第一篇：結核病健康教育宣傳材料

結核病健康教育宣傳材料 怎樣知道自己患了肺結核?

連續咳嗽，咳痰兩周以上或者咯血，就應懷疑是否得了肺結核，應及時主動到縣疾病預防控制中心(原防疫站)就診，在醫生的指導下，做痰結核菌檢查，X線胸部檢查，結核菌素試驗等。哪些人容易患結核病?

一個人是否容易患結核病主要取決于兩個因素：一是侵入人體的結核菌數量和毒力；二是人體的抵抗力。

以下人群容易患結核病

1、兒童、青少年、妊娠或生產后婦女、老年人等人群抵抗力弱；

2、患有糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病的患者抵抗力低，容易發生結核病；

3、長期應用腎上腺皮質激素的人；

4、生活過度緊張或疲勞過度，生活不規律等也易發生結核病；

5、與結核病患者密切接觸嚴重感染結核菌的人。目前我國結核病的疫情如何?

肺結核是嚴重危害廣大人民健康的呼吸道傳染病，我國已有4億人受到結核菌感染，現患肺結核病人約600萬，每年因結核病死亡的人數達25萬，結核病因致死的青壯年多于任何一種其它傳染病。

青年學生為什么是結核病的易感者？

青年結核病是指15-29歲年齡組的結核病人，且以20-24歲發病最多，在校的大、中專學生是這個年齡段的主要人群，因為青春期對結核菌感染的抵抗力減低，免疫力下降，加之集體生活，人口密度大，交叉感染機會多，病菌傳播迅速，學生感染機會增多，青年結核病的發病特點；發現晚、病情重、進展快。合理化療后病情迅速好轉。結核菌素試驗和胸透的目的是什么?

結核菌素試驗是判斷結桉感染的主要手段，結核菌素試驗陽性結果提示體內已受結桉菌感染，但并不意味著發病，是否發病還需做胸部透視，必要時做胸部拍片和痰檢，從而發現肺結核患者。為什么結素試驗強陽性者要預防投藥?

對已受結核菌感染者，預防發病的唯一方法是藥物預防，結素試驗強陽性者是已感染者中發病危險性最大的人群，也稱為潛在性結桉病，故對這些人群，特別是青年學生中的結素試驗強陽性者，預防發病的最好辦法就是預防投藥。用藥前后應注意什么?

l、用藥前應做胸部X線檢查，排除肺部疾患。

2、用藥前應做肝功能檢查，正常者方可服藥。

3、用藥期間，若有惡心、厭油膩、黃疸。肝部不適者，應做肝功能檢查，異常者應停藥。

4、服藥后，尿液、淚液發紅屬利福平類藥物的正常排泄現象。

5、服藥后半年、一年、二年應做胸部X線的常規檢查。集體生活中應如何預防結核病? 集體生活中宿舍、教室要勤通風，以降低室內病菌的密度，保持空氣新鮮，生活用品要衛生清潔勤曬被褥，要加強營養，多鍛煉身體，提高抗病能力，若有咳嗽，午后低熱，盜汗，胸痛等癥狀，應及早到縣疾病預防控制中心（原防疫站）做胸部X線檢查，做到早發現，早治療，結素試驗強陽者做好藥物預防，只要做好以上幾個方面，相信同學們會順利渡過學生時代，健康愉快地步入社會。

第二篇：結核病健康教育宣傳核心知識

附件2 學校結核病健康教育宣傳核心知識

一、肺結核是長期嚴重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病；

二、肺結核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染；

三、咳嗽、咳痰2周以上，應當懷疑得了肺結核，要及時就診；

四、不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少肺結核的傳播；

五、規范全程治療，絕大多數患者可以治愈，還可避免傳染他人；

六、出現肺結核可疑癥狀或被診斷為肺結核后，應當主動向學校報告，不隱瞞病情、不帶病上課;

七、養成勤開窗通風的習慣；

八、保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。

第三篇：結核病健康教育

結核病知識宣傳講座

各位老師、各位同學：大家中午好！

每年的3月24日，都是 “世界結核病防治日”的宣傳日。今年我們的宣傳主題是：開展終結結核行動，共建共享健康中國。今天向大家講的內容是：關注結核促進健康。

結核病是一個非常古老傳染病，比如我們看到很多的文學作品，《紅樓夢》里的林黛玉，還有魯迅先生的小說《藥》，小栓的病就是肺癆。結核病過去在民間被稱為“肺癆”，以前年長的人都比較清楚，那時候結核病是十癆九死。上個世紀四十年代，鏈霉素等抗菌類藥品的出現使結核病不再是不治之癥，解放后，新中國對結核病的防治高度重視，肺結核患者發病率及死亡率大大降低。隨著醫療技術的發展，肺結核早已不再是不治之癥，這個病似乎遠離了我們的視線。但是近年來，尤其是80年代后期，結核病疫情在全球回升，1993年世界衛生組織提出：結核病處于緊急狀態。我國一些地方在校學生中發生結核病疫情有明顯增加趨勢，有的學校甚至在短時間內連續發現多例學生暴發肺結核事件。如某省中學在前后不到兩個月的時間內，就發現64名學生患了肺結核，學校是人群高度集中的場所，青少年特別是中小學生又處于生長發育階段，身體免疫力低，自我保護意識差，更容易受到各種傳染病的危害。患了結核病這不僅嚴重危害了學生的身體健康，也嚴重影響了學校的教學秩序。

那么結核病到底是什么樣的疾病，它是怎樣傳播的呢？結核病是由結核桿菌引起的經過呼吸道傳播的傳染病，主要通過病人咳嗽、打噴嚏或者大聲說話時噴出的飛沫傳染。如果他面對著正常健康人咳嗽打噴嚏的話，他就可能把結核菌傳播給健康人。這種簡單的傳播途徑讓我們每一個人都容易受到病菌的威脅，那么在什么樣的條件下又有哪些人群容易患病呢？這些人傳染上結核菌以后，他可能不發病，他只有在抵抗力低下的情況下才能夠發病。比如說在學生，還有民工等等這些人群他的學習工作的壓力比較大，抵抗力低下這些人群容易發生結核病。另外還有一些像糖尿病病人，還有艾滋病這些病人，艾滋病HIV感染者，他就是一個免疫缺陷，他是非常容易發生結核病的。由于結核病具有隱蔽性，許多人在實在不知情的情況下被傳染。那么肺結核病患者癥狀如何體現呢？典型癥狀是咳嗽、咳痰、胸痛、乏力氣短，甚至咳痰帶血。有了結核病癥狀體現的患者應該立刻就醫，積極治療。

據調查，全國受結核菌感染者大約有5.5億人，占全國人口的45%，被結核菌感染的人一旦自已的抵抗力低下，就極容易患結核病。只有受到結核菌感染的人才有可能發生結核病。我國現有活動性肺結核病人約450萬，其中痰涂片陽性（傳染性）肺結核病人就有150萬，全國每年新發活動性肺結核病人約130萬，至少每年有13萬人死于結核病。

其實，得了結核不可怕。確診的活動性肺結核病人，只要按專業醫生要求規律服用6—8個月抗結核藥物，并且堅持做到醫生送藥到口、服藥再走，新發生的肺結核病人幾乎都能治愈。不被發現才可怕，肺結核是呼吸道傳染病，排菌的肺結核病人的傳染期主要發生在化療前，排菌病人通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話時噴出的含有結核菌的飛沫傳播。正規治療2周傳染性大大降低者達97%，因此不被發現的肺結核病人對周圍人的危害最大。據研究一個傳染性肺結核病人一年平均可傳染10—15人。發現不治更可怕，肺結核病人一經發現要及時到結核病防治機構接受規范治療管理，否則體內的結核菌就會迅速繁殖，病情越來越重，直至死亡。治不徹底最可怕，肺結核病人服藥必須按醫生要求規律全程服用。如果間斷用藥就會使體內的結核菌產生耐藥性，不但你的病很難治愈，而且還會把耐藥菌傳播給周圍的親人和朋友。

結核病是完全可以預防和治療的。引起學校群體肺結核多發的原因主要是大家缺乏結核病防治的基本知識，不能及時發現學生中的肺結核病人，因為學生上課、住宿等都是生活在一起，很容易造成學生之間傳播。此外，學生學習壓力大經至無暇顧及自身的健康。如果營養條件和體育鍛煉再跟不上，就會導致機體抵抗力下降，很容易發生結核病，由此可見，加強學校結核病防治和健康教育是非常重要的。

衛生部和教育部曾專門就結核病防治聯合發文加強學校結核病防治工作，保障師生健康。所以，做好學校結核病防治工作，是學生傳染病疾病防治工作的一個主要任務。

我們要從思想上提高防治結核病的意識，要從行動上做好預防結核病的工作，要從措施上阻斷結核病要校園蔓延。因此，要求大家做好以下幾個方面的工作： 第一，積極發現學生中的肺結核病人，努力控制傳染源。要堅持晨檢制度，肺結核病的常見癥狀主要有咳嗽、咳痰，有些病人還會出現咯血。如果發現有連續咳嗽、咳痰二周以上或者痰中帶血的學生，就要懷疑得了肺結核，班主任要及時報告校醫和學校領導，并盡快與家長取得聯系，及時帶學生到結核病防治專業機構檢查。目前，我國對肺結核病人實行免費痰涂片和X線胸片檢查，確診后，給予提供免費的抗結核藥品治療政策。

第二，要保持室內空氣流通，教室、寢室等場所要經常通風換氣，保持環境清潔衛生，師生要培養良好的衛生習慣，不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏或者大聲說笑時應用紙巾捂住口鼻，避免結核菌通過飛沫傳給其他人。

第三，要加強體育鍛煉，生活要有規律，注意飲食營養，要睡眠充足，保持健康心理，增強機體抵抗力，盡最大努力減少發病機會。

第四，一旦發現學生或教職工得了傳染性肺結核，一定要休學或者休假在家隔離治療，避免傳染給其他人員。治療期間按醫生要求服藥6—8個月，待傳染性消失后，結核病防治機構的證明才能復學、上崗。

第五，如果得知哪位學生的家庭成員或周圍人有了結核病癥狀，請你提醒他及時到當地結核病防治專業機構診治，如果確診是結核病，應鼓勵他堅持按時服藥，并采取保護措施避免傳染。結核病只要接受正規治療，90%以上的病人都有是可以治愈的。總結：第一個要提高對結核病的認識，要求學校的老師、校醫要認識到這個結核病的嚴重程度。第二個就是要把結核病的體檢檢查納入到咱們學生的健康檢查的內容之一。第三個就是一旦發現了有咳嗽咳痰學生的癥狀，應該盡早檢查，是傳染性的結核病應該盡早休學回家進行正規的治療。無論是健康人或者是結核病患者都應該用結核病常識武裝自己，做到早發現，早治療，早預防

希望大家積極行動起來，從我做起，共同關注結核，為打造健康、文明、平安的校園而努力。祝同學們學習進步！健康成長！

第四篇：結核病健康教育

結核病健康教育

一、什么是結核病？

結核病是一種由結核桿菌引起的慢性傳染病。結核病可以發生在身體的任何部位，最常見的是肺結核。肺結核的主要癥狀是咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后低燒、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。

二、肺結核的危害？

肺結核是傳染性疾病，如果不及時治療，對您個人而言會造成肺的損傷，影響您的工作、生活，嚴重的甚至會危及您的生命；同時還有可能會傳染您的親人和朋友。如果得了肺結核沒有按療程完成正規治療，極有可能轉化為難治的耐藥結核。

三、肺結核是如何傳播的？

肺結核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到傳染。健康人可能通過吸入傳染性肺結核患者噴出的飛沫而被感染。但是，一般人感染結核菌后不會發病，只有身體抵抗力低的時候才會發病。感染結核菌的人群一生中發生結核病的概率約為10%。感染結核菌但不發病的人不會傳染他人。

四、肺結核是如何診斷的？

肺結核的主要檢查項目有痰涂片檢查和胸片檢查。痰涂片檢查陽性結果可以確診為肺結核。痰涂片檢查如果為陰性，需要通過胸片和臨床癥狀等綜合判斷來診斷。

等待檢查結果可能需要一段時間，請耐心等待。在等待檢查結果期間，您應盡量遠離那些老人、兒童等脆弱人群。盡管與家人和朋友保持距離是很困難的，但是謹慎起見，為避免傳染，這樣做更能保護您的家人和朋友。如果您在就診過程中不明白醫生的話，請重新詢問醫生。如果您還是不能理解，就再問一遍。不要覺得難堪，因為如果您不問，醫生就以為您聽懂了。

五、肺結核如何治療?

1、治療原則

肺結核的治療原則是及早治療、規范用藥、使用多種藥物聯合的短程督導化療。肺結核一般需要堅持服藥6-8個月，有的需要1年甚至更長時間，中間不能間斷。

2、什么是直接面視下短程督導化療？

直接面視下短程督導化療（DOTS）是全球公認的治療肺結核和耐藥結核的最好的方法。直接面視下短程督導化療是指您每天都在醫生、護士或者其他您信任的人的直接面視督導下服抗結核藥，并作服藥記錄。很多人會覺得這種方法有點影響個人自由，但是任何接受過直接面視下短程督導化療的患者，都無一例外地認為直接面視下短程督導化療非常有幫助，就像一位“老朋友”，有效地幫助您堅持規律服藥。接受直接面視下短程督導化療的患者比沒有接受直接面視下短程督導化療的患者的治愈率要高得多。

如果您沒有接受到直接面視下短程督導化療，請詢問您的主管醫生，或咨詢當地結核病防治所（疾控中心）。

3、不規律服藥有哪些危害？ 只要堅持正規治療，結核病是完全可以治愈的。不按時服藥、間斷服藥會導致耐藥，耐藥結核病治療費用昂貴且難以治愈，不僅對患者本人健康和經濟狀況產生較大影響，而且對他人和社會的影響也遠遠大于普通的肺結核，耐藥結核的危害如下： ?治療極其困難

主要抗結核藥物普遍失效，即便科學地選用以二線抗結核藥為主的長療程方案（一般至少一年），仍然有相當一部分患者是不可能治愈的

?危害更為嚴重

一個普通的傳染性肺結核患者，一生中可以傳染15～20個健康人。而一個耐藥肺結核患者所造成的傳染，可使新被感染而發病的人，從一開始就是耐藥結核病患者。?治療費用大大增加

我國一名普通結核患者6個月治療藥品總費用在1500元左右，而一名耐多藥結核患者24月治療藥品總費用2-3萬元，是普通結核患者的13-20倍！

4、治療期間什么時候需要復查？

要遵醫囑定期復查：初治患者在治療滿2、5、6月時送痰進行復查；復治涂陽患者在治療滿2、5、8月時送痰進行復查。

5、如何正確留取復查所需的痰液標本？

正確的留痰方法是：漱口，深呼吸兩次，用力從肺部深處咳出痰液。復查的肺結核患者應收集二個痰標本（夜間痰、清晨痰）。?夜間痰：送痰前一日，患者晚間咳出的痰液；

?清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液。

6、服藥后會出現哪些不良反應？如何處理？

治療結核病意味著要長期服藥（6-8個月，耐藥患者則需要更長的時間）。服藥后可能會引起胃腸道不適，輕者有惡心、厭食，重者則引起劇烈嘔吐，消化道反應劇烈者，服藥前可進食少量食物。服用利福平后尿液變紅為正常現象。

如果您覺得自己的身體無法耐受所有的抗結核藥，或者一次性吞服這么多的抗結核藥有困難的話，您可以： 1）分開幾次吞服；

2）用水或酸奶一起送服，這樣胃會感覺舒服些；

3）如果一次性吞服這么多藥覺得惡心或嘔吐的話，一定要告訴醫生，他們可以幫助您。如果您服藥時經常嘔吐，藥物吸收不好，會影響治療的效果。

此外，結核病患者要以高熱量、高蛋白食物為主，以補充由于結核病所造成的組織蛋白過多分解和過多的能量消耗。同時還多吃新鮮的蔬菜、水果，再搭配一些粗糧。如出現輕微不良反應，應在醫生的觀察指導下繼續用藥，同時給予對癥處理。

如出現不良反應，應及時到縣(區)結防所(科)就診，按照醫生的建議治療。但請不要自行停藥或任意更改治療方案，這會直接影響到您的治療效果。

7、如何實現堅持服藥？

1）如果您擔心忘了服藥，您可以把藥放在固定的地方，例如水杯旁邊。也可以定鬧鐘，或者讓朋友或者家人提醒您服藥。2）最重要的事情是要注意及時取藥，避免出現斷藥。

3）要常常告訴自己服藥是為了早日康復。提醒自己只要規律服藥，最后終會痊愈的，那時就不再需要繼續服藥了。最終您會因為自己堅持服藥而治愈感到由衷的高興。

8、如何儲存藥品？

所有的抗結核藥都要應放在孩子接摸不到的地方。有的藥要單獨儲存，否則會失效。如果您想把藥放在另外的瓶子里，要問問醫生是否可以，并且確認您不會因此導致服藥錯誤。

六、國家主要免費政策

我國對初診的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者免費提供胸片和痰涂片檢查，對治療期間隨訪的肺結核患者免費進行痰涂片檢查，對活動性肺結核患者免費提供治療期間的主要抗結核藥物。

七、結核病患者的生活起居注意事項有哪些？

1、處理好痰液，養成好的衛生習慣，避免傳染他人

肺結核病患者不要隨地吐痰，應把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒去。不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。必要時戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。最好要有單獨的臥室，光線要充足，通風良好，可用紫外線照射消毒，每日或隔日一次，每次2小時。患者用過的食具、衣物等耐熱物煮沸消毒，煮沸時間為10～15分鐘。患者用過的衣被要經常清洗并在太陽下曝曬，可達到殺死結核菌的目的。

2、戒煙禁酒

肺結核患者需戒煙，原因是吸煙會加重咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，咳嗽可引起肺內壓增加，使血管容易破裂出現咳血甚至大咯血而危及生命；另外，肺結核患者吸煙可影響抗結核藥物的療效。吸煙還會影響肺結核病變愈合，使已經靜止的病變惡化，從而延長治療時間、增加用藥劑量，既增加患者痛苦，又增加治療費用。

肺結核患者需禁酒，因為抗結核藥物大部分經肝臟代謝，并且對肝臟有不同程度的損害，飲酒更會更加重肝臟的負擔，使肝臟的解毒和代謝能力降低。酒還能擴張血管，有引起肺結核患者咯血的可能。

3、注意休息，加強營養

肺結核患者要注意休息，避免重體力勞動，加強營養，并保持良好的心態。肺結核患者需加強營養。肺結核病是一種慢性消耗性的疾病，因此患者應給予高蛋白和高熱能的食物。多吃奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物。碳水化合物類主食可按食量滿足供給，但脂肪不宜多吃，以植物油為主。維生素和無機鹽對肺結核病康復促進作用很大。如有反復咯血的患者，還應增加鐵質供應，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補充多種維生素和礦物質。避免吃過辣的、過于刺激的食物。

八、如何預防傳染家人及朋友

肺結核患者在傳染期間要注意和家人隔離，最好分房睡。如果沒有條件，則分床和分頭睡。注意房間通風。患者要避免對著別人大聲說話，咳嗽、打噴嚏要捂住口鼻，痰要用紙包好焚燒，不要隨地吐痰。特別要注意保護兒童，大部分兒童結核病是由家庭成員傳染的。

九、為什么要配合醫生開展密切接觸者追蹤

醫生或護士需要了解您是被誰傳染的肺結核病或者是您可能會傳染誰，他們需要開展“肺結核患者密切接觸者追蹤”。他們會問您一些問題，如您去過哪些地方，接觸過誰。可能您會覺得很為難，要一一說出這些密切接觸者的名字。但是同樣的，為了更好地保護他們，請您配合醫生和護士。也許您就是被這些密切接觸者中的某人傳染的，而他/她正需要獲得幫助和治療。

十、其他常見問題

1、結核病治好后還會傳染給別人嗎？

傳染性肺結核一般接受治療2到3周后，痰內結核菌迅速減少或消失，對周圍人群的傳染性大大降低。肺結核患者按照規定的治療方案和療程治好后，痰中查不到結核桿菌，就更不會有傳染性了。

2、結核病會遺傳嗎？

結核病不是遺傳性疾病，不會遺傳。但它是一種慢性傳染性疾病，可以造成家庭成員的相互傳染而產生疾病，而不是遺傳所致。關愛提示：結核病不會遺傳給孩子，但它是傳染病，可能會因為不注意而傳染給家里別的人，包括孩子。

3、肺結核患者怎樣對待戀愛與婚姻？

肺結核病如果能堅持吃完6-8個月的藥，是可以治好的；但如果不堅持吃藥，就不能治愈或變成耐藥的患者，很難再完全治好。

因此患了肺結核的年青患者，應首先集中精力把病治好；如果尚未有戀愛對象，在未完全康復以前應該把戀愛之事暫時擱一下；如果已有戀愛對象，則應該把病情如實向對方講清楚，當前要集中精力治病，待肺結核治愈后再考慮結婚，千萬不能病情還不穩定就匆匆結婚，以免婚后的夫妻生活、生兒育女、優生優育、家務等等一系列問題，給治療帶來不利影響。

比方說，一旦結婚，對家庭就負有一定的責任，家里家外都需要更辛苦地工作，這對于結核病的恢復是不利的。而結婚后，很可能女方會懷孕，由于抗結核藥對孩子有不好的影響，容易造成畸胎，因此還得流產，會對女性患者造成更大的損傷。

關愛提示：為了更好的享受戀愛的甜蜜和婚姻的幸福，一旦確診為結核病一定要先治病。

4、肺結核患者怎樣對待優生優育？

利福平、鏈霉素等抗結核藥物都不宜在懷孕期間應用，育齡婦女如果患了肺結核病應暫時避孕。當孕婦患有嚴重的肺結核時，胎兒可能會發生缺氧與營養不良，導致發育不良或死胎；重癥肺結核患者如果妊娠，應勸其進行人工流產，產后要盡快恢復體力，并繼續加強結核病的治療。通常抗結核治療完成后，在醫生的指導下，可以正常妊娠。

關愛提示：育齡婦女在服用抗結核藥期間應該避免懷孕。

5、卡介苗能預防結核病嗎？ 卡介苗能夠預防結核病，特別是預防兒童結核性腦膜炎和粟粒性肺結核病。新生兒是主要的接種對象，一般出生后盡早在接生單位（如醫院、婦幼保健院等）進行接種，未及時接種的在計劃免疫單位進行補種。

關愛提示：卡介苗能預防結核病，接種對象主要是新生兒，接種的地點在接生單位（醫院或婦幼保健院）；未及時接種者到當地計劃免疫單位進行補種

6、如何處理兒童服藥問題？

兒童服用抗結核藥可能存在一些特殊的問題。如果您作為父母，當孩子拒絕服藥或是無法吞服藥物時不要沮喪和焦慮，這種負面情緒只能會讓情況更糟糕，甚至會導致爭吵。如果需要的話，使用激勵的措施，承諾在孩子完成治療后給他/她一個獎勵。結束語

1、當您完成治療停止服藥后，您可能會擔心結核病復發。您需要到門診進行常規體檢，醫生可能讓您進行胸片檢查和痰涂片檢查以確定您是否會復發結核。和很多人一樣，您可能會經常感冒，此時不要輕易斷定自己復發結核病。但您要關注自己的身體，如果有疑似結核病的癥狀，請及時就醫，作痰涂片檢查。

2、積極面對生活，展望您的未來并制定計劃。正如經歷其他的磨難一樣，當您回顧這段治療經歷，您會對自己更加自信。您可以考慮如何利用您的經歷去幫助別人。您可以做很多事情幫助他人，比如： 1）和其他的結核病患者共享經歷； 2）建立結核病俱樂部或創建一個網頁讓結核病患者可以相互聊天； 3）為本地區的結核病患者設計一個通訊小冊子；等等 久病成醫。治愈結核病之后，您已是一名“結核病專家”了！永遠記住：如果您得了肺結核，您并不孤單！

第五篇：學校結核病健康教育宣傳核心知識

關于印發學校結核病防控工作 規范（2017版）的通知

國衛辦疾控發〔2017〕22號

各省、自治區、直轄市衛生計生委、教育廳（教委），新疆生產建設兵團衛生局、教育局：

為進一步加強學校結核病防控工作，根據《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》的規定，國家衛生計生委會同教育部對《學校結核病防控工作規范（試行）》進行了修訂完善。現將修訂后的《學校結核病防控工作規范（2017版）》（以下簡稱《工作規范》，可從國家衛生計生委網站下載）印發給你們，請遵照執行。同時，對持續做好學校結核病防控工作提出如下要求：

一、加強組織領導

各級衛生計生和教育行政部門要高度重視學校結核病防控工作，堅持屬地管理、聯防聯控的工作原則，進一步加強對學校結核病防控工作的組織領導。要對照《工作規范》，強化部門合作和責任落實，做到對學校結核病疫情的早發現、早處置。

二、落實防控措施

各級教育行政部門要督促學校落實各項防控措施。學校要強化對學生的健康教育工作，切實改善教學和生活環境，加強日常晨檢、因病缺課登記和追蹤等工作，將結核病檢查項目作為學校新生入學體檢和教職員工常規體檢的必查內容。各地疾病預防控制機構和醫療機構要高度重視結核病疫情信息報告和管理工作，主動監測各學校結核病報告發病情況，做到發現一個及時處理一個；要及時做好疫源追蹤、流調和密切接觸者篩查工作，防止疫情蔓延。

三、開展督導檢查

各級衛生計生和教育行政部門要通過定期督導和目標責任考核等方式，切實加強監管，督促相關機構有效落實防控政策和措施。各級衛生計生監督執法機構要將學校結核病防控措施落實情況作為監督檢查的重點內容，對發現的問題及時通報當地教育行政部門，對違法行為依法查處。

附件：學校結核病防控工作規范（2017版）

國家衛生計生委辦公廳 教育部辦公廳

2017年6月26 學校結核病防控工作規范

（2017版）

為加強學校結核病預防控制工作，有效防范學校結核病疫情的傳播流行，確保廣大師生身體健康與生命安全，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》、《突發公共衛生事件應急條例》和《結核病防治管理辦法》等法律法規和規范性文件，特制定本規范。

本規范所指的學校包括普通中小學、中等職業學校、普通高等學校、特殊教育學校和托幼機構等。

一、學校結核病常規預防控制措施

學校結核病常規防控工作是預防學校結核病疫情發生 的基礎。衛生計生和教育行政部門應當依法履行相應職責，遵循屬地管理原則，建立聯防聯控工作機制，每年召開部門間溝通協調會，制定日常防控工作計劃，督促各項防控措施的落實。

(一)健康體檢。學校按有關規定將結核病檢查項目作為新生入學體檢和教職員工常規體檢的必查項目（新生入學和教職員工常規體檢結核病檢查方案見附件1），由具備資質的體檢機構進行學校師生健康體檢，并將體檢結果納入學生和教職員工的健康檔案。疾病預防控制機構為學校師生健康體檢提供技術支持和指導。對發現的疑似肺結核病例，體檢機構要及時反饋給學校，由學校告知學生（或家長）到當地結核病定點醫療機構檢查確診并跟蹤了解診斷結果。

（二）健康教育。學校通過健康教育課、主題班會、專題講座，以及校園內傳統媒介或新媒體等多種形式，向在校學生和教職員工廣泛宣傳結核病防治的核心知識（學校結核病健康教育宣傳核心知識見附件2），提高師生對結核病的認知水平，增強自我防護意識，減少對結核病患者的歧視。疾病預防控制機構提供技術支持和指導，協助學校開展工作。

（三）學校環境衛生。學校應當按照《國家學校體育衛生條件試行基本標準》、《農村寄宿制學校生活衛生設施建設與管理規范》等涉及學校衛生的相關規范和標準要求，保障學生學習和生活的人均使用面積；加強教室、宿舍、圖書館 等人群聚集場所的通風換氣，保持室內空氣流通;做好校園環境的清掃保潔，消除衛生死角。

（四）監測與報告。

1.晨檢工作。中小學校應當由班主任或班級衛生員落實晨檢工作，重點了解每名學生是否有咳嗽、咳痰、咯血或血痰、發熱、盜汗等肺結核可疑癥狀。發現肺結核可疑癥狀者后，應當及時報告學校衛生（保健）室。

2.因病缺勤病因追查及登記制度。班主任(或輔導員)應當及時了解因病缺勤學生的患病情況和可能原因。如懷疑為肺結核，應當及時報告學校衛生（保健）室或校醫院，并由學校衛生（保健）室或校醫院追蹤了解學生的診斷和治療情況。

3.病例報告。對學校發現的肺結核疑似病例或確診病例，按照《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）》的要求，由學校疫情報告人立即向屬地疾病預防控制機構和教育行政部門報告。

4.疫情監測。各級疾病預防控制機構要開展學校肺結核疫情的主動監測、輿情監測和匯總分析。對監測發現的學生（或教職員工）肺結核或疑似肺結核病例報告信息，應當及時組織人員進行調查核實，將結果反饋給學校。

二、學校結核病散發疫情的防控措施

學校結核病散發疫情是指在學校內發現結核病確診病 例，但尚未構成結核病突發公共衛生事件。衛生計生和教育行政部門要共同做好結核病散發疫情的處置工作，協調解決疫情應對和處置工作中出現的問題，確保工作有效開展。各相關單位和機構應當在強化各項常規預防控制措施的同時，采取以病例管理和密切接觸者篩查為主的防控措施，嚴防結核病在校園內傳播蔓延。

（一）及時確診并報告。

1.各級各類醫療機構的臨床醫生，對就診的學生及教職員工肺結核疑似患者或已確診患者必須按照《傳染病信息報告管理規范》要求規范地填寫傳染病報告卡，尤其是在患者的工作單位欄中要詳細、準確地填寫患者所在學校及班級名稱，在24小時內進行網絡報告。非結核病定點醫療機構應當按《結核病防治管理辦法》要求將患者轉診到結核病定點醫療機構。

2.結核病定點醫療機構對學校師生中因癥就診或轉診的肺結核可疑癥狀者要詳細詢問病史和臨床表現等，按照肺結核的診療規范進行胸部X光片檢查、痰菌實驗室檢查，按照肺結核診斷標準作出明確診斷。確診的學校肺結核患者應當及時在結核病管理信息系統中進行登記。

3.同一學校同一學期發現2例及以下患者，疾病預防控制機構應當及時向患者所在學校反饋；發現3例及以上有流行病學關聯的患者時，應當向同級衛生計生行政部門、上級 疾病預防控制機構和學校報告、反饋。

（二）患者密切接觸者篩查。

1.疾病預防控制機構一旦發現確診病例，應當及時組織開展病例所在學校師生密切接觸者的篩查工作（密切接觸者篩查及處理方案見附件3）。

2.學校應當積極配合篩查工作，要密切關注與確診病例同班級、同宿舍學生及授課教師的健康狀況，宣傳并要求學生進行自我觀察，一旦出現咳嗽、咳痰等肺結核可疑癥狀，應當及時就診。

3.對接受預防性治療的在校學生，校醫或班主任應當在疾病預防控制機構的指導下督促其按時服藥、定期到結核病定點醫療機構隨訪復查。

（三）治療管理。

1.結核病定點醫療機構對確診病例提供規范抗結核病治療。對休學在家的病例，居住地的疾病預防控制機構應當組織落實治療期間的規范管理；對在校治療的病例，學校所在地的疾病預防控制機構應當與學校共同組織落實治療期間的規范管理，校醫或班主任應當協助醫療衛生機構督促患者按時服藥并定期復查。

2.疾病預防控制機構要指導學校做好疑似病例的隔離工作。疑似病例確診后，學校應當及時登記，掌握后續治療和轉歸情況，對不需休學的學生，應當安排好其在校期間的 生活及學習。

（四）休復學管理。

1.結核病定點醫療機構的醫生，對符合下述病情條件之一的學生病例，應當開具休學診斷證明。根據休學診斷證明，學校對患肺結核的學生采取休學管理。

（1）菌陽肺結核患者(包括涂片陽性和／或培養陽性患者)；

（2）胸部X光片顯示肺部病灶范圍廣泛和／或伴有空洞的菌陰肺結核患者；

（3）具有明顯的肺結核癥狀；

（4）結核病定點醫療機構建議休學的其他情況。2.患者經過規范治療，病情好轉,根據下列條件結核病定點醫療機構的醫生可開具復學診斷證明，建議復學，并注明后續治療管理措施和要求。學校憑復學診斷證明為學生辦理復學手續并督促學生落實后續治療管理措施。

（1）菌陽肺結核患者以及重癥菌陰肺結核患者（包括有空洞/大片干酪狀壞死病灶/粟粒性肺結核等）經過規范治療完成全療程，初治、復治、耐多藥患者分別達到其治愈或治療成功的標準。

（2）菌陰肺結核患者經過2個月的規范治療后，癥狀減輕或消失，胸部X光片病灶明顯吸收，后續2次痰涂片檢查均陰性，并且至少一次痰培養檢查為陰性(每次痰涂片檢 查的間隔時間至少滿1個月)。

3.對教職員工肺結核患者的休、復課管理，可參照學生休、復學管理要求執行。

三、學校結核病突發公共衛生事件的應急處置 一所學校在同一學期內發生10例及以上有流行病學關聯的結核病病例，或出現結核病死亡病例時，學校所在地的縣級衛生計生行政部門應當根據現場調查和公共衛生風險評估結果，判斷是否構成突發公共衛生事件。縣級以上衛生計生行政部門也可根據防控工作實際，按照規定工作程序直接確定事件。學校結核病突發公共衛生事件應當在政府的領導下，嚴格按照《突發公共衛生事件應急條例》及相關預案的要求，積極開展應急處置工作，落實各項應急響應措施，最大限度地減輕疫情的危害和影響。

（一）事件核實與上報。衛生計生行政部門會同教育行政部門及時對學校結核病突發公共衛生事件進行調查與核實，并組織專家進行風險評估。如確認發生突發公共衛生事件，應當按照《國家突發公共衛生事件應急預案》等規定，確定事件級別。衛生計生行政部門應當在事件確認后2小時內向上級衛生計生行政部門和同級政府報告，并告知同級教育行政部門。

(二)現場流行病學調查和密切接觸者篩查。在學校的支持配合下，疾病預防控制機構應當及時開展現場流行病學調 查和密切接觸者篩查工作，根據疫情情況合理確定篩查范圍。對密切接觸者中初次篩查結核菌素皮膚試驗非強陽性者，應當在2-3個月后再次進行結核菌素皮膚試驗篩查，以便早期發現初次篩查時仍處于窗口期的新近感染者。

(三)健康教育與心理疏導。學校應當在醫療衛生機構的指導和協助下，強化開展全校師生及學生家長結核病防治知識的健康教育和心理疏導工作，及時消除其恐慌心理。

(四)校園環境衛生保障。學校應當加強公共場所通風、改善學校環境衛生，并在疾病預防控制機構的指導下做好相關場所的消毒工作。

(五)事件評估。衛生計生和教育行政部門應當及時了解醫療衛生機構和學校各項應急響應措施的落實情況，對應急處置情況組織開展綜合評估，包括事件的危害程度、發展趨勢、所采取的措施及效果等。

四、監督與管理

衛生計生和教育行政部門應當定期聯合組織督導檢查，將學校結核病防控工作作為對學校和醫療衛生機構考核的重要內容。對未按照有關法律、法規和規范等要求落實各項防控措施的單位和個人責令改正，對報告不及時、疫情處置不力等原因造成疫情擴散的單位和個人進行問責，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

附件：1.新生入學和教職員工常規體檢結核病檢查方

案

2.學校結核病健康教育宣傳核心知識 3.密切接觸者篩查及處理方案

附件1

新生入學和教職員工常規體檢

結核病檢查方案

一、幼兒園、小學及非寄宿制初中入園（入學）新生體檢應當詢問肺結核密切接觸史和肺結核可疑癥狀，對有肺結核密切接觸史者開展結核菌素皮膚試驗。

二、高中和寄宿制初中的入學新生應當進行肺結核可疑癥狀篩查和結核菌素皮膚試驗；對肺結核可疑癥狀者和結核菌素皮膚試驗強陽性者需要進行胸部X光片檢查。

三、大學入學新生采用肺結核可疑癥狀篩查和胸部X光片檢查，重點地區和重點學校也可同時開展結核菌素皮膚試驗。

四、教職員工健康體檢中應包括胸部X光片檢查。對肺結核可疑癥狀者、或結核菌素皮膚試驗強陽性者、或胸部X光片檢查異常者需到結核病定點醫療機構接受進一步檢查。

附件2 學校結核病健康教育宣傳核心知識

一、肺結核是長期嚴重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病；

二、肺結核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染；

三、咳嗽、咳痰2周以上，應當懷疑得了肺結核，要及時就診；

四、不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少肺結核的傳播；

五、規范全程治療，絕大多數患者可以治愈，還可避免傳染他人；

六、出現肺結核可疑癥狀或被診斷為肺結核后，應當主動向學校報告，不隱瞞病情、不帶病上課;

七、養成勤開窗通風的習慣；

八、保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。

附件3

肺結核病例密切接觸者篩查及處理方案

一、篩查范圍判定

肺結核病例的密切接觸者是指與肺結核病例直接接觸的人員，主要包括同班師生、同宿舍同學。如果在同班、同宿舍師生篩查中新發現了1例及以上肺結核病例，需將密切接觸者篩查范圍擴大至與病例同一教學樓和宿舍樓樓層的師生；同時，根據現場情況判定，也可適當擴大篩查范圍。另外，要對與病例密切接觸的家庭成員進行篩查。

二、篩查方法

15歲及以上的密切接觸者，必須同時進行癥狀篩查、結核菌素皮膚試驗和胸部X光片檢查，以便早期發現感染者和肺結核患者。

15歲以下的密切接觸者，應當先進行肺結核癥狀篩查和結核菌素皮膚試驗，對肺結核可疑癥狀者以及結核菌素皮膚試驗強陽性者開展胸部X光片檢查。

對肺結核可疑癥狀者、結核菌素皮膚試驗強陽性者、胸部X光片異常者應當收集3份痰標本進行痰涂片和痰培養檢查，培養陽性菌株進行菌種鑒定和藥物敏感性試驗。

三、篩查后處理 對篩查發現的疑似肺結核患者轉到屬地的結核病定點醫療機構進一步檢查確診。

對密切接觸者，要加強衛生宣教和隨訪觀察。隨訪觀察期間一旦出現肺結核的可疑癥狀，應當及時到結核病定點醫療機構就診檢查。

對篩查發現的胸部X光片未見異常并且排除活動性肺結核，但結核菌素皮膚試驗強陽性的密切接觸者，在其知情、自愿的基礎上可對其進行預防性服藥干預；拒絕接受預防性服藥干預者應在首次篩查后3月末、6月末、12月末到結核病定點醫療機構各進行一次胸部X光片檢查。