第一篇：意外險理賠須哪些材料

意外險理賠須哪些材料

添加時間：2010-06-22

關鍵字：意外險理賠、意外險、理賠

意外險理賠須哪些材料

一、如何收集理賠材料

知道了保險事故發生后索賠所需準備的證明材料，但申請人仍然會覺得“麻煩”??這各種各樣的證明材料到哪兒索取呢? 意外保險如何理賠呢?

其實，保險理賠所需的大部分證明材料，都是處理事故過程中相關部門出具的，您只需注意收集、保留就可以了。下面就具體通過哪些途徑收集相關證明材料，敘述如下：

一、事故類證明：可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。

(1)意外事故證明。發生意外事故應準備意外事故證明。意外事故發生的原因各種各樣，意外事故證明應根據事故性質由相應的監管機構出具。例如：道路交通事故應由交警出具責任認定書；火災事故應由消防部門出具事故證明；搶劫、毆打應由公安機關出具事故證明；工傷事故應由單位提供事故證明等。

(2)死亡證明。在醫院內死亡的，由醫院開具死亡證明；在醫院外死亡的由公安機關出具死亡證明；死因不明確的應由公檢法機構的法醫部門出具鑒定報告；對于當事人失蹤、下落不明的事件，根據相關法律，可向法院申請宣告死亡，并出具相關文書即可。

(3)傷殘證明。統一由公檢法機構的法醫部門出具傷殘鑒定。

(4)銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。

二、醫療類證明：

包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫療費用收據及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。

三、受益人身份證明及與被保險人關系證明：

(1)受益人是指按保險合同或相關法律規定，受領意外保險賠償金的權利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領取保險金，要求委托其他代理人受領款項時，可在當地公證處辦理委托公證后，由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明，前來辦理理賠手續。

(2)受益人與被保險人關系證明。受益人受領保險金款項時，除須出具本人身份證明外，還需確認其與被保險人的關系是否與合同約定一致。一般常見的“關系”有：a.夫妻關系，可提供結婚證明；b.父母關系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明；c.子女關系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。

了解了獲取證明材料的途徑后，您就可以在處理發生事件的同時，收集并保留保險索賠所需的材料，快速辦理完“繁瑣”手續。

二、申請身故保險金須具備那些材料?

(1)保險單憑證；

(2)被保險人的身份證明；

(3)受益人及被委托人身份證明；

(4)受益人工行活期帳戶；

(5)代理委托書及身份證明(非受益人本人來辦時用)；

(6)理賠調查授權書；

(7)所有受益人的身份證明；

(8)所有受益人與被保人的關系證明(受益人為法定時)；

(9)死亡證明(須由具備資格的部門出具)；

(10)戶口注銷證明(由戶口所在戶籍管理部門出具)；

(11)火化證明(特殊情況未火化的須提供相關證明)；

(12)若被保險人因意外事故身故，還須提供相關部門的意外事故證明、現場勘查報告及驗尸報告。

三、申請意外傷害醫療保險須具備哪些材料?

通常各類險種申請理賠都須下列材料：

(1)保險單憑證；

(2)被保險人的身份證明；

(3)受益人及被委托人身份證明；

(4)受益人工行活期帳戶；

(5)代理委托書及身份證明(非受益人本人來辦時用)；

(6)理賠調查授權書；

(7)診斷證明；

(8)住院收據原件；

(9)住院清單及費用明細清單；

(10)若因意外事故住院，須提供意外事故證明。

四、殘疾給付申請通常應提交下列文件

《傷殘給付保險金申請書》

保單(或其他保險憑證)

最后一期繳保費收據

被保險人戶籍證明與身份證件

保險公司指定或認可的醫療機構出具的被保險人身體殘疾程度鑒定書

保險公司要求提交的其他文件

五、理賠審核：

理賠審核一般來說，理賠審核要注意以下幾點：

1、對保險金給付申請書應意外事故經過的說明，包括事故原因、時間、地點、經過等，如經交警等部門處理，應提供相關的處理資料；

2、被保險人在發生保險事故時的職業分類是否與投保時相同，危險性是否增大，新的職業分類是否在保險范圍之外；

3、是否有故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責任清醒；

4、防范常見的道德風險，包括：被保險人自殺、自殘、受益人故意謀害被保險人等。

應重點注意以下可疑跡象：

1、保險金額太高，與投保人、被保險人的個人情況不相稱；

2、投保人、被保險人或者受益人嚴重負債；

3、故意隱瞞健康問題或從事危險職業的情況；

4、誤填被保險人年齡達到一定幅度；

5、保單尚未簽發或簽發不久就來索賠；

6、被保險人死因存在疑點，或在國外旅行時不明原因死亡。

根據出險情況不同，理賠審核的重點也有所區別，具體說：

(1)一年期疾病死亡給付申請，應注意：

被保險人如果在投保后短期內因疾病死亡，應注意是否帶病投保或者有其他不如實告知情形；

被保險人在國外死亡，應出具所在國使領館確認的有效書面死亡證明材料；

團體投保的應確認被保險人是否符合投保條件、是否在投保名單中；

以死亡為給付條件的保險合同，必須有被保險人書面同意并認可保險金額(父母為未成年子女投保除外)

(2)極短期意外傷害死亡申請給付保險金，應注意：

及時查勘，確定事故發生前被保險人是否持有保單、死者是否被保險人、事故是否發生在保險期限內。

事故調查

事故調查的途徑主要有三：

1、醫院：調閱被保險人病歷，向醫生詢問被保險人病情；

2、司法部門：對于車禍、自殺、墜樓等重大意外，司法機關通常會介入，可通過司法機關了解案情；

3、現場查勘，走訪投保人、被保險人親友，多方了解情況。

調查過程中應重點把握：

1、事故發生的時間、地點、原因及其他細節；

2、是否被保險人的故意或違法行為導致；

3、有無目擊證人；

4、受傷部位、嚴重程度、有無并發癥；

5、被保險人有無既往病史；既往病史與事故是否有關。

給付

申請文件審核無誤，保險公司應在收齊申請文件后及時給付保險金(法定期限為10日，也可依照保險合同約定)，逾期給付應承擔逾期利息。

第二篇：理賠委托書(意外險通用)

意外險專用理賠委托書

理賠委托書

中國人民保險公司：

本人系你公司保單號： 項下的□受益人 □受益人的監護人 □被保險人

□投保人□被保險人的繼承人，現同意就該保險單授權 同志/單位，持其本人身份證及其他必備證明資料前往你公司代為辦理以下指定事項：□理賠申請□簽訂理賠協議□領取給付款項。

委托人鄭重聲明：凡由本理賠委托書引發的法律糾紛與你公司無關。本委托書自委托人簽名授權之日起生效。

委托人簽名：（傷者簽章）

委托人身份證號： 粘委托人身份證復印件 日期：

受托人簽名：（單位或個人簽名）

受托人身份證號：

粘受托人身份證復印件 日期： 年

月 日 年

月 日

受托人通訊地址： 郵編：

公司提示：委托人授權代辦理賠事項時，請在授權理賠事項前?內打√，在未授權理賠事項前□內打×。

電話：

第三篇：建工意外險理賠所需材料

建工意外險理賠所需資料：

1、保險單正本；

2、由被保險人或受益人作為申請人填寫保險金給付申請書；

3、申請人戶籍證明或身份證明；

4、建筑安全主管部門出具的證明材料；

5、投保人、保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和材料；

6、用人單位出具的被保險人的人事證明或聘用合同證明；（出險人勞動合同、工資單等）

7、工程招標通知書、分包合同等；

8、如被保險人門診或住院治療的，需提供醫療機構出具的門診及住院病歷、診斷證明書、住院證明、出院小結、醫療費用原始發票及費用清單（加蓋醫院鮮章）；

9、如被保險人身故的，須提供公安部門、縣級以上醫療結構出具的戶籍注銷證明及身故證明書、火化證、死因不明的需提供尸檢報告。（原件或復印件加蓋相應鮮章）

10、如保險金申請人委托他人申領保險金，還須提供授權委托書及被委托人的身份證明等材料。

注：被保險人指出險人，即建筑工人。

第四篇：教師意外險理賠手續

教師團體意外傷害保險金的申請

一、申請領取意外傷害醫療保險金時，應由被保險人作為申請人，在意外傷害治療結束后30日內，填寫意外傷害醫療保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金：

1.投保單位證明；

2.被保險人的戶籍證明或身份證明；

3.公安等部門出具的意外傷害事故證明；

4.指定醫院或本公司認可的醫療機構出具的附有化驗檢查及其他醫療儀器檢查報告的醫療診斷證明、病歷及醫療、醫藥費原始單據、結算明細表和處方。

二、申請領取意外身故保險金時，由受益人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金：

1.投保單位證明；

2.受益人戶籍證明或者身份證明；

3.公安部門或本公司認可的醫療機構出具的被保險人死亡證明或驗尸報告，若被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡的證明文件；

4.被保險人的戶籍注銷證明；

5.本公司認為必要的與確定保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料。

三、申請領取意外殘疾保險金時，由被保險人作為申請人，填寫

保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金：

1.投保單位證明；

2.被保險人戶籍證明或者身份證明；

3.本公司指定或認可的醫療機構或司法機關出具的殘疾程度鑒定診斷書；

4.本公司認為必要的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其它證明和資料。

四、如被保險人委托他人申請保險金，還須提供授權委托書及受托人的身份證明等資料。

第五篇：學生意外險理賠服務指南130930

2013-2014學年學生意外險理賠服務指南 寮步校區意外險理賠情況

一、承保公司和保險單號

承保公司：華安財產保險股份有限公司

保險單號碼：(保單生效日期2013年9月28日——2014年9月28日）11級保單號：***0009

12級保單號：***0007

13級保單號：***0008

學生出險后24小時內撥打承保公司的客戶服務熱線報案。承保公司的客戶服務熱線：95556

二、保險內容

（一）意外傷害保險金額為RMB3萬元/人；意外傷害醫療保險金額為RMB5000元/人；疾病住院醫療（先天性疾病、投保前未治愈疾病及其誘發的其他疾病除外）保險金額為RMB3萬元/人。

（二）意外傷害醫療保險免賠額為RMB50元，其余部分按100%給付；疾病住院醫療（先天性疾病除外）保險免賠額為RMB100元，治療費用按比例賠付。床位費：每天最高限額RMB30元；檢查費：每次住院檢查費最高限額RMB2000元，各種檢查、治療和藥物費用范圍參照政府勞動保障部門所規定的范圍進行辦理。

（三）疾病住院醫療免賠RMB100元后按以下比例給付：（A）100-1000元按55%；（B）1001-5000元按60%；（C）5001-10000元按70%；（D）10001-15000元按80%；（E）15001-20000元按90%；（F）20001元以上部分按95%比例給付（先天性疾病、投保前未治愈疾病及其誘發的其他疾病除外）。

三、保險理賠受理程序

（一）學生出險后24小時內撥打承保公司的客戶服務熱線報案。承保公司的客戶服務熱線：95556

（二）將理賠材料在每周二、五下午16:30-17:30交到學生活動中心220。理賠所需材料：

1、事故發生的情況說明；

2、《學生人身險理賠申請書》一式兩份（可到學生活動中心220領取）；

3、身份證復印件（正反兩面復印在同一張A4紙上）；

4、銀行卡復印件（不限銀行，正反兩面復印在同一張A4紙上）；

5、醫院的所有證明材料，不同申請類型所需資料：

備注： 1）

有關部門出具的意外事故證明的“有關部門”：如交通意外需提供交通管理部門提交的交通事故責任認定書或調解書；如為工傷需提供工傷事故處理報告；如為治安或刑事案件需提供公安機關的處理報告或其他證明文件；如為重大火災事故致燒傷需提供消防部門事故證明；

2）

殘疾鑒定報告，如屬意外所致缺失性損傷，治療完畢符合保險責任的，可直接持醫院治療的相關證明申請；如屬意外或疾病所致功能性損傷，須待事故發生之日起180日后，在本公司指定的鑒定機構鑒定后符合保險責任的，持鑒定報告申請；

3）4）

上述資料是申請理賠的必備資料，須由申請人自費獲取并提供到本公司以備審核之用； 上述資料是申請理賠必須具備的基本資料，本公司在理賠審核過程中發現其他問題，會以書面或其他通知形式要求申請人提供其他資料。

6、出險證明（由學生處出具）；

7、賠款收據（由學生處出具）。

四、注意事項：

1、學生意外傷害情況嚴重者，應及時報告學生處，由學生處將情況向保險公司匯報。

2、凡學生因外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到的傷害均屬于意外傷害醫療保險范疇；學生因疾病住院治療的均屬住院醫療保險范疇（被保險人投保前所患未治愈疾病及已有殘疾的治療和康復除外）。

3、保險公司對學生提供的有關材料進行審核后，確定給付保險金的數額，如出現保險公司推拖賠付的情況，及時報告學生處，有學生處與保險公司進行溝通。

4、具體賠償金額及理賠范圍解釋權歸華安財產保險股份有限公司。

莞城校區意外險理賠情況

一、承保公司和保險單號

承保公司：合眾人壽保險股份有限公司 被保險對象：2010級全日制在校生

(保單生效日期2013年9月28日——2014年9月28日）

學生出險后24小時內撥打承保公司的客戶服務熱線報案。承保公司的客戶服務熱線：9551

5公司服務地址及電話：

服務地址：廣東省東莞市南城區莞太路篁村路段恒順大廈9樓

服務時間：周一至周五 上午：09：00－12：00（現金業務09：00－11：30）

下午：14：00－18：00（現金業務14：00－17：00）

本地咨詢、報案、投訴電話：0769-2282398

2二、理賠服務指南

當您不幸遭遇保險事故，請通過電話、傳真、信函、網絡等及時報案，亦可請您的業務員協助報案。報案人的資格不予限制，可以是投保人、被保險人或其受益人，也可以是其親屬、朋友、同事等。

及時報案可得到如下服務：

① 指導您去合適醫院就診、用藥及檢查，避免給您造成不必要的損失； ② 便于公司及時慰問、探視，給您提供必要的協助；

③ 便于公司即時核實，確定案件的性質、原因、損失程度等，避免疑難案件產生，甚至使您無法獲得

賠償；

④ 指導您正確收集該事故申請理賠所需的材料，及時提出理賠申請。按報案提醒的注意事項，收集相關材料，及時辦理理賠申請，正確填寫理賠申請書；

① 理賠申請人是有資格限制的。理賠申請人是有資格申請保險金的人。生存保險金的申請人為被保險人或其監護人；身故保險金的申請人為指定受益人或監護人；沒有指定的，申請人為被保險人的繼承人或其監護人；豁免保費的申請人為投保人或其監護人；

授權他人代辦理賠事宜的，請填寫《授權委托書》，標明授權事項，并提供委托人及被委托人身份證原件；

理賠申請人有義務提供與確認事故原因、性質、損失程度等相關的證明與資料。若提供的材料不真實或故意偽造相關的證明材料，您的權益會受到影響，情節嚴重的須承擔相應的法律責任；

團險理賠申請須單位在理賠申請書“聲明”欄填寫日期處蓋章并確認申請人身份。

3、保險金給付

① 為保證給付保險金的安全，并免除您現場等待之苦，我公司對1000元以上保險金均采取轉帳的方式

② 請您在申請書上填清戶主、開戶行、銀行帳號，并提供銀行存折或卡的復印件以備校驗；1000元以下的保險金，尊重客戶選擇，可以轉帳也可現金領取。

③ 有多個申請人（繼承人），申請時應提供相應關系證明并提供其的銀行存折或卡的復印件，并請在復印件上簽署同意轉入此帳戶。如在投保時未指定受益份額，本公司會等分保險金額轉入相應帳戶。如要求轉入某一申請人帳戶，必須所有申請人出具親筆簽名的授權委托書，保險金將一次性轉入此申請人帳戶。

④ 多個申請人（繼承人）在申請保險金時，我公司要求保險金申請人簽署書面文件，說明：“本合同保險金按被保險人的遺產處理。本公司向被保險人的法定繼承人履行保險金給付義務后，若有其他遺產繼承人要求取得保險金，由保險金領取人與其協商解決。如有任何糾紛，均與本公司無關。”

⑤ 申請人各方對保險金的分配產生爭議，本公司不介入此爭議中，并暫時終止保險金給付。只有待各方就保險金分配達成一致形成書面文件或經仲裁機關仲裁、法院判決后，我公司再據此進行給付。

⑥ 如您的案件不屬現場處理件，我公司在結案后會第一時間用短信或電話通知您，您可以在次日查詢銀行帳戶。同時我公司還會通過業務員轉交給您結案通知書。

4、不同申請類型所需資料

備注： 1）

有關部門出具的意外事故證明的“有關部門”：如交通意外需提供交通管理部門提交的交通事故責任認定書或調解書；如為工傷需提供工傷事故處理報告；如為治安或刑事案件需提供公安機關的處理報告或其他證明文件；如為重大火災事故致燒傷需提供消防部門事故證明；

2）

殘疾鑒定報告，如屬意外所致缺失性損傷，治療完畢符合保險責任的，可直接持醫院治療的相關

證明申請；如屬意外或疾病所致功能性損傷，須待事故發生之日起180日后，在本公司指定的鑒定機構鑒定后符合保險責任的，持鑒定報告申請；

3）4）

上述資料是申請理賠的必備資料，須由申請人自費獲取并提供到本公司以備審核之用； 上述資料是申請理賠必須具備的基本資料，本公司在理賠審核過程中發現其他問題，會以書面或其他通知形式要求申請人提供其他資料。

學生處

二〇一三年九月二十九日