第一篇：助產(chǎn)士試卷.shijuan 文檔

一、單選題（每題1分）

1、關(guān)于骨盆的分界，以下說法哪種正確？ D A、真假骨盆的分界為恥骨聯(lián)合上緣，骼恥線及岬下緣的聯(lián)線。B、假骨盆的前壁是恥骨上緣，兩側(cè)是骼骨，其后是第5腰椎。C、假骨盆的徑線長(zhǎng)短與真骨盆的大小無關(guān)。D、真骨盆的入口與出口之間為骨盆腔。

2、關(guān)于月經(jīng)，下述哪項(xiàng)是正確的？ D A、月經(jīng)周期的長(zhǎng)短主要與卵泡期有關(guān)。B、月經(jīng)血可凝固,多伴有小血塊。C、月經(jīng)來潮表示有排卵。D、月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜從基底層剝落。

3、關(guān)于蛻膜何項(xiàng)是正確的？ A A.孕酮著床后，子宮內(nèi)膜受雌孕激素作用發(fā)生蛻膜變 B.與極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜稱包蛻膜 C.覆蓋在囊胚上面的蛻膜稱真蛻膜

D.除底蛻膜外，覆蓋于子宮腔內(nèi)的頹靡為真蛻膜

4、胎盤由以下哪項(xiàng)組織合成？ D A、平滑絨毛+包蛻膜+羊膜 B、平滑絨毛+底蛻膜+真蛻膜 C、葉狀絨毛膜+包蛻膜+真蛻膜 D、葉狀絨毛膜+底蛻膜+羊膜

5、妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)變化，下列哪項(xiàng)正確？ B A、血容量于孕16周開始增加，至孕32-34周過高峰。B、血容量于6-8周開始增加，至孕32-34周達(dá)高峰。C、血容量于孕6-8周開始增加，至孕36周達(dá)高峰。D、血容量于孕16周開始增加，至孕36周達(dá)高峰。

6、正常妊娠的生理改變有： C A、腎上腺皮質(zhì)激素降低 B、醛固酮降低 C、血漿蛋白降低 D、皮質(zhì)醇降低

7、關(guān)于胎動(dòng)，下述哪項(xiàng)不正確？ A A、妊娠晚期胎動(dòng)增多。B、缺氧早期胎動(dòng)頻繁。

C、自覺胎動(dòng)一般每小時(shí)至少3-5次。

D、開始自覺胎動(dòng)在妊娠18-20周，經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦早。

8、關(guān)于正常分娩哪項(xiàng)正確？ C A、在骨盆最小平面上兒頭矢狀逢與橫徑一致。B、枕額徑進(jìn)入骨盆最小平面。

C、胎頭在進(jìn)入出口平面前開始仰伸。D、胎頭進(jìn)入中骨盆平面繼續(xù)俯屈。

9、胎頭的最大經(jīng)線是： C A、枕下前囟徑 B、枕額徑 C、枕頦徑 D、雙頂徑

10、正常初產(chǎn)婦產(chǎn)程的平均時(shí)間規(guī)律何項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ C A、潛伏期約8小時(shí)。B、加速期約5小時(shí)。C、減速期約1小時(shí)。D、第二程約1－2小時(shí)。

11、.患者22歲，以往月經(jīng)正常，停經(jīng)4月腹部漸增大，偶有尿頻但尿常規(guī)無異常。后做婦科檢查（肛查）：子宮大小不清，和腫物相連，有一15cm×16cm×14cm大的腫物，囊性感，尚可活動(dòng)。附件（—），需選用哪種輔助檢查診斷： A A、B超檢查 B、腹部X片 C、開腹探查手術(shù) D、尿妊免試驗(yàn)

12、子癇患者最主要的死亡原因是？ D A、胎盤早剝 B、腦溢血 C、腎功能衰竭 D、循環(huán)衰竭

13、妊娠合并心臟病，下列哪項(xiàng)為不宜妊娠之條件？ B A、心功能Ⅰ、Ⅱ級(jí)者 B、風(fēng)心病心功能良好者 C、無明顯心臟擴(kuò)大者 D、輕微活動(dòng)后有胸悶氣者

14、女性，30歲，停經(jīng)35周，血壓高伴尿蛋白（＋＋）3天，入院查體血壓140/90mmHg，下肢水腫（＋＋），心肺（—），宮高31cm，頭位，頭淺定，F(xiàn)HR144次/分，急查尿蛋白（＋）。下列治療方案應(yīng)除外： C A、急查肝腎功能 B、胎心監(jiān)護(hù) C、首選解痙治療 D、.立即終止妊娠

15、月經(jīng)期是36天，排卵發(fā)生時(shí)間大約在月經(jīng)周期的 B A、第9天 B、第14天 C、第16天 D、第22天

16、關(guān)于會(huì)陰陰道裂傷，不正確的是？ D A、常見于初產(chǎn)婦 B、多發(fā)生于陰體部正中線 C、分娩結(jié)束后，應(yīng)按原來解剖關(guān)系逐層修補(bǔ)縫合 D、按裂傷部位，可分為Ⅱ度

17、羊水拴塞出現(xiàn)早期DIC，最先選用下述那種措施？ A A、肝素 B、輸新鮮血 C、輸纖維蛋白原 D、止血藥

18、正常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ D A、體溫在產(chǎn)后2小時(shí)可略升高，不超過38.0C B、產(chǎn)后腹壓減低使呼吸深慢脈搏較慢

C、生理性貧血于產(chǎn)后2～3周可恢復(fù) D、血沉在妊娠期加快，產(chǎn)后1周可恢復(fù)

19、產(chǎn)褥感染中最常見的為： C A、急性輸卵管炎 B、急性盆腔結(jié)締組織炎 C、急性子宮內(nèi)膜炎 D、急性盆腔腹膜炎 20、哪項(xiàng)合并癥不是子宮收縮乏力引起的？ C A、宮內(nèi)感染 B、羊水栓塞 C、生殖道瘺 D、胎盤殘留

骨盆的各個(gè)平面中，下述哪項(xiàng)是正確的（B）

A、大骨盆的大小是決定胎兒能否陰道分娩的重要因素之一 B、中骨盆平面是骨盆最小平面 C、出口平面是真假骨盆交界平面 D、小骨盆與產(chǎn)道無直接關(guān)系

2、妊娠期-代謝變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）A、蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平衡 B、血脂升高

C、在妊娠后半期，鐵的需要量增加 D、孕后半期鈣和磷的需要量增加

3、監(jiān)護(hù)胎兒最安全簡(jiǎn)便的方法是（C）A、電子胎兒監(jiān)護(hù)儀 B、羊膜鏡檢查 C、胎動(dòng)計(jì)數(shù) D、尿雌三醇測(cè)定

4、下列哪項(xiàng)不是孕期常見的癥狀（C）A、仰臥位低血壓綜合征 B、外陰及下肢靜脈曲張 C、四肢肌肉痙攣 D、骨盆關(guān)節(jié)韌帶松弛

5、下列哪項(xiàng)不是常染色體異常所致的疾病（A）A、脫納氏綜合征 B、18三體綜合征 C、先天愚型 D、13三體綜合征

6、產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)變化下述哪項(xiàng)是正確的（B）A、至產(chǎn)后8周子宮內(nèi)膜全部修復(fù)完畢 B、子宮體重由足月時(shí)1000克降至產(chǎn)后6周時(shí)50克 C、產(chǎn)后7天子宮下降至骨盆腔內(nèi) D、陰道壁張力可逐漸恢復(fù)至妊娠前水平

7、關(guān)于前置胎盤下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A、無痛性反復(fù)陰道流血 B、子宮常呈強(qiáng)直性收縮 C、常在睡眠中出血 D、全身反應(yīng)與失血相符

8、有關(guān)妊娠的期限，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A、孕期限12～<28周者為晚期流產(chǎn) B、妊娠>=42周為過期妊娠

C、妊娠28周～<37周中斷者稱為早產(chǎn)

D、孕24周后臨產(chǎn)前胎兒死于宮內(nèi)者為死胎

9、妊娠合并心臟病下述哪項(xiàng)是正確的（D）A、急性心衰時(shí)禁用利尿劑 B、以先天性心臟病為多見 C、預(yù)防產(chǎn)后出血可肌注麥角 D、預(yù)后取決于心臟功能

10、下述哪項(xiàng)不屬于分娩期并發(fā)癥（A）A、死胎 B、羊水栓塞 C、產(chǎn)后出血 D、子宮破裂

11、產(chǎn)力異常在臨產(chǎn)上的表現(xiàn)最多見的是（C）A、第二產(chǎn)程均小于2小時(shí) B、總產(chǎn)程不會(huì)超過30小時(shí)

C、宮縮乏力者常靜滴催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮 D、產(chǎn)力異常應(yīng)以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

12、下列哪項(xiàng)不是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥（C）A、頭盆不稱 B、胎兒窘迫 C、預(yù)產(chǎn)期已到，先露尚未入盆 D、產(chǎn)前大出血

13、下述哪項(xiàng)不是子宮復(fù)舊不全的臨床表現(xiàn)（A）A、產(chǎn)后10天子宮已進(jìn)入盆腔 B、子宮較大，較軟 C、惡露量多，色鮮紅 D、自覺腰酸，下墜感

14、對(duì)于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，下列描述錯(cuò)誤的是(B)A.、宮腔內(nèi)壓力低于子宮下段 B、出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫

C、需與假臨產(chǎn)鑒別，給予派替啶100mg肌肉注射，宮縮停止者為假臨產(chǎn)，不能使 宮縮停止者為原發(fā)性宮縮乏力

D、宮縮的興奮點(diǎn)來自子宮下段的一處或多處沖動(dòng)

15、關(guān)于產(chǎn)程曲線異常的描述，下列錯(cuò)誤的是(A)A.、從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，初產(chǎn)婦超過18小時(shí)稱潛伏期延長(zhǎng) B.、從宮口擴(kuò)張3cm開始至宮口開全,初產(chǎn)婦超過8小時(shí)稱活躍期延長(zhǎng)

C.、第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩，稱第二產(chǎn)程延長(zhǎng) D.、活躍期晚期至宮口開全，胎頭下降速度每小時(shí)少于1cm，稱胎頭下降延緩 16、28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注催產(chǎn)素，破膜后不久出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、紫紺，10分鐘后死亡。本例最可能的診斷是(C)A、低纖維蛋白原血癥 B、重度妊高征(子癇)C、羊水栓塞 D、重型胎盤早剝

17、產(chǎn)后血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時(shí)間為(D)A、4周 B、2周 C、3~4周 D、2~3周

18、初產(chǎn)婦，產(chǎn)后第二天開始發(fā)熱，體溫床38度左右，已持續(xù)2天。子宮收縮好無壓痛，會(huì)陰刀口無紅腫疼痛，惡露正常無異味，乳房腫脹有硬結(jié)。發(fā)熱原因可能為(B)A、乳腺炎 B、泌乳熱

C、上呼吸道感染 D、產(chǎn)褥感染

19、妊娠35周，少量陰道流血1天入院，無腹痛。查體示：宮底劍突下四橫指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，陰道無活動(dòng)性出血，無宮縮，宮口未開，一般情況好。恰當(dāng)?shù)奶幚硎?C)A、人工破膜 B、立即行剖宮產(chǎn) C.、催產(chǎn)素滴注引產(chǎn) D.、臀位牽引術(shù)

1．我國(guó)現(xiàn)階段所采用的圍產(chǎn)期的規(guī)定指 A A． 圍產(chǎn)期I：從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周 B． 圍產(chǎn)期II：從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周 C．圍產(chǎn)期III：從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周 D． 圍產(chǎn)期IV：從胚胎形成至產(chǎn)后1周 E． 圍產(chǎn)期V：從胚胎形成至產(chǎn)后4周 2．妊娠檢查的時(shí)間應(yīng)從什么時(shí)候開始 D A． 妊娠5周 B．妊娠8周 C．妊娠12周 D． 確診早孕時(shí)時(shí) E． 妊娠16周 3．正常分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是 A A.子宮收縮力 B.肛提肌收縮力 C.腹肌收縮力 D.膈肌收縮力 E.骨骼肌收縮力 4.正常分娩時(shí),胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道？ A A.枕下前囟徑 B.枕額徑 C.枕頦徑 D.雙頂徑 E.前后徑 5.臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度以哪項(xiàng)為標(biāo)志？ D A.骶岬 B.骶骨 C.坐骨結(jié)節(jié) D.坐骨棘 E.坐骨切跡 6．產(chǎn)褥期一般為 C A． 4周 B．5周 C．6周 D．7周 E．8周 7．下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是子宮復(fù)舊的正常表現(xiàn) C A． 產(chǎn)后4天宮頸內(nèi)口關(guān)閉

B． 胎盤附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后4周 C． 產(chǎn)后1周在恥骨聯(lián)合上方仍可捫及宮底 D． 子宮復(fù)舊包括肌細(xì)胞數(shù)目減少及體積縮小 E． 胎盤胎膜娩出后遺留的蛻膜全層變性壞死脫落 8．關(guān)于產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)的變化錯(cuò)誤的是 D A．子宮肌細(xì)胞胞漿蛋白質(zhì)被分解通過腎臟排出體外

B．非胎盤部位妊娠期增加的大血管發(fā)生玻璃樣變，逐漸吸收 C．產(chǎn)后子宮下段收縮恢復(fù)為非孕時(shí)的子宮峽部 D．陰道于產(chǎn)褥期結(jié)束方能恢復(fù)至非孕時(shí)的緊張度 E．產(chǎn)褥期堅(jiān)持鍛煉盆底肌有可能恢復(fù)至接近未孕狀態(tài) 9．妊高征的基本病理生理變化為 A A.全身小動(dòng)脈痙攣 B.過度水、鈉潴留 C.血液濃縮 D.凝血功能障礙，慢性DIC E.血管緊張素Ⅱ敏感性增高 10．引起子癇抽搐的主要原因是 B A.血內(nèi)尿素氮、尿酸、肌酐升高 B.腦小動(dòng)脈痙攣，腦水腫 C.顱內(nèi)出血 D.內(nèi)毒素 E.代謝性酸中毒

11．前置胎盤的病因與下列哪項(xiàng)無關(guān)？ C A.子宮內(nèi)膜炎 B.雙胎妊娠 C.妊高征 D.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩 E.副胎盤和多產(chǎn)婦 12．疑為前置胎盤，下列哪項(xiàng)檢查方法不當(dāng)？ B A.內(nèi)窺鏡檢查 B.陰道穹隆指診 C.B型超聲檢查 D.肛門指診 E.以上都不是 13．胎盤功能檢查方法不包括 C A．尿雌三醇測(cè)定 B．尿雌激素與肌酐的比值(E／C)C．羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率 D．血清胎盤泌乳素值 E．催產(chǎn)素激惹試驗(yàn) 14．提示胎兒窘迫的檢查結(jié)果是 D A．胎動(dòng)時(shí)伴胎心加速 B．胎兒頭皮血pH值為7.30 C．胎動(dòng)15次／12小時(shí) D．胎心率90次／分 E．胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)FHR早期減速 15．第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重不是由于 C A.血容量增加 B.心輸出量增多，平均動(dòng)脈壓升高 C.周圍阻力增大 D.肺循環(huán)壓力升高 E.腹壓加大，內(nèi)臟血液涌入心臟

16．妊娠早期合并心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的依據(jù)是 C A.心臟病的類型 B.心臟病的部位 C.心功能分級(jí) D.病情的嚴(yán)重程度 E.既往有無生育史 17．關(guān)于人工破膜的描述，下列錯(cuò)誤的是 C A.宮口擴(kuò)張3cm或3cm以上可行人工破膜 B.破膜時(shí)必須檢查有無臍帶先露 C.破膜應(yīng)在宮縮期進(jìn)行

D.破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在陰道內(nèi)，經(jīng)過1～2次宮縮，待胎頭入盆后，再將手指取出 E.無頭盆不稱、胎頭已銜接者，可行人工破膜 18．關(guān)于漏斗骨盆的描述，下列正確的是 A A.恥骨弓小于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm B.恥骨弓大于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm C.恥骨弓大于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑大于8cm D.恥骨弓小于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑大于8cm E.恥骨弓小于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于6cm 19．臨床上病理縮復(fù)環(huán)，下列哪種情況多見？ B A.胎兒畸形 B.子宮收縮乏力 C.頭盆不稱 D.軟產(chǎn)道異常 E.臀位

20．關(guān)于子宮破裂，下列哪項(xiàng)是正確的？ B A.子宮下段剖宮產(chǎn)疤痕較古典式剖宮產(chǎn)易破 B.病理縮復(fù)環(huán)高達(dá)平臍應(yīng)考慮先兆子宮破裂

C.陰道分娩時(shí)易發(fā)生下段破裂 D.子宮破裂時(shí)應(yīng)盡快從陰道娩出胎兒 E.有血尿即可診斷子宮破裂

．出口后矢狀徑的描述正確的是 B A． 出口橫徑稍短與出口后矢狀徑之和>15cm，正常大小胎兒可經(jīng)陰分娩 B． 后矢狀徑是指坐骨棘間徑中點(diǎn)至骶骨尖端的長(zhǎng)度 C． 測(cè)得出口后矢狀徑為8 cm，不能彌補(bǔ)出口橫徑稍短 D． 出口后狀徑值與出口橫徑和≥13.5cm，表明骨湓出口狹窄不明顯 E． 出口后狀徑值通過骨盆內(nèi)測(cè)量測(cè)得 2．于孕期陰道檢查，錯(cuò)誤的是 D A． 妊娠早期初診時(shí)應(yīng)行雙合診檢查 B． 妊娠24周后首診檢查應(yīng)測(cè)量雙角徑 C． 過早測(cè)量陰道較緊

D．于妊娠最后一個(gè)月進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量 E．臨產(chǎn)后應(yīng)盡量避免陰道檢查 3．測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離是 C A． 髂嵴間徑 B． 出口后矢狀徑 C． 骶恥外徑 D． 髂棘間徑 E． 對(duì)角徑

4．胎頭銜接是指胎頭 D A.枕骨進(jìn)入骨盆入口 B.頂骨進(jìn)入骨盆入口 C.雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平

D.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口，顱骨最低點(diǎn)接近或到達(dá)坐骨棘水平E.雙頂徑到達(dá)坐骨結(jié)節(jié)水平

5．產(chǎn)后血液的變化正確的是 C A．產(chǎn)褥期處于低凝狀態(tài)有利于惡露排出

B．纖維蛋白原、凝血酶于產(chǎn)后1~2周恢復(fù)正常 C．紅細(xì)胞沉降率于心3~4周內(nèi)降至正常 D．隨子宮縮復(fù)大量血液涌入體循環(huán)，血容量于產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)增加至最大 E．產(chǎn)褥期早期中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞均增加 6．下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的身體變化特點(diǎn) B A．妊娠期腸胃肌張力及蠕動(dòng)力減弱約需2周恢復(fù) B．產(chǎn)后2周內(nèi)尿量增加 C．產(chǎn)褥期容易便秘

D．哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來朝仍有受孕可能 E．腹壁皮膚部分彈力纖維斷裂 7．關(guān)于泌乳熱的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是 E A．泌乳熱多見于產(chǎn)后3~4天

B．泌乳熱系乳房血管、淋巴管極度充盈、乳房脹大所致 C．泌乳熱可以高達(dá)39度 D．泌乳熱不屬病態(tài)

E．泌乳熱一般持續(xù)24小時(shí)左右開始下降 8．導(dǎo)致慢性胎兒窘迫的原因是 E A．臍帶受壓 B．胎盤早剝 C．孕婦休克 D．胎盤功能不全

E．宮縮過強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng) 9．胎膜早破的確診方法有 A A．陰道檢查 B．肛門檢查 C．陰道液pH值不變 D．取陰道后穹隆黏液涂片觀察到羊齒狀結(jié)晶 E．B型超聲觀察羊水池深度 10．下列引起胎膜早破的常見原因排除 D A．機(jī)械性刺激 B．胎方位異常 C．絨毛膜羊膜炎 D．胎兒窘迫 E．羊水過多 11．新生兒出生后的首要處理： A A.清理呼吸道 B.刺激呼吸 C.斷臍 D.處理臍帶 E.無呼吸注射中樞興奮劑 12．關(guān)于肩先露的描述，下列錯(cuò)誤的是 E A.容易發(fā)生宮縮乏力、胎膜早破 B.胎兒上肢或臍帶易脫出，導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡 C.形成病理縮復(fù)環(huán) D.胎心在臍周兩側(cè)最清楚

E.子宮呈橫橢圓形，子宮底高度高于妊娠周數(shù)，子宮橫徑寬 13.孕足月，初產(chǎn)婦，24歲第二產(chǎn)程2小時(shí)半，胎盤娩出后，有間歇性陰道流血并有血塊排出，量超500mL，查：子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮為 E A．陰道靜脈破裂 B．凝血機(jī)制障礙 C.胎盤殘留 D．宮頸裂傷 E.子宮收縮乏力

14． 妊娠高血壓綜合征的最主要的基本病理生理變化是 C A．腎小管重吸收增加 B.血中尿酸增加 C.全身小動(dòng)脈痙攣 D．谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高 E.低血容量

15.關(guān)于正常骨產(chǎn)道，下列哪項(xiàng)是正確的？ E A.骨盆入口前后徑比橫徑大 B.中骨盆平面橫徑比前后徑大 C.骨盆入口平面是骨盆最窄平面 D.中骨盆平面是骨盆最寬平面 E.直立時(shí)，骨盆入口平面與地平面呈60度角

16.分娩中協(xié)助胎先露在骨盆中進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的是 B A.子宮肌收縮力 B.肛提肌收縮力 C.膈肌收縮力 D.腹肌收縮力 E.骨骼肌收縮力

17.妊娠40周,規(guī)律性腹痛20小時(shí)，破膜6小時(shí)，宮底劍下1指，母體腹部右下方觸及園而硬的胎頭，胎心位于臍恥之間，手脫出于陰道外口，右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方，胎位最正確的診斷是 C A.肩右前位 B.肩右后位 C.肩右橫位 D.肩左前位 E.肩左后位

18.35歲，G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠 20周后反復(fù)出血4次，曾予保胎治療，子宮軟，壓痛（-），無宮縮，胎位LSA:臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心音140次/分，恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音，最可能的診斷是 A A.中央性前置胎盤 B.部分性前置胎盤 C.邊緣性前置胎盤 D.低置前置胎盤 E.輕度胎盤早剝

19． 足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時(shí)，宮口開大5CM，先露部為頭S-2，大囪門位于11點(diǎn)，小囪門位于5點(diǎn)，下述胎位哪頂是最正確的？ D A.枕左前位 B．枕左后位 C．枕右前位 D．枕右后位 E.高直后位

20.活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá) D A.30分鐘以上 B.1小時(shí)以上 C.1.5小時(shí)以上 D.2小時(shí)以上 E.2.5小時(shí)以上 1.早孕最早及最重要的癥狀是： A A.停經(jīng) B.早孕發(fā)應(yīng) C.尿頻 D.腹痛 E.乳房脹痛 2.有關(guān)診斷妊娠的方法中哪項(xiàng)是正確的？ B A.當(dāng)患者的晨尿作乳膠凝集抑制試驗(yàn)，出現(xiàn)凝集者，即為妊娠（＋）可確診妊娠 B.以B超檢查時(shí)只要看到胎囊即可診斷妊娠，看到胎心搏動(dòng)即可診斷活胎 C.HCG放免測(cè)定法用于診斷早孕是不敏感的

D.超聲多普勒法，在孕婦下腹部聽到吹風(fēng)樣聲音，妊娠的診斷即可確定 E.胎心聽診器只能用于聽胎心而聽不到胎動(dòng) 3.診斷正常早期妊娠最準(zhǔn)確的依據(jù)為下列何種： E A.停經(jīng)后子宮增大變軟 B.妊娠試驗(yàn)陽性 C.黑加征陽性 D.黃體酮試驗(yàn)陰性 E.B型超聲波見到胎囊和胎心搏動(dòng)

4.尿妊娠試驗(yàn)于孕婦最早開始出現(xiàn)陽性反應(yīng)一般是在末期月經(jīng)后的： E A.21～25天 B.41～50天 C.51～60天 D.61～70天 E.以上都不是 5.正常妊娠于12周時(shí)，子宮底于： C A.腹部不能觸及 B.恥骨聯(lián)合上剛能觸及 C.恥骨聯(lián)合上2～3橫指 D.臍恥之間 E.以上都不是 6.下述何組不提示胎盤功能低下？ D

A.妊娠32周后，尿雌三醇連測(cè)多次在10mg/24小時(shí)以下 B.縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）陽性C.妊娠35周后血清胎盤生乳素（HPL）升高 D.羊膜鏡檢羊水呈深綠色 E.NST無反應(yīng)

7.胎盤功能測(cè)定中，那一種不能代表胎兒胎盤功能： D A.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查 B.縮宮素激惹試驗(yàn)

C.尿E3測(cè)定 D.羊膜鏡檢查 E.血清HPL測(cè)定 8.孕婦尿中檢出的甾體激素，與胎兒胎盤功能關(guān)系最密切的是： D A.皮質(zhì)醇 B.孕二醇 C.雌二醇 D.雌三醇 E.醛固酮 7.關(guān)于胎兒成熟度的判定，正確的是： E A.超聲測(cè)定胎兒雙頂徑，足月時(shí)為8.5cm B.卵磷脂與鞘磷脂的比值可了解胎兒成熟度C.肌酐測(cè)定，一般以1mg為成熟度

D.膽紅素△OD450＞0.02，表示妊娠已超過37周 E.羊水橘黃細(xì)胞＜10％，表示胎兒已成熟 9.關(guān)于胎兒電子監(jiān)護(hù)，提示胎兒缺氧的是： D A.加速 B.早期減速 C.變異減速 D.晚期減速 E.以上都不是 10.胎頭的最大經(jīng)線是： C A.枕下前囟徑 B.枕額徑 C.枕頦徑 D.雙頂徑 E.雙額徑 11.產(chǎn)程加速期是指臨產(chǎn)后： E A.宮頸擴(kuò)張3cm到近開全 B.宮頸擴(kuò)張1～3cm C.宮頸擴(kuò)張8～9cm到近開全 D.宮頸擴(kuò)張1～2cm E.宮頸擴(kuò)張3～4cm 12.正常分娩過程中宮頸擴(kuò)張減速期是指： D A.宮頸擴(kuò)張2～3cm以后到開全的時(shí)間 B.宮頸擴(kuò)張4～5cm以后到開全的時(shí)間 C.宮頸擴(kuò)張5～7cm以后到開全的時(shí)間 D.宮頸擴(kuò)張8～9cm以后大開全的時(shí)間 E.以上均不是 13.正常骨盆，其骶恥內(nèi)徑、對(duì)角徑的值應(yīng)為： B A.不小于13cm B.不小于12cm C.不小于11cm D.不小于10cm E.不小于9cm 14.正常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A A.體溫在產(chǎn)后2小時(shí)可略升高，不超過380C B產(chǎn)后腹壓減低使呼吸深慢脈搏較慢 C.生理性貧血于產(chǎn)后2～3周可恢復(fù) D.血沉在妊娠期加快，產(chǎn)后1周可恢復(fù) E.白細(xì)胞產(chǎn)褥早期升高可達(dá)2萬 15.正常產(chǎn)褥哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： E A.產(chǎn)后宮底每天下降1～2cm B.漿液性惡露內(nèi)含有細(xì)菌

C.產(chǎn)后體溫略升高一般不超過380C D.生理性貧血于產(chǎn)后6～9周恢復(fù) E.血沉于產(chǎn)褥期仍高，在產(chǎn)后6～12周恢復(fù) 16.下述何項(xiàng)不是重度妊高征的臨床表現(xiàn)： C A.血壓大于180/110mmHg B.24小時(shí)尿蛋白定量為5g C.眼底小動(dòng)脈痙攣，動(dòng)脈：靜脈比例為1：3，視網(wǎng)膜水腫，有滲出物及出血等 D.頭痛，嘔吐、上腹不適，視力障礙 E.尿量800ml/24h 17.有關(guān)子癇哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ C A.子癇抽搐是腦部小動(dòng)脈痙攣腦水腫所致 B.子癇時(shí)可引起子宮收縮而發(fā)生早產(chǎn) C.發(fā)生子癇為了去除病因，立即做剖宮產(chǎn)終止妊娠

D.產(chǎn)前子癇最常見，約半數(shù)以上 E.子癇可發(fā)生在血壓130/90mmHg 18.下述何項(xiàng)不能作為重度妊高征的指標(biāo)之一： C A.舒張壓高于110mmHg B.24小時(shí)尿蛋白定量超過5g C.眼底小動(dòng)脈：小靜脈＝1：3，視網(wǎng)膜有水腫、滲出物

D.頭昏、頭痛、視力障礙 E.下肢水腫、全身水腫 19.預(yù)防妊高征的發(fā)生及發(fā)展以下哪項(xiàng)是不對(duì)的？ C A.妊娠早期了解基礎(chǔ)血壓 B.定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查 C.妊娠晚期體重每周超過1000g即為妊娠水腫

D.重視產(chǎn)婦主訴 E.避免精神高度緊張

20.女性，24歲，G2P0，孕33周，自述下腹痛5小時(shí)。查體：血壓120/70mmHg，脈搏92次/分，宮高26cm，腹圍100cm，LOA，淺定，F(xiàn)HR144次/分，宮縮25～30"/4～5ˊ,肛查頸管展平,宮口指尖,下列處理哪項(xiàng)是不正確: B A.臥床休息,服用鎮(zhèn)靜劑 B.β腎上腺素能受體興奮劑

C.靜滴硫酸鎂,抑制宮縮 D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,預(yù)防新生兒RDS發(fā)生 E.可密切觀察宮縮變化,暫不處理

1.診斷中期妊娠，下列何項(xiàng)最不可靠？ D A.胎心清晰 B.自覺胎動(dòng) C.捫及有胎頭浮球感 D.胎兒心電圖可見較規(guī)則的圖形 E.B超可見胎心搏動(dòng) 2.妊娠6個(gè)月，胎死宮內(nèi)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ C A.孕婦感覺全身疲倦，食欲不振 B.自覺胎動(dòng)停止 C.長(zhǎng)大的子宮又縮小 D.X線照片“顱骨重疊，脊柱成角彎曲”

E.胎死宮內(nèi)超過2周可能發(fā)生凝血功能障礙 3.早期妊娠的診斷哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ D A.已婚生育年齡婦女平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，一旦停經(jīng)應(yīng)考慮是否妊娠 B.月經(jīng)過期未來潮黃體試驗(yàn)陰性應(yīng)疑為妊娠 C.哺乳期婦女，月經(jīng)尚未恢復(fù)也可以再次妊娠 D.婦女在停經(jīng)6周左右均有早孕反應(yīng) E.黑加征是早期妊娠的典型體征

4.26歲，已婚初孕婦，停經(jīng)7周，下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)： E A.晨起惡心，嘔吐 B.尿酮體陽性

C.乳房增大，乳暈著色 D.尿頻 E.出現(xiàn)妊娠紋

5.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)成進(jìn)展順利，LOA位，兒頭平坐骨棘，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分。持續(xù)50秒，本癥有可能的原因是： C A.慢性胎兒窘迫 B.胎盤功能減退 C.臍帶受壓

D.胎頭受壓 E.以上都不是 6.診斷臨產(chǎn)開始的標(biāo)志是： D A.宮頸管逐漸消失，毛細(xì)血管破裂，有少許血液由陰道流出（亦稱“見紅”）B.胎膜破裂，由羊水流出 C.已到預(yù)產(chǎn)期、腰酸、胎動(dòng)多 D.由逐漸增強(qiáng)的、間隔小于10分鐘的規(guī)律性宮縮，伴有宮頸擴(kuò)張及先露下降 E超過預(yù)產(chǎn)期3天夜間有不規(guī)則宮縮和清晨好轉(zhuǎn)

7.以枕右前位分娩的病例，當(dāng)胎兒仰伸時(shí)兒雙肩徑進(jìn)入： C A.骨盆入口前后徑 B.骨盆入口橫徑 C.骨盆入口斜徑 D.中骨盆前后徑 E.中骨盆橫徑

8.正常足月分娩時(shí)，胎頭以哪個(gè)經(jīng)線通過中骨盆： A A.枕下前囟徑 B.枕額徑 C.枕頦徑 D.雙頂徑 E.雙顳徑 9.第一產(chǎn)程是從何時(shí)算起： D A.有不規(guī)則宮縮，伴有陰道血性分泌（見紅）B.有不規(guī)則宮縮，伴有陰道流水 C.溝規(guī)律宮縮，伴有陰道少量出血 D.有規(guī)律宮縮，伴有宮頸擴(kuò)張 E.有規(guī)律宮縮，伴有陰道流水 10.枕先露分娩以下哪項(xiàng)是正確的？ A A.左枕前位是分娩中最常見的胎方位 B.正常足月兒，兒頭已過坐骨棘假想平面缺乏內(nèi)旋轉(zhuǎn)機(jī)制時(shí)也可自然分娩 C.破膜對(duì)發(fā)生在第二產(chǎn)程

D.胎兒娩出后應(yīng)按摩擠壓宮底促胎盤娩出 E.枕后位即使宮縮不好也無需產(chǎn)鉗助產(chǎn) 11.各種胎先露的指示點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ E A.枕先露－枕骨 B.橫位－肩胛骨 C.臀位－臀部 D.面先露－頦骨 E.額先露－額部 12.子癇患者的藥物治療不包括： D A.鎮(zhèn)靜、冬眠或苯妥英鈉 B.靜滴硫酸鎂以解痙

C.甘露醇及速尿 D.血管收縮藥物 E.降壓藥 13.關(guān)于妊高征，哪項(xiàng)不正確？ E A.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦 B.妊娠20周前一般不發(fā)生

C.重癥易并發(fā)胎盤早期剝離 D.24小時(shí)尿蛋白定量在0.5g以上者即應(yīng)視為重癥 E.葡萄胎易早期出現(xiàn)妊高征

14.下列哪項(xiàng)非妊高征擴(kuò)容治療之指征？ D A.尿少于600ml/d B.尿比重大于1.020 C.血漿粘度比值≥1.6 D.血球壓積≥0.35 E.全血粘度比值≥3.6 15.下列哪項(xiàng)不是硫酸鎂的禁忌證？ B A.呼吸小于16次/分 B.心率大于110次/分 C.膝反射消失 D.尿量小于25ml/小時(shí) E.尿量小于600ml/天

二、填空題（25分）

1.（全身小血管痙攣）是妊高征的基本病理生理改變。2.產(chǎn)后出血的原因有（子宮收縮乏力）（胎盤因素）（軟產(chǎn)道裂傷）和（凝血功能障礙）四類。

3．強(qiáng)直性子宮收縮的臨床表現(xiàn)是產(chǎn)婦煩躁不安，持續(xù)性腹痛，拒按；胎位不清，胎心不清，可出現(xiàn)（病理性縮復(fù)環(huán)）（肉眼血尿）等先兆子宮破裂征象。

4．明顯頭盆不稱,骶恥外徑不超過（16cm）骨盆入口前后徑不超過（8.0cm）胎頭跨恥征呈（陽性）者，足月活胎不能入盆，不能經(jīng)陰道分娩，臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。1.分娩機(jī)制包括（銜接）（下降）（俯屈）（內(nèi)旋轉(zhuǎn)）（仰伸）（復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)）（胎肩及胎兒娩出）。

2、真骨盆的三個(gè)主要平面是（骨盆入口）（中骨盆）（骨盆出口）。

1、孕婦取伸腿仰臥位，檢查者兩手持測(cè)量器兩末端置于兩髂前上棘的外側(cè)緣，測(cè)量?jī)慎那吧霞g距離（23—26cm）；稱髂棘間徑（5分）

2、測(cè)髂嵴間徑雙手持測(cè)量器末端沿兩髂嵴外側(cè)循行，測(cè)得其最大距離為髂嵴間徑（25—28cm）；（5分）

3、孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲；檢查者雙手持測(cè)量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相當(dāng)于米氏麥形窩上角），右手端放在恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)；

測(cè)量其間距離為骶恥外徑（18—20cm）；（5分）

4、孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱膝，暴露會(huì)陰；檢查者雙手持測(cè)量器末端，測(cè)量?jī)勺墙Y(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離；稱坐骨結(jié)節(jié)間徑（出口橫徑）（5分）

5、測(cè)恥骨弓角度用左右手拇指指尖斜著對(duì)攏放在恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支上，測(cè)兩拇指間的角度（正常值為90）；（5分）

1、胎方位是指_胎兒先露部的指示點(diǎn) 與 母體骨盆 的關(guān)系。

2、子宮收縮乏力包括 協(xié)調(diào)性宮縮乏力 和 不協(xié)調(diào)性宮縮乏力。

3、晚期產(chǎn)后出血是指 分娩24小時(shí)后 至 產(chǎn)褥期內(nèi) 發(fā)生的陰道大出血。

4、胎盤是維持胎兒生命的重要器官，是由羊膜、葉狀絨毛膜 及 底蛻膜 構(gòu)成。

5、骨盆入口平面臨界性狹窄，骶恥外徑為_ 18cm__，入口前后徑為_ 10cm _，絕大多數(shù)可以自然分娩

1．決定分娩的三要素由 產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒 構(gòu)成。

2．硫酸鎂滴注過程中應(yīng)注意觀察病人的 膝腱反射、呼吸、尿量 等。

3． 妊高征的預(yù)測(cè)性診斷方法有平均動(dòng)脈壓、翻身試驗(yàn)、尿酸測(cè)定 及 尿鈣測(cè)定。1．產(chǎn)力包括 子宮收縮力、腹壁肌與膈肌收縮力、肛提肌收縮力。2．胎兒娩出后 24小時(shí) 內(nèi)陰道出血超過 500ml 者稱為產(chǎn)后出血。3．引起子宮收縮乏力的常見因素有 頭盆不稱或胎位異常、子宮局部因素、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響。

1.預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算為：按末次月經(jīng)第一日算起，月份減（3）或加（9），日數(shù)加（7）。2.胎產(chǎn)式有（縱產(chǎn)式）（橫產(chǎn)式）（斜產(chǎn)式）。3．骨盆外測(cè)量通常測(cè)量（髂棘間經(jīng)）（髂嵴間經(jīng)）（骶恥外徑）（坐骨結(jié)節(jié)間經(jīng)）。

1、妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是 全身小血管痙攣、全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少。

2、妊娠20~36周為每 4 周檢查一次，妊娠 36 周以后每周檢查一次。

3、惡露分為 血性惡露、漿液惡露、白色惡露。

4、產(chǎn)道分為 骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道

四、名詞解釋（每題3分，共15分。）

1、胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。

2、早孕反應(yīng)：在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱為早孕反應(yīng)。

3、胎姿勢(shì)：胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)稱為胎姿勢(shì)。

4、受精卵著床：受精后第6~7日晚期胚泡透明帶消失后逐漸買埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程，稱為受精卵著床。

5、生理性縮復(fù)環(huán)：由于子宮上下的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)裝隆起。１．分娩：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出，稱為分娩。２．過期妊娠：平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者，稱為過期妊娠。３．子宮復(fù)舊：子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的全過程，稱為子宮復(fù)舊。４．ＨＥＬＬＰ綜合征：是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，本病以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點(diǎn)，常危及母兒生命。

1．先兆臨產(chǎn)：出現(xiàn)預(yù)示不久臨產(chǎn)的癥狀，稱為先兆臨產(chǎn)。

2．子宮破裂：是指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。3．滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過24小時(shí)。

4．活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，稱為活躍期停滯。5．羊水栓塞：是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、DIC、腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。

1、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)：是研究在圍生期內(nèi)加強(qiáng)對(duì)圍生兒及孕婦衛(wèi)生保健的一門科學(xué)，對(duì)降低圍生期母兒死亡率和病殘兒發(fā)生率保障母兒健康具有重要意義。

2、臨產(chǎn)：為規(guī)律增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30s或30s 以上，間隔5-6分鐘，并伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。

3、胎頭撥露：宮縮時(shí)胎頭露出陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)。

4、胎兒窘迫：指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。

5、妊娠期高血壓疾病：指發(fā)生于妊娠20周后，表現(xiàn)為高血壓、尿蛋白、水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐，昏迷，甚至發(fā)生母兒死亡的疾病。

2．子宮胎盤卒中：胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時(shí)，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，隨著胎盤后血腫壓力的增加，血液侵入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂甚至變性，當(dāng)血液滲透至子宮漿膜層時(shí)，子宮表面呈紫藍(lán)色瘀斑，稱為子宮胎盤卒中。

3．胎膜早破：指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。

4．胎頭高直前位：胎頭呈不屈不仰姿勢(shì)，以枕額經(jīng)銜接于骨盆入口，其矢狀縫與骨盆入口前后經(jīng)相一致，稱為高直位，胎頭枕骨向前靠近恥骨聯(lián)合者稱為胎頭高直前位。5．產(chǎn)后出血：指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml。

1．黑加征：停經(jīng)6~8周，雙合診檢查子宮狹部極軟，感覺宮體與宮頸之間似不相連，稱為黒加征。

2.產(chǎn)后宮縮痛：在產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛

五、簡(jiǎn)答題（每題7分）

1.簡(jiǎn)述胎盤早剝的處理原則。

糾正休克、及時(shí)終止妊娠、積極處理防治并發(fā)癥

3、簡(jiǎn)述慢性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。

1）胎動(dòng)減少（＜10次/24小時(shí)）或消失

2）NST無反應(yīng)型，胎心＞180或＜120次/分，持續(xù)10分鐘以上，基線變異頻率＜5bpm，OCT見頻繁重度變異減速或晚期加速，3）羊水胎糞污染

3、試述產(chǎn)后出血的病因及處理原則。

病因：1）子宮收縮乏力2）胎盤因素3）軟產(chǎn)道裂傷4）凝血功能障礙

處理原則：針對(duì)出血原因，迅速止血，補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克，防止感染。1.正常惡露的分類及持續(xù)時(shí)間

血性惡露：持續(xù)3~4天；漿液惡露：持續(xù)10日左右；白色惡露：持續(xù)3周干凈 1．判斷胎兒成熟度有哪些檢查方法？

答案：①正確推算妊娠周數(shù)；②宮高腹圍測(cè)定；③B超胎兒BPD＞8.5cm，參考胎盤成熟度；④檢測(cè)羊水卵磷脂/ 鞘磷脂已提示胎肺成熟度；⑤羊水中肌酐；⑥羊水膽紅素；⑦羊水中淀粉酶；⑧羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率 2．子宮剝離征象有那些？

答案：①子宮體變硬呈球形，子宮底高達(dá)臍部；②陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；③陰道少量出血；④于恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮 3．何如確定孕周，月經(jīng)不明或末期月經(jīng)記不清楚者，應(yīng)如何確定原因？

答案：根據(jù)早孕反應(yīng)及尿妊娠時(shí)間，初診時(shí)子宮大小，子宮底高度的測(cè)量，初覺胎動(dòng)的時(shí)間、聽到胎心的時(shí)間、超聲波檢查結(jié)果等判斷。

3、試述產(chǎn)后出血的病因及處理原則。

病因：1）子宮收縮乏力2）胎盤因素3）軟產(chǎn)道裂傷4）凝血功能障礙

處理原則：針對(duì)出血原因，迅速止血，補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克，防止感染。

第二篇：助產(chǎn)士求職信

助產(chǎn)士求職信1

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

忠心感謝您能抽出寶貴的時(shí)間來閱讀我的簡(jiǎn)歷。我是一名岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，XXXX屆高職助產(chǎn)專業(yè)的畢業(yè)生，在即將進(jìn)入社會(huì)參加工作之時(shí)，請(qǐng)?jiān)试S我?guī)е鴮?duì)貴單位的憧憬與向往，向您做誠(chéng)懇的自我推薦。

我為人真摯誠(chéng)懇，人際關(guān)系融洽，善于與人溝通并且具有良好的團(tuán)對(duì)協(xié)作精神。在學(xué)校期間一直嚴(yán)格要求自己，品學(xué)兼優(yōu)，有交好的.語言表達(dá)能力。熱愛生活，樂觀向上，同時(shí)堅(jiān)持才重要德更重要的做人原則。

我勤奮好學(xué)，積極向上。在校期間，認(rèn)真的學(xué)習(xí)每一門課程并以優(yōu)異的成績(jī)通過了各門課程的考核，曾榮獲三好學(xué)生稱號(hào)，并獲得一等助學(xué)金。在岳陽市第一人民醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我積極向前輩及各位專家教授求教，學(xué)會(huì)了很多臨床護(hù)理知識(shí)，獲得了醫(yī)院與患者的一致好評(píng)，在階段考評(píng)中榮獲優(yōu)秀實(shí)習(xí)生稱號(hào)。

我注重實(shí)踐生活，不僅注重各種知識(shí)的學(xué)習(xí)，更注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)。在校期間，通過積極組織和參與班級(jí)以及社團(tuán)的各項(xiàng)活動(dòng)，大大增加了我的實(shí)踐動(dòng)手能力。實(shí)習(xí)期間，在一定的知識(shí)基礎(chǔ)上，努力把理論與實(shí)踐相結(jié)合，從而在一定的水平上大大提升了我的護(hù)理實(shí)踐能力。

大學(xué)生活教給我的不僅僅是知識(shí)，更是一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S方式，一種積極的生活態(tài)度。大學(xué)三年是我不斷攀登的過程，有成功，有失敗，然而無論成功還是失敗對(duì)我來說都是一種收獲。我有克服困難的決心和接受挑戰(zhàn)的勇氣，相信一定可以在社會(huì)這個(gè)大家庭中，尋找到自己的人生坐標(biāo)。

再次感謝您閱讀此信，隨信附有個(gè)人簡(jiǎn)歷。如果您認(rèn)為我符合貴單位的要求，希望更多的了解我的情況，敬請(qǐng)您與我聯(lián)系。

此致

敬禮!

xxx

20xx年xx月xx日

助產(chǎn)士求職信2

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：您好！感謝您在百忙之中展閱我的自薦信。我是天津醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理系20xx屆大專畢業(yè)生。為更好地發(fā)揮自己的才能，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，誠(chéng)望加入貴醫(yī)院，成為貴院光榮的一員。謹(jǐn)向各位領(lǐng)導(dǎo)作一自我推薦。

兩年在校的專業(yè)理論學(xué)習(xí)和一年在醫(yī)院的實(shí)習(xí)，使我掌握了深厚的專業(yè)理論知識(shí)，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，我熱愛我的專業(yè)并為其投入了巨大的熱情和精力，并閱讀了課外很多相關(guān)的書籍來充實(shí)自己的專業(yè)知識(shí)，在校期間我除認(rèn)真學(xué)好專業(yè)之外，還積極參加校內(nèi)校外的實(shí)踐活動(dòng)，多次到醫(yī)院見習(xí)，并且利用寒暑假在校外兼職多份工作以支持學(xué)業(yè)，鍛煉工作能力，培養(yǎng)了我吃苦耐勞的品質(zhì)。在一中心實(shí)習(xí)期間，在老師的`悉心教導(dǎo)和自己的努力下，我基本熟練地掌握了臨床各項(xiàng)護(hù)理操作，出色地完成了各科應(yīng)完成的實(shí)習(xí)任務(wù)，并堅(jiān)持每天記實(shí)習(xí)筆記以鞏固所學(xué)。我深切地體會(huì)到以細(xì)心，愛心，耐心，責(zé)任心對(duì)待患者的重要性，在老師的影響下，形成了嚴(yán)謹(jǐn)，踏實(shí)的工作態(tài)度。

我深知精通技術(shù)是將來走向成功的階梯，而廣泛地涉獵人文社會(huì)知識(shí)才是成功的真正保障。我具備較強(qiáng)的英語聽，說，讀，寫能力，熟悉計(jì)算機(jī)的基本理論與應(yīng)用技術(shù)。深厚的專業(yè)知識(shí)，完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，樂觀豁達(dá)的性格，獨(dú)立操作能力及團(tuán)體合作精神和親和力，定會(huì)助我在曲折之中順利完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

我從各方面了解到貴院的醫(yī)療，護(hù)理事業(yè)在同行業(yè)中堪稱一流，且還在不斷地快速進(jìn)步，完善，發(fā)展前景良好。殷切期盼您能給我這個(gè)機(jī)會(huì)，在您的領(lǐng)導(dǎo)下，為這一光榮事業(yè)添磚加瓦，并在工作中不斷學(xué)習(xí)，進(jìn)步。祝貴院事業(yè)蒸蒸日上。

最后，請(qǐng)接受我最誠(chéng)摯的謝意！

此致

敬禮

自薦人：***

助產(chǎn)士求職信3

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

首先，感謝您在百忙之中展看我的自薦信。

我叫李運(yùn)華，是贛州衛(wèi)校09屆助產(chǎn)專業(yè)的畢業(yè)生。曾在寧都縣人民醫(yī)院實(shí)習(xí)，現(xiàn)工作于寧都大沽衛(wèi)生院。

我是個(gè)平凡的女孩，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，愛好廣泛，能夠很好的處理人際關(guān)系，有協(xié)調(diào)溝通方面的特長(zhǎng)，并且很有很強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。

在衛(wèi)校學(xué)習(xí)期間，我特別注重在認(rèn)真學(xué)習(xí)好專業(yè)課的同時(shí)，努力培養(yǎng)素質(zhì)和提高能力，充分利用課余時(shí)間，拓寬知識(shí)視野，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，我堅(jiān)信只有多層次，全方位發(fā)展，并熟練掌握專業(yè)知識(shí)的人才，才符合社會(huì)發(fā)展的需要和用人單位的需求，才能立于不敗之地。另外，我嚴(yán)格自我要求，認(rèn)真遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，集體觀念強(qiáng)，敢于認(rèn)錯(cuò)并及時(shí)改正。在學(xué)習(xí)的同時(shí)，我積極參加院校組織的.各項(xiàng)活動(dòng)并獲得一定獎(jiǎng)項(xiàng)。在寧都縣人民醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，工作認(rèn)真努力，虛心學(xué)習(xí)，尊敬教員關(guān)愛患者，多次加班加點(diǎn)，受到各科教員的好評(píng)。無菌觀念強(qiáng)，三查七對(duì)認(rèn)真，熟練掌握各科室的基本護(hù)理操作。在兩年的學(xué)習(xí)中，我銳意進(jìn)取、樂于助人的作風(fēng)和表現(xiàn)贏得了領(lǐng)導(dǎo)、老師和同學(xué)們的信任和贊譽(yù)。在寧都縣人民醫(yī)院實(shí)習(xí)期間獲得患者及家屬的高度好評(píng)。并在寧都大沽衛(wèi)生院上班期間，獲得院領(lǐng)導(dǎo)及同事的好評(píng)。看到自己所付出的辛苦與汗水換來患者的健康與微笑，是我內(nèi)心最欣慰最高興的事了，這時(shí)便能體會(huì)到我自身的價(jià)值。我決心做一名好護(hù)士，以自己的真心、愛心和責(zé)任心對(duì)待未來的事業(yè)，作一名有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的接班人，接過前輩手中的蠟燭，把畢生的精力奉獻(xiàn)給護(hù)理事業(yè)。此致！

敬禮！

自薦人：李運(yùn)華

助產(chǎn)士求職信4

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我是一名**醫(yī)學(xué)院**屆大四學(xué)生,馬上就要面臨畢業(yè),即將走上工作崗位,這將關(guān)系到我的前途,所以我做了一次慎重的選擇,貴醫(yī)院一直是我的第一就業(yè)目標(biāo),因此我決定遞交這封自薦信,真誠(chéng)的象醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)表明自己的`決心!感謝您能繼續(xù)閱讀我的自薦信!

由于在考入大學(xué)之前就已經(jīng)給自己確定了人生目標(biāo)----做一名白衣天使,所以一旦如愿,我便開始全力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),在校四年期間,我不但以優(yōu)異的成績(jī)完成了大學(xué)課程,還經(jīng)常博覽其他醫(yī)學(xué)知識(shí),包括護(hù)理學(xué),病理學(xué),甚至微生物學(xué),細(xì)菌學(xué),內(nèi)外科手術(shù)....一系列專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí),為了能更加充實(shí)自己,讓自己能更快的進(jìn)入社會(huì)角色,我還參加學(xué)校舉辦的個(gè)類組織曾經(jīng)擔(dān)任過學(xué)生會(huì)主席一職這些經(jīng)歷為我踏上工作崗位提供了重要的經(jīng)驗(yàn),我相信我能團(tuán)結(jié)同事,與領(lǐng)導(dǎo),病人...和諧相處!

由于我是一名應(yīng)屆畢業(yè)生,我深知自己的知識(shí)仍然停留在理論階段,正因?yàn)槿绱?我更加迫切需要貴醫(yī)院能給予我實(shí)踐的機(jī)會(huì),我一定發(fā)揮自己的專業(yè)所長(zhǎng),為病人提供最認(rèn)真的醫(yī)療服務(wù),為貴醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)我的光和熱!

毛遂自薦,伯樂識(shí)馬!希望您能透過這份自薦信看見一個(gè)充滿活力,熱情好學(xué)的未來白衣天使!

此致

敬禮!

求職人：xxx

時(shí)間：20xx.xx.xx

助產(chǎn)士求職信5

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!忠心感謝您能抽出寶貴的時(shí)間來閱讀我的簡(jiǎn)歷。我是一名xx職業(yè)技術(shù)學(xué)院，XX屆高職助產(chǎn)專業(yè)的畢業(yè)生，在即將進(jìn)入社會(huì)參加工作之時(shí)，請(qǐng)?jiān)试S我?guī)е鴮?duì)貴單位的憧憬與向往，向您做誠(chéng)懇的自我推薦。

大學(xué)生活教給我的'不僅僅是知識(shí)，更是一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S方式，一種積極的`生活態(tài)度。大學(xué)三年是我不斷攀登的過程，有成功，有失敗，然而無論成功還是失敗對(duì)我來說都是一種收獲。我有克服困難的決心和接受挑戰(zhàn)的勇氣，相信一定可以在社會(huì)這個(gè)大家庭中，尋找到自己的人生坐標(biāo)。

再次感謝您閱讀此信，隨信附有個(gè)人簡(jiǎn)歷。如果您認(rèn)為我符合貴單位的要求，希望更多的了解我的情況，敬請(qǐng)您與我聯(lián)系。

此致

敬禮

xxx

20xx年xx月xx日

助產(chǎn)士求職信6

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

首先，感謝您在百忙之中展看我的自薦信。

我叫xxx，是xx衛(wèi)校xx屆助產(chǎn)專業(yè)的畢業(yè)生。曾在XX縣人民醫(yī)院實(shí)習(xí)，現(xiàn)工作于XXXX衛(wèi)生院。

我是個(gè)平凡的女孩，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，愛好廣泛，能夠很好的處理人際關(guān)系，有協(xié)調(diào)溝通方面的特長(zhǎng)，并且很有很強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。

在衛(wèi)校學(xué)習(xí)期間，我特別注重在認(rèn)真學(xué)習(xí)好專業(yè)課的同時(shí)，努力培養(yǎng)素質(zhì)和提高能力，充分利用課余時(shí)間，拓寬知識(shí)視野，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，我堅(jiān)信只有多層次，全方位發(fā)展，并熟練掌握專業(yè)知識(shí)的人才，才符合社會(huì)發(fā)展的需要和用人單位的需求，才能立于不敗之地。另外，我嚴(yán)格自我要求，認(rèn)真遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，集體觀念強(qiáng)，敢于認(rèn)錯(cuò)并及時(shí)改正。在學(xué)習(xí)的同時(shí)，我積極參加院校組織的各項(xiàng)活動(dòng)并獲得一定獎(jiǎng)項(xiàng)。

在XX縣人民醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，工作認(rèn)真努力，虛心學(xué)習(xí)，尊敬教員關(guān)愛患者，多次加班加點(diǎn)，受到各科教員的好評(píng)。無菌觀念強(qiáng)，三查七對(duì)認(rèn)真，熟練掌握各科室的基本護(hù)理操作。在兩年的學(xué)習(xí)中，我銳意進(jìn)取、樂于助人的作風(fēng)和表現(xiàn)贏得了領(lǐng)導(dǎo)、老師和同學(xué)們的信任和贊譽(yù)。在XX縣人民醫(yī)院實(shí)習(xí)期間獲得患者及家屬的高度好評(píng)。并在XXXX衛(wèi)生院上班期間，獲得院領(lǐng)導(dǎo)及同事的好評(píng)。

看到自己所付出的辛苦與汗水換來患者的健康與微笑，是我內(nèi)心最欣慰最高興的`事了，這時(shí)便能體會(huì)到我自身的價(jià)值。我決心做一名好護(hù)士，以自己的真心、愛心和責(zé)任心對(duì)待未來的事業(yè)，作一名有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的接班人，接過前輩手中的蠟燭，把畢生的精力奉獻(xiàn)給護(hù)理事業(yè)。

此致

敬禮!

xxx

20xx年xx月xx日

助產(chǎn)士求職信7

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我叫XXX，是亳州醫(yī)學(xué)院護(hù)理系助產(chǎn)專業(yè)，XXX屆畢業(yè)生。從小就在平凡家庭中成長(zhǎng)的我自然就多了一份獨(dú)立與成熟，所以我決定要在自己平凡的人生中創(chuàng)造不平凡的奇跡!從大一開始我就特別注重學(xué)好專業(yè)知識(shí)，同時(shí)我也努力培養(yǎng)素質(zhì)和提高能力，充分利用課余時(shí)間，拓寬知識(shí)視野，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，我堅(jiān)信只有多層次、全方位發(fā)展，并熟練專業(yè)知識(shí)的`人才符合社會(huì)發(fā)展的需要和用人單位的需求，才能立于不敗之地。在工作上我也認(rèn)真負(fù)責(zé)，作為班里的就業(yè)信息員，我積極為班集體服務(wù)，做好本職工作，盡自己最大的努力為班集體效力。我還擔(dān)任視力保護(hù)協(xié)會(huì)策劃部部長(zhǎng)，多次為我們社團(tuán)策劃并組織活動(dòng)，使我的工作能力有了很大提升。

我積極參加學(xué)校的各類活動(dòng)。我參加過的比賽獲得的獎(jiǎng)項(xiàng)有：社團(tuán)活動(dòng)月板報(bào)一等獎(jiǎng);視力保護(hù)知識(shí)競(jìng)賽二等獎(jiǎng);服裝diy大賽優(yōu)秀獎(jiǎng);XXX暑期實(shí)踐活動(dòng)論文二等獎(jiǎng)等。我曾獲優(yōu)秀自愿者稱號(hào)和社團(tuán)先進(jìn)個(gè)人。

當(dāng)然，以上這些成績(jī)都是在校的表現(xiàn)，在未來的護(hù)理工作中，還需要我更熱心地投入才能取得更好的成績(jī)，做到讓醫(yī)院和患者都滿意!希望貴院能給我一次展現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)，謝謝!

此致

敬禮!

xxx

20xx年xx月xx日

助產(chǎn)士求職信8

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我是一名xx醫(yī)學(xué)院xx屆大四學(xué)生，馬上就要面臨畢業(yè)，即將走上工作崗位，這將關(guān)系到我的前途，所以我做了一次慎重的選擇，貴醫(yī)院一直是我的第一就業(yè)目標(biāo)，因此我決定遞交這封自薦信，真誠(chéng)的象醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)表明自己的決心！感謝您能繼續(xù)閱讀我的'自薦信！

由于在考入大學(xué)之前就已經(jīng)給自己確定了人生目標(biāo)——做一名白衣天使，所以一旦如愿，我便開始全力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，在校四年期間，我不但以優(yōu)異的成績(jī)完成了大學(xué)課程，還經(jīng)常博覽其他醫(yī)學(xué)知識(shí)，包括護(hù)理學(xué)，病理學(xué)，甚至微生物學(xué)，細(xì)菌學(xué)，內(nèi)外科手術(shù)。一系列專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，為了能更加充實(shí)自己，讓自己能更快的進(jìn)入社會(huì)角色，我還參加學(xué)校舉辦的個(gè)類組織曾經(jīng)擔(dān)任過學(xué)生會(huì)主席一職這些經(jīng)歷為我踏上工作崗位提供了重要的經(jīng)驗(yàn)，我相信我能團(tuán)結(jié)同事，與領(lǐng)導(dǎo)，病人和諧相處！

由于我是一名應(yīng)屆畢業(yè)生，我深知自己的知識(shí)仍然停留在理論階段，正因?yàn)槿绱耍腋悠惹行枰F醫(yī)院能給予我實(shí)踐的機(jī)會(huì)，我一定發(fā)揮自己的專業(yè)所長(zhǎng)，為病人提供最認(rèn)真的醫(yī)療服務(wù)，為貴醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)我的光和熱！

毛遂自薦，伯樂識(shí)馬！希望您能透過這份自薦信看見一個(gè)充滿活力，熱情好學(xué)的未來白衣天使！

此致

敬禮！

求職人：XXX

求職日期：20xx年X月X日

助產(chǎn)士求職信9

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

首先，感謝您在百忙之中展看我的自薦信。

步入醫(yī)學(xué)事業(yè)，解除婦女疾病的痛苦及可愛寶寶的降臨一直是我的夢(mèng)想，醫(yī)學(xué)院的幾年礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，專業(yè)特長(zhǎng)更使我明確了擇業(yè)目標(biāo)：做一名助產(chǎn)師。

因此在貴醫(yī)院招賢納粹之際，鑒于扎實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、熟練的操作技術(shù)、出色的社會(huì)工作能力及較強(qiáng)的自學(xué)提高能力，我有信心自己能夠很快勝任臨床相關(guān)工作。因此，特向貴醫(yī)院毛遂自薦。

在校兩年大學(xué)的護(hù)理及助產(chǎn)理論的學(xué)習(xí)形成了我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的.思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，一年的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了上級(jí)醫(yī)師的一致好評(píng)，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的知本。

豐富的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)不僅開闊了我的視野，更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風(fēng)。在小學(xué)、初中、高中，一直到大學(xué)各階段中，我曾任班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)委員等，成功地組織了無數(shù)次班集體校內(nèi)外活動(dòng)，工作得到同學(xué)的認(rèn)可與老師的好評(píng)，我所在的班級(jí)多次被評(píng)為優(yōu)秀班集體，本人也多次贏得了優(yōu)秀共青團(tuán)員、工作積極分子等榮譽(yù)稱號(hào)。我相信有了這些工作經(jīng)歷，我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處理好日常工作中遇到的問題。

此致

敬禮

自薦人：XXX

時(shí)間：XXXX年XX月XX日

第三篇：助產(chǎn)士職責(zé)

助產(chǎn)士職責(zé)

初級(jí)助產(chǎn)士職責(zé)如下：

1、能按工作程序履行本班崗位職責(zé)。

2、明確正常待產(chǎn)婦的健康評(píng)估內(nèi)容方法，熟知產(chǎn)科常用藥，病例書寫規(guī)范，明確高危妊娠的概念。

3、能正確觀察產(chǎn)程，在上級(jí)助產(chǎn)的指導(dǎo)下接生。并及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，能夠及時(shí)匯報(bào)上級(jí)助產(chǎn)士。獨(dú)立完成正常產(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理，完成順產(chǎn)接生會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)。

4、掌握胎兒宮內(nèi)窘迫的處理及新生兒窒息的處理方案。

5、正確聽診胎心，摸宮縮及胎膜早破的診斷及處理。中級(jí)助產(chǎn)士：

1、明確本班工作職責(zé)，流程和規(guī)章制度。

2、評(píng)估和發(fā)現(xiàn)各種難產(chǎn)征象，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行各種難產(chǎn)處理。

3、配合醫(yī)生進(jìn)行宮頸和復(fù)雜裂傷縫合術(shù)和新生兒窒息復(fù)蘇。明確分娩期并發(fā)癥的病因臨床表現(xiàn)及處理。

4、掌握孕產(chǎn)婦的搶救制度及報(bào)告原則和緊急情況時(shí)的人員調(diào)配。

5、能夠與同事積極溝通，配合默契，并能與孕產(chǎn)婦較好的溝通。

6、參與制定各項(xiàng)工作制度及工作流程。

7、能完善及修改各班崗位職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

8、對(duì)下級(jí)助產(chǎn)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。

9、積極參與新技術(shù)新項(xiàng)目的引進(jìn)及科研活動(dòng)。

第四篇：助產(chǎn)士考試題

XX醫(yī)院助產(chǎn)士上半年考試題

（考試時(shí)間：60分鐘）

姓名_____________ 成績(jī)_____________

一、填空題（每空1分）

1、按枕左前位分娩機(jī)制主要有：_______________________________，其中______ ______ 貫穿分娩全過程，是胎兒娩出的首要條件。

2、軟產(chǎn)道裂傷，若裂傷_____________cm，且有活動(dòng)性出血，應(yīng)縫合，縫合第一針后應(yīng)超過裂口頂端_____________cm，常用間斷縫合。

3、助產(chǎn)士保護(hù)會(huì)陰是在_____________________ __________________。

4、手取胎盤檢查發(fā)現(xiàn)宮頸內(nèi)口較緊者，應(yīng)肌注________ _____及______________________。

5、影響分娩的四大因素_____________、_____________、_____________、_______________________。

6、新生兒Apgar評(píng)分，評(píng)分內(nèi)容有_____________、_____________、_____________、_____________、_____________。_____________分屬正常新生兒。_____________分為輕度窒息，需_____________、_____________、_____________、_____________等措施才能恢復(fù)。_____________分為重度窒息，缺氧嚴(yán)重需緊急搶救，行_______________________________________。

7、宮頸Bishop評(píng)分法評(píng)分指標(biāo)為_____________、____________、_____________、_____________、_____________，滿分為_____________，_____________均成功，_____________成功率80%，_____________成功率為50%，_____________多失敗。

8、宮口擴(kuò)張曲線：將第一產(chǎn)程分為_____________和_____________。潛伏期指從____________________至____________________，需_____________，最大時(shí)限_____________。活躍期是指_________________，又分為3期_____________、_____________、_____________。

9、早期減速特點(diǎn)是FHR曲線下降幾乎與宮縮曲線上升同時(shí)開始，F(xiàn)HR曲線最低點(diǎn)與宮縮曲線高峰相一致，即指波谷對(duì)波峰，下緣幅度_____________，持續(xù)時(shí)間短，恢復(fù)快，子宮收縮后迅速恢復(fù)正常。一般發(fā)生在第一產(chǎn)程后期，為宮縮時(shí)胎頭受壓引起，不受孕婦體位或吸氧而改變。

10、晚期減速特點(diǎn)是FHR減速多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，即波谷落后于波峰,時(shí)間差多在_____________秒,下降幅度_____________，胎心率恢復(fù)水平所需時(shí)間較長(zhǎng)。晚期減速一般認(rèn)為是_____________、_____________的表現(xiàn)。

11、變異減速特點(diǎn)是胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系，下降迅速且下降幅度大_______ ______，持續(xù)時(shí)間___________ __，但恢復(fù)迅速。一般認(rèn)為宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起。

12、胎心率加速指宮縮時(shí)胎心率基線暫時(shí)增加_______ ______以上,持續(xù)時(shí)間____ _________秒以上,是胎兒良好表現(xiàn)。

13、子宮頸部與宮體相接的部分稍狹細(xì)稱子宮狹部，非孕期長(zhǎng)______ _______，妊娠中期以后，狹部逐漸擴(kuò)展變長(zhǎng)、變薄，臨產(chǎn)時(shí)可達(dá)_____ ________，形成子宮下段。

14、產(chǎn)前檢查應(yīng)常規(guī)行骨盆外測(cè)量，髂棘間徑正常值為________ _____，髂嵴間徑正常值為 __ 骶恥外徑正常值為_____________，坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為_____________，出口后矢狀徑正常____ 恥骨弓角度正常值為_____________。

15、臨產(chǎn)開始的標(biāo)志_________________________________________，同時(shí)伴隨____________________、________ _____和___ __________。

二、名詞解釋（每題2分）

1、前置胎盤：

2、產(chǎn)后出血：

3、NST反應(yīng)型：

4、胎兒窘迫：

5、預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法：

三、多選題（每題3分）

1、下列哪些是胎盤剝離的征象？____________

A、宮底變硬呈球形，下段被擴(kuò)張，宮體呈狹長(zhǎng)形而被推向上，宮底升高達(dá)臍上。

B、子宮呈葫蘆形

C、陰道少量出血

D、陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)

E、在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

2、下列關(guān)于產(chǎn)力異常描述正確的有哪些？____________ A、協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是加強(qiáng)宮縮，包括人工破膜和縮宮素靜脈滴注等。B、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮。C、協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)的處理要點(diǎn)是預(yù)防為主，正確處理急產(chǎn)。

D、不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)的處理包括宮縮抑制劑抑制強(qiáng)制性子宮收縮，去除原因及使用鎮(zhèn)靜劑消除子宮痙攣性狹窄。

3、人工破膜的適應(yīng)癥有哪些? ____________ A、過期妊娠者，可用縮宮素催產(chǎn)并于宮口開大2cm時(shí)行人工破膜術(shù)，宮縮加強(qiáng)宮頸擴(kuò)張。B、疑胎兒窘迫時(shí)為了解胎兒宮內(nèi)情況，可人工破膜，根據(jù)羊水量、顏色及性狀，有無胎糞，及時(shí)判斷和處理。

C、產(chǎn)程進(jìn)展延緩或阻滯，但無明顯頭盆不稱等異常胎位時(shí)（臀位與橫位）可行人工破膜。D、宮口已開全仍未破膜者可人工破膜。

4、關(guān)于產(chǎn)程曲線異常描述正確的有哪些？____________ A、潛伏期超過16小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)。

B、活躍期超過8小時(shí)為活躍期延長(zhǎng)。活躍期宮口擴(kuò)張初產(chǎn)婦<1.2cm/h、經(jīng)產(chǎn)婦<1.5cm/h，提示活躍期延長(zhǎng)。

C、活躍期停滯為活躍期宮口擴(kuò)張停止>4小時(shí)。D、胎頭下降停滯指減速期后胎頭下降停止>1小時(shí)。

E、胎頭下降延緩在宮頸擴(kuò)張減速期及第二產(chǎn)程時(shí)，胎頭下降最快。此階段下降速度初產(chǎn)婦<1.0cm/h、經(jīng)產(chǎn)婦<2.0cm/h，稱為胎頭下降延緩。

5、肩難產(chǎn)的危險(xiǎn)因素有哪些？____________ A、肩難產(chǎn)病史 B、巨大兒 C、糖尿病

D、第一產(chǎn)程延長(zhǎng)、第二產(chǎn)程停滯 E、誘導(dǎo)分娩、縮宮素的使用、陰道助產(chǎn)

四、簡(jiǎn)答題（10分）

簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇流程（包括復(fù)蘇目的、復(fù)蘇用物、復(fù)蘇步驟）。

第五篇：助產(chǎn)士工作細(xì)則

助產(chǎn)士工作細(xì)則

一、新入院孕婦的護(hù)理內(nèi)容

為孕婦辦理入院：協(xié)助孕婦仰或側(cè)臥在檢查床上，進(jìn)行宮高腹圍及宮口的測(cè)量，在做胎心監(jiān)護(hù)的20分內(nèi)，完成病史采集。通知醫(yī)生進(jìn)行骨盆測(cè)量，幫助產(chǎn)婦決定分娩方式。遵醫(yī)囑進(jìn)行血液采集并及時(shí)送檢。

二、剖宮產(chǎn)術(shù)前護(hù)理

如是疤痕子宮、骨盆異常、胎盤異常、胎兒因素、或是產(chǎn)婦個(gè)人因素等需手術(shù)分娩的，遵醫(yī)囑行術(shù)前準(zhǔn)備（孕婦準(zhǔn)備包括：告知孕婦禁食4小時(shí)以上、備皮、更衣、抽交叉配血。用物準(zhǔn)備包括：小被、毛毯、繩子、剖宮產(chǎn)包、吸痰管、一次性毛巾、衛(wèi)生紙各一件，粘停寧1盒、4-0線1支、1-0線2支）。通知手術(shù)室接病人，并遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前針的配制。

三、試產(chǎn)者的護(hù)理

科學(xué)客觀地確定潛伏期的出現(xiàn)：用手觸之（強(qiáng)調(diào)此方法），必要時(shí)用胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)間歇5-6分、持續(xù)30秒以上、強(qiáng)度約平均40mmHg的宮縮（宮縮時(shí)微硬），標(biāo)志進(jìn)入潛伏期；觀察宮頸管逐漸展平、消失、開大。第一產(chǎn)程潛伏期

宮口從0cm—3cm，平均1cm/2-3h，平均需要8小時(shí)，最長(zhǎng)16小時(shí)。宮縮3-5分一次、強(qiáng)度40mmHg并漸增。

護(hù)理內(nèi)容：

此期時(shí)間長(zhǎng)，且疼痛較前增加，孕婦易產(chǎn)生緊張情緒和失去信心，心理護(hù)理最為重要，要以聊天、電視等營(yíng)造輕松的氣氛；給產(chǎn)婦提供育兒資料、宣傳手冊(cè)讓她看；鼓勵(lì)孕婦少量多次進(jìn)水、高熱量易消化軟食、高能飲料；提醒大小便。監(jiān)測(cè)內(nèi)容：

每4小時(shí)一次內(nèi)診，每2-4小時(shí)一次胎心，破膜后立即聽，胎心異常則連續(xù)胎心監(jiān)護(hù)；觀察宮縮強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、間歇時(shí)間；觀察破膜時(shí)間、羊水色；以上內(nèi)容及時(shí)記錄。需報(bào)告醫(yī)生情況：孕婦血壓突然升高或持續(xù)上升；潛伏期超過16小時(shí)；破膜后見臍帶脫垂、羊水污染；陰道有異常出血；子宮有強(qiáng)直收縮、有病理性縮復(fù)環(huán)。第一產(chǎn)程活躍期

宮口從3cm—開全，平均1cm/h，約需4小時(shí)，最長(zhǎng)時(shí)限8小時(shí)，宮縮2-3分一次、持續(xù)﹥30秒，強(qiáng)度約50mmHg 護(hù)理內(nèi)容：

此期時(shí)間雖然較短，但疼痛較前又增加，心理護(hù)理同樣重要，宮縮時(shí)孕婦喊叫不安，應(yīng)安慰并指導(dǎo)宮縮時(shí)作深呼吸，無高危因素（指先露與宮頸銜接不好、或血壓高等）時(shí)，鼓勵(lì)和指導(dǎo)孕婦采取自由體位減輕產(chǎn)痛：如多走動(dòng)、坐、跪、蹲等；向怕痛的孕婦介紹鎮(zhèn)痛措施，孕婦愿意，可開始分娩鎮(zhèn)痛。及時(shí)向孕婦和家屬告知進(jìn)展，以免產(chǎn)生急躁情緒。

鼓勵(lì)孕婦少量多次進(jìn)水、高熱量易消化流質(zhì)、高能飲料；提醒大小便； 監(jiān)測(cè)內(nèi)容：

每2小時(shí)一次內(nèi)診，查明胎方位、宮口開大、先露高低；每1-2小時(shí)聽一次胎心，破膜后立即聽，胎心異常則連續(xù)胎心監(jiān)護(hù)；觀察宮縮強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、間歇時(shí)間；觀察破膜時(shí)間、羊水色；以上內(nèi)容及時(shí)記錄。需報(bào)告醫(yī)生情況： 孕婦血壓突然升高或持續(xù)上升；活躍期超過8小時(shí)（或?qū)m口擴(kuò)張初產(chǎn)婦﹤1.2cm/h、經(jīng)產(chǎn)婦﹤1.5cm/h）；活躍期停滯（宮口擴(kuò)張停止﹥2小時(shí)）；胎頭下降延緩（宮口擴(kuò)張9-10cm時(shí)胎頭下降初產(chǎn)婦﹤1cm/h、經(jīng)產(chǎn)婦﹤2cm/h）；胎頭下降停滯（宮口擴(kuò)張9-10cm時(shí)，胎頭1小時(shí)不下降）；破膜后見臍帶脫垂、羊水污染；陰道有異常出血；子宮有強(qiáng)直收縮、有病理性縮復(fù)環(huán)；持續(xù)性異常胎方位（枕橫位、枕后位持續(xù)2小時(shí)無改善）。第二產(chǎn)程

從宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦1-2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘到1小時(shí)，宮縮1-2分一次，持續(xù)約≥1分鐘，強(qiáng)度平均約60-80mmHg，可達(dá)到100-150 mmHg。護(hù)理內(nèi)容：

初產(chǎn)婦胎頭撥露1-2cm、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4cm時(shí)，做好接生準(zhǔn)備及新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，新生兒復(fù)蘇臺(tái)提前預(yù)熱。監(jiān)測(cè)內(nèi)容：

每5-10分鐘聽一次，如果有胎兒宮內(nèi)缺氧的征象應(yīng)增加聽胎心的次數(shù)；通知有經(jīng)驗(yàn)的新生兒急救人員到位；新生兒評(píng)分要客觀真實(shí)；記錄以上內(nèi)容。接生要領(lǐng)：

胎兒枕部未達(dá)恥骨下時(shí)，協(xié)助胎兒俯屈； 胎兒枕部已在恥骨下露出時(shí)，協(xié)助胎兒仰伸；

胎頭撥露后聯(lián)合張時(shí)開始保護(hù)會(huì)陰，用大魚肌向內(nèi)上方托壓;宮縮時(shí)胎頭撥露3-4cm時(shí)開始切開會(huì)陰；會(huì)陰切開的角度是會(huì)陰鼓起時(shí)與后聯(lián)合中線呈60-70度；

宮縮強(qiáng)時(shí)，要在宮縮時(shí)哈氣，在宮縮間歇期屏氣用力；

產(chǎn)婦不會(huì)用力需要協(xié)助時(shí)，只能配合宮縮按壓腹部，避免持續(xù)性按壓，以緩解臍血流。宮縮間歇期胎頭上升有利于緩解臍血流，不要著急，因會(huì)陰已擴(kuò)張，有宮縮時(shí)還會(huì)下來；

胎頭娩出后，不要急于娩肩膀，要立即清除口鼻粘液，若有臍繞頸達(dá)緊或二周以上，要酌情斷臍；協(xié)助或等待胎頭外回轉(zhuǎn)，可在下次宮縮后壓頸緩緩娩出前肩，再托頸娩出后肩，娩前肩時(shí)右手可以協(xié)助，娩后肩時(shí)一定要保護(hù)會(huì)陰；

新生兒娩出后就有哭聲，吸痰時(shí)可只吸口鼻，避免反復(fù)吸，刺激咽后壁導(dǎo)致呼吸暫停，引起新生兒窒息；

需搶救的新生兒，不要急于斷臍，可留20cm備臍靜脈給藥用；

若胎心下降到100次以下，宮縮間歇期不能恢復(fù)時(shí)，要盡快終止妊娠，哪種方式快選哪種，右手以紗墊輕上托胎頭以緩解臍血流，爭(zhēng)取時(shí)間。此時(shí)新生兒窒息的可能性大，要有防范糾紛的意識(shí)，要告訴產(chǎn)婦，如果不配合用力，小孩憋久了會(huì)缺氧。必需要與家屬取得溝通，告訴他們，到最后的關(guān)健時(shí)間，只要產(chǎn)婦配合用力，很快就生了，但是產(chǎn)婦不會(huì)用力，導(dǎo)致新生兒會(huì)有窒息的危險(xiǎn)。最好讓家屬看到產(chǎn)婦不會(huì)用力的樣子，讓家屬給產(chǎn)婦說一句鼓勵(lì)的話。要讓家屬看到我們醫(yī)護(hù)為搶救生命而做的積級(jí)努力！

生后要讓產(chǎn)婦辨認(rèn)性別。第三產(chǎn)程

胎兒娩出后到胎盤娩出約需5—15分，不超過30分。護(hù)理內(nèi)容：

密切觀察宮縮、陰道出血、胎盤剝離征象（略要會(huì)背！）；

觀察產(chǎn)婦的一般情況，若與出血量不符，要警惕羊水栓塞的可能； 正確協(xié)助胎盤娩出（略要會(huì)背！）操作要點(diǎn)：

陰道出血﹥200ml可有活動(dòng)性出血要立即手取胎盤（手取胎盤術(shù)略，要會(huì)背！）胎盤半小時(shí)未剝離要警惕胎盤粘連、植入可能，手取胎盤時(shí)可剝離為粘連，若找不到疏松的剝離面為植入，不應(yīng)強(qiáng)行剝離。

仔細(xì)檢查胎盤，將胎盤鋪平，用紗墊擦干，完整胎盤的表現(xiàn)：母體面光、小葉無缺損（疑有缺損，可從臍靜脈注入牛奶，溢出部位為缺損部位）、胎膜破口離胎盤遠(yuǎn)、胎兒面無血管斷裂。如果胎膜破口距胎盤近，胎盤胎兒面有血管斷裂，則有副胎盤可能；

仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，按解剖層次縫合會(huì)陰，陰道內(nèi)的紗布尾巴要留在外，避免遺漏，再補(bǔ)充麻藥，減少她的疼痛，完畢要肛診。第四產(chǎn)程

2小時(shí)，休息觀察階段 護(hù)理內(nèi)容：

注意產(chǎn)婦主訴、一般情況，監(jiān)測(cè)血壓，每15分鐘按摩一次子宮，觀察子宮收縮、陰道出血，觀察切口有無血腫，并記錄上述情況。協(xié)助進(jìn)食、進(jìn)水。指導(dǎo)產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)小便，小便時(shí)起床要緩慢，以防體位性低血壓發(fā)生暈倒！征求產(chǎn)婦及家屬的意見、建議；2小時(shí)后無異常，與病區(qū)護(hù)士做好交接。房間的清潔、通風(fēng)、消毒。