適應或康復 鼓勵患者回歸社會，從事力所能及的工作，增加經濟收入，減輕對家庭及社會的負擔，同時充實自己，體現自我價值，增加自信心，保持健康的心態，接受環境的考驗，重新適應社會。

【總之】 血透患者的心理壓力來自諸多方面的因素，包括社會、家庭關系，經濟能力不能承受，長期反復多次的血透感到恐懼、厭煩、和悲觀。成功的心理護理可以消除患者焦慮、恐懼感，減輕悲觀失望等不良情緒的影響，提高患者生活質量。所以心理護理是血透患者臨床護理中必不可少的重要環節，同時家庭、社會對這一特殊群體的關心、關注也可以使患者的心理健康水平得到進一步提高。

血透患者登記及病歷管理制度

1、科室配備電腦及上網條件，在完成每例血液透析治療后3日內，登錄“全國血液凈化病例信息登記系統”按要求進行病例信息報送，如實登記患者姓名、年齡、住址、身份證號碼、聯系電話等。

2、保證血透病歷的完整性，1份完整的血透病歷包括首次透析病

程記錄、血液凈化記錄單、病程記錄、長期醫囑、臨時醫囑、化驗黏貼單、談話簽字單。

3、血透醫生接診新病人后必須認真詢問病史、仔細體格檢查，血

透前必須簽署血液透析治療知情同意書，8小時內必須書寫首次透析病程記錄，以后根據病人的病情變化、實驗室和影像學檢查結果書寫病程記錄，至少每月1次，保留黏貼門診血透病人的各種化驗檢查單，長期醫囑要體現出治療方案，如透析處方、病人的飲食、長期用藥，治療方案有更改時要隨時記錄。

4、血透護士必須按要求認真完整填寫血液凈化記錄單。透析時生

命體征變化、各項透析參數、不良反應、透析時用藥情況等。

5、長期血透病人的病歷資料每年整理歸檔一次，臨時血透病人終

止透析及時將病歷歸檔。病歷資料存放在血透室資料間，血透病歷保存30年。

6、科室成立血透病歷質控小組，每月對血透病人登記情況、血透 病歷的完整性、規范性進行檢查，并進行相應整改.血透室醫務人員培訓制度

為了保障血透患者的治療質量和安全，進入血透室工作的醫務人員需進行專業培訓，具體措施如下：

一、血液透析從業醫生、護士和技師需接受3～6個月的專業培訓，理論和操作考核，考核合格并取得上崗證后方可上崗。血液透析醫師培訓要求：在上級醫師指導下，參與不少于30例腎臟疾病和50例尿毒癥病例的臨床管理，參與不少于20例的血液透析導管置管手術的助手工作，并經考核合格；在上級醫師指導下，參加對血液透析患者的全過程管理，包括治療前評價、診斷性檢查結果解釋、血液透析通路建立和并發癥處理、血液透析方案的制定、血液透析操作與過程記錄、透析急慢性并發癥處理、重癥透析患者的處理和透析質量的監控與評價。

血液透析護士培訓要求：在上級護師指導下，參與不少于100例次血透的管理，并經考核合格。其中內瘺穿刺不少于100例次，導管護理不少于50例次；在上級醫師和護師指導下，參加對血液透析患者的全過程管理，包括治療前評價、診斷性檢查結果解釋、血液透析通路并發癥處理、血液透析方案的制定、血液透析操作與過程記錄、透析急慢性并發癥處理、重癥透析患者的處理和透析質量的監控與評價。

二、每個月科室組織進行一次血液透析專業知識學習。

三、每3～4年一次輪換到上級醫院或各種培訓班學習。