第一篇：優秀護理活動總結：優質護理在血液凈化科

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優秀護理活動總結：優質護理在血液凈化科

來

優秀護理活動總結：優質護理在血液凈化科

深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和2010年全國衛生工作會議精神，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

患者滿意

↑

政府滿意 ← 優質護理 → 社會滿意

2010年我院在部分科室啟動“優質護理示范病區”工程，20111

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年3月26日血液凈化科啟動優質護理服務工作。

如何做好血液凈化科的優質護理服務？

首先從思想上重視，科室召開動員大會，認真學習相關文件，以及就如何開展優質護理服務展開討論。根據科室特點，我們確定從以下幾個方面進行。

一、護理人力保障

為保障護理質量，科室積極配備護理人力資源

科 室 床 位： 29張

學 歷 結 構： 護士14人

主管護理師： 2 人，占護士總數 14.3%

護 理 師： 5 人，占護士總數 35.7%

護 士： 7 人，占護士總數 50%

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本 科： 3 人，占護士總數 21.4%

大 專： 11人，占護士總數 78.6%

中 專： 1 人，占護士總數 7.1%

二、血液凈化質量安全

1、排班模式改變：落實“扁平化護理模式”，將透析大廳分成四區和一個隔離間，根據護士的技術操作能力分成三級。3——5年的護士具備獨立技術水平操作及常規透析機報警處理能力的，負責一區和四區病情比較穩定的患者的常規治療。二區和三區布局在一起，由五年以上技術能力和經驗比較豐富的護士帶領新護士，負責病情相對變化快或病情不穩定的患者的一切治療。另有一名高年資護士，負責應對各種突發狀況處理。各區護士相對固定。

優點：護士能全面的了解患者的病情，緊急情況處理得心應手。患者每次透析都是固定的護士操作，患者放心。

2、建立透析患者資料，內容包括：患者電話號碼，每位患者的透析情況（特殊透析液的使用，透析器的使用，透析中的注意事項），方便向下一組護士交接。

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優點：每周進行大輪換時，接管的護士便于對患者進行了解。

3、建立電話隨訪本，當班護士對本班次患者在透析過程中有病情變化的，患者回家后，護士在晚些時間要電話隨訪并記錄。

優點：體現了優質護理的持續性。

4、加強護士專業技能及理論知識培訓，開展護理知識競賽，強化全體醫護人員服務意識，加強醫德和醫技考評。

優點：體現優質護理的專科性、優質性。

三、加強基礎護理

1、早晨透析治療前幫助患者鋪好床單被罩。上午班透析治療結束后更換床單被罩迎接下午班透析患者。

2、幫助指導患者清潔內瘺側肢體。

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3、幫助指導患者采取舒適臥位，更換衣服。

4、幫助患者透析治療中的正確服藥。

5、幫助、協助患者透析治療中的進食和飲水

四、建立特色護理服務

1、透析治療期間實行無陪人管理

2、透析護理包的使用避免了交叉感染

3、科室親自制作，為透析患者發放專用止血繃帶

4、為患者提供免費接送服務

五、健康教育形式多樣

1、建立專科健康教育冊（下圖是我科健教封面）

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您好！歡迎您來我科治療，感謝您對我們的信任和支持。希望我們的健康教育會對您有所幫助！

2、首次透析的健康教育

3、細致入微的床邊健康指導

4、發放健康教育手冊

5、豐富多彩透析健康教育講座

六、人文關懷護理

1、溫馨提示，改善治療環境

2、患者意見本

3、便民針線包

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4、當日透析患者生日祝福

5、建立優質護理服務健康教育宣傳欄

七、患者滿意度調查

1、質控小組

2、每月護士護理質量反饋會議

3、患者隨時反映

4、每月發放患者滿意度調查表

對于患者的意見和建議科室會及時反饋和處理，并根據患者反映，評選優秀護士，并給予獎勵，促進整體滿意度的提高。

八、階段性測評

每季度對優質護理開展情況進行總結和反饋。

科室工作開展已一年，我們將不斷總結經驗，不斷學習，將優質護7

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理服務切切實實做到位，為患者提供滿意服務。

來

第二篇：優秀護理活動總結：優質護理在血液凈化科

優秀護理活動總結：優質護理在血液凈化科

深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和2010年全國衛生工作會議精神，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

患者滿意

↑

政府滿意 ← 優質護理 → 社會滿意

2010年我院在部分科室啟動“優質護理示范病區”工程，2011年3月26日血液凈化科啟動優質護理服務工作。

如何做好血液凈化科的優質護理服務？

首先從思想上重視，科室召開動員大會，認真學習相關文件，以及就如何開展優質護理服務展開討論。根據科室特點，我們確定從以下幾個方面進行。

一、護理人力保障

為保障護理質量，科室積極配備護理人力資源

科 室 床 位： 29張

學 歷 結 構： 護士14人

主管護理師： 2 人，占護士總數 14.3%

護 理 師： 5 人，占護士總數 35.7%

護 士： 7 人，占護士總數 50%

本 科： 3 人，占護士總數 21.4%

大 專： 11人，占護士總數 78.6%

中 專： 1 人，占護士總數 7.1%

二、血液凈化質量安全

1、排班模式改變：落實“扁平化護理模式”，將透析大廳分成四區和一個隔離間，根據護士的技術操作能力分成三級。3——5年的護士具備獨立技術水平操作及常規透析機報警處理能力的，負責一區和四區病情比較穩定的患者的常規治療。二區和三區布局在一起，由五年以上技術能力和經驗比較豐富的護士帶領新護士，負責病情相對變化快或病情不穩定的患者的一切治療。另有一名高年資護士，負責應對各種突發狀況處理。各區護士相對固定。

優點：護士能全面的了解患者的病情，緊急情況處理得心應手。患者每次透析都是固定的護士操作，患者放心。

2、建立透析患者資料，內容包括：患者電話號碼，每位患者的透析情況（特殊透析液的使用，透析器的使用，透析中的注意事項），方便向下一組護士交接。

優點：每周進行大輪換時，接管的護士便于對患者進行了解。

3、建立電話隨訪本，當班護士對本班次患者在透析過程中有病情變化的，患者回家后，護士在晚些時間要電話隨訪并記錄。

優點：體現了優質護理的持續性。

4、加強護士專業技能及理論知識培訓，開展護理知識競賽，強化全體醫護人員服務意識，加強醫德和醫技考評。

優點：體現優質護理的專科性、優質性。

三、加強基礎護理

1、早晨透析治療前幫助患者鋪好床單被罩。上午班透析治療結束后更換床單被罩迎接下午班透析患者。

2、幫助指導患者清潔內瘺側肢體。

3、幫助指導患者采取舒適臥位，更換衣服。

4、幫助患者透析治療中的正確服藥。

5、幫助、協助患者透析治療中的進食和飲水

四、建立特色護理服務

1、透析治療期間實行無陪人管理

2、透析護理包的使用避免了交叉感染

3、科室親自制作，為透析患者發放專用止血繃帶

4、為患者提供免費接送服務

五、健康教育形式多樣

1、建立專科健康教育冊（下圖是我科健教封面）

您好！歡迎您來我科治療，感謝您對我們的信任和支持。希望我們的健康教育會對您有所幫助！

2、首次透析的健康教育

3、細致入微的床邊健康指導

4、發放健康教育手冊

5、豐富多彩透析健康教育講座

六、人文關懷護理

1、溫馨提示，改善治療環境

2、患者意見本

3、便民針線包

4、當日透析患者生日祝福

5、建立優質護理服務健康教育宣傳欄

七、患者滿意度調查

1、質控小組

2、每月護士護理質量反饋會議

3、患者隨時反映

4、每月發放患者滿意度調查表

對于患者的意見和建議科室會及時反饋和處理，并根據患者反映，評選優秀護士，并給予獎勵，促進整體滿意度的提高。

八、階段性測評

每季度對優質護理開展情況進行總結和反饋。

科室工作開展已一年，我們將不斷總結經驗，不斷學習，將優質護理服務切切實實做到位，為患者提供滿意服務。

第三篇：優質護理在血液凈化科優秀護理活動總結

深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和20xx年全國衛生工作會議精神，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

患者滿意

↑

政府滿意←優質護理→社會滿意

20xx年我院在部分科室啟動“優質護理示范病區”工程，20xx年3月26日血液凈化科啟動優質護理服務工作。

如何做好血液凈化科的優質護理服務？

首先從思想上重視，科室召開動員大會，認真學習相關文件，以及就如何開展優質護理服務展開討論。根據科室特點，我們確定從以下幾個方面進行。

一、護理人力保障

為保障護理質量，科室積極配備護理人力資源

科室床位：29張

學歷結構：護士14人

主管護理師：2人，占護士總數14.3%

護理師：5人，占護士總數35.7%

護士：7人，占護士總數50%

本科：3人，占護士總數21.4%

大專：11人，占護士總數78.6%

中專：1人，占護士總數7.1%

二、血液凈化質量安全

1、排班模式改變：落實“扁平化護理模式”，將透析大廳分成四區和一個隔離間，根據護士的技術操作能力分成三級。3——5年的護士具備獨立技術水平操作及常規透析機報警處理能力的，負責一區和四區病情比較穩定的患者的常規治療。二區和三區布局在一起，由五年以上技術能力和經驗比較豐富的護士帶領新護士，負責病情相對變化快或病情不穩定的患者的一切治療。另有一名高年資護士，負責應對各種突發狀況處理。各區護士相對固定。

優點：護士能全面的了解患者的病情，緊急情況處理得心應手。患者每次透析都是固定的護士操作，患者放心。

2、建立透析患者資料，內容包括：患者電話號碼，每位患者的透析情況（特殊透析液的使用，透析器的使用，透析中的注意事項），方便向下一組護士交接。

優點：每周進行大輪換時，接管的護士便于對患者進行了解。

3、建立電話隨訪本，當班護士對本班次患者在透析過程中有病情變化的，患者回家后，護士在晚些時間要電話隨訪并記錄。

優點：體現了優質護理的持續性。

4、加強護士專業技能及理論知識培訓，開展護理知識競賽，強化全體醫護人員服務意識，加強醫德和醫技考評。

優點：體現優質護理的專科性、優質性。

三、加強基礎護理

1、早晨透析治療前幫助患者鋪好床單被罩。上午班透析治療結束后更換床單被罩迎接下午班透析患者。

2、幫助指導患者清潔內瘺側肢體。

3、幫助指導患者采取舒適臥位，更換衣服。

4、幫助患者透析治療中的正確服藥。

5、幫助、協助患者透析治療中的進食和飲水

四、建立特色護理服務

1、透析治療期間實行無陪人管理

2、透析護理包的使用避免了交叉感染

3、科室親自制作，為透析患者發放專用止血繃帶

4、為患者提供免費接送服務

五、健康教育形式多樣

1、建立專科健康教育冊（下圖是我科健教封面）

您好！歡迎您來我科治療，感謝您對我們的信任和支持。希望我們的健康教育會對您有所幫助！

2、首次透析的健康教育

3、細致入微的床邊健康指導

4、發放健康教育手冊

5、豐富多彩透析健康教育講座

六、人文關懷護理

1、溫馨提示，改善治療環境

2、患者意見本

3、便民針線包

4、當日透析患者生日祝福

5、建立優質護理服務健康教育宣傳欄

七、患者滿意度調查

1、質控小組

2、每月護士護理質量反饋會議

3、患者隨時反映

4、每月發放患者滿意度調查表

對于患者的意見和建議科室會及時反饋和處理，并根據患者反映，評選優秀護士，并給予獎勵，促進整體滿意度的提高。

八、階段性測評

每季度對優質護理開展情況進行總結和反饋。

科室工作開展已一年，我們將不斷總結經驗，不斷學習，將優質護理服務切切實實做到位，為患者提供滿意服務。

第四篇：血液凈化科分級護理標準

血液凈化科分級護理標準

分級護理是患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活能力，確定并實施的不同級別的護理。分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。

（一）、特級護理

1、適用對象

（1）病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者

（2）實施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監測生命體征的患者（3）實施血液灌流（HP）治療，并需要嚴密監測生命體征的患者（4）實施血漿置換(PE)治療，并需要嚴密監測生命體征的患者

2、護理標準

（1）設立專人24小時護理，嚴密觀察機器的各項指標及患者病情變化，監測生命體征，監測CRRT機的壓力變化（2）根據醫囑，正確實施治療方案（3）根據醫囑，準確配置置換液

（4）根據患者各種化驗結果，及時報告醫生，并根據醫囑隨時調整治療方案（5）根據患者病情，正確實施血液凈化管路的護理，保證患者治療的順利進行，及時準確書寫血液凈化記錄單，嚴格床頭交接班

3、專科服務項目

（1）觀察患者生命體征情況及管路凝血情況（2）每小時記錄一次治療參數、生命體征（3）及時補充肝素溶液（4）及時配置置換液及更換（5）及時倒空廢液袋（6）及時更換管路及濾器（7）熟練迅速地解除報警

（8）做好血管通路的觀察及護理（9）做好患者安全管理及心理護理

（二）、一級護理

1、適用對象

（1）合并有嚴重并發癥的維持性血液透析患者（2）有肢體功能障礙的維持性血液透析患者（3）高齡維持性血液透析患者

（4）視覺功能障礙維持性血液透析患者

（5）血鉀≥5.5mmol/l或血鉀≤3.5mmol/l的患者

2、護理標準

（1）每小時巡視患者，詢問患者主訴，觀察患者病情變化，記錄透析機的各項參數

（2）根據患者病情，及時測量生命體征

（3）根據醫囑，正確實施治療方案、給藥措施

（4）根據患者病情，正確實施基礎護理和血液透析管路護理（5）嚴密觀察血管通路情況，及時準確書寫血液凈化記錄單

3、專科服務項目

（1）協助患者取舒適臥位，必要時抬高床頭（2）協助患者定時翻身，必要時協助床上移動，做好預防壓瘡、跌倒、墜床的護理

（3）做好有特殊需求患者的生活護理如進食、排便及更衣（4）做好內瘺及留置導管處的皮膚護理

（5）做好體外循環管路的觀察與護理，保證透析治療的順利進行（6）做好患者的安全管理及心理護理（7）做好患者的健康指導

（二）、二級護理

1、適用對象

（1）病情相對穩定的維持性血液透析患者（2）生活部分自理的患者

2、護理標準

（1）觀察患者病情變化，每小時測量生命體征（2）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施（3）根據自理情況協助進行部分生活護理

（4）根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施

3、專科服務項目

（1）協助患者取舒適臥位

（2）協助部分有特殊要求的患者完成如進食、排便等活動（3）做好內瘺及留置導管處的皮膚護理

（4）做好體外循環管路的觀察與護理，保證透析治療的順利進行（5）做好患者的安全管理及心理護理（6）做好患者的健康指導

（三）、三級護理

1、適用對象

（1）生活完全自理且病情穩定的患者

（2）生活完全自理且能積極配合治療的患者

2、護理標準

（1）觀察患者病情變化，每小時測量生命體征（2）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施（3）做好患者安全管理

（4）提供護理相關的健康指導

3、專科護理項目

（1）做好內瘺及留置導管處的皮膚護理

（2）做好體外循環管路的觀察與護理，保證透析治療的順利進行（3）做好患者的健康指導

第五篇：血液凈化中心優質護理服務檢查標準

血液凈化中心優質護理服務檢查標準（2013 年8月第1版）科室： 檢查日期： 檢查者簽名： 檢查項目 檢查內容及分值 檢查方法 得 分 1． 有具體計劃：年計劃、月安排、周重點、年終總結。查看護士長管理手護 任務目標明確，措施切實可行。每月業務學習兩次。冊，缺一項記錄扣1士 有護理教學與培訓組織、培訓計劃、進修實習帶教分∕項。

長 計劃，體現專科特點，定期查房。護士理論和技能工 考核每年2次，三基操作考核及理論考核合格率達作 到90%，實施有記錄和效果評價。5 2． 工作計劃能夠有效落實。3． 護士知曉。1.布局合理，流程符合要求，三區劃分（清潔區、半病 現場查看，分區不污染區、污染區）嚴格，各類標識齊全、規范、醒房 合理扣1分，流程目。工作人員通道、患者通道、污物通道必須分開。管 不符要求扣1分，2.有科室管理制度和探視管理制度 理 標識不清扣1分。3.病房環境安全、安靜、整潔。2 1． 有質控小組，每月有質量自查、護理缺陷登記，每查看資料，無質控 月召開護士例會，進行質量講評，有追蹤、持續改小組扣0.5分，一

進措施。月無質量講評及持

續改進措施扣0.5護 分，一處不符要求理 扣1分。管 現場查看，一處不2.衛生間有防跌倒標識，墻面和拐角有防碰撞設施，理 符要求扣1分 走道和衛生間有扶手或欄桿。5 現場查看，設置和3.床位設置合理，一臺透析機和一張床為1個治療單 設施一處不符要求元，病床有調節體位的功能和床欄設施，氧氣及負

扣1分 壓等設備帶等功能完好。現場查看，缺一項4.備有治療車、搶救車、搶救設備（心電監護儀、除

設備扣0.5分，發顫儀、吸氧吸痰裝置、簡易呼吸器），急救藥品備置

現過期急救藥品扣合理、無過期，放置有序。1分 現場查看，無隔離5.血液透析中心應設置隔離透析區或透析單元，透析 透析區扣1分，透機固定。析機不固定扣1分 現場查看，一處不 符要求扣1分

1.在實施責任制護理的基礎上，根據患者病情和護理難不符合要求扣1分/ 度，對護士進行合理分工、分層管理，體現能級對應。項，違反第5項扣

2.護士長每天巡視病房至少一次，及時查看新入院、疑全值。護 難、危重病人，掌握病人病情及需求，督查醫囑執行、士 護理措施落實情況 分 3.建立各項質量管理小組，成員必須履行職責，進行質

層 量、質控和檢查，有管理記錄。5 4.每個護士都必須履行基礎護理職責。5.無護士資格人員不得從事技術性工作（包括血液透析上、下機操作；內瘺穿刺術；中心靜脈留置導管的上、下機操作；輸液、加藥）等。

現場查看和詢問，1.護士儀表行為規范、佩帶服務卡上崗，服務態度好，一人一項不符合要知曉工作職責，上班做到“四輕、十不、十不交接”。求扣0.5分 2． 根據透析機和患者的數量等合理安排人力資源，崗查看現場及資料，位相對固定，每名護士每班負責的患者數量不超過一處不符要求扣1人 5名，有護理人力資源調配方案。根據工作需要。分 員 3． 依法執業，護士必須經過進行血透專科知識和醫院查看資料，一人不要 感染知識的培訓，培訓率符合衛生廳的要求。血液符要求扣1分 求 透析器復用工作人員必須經過專業培訓，掌握有關 5 操作技術規程。4． 熟練掌握透析治療操作規程，能識別故障并及時處現場抽查，護士的理；掌握護理基礎操作及搶救藥品作用、使用方法、專科知識與技能的副作用和使用注意事項；掌握急救復蘇技術及各種掌握情況，一人不搶救儀器、設備的使用方法。符要求扣1分 查看現場和資料，1． 嚴格執行交接班制度，醫囑執行準確，護理記錄客一項不符要求扣1觀、及時、準確、完整。分 查看現場和資料，2． 做好各項基礎護理和專科護理，床單位整潔，患者一項不符要求扣使用的床單、被套、枕套等物品應當一人一用一更0.5分 換，患者皮膚清潔、無壓痕。3． 護士對患者做到“八知道”：①姓名②診斷③主要病抽查護士，一項不情（癥狀體征、目前主要陽性檢查結果等）④治療知道扣0.5分

（治療方式、抗凝方法和注意事項）⑤治療目標（置護 換量、生理鹽水入量、超濾量）⑥飲食⑦用藥⑧潛理 在危險及預防措施。工 查看現場和詢問護4． 各種管道使用正確、固定穩妥、通暢清潔、記錄正作 士，導管脫落全扣，確。深靜脈導管穿刺處無滲血、腫脹，敷料清潔干質 其它一項不符合要燥。護士知曉管道護理相關知識。量 求扣0.5分 5 查看患者，一項措5． 透析患者體位舒適，血路管固定良好，各側管處于施不落實扣0.5分 關閉狀態，無管路扭曲或脫落。壓迫止血用力得當，部位準確，局部無血腫、滲血。查看記錄和患者，6． 透析過程中密切觀察患者的神志、生命體征及各項發現一處不符合要參數的改變，發現病情變化，及時報告醫生并采取求，扣0.5分 相應處理，做好記錄。7.采取多種形式的健康教育，包括透析前介紹、透析中隨機詢問患者，一配合及透析后注意事項等，并發放健康教育資料。項注意事項不知曉

扣0.5分 1.病房實行責任制分工方式，護士長根據工作量彈性安抽查病房的排班：

排人力，根據患者病情、護理難度和技術要求，對護未體現責任制整體合 士合理分工。護理模式的，扣5理 2.責任護士職責清晰，分工實現扁平化，使有資質的護分；詢問不同年限排 士獨立分管患者。護士共3人對責任班 3.護士排班體現根據患者需要和尊重護士意愿，減少交制分工方式的掌握5 接班次數；保證夜班、節假日的護理人力；實行具有情況，一人不掌握專科特點的彈性排班（兩頭班、中午班等）。扣1分。4.排班有利值班護士對患者提供全程連續的護理服務。

1.責任護士的工作內容應當包括：病情觀察、基礎護理、1．每名護士每班負治療、康復和健康指導等；（2分）責的患者數量不超2.根據患者的個體情況，提供有針對性、個性化的護理 過5名，陳述每日服務；（2分）

工作內容和流程，3.責任護士每天評估患者，掌握所負責患者的診療護理 少一項扣0.5分。

信息，有效開展健康教育、康復指導和心理護理：（4 2.對照病歷檢查責分）責 任護士對所負責患一般資料：病歷號、機號、姓名、性別、年齡；主要任 者情況的掌握程診斷：原發病；主要病情：目前身體狀況、干體重、包 度。超濾量、抗凝方法、有無水腫、心衰、出血；穿刺部干 3.抽查護士長對危位有無血腫、滲血、瘢痕、血管條件；內瘺、導管、5 重患者掌握情況。透析方式、血壓、血流量；飲食、睡眠、活動情況、心理狀況等；治療措施：主要用藥和目的；主要輔助檢查的陽性結果；主要護理問題及護理措施；病情變化的觀察重點。4.護士長每天評估科室重點患者（2分）。1.完善各專科護理記錄，突出專科特點； 護理 抽查3份護理記錄，2.護理文件書寫符合要求（按《安徽省護理文書書寫規文書 不符合要求扣1分/范》2013版）3 處。績效 制定績效考核具體實施方案，績效與護士的工作數量、無績效考核制度扣考核 質量及病人滿意度掛鉤。1分；有制度未掛鉤 5 扣1分。1.床單元整潔，護理到位。根據病情及患者需求，做好查3個病人，一人 生活護理。不符合要求扣1分/ 2.按護理要求做好基礎護理（臥位、飲食、飲水等），處。

基 避免護理并發癥（燙傷、墜床、跌倒、管路滑脫）發 礎 生。護 3.治療性護理：口服給藥（血壓高者者遵醫囑給心痛 理 定）、注射用藥（促紅、左卡注射、靜脈輸液（鐵劑）5 及時、正確。服 5.安全護理：措施落實到位，操作時要求核對患者病歷務號、機號、姓名、性別、年齡等；中心靜脈導管、血路項 管有無扭曲、打折。

目病 1.按要求巡視病人、機器等，根據血透疾病護理常規要抽查3位病人：一2情 求進行觀察和護理，包括意識、精神狀況；生命體征，人未按要求巡視觀 0 觀 舒適度、體位；安全措施；管道；用藥觀察；生活需察扣2分；未按要 察 要等。求監測扣2分；未 10 2.按時（常規每小時1次，特殊情況隨時）準確監測生及時發現問題及處命體征變化，發現問題及時報告并妥善處理。理扣2分。專科 1.護士掌握專科疾病常見癥狀及護理常規，操作規范。抽查2位護士：一護理 2.護士掌握常用急救技術，熟悉搶救程序、搶救藥品和人回答缺一項扣15 儀器的使用。分；一人不掌握扣2.5分。1.護士語言行為規范，服務態度好，執行保護性醫療制詢問3位患者；查 度。做好入科、出科宣教，及時釋疑解惑。執行各項閱近3個月資料。護 操作、檢查均履行告知義務。病人呼叫時護士能及時一處不符合要求扣患 應答并有效處理。建立良好的護患關系，針對患者具1分。溝 體情況進行個體化的心理疏導、情感交流。通 2.根據本科室宣教內容，建立健康教育資料手冊或彩頁5 等。3.工休會每月一次，每季度一次滿意度調查，并將患者提出的意見及時處理、有改進落實措施。1.對有潛在危險行為的患者（心理抑郁、自殺傾向、存 抽查3位病人：一在糾紛隱患、犯罪隱患、病情突發惡化等），進行預 處不符合要求扣1警備案，嚴格交接班，確保各項防護措施落實到位，分。防止病人透析期間發生意外。減少醫療糾紛的發生和 不良事件的出現。安 2.有相應的安全標識（防跌倒、墜床、管道滑脫）并及全 時告知病人。管 3.危重病人及行動不便病人有專人陪護。理 4.藥品、器材管理符合規范：注射藥、急救藥分開放置，8 標識醒目，有防盜措施。高危藥品合理存放，并有醒目標識；毒麻、精神藥品管理到位；急救藥品、搶救儀器設備性能良好。5.制訂意外及緊急事件的處理預案。6.護理不良事件及時上報護理部，有原因分析、反饋及改進措施。服 患者知曉自己的責任護士，對責任護士服務滿意。患者隨機詢問3名患者：務 或家屬知曉自己的治療時間，知曉治療方法、用藥、檢一人一項不符合扣效 查、飲食、內瘺或中心靜脈導管自我護理的注意事項。1分。果 定期進行患者滿意度調查。根據患者反饋意見，采取可 5 持續改進的措施。本專科護理內容2分；責任護士職責2分；優質護理服知曉不全扣0.5分，提 問 務內涵1分。不知曉扣全值。2

血液凈化中心醫院感染控制考核標準（2013版）科室： 檢查日期： 檢查者簽名： 1.嚴格限制非工作人員進入透析治療區。工作人員進現場查看，一人不符合要求入透析區需更換鞋帽和衣服，患者及外來人員進入扣1分 透析區需更換鞋。

2.消毒、無菌物品標明有效期并定期更換，擺放合理，現場查看，不符合要求扣1無過期。無菌物品和非無菌物品嚴格區分，物品放置整分 齊規范，標識清晰。無菌操作符合要求。3.消毒劑質量合格、有證，定點放置，包裝合格，無過現場查看和查閱資料，消毒期。浸泡液保持有效濃度，監測符合要求。劑不符要求扣1分 現場查看，洗手設施不齊全

4.洗手設施齊全，配備快速干手消毒劑。扣1分

現場查看，一人操作前后未

5.護士進行操作治療時按標準預防進行，嚴格執行手衛洗手扣1分，一人進行有創

生規范。接觸患者前后應洗手，進行有創操作或治療時操作或治療未戴手套扣1分，醫 戴無菌手套，一副手套只能用于一個患者。手套重復使用扣1分 院 7． 乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋感 病病毒感染的患者應當分別在各自隔離透析治療間染 現場查看，隔離措施未落實或者隔離透析治療區進行專機血液透析，治療間或控 扣1分 者治療區、血液透析機相互不能混用，工作人員相制 對固定，用物單獨處理，按要求做好消毒隔離。8．開展環境衛生學監測和感染病例監測，協助院感科對物品、物體表面、醫務人員的手、使用中的消毒液、現場查看，不符合要求扣1空氣等實行目標性監測，有記錄，結果異常有原因分析分 和整改措施。現場查看，不符合要求扣19.醫療垃圾分類規范，處理符合要求。分 查看現場和記錄，不符合要10.每天工作結束空氣消毒，并有記錄。求扣1分