第一篇：歌頌助產士

有一群女性，在協和醫院西院的產房里延續著接生婆的使命。她們全天候穿梭于待產室和分娩室之間，不僅聽胎心、測血壓、胎心監護、觀察產婦宮口擴張度，還要照顧產婦飲水、飲食、心理疏導、專業解釋，甚至為產婦端屎端尿，但她們很少獲得贊美，常常被忽略，甚至受誤解。

她們被稱為助產士，更被稱為“迎接生命降臨的天使”。是女人一生中最艱難時刻的最親密伙伴，也是最接近愛與生命本質的人。

在產房里，她們每天的開始不是清晨的第一縷曙光，而是見證第一個新生命的誕生，而聽見他的第一聲啼哭便像是天籟般動聽。當她們為寶寶印好腳印，戴上腕帶，將他包在溫暖的襁褓里，親手抱給他的親人，看到他臉上笑開了花，此時此刻無論身心多么疲憊也都全部一掃而光了，這就是作為一名助產士，心里最美的畫面——母子平安。

可是要描繪這幅圖畫，她們的每一筆，每一畫都必須嚴格認真對待。嚴謹的工作態度，嫻熟的技術，高度的責任心，善良的同情心，對產婦精神上的鼓勵，心理上的安慰，體力上的支持顯得尤為重要。

每一個鮮活生命誕生的背后都隱藏著不為常人所知的酸甜苦辣，她們不會因為羊水的洗面，胎糞的污染，血跡染紅的衣服，產婦大小便對嗅覺的刺激而卻步。

然而，正如她們自己所說：只要，親愛的孩子，你哭了；只要，偉大的母親，你笑了，我們助產士的心就安了。生命這首歌，她們用信念去唱，生命這首詩，她們用奉獻去吟誦。

第二篇：助產士求職信

助產士求職信1

尊敬的領導：

您好!

忠心感謝您能抽出寶貴的時間來閱讀我的簡歷。我是一名岳陽職業技術學院，XXXX屆高職助產專業的畢業生，在即將進入社會參加工作之時，請允許我帶著對貴單位的憧憬與向往，向您做誠懇的自我推薦。

我為人真摯誠懇，人際關系融洽，善于與人溝通并且具有良好的團對協作精神。在學校期間一直嚴格要求自己，品學兼優，有交好的.語言表達能力。熱愛生活，樂觀向上，同時堅持才重要德更重要的做人原則。

我勤奮好學，積極向上。在校期間，認真的學習每一門課程并以優異的成績通過了各門課程的考核，曾榮獲三好學生稱號，并獲得一等助學金。在岳陽市第一人民醫院實習期間，我積極向前輩及各位專家教授求教，學會了很多臨床護理知識，獲得了醫院與患者的一致好評，在階段考評中榮獲優秀實習生稱號。

我注重實踐生活，不僅注重各種知識的學習，更注重實踐能力的培養。在校期間，通過積極組織和參與班級以及社團的各項活動，大大增加了我的實踐動手能力。實習期間，在一定的知識基礎上，努力把理論與實踐相結合，從而在一定的水平上大大提升了我的護理實踐能力。

大學生活教給我的不僅僅是知識，更是一種嚴謹的思維方式，一種積極的生活態度。大學三年是我不斷攀登的過程，有成功，有失敗，然而無論成功還是失敗對我來說都是一種收獲。我有克服困難的決心和接受挑戰的勇氣，相信一定可以在社會這個大家庭中，尋找到自己的人生坐標。

再次感謝您閱讀此信，隨信附有個人簡歷。如果您認為我符合貴單位的要求，希望更多的了解我的情況，敬請您與我聯系。

此致

敬禮!

xxx

20xx年xx月xx日

助產士求職信2

尊敬的領導：您好！感謝您在百忙之中展閱我的自薦信。我是天津醫科大學護理學院護理系20xx屆大專畢業生。為更好地發揮自己的才能，實現自己的人生價值，誠望加入貴醫院，成為貴院光榮的一員。謹向各位領導作一自我推薦。

兩年在校的專業理論學習和一年在醫院的實習，使我掌握了深厚的專業理論知識，積累了較豐富的臨床經驗，我熱愛我的專業并為其投入了巨大的熱情和精力，并閱讀了課外很多相關的書籍來充實自己的專業知識，在校期間我除認真學好專業之外，還積極參加校內校外的實踐活動，多次到醫院見習，并且利用寒暑假在校外兼職多份工作以支持學業，鍛煉工作能力，培養了我吃苦耐勞的品質。在一中心實習期間，在老師的`悉心教導和自己的努力下，我基本熟練地掌握了臨床各項護理操作，出色地完成了各科應完成的實習任務，并堅持每天記實習筆記以鞏固所學。我深切地體會到以細心，愛心，耐心，責任心對待患者的重要性，在老師的影響下，形成了嚴謹，踏實的工作態度。

我深知精通技術是將來走向成功的階梯，而廣泛地涉獵人文社會知識才是成功的真正保障。我具備較強的英語聽，說，讀，寫能力，熟悉計算機的基本理論與應用技術。深厚的專業知識，完整的知識結構，豐富的實踐經驗，樂觀豁達的性格，獨立操作能力及團體合作精神和親和力，定會助我在曲折之中順利完成各項工作任務。

我從各方面了解到貴院的醫療，護理事業在同行業中堪稱一流，且還在不斷地快速進步，完善，發展前景良好。殷切期盼您能給我這個機會，在您的領導下，為這一光榮事業添磚加瓦，并在工作中不斷學習，進步。祝貴院事業蒸蒸日上。

最后，請接受我最誠摯的謝意！

此致

敬禮

自薦人：***

助產士求職信3

尊敬的領導：

您好！

首先，感謝您在百忙之中展看我的自薦信。

我叫李運華，是贛州衛校09屆助產專業的畢業生。曾在寧都縣人民醫院實習，現工作于寧都大沽衛生院。

我是個平凡的女孩，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，愛好廣泛，能夠很好的處理人際關系，有協調溝通方面的特長，并且很有很強的責任心與使命感。

在衛校學習期間，我特別注重在認真學習好專業課的同時，努力培養素質和提高能力，充分利用課余時間，拓寬知識視野，完善知識結構。在競爭日益激烈的今天，我堅信只有多層次，全方位發展，并熟練掌握專業知識的人才，才符合社會發展的需要和用人單位的需求，才能立于不敗之地。另外，我嚴格自我要求，認真遵守學校各項規章制度，集體觀念強，敢于認錯并及時改正。在學習的同時，我積極參加院校組織的.各項活動并獲得一定獎項。在寧都縣人民醫院實習期間，工作認真努力，虛心學習，尊敬教員關愛患者，多次加班加點，受到各科教員的好評。無菌觀念強，三查七對認真，熟練掌握各科室的基本護理操作。在兩年的學習中，我銳意進取、樂于助人的作風和表現贏得了領導、老師和同學們的信任和贊譽。在寧都縣人民醫院實習期間獲得患者及家屬的高度好評。并在寧都大沽衛生院上班期間，獲得院領導及同事的好評。看到自己所付出的辛苦與汗水換來患者的健康與微笑，是我內心最欣慰最高興的事了，這時便能體會到我自身的價值。我決心做一名好護士，以自己的真心、愛心和責任心對待未來的事業，作一名有理想、有道德、有文化、有紀律的接班人，接過前輩手中的蠟燭，把畢生的精力奉獻給護理事業。此致！

敬禮！

自薦人：李運華

助產士求職信4

尊敬的領導：

您好!

我是一名**醫學院**屆大四學生,馬上就要面臨畢業,即將走上工作崗位,這將關系到我的前途,所以我做了一次慎重的選擇,貴醫院一直是我的第一就業目標,因此我決定遞交這封自薦信,真誠的象醫院領導表明自己的`決心!感謝您能繼續閱讀我的自薦信!

由于在考入大學之前就已經給自己確定了人生目標----做一名白衣天使,所以一旦如愿,我便開始全力學習醫學知識,在校四年期間,我不但以優異的成績完成了大學課程,還經常博覽其他醫學知識,包括護理學,病理學,甚至微生物學,細菌學,內外科手術....一系列專業醫學知識,為了能更加充實自己,讓自己能更快的進入社會角色,我還參加學校舉辦的個類組織曾經擔任過學生會主席一職這些經歷為我踏上工作崗位提供了重要的經驗,我相信我能團結同事,與領導,病人...和諧相處!

由于我是一名應屆畢業生,我深知自己的知識仍然停留在理論階段,正因為如此,我更加迫切需要貴醫院能給予我實踐的機會,我一定發揮自己的專業所長,為病人提供最認真的醫療服務,為貴醫院的發展貢獻我的光和熱!

毛遂自薦,伯樂識馬!希望您能透過這份自薦信看見一個充滿活力,熱情好學的未來白衣天使!

此致

敬禮!

求職人：xxx

時間：20xx.xx.xx

助產士求職信5

尊敬的領導：

您好!忠心感謝您能抽出寶貴的時間來閱讀我的簡歷。我是一名xx職業技術學院，XX屆高職助產專業的畢業生，在即將進入社會參加工作之時，請允許我帶著對貴單位的憧憬與向往，向您做誠懇的自我推薦。

大學生活教給我的'不僅僅是知識，更是一種嚴謹的思維方式，一種積極的`生活態度。大學三年是我不斷攀登的過程，有成功，有失敗，然而無論成功還是失敗對我來說都是一種收獲。我有克服困難的決心和接受挑戰的勇氣，相信一定可以在社會這個大家庭中，尋找到自己的人生坐標。

再次感謝您閱讀此信，隨信附有個人簡歷。如果您認為我符合貴單位的要求，希望更多的了解我的情況，敬請您與我聯系。

此致

敬禮

xxx

20xx年xx月xx日

助產士求職信6

尊敬的領導：

您好!

首先，感謝您在百忙之中展看我的自薦信。

我叫xxx，是xx衛校xx屆助產專業的畢業生。曾在XX縣人民醫院實習，現工作于XXXX衛生院。

我是個平凡的女孩，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，愛好廣泛，能夠很好的處理人際關系，有協調溝通方面的特長，并且很有很強的責任心與使命感。

在衛校學習期間，我特別注重在認真學習好專業課的同時，努力培養素質和提高能力，充分利用課余時間，拓寬知識視野，完善知識結構。在競爭日益激烈的今天，我堅信只有多層次，全方位發展，并熟練掌握專業知識的人才，才符合社會發展的需要和用人單位的需求，才能立于不敗之地。另外，我嚴格自我要求，認真遵守學校各項規章制度，集體觀念強，敢于認錯并及時改正。在學習的同時，我積極參加院校組織的各項活動并獲得一定獎項。

在XX縣人民醫院實習期間，工作認真努力，虛心學習，尊敬教員關愛患者，多次加班加點，受到各科教員的好評。無菌觀念強，三查七對認真，熟練掌握各科室的基本護理操作。在兩年的學習中，我銳意進取、樂于助人的作風和表現贏得了領導、老師和同學們的信任和贊譽。在XX縣人民醫院實習期間獲得患者及家屬的高度好評。并在XXXX衛生院上班期間，獲得院領導及同事的好評。

看到自己所付出的辛苦與汗水換來患者的健康與微笑，是我內心最欣慰最高興的`事了，這時便能體會到我自身的價值。我決心做一名好護士，以自己的真心、愛心和責任心對待未來的事業，作一名有理想、有道德、有文化、有紀律的接班人，接過前輩手中的蠟燭，把畢生的精力奉獻給護理事業。

此致

敬禮!

xxx

20xx年xx月xx日

助產士求職信7

尊敬的領導：

您好!

我叫XXX，是亳州醫學院護理系助產專業，XXX屆畢業生。從小就在平凡家庭中成長的我自然就多了一份獨立與成熟，所以我決定要在自己平凡的人生中創造不平凡的奇跡!從大一開始我就特別注重學好專業知識，同時我也努力培養素質和提高能力，充分利用課余時間，拓寬知識視野，完善知識結構。在競爭日益激烈的今天，我堅信只有多層次、全方位發展，并熟練專業知識的`人才符合社會發展的需要和用人單位的需求，才能立于不敗之地。在工作上我也認真負責，作為班里的就業信息員，我積極為班集體服務，做好本職工作，盡自己最大的努力為班集體效力。我還擔任視力保護協會策劃部部長，多次為我們社團策劃并組織活動，使我的工作能力有了很大提升。

我積極參加學校的各類活動。我參加過的比賽獲得的獎項有：社團活動月板報一等獎;視力保護知識競賽二等獎;服裝diy大賽優秀獎;XXX暑期實踐活動論文二等獎等。我曾獲優秀自愿者稱號和社團先進個人。

當然，以上這些成績都是在校的表現，在未來的護理工作中，還需要我更熱心地投入才能取得更好的成績，做到讓醫院和患者都滿意!希望貴院能給我一次展現自我的機會，謝謝!

此致

敬禮!

xxx

20xx年xx月xx日

助產士求職信8

尊敬的領導：

您好！

我是一名xx醫學院xx屆大四學生，馬上就要面臨畢業，即將走上工作崗位，這將關系到我的前途，所以我做了一次慎重的選擇，貴醫院一直是我的第一就業目標，因此我決定遞交這封自薦信，真誠的象醫院領導表明自己的決心！感謝您能繼續閱讀我的'自薦信！

由于在考入大學之前就已經給自己確定了人生目標——做一名白衣天使，所以一旦如愿，我便開始全力學習醫學知識，在校四年期間，我不但以優異的成績完成了大學課程，還經常博覽其他醫學知識，包括護理學，病理學，甚至微生物學，細菌學，內外科手術。一系列專業醫學知識，為了能更加充實自己，讓自己能更快的進入社會角色，我還參加學校舉辦的個類組織曾經擔任過學生會主席一職這些經歷為我踏上工作崗位提供了重要的經驗，我相信我能團結同事，與領導，病人和諧相處！

由于我是一名應屆畢業生，我深知自己的知識仍然停留在理論階段，正因為如此，我更加迫切需要貴醫院能給予我實踐的機會，我一定發揮自己的專業所長，為病人提供最認真的醫療服務，為貴醫院的發展貢獻我的光和熱！

毛遂自薦，伯樂識馬！希望您能透過這份自薦信看見一個充滿活力，熱情好學的未來白衣天使！

此致

敬禮！

求職人：XXX

求職日期：20xx年X月X日

助產士求職信9

尊敬的領導：

您好!

首先，感謝您在百忙之中展看我的自薦信。

步入醫學事業，解除婦女疾病的痛苦及可愛寶寶的降臨一直是我的夢想，醫學院的幾年礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎，專業特長更使我明確了擇業目標：做一名助產師。

因此在貴醫院招賢納粹之際，鑒于扎實醫學基礎知識、熟練的操作技術、出色的社會工作能力及較強的自學提高能力，我有信心自己能夠很快勝任臨床相關工作。因此，特向貴醫院毛遂自薦。

在校兩年大學的護理及助產理論的學習形成了我嚴謹的學習態度、嚴密的.思維方式，培養了良好的學習習慣，一年的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會，使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了上級醫師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的知本。

豐富的社會工作經驗不僅開闊了我的視野，更形成了我沉穩果斷、熱忱高效的工作作風。在小學、初中、高中，一直到大學各階段中，我曾任班長，學習委員等，成功地組織了無數次班集體校內外活動，工作得到同學的認可與老師的好評，我所在的班級多次被評為優秀班集體，本人也多次贏得了優秀共青團員、工作積極分子等榮譽稱號。我相信有了這些工作經歷，我一定能夠協調各種關系、處理好日常工作中遇到的問題。

此致

敬禮

自薦人：XXX

時間：XXXX年XX月XX日

第三篇：助產士職責

助產士職責

初級助產士職責如下：

1、能按工作程序履行本班崗位職責。

2、明確正常待產婦的健康評估內容方法，熟知產科常用藥，病例書寫規范，明確高危妊娠的概念。

3、能正確觀察產程，在上級助產的指導下接生。并及時發現異常，能夠及時匯報上級助產士。獨立完成正常產婦及新生兒的護理，完成順產接生會陰側切縫合術。

4、掌握胎兒宮內窘迫的處理及新生兒窒息的處理方案。

5、正確聽診胎心，摸宮縮及胎膜早破的診斷及處理。中級助產士：

1、明確本班工作職責，流程和規章制度。

2、評估和發現各種難產征象，發現異常及時匯報醫生，配合醫生進行各種難產處理。

3、配合醫生進行宮頸和復雜裂傷縫合術和新生兒窒息復蘇。明確分娩期并發癥的病因臨床表現及處理。

4、掌握孕產婦的搶救制度及報告原則和緊急情況時的人員調配。

5、能夠與同事積極溝通，配合默契，并能與孕產婦較好的溝通。

6、參與制定各項工作制度及工作流程。

7、能完善及修改各班崗位職責及工作質量標準。

8、對下級助產士的工作進行指導和評價。

9、積極參與新技術新項目的引進及科研活動。

第四篇：助產士考試題

XX醫院助產士上半年考試題

（考試時間：60分鐘）

姓名_____________ 成績_____________

一、填空題（每空1分）

1、按枕左前位分娩機制主要有：_______________________________，其中______ ______ 貫穿分娩全過程，是胎兒娩出的首要條件。

2、軟產道裂傷，若裂傷_____________cm，且有活動性出血，應縫合，縫合第一針后應超過裂口頂端_____________cm，常用間斷縫合。

3、助產士保護會陰是在_____________________ __________________。

4、手取胎盤檢查發現宮頸內口較緊者，應肌注________ _____及______________________。

5、影響分娩的四大因素_____________、_____________、_____________、_______________________。

6、新生兒Apgar評分，評分內容有_____________、_____________、_____________、_____________、_____________。_____________分屬正常新生兒。_____________分為輕度窒息，需_____________、_____________、_____________、_____________等措施才能恢復。_____________分為重度窒息，缺氧嚴重需緊急搶救，行_______________________________________。

7、宮頸Bishop評分法評分指標為_____________、____________、_____________、_____________、_____________，滿分為_____________，_____________均成功，_____________成功率80%，_____________成功率為50%，_____________多失敗。

8、宮口擴張曲線：將第一產程分為_____________和_____________。潛伏期指從____________________至____________________，需_____________，最大時限_____________。活躍期是指_________________，又分為3期_____________、_____________、_____________。

9、早期減速特點是FHR曲線下降幾乎與宮縮曲線上升同時開始，FHR曲線最低點與宮縮曲線高峰相一致，即指波谷對波峰，下緣幅度_____________，持續時間短，恢復快，子宮收縮后迅速恢復正常。一般發生在第一產程后期，為宮縮時胎頭受壓引起，不受孕婦體位或吸氧而改變。

10、晚期減速特點是FHR減速多在宮縮高峰后開始出現，即波谷落后于波峰,時間差多在_____________秒,下降幅度_____________，胎心率恢復水平所需時間較長。晚期減速一般認為是_____________、_____________的表現。

11、變異減速特點是胎心率減速與宮縮無固定關系，下降迅速且下降幅度大_______ ______，持續時間___________ __，但恢復迅速。一般認為宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經引起。

12、胎心率加速指宮縮時胎心率基線暫時增加_______ ______以上,持續時間____ _________秒以上,是胎兒良好表現。

13、子宮頸部與宮體相接的部分稍狹細稱子宮狹部，非孕期長______ _______，妊娠中期以后，狹部逐漸擴展變長、變薄，臨產時可達_____ ________，形成子宮下段。

14、產前檢查應常規行骨盆外測量，髂棘間徑正常值為________ _____，髂嵴間徑正常值為 __ 骶恥外徑正常值為_____________，坐骨結節間徑正常值為_____________，出口后矢狀徑正常____ 恥骨弓角度正常值為_____________。

15、臨產開始的標志_________________________________________，同時伴隨____________________、________ _____和___ __________。

二、名詞解釋（每題2分）

1、前置胎盤：

2、產后出血：

3、NST反應型：

4、胎兒窘迫：

5、預產期的計算方法：

三、多選題（每題3分）

1、下列哪些是胎盤剝離的征象？____________

A、宮底變硬呈球形，下段被擴張，宮體呈狹長形而被推向上，宮底升高達臍上。

B、子宮呈葫蘆形

C、陰道少量出血

D、陰道口外露的一段臍帶自行延長

E、在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

2、下列關于產力異常描述正確的有哪些？____________ A、協調性宮縮乏力的處理原則是加強宮縮，包括人工破膜和縮宮素靜脈滴注等。B、不協調性宮縮乏力的處理原則是調節子宮收縮。C、協調性宮縮過強的處理要點是預防為主，正確處理急產。

D、不協調性宮縮過強的處理包括宮縮抑制劑抑制強制性子宮收縮，去除原因及使用鎮靜劑消除子宮痙攣性狹窄。

3、人工破膜的適應癥有哪些? ____________ A、過期妊娠者，可用縮宮素催產并于宮口開大2cm時行人工破膜術，宮縮加強宮頸擴張。B、疑胎兒窘迫時為了解胎兒宮內情況，可人工破膜，根據羊水量、顏色及性狀，有無胎糞，及時判斷和處理。

C、產程進展延緩或阻滯，但無明顯頭盆不稱等異常胎位時（臀位與橫位）可行人工破膜。D、宮口已開全仍未破膜者可人工破膜。

4、關于產程曲線異常描述正確的有哪些？____________ A、潛伏期超過16小時為潛伏期延長。

B、活躍期超過8小時為活躍期延長。活躍期宮口擴張初產婦<1.2cm/h、經產婦<1.5cm/h，提示活躍期延長。

C、活躍期停滯為活躍期宮口擴張停止>4小時。D、胎頭下降停滯指減速期后胎頭下降停止>1小時。

E、胎頭下降延緩在宮頸擴張減速期及第二產程時，胎頭下降最快。此階段下降速度初產婦<1.0cm/h、經產婦<2.0cm/h，稱為胎頭下降延緩。

5、肩難產的危險因素有哪些？____________ A、肩難產病史 B、巨大兒 C、糖尿病

D、第一產程延長、第二產程停滯 E、誘導分娩、縮宮素的使用、陰道助產

四、簡答題（10分）

簡述新生兒窒息復蘇流程（包括復蘇目的、復蘇用物、復蘇步驟）。

第五篇：助產士工作細則

助產士工作細則

一、新入院孕婦的護理內容

為孕婦辦理入院：協助孕婦仰或側臥在檢查床上，進行宮高腹圍及宮口的測量，在做胎心監護的20分內，完成病史采集。通知醫生進行骨盆測量，幫助產婦決定分娩方式。遵醫囑進行血液采集并及時送檢。

二、剖宮產術前護理

如是疤痕子宮、骨盆異常、胎盤異常、胎兒因素、或是產婦個人因素等需手術分娩的，遵醫囑行術前準備（孕婦準備包括：告知孕婦禁食4小時以上、備皮、更衣、抽交叉配血。用物準備包括：小被、毛毯、繩子、剖宮產包、吸痰管、一次性毛巾、衛生紙各一件，粘停寧1盒、4-0線1支、1-0線2支）。通知手術室接病人，并遵醫囑進行術前針的配制。

三、試產者的護理

科學客觀地確定潛伏期的出現：用手觸之（強調此方法），必要時用胎心監護監測，若出現間歇5-6分、持續30秒以上、強度約平均40mmHg的宮縮（宮縮時微硬），標志進入潛伏期；觀察宮頸管逐漸展平、消失、開大。第一產程潛伏期

宮口從0cm—3cm，平均1cm/2-3h，平均需要8小時，最長16小時。宮縮3-5分一次、強度40mmHg并漸增。

護理內容：

此期時間長，且疼痛較前增加，孕婦易產生緊張情緒和失去信心，心理護理最為重要，要以聊天、電視等營造輕松的氣氛；給產婦提供育兒資料、宣傳手冊讓她看；鼓勵孕婦少量多次進水、高熱量易消化軟食、高能飲料；提醒大小便。監測內容：

每4小時一次內診，每2-4小時一次胎心，破膜后立即聽，胎心異常則連續胎心監護；觀察宮縮強度、持續時間、間歇時間；觀察破膜時間、羊水色；以上內容及時記錄。需報告醫生情況：孕婦血壓突然升高或持續上升；潛伏期超過16小時；破膜后見臍帶脫垂、羊水污染；陰道有異常出血；子宮有強直收縮、有病理性縮復環。第一產程活躍期

宮口從3cm—開全，平均1cm/h，約需4小時，最長時限8小時，宮縮2-3分一次、持續﹥30秒，強度約50mmHg 護理內容：

此期時間雖然較短，但疼痛較前又增加，心理護理同樣重要，宮縮時孕婦喊叫不安，應安慰并指導宮縮時作深呼吸，無高危因素（指先露與宮頸銜接不好、或血壓高等）時，鼓勵和指導孕婦采取自由體位減輕產痛：如多走動、坐、跪、蹲等；向怕痛的孕婦介紹鎮痛措施，孕婦愿意，可開始分娩鎮痛。及時向孕婦和家屬告知進展，以免產生急躁情緒。

鼓勵孕婦少量多次進水、高熱量易消化流質、高能飲料；提醒大小便； 監測內容：

每2小時一次內診，查明胎方位、宮口開大、先露高低；每1-2小時聽一次胎心，破膜后立即聽，胎心異常則連續胎心監護；觀察宮縮強度、持續時間、間歇時間；觀察破膜時間、羊水色；以上內容及時記錄。需報告醫生情況： 孕婦血壓突然升高或持續上升；活躍期超過8小時（或宮口擴張初產婦﹤1.2cm/h、經產婦﹤1.5cm/h）；活躍期停滯（宮口擴張停止﹥2小時）；胎頭下降延緩（宮口擴張9-10cm時胎頭下降初產婦﹤1cm/h、經產婦﹤2cm/h）；胎頭下降停滯（宮口擴張9-10cm時，胎頭1小時不下降）；破膜后見臍帶脫垂、羊水污染；陰道有異常出血；子宮有強直收縮、有病理性縮復環；持續性異常胎方位（枕橫位、枕后位持續2小時無改善）。第二產程

從宮口開全到胎兒娩出，初產婦1-2小時，經產婦數分鐘到1小時，宮縮1-2分一次，持續約≥1分鐘，強度平均約60-80mmHg，可達到100-150 mmHg。護理內容：

初產婦胎頭撥露1-2cm、經產婦宮口開大4cm時，做好接生準備及新生兒復蘇準備，新生兒復蘇臺提前預熱。監測內容：

每5-10分鐘聽一次，如果有胎兒宮內缺氧的征象應增加聽胎心的次數；通知有經驗的新生兒急救人員到位；新生兒評分要客觀真實；記錄以上內容。接生要領：

胎兒枕部未達恥骨下時，協助胎兒俯屈； 胎兒枕部已在恥骨下露出時，協助胎兒仰伸；

胎頭撥露后聯合張時開始保護會陰，用大魚肌向內上方托壓;宮縮時胎頭撥露3-4cm時開始切開會陰；會陰切開的角度是會陰鼓起時與后聯合中線呈60-70度；

宮縮強時，要在宮縮時哈氣，在宮縮間歇期屏氣用力；

產婦不會用力需要協助時，只能配合宮縮按壓腹部，避免持續性按壓，以緩解臍血流。宮縮間歇期胎頭上升有利于緩解臍血流，不要著急，因會陰已擴張，有宮縮時還會下來；

胎頭娩出后，不要急于娩肩膀，要立即清除口鼻粘液，若有臍繞頸達緊或二周以上，要酌情斷臍；協助或等待胎頭外回轉，可在下次宮縮后壓頸緩緩娩出前肩，再托頸娩出后肩，娩前肩時右手可以協助，娩后肩時一定要保護會陰；

新生兒娩出后就有哭聲，吸痰時可只吸口鼻，避免反復吸，刺激咽后壁導致呼吸暫停，引起新生兒窒息；

需搶救的新生兒，不要急于斷臍，可留20cm備臍靜脈給藥用；

若胎心下降到100次以下，宮縮間歇期不能恢復時，要盡快終止妊娠，哪種方式快選哪種，右手以紗墊輕上托胎頭以緩解臍血流，爭取時間。此時新生兒窒息的可能性大，要有防范糾紛的意識，要告訴產婦，如果不配合用力，小孩憋久了會缺氧。必需要與家屬取得溝通，告訴他們，到最后的關健時間，只要產婦配合用力，很快就生了，但是產婦不會用力，導致新生兒會有窒息的危險。最好讓家屬看到產婦不會用力的樣子，讓家屬給產婦說一句鼓勵的話。要讓家屬看到我們醫護為搶救生命而做的積級努力！

生后要讓產婦辨認性別。第三產程

胎兒娩出后到胎盤娩出約需5—15分，不超過30分。護理內容：

密切觀察宮縮、陰道出血、胎盤剝離征象（略要會背！）；

觀察產婦的一般情況，若與出血量不符，要警惕羊水栓塞的可能； 正確協助胎盤娩出（略要會背！）操作要點：

陰道出血﹥200ml可有活動性出血要立即手取胎盤（手取胎盤術略，要會背！）胎盤半小時未剝離要警惕胎盤粘連、植入可能，手取胎盤時可剝離為粘連，若找不到疏松的剝離面為植入，不應強行剝離。

仔細檢查胎盤，將胎盤鋪平，用紗墊擦干，完整胎盤的表現：母體面光、小葉無缺損（疑有缺損，可從臍靜脈注入牛奶，溢出部位為缺損部位）、胎膜破口離胎盤遠、胎兒面無血管斷裂。如果胎膜破口距胎盤近，胎盤胎兒面有血管斷裂，則有副胎盤可能；

仔細檢查軟產道，按解剖層次縫合會陰，陰道內的紗布尾巴要留在外，避免遺漏，再補充麻藥，減少她的疼痛，完畢要肛診。第四產程

2小時，休息觀察階段 護理內容：

注意產婦主訴、一般情況，監測血壓，每15分鐘按摩一次子宮，觀察子宮收縮、陰道出血，觀察切口有無血腫，并記錄上述情況。協助進食、進水。指導產后4小時內小便，小便時起床要緩慢，以防體位性低血壓發生暈倒！征求產婦及家屬的意見、建議；2小時后無異常，與病區護士做好交接。房間的清潔、通風、消毒。