第一篇：經管站體制改革意見

鄉鎮經營管理站體制改革的建議

農村經營管理站是貫徹落實黨的農村基本政策的重要力量，擔負著穩定完善農村基本經營制度、維護農民合法權益的重大任務。當前和今后一個時期，貫徹落實黨在農村的一系列決策部署，推進農村改革發展，農經站肩負的責任更大、承擔的任務更重。近些年來，在各地黨委政府的高度重視下，經過各級農業部門的不懈努力，農經體系建設取得積極進展，農經職能得到加強，隊伍素質不斷提升，農經工作成效顯著，為農村改革發展作出了重要貢獻。但是，與新形勢新任務要求相比，農經體系還存在一些不適應和薄弱環節，突出表現在：體系不夠健全，機構性質與承擔職責不匹配，隊伍素質與履職要求有差距，工作手段與承擔任務不相稱。為切實做好新形勢下的農經工作，現就加強鄉鎮經管站體制改革提出以下意見。

一、按照中央關于事業單位分類改革的有關精神，主要承擔行政職能的事業單位將逐步轉為行政機構或將行政職能劃歸行政機構。有利于加強與有關部門溝通協調，正確劃分農經事業單位的類別，爭取轉為行政機構，實行公務員管理。

二、工作經費、人員工資及福利納入財政統一核算，按照公務員法管理人員工資及福利。

三、分屬同級業務行政主管部門和鄉鎮人民政府管理。

四、下一步工作和建議

（一）進一步完善鄉鎮七站八所改革意見。一是理順農經職能。將農經行政管理和監督職能明確由鄉鎮政府承擔。二是加強農經崗位管理。三是將重點農經工作納入政府或行業考核評價范圍，建立鄉鎮考核評議機制。

（二）提升農經地位。建議從深化農村改革、保障農民權益、確保集體資產安全、發展現代農業、促進社會穩定的高度，重新審定農村經管系統的工作職能、機構設置和手段保障問題。

（三）抓好隊伍建設。一是建議確定農經隊伍定期培訓項目，開展隊伍素質建設。對鄉鎮農經崗位人員每年輪訓一次；二是穩定原鄉鎮農經人員。學習是成就事業的基石

**鎮經營管理站

2011年8月8日

第二篇：經管站材料

經管站總結材料（2014年8月）

大家好！很高興和大伙一起學習。現在，我結合咱們農村工作實際和年底將開始的第十屆村委會換屆，和大家學習一下農村“三資”管理中的相關制度。大家都知道，每次換屆，不但對現任的村班子是一次考驗，同時對我們村里的財務管理也是一次實實在在的檢驗，每次換屆后都有個別村因這樣或那樣的原因，造成村財務管理混亂，嚴重的甚至引起群眾上訪，加劇干群矛盾，比如：有的個別村干部在自己換屆換下去以后才把自己手里的大量票據、條子拿出來，稱是自己為村里墊付的花費，引起新老班子的矛盾；有的因為村里各種款項支付不及時，比如村里欠村民的小工費、各項工程欠款等，在交接時接交不清，新班子不予承認；再有就是各類合同、賬表保管不善、底數不清，造成資產、資源數據不祥或丟失。為避免上述現象發生，就得拜托咱們大伙在下面的幾個月中，督促現任會計、村干部把他們經手的應報的各類單據處理好，一時處理不了的，也要底數清楚。長期以來，咱們很多村會計習慣聽從村干部的安排和指示，沒有自己做事的原則和主見，盲目服從心理很重，我個人感覺這種心態不好，這就需要咱們包村的時候積極引導村會計要擺正位置，不僅要用平常心看待每天經手的金錢，做好 “賬房先生”，還要切實履行“監督者”的職責，多讓他們為村長、書記獻計獻策，經受住各方壓力，處理好方方面面的關系，通過他們自己踏踏實實，不偏不倚的工作，贏得廣大村民的尊重和信任。下面就村委會換屆，我簡單的說一下關于農村集體經濟組織負責人和財會人員離任交接問題：唐山市《農村集體資產管理條例》第二十六條明確規定“農村集體經濟組織負責人和財會人員離任，應當在十五日內辦理資產、賬目和財務移交手續，并保證賬簿、憑證和檔案的完整”。需要注意的是在

交接前，上任的村集體經濟組織負責人要把他在任期間應該履行而未履行的職責，向下一任交待清楚。比如，應付未付的小工費，應還未還的往來借款和給村民應辦未辦的一些事情，都要拉一個清單，由接任方核實后，雙方簽字認可，作為交接的一項重要內容。另外，咱們經管站要全程參與交接過程，幫助村制做交接清單和資金平衡表，監督交接。村民主理財、監督小組協助鄉鎮經管站人員對離任人員經辦的財務工作進行審計，財會人員離任時，應當在理財監督小組的監督下辦清交接手續。唐山市《農村集體資產管理條例》三十五條第六款違反二十六條規定“農村集體經濟組織負責人和財會人員離任，應當在十五日內辦理資產、賬目和財務移交手續，并保證賬簿、憑證和檔案的完整” 對拒不辦理移交手續的，處三百元以上三千元以下的罰款；對隱匿或者故意損毀依法應當保存的賬簿、憑證和檔案的，視情節輕重，處以三千元以上五萬元以下的罰款。

咱們今年的村干部離任審計要在10月份進行，也就是說從10月份開始我們就要封賬了，大伙在下村的時候要多引導村干部將三年來未處理的業務用這一兩個月的時間分散的處理完，........一、開支審批、票據的審核

根據《財務條例》第十六條規定：“村集體經濟組織或者村民委員會應當建立健全財務開支審批制度，嚴格審批手續，各項開支由主管財務的負責人按制度審批。”村集體經濟組織或村民委員會要明確專人負責財務管理工作，實行一支筆審批制度。在審批時，主管財務負責人必須嚴格按權限和程序審批，不得越權審批，不得讓其他干部待批，更不得胡批亂報。嚴禁無據收款，嚴禁白條下賬。如違反這些規定的，將嚴肅查處，構成犯罪的，要移送司法機關追究刑事責任。咱們村里的報賬流程，簡單的說就是要嚴把幾道審批關，也就是我們常說的“一章五簽”，現在我們使用的省級

農村“三資”網絡化平臺，要求500元以上的單據都要經過掃描，上傳到平臺上形成電子附件，這就對我們村里所報單據的規范化無形中提出了更高的要求。同時，也對咱們這最后審核的包村干部和片長加重了擔子，大伙一些建議吧。首先我們應該把好“四關”

第一關是要把好票據的審核關，看所報票據是否真實合法，有無經辦人簽字，所謂合法的票據，那就是所報票據中必須有購貨單位，年、月、日及所購物品的名稱、數量、單位、單價、金額、收款單位印章等基本要素。同時我們在審核時還要注意看票據是否有偽造、涂改、挖補等現象，大額電料、辦公用品單據是否按要求附有清單等。凡填有大寫和小寫金額的原始憑證，大寫與小寫金額必須相符。如果原始憑證金額錯誤，應由開出單位重開，不得更正。從外單位取得的原始憑證如有遺失，應當取得原開出單位蓋有公章的證明，并注明原來憑證的號碼、金額和內容等，按正常報賬手續簽好字后，可以代作原始憑證。所謂真實的票據，那就是我們應保證入賬單據反映的是真實發生的經濟業務，舉幾個例字：比如（1）外地辦公用品單據，我們村里正常情況下，是不可能從外省、外市購買辦公用品的，所以入賬的外地辦公用品，一般都是外地不法商販推銷的，像稿紙、會計教材，各類筆，領袖掛圖等；（2）改變村里真實開支的單據。象用汽油、柴油等單據代替“工程款”開支。這種做法表面上單據合法，有的還為村里節省了稅款，但入賬的單據不能真實反映村里實際發生的經濟業務，會給村里財務造成管理上的漏洞，違背會計真實性原則，所以各位在審核類似單據時，要多加留意，不是說正式單據就是適合入賬的單據。

我們不但需要審核各類外來票據，日常中還要自制各種原始憑證，比

如小工費、補助款、工資的發放、差旅費的領取等，自制憑證中摘要是該項經濟業務的基本概括，如果概括準確，可以清晰地表明經濟業務的來龍去脈。原始憑證摘要的總體填寫要求是：簡明扼要、突出中心，詳略得當、說明問題。比如：（1）某人報**費用，如王五報會計培訓費；（2）某人領**費用，如李四領五保戶補助費；（3）某人借款做什么，如劉剛借款出差。

原始憑證寫摘要應注意的事項：

1、摘要中出現的數字（即時間和數量）。（1）需要注明時間的摘要。如果是每年、每季都會如期發生的經濟業務，如某人領取某年的工資等，在摘要中務必注明經濟業務所屬的時間，這樣不僅能有效防止發生漏記、重記的情況，而且便于賬務查詢。（2）需要注明人數的摘要。對發放農戶生活補助，發放村民小工費等，在摘要中注明人次。（3）需要注明數量的摘要。比如機動地的發包，要注明發包的畝數和起止年限。

第二關是民主理財小組和民主監督小組長在每月報賬前把好票據的審核監督關。各村的民主理財和民主監督小組成員由村民大會或村民代表大會選出，村里應推選那些政治覺悟高、原則性強、辦事公道、關心集體、在群眾中有威信，并且有一定文化素質和財務知識，敢于說真話，對群眾負責的黨員和群眾，理財、監督小組成員不能把個人情緒、恩怨帶到村財務管理中。村干部及其配偶或其他直系親屬、不講原則的“老好人”，無理財水平以及長年在外務工無時間參與理財的人員都不適合擔任理財（監督）小組成員。我們在包村工作中要積極的引導村干部選出這樣的人擔任村里的理財小組長和監督小組長。

第三關是村里主管財務的負責人，也就是村書記、村主任對收入、支

出票據簽字把關。我們在審核時要看是不是本人簽字，注意不能使用個人手章。

第四關是最后一關，我們經管站報賬時把好票據的審核關。我跟大伙說說我在拿到村里票據在審核所報票據時都是怎樣做的1、應著重看票據手續是否完備，比如：小工費是否按要求附完工證，完工證要按派工日期認真填寫，不要考慮有沒有錢報銷。（完工證只限于零星用工工資，有的村像用抓車抓排水溝或其他工程機械施工也開完工證，用白條報銷，那都是不行的），再有就是村干部領小工費的問題，實行定補工資的村干部，除工資之外不能以任何名領取小工費，否則就屬違規違紀。尤其是選舉期間，作為村會計、村干部不能領取小工費，小工費是村里的一項重要開支，也是老百姓最為關注，財務上最容易出差錯的地方，所以一定按要求履行手續。出租車費是否有用車審批卡（用車審批卡必須一事一批）。大額對外捐贈、大額工程款開支、村里向金融機構的借貸、以及其他大額的非生產性開支是否附有村民代表會議記錄。

二、村級賬、款的管理

《財務條例》第十三條規定：“村集體經濟組織或者村民委員會的財務應當實行賬、款分管；不得公款私存，不得設小金庫，不得坐支現金；非出納人員不得保管現金。”具體的說，村集體財務實行賬、款分開管理，就是不允許一個會計既管賬又管錢，應當由會計、出納分別管理；在現金管理上，不允許將公款以私人名義存入銀行，不允許在賬外設立小金庫，不允許收款不入賬，隨收隨花；現金只能由出納人員保管，如果確因工作需要由他人代收款項的，應及時交給村會計，嚴禁村干部或其他人長時間

把錢把票。通過我在經管站的這兩年三分之一審計看，現在個別村仍有白條抵庫現象、有的庫存現金超過規定限額幾倍甚至幾十倍，還有就是大宗收入不及時報賬，這些現象都是不允許的。今后，只要村里發生經濟業務，都要及時辦理相關入賬手續，如果發生打井、上電、安裝自來水等大項開支，凡是近期不能結算，暫支款項都要入往來賬，做好賬務處理，不準在會計手里長時間白條抵庫。對于各村實現的收入，是現金的，要當天，最遲次日交到經管站。對于公款私存，坐收坐支我想在這兒多數幾句，從以往的教訓看，我鄉仍然有個別村的資金由于這樣或那樣的原因沒有全部交到鄉經管站代管，而是由村里自己管理，將村里的錢存在信用社；村干部為了花錢方便，讓會計用個人名兒存幾萬塊錢自己管著，這些都是絕對不允許的。一旦差出來，代價是慘重的。從政策法規的角度看是違規的，也屬于“公款私存”。再有就是有的村發放補償款，比如：補償款從經管站全額支出去了，由于這樣或那樣的原因，長時間甚至幾個月發不出去，經管站如不及時核對，也容易造成“公款私存”。所以對于有這種現象的村，要堅決糾正。今后村里如果有大額的、長期不動的款項，可以附上村民代表會議記錄，寫清存款數額、年限等,由經管站為村辦理集體定期存款。我們要確保村級資金的安全和完整，堅決杜絕公款私存，村委會存取資金要認真辦理有關手續，嚴禁挪用、平調村級資金。實際工作中不論是哪個相鄰村確需從本村借用資金的，必須經村委會召開村民代表會議討論決定，嚴格履行借款手續。凡是未經村民代表會議同意擅自借出村級資金的，將會按挪用公款處理，追究有關人員責任。

三、財務公開

2011年11月21日，農業部、監察部下發了關于《農村集體經濟組織財務公開規定》的通知（農經發【2011】13號）文件，文件規定，村級財務活動要定期、如實進行公布，接受村民監督。一是財務公開的內容。主要包括：財務計劃、各項收入、各項支出、各項財產、各類資源、債權債務、收益分配、其它需要公開的事項。公開的賬目要真實，內容要存檔備查。二是財務公開的時間。村集體經濟組織應在年初時公布財務計劃，每月公布一次各項收入、支出情況，年末時公布一次各項財產、債權債務、收益分配、農戶承擔的集資款、水費、電費、一事一議籌資籌勞情況。平時，對于多數村民或民主理財小組要求公開的專項財務活動，村集體經濟組織應及時單獨進行公布；重要的財務活動，應及時逐項逐筆公布。三是財務公開的程序。每月1日為財務公開日，每月1日前，經管站將公開內容審核認可后，并打印公開表應加蓋咱們經管站的公章。同時，要有村集體經濟組織負責人、民主理財小組負責人和主管會計簽字。經管站現在給大伙發兩份公開表，一份貼到公開欄里，另一份存到大伙的村務黨務公開檔案盒的那個村務公開檔案袋里。將來，財務公開這項工作，將隨著“三資”網絡平臺的全省覆蓋和功能進一步完善成熟，逐步實現網上公開。

總之，農村財務管理是一項內容多、范圍廣、政策性強的系統工作，規范這項工作需要得到大伙的支持和幫助，我衷心希望咱們鄉的農村財務工作盡快走上標準化、規范化的軌道。

第三篇：關于醫藥衛生體制改革指導意見

天島市人民政府關于醫藥衛生體制改革工作的指導意見為進一步促進醫藥衛生事業發展，提高人民群眾醫療保健水平，根據《河北省2003年城鎮職工基本醫療保險制度和醫藥衛生體制改革工作要點》及全省衛生工作會議精神，結合我市實際，對全市下階段醫藥衛生體制改革工作提出如下意見。

一、完善城鎮職工基本醫療保險制度

（一）繼續穩步擴大基本醫療保險覆蓋面。在去年底全市參保人數占應參保人數的80%的基礎上，加大推進力度，力求在中央省屬單位、困難企業、個體私營經濟組織、靈活就業人員參保上有新突破，到2003年底全市參保人數要達到28萬人，占應參保人數的88%，力爭突破30萬人。

（二）完善醫療服務管理措施，擴大醫療服務范圍。規范“兩定”管理，量化考核指標，并實行末位淘汰制。加大對定點醫療機構和定點藥店的稽查力度，對違法違規行為堅決予以打擊。采取合同化管理，細化對定點醫療機構管理協議，增強協議雙方的約束機制，共同保護參保人員的權益和基本醫療需求。

（三）加強醫療保險基金的管理。完善結算辦法，在分段計算累加支付的基礎上實行單病種結算辦法，對定點醫療機構一些診療項目的收費，醫療保險基金設定總量控制指標。探索實行復合式結算的科學結算辦法。完善與定點醫療機構協議工作，與不同性質特點的醫療機構簽定符合實際的協議，對“三率”（基本醫療保險藥品目錄內藥品的使用率、藥品的備藥率、自費藥品費用占參保人員用藥總費用的比率）及新增診療項目使用提出嚴格要求，確保基金的安全使用。

（四）進一步完善醫療保險政策體系，建立多層次的醫保制度。在原有政策的基礎上，出臺《關于企事業單位不參保處罰的規定》、《關于未成年人參保辦法》、《關于建立參保職工健康檔案制度的規定》、《醫療救助辦法》、《關于調整參保人員個人負擔比例的意見》等政策措施，保證參保面的擴大和醫保制度的進一步完善。

（五）根據縣區不同情況，分類指導。對財政出現赤字的縣區，積極研究新的辦法，努力解決欠費問題，保證醫保制度正常運轉。對條件好的縣區，要盡快落實公務員醫療補助政策，確保資金及時到位。

（六）建立醫保協會。由其承擔醫保中介、咨詢服務、技術管理培訓和自律的責任，使其成為聯結政府與醫保企業、定點醫院、定點藥店之間的橋梁和紐帶。

二、加快推進醫療衛生體制改革

（七）推進各級衛生行政部門職能轉變。使衛生行政部門的主要精力集中到對衛生行業的服務、引導、規劃、監督、規范等宏觀調控上來，逐步實現由“辦衛生”向“管衛生”的根本性轉變。按照“衛生監督”與“疾病預防控制”機構和職能分設的原則，將市衛生防疫站、市職業病防治所進行整合分立，組建市衛生監督所、市疾病預防控制中心。市區衛生監督機構行使綜合衛生執法權，加大衛生行政監督，規范醫療衛生市場秩序，為各類醫療機構平等、有序地參與市場競爭創造良好的環境。

（八）加快制定并實施區域衛生規劃。盡快出臺《秦皇島市區域衛生規劃（2003-2007年）》，重新整合衛生資源。逐步打破醫療衛生機構的行政隸屬關系和所有制界限，實行衛生工作和衛生資源的全行業管理。鼓勵醫療機構之間通過聯合、兼并等方式，組建醫療集團。新增衛生資源要向農村和社區衛生服務轉移，向衛生人員培養、醫療條件改善以及新技術、新設備引進等領域拓展，逐步實現衛生發展方式由規模數量型向質量效益型的轉變。

（九）繼續完善、實施醫療機構分類管理的政策措施。在對醫療機構已劃分盈利性、非盈利性的基礎上，做好兩類醫療機構財政、稅收、物價政策的落實和財務會計制度的分類管理工作，完善各項管理制度，促進醫療機構公平競爭和健康發展。

（十）積極推進衛生投融資體制改革。規范公立醫院法人治理結構，逐步使醫院成為獨立運營的法人實體。加強對國有衛生投資的監管，努力提高投資效率，確保國有醫療資產的保值增值。按照上級有關“推進國有大中型企業主輔分離輔業改制分流和分離辦社會職能”的要求，加快企業所辦醫院改制分離的進程，減輕企業負擔。鼓勵國外資本、民營資本進入醫療領域，鼓勵私立醫院的發展，使其公平參與市場競爭。進行公立醫院的產權制度改革試點工作，選擇1-2個國有醫院，將其資產予以拍賣或轉讓，探索公立醫院改革模式。

（十一）深化公立醫療機構內部管理體制和運行機制改革。加快人事分配制度改革，全面實行人員聘用制，按需設崗，雙向選擇。允許并規范公立醫院職工社會兼職、從事第二職業行為，鼓勵到基層和農村提供醫療服務。擴大醫療衛生單位內部分配的自主權，按照崗位績效確定工資分配，拉開分配檔次，對醫院管理者和主要業務骨干可實行年薪制。加強公立醫療衛生機構的經濟管理，實行成本核算。

（十二）繼續推進醫藥改革。按照總量控制、結構調整的原則，進一步規范和完善藥品收支兩條線的管理辦法，降低藥品在醫院收入中所占的比重。繼續推行、完善藥品和一次性醫療衛生用品集中招標采購，遏制醫療費用的過快上漲，二級以上醫院招標采購藥品金額要達到藥品采購總金額的80%以上。嚴格執行新的醫療服務價格，二級以上醫院全面落實“住院費用一日清單”、醫療服務價格公示和信息化管理等措施，增強醫療服務收費的透明度。

（十三）大力發展社區衛生服務。加強社區衛生服務機構的規范化管理，在內涵建設上下功夫。對現有社區衛生服務機構重新進行考核驗收，達不到基本要求的，取消其開展社區衛生服務的資格。鼓勵大、中型醫療機構開展社區衛生服務工作，引導和扶持社會力量舉辦社區衛生服務機構。采取公開招標方式，選擇確定社區衛生服務機構，逐步建立起結構優化、布局合理、科學規范的社區衛生服務網絡。到2003年底，全市社區衛生服務街道覆蓋率要達到60 %。

（十四）推進農村醫療衛生體制改革。按照《中國共產黨中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》和全省衛生工作會議的要求，以建立新型農村合作醫療制

度為突破口，全面推進農村衛生體制改革工作。選擇昌黎縣團林鄉和盧龍縣蛤泊鄉開展新型農村合作醫療制度的試點工作。

三、繼續深化藥品生產流通體制改革

（十五）加大藥品生產企業GMp認證、流通企業GSp認證工作的力度。按省要求，到2003年底，我市12家藥品生產企業要全部完成GMp認證。對各企業的GMp認證工作，要加強跟蹤督導，加快認證進度，爭取2003年底全部驗收合格。對逾期不能通過GMp認證的企業，堅決予以淘汰，退出市場。藥品流通企業也要加快GSp認證工作，對在規定期限內不達標的要堅決關停。（十六）扶優扶強，優化醫藥生產結構。促進優勢醫藥生產企業擴產技術改造和新產品開發，增強市場競爭力。幫助有條件的醫藥生產企業以高新技術產業為突破口，搶占技術制高點，培育新的增長點。加快藥品生產企業聯合、兼并、重組步伐，組建醫藥集團，增強抗風險能力。（十七）支持優勢醫藥流通企業的兼并擴展、連鎖經營。在醫藥流通企業改制基礎上，大力推行連鎖經營、網上購銷等新型營銷方式，降低經營成本。（十八）繼續推進藥品價格管理體制改革。健全政府定價的組織體系，建立藥品市場價格的監督機制，實施藥品價格舉報和投訴制度，逐步實行藥品外包裝印制零售價格的措施，促進市場化的藥品價格機制的建立。

四、加強領導、搞好宣傳（十九）加強領導，健全組織。加強市醫藥衛生體制改革領導小組及其辦公室的工作，建立健全例會制度和其他工作制度，加強醫藥衛生改革的協調和督導，落實各項醫改工作。（二十）加強對醫藥衛生體制改革的宣傳工作。有關部門和新聞媒體要采取多種方式大力宣傳醫改政策和醫改工作進展，不斷提高廣大群眾對醫改的認知程度和支持力度，促進醫改工作的順利開展。

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第四篇：關于醫藥衛生體制改革指導意見

天島市人民政府so100

關于醫藥衛生體制改革工作的指導意見

為進一步促進醫藥衛生事業發展，提高人民群眾醫療保健水平，根據《河北省～年城鎮職工基本醫療保險制度和醫藥衛生體制改革工作要點》及全省衛生工作會議精神，結合我市實際，對全市下階段醫藥衛生體制改革工作提出如下意見。

一、完善城鎮職工基本醫療保險制度

（一）繼續穩步擴大基本醫療保險覆蓋面。在去年底全市參保人數占應參保人數的80%的基礎上，加大推進力度，力求在中央省屬單位、困難企業、個體私營經濟組織、靈活就業人員參保上有新突破，到～年底全市參保人數要達到28萬人，占應參保人數的88%，力爭突破30萬人。

（二）完善醫療服務管理措施，擴大醫療服務范圍。規范“兩定”管理，量化考核指標，并實行末位淘汰制。加大對定點醫療機構和定點藥店的稽查力度，對違法違規行為堅決予以打擊。采取合同化管理，細化對定點醫療機構管理協議，增強協議雙方的約束機制，共同保護參保人員的權益和基本醫療需求。

（三）加強醫療保險基金的管理。完善結算辦法，在分段計算累加支付的基礎上實行單病種結算辦法，對定點醫療機構一些診療項目的收費，醫療保險基金設定總量控制指標。探索實行復合式結算的科學結算辦法。完善與定點醫療機構協議工作，與不同性質特點的醫療機構簽定符合實際的協議，對“三率”（基本醫療保險藥品目錄內藥品的使用率、藥品的備藥率、自費藥品費用占參保人員用藥總費用的比率）及新增診療項目使用提出嚴格要求，確保基金的安全使用。

（四）進一步完善醫療保險政策體系，建立多層次的醫保制度。在原有政策的基礎上，出臺《關于企事業單位不參保處罰的規定》、《關于未成年人參保辦法》、《關于建立參保職工健康檔案制度的規定》、《醫療救助辦法》、《關于調整參保人員個人負擔比例的意見》等政策措施，保證參保面的擴大和醫保制度的進一步完善。

（五）根據縣區不同情況，分類指導。對財政出現赤字的縣區，積極研究新的辦法，努力解決欠費問題，保證醫保制度正常運轉。對條件好的縣區，要盡快落實公務員醫療補助政策，確保資金及時到位。

（六）建立醫保協會。由其承擔醫保中介、咨詢服務、技術管理培訓和自律的責任，使其成為聯結政府與醫保企業、定點醫院、定點藥店之間的橋梁和紐帶。

二、加快推進醫療衛生體制改革

（七）推進各級衛生行政部門職能轉變。使衛生行政部門的主要精力集中到對衛生行業的服務、引導、規劃、監督、規范等宏觀調控上來，逐步實現由“辦衛生”向“管衛生”的根本性轉變。按照“衛生監督”與“疾病預防控制”機構和職能分設的原則，將市衛生防疫站、市職業病防治所進行整合分立，組建市衛生監督所、市疾病預防控制中心。市區衛生監督機構行使綜合衛生執法權，加大衛生行政監督，規范醫療衛生市場秩序，為各類醫療機構平等、有序地參與市場競爭創造良好的環境。

（八）加快制定并實施區域衛生規劃。盡快出臺《秦皇島市區域衛生規劃（～-～年）》，重新整合衛生資源。逐步打破醫療衛生機構的行政隸屬關系和所有制界限，實行衛生工作和衛生資源的全行業管理。鼓勵醫療機構之間通過聯合、兼并等方式，組建醫療集團。新增衛生資源要向農村和社區衛生服務轉移，向衛生人員培養、醫療條件改善以及新技術、新設備引進等領域拓展，逐步實現衛生發展方式由規模數量型向質量效益型的轉變。

（九）繼續完善、實施醫療機構分類管理的政策措施。在對醫療機構已劃分盈利性、非盈利性的基礎上，做好兩類醫療機構財政、稅收、物價政策的落實和財務會計制度的分類管理工作，完善各項管理制度，促進醫療機構公平競爭和健康發展。

（十）積極推進衛生投融資體制改革。規范公立醫院法人治理結構，逐步使醫院成為獨立運營的法人實體。加強對國有衛生投資的監管，努力提高投資效率，確保國有醫療資產的保值增值。按照上級有關“推進國有大中型企業主輔分離輔業改制分流和分離辦社會職能”的要求，加快企業所辦醫院改制分離的進程，減輕企業負擔。鼓勵國外資本、民營資本進入醫療領域，鼓勵私立醫院的發展，使其公平參與市場競爭。進行公立醫院的產權制度改革試點工作，選擇1-2個國有醫院，將其資產予以拍賣或轉讓，探索公立醫院改革模式。

（十一）深化公立醫療機構內部管理體制和運行機制改革。加快人事分配制度改革，全面實行人員聘用制，按需設崗，雙向選擇。允許并規范公立醫院職工社會兼職、從事第二職業行為，鼓勵到基層和農村提供醫療服務。擴大醫療衛生單位內部分配的自主權，按照崗位績效確定工資分配，拉開分配檔次，對醫院管理者和主要業務骨干可實行年薪制。加強公立醫療衛生機構的經濟管理，實行成本核算。

（十二）繼續推進醫藥改革。按照總量控制、結構調整的原則，進一步規范和完善藥品收支兩條線的管理辦法，降低藥品在醫院收入中所占的比重。繼續推行、完善藥品和一次性醫療衛生用品集中招標采購，遏制醫療費用的過快上漲，二級以上醫院招標采購藥品金額要達到藥品采購總金額的80%以上。嚴格執行新的醫療服務價格，二級以上醫院全面落實“住院費用一日清單”、醫療服務價格公示和信息化管理等措施，增強醫療服務收費的透明度。

（十三）大力發展社區衛生服務。加強社區衛生服務機構的規范化管理，在內涵建設上下功夫。對現有社區衛生服務機構重新進行考核驗收，達不到基本要求的，取消其開展社區衛生服務的資格。鼓勵大、中型醫療機構開展社區衛生服務工作，引導和扶持社會力量舉辦社區衛生服務機構。采取公開招標方式，選擇確定社區衛生服務機構，逐步建立起結構優化、布局合理、科學

規范的社區衛生服務網絡。到～年底，全市社區衛生服務街道覆蓋率要達到60%。

（十四）推進農村醫療衛生體制改革。按照《中共中央、xx關于進一步加強農村衛生工作的決定》和全省衛生工作會議的要求，以建立新型農村合作醫療制度為突破口，全面推進農村衛生體制改革工作。選擇昌黎縣團林鄉和盧龍縣蛤泊鄉開展新型農村合作醫療制度的試點工作。

三、繼續深化藥品生產流通體制改革

（十五）加大藥品生產企業gmp認證、流通企業gsp認證工作的力度。按省要求，到～年底，我市12家藥品生產企業要全部完成gmp認證。對各企業的gmp認證工作，要加強跟蹤督導，加快認證進度，爭取～年底全部驗收合格。對逾期不能通過gmp認證的企業，堅決予以淘汰，退出市常藥品流通企業也要加快gsp認證工作，對在規定期限內不達標的要堅決關停。

（十六）扶優扶強，優化醫藥生產結構。促進優勢醫藥生產企業擴產技術改造和新產品開發，增強市場競爭力。幫助有條件的醫藥生產企業以高新技術產業為突破口，搶占技術制高點，培育新的增長點。加快藥品生產企業聯合、兼并、重組步伐，組建醫藥集團，增強抗風險能力。

（十七）支持優勢醫藥流通企業的兼并擴展、連鎖經營。在醫藥流通企業改制基礎上，大力推行連鎖經營、網上購銷等新型營銷方式，降低經營成本。

（十八）繼續推進藥品價格管理體制改革。健全政府定價的組織體系，建立藥品市場價格的監督機制，實施藥品價格舉報和投訴制度，逐步實行藥品外包裝印制零售價格的措施，促進市場化的藥品價格機制的建立。

四、加強領導、搞好宣傳

（十九）加強領導，健全組織。加強市醫藥衛生體制改革領導小組及其辦公室的工作，建立健全例會制度和其他工作制度，加強醫藥衛生改革的協調和督導，落實各項醫改工作。

（二十）加強對醫藥衛生體制改革的宣傳工作。有關部門和新聞媒體要采取多種方式大力宣傳醫改政策和醫改工作進展，不斷提高廣大群眾對醫改的認知程度和支持力度，促進醫改工作的順利開展。

第五篇：縣教育體制改革意見

縣教育體制改革意見范文

為全面貫徹落實“在國務院領導下，由地方政府負責，分級管理、以縣為主”的義務教育管理體制，根據國務院辦公廳《關于完善農村義務教育管理體制的通知》（國辦發〔 〕28號）、省人民政府《關于進一步加強農村教育工作的決定》（辦發〔 〕47號）、縣人民政府《關于加快教育事業發展的決定》（德政發〔 〕38號）等有關文件和全國、省、市農村教育工作會議精神，深化我縣農村教育管理體制改革，現結合我縣實際情況，提出如下實施意見：

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和黨的 大、屆五中、六中全會精神為指導，以“辦人民滿意的教育”為宗旨，堅定不移地實施“科教興縣”戰略，全面落實科學發展觀，深化教育改革，加快發展教育事業，推進城鄉教育均衡、協調、可持續發展，全面提升我縣教育事業的綜合實力，為構建社會主義和諧社會和社會主義新農村建設提供強大的智力支持和人才保障。

二、基本原則

1、堅持落實教育優先發展的戰略地位，推動農村教育事業健康發展的原則；

2、堅持不斷完善教育投入保障機制，進一步調動縣、鄉鎮兩級辦學積極性原則；

3、堅持統籌兼顧，優化教育資源配置，穩步推進城鄉教育一體化發展的原則；

4、堅持充分發揮教育在全縣經濟和社會發展中的全局性、基礎性和先導性作用，促進教育更好地為城鄉統籌發展服務的原則。

三、深化“以縣為主”的農村教育管理體制改革

（一）明確縣、鄉鎮兩級政府教育工作職責。

1、縣政府承擔的責任。

（1）宏觀管理和統籌協調全縣教育工作，對鄉鎮政府有關教育工作和中小學進行督導評估。

（2）負責制定本縣農村教育發展規劃，從實際出發，因地制宜，逐步調整農村中小學布局，組織實施農村教育。

（3）根據國家中小學教職工編制標準和省政府的實施辦法，制定農村中小學教職工編制方案，并根據省政府核批的農村中小學教職工編制，核定學校的教職工編制，負責全縣教職工的管理；對中小學校長（含成校）任免需征求鄉鎮意見。

（4）加強教育財政保障力度，依法保障教育經費實現“三個增長”和“兩個提高”，逐步提高財政經常性經費支出中教育經費支出所占比例，保證財政新增收入中按不低于年初確定的教育經費占財政經常性支出的比例用于教育；負責依法征收教育附加費，確保專款專用。

（5）統一發放全縣中小學教職工工資，保障中小學教職工合理的獎金福利待遇并逐步縮小縣域內同類學校間的差距，完善和統一中小學教職工的社會保障機制，逐步提高中小學離退休教職工福利待遇。

（6）統籌安排全縣義務教育階段學校的公用經費，負責學校教育儀器、圖書等裝備，落實鄉鎮學校校舍建設（含危房改造）和配套設備添置補助資金，負責縣屬學校校舍建設和配套設備添置，努力改善辦學條件。

（7）宏觀指導全縣中小學、幼兒園、成人文化技術學校的教育教學工作，全面實施素質教育，依法治教。

（8）維護縣屬學校的治安、安全和正常教學秩序。

（9）建立和完善扶貧助學的長效機制，加大對弱勢群體家庭子女入學的救助力度。

（10）安排農村幼兒教育專項資金，扶持幼兒教育健康發展。

2、鄉鎮政府承擔的責任。

（1）根據全縣教育事業發展規劃，負責轄區內學校布局調整，優化整合教育資源；負責轄區內中小學校舍建設，籌措校舍建設經費和征用新建、擴建校舍所需的土地。

（2）負責組織適齡兒童、少年入學，嚴格控制義務教育階段學生輟學，依法保障流動人口子女接受義務教育的權利。

（3）負責校園及周邊環境的綜合治理，維護學校的治安、安全和正常教學秩序，維護未成年人的合法權益。

（4）負責實施轄區內學前教育和成人教育及本鄉鎮所屬的高中段教育，積極統籌資金，逐步改善幼兒園和成人文化技術學校的辦學條件，切實做好農業實用技術和勞動力轉移等培訓工作。

（5）承擔義務教育階段學校相適應的管理職能，營造尊師重教氛圍，關心教職工工作和生活，促進轄區內教育事業發展；繼續發揮村民自治組織在實施義務教育、學前教育和成人教育中的作用。

（6）負責中心幼兒園正副園長、中小學（中心學校）、成校副校長及其他副校級以上領導的任免。鄉鎮對正副園長、副校長及其他校級領導的任免需征求縣教育局意見，任免后將材料抄送縣教育局備案。

（二）建立和完善農村教育經費保障機制。

1、進一步完善“以縣為主”的財政保障制度。縣政府將教職工工資、福利及社會保障經費、學校公用經費、鄉鎮學校校舍建設補助和縣屬學校校舍建設等經費全額納入財政預算。

（1）健全教職工工資、獎金福利及社會保障機制。進一步完善教職工工資縣財政統發制度，工資標準嚴格按政策執行，按時足額發放。農村中小學校教職工工資以外獎金福利待遇按德政發〔 〕38號文件執行。

（2）年秋季開學始已對義務教育階段學生免除學雜費，年開始縣財政繼續將義務教育階段免除的學雜費全額納入財政預算予以保障。

（3）按照省財政廳、省教育廳《關于下發農村中小學公用經費定額標準的通知》（財教字〔2003〕36號）規定的農村中小學生均日常公用經費定額標準，保證農村中小學日常公用經費足額到位，并逐年增長。年財政預算內安排生均公用經費在年基礎上增加10元，以后連續5年按總量不低于3%的比例逐年增加。

2、確保農村學校基本建設和學校發展的投入。在科學合理規劃好中小學布局調整的基礎上，年開始，縣財政每年對鄉鎮中小學標準化學校建設（教學用房、食堂、宿舍、廁所、飲水工程的改建、擴建和新建）予以專項補助。統籌安排鄉鎮中小學校校舍維修專項資金300萬元，統籌安排鄉鎮中小學教學儀器設備與圖書資料專項資金300萬元，完善鄉鎮中小學教學、生活、活動等設施設備以及校園環境建設。

3、多渠道籌措農村教育經費。縣政府將土地出讓金凈收益的3%和財政新增收入中不低于年初確定的教育經費占財政支出的比例用于教育。繼續征足教育附加費以及建筑地方高等教育費，其中全縣教育費附加80%由縣統籌，20%專項用于鄉鎮中小學校舍建設和鄉鎮學前教育、成人教育、鄉鎮所屬的高中段教育及化解學校債務。鼓勵機關、團體、企事業單位和公民個人捐資助學，進一步落實對捐資助學單位和個人的稅收優惠政策，對納稅人通過非盈利的社會團體和國家機關向農村教育的捐贈，在應納稅所得額中全額扣除。

4、改革中小學校教育經費管理辦法。按預算管理辦法的要求，把農村中小學的一切收支納入預算管理，縣教育局建立“教育財務集中支付中心”，農村公辦學校全部實行教育財務集中支付，以利于對教育經費的有效監督和合理使用，要健全制度、規范操作、強化審計監督，努力提高經費的使用效益。

5、逐步化解中小學教育債務。各鄉鎮中小學校形成的教育債務，由所在地鄉鎮負責處理。鄉鎮要建立中小學教育債務化解辦法，對鄉鎮中小學教育債務排出償還債務計劃，積極籌措資金，及時償還。縣財政每年安排一定數量的資金，通過“以獎代補”的方式，鼓勵鄉鎮償還債務。

6、妥善處置閑置資產。布局調整后閑置的校舍優先用于發展學前教育。閑置校產經縣政府批準后方可置換，由當地鄉鎮政府與縣教育局協商后，所得資金專項用于學校建設及償還學校債務。嚴格公辦中小學和幼兒園轉制審批程序，不得以出售、拍賣等方式進行轉讓。對規劃撤并的學校，在保證教育教學活動正常開展的前提下，原則上不再繼續投入。

7、繼續做好教職工住房分配貨幣化改革工作。教職工住房分配貨幣化改革工作仍按德政發〔 〕28號文件精神執行，直至該項工作圓滿結束。

8、大力支持幼兒教育發展。每年安排一定數量的專項資金，用于扶持幼兒教育事業的發展。

（三）加強農村中小學教師隊伍的建設與管理。

1、加強對農村教師編制的管理。縣教育部門要深化人事制度改革，全面實施聘用聘任制度，規范教師資格認定、招聘錄用、職務評聘、培養培訓、調配交流和考核管理等制度，配足配強農村學校教師并控制教師流動的“流向”、“流速”、“流量”，用三年時間做到全縣教育事業按編制定員，穩定農村教師隊伍。

2、提高教師隊伍建設整體水平。繼續開展在農村學校從教15年以上優秀教師“農村長期任教奉獻獎”評選活動；繼續實行長期在西部山區工作的教師工資上浮政策；繼續執行縣城教師申報高級職稱須有一年以上農村任教經歷的規定；對取得中級及以上職稱、獲縣教學新苗一等獎、教壇新秀、教學中堅、名教師及以上榮譽稱號者實行“服務期制度”，鼓勵優秀教師扎根農村中小學教育；繼續實施教師上掛下派制度，扎實開展“百校結對、千師支教”活動，鼓勵名教師、建成區教師到農村學校支教。健全師資培訓經費保障機制，縣財政按每年不少于全縣教職工工資總額的3%的比例安排專項資金。鞏固完善農村中小學教師繼續教育制度，重點抓好教師職業道德、教學理念、信息技術、學歷等全方位培訓，努力構建終身教育體系，促進我縣師資隊伍、教育水平均衡發展。

（四）建立和完善監督考核機制。

1、建立監督檢查制度。縣財政局要對教育的投入、教師工資按時足額發放情況進行監督檢查。縣教育局負責對各學校布局調整、危房改造、中小學校長及教職工管理、中小學控輟保學情況進行監督檢查。其它各有關部門應根據自身職能，積極做好協助與配合工作，發現問題及時處理。

2、強化教育督導工作。縣政府要進一步完善鄉鎮政府教育工作督導評估和考核通報制度，不定期開展農村教育的專項督查與通報，并將督導評估的結果作為考核領導干部政績的重要內容和進行獎懲的重要依據。縣政府教育督導室要對各鄉鎮完善農村義務教育管理體制情況、各有關部門落實責任制情況，以及教育工作中的一些重點、熱點、難點問題進行檢查督導。縣政府教育督導室要定期、不定期地向縣政府作出督導報告，并向有關部門通報檢查及評估結果。

3、建立表彰獎勵和責任追究制度。縣政府對積極完善農村教育管理體制，對農村教育事業發展有顯著成效的鄉鎮政府和有關部門予以表彰獎勵，并在轉移支付和各種專項資金分配中予以傾斜。對擠占挪用農村中小學教育經費，不及時修繕危房或管理不善造成重大責任事故，造成教育資產流失的，要追究鄉鎮和部門主要領導和直接管理者的責任。

本實施意見自發文之日起執行。由縣教育局負責解釋。

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