第一篇:乘務員規范操作流程
乘務員規范操作流程
一、準備上崗:
1.乘務員標準工作裝
? 上身:公司配發的當季制服+領花+工號牌【襯衣束在褲子里】
? 下身:黑色褲子+肉色短襪+黑色平底鞋
? 頭發:梳理整齊,長發者要求束發或盤發,不染夸張的顏色。
? 指甲:修剪整齊、圓潤,不涂指甲油。
? 建議帶淡妝上崗【粉底、眉毛、口紅,每天3分鐘,帶來好氣色!】
2.提前20分鐘到崗,清潔車容車貌,檢查隨車物品、話筒、座墊及POS機狀態。
3.發車前5分鐘,標準站姿立于投幣箱旁等候乘客上車。
二、規范迎客服務:
1.車門打開,乘務員面帶微笑,用普通話招呼“您好,請問到那里?”【防止客人上錯車,并有助于乘務員能主動提醒一些未留意到站播報的乘客及時下車】,并監督投幣。【不用每個乘客都詢問,對于熟悉的乘客注意變通服務,以主動招呼,親切自然,客人舒服為準】
2.危險品檢查:蛇皮袋、大件行李、可疑物品上車要做安檢【經驗積累,技巧安檢,以不讓乘客反感為主】標準口吻“請把包打開一下,配合安檢,謝謝!”
3.始發播報“各位乘客大家好,歡迎乘坐***線公交車,本車由***站開往***站!”
三、規范車廂服務:
1.始發播報后進行第一次走動服務,提醒乘客坐好,放置好行李【如車廂很滿,可不走動,播報一遍疏導提示語,自動或人工播報均可】
2.中途停靠站點播報:自動報站器預報站后,在將到達前方停靠站點前,乘務員面向乘客播報:“前方到站***站,請問有下車的嗎?”【再次提醒,防止越站】有乘客下車告知司機,沒有就不提醒司機。到站時播報:“***站到了,下車請慢走!”并協助駕駛員觀察車外路況。
3.行車途中,合理使用自動報站器中的提示語播報,倡導文明乘車。
四、規范終點站服務:
1.車輛離開終點站前一站,自動報站器預報終點站后乘務員面向乘客,面帶微笑播報:“前方即將到達終點站***站,請帶好您的隨身物品準備下車,歡迎再次乘坐!”
2.播報完畢后再進行一次車廂走動服務,提醒乘客勿忘隨身物品,并觀察是否有需要幫扶的乘客。【如終點站車廂依舊很滿,可不走動】
3.車輛到達終點站停穩后,乘務員標準站姿立于下客車門邊【以不阻礙刷卡為主】,面帶微笑,與乘客目光交流,點頭示意歡送乘客:“請走好!”【如車廂很滿,不便實施,此送客環節可不做,不做考評】
4.迅速返回車內檢查遺留物品,并清潔整理車廂衛生。
澄東南分公司 2015年12月16日
第二篇:病理科操作規范及流程
病理標本的驗收規范及流程
病理科應有專人驗收普通活體組織病理學檢查(常規活檢)申請單和送檢的標本。
(二)病理科驗收人員必須:
1. 同時接受同一患者的申請單和標本。
2. 認真核對每例申請單與送檢標本及其標志(聯號條或其他寫明患者姓名、送檢單位和送檢日期等的標記)是否一致;對于送檢的微小標本,必須認真核對送檢容器內或濾紙上是否確有組織及其數量。發現疑問時,應立即向送檢方提出并在申請單上注明情況。3.認真檢查標本的標志是否牢附于放置標本的容器上。
4.認真查閱申請單的各項目是否填寫清楚,包括:①患者基本情況[姓名、性別、年齡,送檢單位(醫院、科室)、床位、門診號/住院號、送檢日期、取材部位、標本數量等],②患者臨床情況[病史(癥狀和體征)、化驗/影象學檢查結果、手術(包括內鏡檢查)所見、既往病理學檢查情況(包括原病理號和診斷)和臨床診斷等]。5.在申請單上詳細記錄患者或患方有關人員的電話號碼,以便必要時進行聯絡,并有助于隨訪患者。
(三)驗收標本人員不得對申請單中由臨床醫師填寫的各項內容進行改動。
不合格標本的處理規范與程序
1. 申請單與相關標本未同時送達病理科;
2.申請單中填寫的內容與送檢標本不符合; 3.標本上無有關患者姓名、科室等標志; 4.申請單內填寫的字跡潦草不清; 5.申請單中漏填重要項目; 6.標本嚴重自溶、腐敗、干涸等; 7.標本過小,不能或難以制做切片;
8.其他可能影響病理檢查可行性和診斷準確性的情況。
病理科不能接收的申請單和標本一律當即退回申請醫師,不予存放,并記錄。病理標本檢查和取材規范及程序
1.取材前閱讀申請單中的內容,初步判斷病變的性質。2.核對申請單的編號與標本的編號、標本的份數是否相符。3.對于核對無誤的標本應按下列程序取材:
3.1小標本和不完整的標本通常為活檢標本,應按如下標準取材。
3.1.1應描述和記錄送檢標本的數量(少量時精確計算,多量時進行估計)、大小(若干mm或cm;多量時聚攏測量)、形狀、色澤和質地等。
3.1.2少量的小標本應全部取材制片。
3.1.3多量的小標本,原則上全部取材制片;數量過多時,可盡量多地取材制片,剩余的標本應置于4%的中興甲醛中妥善保存備用。
3.1.4.黏膜和皮膚組織應“立埋”,即將黏膜面與包埋盒的 底面垂直。
3.1.5使用鑷子夾取標本時須嚴防擠壓組織。3.2大標本通常為手術標本,應按如下標準取材:
3.2.1 記錄切除標本的手術類型。
3.2.2應描述和記錄送檢標本的大小(三維長度,mm或cm)、形狀、色澤、表面、質地等,球形或接近球形的標本可測其直徑(mm或cm)。必要時稱重(g或kg)。
3.2.3檢查切面:通常沿標本長徑切開或剪開(囊性標本時),3 描述和記錄其形狀特點,例如囊性和實性及其所占比例、色澤、質地、紋理、壞死;囊腫壁的厚度及其內外表面、囊腔內容物及其性狀等,有的臟器,例如前列腺、胰腺、甲狀腺等,應間隔一定距離(甚至間距2mm左右)做多個平行切面,檢查有無微小腫物。
3.2.4帶有臟器的標本,應描述和記錄病變處與有無臟器的毗鄰關系特點。
3.2.5必要時,繪簡圖說明巨檢病變的特點和解剖學關系,病注明取材部位的編號,以便鏡檢時定位。
3.2.6切取有代表性病變區域的組織制片,適量包括與病變區域毗鄰的“正常”結構和壞死組織等。
3.2.7完整切除的腫瘤標本,切取的組織塊應包括其包膜,較
大的腫瘤應酌情多處包膜取材。
3.2.8切取組織塊的刀具必須鋒利,嚴防擠壓組織。3.2.9切取組織塊的數量,依巨檢病變的具體情況酌定,一般以滿足診斷需要為準。組織塊的面積,通常在2cmx1.5cm以內,厚度不宜超過3mm(快速包埋制片時則應盡量薄些)。
3.2.10組織塊的切面應平整。需要指定組織塊的包埋面時,可將其非包埋面切出凹痕作為標記。管壁和囊壁組織應立埋。
4.標本攝影,必要時酌情進行(標本固定前或固定后)。5.切取組織塊的編號、數量和取材后是否尚有標本存留等均應在活檢記錄單的肉眼檢查描寫欄內和取材工作單中注明,以便鏡檢時核對切片。例如,1.組織較少,全部包埋制片者,可注明“全”字;2.針吸、內鏡取材或少量易碎的組織,須用軟紙妥善包裹(以防制片過程中丟失),可注明“包”字;3.取材后尚有存留的標本,可注明“留”字等。
6.需要重新肉眼檢查標本時,應在有關病例活檢記錄單中補充必要的文字描述,需要補充切取組織塊時,應按上述取材操作程序進行,并應在相關活檢記錄單、取材工作單中和編號小條上注明“補”字。常規石蠟包埋組織切片規范及程序
1.脫水(常溫下)
3.2.1乙醇-甲醛(AF)液固定:60~120min。3.2.2 80%乙醇:60~120min。3.2.3 95%乙醇Ⅰ:60~120min。3.2.4 95%乙醇Ⅱ:60~120min。3.2.5 無水乙醇Ⅰ:30~60min。3.2.6無水乙醇Ⅱ:30~60min。3.2.7無水乙醇Ⅲ:30~60min。2.透明
a..二甲苯Ⅰ:20 min。b.二甲苯Ⅱ:20 min。c.二甲苯Ⅲ:20 min。
3.浸蠟
3.3 石蠟Ⅰ(45~50℃):60 min。3.4 石蠟Ⅱ(56~58℃):60 min。3.5 石蠟Ⅲ(56~58℃):60 min。4 包埋
4.1先將熔化的石蠟傾入包埋模具中,再用加熱的彎曲鈍頭鑷子輕輕夾取已經浸蠟的組織塊,使組織的最大面或被特別指定的組織面埋入熔蠟中,應將組織塊平整地置放于包埋模具底面的中央處。包埋于同一拉塊的多塊細小組織應彼此靠近并位于 同一平面上;腔壁、皮膚和黏膜組織必須垂直包埋(立埋)。4.2將與組織塊相關的病理號小條置入包埋模具內熔蠟的一側。
4.3待包埋模具內的熔蠟表面凝固后,即將模具移入冷水中加速凝固。
4.4從包埋模具中取出凝固的包埋蠟塊(簡稱蠟塊),用刀片去除組織塊周圍的過多石蠟(組織周圍保留1~2mm石蠟為宜)。將包埋蠟塊修整成為規則的正方形或長方形。
4.5將病理號小條牢固地烙貼在蠟塊一側(編號應清晰可見)。4.6把修整好的蠟塊烙貼在支持器上,準備切片。4.7使用包埋機的方法按有關廠商的說明書操作。5 切片
5.1 切片刀或一次性切片刀必須鋒利。5.2 載玻片必須潔凈、光亮。
5.3 將切片刀或刀片安裝在持刀座上(以150為宜)。
5.4 細心移動刀座或蠟塊支持器,使蠟塊與刀刃接觸,旋緊刀座和蠟塊支持器。
5.5 修塊(粗切)。用右手勻速旋轉切片機輪,修切蠟塊表面至包埋其中的組織塊完整地全部切到。修塊粗切片的厚度為15~2μm。
5.6 調節切片厚度調節器(一般為4~6μm),進行切片。5.7 以專用小鑷子輕輕夾取完整、無刀痕、厚薄均勻的蠟片放入 伸展器的溫水中(45℃左右),使切片全面展開。
5.8 將蠟片附貼于載玻片上。蠟片應置放在載玻片右(或左)2/3處的中央,留出載玻片左(或右)1/3的位置用于貼附標簽。蠟片與載玻片之間無氣泡。
5.9 必須立即在置放了蠟片的載玻片一端,用優質記號筆或刻號筆準確、清楚地標記其相應的病理號。
5.10 將置放了蠟片的載玻片呈45℃斜置片刻;待載玻片上的水分流下后,將其置于烤箱中烘烤(60~62℃,30~60min),然后即可進行染色。
5.11 內鏡小的活檢,穿刺等組織需連續切片不少于6片。5.12 針對不同組織(如小活檢,骨組織,淋巴結等),優化制片,染色流程,保證切片質量。術中快速冰凍切片的規范及程序
1.冰凍切片的制備
1.1打開照明開關,打開冰凍切片機的玻璃箱蓋。1.2選擇凍頭,在凍頭滴上冰凍切片機包埋劑適當。1.3 待組織完全冷凍后,將凍頭移到切片刀口的凍口內,扭緊凍頭,進行切片,切片時有節奏的來回推動搖手柄,切得完整且較薄的切片(厚度8-9um),即可貼在玻璃片上。
1.4 將切好的片子用95%的乙醇固定,然后進行染色、封片、鏡檢(同石蠟切片H-E染色步驟)。
1.5 工作完畢后將凍頭上組織取出,放回送檢的標本袋內,用10%的中性甲醛固定液固定。
1.6清掃切冰凍切片機箱,將凍頭擦干后放回冰凍切片機內。
1.7關好冰凍切片機的玻璃箱蓋,關閉照明電源。2.冰凍切片機須24h開機,長假或節假日前檢查切片機箱內的結凍情況,必要時關機,化霜,清潔冰凍切片機。3.注意事項
3.1 制作冷凍切片所需的試劑和設備等應處于隨時可供使用狀態。
3.2 切取的組織塊大小適宜(厚度<2mm),并盡快置于冷凍組織切片機上制備切片。
3.3 調節冷凍程度,試切合合適時便迅速切片。冷凍不足無法切片,冷凍過度切片易碎。
3.4 冷凍切片固定液
95%乙醇
50ml 4.單體標本的冰凍制片應在15min內完成。術中快速冰凍診斷的規范及程序
1.臨床醫師在術前向患者或近親屬告知術中快速病理診斷的局限性,簽署術中快速病理診斷知情同意書。
2.從標本接收到發出報告的時間,應在病理申請單上注明。3.有條件的由兩位中/高級稱職的病理醫師共同簽署快速活檢的病理診斷意見。對于病變疑難、手術切除范圍廣泛和會嚴重致殘的手術中快速活檢,應由兩位高級稱職的病理醫師共同簽署會診意見。主檢病理醫師簽名的字跡應能辨認。
4.快速活檢診斷意見一般在收到送檢標本后30min內發出;同一時間段內相繼收到的多例患者標本或是同一例患者的多次標本,其發出報告的時間依次類推。對于疑難病變,可酌情延時報告。5.對于難以即時快速診斷的病變(例如病變不典型、交界性腫瘤病變或送檢組織不足以明確診斷等),主檢病理醫師應向手術醫師說明情況,恰如其分地簽發病理診斷意見或告知需要等待常規石蠟切片進一步明確病理診斷。
6.主檢病理醫師簽署的快速活檢病理診斷意見,以書面形式報告(可傳真或網絡傳輸)。快速活檢病理診斷意見報告書發出前應認真核對無誤。
7.冷凍切片后剩余組織的處理
7.1 冷凍切片后剩余的冷凍組織(簡稱 “凍后”)和冷凍切片取材后剩余、未曾冷凍的組織(簡稱“凍剩”),均應保存,用以制備常規石蠟切片,以便與冷凍切片進行對照觀察。7.2“凍后”/“凍剩”組織的蠟塊和切片需與同一病例手術后送檢的切除標本編為同一病理號,并作出綜合性診斷。
7.3當冷凍切片病理診斷意見與其“凍后”組織的常規石蠟-HE片的病理診斷不一致時,該例的病理診斷一般應以石蠟-HE片診斷為準。常用特殊染色的操作規范
膠原纖維染色
Van Gieson(VG)苦味酸-酸性品性紅法
一、染色程序
1、組織塊固定于4%中性甲醛液中,常規脫水、石蠟包埋和切片。
2、切片脫蠟至水。
3、用Weigrt鐵蘇木精液染5-10min。
4、流水稍洗。
5、1%鹽酸-乙醇迅速分化。
6、流水沖洗5-10min。
7、用Van Gieson液染1-2min。
8、傾去染液,直接用95%乙醇分化和脫水。
9、無水乙醇脫水,二甲苯透明,中性樹膠封固。
二、染色結果 膠原纖維呈鮮紅色。細胞質、肌纖維和紅細胞呈黃色,胞核呈藍褐色。Maasson三色法
一、染色程序
1、組織塊固定于4%中性甲醛液中。用Bouin液或Zenker固定時,流水沖洗組織塊過夜,效果更好。常規脫水、石蠟包埋和切片。
2、切片脫蠟到水。組織塊經Zenker液固定時應對切片進行除汞處理:(1)切片脫蠟后,以0.5%碘乙醇作用10min;(2)稍水洗;(3)以5%硫代硫酸鈉作用5min;(4)流水沖洗10min。
3、gert鐵蘇木精液染5-10min。
4、流水沖洗。
5、1%鹽酸-乙醇分化。
6、流水沖洗5-10min。
7、麗春紅酸性品紅液染5-10min。
8、蒸餾水稍洗。
9、1%磷鉬酸水溶液處理約5min。
10、不用水洗,直接用苯胺藍液復染5min。
11、0.2%冰醋酸處理1min。
12、95%乙醇脫水并洗去冰醋酸。
13、無水乙醇脫水,二甲苯透明,中性樹膠封固。
二、染色結果 膠原纖維呈藍色。細胞質、肌纖維和紅細胞呈紅色,胞核呈藍色。
網狀纖維染色
氫氧化銀氨液浸染法
一、染色程序
1、組織塊固定于4%中性甲醛液中,常規脫水、石蠟包埋和切片。
2、切片脫蠟至水。
3、酸化高錳酸鉀液氧化5min。
4、稍水洗。
5、2%草酸水溶液漂白1-2min。
6、稍水洗。
7、2%硫酸鐵銨水溶液媒染5min。
8、稍水洗,再用蒸餾水洗1次。
9、滴加Gordon-Sweet銀氨液,作用1min。
10、蒸餾水稍洗。
11、4%中性甲醛液還原1min。
12、流水沖洗5-10min。
13、以0.2%氯化金調色1-2min。
14、蒸餾水洗。
15、固定于5%硫代硫酸鈉2min。
16、用核固紅液復染5-10min或行HE復染。
17、稍水洗。
18、常規脫水、透明,中性樹膠封固。
二、染色結果 網狀纖維呈黑色,胞核呈紅色(用核固紅復染)或(用蘇木精復染),膠原纖維呈黃棕色,細胞質呈淡紅色(用伊紅復染)。
彈力纖維染色
醛品紅法
一、染色程序
1、組織塊固定于4%中性甲醛液中,常規脫水、石蠟包埋和切片。
2、切片脫蠟至水。
3、用Lugol碘液處理5min。
4、稍水洗。5、5%硫代硫酸鈉處理5min。
6、流水沖洗5min。7、70%乙醇稍洗。
8、醛品紅液浸染10min。9、70%乙醇浸洗2次,每次約30s,至切片不再脫色為止。
10、稍水洗。
11、澄黃基液滴染約1s。
12、稍水洗。
14、常規脫水、透明,中性樹膠封固。
二、染色結果 彈力纖維呈深紫色,底色為不同程度的黃色。
抗酸桿菌染色
苯酚堿性品紅法
一、染色程序
1、組織塊固定于4%中性甲醛液中,常規脫水、石蠟包埋和切片。
2、切片用汽油松節油脫蠟2次,每次5-10min。
3、不經乙醇洗,只用紗布將切片周圍余液擦干。
4、流水稍洗。
5、滴入苯酚堿性品紅液,于室溫下染15-30min。
6、流水洗去多余染液。
7、有20%硫酸水溶液分化至適當為止。(一般需1-5min)
8、用流水充分沖洗。
9、用Mayer蘇木精淺染細胞核。
10、流水沖洗10-15min。
11、胸風扇把切片吹干。隨即二甲苯透明,中性樹膠封固。
二、染色結果 抗酸(包括麻風桿菌和結核桿菌)呈鮮紅色,胞核呈藍色。
淀粉樣蛋白染色
甲醇剛果紅法
一、染色程序
1、組織塊固定于4%中性甲醛液中,常規脫水、石蠟包埋和切片。
2、切片脫蠟至水。
3、甲醇剛果紅液染10min,傾去余液。
4、用堿性乙醇急速分化約數秒,鏡下控制。
5、水沖洗5min。
6、蘇木精液淺染細胞核。
7、流水沖洗10min。
8、常規脫水、透明,中性樹膠封固。
二、染色結果 淀粉樣蛋白呈紅色,細胞核呈藍色。在偏光鏡下,淀粉樣蛋白呈現綠色雙折光。
脂肪染色
蘇丹Ⅲ染色法
一、染色程序
1、組織塊固定于4%中性甲醛液中。
2、冷凍切,厚6-10um,如為新鮮組織,須用40%中性甲醛液固定10min,稍水洗后,用60%乙醇稍洗。
3、蘇丹Ⅲ染液浸染1-2min。
4、70%乙醇稍洗去多余染液。
5、流水稍洗。
6、Mayer蘇木精液復染胞核,必要進用1%鹽酸-乙醇分化。
7、水洗10min,或于稀碳酸鋰水溶液中促藍。
8、阿拉伯糖膠或明膠封蓋。
二、染色結果 中性脂肪呈猩紅色、橙紅色或橙黃至橙紅色,細胞核呈藍色。
糖原染色
高碘酸-無色品紅(PAS)法。
一、染色程序
1、取新鮮薄片組織,立即用Gendre液固定6-12h或Cornoy液固定3-6h,其間可更換2次固定液,然后轉入95%乙醇。
2、無水乙醇按常規脫水透明,石蠟包埋,切片厚4-5um。
3、取兩張連續切片,分別作A和B記號,然后把B片脫蠟至水。
4、把B切片置入預熱至37℃的1%淀粉液,于37℃溫箱內消化1h,或用預熱至37℃的唾液在37℃溫箱消化30min。
5、取出切片稍水洗。
6、在消化過程中,把A片脫蠟至水。
7、在A、B兩片同時滴入0.5%高碘酸水溶液氧化5-8min。
8、流水沖洗2min,再用蒸餾水洗1次。
9、于暗處,無色品紅液加蓋染色10-20min。
10、用0.5%偏重亞硫酸鈉液滴洗2次,每次約1min。
11、流水沖洗2min。
12、1%甲基綠水溶液復染胞核3-5min,或用Mayer蘇木精液淺染細胞核(必要時用鹽酸乙醇分化,再用流水沖洗)。
13、稍水洗。
14、常規脫水、透明,中性樹膠封固。
二、染色結果 A片上的細胞質呈現亮紅色顆粒為陽性(顯示糖原),經消化后B片應為陰性。
黏液染色
愛先藍(pH 2.5)法
一、染色程序
1、組織塊固定于4%中性甲醛液中,常規脫水、石蠟包埋和切片。
2、切片脫蠟至水。
3、愛先藍(pH 2.5)液染10-20min。
4、流水稍洗。
5、核固紅復染5-10min,或用沙紅染液復染2-3min。
6、稍水洗。
7、常規脫水、透明,中性樹膠封固。
二、染色結果 唾液酸黏液和弱硫酸化黏液以及一般黏液均呈藍色,各種強堿酸化黏液不著色或淡染,細胞核呈紅色。免疫組化染色(Envision System)的規范及程序
1.切片脫蠟水洗:將石蠟切片浸于二甲苯5分鐘,三次。取出切片置于100%無水乙醇中3分鐘,兩次;依次置入90%-70%各級酒精各3分鐘。取出置于蒸餾水中。
2.抗原修復(根據一抗說明而定)。
3.取出置于蒸餾水中的切片,甩掉并擦干切片上組織周圍的液體,平放于濕盒中,滴加過氧化酶阻斷劑(通常用3%的過氧化氫)于組織上避光孵育15分鐘。蒸餾水沖洗,再將切片置入TBS緩沖液中,浸泡3分鐘,三次。取出切片,甩掉并擦干切片上組織周圍的液體(組織切勿干燥),平放于濕盒中。
4.滴加50-100毫升一抗工作液于組織上,室溫孵育30分鐘。用TBS液沖洗切片。將切片置入TBS緩沖液中,浸泡5分鐘,三次。取出切片,甩掉并擦干切片上組織周圍的液體(組織切勿干燥),平放于濕盒中。
5.滴加50-100毫升A液于組織上,室溫孵育30分鐘。用TBS液沖洗切片。將切片置入TBS緩沖液中,浸泡5分鐘,三次。取出切片,甩掉并擦干切片上組織周圍的液體(組織切勿干燥),平放于濕盒中。
6.滴加Y預備好的顯色劑DAB工作液50-100微升,室溫孵育5-10分鐘,或光鏡下控制顯色。顯色完畢后,用蒸餾水沖 洗終止顯色。
7.蘇木精復染。
8.各級酒精(70%-100%)脫水,每級3分鐘。取出切片置入二甲苯5分鐘,三次。
9.用封片膠封片。
病理診斷的規范及程序
1.診斷前注意事項
1.1病理醫師進行診斷前,核對申請單和切片核查是否相符。1.2閱讀申請單上所有填寫的內容,對于不清楚的內容及時聯系送檢醫師。
1.3閱片時必須全面,不要遺漏病變。
1.4疑難病例,應由上級醫師復核,并簽署全名。1.5因特殊原因遲發報告,應向臨床醫師說明遲發的原因。1.6有科內疑難病例會診制度(2名以上高級職稱人員參與),并有相應的記錄和簽字。
2.病理學診斷表述的基本類型
2.1 Ⅰ類:檢材部位、疾病名稱、病變性質明確和基本明確的病理學診斷。
2.2 Ⅱ類:不能完全肯定疾病名稱、病變性質,或是對于擬診的疾病名稱、病變性質有所保留的病理學診斷意向,可在擬診疾病/病變名稱之前冠以諸如兵變“符合為”、“考慮為”、“傾向為”、“提示為”、“可能為”、“疑為”、“不能排除(除外)”之類的詞語。
2.3 Ⅲ類:檢材切片所顯示的病變不足以診斷為某種疾病(即不能做出Ⅰ類或Ⅱ類病理學診斷),只能進行病變的形態描述。
2.4 Ⅳ類:送檢標本應過于細小、破碎、固定不當、自溶、嚴重受擠壓(變形)、被燒灼、干涸等,無法做出病理學診斷。
病理診斷報告書寫的規范
1.病理學診斷報告書的基本內容
1.1患者的基本情況,包括病理號、姓名、性別、年齡、送檢醫師或科室(住院或門診)、住院號和門診號、送驗和收檢日期等。1.2巨檢病變和鏡下病變要點描述。1.3與病理學診斷相關技術的檢驗結果。1.4病理學診斷的描述。
1.5對于疑難病例或做出Ⅱ、Ⅲ類病理學診斷的病例,可酌情就病理學診斷及其相關問題附加:建議和注釋及討論等。1.6未經本病理科和(或)科外病理會診的病例,可將各方病理會診意見列于該例患者的病理學診斷報告書中。2.病理學診斷報告書的書寫要求
2.1病理學診斷報告書的文字表述力求嚴謹、恰當、精練,條理和層次清楚。
2.2病理學診斷報告書應為一式二份,一份交予送檢方,另一份隨同患者的病理學檢查申請單和病理學檢查記錄單一并存檔。主檢病理醫師必須在每一份病理學診斷報告書上簽名,不能以個人印章代替簽名,不能由他人代為簽名。主檢病理醫師簽名的字跡應能辨認。
2.3手寫的病理學診斷報告書必須二聯復寫,必須文字規范、字跡清楚,不得潦草、涂改。
2.4手寫和計算機打印的病理學診斷報告書中的關鍵性文字,如“癌”、“瘤”、“ 陽性”、“陰性”和數字等,要認真核對,不得 有誤。
2.5計算機打印的圖文病理學診斷報告書提供的病變圖象要準確,具有典型(代表)性,放大倍數適當。
2.6患者的基本情況項目必須嚴格按照送檢臨床醫師填寫的文字抄寫或用計算機輸錄于病理學診斷報告書中,并認真核查無誤,簽發報告書的病理醫師和病理科的其他人員都不得改動。2.7病理醫師不得簽發虛假的病理學診斷報告書,不得向臨床醫師和患方人員提供有病理醫師簽名的空白病理學診斷報告書。細胞學診斷的規范及程序
1.直接表述性診斷:適用于穿刺標本的細胞病理學診斷報告。根據形態學觀察的實際情況,對于某種疾病/病變做出肯定性(Ⅰ類)、不同程度意向性(Ⅱ類)細胞學診斷,或是提供形態描述性(Ⅲ類)細胞學診斷,或是告知無法做出(Ⅳ類)細胞學診斷。[參考本章第一節的八(一)項:“病理學診斷表述的基本類型”] 2.間接分級性診斷:用于查找惡性腫瘤細胞的診斷。
Ⅰ級:未見惡性細胞 Ⅱ級:查見核異質細胞 Ⅱa:輕度核異質細胞 Ⅱb:重度核異質細胞 Ⅲ級:查見可疑惡性細胞 Ⅳ級:查見高度可疑惡性細胞 Ⅴ級:查見惡性細胞細胞病理學診斷報告書的基本內容
1.患者的基本情況項目,包括病理號、姓名、性別、年齡、送檢醫院/科室(住院/門診)、住院號/門診號、送檢/收驗日期等。2.細胞病理學診斷的表述(參見上項“細胞病理學診斷報告表述的基本類型”)。
3.必要時或條件允許時,可酌情就細胞病理學診斷及其相關問題附加:①某些建議(例如進行其他有關檢查、再做活檢、病理科外病理學會診、密切隨查/隨訪等);②注釋/討論。
4.經過本病理科或/和科外病理會診的病例,可將各方的細胞病理學診斷意見附于該例的細胞病理學診斷報告書中。病理學診斷報告書的發送
1.病理科自接收標本至簽發該病理學診斷報告書的時間,一般為3-5個工作日,細胞病理診斷報告一般為2個工作日。
2.由于某些原因延遲取材、制片,或是進行其他相關技術檢測,不能如期簽發病理學診斷報告書時,應以口頭或書面形式告知有關臨床醫師或患方,說明遲發病理學診斷報告書的原因。
3.病理科應有專人發送病理學診斷報告書,并有接受人的簽字。4.病理科已經發出的病理學診斷報告書被遺失時,一般不予補發;必要時,經病理科主任同意可以抄件形式補發。
顯微鏡操作的標準化程序
1.目的
正確使用顯微鏡。
2.適用范圍
全體病理科工作人員。3.具體操作
3.1將準備觀察的切片放在載物臺上。
3.2調光:開啟顯微鏡的電源開關。
3.3對焦:先用粗調螺旋把低倍物鏡下降至載物片上6cm處,然后上升物鏡,直接看到物象,再用細螺旋把物鏡調節到清晰處。
3.4觀察:用低倍鏡觀察組織的一般結構,然后再用高倍鏡進一步觀察,必要時方使用油鏡,再低倍鏡轉至高倍鏡觀察時,只要適當轉動細調節即能看到物像。
3.5放置載物片時注意勿把蓋玻片面向下,以免用高倍鏡觀察時因對不到焦點而壓破玻片,甚至損壞鏡頭。
3.6觀察顯微鏡物像時應養成同時睜開雙眼的習慣,眼的觀察位置也要適當,即應放在眼點處。
3.7用畢應將顯微鏡放回木箱或用罩蓋好。
普洱市人民醫院病理科操作規范及流程
目錄
1.病理標本的驗收規范及流程 ????????1-2 2.不合格標本的處理規范與程序?????????3 3.病理標本檢查和取材規范及程序????????.4-6 4.常規石蠟包埋組織切片規范及程序???????...7-9 5.術中快速冰凍切片的規范及程序????????..10-11 6.術中快速冰凍診斷的規范及程序????????.12-13 7.特殊染色的操作規范????????????14-21 8.免疫組化染色(Envision System)的規范及程序?22-23 9.病理診斷的規范及程序?????????????24-25 10.病理診斷報告書寫的規范??????????.26-27 11.細胞學診斷的規范及程序????????????28 12.細胞病理學診斷報告書的基本內容???????????29 13.病理學診斷報告書的發送???????????.30 14.顯微鏡操作的標準化程序????????31-32
第三篇:乘務員日常工作規范
聘用乘務員日常工作規范
汽車運輸是服務行業其中之一,是體現社會文明的一個重要窗口。乘務員的工作,是企業的前哨兵,乘務工作的服務質量、服務態度,以致每個工作細節,都代表汽車運輸企業的形象。所以,做一名乘務員,要有高度的責任感和良好的職業品德,要有全心全意為人民服務的思想。要樹立企業主人翁精神,為切實做好分公司運輸服務工作,爭創一流的優質品牌。特制定以下日常工作規范。
乘務員的日常工作具體分為出車前、出站后、行駛中、到站后時、收車后五個工作環節。
一、出車前
1、當班乘務員必須按照規定在發車前40分鐘上班到位,打 開卡簽到,著分公司統一服裝,佩帶工作徽章,儀容端正。在距發車15分鐘前檢查、清潔、整理好當班車輛的車廂內務工作,要求做到車廂內清潔無異味,枕套、窗簾清潔整齊,座椅回位,車上潔具、衛生袋擺放合理、完整,車前工作臺無堆放雜物,行李架、行李倉清潔無堆放其他雜物,行李牌或標簽預備完整,贈送食品、礦泉水配備齊全。
2、在發車前15分鐘到達站臺發車位,提前做好剪票準備。要主動、熱情配合車站站務員引導旅客剪票上車,要扶老攜幼、幫助殘疾人入座,要協助乘客存放隨身攜帶小件行李,辦理大件行李和托運貨物的托運手續。把好危險物品的查堵關,托運物件逐一檢查、存放入倉,發現疑問及時匯報,準確無誤發放好入倉行李的號碼標簽。要熱情解答乘客提問,不得與乘客發生爭執,要得理讓人。發車前必須點驗車上乘客人數與憑單必須符合。要幫助乘客系好安全帶。要協助駕駛員妥善保管好隨車憑單、托運手續和各自票證。車輛駛離發車位倒車時,乘務員要下車指揮,引導駕駛員安全駛離車站。
二、出站后
班車駛出始發站后,會在市區、市郊或到其他站繼續上客,在此期間,不急于向乘客發放車上贈品。應該一方面對車上乘客作一些簡要介紹與宣傳。例如報車屬單位,駕乘人員姓名、服務號、本車運行方向,沿途主要站名,全程距離,行程時間,中途主要停靠點,乘車基本常識等,同時對車上行李架上的行李逐一檢查一下,行李物品存放是否平穩、安全。另一方面要注意觀察沿途是否有乘客攔車乘坐,隨時提醒駕駛員在允許的情況下停車揀客。
二、運行中
1、班車駛出市區后,可逐一發放贈品,要求行為動作要規范,語言要親切,發給的同時要講:你好!旅途愉快,這是給您的等語言,不要板著臉,一聲不吭或語言粗暴,每逢進出高速公路和險要路段,要提前做好宣傳,通知注意事項。
2、要利用空余時間,填寫工作日報表,途中售票時,要靈活操作,掌握好適時票價,先收錢后給票,如實填寫車上付聯票和工作日報表。要嚴格按照企業售票管理規定操作,要集中精力,不做于工作無關的事。途中臨時停車或停靠站點上、下客發車時,都應點驗好人數后方準發車。嚴禁途中打盹和瞌睡,要經常巡視旅客是否需要服務或有無人員走動、吸煙,要觀察駕駛員精神狀態,防止疲勞開車,提醒駕駛員控制好車速,確保安全行車。沿途要協助駕駛員處理、解決所遇到的事宜,維護好公共秩序,要有自我防范意識,要敢于與不良行和現象為作斗爭。
四、到站時
1、車輛到達每一站點,都應提前向乘客宣傳、報站,同時介紹本站下車后可換乘和到其他方向的地名站點。以此讓乘客懂得自己的行程還有多遠。無論是途中站點或是終點站都要提醒乘客記住攜帶好自己的行李下車。
2、車輛到達終點站前,宣傳時要講結束祝福語,報回程班次時間。到站后,組織旅客依次按順序下車要逐一核對好行李牌發放行李。在搬運、交接、點驗、托運行李、貨物時,要做到準確、及時、無損、無誤、,記錄、簽名完整。
3、班車到站后,要進快清潔、整理好車廂內務,按照第一項出車前的規范要求做好發車前準備工作。要檢查車上行李架和行李倉有沒遺留物品,要有自我安全防范意識,如發現可疑物品應立即報車站。
五、收車后
收車后指當天末班車到站后,要填寫完整日報表。要按照出車前的規范要求對車廂內務進行清潔、整理,每天收車后要完成一次對當班車輛車窗內側玻璃擦洗工作。由駕駛員簽名確認后方準離開。遇有修車不能當天完成日常收車清潔工作的,由當班駕駛員簽注,要通知第二天當班乘務員提前到崗完成清潔工作。以上操作規范,作為分公司考核乘務員日常工作的規范標準,乘務員必須自覺完成,由分公司全體管理人員共同考核,駕駛員協助監督。
旅游運輸分公司
2008年8月修訂
第四篇:乘務員服務規范
乘務員服務規范
一、準備工作
1、按規定統一著裝,佩戴服務證上崗,做到儀容整潔。
2、了解服務車輛的到位情況。
3、檢查車內衛生情況并打掃車內衛生。
①、首先檢查車廂衛生情況:包括旅客過道、行李架上、頭套、坐墊套、窗簾、玻璃門窗的衛生情況。
②、檢查旅客座椅、車門把手是否有損壞,如有損壞要及時匯報更換。
③、到站后,發現有污漬的座套要及時更換,車內衛生要每趟及時打掃,確保車廂整潔衛生。
4、檢查售票用具和服務用品是否齊全。
①、售票用具:零錢、票據、售票登記簿、筆、售票包。②、服務用品:旅客意見簿、免費藥箱、筆、塑料袋。
二、引導旅客上車
1、旅客開始上車后,面向旅客站立于上下客門旁,面帶微笑致歡迎辭。①、站立的姿勢:雙手交叉自然下垂于前腹,雙腳稱小八字型站立。②、歡迎辭:歡迎光臨或歡迎乘坐玉環至沙門的班車。③、十字文明用語指:你好、對不起、謝謝、請、再見。
2、引導旅客有序上車,對重點旅客要優先上車,重點照顧。
①、服務時:面帶微笑,主動熱情,對旅客提問要耐心,回答要準確簡單易懂,引導旅客有序上車,維護乘車秩序。
②、重點旅客是指:老、弱、病、殘、孕、幼等特殊旅客。
3、幫助旅客安放行李物品,協助檢查危險品和嚴禁攜帶危險品安全宣傳。①、主動幫助旅客提行李,協助安放行李。
②、協助進行嚴禁攜帶危險品、禁運物品和超限量物品乘車的安全宣傳。(常見危險品如:鞭炮、小煤氣桶、刀具)。
③、發現危險品,就要立即制止,并報告駕駛員,同時要做好解釋宣傳工作。
4、協助駕駛員做好站場內發車前或到站后的指揮提醒工作。①、駕駛員在乘務員安放行李發現有困難時,要主動幫忙提放。
②、乘務員在駕駛員開車前檢查上客門、行李倉門是否關緊,駕駛員在場地內倒車乘務員要在車后擋風玻璃處協助指揮,注意觀察車后方的情況,向駕駛員發出提示正確指揮。
三、上車售票
1、旅客上車后,及時主動售票,售票時按照核定的票價售票,清點票款不出差錯。
2、售票時,精神要集中,操作要熟練準確,做到“一問,三唱”。分別是指,請問你到哪里?唱收、唱付、唱站名。
①、唱收是指:收您多少錢,唱付是指:找您多少錢,唱站名是指:到什么站點多少票價。
②、售票后,票款要同時交到旅客手中,防止或減少差錯。
3、旅客中途上車,要及時收取票款并上報駕駛員,同時使用文明用語。①、用文明用語提醒上車旅客購票(如“對不起,同志,請您買票。”)
②、車輛運行途中,要適時主動關心旅客,注意旅客的神情,發現異常主動關心,提供方便袋、幫助打開窗戶通風,或調整座位做到貼心服務。
4、做好售票記錄,及時上報駕駛員,確保人數登記準確清晰,不漏登、錯登。
四、途中安全宣傳
1、行車途中要及時通報前方停靠站點,報站時使用雙語通報(即方言和普通話)。
2、行車途中適時對旅客進行安全宣傳。
①、車輛運行行途中,遇修路、過山路、路面不平或轉彎的時候,乘務員就要及時提醒旅客坐好扶牢,不要將頭、手伸出窗外,注意安全,特別是帶小孩的旅客,提醒他注意看管好自己的小孩不要在過道上隨意走動,注意安全。
②、車輛在途中停靠時,要嚴格遵守操作規程,車未停穩,乘務員不得隨便開啟車門,上客或下客乘務員要先下車組織旅客有序上下客。
3、做好中途下車旅客的行包交接工作。
①、在交接行包時,要監裝監卸,提醒旅客拿好隨聲物品不要遺忘,防止錯拿漏拿。
五、途中遇險
1、途中拋錨或發生故障:主動向旅客做好安撫解釋工作。
2、發生車輛刮察:保持鎮定,做好解釋和安撫工作,同時及時向公司主管報告。配合駕駛員及相關人員妥善處理現場,如有傷員及時撥打120救護,保護現場。
六、回場交接工作
1、車輛到站旅客下車出站后,打掃車內衛生,檢查車內服務設施窗簾、坐墊套、座椅復位情況,檢查車內行李架有無旅客遺留的物品,如有發現及時上交公司辦公室或車隊長。
2、填好行車路單,交當班駕駛員核對簽字,清點票款,及時上交公司收款員,做到日結日清,票款相符,不挪用票款。
3、向車隊長匯報當班遇到的疑難問題,班車運營工作情況、或客流變化等相關情況,接領次日工作。
4、在工作安排上,要遵章守紀,服從車隊或公司人員的調度安排,有事要提前請假,做好交接得到批準后方可請假。
第五篇:專業美容院規范操作流程
美容院規范操作流程
美容院命脈:產品、文化、制度
“服務創造價值”一句話道出了服務的重要性,美容院服務的好壞直接影響到美容院的業績與生存,所以,美容院的每個服務環節就顯得尤為重要,很多美容院的美容師不是不想做好,而是不知道怎樣去做,如何讓我們的美容師象大酒店,賓館的服務員一樣為客人提供五星級標準的服務呢? 一、十三個程序
1、接待服務→
2、入座奉茶→
3、填寫咨詢表格(客戶檔案)→
4、肌膚測試(儀器)→
5、問題(需求)咨詢→
6、護理建議→
7、肌膚護理→
8、效果與感受的確認→
9、居家保養建議(配家居產品)→
10、服務流程締結→
11、預定下次護理時間→
12、送客出門→
13、電話回訪
二、具體說明 1 接待服務
顧客進門的第一程序,第一影響感覺十分重要,好不好,關系到你是否留住這位顧客,一般大型美容院專設迎賓小姐,而中、小型美容院為節省費用可不專設接待員,可由美容師負責,美容師排班排到誰了,誰就做接待,美容師都在工作時,可就由前臺負責接待,接待時更要面帶微笑說“您好,歡迎光臨!請進”等日常禮貌用語。2 入座奉茶
老顧客來了后要問一下是不是喝杯茶再做護理,新顧客來了就一定要讓她先坐下來,再奉上一杯茶水,讓她感到親切、溫暖、有賓至如歸的感覺,只要顧客愿意坐下來和你談一談(交流),你才會有為她服務的機會。3 填寫咨詢表格(客戶檔案)
新顧客光臨,要詳細填寫客戶檔案,如∶姓名、年齡、生日、工作單位、皮膚種類、以前做過何種護理或治療等等,填寫要詳細(這就好比醫生填寫病人的病歷,可以為你提供診斷的依據)。給客人做完護理后,要填寫護理程序及注意事項,因每個客人不可能下次來都是一個美容師接待,以供下次接待的美容師做參考。4 肌膚測試(電腦皮膚測試儀亞健康檢測儀)
有條件的美容院都必備一臺皮膚測試儀,增加權威性和說服力,判斷準,好對癥下藥。5 問題(需求)咨詢
了解顧客所急待解決的問題,找出客人的需求,如∶護理、豐胸、減肥、美體等等。6 護理建議
根據3、4、5點的了解,綜合考慮,結合客人的消費水平,提供一套最合理,最科學的護理建議給客人。7 肌膚護理
顧客第一次來做護理,她是不會睡覺的,她希望對你美容院的技術、產品、服務都做一個詳細的了解,因此,你在做護理的過程中,你每用一個產品,都要給她介紹產品的功效,每做一個護理程序,也要告訴她這個程序的作用,并適時地介紹一些日常護理的小知識,上膜后就不要和客人說話了,也讓客人不要說話,讓客人整體放松,吸收更多的養分,得到確實的效果,這時你要做的是手部、肩部、頭部的按摩。8 效果與感受的確認(達成共識)
護理程序完成后,讓客人到鏡子前面看效果,幫她分析做前與做后的不同之處,讓她看到做后的確實效果,并得到客人的肯定,這時可多用贊美的語言。9 居家保養建議(配產品)
顧客看到效果后,她會確信你產品的功效,這時趁熱打鐵,給客人推薦她適用的美容院做的及少量的家用產品,適時地提出一些居家保養的建議,讓客人知道∶每星期來美容院一次是做深層的清潔和營養,但一次的護理不可能提供皮膚一星期的養份和水份,因此,客人必須在家進行家居保養,加以保護皮膚的彈性和水份。10 服務流程締結
交費、填寫護理卡(會員卡、積分卡)介紹一些美容院的優惠項目,及成為來顧客后所享受的特別待遇。11 預約下次護理時間
很多人會忽視這一點,其實這一點要引起重視,你多提示她,讓她形成一種習慣,美容院的業績才會穩定。12 送客出門
我們大多數美容院送客人只送到門口的門內,其實,這樣就浪費了一次很好的宣傳機會,現代美容院要提倡“迎三送七”也就是送客人時,要把客人送出門外,這樣美容院不但會穩定客源而且可以新客不斷。
① 客人會感到你非常熱情,很尊重她,她走出去也會有自豪滿足感。
② 外面的人看到美容師,給美容院做形象廣告,每天看到這位美容師送客人的次數很多,別人會感到:這個美容師做的肯定很不錯,這么多人找她做,我下次去也找她做。
③ 讓人感覺美容院的服務態度特別好,特別親切,有上帝般的感受,不但有自己來做護理的欲望,而且還會有帶朋友過來一起享受的欲望。(她的東西都愿和好朋友分享)。13 電話回訪
新顧客在第一次護理后的3-4天,要進行電話回訪,讓客人感受到你的一份關愛之情,7天左右再次去電,讓你真誠的心去打動客人,讓她再次光臨。特別是治療的客人,更是要多打電話隨時關懷。老顧客如沒有和你打招呼,7天后也要給她打電話,督促她來做護理,這樣才能保證美容院客源,財源穩定,業績上升,而客人由于堅持來做護理,護理效果明顯,她會開心漂亮,得到別人的贊美。因此,美容師一定要記得給你的客人打電話,這可是一舉兩得的好事。
俗話說“要成功就是簡單的事,重復的做,堅持的做”“成功就是每天進步1%”學習了以上的方法,只要你認真去做反復去做,不久的將來,你就會成為一名優秀的合格的,客人都喜歡的美容工作者!