第一篇：傳染科護(hù)士工作壓力源及應(yīng)對(duì)措施

傳染科護(hù)士工作壓力源及應(yīng)對(duì)措施

【摘要】通過(guò)分析傳染科護(hù)士的主要壓力源，了解傳染科護(hù)士在工作中所擔(dān)心的問(wèn)題，針對(duì)性地制定應(yīng)對(duì)措施，使傳染科護(hù)士能夠從容應(yīng)對(duì)各種壓力，提高工作質(zhì)量和服務(wù)水平，同時(shí)使護(hù)士的工作風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)降到最低。

【關(guān)鍵詞】傳染科護(hù)士工作壓力應(yīng)對(duì)措施

傳染科是傳染病人隔離治療的場(chǎng)所，傳染科護(hù)士由于工作環(huán)境的特殊性，高職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)和面對(duì)各種不同新發(fā)傳染病，她們要承受比其他科室護(hù)士更多更特殊的工作壓力。因此，充分了解傳染科護(hù)士的壓力源，采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施，才能保障傳染科護(hù)士的身心健康，提高工作質(zhì)量。

傳染科護(hù)士壓力源

1.1 傳染科特殊的工作環(huán)境給護(hù)士帶來(lái)壓力

1.1.1 由于傳染科護(hù)士長(zhǎng)期接觸傳染病患者，有些傳染病起病急，癥狀重，傳染性強(qiáng)，可通過(guò)多種途徑傳播，使護(hù)理人員產(chǎn)生恐懼緊張抑郁的心理狀態(tài)，加重了護(hù)理人員的心理壓力。

1.1.2 傳染科職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高，每天面對(duì)的病人都帶有一定的傳染性，尤其是血源性傳播疾病如最常見(jiàn)也是最危險(xiǎn)的乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等病人所用過(guò)的一次性醫(yī)療器械：如污染的針頭、腹穿的紗布、棉球、棉棒，還有每天化學(xué)消毒液的噴灑，紫外線的照射等增加了職業(yè)性感染與危險(xiǎn)，而國(guó)內(nèi)對(duì)特殊職業(yè)的保護(hù)缺乏相應(yīng)的醫(yī)療制度及完善的職業(yè)保險(xiǎn)，使護(hù)理人員的壓力特別大。

1.1.3 由于外界對(duì)傳染病患者存在恐懼和歧視，在一定程度上也歧視在傳染科工作的護(hù)士，這也會(huì)給護(hù)士造成心理壓力[1]

1.2 復(fù)雜的人際關(guān)系給護(hù)士帶來(lái)壓力

主要表現(xiàn)在護(hù)患之間、護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)之間。首先傳染科患者多為慢性，病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，如乙肝、艾滋病等尚無(wú)特效藥可治療，患者往往心理負(fù)擔(dān)重，而且大多易怒、敏感、多疑。護(hù)士與患者接觸最多，也經(jīng)常成為病人的出氣包。護(hù)士要付出更多的寬容和愛(ài)心去與患者溝通，但遇到惡意歪曲事實(shí)，遭受無(wú)端指責(zé)等不禮貌言行時(shí)必須保持冷靜平和，不但要理解患者，還要幫助解決問(wèn)題。護(hù)士在得不到理解感到威脅或經(jīng)歷了感情傷害又無(wú)法表達(dá)時(shí)，會(huì)感到地位低下，缺乏人身安全，工作滿意度下降，容易出現(xiàn)負(fù)性心理表現(xiàn)。其次，醫(yī)護(hù)之間如果處理不好，相互產(chǎn)生矛盾，不能相互尊重、合作，常會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生壓抑感，對(duì)自己失去信心。

1.3 護(hù)理知識(shí)和技能的高要求給護(hù)士帶來(lái)的壓力

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，人民群眾對(duì)健康和護(hù)理提出了更高的要求。這就要求護(hù)士不僅要掌握好專科理論知識(shí)，還要牢記各項(xiàng)急救技能，掌握對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)措施，這大大增加了護(hù)士的工作量。另外，醫(yī)院要求每年有一定的繼續(xù)教育學(xué)分，醫(yī)院及科內(nèi)知識(shí)講座，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，年、季、月考試等因素，使得護(hù)士身處超負(fù)荷的狀態(tài)中。

1.4 績(jī)效考核與從業(yè)待遇不一致給護(hù)士帶來(lái)的壓力

2002年后國(guó)家出臺(tái)政策：中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)分配的護(hù)理人員一律合同制待遇，各種職業(yè)關(guān)系全部放在人才交流市場(chǎng)，因此這部分護(hù)理人員績(jī)效考核與醫(yī)院其他護(hù)理人員都一樣，但報(bào)酬不一樣，這樣使這部分人員在工作中壓力特別大，尤其是一些年輕的臨時(shí)護(hù)士，由于專業(yè)技術(shù)水平和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)意外事件預(yù)見(jiàn)能力不足，特別擔(dān)心護(hù)理操作會(huì)出差錯(cuò)和職業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)性，壓力更大。

應(yīng)對(duì)措施

2.1 強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí)，減少職業(yè)危害

2.1.1 嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練掌握運(yùn)用消毒隔離技術(shù)。應(yīng)針對(duì)不同病種采取不同的隔離措施，如接觸肺結(jié)核等呼吸道隔離病人時(shí)，必須戴口罩，保持口罩干燥，必要時(shí)穿隔離衣，病人的口鼻分泌物必須消毒處理或焚燒。接觸腸道隔離病人時(shí)不同病種病人應(yīng)分別穿隔離衣、褲，接觸污染物時(shí)戴手套，接觸如乙肝、艾滋病等血液、體液隔離病人時(shí)，如有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí)還應(yīng)戴防護(hù)眼鏡，接觸病人前后均應(yīng)立即洗手或手消毒，樹立自我保護(hù)意識(shí)，防止造成護(hù)患感染。在護(hù)理操作中，如不慎被帶有病毒的利器刺傷時(shí)，用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜，如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端，由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，受傷部位的傷口沖洗后用消毒液如75?酒精或0.5?碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水沖洗干凈，被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙型肝炎高效價(jià)免疫球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陽(yáng)性者皮下注射乙肝疫苗。

2.1.2 由于日常工作、生活中洗手次數(shù)多，時(shí)間長(zhǎng)，消毒液對(duì)皮膚損傷很大，尤其是秋冬季節(jié)，手部皮膚容易干裂，建議每次洗完手后，擦上護(hù)手霜。

2.2 管理層的重視和支持

醫(yī)院管理者、護(hù)理管理者要重視工作壓力對(duì)護(hù)理工作的不利影響，設(shè)法減少或消除壓力源，努力營(yíng)造良好的工作環(huán)境，改善辦公條件，包括防護(hù)措施，必要的定期健康體檢，必要的疫苗注射等。還有科學(xué)安排值班，合理調(diào)配人力物力，以減輕護(hù)士的體力消耗。管理者更應(yīng)多關(guān)心、體貼缺乏安全感的臨時(shí)護(hù)士，為她們創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)，給其強(qiáng)大的心理支持，提升她們的工作積極性和自信心，必要時(shí)安排心理咨詢，幫助護(hù)士更好地調(diào)節(jié)情緒，以減輕或消除工作壓力，恢復(fù)心理平衡。

2.3 建立良好的人際關(guān)系

護(hù)士的職業(yè)注定了護(hù)士必須面對(duì)各種各樣的人際關(guān)系，在實(shí)際工作中，靈活處事，真誠(chéng)待人，對(duì)患者有高度的同情心，全心全意為病人解除疾苦，用熱情、樂(lè)觀的情緒改變他們的消極情緒，使患者增強(qiáng)治病的信心和決心，良好的護(hù)患關(guān)系不僅可以使護(hù)理工作順利進(jìn)行，還可減少與患者之間的誤解和沖突，輕松、愉悅的工作氛圍可減輕護(hù)士的工作壓力，這樣才能更好地做好本職工作。在生活中保持風(fēng)趣和幽默感，努力做情緒的主人，養(yǎng)成良好的性格，常充滿歡笑，這樣既可融洽同事關(guān)系，又減輕了壓力，提升了生活質(zhì)量。

2.4 努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和自身綜合素質(zhì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)專業(yè)知識(shí)，能用通俗易懂的語(yǔ)言向患者介紹疾病的起因、轉(zhuǎn)歸及生病期間的注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)病情心中有數(shù)，積極配合護(hù)士的各種治療[2]。護(hù)士能嫻熟地進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)性操作，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)盡量減輕患者痛苦，如做靜脈穿刺時(shí)，力爭(zhēng)一次成功，平時(shí)多反復(fù)體會(huì)進(jìn)針動(dòng)作，留心觀察經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)較好者的操作方法，使靜脈穿刺技術(shù)精益求精，得心應(yīng)手，這樣既可減輕患者痛苦，又可增加患者對(duì)護(hù)士的信任度，形成彼此理解和包容的良性循環(huán)。護(hù)理人員優(yōu)良的心理品質(zhì)不但能使護(hù)理工作做得更出色，而且對(duì)治療患者的疾病有間接或直接的作用.對(duì)分配到傳染科的新護(hù)士，上崗前應(yīng)向其詳細(xì)介紹傳染科工作的特殊性，讓其有充分的心理準(zhǔn)備，正確面對(duì)傳染患者。

總之，傳染科護(hù)士和其他科室護(hù)士面臨的壓力既有共性，又有特殊性，由于個(gè)體差異，每個(gè)傳染科護(hù)士的反應(yīng)也不一樣，其緩解壓力的措施也不盡相同。因此，必須根據(jù)自身情況，科學(xué)地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，只有身心健康，業(yè)務(wù)熟練，才能進(jìn)入良好的工作狀態(tài)，從而高質(zhì)量地完成工作，成為一名合格的傳染科護(hù)士。

參考文獻(xiàn)

[1]沈延琴傳染科護(hù)士壓力源分析及對(duì)策《中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志》2011年3月8卷5期

[2]席朝霞、劉艷等兒科護(hù)士心理壓力狀況調(diào)查分析《護(hù)理學(xué)雜志》2006年10月21卷19期

第二篇：論文 產(chǎn)科護(hù)士工作壓力源及應(yīng)對(duì)措施

產(chǎn)科護(hù)士工作壓力源分析及應(yīng)對(duì)措施

產(chǎn)六科 趙亞萍

摘要 目的產(chǎn)科護(hù)士屬于比較特殊的群體，她們承擔(dān)著母嬰兩條生命的安全，承受著超負(fù)荷的工作量等各種壓力。通過(guò)對(duì)產(chǎn)科護(hù)士壓力產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，提出對(duì)策，旨在進(jìn)一步降低產(chǎn)科護(hù)士的壓力，提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。方法 對(duì)產(chǎn)科共94位護(hù)士,采用問(wèn)卷的形式,進(jìn)行護(hù)士壓力及壓力源調(diào)查。針對(duì)各種壓力源進(jìn)行分析，綜合評(píng)判其對(duì)產(chǎn)科工作的影響，提出相應(yīng)的處理措施。結(jié)果 產(chǎn)科護(hù)士心理壓力源得分排序依次為護(hù)理專業(yè)及工作方面、患者護(hù)理方面、工作量及時(shí)間分配方面、管理及人際關(guān)系方面、工作環(huán)境及資源方面。其中護(hù)理專業(yè)及工作方面和管理及人際關(guān)系方面的壓力源得分，不同年齡、文化程度、職稱差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0．05)。結(jié)論 產(chǎn)科護(hù)士壓力較大，建議針對(duì)不同的壓力源采取相應(yīng)的措施，以減輕護(hù)士的壓力，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。關(guān)鍵詞 產(chǎn)科;護(hù)士;工作壓力;根源;方法

工作壓力是職業(yè)要求與個(gè)體的不平衡知覺(jué)所引起的從業(yè)人員的身心壓力狀態(tài)【1】。護(hù)理工作是一種特殊的職業(yè)體系，產(chǎn)科護(hù)士由于其工作對(duì)象的特殊性在臨床工作中承受的心理壓力相對(duì)一般臨床護(hù)理工作人員更大、更重。它既影響產(chǎn)婦和新生兒的康復(fù)與身心健康同時(shí)也會(huì)影響護(hù)士自身的身心健康與護(hù)理工作質(zhì)量。

我們通過(guò)對(duì)94名產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)診情況進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科護(hù)士面臨的工作壓力在不斷地攀升，心理、生理上均有不同程度的損傷。通過(guò)對(duì)產(chǎn)科護(hù)士工作壓力進(jìn)行分析，有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)和知識(shí)更新，提高了護(hù)士的防范意識(shí)，避免和減少了護(hù)理糾紛的發(fā)生，減輕了護(hù)士的工作壓力，并使其保持良好的工作狀態(tài)。

一、對(duì)象與方法

1． 調(diào)查對(duì)象: 隨機(jī)抽取長(zhǎng)沙市 3 家三甲醫(yī)院工作一年以上的 94 名在職產(chǎn)科護(hù)士。調(diào)查對(duì)象均為女性，年齡 21～48 歲。學(xué)歷：本科 8 名，大專 72 名，中專 14 名。

職稱：副主任護(hù)師 4 名，主管護(hù)師 36 名，護(hù)師26名，護(hù)士 28 名。2． 工具: 采用目前常用的護(hù)士工作壓力源量表，該量表共分五個(gè)分量表，35 個(gè)條目，采用四級(jí)評(píng)分法，分值越高表示壓力越大。

3． 方法: 采用無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查法，發(fā)放問(wèn)卷 94 份，收回94份，回收率 100%。

結(jié)果采用 SPSS 13． 0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

二、結(jié)果

1． 產(chǎn)科護(hù)士工作壓力源: 產(chǎn)科護(hù)士心理壓力源得分依次為患者護(hù)理方面(2.95 ±0.37)、護(hù)理專業(yè)及工作方面(2.84±0．63)、管理及人際關(guān)系方面(2.77±0．48)、工作量及時(shí)間分配方面(2.17 ±0．42)、工作環(huán)境及資源方面(2.10±0．47)。見(jiàn)表 1。

2.子目錄中產(chǎn)科護(hù)士前 10 項(xiàng)壓力源得分: 見(jiàn)表 2。表 1 產(chǎn)科護(hù)士工作壓力源分布(n =94)壓力源 得分(x± s)排序 患者護(hù)理方面 2． 95 ± 0． 65 1 護(hù)理專業(yè)及工作方面 2． 84 ± 0． 60 2 管理及人際關(guān)系方面 2． 77 ± 0． 50 3 工作量及時(shí)間分配 2． 17 ± 0． 57 4 工作環(huán)境及資源方面 2． 10 ± 0． 56 5

表 2 產(chǎn)科護(hù)士前 10 項(xiàng)壓力源得分情況(x± s)，n = 82)排序 壓力源 得分(x± s)1 擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故 3． 51 ± 0． 76 2 經(jīng)常倒班 3． 33 ± 0． 80 3 工作強(qiáng)度大 2． 78 ± 0． 91 4 工資及其他福利待遇低 2． 72 ± 0． 91 5 護(hù)士工作未被患者及親屬認(rèn)可 2． 70 ± 0． 93 6 患者親屬不禮貌 2． 69 ± 0． 87 7 醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作過(guò)于挑剔 2． 69 ± 0． 63 8 非護(hù)理性工作太多 2． 68 ± 0． 88 9 晉升的機(jī)會(huì)太少 2． 66 ± 0． 83 10 書面工作太多 2． 57 ± 0． 33

三、討論

3.1產(chǎn)科護(hù)士的主要壓力來(lái)源分析

3．1．1 患者護(hù)理方面 由于產(chǎn)科病房的特殊性，使患者及家屬對(duì)產(chǎn)科的工作期望值比其他科室更高，產(chǎn)科每項(xiàng)工作都維系著母嬰兩條生命，責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)大、病情復(fù)雜變化大，工作負(fù)荷重，臨床周轉(zhuǎn)快，患者法律意識(shí)增強(qiáng)，自我保護(hù)意識(shí)提高，都使產(chǎn)科護(hù)理面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)，而產(chǎn)科護(hù)士時(shí)時(shí)面對(duì)的各種刺激(如產(chǎn)婦臨產(chǎn)后持續(xù)的叫喊，隨時(shí)準(zhǔn)備產(chǎn)婦及新生兒的搶救，急產(chǎn)、畸形兒死胎的引產(chǎn)，與產(chǎn)婦或家屬由于誤會(huì)發(fā)生沖突)及職業(yè)危害(血源性傳染病如艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝及各種性傳播疾病等)更增加了產(chǎn)科護(hù)士的心理壓力。擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛和高強(qiáng)度的工作性質(zhì)是產(chǎn)科護(hù)士最大的兩種壓力源。3．1．2 護(hù)理專業(yè)及工作方面 產(chǎn)科工作直接關(guān)系到家庭的完整和社會(huì)的穩(wěn)定。產(chǎn)科護(hù)士勞動(dòng)長(zhǎng)期得不到社會(huì)的承認(rèn)，社會(huì)地位低，社會(huì)上普遍重醫(yī)輕護(hù)，對(duì)護(hù)理人員的工作很少給予肯定。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理的深入開展，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的實(shí)施，“一切以病人為中心”人性化服務(wù)的普及，在這些工作中產(chǎn)科護(hù)士付出了更多的勞動(dòng)和精力，但許多患者與家屬在享受這些服務(wù)時(shí)仍認(rèn)為護(hù)士不過(guò)是醫(yī)囑的執(zhí)行者，護(hù)理工作并沒(méi)有太多的腦力勞動(dòng)成分，從而使護(hù)士產(chǎn)生心理壓力【2】。護(hù)士繼續(xù)深造和晉升的機(jī)會(huì)少，產(chǎn)科護(hù)士尤其是助產(chǎn)士工作專業(yè)性強(qiáng)，人員調(diào)動(dòng)和干部任用機(jī)會(huì)更少，許多中年以上產(chǎn)科護(hù)士仍參與臨床一線倒班，長(zhǎng)期上夜班和相對(duì)封閉的工作環(huán)境使她們身心均承受較大壓力。

3．1．3管理及人際關(guān)系方面 在工作中上下級(jí)之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間及護(hù)士之間都可能發(fā)生各種各樣的矛盾和沖突，特別是護(hù)患沖突，它涉及雙方的權(quán)益、健康和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題以及人格和法律責(zé)任【3】，稍有不慎，易發(fā)生醫(yī)療糾紛及暴力傷害，這些錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系也給產(chǎn)科護(hù)士帶來(lái)一定的心理壓力。

3．1．4 工作量及時(shí)間分配方面 現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)使護(hù)理工作范圍不斷擴(kuò)大，要求產(chǎn)科護(hù)士除了具有高度的責(zé)任心、良好的道德風(fēng)尚、較強(qiáng)的臨床技能和敏銳的洞察力外，還要具有服務(wù)產(chǎn)婦個(gè)人、家庭和社區(qū)的能力，專業(yè)的發(fā)展、知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新及各種現(xiàn)代化監(jiān)測(cè)裝置的操作應(yīng)用，使護(hù)士對(duì)自我的要求不斷提高。產(chǎn)科工作復(fù)雜多變、緊急情況多、無(wú)規(guī)律可循，工作量及時(shí)間分配自主性差，經(jīng)常會(huì)遇到人力不足或需要延長(zhǎng)工作時(shí)間、加班。作為普通職業(yè)女性，產(chǎn)科護(hù)士除了承擔(dān)職業(yè)責(zé)任外，還要承擔(dān)家庭責(zé)任和社會(huì)責(zé)任，既要當(dāng)好醫(yī)生的助手、領(lǐng)導(dǎo)和患者信賴的好護(hù)士，又要做賢惠的妻子、慈愛(ài)的母親、孝順的女兒。當(dāng)多種角色發(fā)生沖突并出現(xiàn)矛盾時(shí)，便會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力，特別是當(dāng)家庭問(wèn)題與工作發(fā)生沖突時(shí)，矛盾更加突出【4】。3.2對(duì)策

3.2.1 護(hù)理管理者應(yīng)重視產(chǎn)科護(hù)士工作壓力 應(yīng)提高自身的管理水平，建立必要的支持系統(tǒng)，建立產(chǎn)科專科檢查考核標(biāo)準(zhǔn)，不能對(duì)所有護(hù)士采取一刀切的要求，應(yīng)多給予一些人文關(guān)懷、情感上的支持【5】，幫助護(hù)士積極應(yīng)對(duì)壓力，提高心里素質(zhì)。應(yīng)盡快解決管理體制中的不合理現(xiàn)象，如合理安排夜班班次，為護(hù)士創(chuàng)造繼續(xù)教育和晉升機(jī)會(huì)提高護(hù)士待遇等，消除引起產(chǎn)科護(hù)士壓力的危險(xiǎn)因素，建立精神激勵(lì)措施，增加管理者與護(hù)士情感交流的頻率，營(yíng)造一種輕松向上的工作氛圍。

3.2.2 做好職業(yè)防護(hù)措施，努力降低護(hù)士的職業(yè)危險(xiǎn) 醫(yī)院對(duì)護(hù)士均進(jìn)行上崗前職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，了解職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性，掌握受傷后緊急處理預(yù)案，加強(qiáng)自身防護(hù)，規(guī)范操作，自覺(jué)做好預(yù)防性的防護(hù)措施，如接生時(shí)戴雙層口罩，使用羊水吸引器等，最大限度地阻斷血源性傳播。提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，規(guī)范護(hù)理操作行為

3.2.3 加強(qiáng)護(hù)士自身綜合素質(zhì)培養(yǎng)，提高心理健康水平加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)技能和心理素質(zhì)訓(xùn)練，護(hù)士除熟練掌握護(hù)理技術(shù)外，還需學(xué)習(xí)一些心理學(xué)知識(shí)，掌握一些緩解壓力的方法，如與自己的親朋好友交談，尋找社會(huì)支持，多參加體育、娛樂(lè)活動(dòng)等，樹立積極向上的職業(yè)觀，培養(yǎng)良好的應(yīng)對(duì)能力，從而減輕心理壓力，維護(hù)精神健康。保持良好的心態(tài) 工作中，注意調(diào)整好自己的心態(tài)，努力使自己保持豁達(dá)、寬容之心;還要經(jīng)常保持積極愉快的情緒，要善于把自己的痛苦和煩惱傾吐出來(lái)，把消極情緒釋放出來(lái)，這是一種很好的緩解壓力的辦法。3.2.4 成立心理咨詢室 針對(duì)每個(gè)護(hù)士的特點(diǎn)，護(hù)理部要建立心理檔案，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)和咨詢指導(dǎo)，緩解工作壓力，以保持身心健康，提高工作效率。在國(guó)外，一些醫(yī)院管理者非常重視護(hù)士的情緒和感受，有專人從事遭受傷害和損失后的協(xié)調(diào)工作，有專門的組織允許護(hù)士對(duì)其講述個(gè)人感受和發(fā)泄情緒，以幫助解除護(hù)士壓力。

3.2.5 提高產(chǎn)科護(hù)士社會(huì)地位及工資福利待遇近年來(lái)，隨著人民健康意識(shí) 的增強(qiáng)以及國(guó)家有關(guān)政策的扶持，護(hù)士的社會(huì)地位較之前有了顯著提高。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也要充分重視提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員待遇的重要性，在追求醫(yī)院及科室效益的同時(shí)，也要保障護(hù)理人員的福利待遇;要將護(hù)理服務(wù)工作與經(jīng)濟(jì)效益和學(xué)歷、職稱、產(chǎn)科護(hù)士工作的積極性，有利于醫(yī)護(hù)關(guān)系及護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展為核心，從而達(dá)到雙方共贏。

四、小結(jié)

在產(chǎn)科護(hù)理工作中,存在著大量的壓力源,它影響著產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的提高, 作為管理者應(yīng)引導(dǎo)護(hù)士采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)方式,及時(shí)調(diào)整心態(tài),以緩解或 消除自身工作壓力,構(gòu)建和諧的工作紛圍,以提高醫(yī)生及孕產(chǎn)婦的滿意度從而提 高產(chǎn)科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1李小妹護(hù)理學(xué)導(dǎo)論【M]長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2001:19-2O 2 余鳳英，羅艷華．868 名護(hù)理人員職業(yè)心態(tài)和需求的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志，2001，36(11)：229～231． 敖薪．國(guó)內(nèi)護(hù)士壓力研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]．實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16(7)：1～3． 4 鐘華．ICU 護(hù)士的心理壓力及對(duì)策 [J]． 實(shí)用護(hù)理雜志，1999，15(3)：48～49.5 陳李坤，王秋霞．護(hù)士職業(yè)壓力與心理適應(yīng)的調(diào)查研究[J]．中華護(hù)理雜志，2002，37(9)：659～661．

第三篇：神經(jīng)外科護(hù)士工作壓力分析及應(yīng)對(duì)措施

神經(jīng)外科 謝珍

【摘要】 本文就神經(jīng)外科護(hù)士面臨的工作壓力、影響護(hù)士身心健康的問(wèn)題進(jìn)行探討。沉重的工作壓力會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生體力、情緒和精神上的疲憊感，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降、護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)患糾紛增多，并嚴(yán)重影響護(hù)士的身心健康。因此，護(hù)理管理者應(yīng)通過(guò)各種措施并結(jié)合護(hù)士自身的努力，使護(hù)士的工作壓力減輕，維持高水平的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，并保持其良好的身心健康。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科;護(hù)士;工作壓力；應(yīng)對(duì)措施；

護(hù)士職業(yè)因其服務(wù)對(duì)象的特殊性所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險(xiǎn)［1］。神經(jīng)外科危重病人多、昏迷病人多、病情變化快、護(hù)理任務(wù)繁重,大量的護(hù)理記錄書寫等，護(hù)士要承受很大的工作壓力。若不能進(jìn)行有效的心理調(diào)節(jié)，會(huì)造成護(hù)理人員工作熱情降低，產(chǎn)生心理失衡，出現(xiàn)體力、情緒和精神上的疲倦感，護(hù)理質(zhì)量下降，護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)患糾紛增多，并影響護(hù)士的身心健康，甚至發(fā)展成為精神疾病。本文就神經(jīng)外科夜班護(hù)士所面臨的工作和心理壓力及其身心影響進(jìn)行分析探討，并提出相應(yīng)對(duì)策，以幫助護(hù)士減輕工作壓力，提高護(hù)理質(zhì)量，保障安全護(hù)理。

神經(jīng)外科護(hù)士的壓力來(lái)源

1.1 繁重的工作量和高度緊張的工作性質(zhì) 神經(jīng)外科危重病人多、昏迷病人多、氣管切開多、引流管多，這些病人的病情存在突變、易變、多變的特點(diǎn)，所以，各班護(hù)士實(shí)施的搶救就多。神經(jīng)外科護(hù)士除了完成必需的治療外，病人所有的日常生活所需，如飲食、大小便、清潔等都需護(hù)士協(xié)助完成；神經(jīng)外科的護(hù)士除了獨(dú)立完成這些工作外，還要時(shí)刻準(zhǔn)備收治急診病人，造成身體上的極度疲勞和心理上的高度緊張。這樣繁重的工作量和高緊張度的工作狀態(tài)，加上臨床護(hù)士數(shù)量普遍不足等因素，使神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)期處于一種高壓狀態(tài)，容易使護(hù)士身心疲憊［2］。

1.2 復(fù)雜的醫(yī)護(hù)患關(guān)系 在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中，護(hù)理中最主要的兩種人際關(guān)系是護(hù)患關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系。神經(jīng)外科重癥病人往往發(fā)病急、變化快、醫(yī)療花費(fèi)巨大、預(yù)后不良，大多數(shù)病人有不同程度的后遺癥，有的長(zhǎng)期昏迷。病人家屬易遷怒于護(hù)士，往往表現(xiàn)出情緒激動(dòng)、處處刁難，甚至責(zé)罵護(hù)士。護(hù)士除了完成護(hù)理工作以外，還要進(jìn)行嚴(yán)格的查對(duì)工作，防止病 人發(fā)生意外，避 免 差錯(cuò)事故發(fā)生。一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，可能遭到投訴，甚 至?xí)媾R法律 的懲罰。所以，擔(dān) 心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)是神經(jīng)外科護(hù)士重要的心 理壓力源。護(hù)士沒(méi)有選擇余地，只有全身心地投入工作，保持冷靜、理解的心態(tài)，并幫助病人和家屬解決問(wèn)題，以維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系。這種長(zhǎng)期自我感受的壓抑，無(wú)疑會(huì)使護(hù)士的工作壓力增加。醫(yī)護(hù)關(guān)系也是主要的壓力源，醫(yī)生 普遍受到社會(huì)的尊敬和 承認(rèn)，但整個(gè)社會(huì)仍認(rèn) 為護(hù)士依然是醫(yī)生的助手，護(hù)士的付出得不到肯定與補(bǔ)償，使護(hù)士懷疑自身的價(jià)值及能力，造成心理不平衡而導(dǎo)致心理壓抑。同時(shí)醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)上的矛盾及沖突，某些醫(yī)院管理層對(duì)護(hù)士沒(méi)有足夠的重視，醫(yī)護(hù)分配制度的差別對(duì)待，也使護(hù)士產(chǎn)生壓力。

1.3不良的工作環(huán)境 神經(jīng)外科病區(qū)的患者較多，病床緊缺，空間擁擠，再加上神經(jīng)外科患者有其特殊性，患者大多有意識(shí)障礙，生活自理能力完全喪失，不能和護(hù)士主動(dòng)交流，護(hù)士不能從患者處得到治療護(hù)理效果的語(yǔ)言表達(dá)，更不能得到對(duì)護(hù)士的贊許；病區(qū)里因患者的痛苦而出現(xiàn)的呻吟聲，監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲；呼吸機(jī)的噪聲，在夜間相對(duì)安靜的環(huán)境里顯得更加刺耳，還有日光燈下嚴(yán)肅緊張的搶救場(chǎng)面以及家屬的悲哀面容，都是對(duì)夜班護(hù)士造成高度緊張和恐懼的重要因素。

1.4 生活無(wú)規(guī)律 人在長(zhǎng)期的生活中，形成了白天工作夜間休息的習(xí)慣，而由于護(hù)理工作的連續(xù)性，護(hù)士需要三班倒，節(jié)假日不固定，生物鐘長(zhǎng)期紊亂，使護(hù)士產(chǎn)生焦慮、頭暈、頭痛、心悸、失眠等癥狀。生物鐘的打亂也是影響護(hù)士健康的重要因素之一。

1.5 特殊環(huán)境的原因 科室多種電子診療儀器，如呼吸機(jī)、除顫儀、起搏器、監(jiān)護(hù)儀、吸痰器等發(fā)出的警報(bào)聲和機(jī)器的操作聲，以及重癥病人發(fā)出的痛苦的呻吟聲等，極易加重心理負(fù)荷和身體疲勞。

1.6服務(wù)對(duì)象 在病人護(hù)理方面，擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故是主要的壓力源。這與其他人的研究基本一致。神經(jīng)外科的治療范圍主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病與創(chuàng)傷，目前已擴(kuò)大到治療身體其它部分的疾病如高血壓腦出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦閉塞性血管病、脊髓疾患等。由于神經(jīng)系統(tǒng)是控制和調(diào)節(jié)全身的各種功能，一旦受損，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，常危及生命，護(hù)理中要求觀察病情及 時(shí)、準(zhǔn)確、細(xì)心、判斷迅速、連續(xù)性強(qiáng)及預(yù)見(jiàn)性，因而具有難度大和要求高的特點(diǎn)。護(hù)士擔(dān)心護(hù)理的病人突然死亡；且病人治療用藥復(fù)雜、要求特殊，如脫水劑、止血藥使用頻繁，使用時(shí)間有嚴(yán)格限制，護(hù)士在用藥過(guò)程中反復(fù)核對(duì)擔(dān)心出錯(cuò)；輪轉(zhuǎn)護(hù)士和年輕護(hù)士因?qū)？浦R(shí)、專科技能掌握不夠，對(duì)呼吸機(jī)各種監(jiān)護(hù)儀使用不熟練，擔(dān)心在工作中出錯(cuò)引起醫(yī)療糾紛，精神高度緊張，造成疲憊。

對(duì)策

2.1 合理利用人力資源，創(chuàng)造和諧的科室氛圍及建立良好的護(hù)患關(guān)系近年來(lái)，越來(lái)越多的醫(yī)院管理者注意到護(hù)理工作壓力 對(duì)護(hù)士工作的不利影響，合理調(diào)整科室人員配置，增 加護(hù)士編 制，合理排班。根據(jù)神經(jīng)外科晚夜間護(hù)理工作量大的特點(diǎn)，實(shí)行雙班制，按護(hù)士 能力、年資等進(jìn)行搭配。在工作忙時(shí)加排早晚班，以減少工作壓力。同時(shí)創(chuàng)建和諧的科室氛圍，組織開展形式多樣的活動(dòng)，如燒烤、聚餐、唱歌、釣魚、旅游等，并組 建了科室、護(hù)理QQ群，建立了護(hù)理部主任信箱，以促進(jìn)護(hù)士相互交流，增進(jìn)友誼，減少不良的人際關(guān)系。

2.2 善于保持積極向上的愉悅心境 護(hù)士首先要確立自己正確的人生觀和價(jià)值觀，自尊、自愛(ài)、自強(qiáng)，客觀合理地評(píng)價(jià) 自己及 在社會(huì)中的位置，形成合理支點(diǎn)，使心理處于平衡。舒適的環(huán)境與和諧的科室氛圍 擴(kuò)建科室，擴(kuò)充床位，盡量使護(hù)士能有一個(gè)整潔、干凈的辦公室，使病區(qū)寬敞、病室安靜。同時(shí)，創(chuàng)建和諧的科室氛圍，開展形式多樣的科室活動(dòng)，以釋放和調(diào)節(jié)情緒，增加科室人員相互交流，增進(jìn)友誼，減少不良人際關(guān)系。

2.3 調(diào)節(jié)好生物鐘并提高護(hù)士的適應(yīng)能力 減少夜班的工作時(shí)間，盡可能避免通宵工作。降低值夜班的頻率，安排好夜班后的休息，幫助其解決生活中的困難，使夜班護(hù)士盡快調(diào)節(jié)好生物鐘。加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)壓力能力。鼓勵(lì)夜班護(hù)士?jī)A吐，加以疏導(dǎo)，以保持積極樂(lè)觀的情緒，提高心理耐受能力。對(duì)于低年資的護(hù)士，幫助其適應(yīng)工作環(huán)境，盡快熟悉本科工作，加強(qiáng)技能培訓(xùn)。熟練的技能，能提高護(hù)士，尤其是夜班護(hù)士的適應(yīng)能力。

2.4 優(yōu)化護(hù)理管理制度，倡導(dǎo)護(hù)理安全文化建立完善的護(hù)理管理體系，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真規(guī)范書寫護(hù)理記錄。發(fā)生差錯(cuò)事故后客觀分析原因，認(rèn)真組織討論，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。同時(shí)積極與病人及家屬溝通，遏制事態(tài)發(fā)展，力爭(zhēng)將矛盾的負(fù)面影響降到最低。

小結(jié)

神經(jīng)外科夜班護(hù)理工作的特殊性，所以長(zhǎng)期從事夜班工作的護(hù)士，會(huì)造成心理壓力大、思想負(fù)擔(dān)重、身體消耗多、工作積極性差、工作效率低、工作質(zhì)量下降，嚴(yán)重影響了護(hù)士的身心健康。Rout［3］的研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士疲勞綜合征的患病率為1.1%，是普通人群的5倍。作為護(hù)理管理者應(yīng)通過(guò)各種措施改善病區(qū)的工作環(huán)境，關(guān)心和理解夜班護(hù)士，并結(jié)合護(hù)士自身的努力，使護(hù)士的工作壓力減輕，維持高水平的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保持護(hù)士良好的身心健康。

【參考文獻(xiàn)】

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第四篇：ICU護(hù)士工作壓力源及應(yīng)對(duì)方式分析

ICU護(hù)士工作壓力源及應(yīng)對(duì)方式分析

【摘要】 目的 了解重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）護(hù)士工作中的壓力來(lái)源及ICU護(hù)士的身心健康狀況。方法 采取問(wèn)卷調(diào)查法，對(duì)本院綜合性ICU護(hù)士的工作壓力來(lái)源及應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 目前ICU護(hù)士的壓力較大，處于中等水平。ICU護(hù)士的壓力大小與學(xué)歷或年齡關(guān)系不明顯，與護(hù)齡有明顯關(guān)系。結(jié)論 要盡可能的為護(hù)士提供良好的工作環(huán)境，設(shè)施配備完整，最大限度的降低醫(yī)療器械的噪音。以有效減輕ICU護(hù)士壓力，提高工作效率。

【關(guān)鍵詞】 ICU護(hù)士；工作壓力源；健康狀況；調(diào)查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.208

當(dāng)今社會(huì)生活節(jié)奏快，競(jìng)爭(zhēng)激烈，人們承受著巨大壓力[1]。ICU護(hù)士面對(duì)患者病情重且復(fù)雜，變化快，隨時(shí)可能進(jìn)行搶救，因工作的特殊性，使其長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)，長(zhǎng)此以往對(duì)護(hù)士的身體和心理造成影響，可能積勞成疾，也是發(fā)生差錯(cuò)事故的客觀原因。通過(guò)調(diào)查分析ICU護(hù)士所面臨的壓力進(jìn)行分析并提出對(duì)策，為有效幫助護(hù)士減輕工作壓力提供依據(jù)。資料與方法

1.1 一般資料 2012年5～6月選擇本院均無(wú)特殊家庭事件影響的重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用李小妹、劉彥君編寫的中國(guó)護(hù)士工作壓力源量表。該量表由5個(gè)方面35個(gè)條目組成，包括護(hù)理專業(yè)及工作方面的問(wèn)題、工作量及時(shí)間分配問(wèn)題、工作環(huán)境及資源問(wèn)題、患者方面的問(wèn)題、管理及人際關(guān)系方面的問(wèn)題。采用1～4分評(píng)分法，分值越高壓力程度越大。沒(méi)有壓力1分，壓力程度一般2分，壓力程度較高3分，壓力程度非常高4分。

1.2.2 調(diào)查方式 采用問(wèn)卷調(diào)查法。設(shè)計(jì)調(diào)查表的指導(dǎo)語(yǔ)，說(shuō)明評(píng)分方法，取得各科室配和，下發(fā)調(diào)查表，限定在7 min內(nèi)獨(dú)立完成。并當(dāng)場(chǎng)回收，回收有效率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（x-±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

壓力與護(hù)齡、年齡及學(xué)歷的關(guān)系，見(jiàn)表1。ICU護(hù)士的工作壓力源，見(jiàn)表2。不同護(hù)齡護(hù)士應(yīng)對(duì)方式比較，見(jiàn)表3。討論

3.1 ICU護(hù)士主要壓力來(lái)源分析

3.1.1 ICU護(hù)士的工作跟其他行業(yè)不同，危重的患者是每天都會(huì)遇到的。有學(xué)者對(duì)不同科室的壓力來(lái)源情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明護(hù)理專業(yè)的壓力源存在共性，在所有的科室中，ICU的護(hù)士壓力是最大的[2]。由表1看出，ICU護(hù)士壓力大小與護(hù)齡有明顯的關(guān)系，與學(xué)歷及年齡關(guān)系不明顯。這主要是因?yàn)镮CU護(hù)士所面臨的患者具有多變的性格，加之工作辛苦，儀器使用繁瑣，有一定的關(guān)系[3]。

3.1.2 不同年齡及工作年限，她們各自的壓力源的種類也不同。表2說(shuō)明工作年限≤5年的護(hù)士工作時(shí)間短，工作經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)護(hù)理危重患者所需掌握的知識(shí)及技能都不夠熟練，而且與他人的溝通技巧與能力都欠缺。這可能與已熟練掌握重癥患者護(hù)理所需的知識(shí)與技能，對(duì)工作環(huán)境和科室人員已非常熟悉，與科室內(nèi)同事已建立了融洽的人際關(guān)系，同時(shí)也掌握了處理問(wèn)題的方法有關(guān)。

3.1.3 工作環(huán)境 封閉環(huán)境是人們賴以生存的外部條件。人們的身心健康會(huì)在不良的環(huán)境中受到影響。ICU護(hù)士整天接觸各種儀器、光線、受噪音及空氣中各種不良?xì)馕兜拇碳ぃ?jīng)常面對(duì)死亡等極端痛苦的場(chǎng)面，易致護(hù)士產(chǎn)生心理、生理上的應(yīng)激反應(yīng)：心跳加快、情緒激動(dòng)、煩躁、注意力不集中。

3.1.4 心理學(xué)知識(shí)欠缺 遇到事情不具備較強(qiáng)的心理承受能力，在心情焦慮的時(shí)候，沒(méi)有選擇合適的方法去調(diào)節(jié)，不能很好的緩解壓力。

3.2 壓力應(yīng)對(duì)方式 應(yīng)對(duì)是人們對(duì)壓力源的適應(yīng)性反應(yīng)，是對(duì)內(nèi)部或外部的挑戰(zhàn)進(jìn)行調(diào)整或解決。表3結(jié)果顯示，兩組護(hù)士采取的應(yīng)對(duì)方式比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），都是以積極的方法去面對(duì)，這說(shuō)明兩組護(hù)士在此方面還是比較好的，遇到問(wèn)題用多種方法去解決。這主要是因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)務(wù)工作者具有較高的教育水平，全面的信息，在溝通方面，能力也比較強(qiáng)。有研究表明，應(yīng)對(duì)的方法和壓力是成反比的； 消極應(yīng)對(duì)方式采用越多，壓力就越大。想要盡快解決問(wèn)題，最主要的方法是要積極去面對(duì)，這樣，護(hù)士們?cè)诮鉀Q問(wèn)題時(shí)信心增加了，問(wèn)題也能得到更好的解決。

3.2.1 管理者要幫助護(hù)士減輕和消除壓力，適當(dāng)增加ICU編制，減輕工作負(fù)擔(dān)。國(guó)外護(hù)理專家認(rèn)為，要提高一個(gè)人的自尊心，要從精神和物質(zhì)兩方面進(jìn)行嘉獎(jiǎng)，這是非常重要的[4]。

3.2.2 排班要合理，如果患者較少，或遇到節(jié)假日應(yīng)該組織員工多舉辦有趣豐富的娛樂(lè)項(xiàng)目，讓他們保證合理的休息，有充足的睡眠。

3.2.3 為護(hù)士提供良好的工作環(huán)境，讓護(hù)士們?cè)诹己玫墓ぷ鳉夥罩羞M(jìn)行，把應(yīng)有的器材、設(shè)施配備完整，最大限度的降低醫(yī)療器械的噪音。

綜上所述，ICU工作者的工作壓力之所以會(huì)很大，主要是因?yàn)槠涔ぷ鞯男再|(zhì)。在日常工作中，要盡量選擇適合自己的減壓方法來(lái)緩解壓力，提高自身的心理素質(zhì)，把護(hù)理工作做到最好，護(hù)理管理者要重視護(hù)理工作的重要性。在強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)患者“人性化”的同時(shí)，應(yīng)注意對(duì)護(hù)士的“人性化”管理，關(guān)心護(hù)士的身心健康，從而穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理質(zhì)量[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 戴曉娜.ICU護(hù)士與普通內(nèi)科護(hù)士心理健康水平的對(duì)照研究.天津護(hù)理，2000，8（3）：109-111.[2] 何貴蓉.護(hù)理工作壓力源及壓力程度的研究現(xiàn)狀.護(hù)理學(xué)雜志，2001，16（11）：700.[3] 張錦.ICU護(hù)士心身健康狀態(tài)調(diào)查分析.中華護(hù)理雜志，1998，33（2）：106.[4] 段攝霞，王紅艷，郭秀茹，等.ICU氣管插管患者發(fā)生非計(jì)劃性拔管的前瞻性研究.國(guó)外醫(yī)學(xué)（護(hù)理學(xué)分冊(cè)），2012，18（10）：457-458.[5] 王曉彌，沈富女.ICU老年患者夜間非計(jì)劃性拔管原因分析與對(duì)策.南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，9（16）：34-36.[收稿日期：2014-11-24]

第五篇：神經(jīng)外科護(hù)士工作壓力源分析與對(duì)策

神經(jīng)外科護(hù)士工作壓力源分析與對(duì)策

在充滿著挑戰(zhàn)與競(jìng)爭(zhēng)的21世紀(jì)，快節(jié)奏的生活方式使壓力難以避免，工作壓力也日益成為受關(guān)注的探究領(lǐng)域。服務(wù)人群的特殊性和復(fù)雜的職業(yè)環(huán)境使護(hù)理工作充滿了壓力，特別是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，護(hù)理服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，職能逐漸拓展，社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也日益增高，護(hù)理人員面對(duì)的壓力源越來(lái)越多，護(hù)士承受的壓力已成為一種職業(yè)性危險(xiǎn)。神經(jīng)外科專科性強(qiáng)，近年來(lái)發(fā)展較快，患者大多病情危急、變化快、病死率高，要求護(hù)理工作要及時(shí)、準(zhǔn)確、深入、細(xì)致，稍有疏忽就會(huì)影響患者的預(yù)后。了解神經(jīng)外科護(hù)士的壓力源，掌握應(yīng)對(duì)壓力的方法，對(duì)提高護(hù)士的整體健康水平和護(hù)理工作質(zhì)量都是十分必要的。

壓力源分析

1.患者病情變化快：護(hù)理工作是醫(yī)療工作的一部分，也充滿著挑戰(zhàn)性。臨床患者病情變化多端，不確定因素多，護(hù)士在護(hù)理工作中必須積極啟動(dòng)感覺(jué)器官以及應(yīng)用輔助工具，有目的、有計(jì)劃地了解、觀察患者的生理、病理變化和心理反應(yīng)，迅速做出判斷，同時(shí)要及時(shí)給予患者醫(yī)療、生活及心理護(hù)理，滿足合理的需要。神經(jīng)外科護(hù)士工作壓力源的首位是工作量及時(shí)間分配問(wèn)題，該病區(qū)急、危、重患者多，為滿足患者求醫(yī)需要，病區(qū)常加床，加之新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的不斷開展，護(hù)理服務(wù)功能增加及患者的服務(wù)需求不斷提高，使工作量不斷增大，護(hù)士長(zhǎng)期處于高勞動(dòng)強(qiáng)度甚至超負(fù)荷狀態(tài)，心身健康受到嚴(yán)重影響。此外，護(hù)理工作中經(jīng)常接觸瀕死和危重患者，護(hù)士常感到自己的技能并不能完全救治全部患者，從而產(chǎn)生無(wú)助感。

2.護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指可能會(huì)發(fā)生的護(hù)理危險(xiǎn)，是一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿于護(hù)理操作、處置、配合搶救等各個(gè)環(huán)節(jié)過(guò)程中，有時(shí)即使是極為簡(jiǎn)單或看似微不足道的護(hù)理活動(dòng)都帶有風(fēng)險(xiǎn)。為了避免發(fā)生護(hù)理缺陷或事故，造成患者及其家屬的痛苦，護(hù)理工作中都在認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”，但部分護(hù)士仍擔(dān)心沒(méi)把工作做好，發(fā)生不該發(fā)生的事情，而為此承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，特別是護(hù)理文件書寫容不得絲毫馬虎和疏漏，因其是醫(yī)療糾紛舉證中重要文件之一。護(hù)理文件有多種，每種文件均有嚴(yán)格的書寫要求，在做好患者護(hù)理的同時(shí)，還要求護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確書寫各種護(hù)理文件，常不能正常下班，造成心理緊張及身體疲乏。強(qiáng)烈的責(zé)任感使護(hù)士更擔(dān)心差錯(cuò)事故的發(fā)生，無(wú)形中加大了工作壓力。

3.護(hù)理工作負(fù)荷重：隨著人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的日益增長(zhǎng)，各醫(yī)院均存在護(hù)士嚴(yán)重缺編現(xiàn)象，導(dǎo)致護(hù)理工作超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。患者連續(xù)性的治療，使護(hù)士必須實(shí)行24小時(shí)輪班制，即使節(jié)假日也不例外。由于護(hù)士缺編加上病假、產(chǎn)假、工休假護(hù)士離崗，實(shí)際在崗人數(shù)減少，夜班頻率過(guò)高，使相當(dāng)一部分護(hù)士生物節(jié)律紊亂，生理機(jī)能下降。而夜班護(hù)士即要完成繁重工作，又擔(dān)心患者發(fā)生意外，造成心理高度緊張和身體疲乏。

4.護(hù)士社會(huì)地位低：受傳統(tǒng)重醫(yī)輕護(hù)觀念的影響，護(hù)士工作得不到患者及家屬的認(rèn)同。傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式中，護(hù)士只能被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑，患者及家屬習(xí)慣地將疾病的好轉(zhuǎn)、治愈歸功于醫(yī)生，而忽視了護(hù)士在疾病治療和康復(fù)中的重要作用，不配合護(hù)理工作，對(duì)護(hù)士工作很少給予肯定，這也成為一種潛在壓力源。

5.人際關(guān)系復(fù)雜：護(hù)理工作中存在著上下級(jí)之間、護(hù)士與護(hù)士之間、護(hù)士與患者之間、護(hù)士與患者家屬之間、護(hù)士與醫(yī)生之間等相互關(guān)系，工作關(guān)系越復(fù)雜，角色沖突越明顯，護(hù)士壓力越大。這些關(guān)系中最敏感的是護(hù)士與患者之間的關(guān)系，一旦產(chǎn)生矛盾沖突，常置護(hù)士于困境，給護(hù)士帶來(lái)心理壓力；其次，護(hù)士與管理者之間為上下級(jí)關(guān)系，缺乏溝通與理解，特別是性格內(nèi)向的護(hù)士，把管理者視為心理壓力源，很難找到心理平衡點(diǎn)，久而久之，出現(xiàn)憂慮，缺乏自信，承受著較大的心理壓力。

6.患者期望值過(guò)高：患者生病住院后，將生存、康復(fù)的希望寄托在醫(yī)護(hù)人員身上。患者所期望的理想護(hù)士形象是：性格溫柔、情緒穩(wěn)定、善于忍耐、技術(shù)精良、工作負(fù)責(zé)。在現(xiàn)實(shí)中每一名護(hù)士都會(huì)努力去做好各項(xiàng)工作，以滿足患者的需求；但也很擔(dān)心在工作中因受到某些因素的影響而導(dǎo)致患者的期望不能達(dá)到，致使患者不滿意，為此，護(hù)士感覺(jué)壓力很大。

7.晉升和繼續(xù)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少： 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新技術(shù)、新業(yè)務(wù)廣泛開展，護(hù)士面臨著知識(shí)結(jié)構(gòu)的快速更新，為適應(yīng)時(shí)代對(duì)護(hù)理高級(jí)人才的需求和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展需要，護(hù)士在工作之余還參加在職學(xué)歷教育，工學(xué)矛盾突出，使之成為另一大壓力源。雖然隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，護(hù)理人員有了更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，但相對(duì)于同齡的其他醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，深造學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)還是少，使護(hù)士心理不平衡而感到失望和沮喪。

8.工作家庭兼顧 ：半數(shù)在職護(hù)士為已婚者，肩負(fù)著工作和家庭的雙重壓力，護(hù)士工作中的負(fù)面感受有時(shí)會(huì)影響家庭生活的和諧氣氛，而家務(wù)瑣事難免消耗護(hù)士精力，如果二者不能維持良好的平衡，就會(huì)產(chǎn)生矛盾，給護(hù)士帶來(lái)很大的壓力。

減壓對(duì)策

1.管理者方面的對(duì)策

⑴提供良好的社會(huì)支持：護(hù)士職業(yè)壓力的產(chǎn)生與社會(huì)地位較低及個(gè)人待遇不盡如人意有較大關(guān)系。具有較高教育水平、工作經(jīng)驗(yàn)及工作地位的護(hù)士，職業(yè)倦怠較輕。其中工作地位是倦怠的主要預(yù)測(cè)因子，管理者和同事的支持也可有效緩解倦怠，尤其是管理者的支持。因此，適當(dāng)增加護(hù)士的晉升及深造機(jī)會(huì)、提高護(hù)士的社會(huì)地位和待遇、積極優(yōu)化社會(huì)輿論，是預(yù)防護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠的有效途徑。

⑵醫(yī)院管理制度人性化：改善護(hù)士的工作環(huán)境，可一定程度上減少護(hù)士的工作壓力。而醫(yī)院作為護(hù)士的工作環(huán)境，其管理機(jī)制和氛圍對(duì)護(hù)士的職業(yè)心理具有重要影響。人性化的管理及良好的醫(yī)院氛圍可為護(hù)理工作提供有力的支持，并能激發(fā)護(hù)士的成就動(dòng)力，形成良好的團(tuán)隊(duì)精神和醫(yī)院文化，可有效地預(yù)防護(hù)士職業(yè)倦怠的產(chǎn)生。

⑶營(yíng)造和諧的工作環(huán)境：神經(jīng)外科護(hù)士工作繁重辛苦，醫(yī)院要給予護(hù)士切實(shí)的關(guān)懷，重視護(hù)士的需求，傾聽(tīng)她們的心聲，增強(qiáng)護(hù)理人員的工作、生活幸福感，讓她們擁有快樂(lè)的心情，滿懷信心地去工作。還要盡可能地解決護(hù)理人員數(shù)量結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題，緩解護(hù)士身心超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，合理有序地安排工作。此外，要建立完善的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)優(yōu)秀護(hù)士公開表?yè)P(yáng)并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，定期選派人員外出參加培訓(xùn)、進(jìn)修。

⑷合理安排人力資源：按需設(shè)崗，讓不同學(xué)歷、能力的護(hù)士承擔(dān)不同的護(hù)理工作；根據(jù)科室具體情況合理安排工作、休假、學(xué)習(xí)和進(jìn)修，確保人力合理利用；給予各級(jí)護(hù)士公平的發(fā)展及晉升機(jī)遇，增加護(hù)士的工作滿意感，提高工作效率及護(hù)理質(zhì)量。

⑸善于運(yùn)用價(jià)值激勵(lì)法：管理者要在工作中運(yùn)用價(jià)值激勵(lì)法幫助護(hù)士相信自我、挑戰(zhàn)自我和成就自我，敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正視現(xiàn)實(shí)。關(guān)鍵時(shí)刻管理者要敢于承擔(dān)責(zé)任，維護(hù)護(hù)士的尊嚴(yán)。要善于公開稱贊護(hù)士，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，營(yíng)造一個(gè)和諧、愉快、團(tuán)結(jié)、積極向上的工作氛圍，提高護(hù)士對(duì)職業(yè)的滿意感和忠誠(chéng)度。

⑹引導(dǎo)護(hù)士培養(yǎng)健康的人格：心理學(xué)研究證明，自我接受能力強(qiáng)的人會(huì)積極地化解因現(xiàn)實(shí)與理想之間的差異而造成的內(nèi)心沖突，并對(duì)外部世界持同等接受的態(tài)度。管理者應(yīng)引導(dǎo)護(hù)士培養(yǎng)積極的自我意識(shí)，正確認(rèn)識(shí)自身價(jià)值，在理想和現(xiàn)實(shí)中找到最佳結(jié)合點(diǎn)，掌握積極的應(yīng)對(duì)策略，提高工作效率。

2.護(hù)士自身的對(duì)策

⑴加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng)：護(hù)士應(yīng)建立正確的價(jià)值觀，學(xué)會(huì)適應(yīng)環(huán)境，努力提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，不斷充實(shí)自己，善于積極調(diào)整自己的心態(tài)，盡可能減少壓力因素的侵襲，尋求疏導(dǎo)不良情緒的正確方法。同事間應(yīng)相互鼓勵(lì)和幫助，當(dāng)壓力來(lái)臨時(shí)，群策群力，共同應(yīng)對(duì)。

⑵養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣：扎實(shí)的理論知識(shí)及嫻熟的操作技術(shù)是增強(qiáng)工作信心的重要保證，能起到緩解壓力、促進(jìn)身心健康的作用，是贏得患者信任的基礎(chǔ)，是建立和維護(hù)和諧的護(hù)患關(guān)系的重要因素。而理論知識(shí)及實(shí)踐能力是在長(zhǎng)期不懈地學(xué)習(xí)和實(shí)踐中積累的，因此，要養(yǎng)成自覺(jué)學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，可以根據(jù)自己的喜好選擇適宜的學(xué)習(xí)方式，輕輕松松地學(xué)習(xí)。當(dāng)掌握的知識(shí)豐富了，技能熟練了，就能在護(hù)理工作中應(yīng)用自如，輕松地應(yīng)對(duì)一切。

⑶重視睡眠和飲食：充足的睡眠對(duì)減輕心理壓力、消除疲勞、恢復(fù)體力有著重要的作用。護(hù)士“三班倒”是護(hù)理工作性質(zhì)的要求，無(wú)疑與正常的睡眠規(guī)律發(fā)生了偏差，在一定程度上影響著個(gè)體的睡眠效果，但如果能重視睡眠，可為自己建立一個(gè)適合“三班倒”的生活習(xí)慣，妥善安排時(shí)間，保證優(yōu)質(zhì)睡眠。同時(shí)要注意進(jìn)餐的規(guī)律性，科學(xué)合理地搭配營(yíng)養(yǎng)，保證機(jī)體的需要量，維護(hù)身心健康。

⑷提高心理調(diào)適的能力：而提高護(hù)士高壓下維持心理健康的能力的關(guān)鍵是“恰當(dāng)?shù)淖晕倚睦碚{(diào)節(jié)”。當(dāng)感到壓力太大時(shí)，應(yīng)學(xué)會(huì)主動(dòng)疏導(dǎo)、發(fā)泄，把自己的體驗(yàn)講給親人、同學(xué)、朋友，讓郁悶釋放出來(lái)，就會(huì)感覺(jué)輕松，有益于身心健康。多聽(tīng)音樂(lè)有助于培養(yǎng)開朗的性格，豐富個(gè)人業(yè)余生活，恰當(dāng)?shù)貐⑴c社會(huì)活動(dòng)能增添許多生活樂(lè)趣，調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，從單調(diào)緊張的氛圍中擺脫出來(lái)，盡快回復(fù)正常的心理狀態(tài)。

總之，護(hù)理工作是一項(xiàng)涉及維護(hù)和促進(jìn)人們身體健康的醫(yī)療活動(dòng)，其性質(zhì)和特點(diǎn)決定了護(hù)士的工作壓力來(lái)源是多樣的。作為一名神經(jīng)外科護(hù)士，應(yīng)認(rèn)識(shí)到壓力對(duì)身心健康和工作的影響，采取科學(xué)的放松方法，進(jìn)行心理調(diào)適，正確面對(duì)工作、生活中的各種壓力，保持身心健康，保證護(hù)理工作質(zhì)量，從而更好地為患者服務(wù)。作為管理者，應(yīng)重視護(hù)理工作中的各種壓力，采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，幫助護(hù)士減輕和緩解壓力，最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，培養(yǎng)和造就具有合格心理素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。