第一篇：公立醫(yī)院醫(yī)改工作匯報(bào)材料(桂陽縣第一人民醫(yī)院 2011.10.2)

積極探索 勇于創(chuàng)新 努力打造百姓滿意醫(yī)院

桂陽縣第一人民醫(yī)院（2011年11月2日）

桂陽縣地處湘南，是郴州市面積最大、人口最多的縣，全縣轄39個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，506個村（居委會），5024個自然村，總面積2954平方公里，人口83萬。全縣共有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)630個，開設(shè)病床2045張，每千人口擁有床位數(shù)2.46張。我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)急救為一體的現(xiàn)代化綜合性二級甲等醫(yī)院，是全縣醫(yī)療救護(hù)和醫(yī)學(xué)科研教學(xué)中心。開設(shè)病床700張，設(shè)有20個臨床科室、10個醫(yī)技科室和12個職能科室。全院職工880人，其中正高職稱5人，副高職稱45人，中級職稱360人。2010年完成門診40萬余人次，收治住院病人3萬余人次。近年來,我院切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化措施,勇于探索,狠抓“三好一滿意”活動、十項(xiàng)便民惠民措施、抗菌藥物專項(xiàng)整治等公立醫(yī)院醫(yī)改相關(guān)工作，成效顯著。今年1-9月，完成門診26萬余人次，同比去年同期增長26.8%，住院2.1萬人次，同比去年同期增長23.9%，業(yè)務(wù)收入增幅明顯低于門診人次和住院人次，次均費(fèi)用明顯下降，有效緩解了廣大人民群眾“看病難、看病貴”難題。

一、落實(shí)便民惠民措施，全面優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。

一是狠抓項(xiàng)目建設(shè)。床位少，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱是制約我院發(fā)展的瓶頸之一。2010年總投資6000余萬元的外科大樓和醫(yī)技樓建成并投入使用，投資3000余萬元添置了一大批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，投資 2000余萬元新開設(shè)的靜脈用藥調(diào)配中心、ICU、血透室、層流手術(shù)室、新生兒科、消毒供應(yīng)中心均為全市一流水平，大大地改善了人民群眾就醫(yī)條件。今年總投資3700萬元的門診部和急救中心綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目全面啟動，力爭明年底建成并投入使用。二是全面推行十項(xiàng)便民惠民措施。按照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，我院及時出臺了《推行十項(xiàng)便民惠民措施工作方案》，創(chuàng)新服務(wù)模式，全面推行無假日措施，在候診廳公示門診就診時間和專家坐診安排，臨床科室取消節(jié)假日制度，臨床崗實(shí)行輪班制，醫(yī)技輔助科室檢查結(jié)果限時出具；新增收費(fèi)窗口6個，新增農(nóng)合結(jié)算窗口2個，增加導(dǎo)診4人，盡量縮短就醫(yī)等候時間；開設(shè)了體檢卡一卡通服務(wù)，增設(shè)銀行轉(zhuǎn)帳柜臺前移，安裝POS機(jī)一臺；全面推行電話預(yù)約，各科室開通了電話預(yù)約，給各專家和科室主任專門印制了精美的名片，在名片中特別注明了坐診時間和咨詢、預(yù)約電話；在候診區(qū)增添飲水機(jī)10余臺，在院內(nèi)增設(shè)輪椅、推車等便民設(shè)施；提供就醫(yī)咨詢等便民服務(wù)，使每個患者得到更多的人文關(guān)懷、更便捷的醫(yī)療服務(wù)，讓群眾得到實(shí)惠。同時，不斷優(yōu)化診療程序，結(jié)合門診部搬遷，投入60余萬元進(jìn)行裝修改造，調(diào)整門診布局、科室設(shè)置，使門診流程布局設(shè)施符合病人需求，想方設(shè)法縮短門診掛號、交費(fèi)、取藥等候時間；對新投入使用的外科大樓、醫(yī)技大樓等項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化科室設(shè)置，重點(diǎn)對院內(nèi)臨床科室、醫(yī)技科室進(jìn)行了全面調(diào)整、優(yōu)化，體檢中心、B超室、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等科室先后搬入新樓。病人住院條件得到明顯改善，醫(yī)技診療水平得到顯著提升。三是推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。積極組織相關(guān)專業(yè)人員扎實(shí)開展以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化建設(shè)?！秾?shí)施方案》經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后, 已按計(jì)劃進(jìn)行硬件設(shè)備和軟件招標(biāo)，總投資300萬元，11月可以全面完成。

二、實(shí)施人才戰(zhàn)略，不斷增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力。

我院始終堅(jiān)持以人才隊(duì)伍建設(shè)為核心，實(shí)施人才戰(zhàn)略，通過“請進(jìn)來、送出去”的方式積極培養(yǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)專業(yè)人才。今年以來，先后邀請了北京大學(xué)顧艷蘭博士、湘雅二醫(yī)院彭道泉教授等知名專家到醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座；選派20人到省人民醫(yī)院、湘雅醫(yī)院等省級醫(yī)院進(jìn)行普外、泌尿、病理、心電、婦產(chǎn)等方面進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極組織醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干參加省市短期培訓(xùn)，堅(jiān)持例會制度，積極組織醫(yī)生、護(hù)士開展院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。今年以來，邀請專家講座達(dá)10余場次，派出到省級醫(yī)院長期進(jìn)修學(xué)習(xí)20余人，參加短期培訓(xùn)達(dá)50人次，組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)達(dá)20場（次）。通過學(xué)習(xí)，使廣大醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不斷提升。不斷拓展醫(yī)院業(yè)務(wù)。由于我院的泌尿外科、血透、中醫(yī)理療康復(fù)等業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，已初具規(guī)模，為此，今年新開設(shè)了普外二區(qū)、骨科二區(qū)、腎內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等4個臨床科室，使全院臨床科室達(dá)到20個。積極組織醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干開展科研，今年已有《自制椎內(nèi)擴(kuò)張終板復(fù)位器的臨床應(yīng)用》、《側(cè)唇瓣在唇裂手術(shù)鼻底重建的應(yīng)用》、《卒中致功能障礙肌群部位穴位電針的臨床應(yīng)用》等三個項(xiàng)目申報(bào)省“十二五”縣級醫(yī)院臨床科研能力培育項(xiàng)目。骨科為郴州市臨床重點(diǎn)?？疲谇活M面外科為全市臨床重點(diǎn)建設(shè)科室，今年又將心血管科、兒科申報(bào)全市臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。

三、推行“三好一滿意”活動，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一是全面開展“三好一滿意”活動。按衛(wèi)生部統(tǒng)一要求，我院及時啟動了“三好一滿意”活動，制定工作方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，層層簽訂責(zé)任狀，對全院職工進(jìn)行了廣泛動員。各科室以此為契機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化便民惠民措施，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，狠抓落實(shí)，在為病 人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)上下功夫，積極組織醫(yī)護(hù)人員開展診療技術(shù)、護(hù)理技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能比武等活動，使“三好一滿意”活動貫穿整個醫(yī)院工作，在各項(xiàng)具體工作中得到體現(xiàn)。二是認(rèn)真開展抗菌藥物專項(xiàng)整治行動。在抗菌藥物專項(xiàng)整治行動中，成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，開展了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過完善處方點(diǎn)評制度，加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，將我院抗菌藥物從72種降到了衛(wèi)生部規(guī)定的35種，對抗菌藥物使用前10名的抗菌藥物名稱及前10名醫(yī)生通過《醫(yī)院通訊》、公示欄等方式進(jìn)行了公示，抗菌藥物整治工作效果顯著。有5個科室的抗菌藥物使用率低于60%?？咕幬锸褂寐视?010年的82.7%下降到2011年的69.2%，使用強(qiáng)度由2010年的99.43DDD下降到2011年的59.5DDD。為遏制不合理用藥現(xiàn)象，減少藥物浪費(fèi)，降低用藥成本，我院投資300余萬元，在全省縣級醫(yī)院率先建立了靜脈藥物調(diào)配中心，并經(jīng)省市有關(guān)專家驗(yàn)收合格。該中心可承擔(dān)全院1000張床位病人的靜脈藥物配置工作，自今年元月投入使用以來，已開通了六個科室集中調(diào)配工作，臨床用藥實(shí)現(xiàn)了由藥師審核、把關(guān)，使不合理用藥現(xiàn)象得到及時糾正，臨床用藥得到進(jìn)一步規(guī)范，藥物不良反應(yīng)得到有效控制，同時減少了護(hù)理人員工作量，將護(hù)理人員從臨床配藥工作中解放出來，還給病人，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升。此外，我院勇于創(chuàng)新，秉著讓利于民、服務(wù)百姓，促進(jìn)臨床合理用藥的宗旨，以藥品集中供送的方式推行藥品方面改革，對全院所有藥品進(jìn)行集中供送。目前已按有關(guān)規(guī)定程序確定了藥品主要供應(yīng)企業(yè)，藥品集中配送工作正有序開展，進(jìn)一步促進(jìn)合理用藥。三是扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動。為了進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理工作更加貼近病人、貼近臨床、貼近社會，根據(jù)省市衛(wèi)生局要求，我院在2010年就開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動，今年增加了5個科室，總共有8個科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房占全院病房42%。通過不斷改善住院服務(wù)設(shè)施、加強(qiáng)護(hù)理人才培訓(xùn)、推行APN排班、簡化護(hù)理文書、堅(jiān)持掛牌服務(wù)、探索護(hù)理人員績效考核等措施，使我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，廣大病人及家屬滿意率逐步提高。四是狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，辦人民滿意醫(yī)院。我院切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，廣泛開展了加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有效運(yùn)行機(jī)制，制定了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評方案》，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德考評制度，堅(jiān)持每周有檢查、每月有考核，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定，落實(shí)責(zé)任追究。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作納入目標(biāo)管理，與業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同考核、同獎懲，不斷加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的管理力度。加強(qiáng)思想教育，組織全院中層干部、醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干、共青團(tuán)員到桂陽警示教育基地----桂陽監(jiān)獄開展警示教育，使其從中受到啟發(fā)，提高思想道德境界。不斷完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度、監(jiān)督制度和激勵機(jī)制，落實(shí)有獎舉報(bào)制度，對每個醫(yī)務(wù)人員建立了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案》，把醫(yī)德考評作為績效考核、評優(yōu)、晉職的評選條件，對在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)出現(xiàn)問題的科室和個人按照有關(guān)規(guī)定予以處罰。在日常工作中，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療費(fèi)用一日清單制、藥品價(jià)目公示制和服務(wù)承諾制等一系列醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理規(guī)章制度的落實(shí)，逐步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)制度化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范化。五是強(qiáng)力推行臨床路徑管理工作。我院按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一要求，制定了《桂陽縣第一人民醫(yī)院臨床路徑管理實(shí)施方案》，并下發(fā)到各科室。成立了以院長為主任的臨床路徑管理委員會及臨床路徑指導(dǎo)評價(jià)小組，明確了各科室臨床路徑病例個案管理員以及臨床路徑信息報(bào)送員。今年4月，由業(yè)務(wù)副院長帶隊(duì)組織醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科及各相關(guān)臨床科室主任到安徽省立醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)臨床路徑管理及電子病歷應(yīng)用。8月，對各專業(yè)人員進(jìn)行了系統(tǒng)培訓(xùn)，使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其它人員明確各自職責(zé)，并采取院報(bào)、墻報(bào)等多種形式，宣傳臨床路徑實(shí)施的意義，培訓(xùn)臨床路徑管理知識。目前確定以婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、普外科、骨科為試點(diǎn)科室，已開展白內(nèi)障、唇腭裂修復(fù)、單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)、翼狀胬肉切除術(shù)5個病種臨床路徑管理，年內(nèi)還將增加臨床路徑管理病種，并根據(jù)縣新農(nóng)合辦公室制定的單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行。六是認(rèn)真開展對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。近年來，我院積極開展對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，重點(diǎn)對流峰中心衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶，每年委派一名業(yè)務(wù)骨干到流峰中心衛(wèi)生院掛職一年，并由縣衛(wèi)生局任命醫(yī)院副院長，參與管理。經(jīng)常組織專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診、義診、開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高了基層醫(yī)院業(yè)務(wù)人員的診療技術(shù)水平。幫扶效果顯著，每年幫助該院增加業(yè)務(wù)收入200萬元，帶動醫(yī)院開展胃癌、乳腺癌根治術(shù)及腹部臟器損傷的治療（如肝破裂修補(bǔ)術(shù)、脾切除術(shù)）等，規(guī)范了疝氣無張力修補(bǔ)術(shù)等常規(guī)手術(shù)。對口支援工作得到了市縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定和廣大群眾的一致好評。七是認(rèn)真開展為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)活動。一圍繞醫(yī)院行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)的要求，大力推行“四亮”。亮標(biāo)準(zhǔn)。通過LED電子顯示屏、多媒體查詢系統(tǒng)、院內(nèi)電視網(wǎng)絡(luò)等方式公開服務(wù)流程和常規(guī)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，方便群眾了解、辦理就診手續(xù)。亮身份。通過佩戴胸卡、崗位監(jiān)督牌等方式，亮明黨員身份、醫(yī)務(wù)人員專長和崗位職責(zé)。亮承諾。采取宣傳欄、電子顯示屏、黨員公開承諾欄等多種形式和渠道，積極引導(dǎo)黨員干部發(fā)揮先鋒模范作用，履行職責(zé)。亮典型。充分運(yùn)用醫(yī)院通訊、院內(nèi)電視網(wǎng)絡(luò)等媒介設(shè)立創(chuàng)先爭優(yōu)專欄，通過評選優(yōu)秀黨員、舉行先進(jìn)事跡匯報(bào)等方式，大力宣傳黨組 織和優(yōu)秀黨員、職工的先進(jìn)事跡，激發(fā)全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和凝聚力。二圍繞“三好一滿意醫(yī)院”的要求，積極開展“四爭”。爭當(dāng)崗位先鋒。通過開展崗位練兵、技能比武、專業(yè)理論考試等方式激發(fā)黨員干部和職工的工作動力和工作熱情，引導(dǎo)黨員干部作表率、爭先鋒、做標(biāo)兵，樹立黨員干部創(chuàng)先爭優(yōu)新形象。爭創(chuàng)群眾滿意窗口。按照“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的目標(biāo)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，夯實(shí)便民舉措，建立健全醫(yī)療糾紛防范機(jī)制，完善和落實(shí)績效考核制度，不斷提升服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。繼續(xù)不斷深入推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房工程和臨床路徑試點(diǎn)工作，搭建向患者奉獻(xiàn)愛心的平臺，加強(qiáng)社會宣傳，重視品牌效應(yīng)，爭創(chuàng)更多優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)使護(hù)理工作更加貼近病人、貼近臨床、貼近社會。爭創(chuàng)清正廉潔形象。結(jié)合當(dāng)前開展的抗菌藥物專項(xiàng)治理工作及廉能崗位風(fēng)險(xiǎn)管理，繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和法制警示教育力度，持續(xù)推進(jìn)黨務(wù)、院務(wù)公開，積極主動接受社會監(jiān)督，建立健全長效機(jī)制。三圍繞“爭當(dāng)先鋒黨員承諾”的要求，認(rèn)真組織“四評”。支部和黨員自評。要結(jié)合本崗位特點(diǎn)和實(shí)際，對照身邊的先進(jìn)典型，查找問題和不足，開展自評、互評，相互鼓勵、比學(xué)趕幫，明確努力方向和爭創(chuàng)目標(biāo)。領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評。各分管領(lǐng)導(dǎo)、支部書記要深入調(diào)查研究，廣泛征求意見，全面掌握了解情況，實(shí)事求是地肯定成績，指出問題，提出改進(jìn)意見，力求點(diǎn)出動力，評出實(shí)效。群眾評議。采取聘請行風(fēng)評議員、設(shè)置意見箱、開展社會滿意度調(diào)查等方式，接受群眾及時評價(jià)；組織黨員、職工、服務(wù)對象進(jìn)行滿意度測評，認(rèn)真開展群眾評議工作，及時反饋群眾意見，整改存在問題，以實(shí)際效果取信于民。組織考評。要完善服務(wù)考核評價(jià)辦法，實(shí)行每月考核，半年一表揚(yáng)，對優(yōu)秀個人 和集體給予表揚(yáng)，形成考評工作標(biāo)兵、樹立示范窗口等創(chuàng)先進(jìn)爭優(yōu)秀的長效機(jī)制。

四、推進(jìn)民心工程，彰顯政府關(guān)懷。

近年來，我院先后被確定為國際“微笑列車”唇腭裂免費(fèi)矯治項(xiàng)目合作醫(yī)院、湖南省白內(nèi)障免費(fèi)復(fù)明定點(diǎn)醫(yī)院。為了確保項(xiàng)目工作順利開展，我院切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，全面高質(zhì)量完成白內(nèi)障免費(fèi)復(fù)明、“微笑列車”唇腭裂免費(fèi)矯治項(xiàng)目工作任務(wù)。自2005年以來，已免費(fèi)進(jìn)行唇腭裂矯治600余例，免費(fèi)進(jìn)行白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)1300余例。今年，在白內(nèi)障免費(fèi)復(fù)明項(xiàng)目中，狠抓宣傳發(fā)動，利用手機(jī)平臺及時發(fā)送了3萬余條宣傳短消息，組織醫(yī)護(hù)人員深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展篩查工作，已篩查560余人次，有298人獲得白內(nèi)障免費(fèi)救治，完成全年任務(wù)的85.14%（全年任務(wù)350例）；對70人進(jìn)行了唇腭裂免費(fèi)修復(fù)，完成全年任務(wù)的87.5%（全年任務(wù)80例）；為病人減免醫(yī)療費(fèi)用130余萬元。此外，扎實(shí)開展了CBM“健康聽力——2030”項(xiàng)目，建立健全防聾治聾三級網(wǎng)絡(luò)，深入社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展聽力篩查、專業(yè)人員培訓(xùn)及耳科手術(shù)培訓(xùn)，為貧困患者提供價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的助聽器，得到了世界防盲組織官員的好評。認(rèn)真做好了新農(nóng)合、居民醫(yī)保等政策宣傳，加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作，醫(yī)院管理信息與新農(nóng)合、醫(yī)保管理信息平臺無縫對接，做到了“當(dāng)天出院，當(dāng)天補(bǔ)償”，推進(jìn)醫(yī)保政策有序發(fā)展。同時，扎實(shí)做好了“三無”病人醫(yī)療救護(hù)工作，今年以來已救護(hù)“三無”病人60余人次，涉及經(jīng)費(fèi)達(dá)10萬余元，開展突發(fā)事件醫(yī)療救護(hù)5場次，救護(hù)近300人次，開展重大活動醫(yī)療保障工作20余次，促進(jìn)社會大局穩(wěn)定。

五、強(qiáng)化績效考核，提升內(nèi)部管理水平。

為進(jìn)一步提升執(zhí)行力，促進(jìn)各項(xiàng)工作措施落實(shí)到位，我院堅(jiān)持 以制度建設(shè)為重點(diǎn)，積極探索推進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制創(chuàng)新。一是積極探索內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革。在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制改革基礎(chǔ)上，不斷完善相關(guān)配套制度，進(jìn)一步優(yōu)化方案，實(shí)行全員績效工作制度，體現(xiàn)多勞多得，充分調(diào)動廣大干部職工的積極性。二是加強(qiáng)績效考核。制定完善了《科主任護(hù)士長考核管理辦法》，組織考核組成員每月對全院各科室的工作作風(fēng)、核心制度落實(shí)、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、群眾滿意度等情況進(jìn)行量化考核，使醫(yī)務(wù)人員工資總額和內(nèi)部分配與其技術(shù)能力、工作質(zhì)量、工作效率、公益性、履行社會責(zé)任、群眾滿意度等績效考核和崗位績效制度逐步完善，形成了有責(zé)任、有激勵、有約束、有活力的高效的用人制度。三是強(qiáng)化責(zé)任追究。在每月績效考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核中，對發(fā)現(xiàn)的問題限期整改，對相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)格按制度進(jìn)行處罰，今年以來，已對20人進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)、行政處罰，其中停崗2人、調(diào)整崗位10人次，進(jìn)一步提升執(zhí)行力，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到位，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理上臺階。

第二篇：貫徹國家醫(yī)改精神深化公立醫(yī)院改革-淮南市第一人民醫(yī)院

淮南市第一人民醫(yī)院醫(yī)改簡報(bào)

（第一期）

淮南市第一人民醫(yī)院醫(yī)改辦

2014年2月26日

貫徹國家醫(yī)改精神 深化公立醫(yī)院改革

------我院召開貫徹全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會議

為貫徹國家醫(yī)改精神，深化公立醫(yī)院改革，推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合、完善城市醫(yī)療服務(wù)體系，加快成立以我院為牽頭醫(yī)院的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，2月25日上午，我院召開了貫徹全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會議，院領(lǐng)導(dǎo)班子、職能科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員參加了會議。會議由院長楊立新主持，傳達(dá)學(xué)習(xí)全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會議精神，組織學(xué)習(xí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案。

會議研究、制定了我院深化改革的實(shí)施方案，成立了我院深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長。下設(shè)藥品集中招標(biāo)采購專題組、績效考核與薪酬改革組、耗材與設(shè)備招標(biāo)采購專題組、價(jià)格與信息化建設(shè)專題組、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)專題組、宣傳專題組等6個工作組，明確各組目標(biāo)任務(wù)與職責(zé)。要求各工作組定時匯報(bào)醫(yī)改工作進(jìn)展，召開工作組會議，保證醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)改工作能夠扎實(shí)推進(jìn)，及時跟蹤問效，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作在新一輪醫(yī)改浪潮中有序有效進(jìn)行。

會中楊院長要求盡快著手組建醫(yī)聯(lián)體的前期準(zhǔn)備工作，聯(lián)合二級醫(yī)院及近域內(nèi)一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的跨行政隸屬關(guān)系的聯(lián)合體，切實(shí)提高醫(yī)療資源的總體配置效率和利用效率。楊院長強(qiáng)調(diào)醫(yī)聯(lián)體是構(gòu)建科學(xué)合理醫(yī)療服務(wù)體系的有效途徑，對于促進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展、全面提高各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體醫(yī)療服務(wù)水平具有重大而深遠(yuǎn)的意義。

最后，會議要求各科室、各部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)傳達(dá)和貫徹落實(shí)會議精神。逐項(xiàng)分解目標(biāo)任務(wù)、細(xì)化實(shí)化措施，明確落實(shí)責(zé)任，按照時間進(jìn)度，確保改革目標(biāo)任務(wù)落實(shí)到位，有力有序有效推進(jìn)改革。早日實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，切實(shí)增進(jìn)廣大人民群眾福祉。

另：

附件1：淮南市第一人民醫(yī)院深化改革實(shí)施方案

附件2：關(guān)于成立淮南市第一人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體籌建領(lǐng)導(dǎo)小組的決定

附件3：淮南市第一人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作方案（草案）

附件1：

淮南市第一人民醫(yī)院深化改革實(shí)施方案

為深入貫徹省委、省政府、國家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院醫(yī)改辦、省市衛(wèi)計(jì)委深化公立醫(yī)院改革工作部署，為順應(yīng)醫(yī)院綜合改革、促進(jìn)醫(yī)院轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)管理、改善服務(wù)，制定以下實(shí)施方案。

一、總體目標(biāo)

圍繞辦好人民滿意的衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)，按照全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的總體要求，以轉(zhuǎn)換醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制為核心，堅(jiān)持患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)務(wù)人員收入不減少為原則，落實(shí)取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，實(shí)施藥品帶量采購，設(shè)備、耗材集中網(wǎng)上交易采購，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵管理，建立健全醫(yī)療服務(wù)及績效考核體系，創(chuàng)新改善服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、成立組織

（一）成立醫(yī)院深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組 組

長：楊立新

宗

強(qiáng) 副組長：董

斌

陳秀鳳

劉新礦

成員：曹

巖

馬宏申

許安琪

榮向霞

李云峰

任俊年

岳東輝

王曉光

曾兆波

鄧傳平

諶

強(qiáng)

丁必芝

蔣

瑛

樊福敏

黃業(yè)濤

趙多英

徐

君

陳

艷 陳兆彥

王若俠

謝

鹍

楊春芳

張玉華

梁小菲 下設(shè)辦公室（綜合協(xié)調(diào)組）辦公室主任：劉新礦（兼）

辦公室副主任：王浩宇

馮希武

尹廷偉

袁譽(yù)寧

湯笑男

魏

芳

王曉娟

孔德興

職

責(zé)：

1、領(lǐng)導(dǎo)小組是承擔(dān)改革策劃、組織協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌推進(jìn)、督促檢查醫(yī)院全面深化改革的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的工作職能的日常事務(wù)性工作。

2、貫徹落實(shí)各級部門關(guān)于深化改革的政策部署和醫(yī)務(wù)要求。

3、研究醫(yī)院改革中的重大問題，提出有關(guān)改革的政策和措施的建議。

4、統(tǒng)一部署醫(yī)院改革工作，指導(dǎo)、推動、督促各專項(xiàng)改革工作的落實(shí)。

5、組織開展有關(guān)重大改革專題的調(diào)研。

6、領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)行集體討論重大問題會議制度，定期召開全體會議，并根據(jù)需要不定期召開專題會議。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)專題組

1、藥品集中招標(biāo)采購專題組 組

長：陳秀鳳 副組長：陳

艷

成員：王曉娟

諶

強(qiáng)

岳東輝

李云峰

陸方林

榮向霞

黃業(yè)濤

趙多英

徐

君

重點(diǎn)任務(wù)：

（1）梳理并提出帶量采購的具體實(shí)施方案。（2）全面落實(shí)帶量采購具體工作。

（3）推進(jìn)并指導(dǎo)藥品帶量采購，實(shí)時全程監(jiān)控網(wǎng)上交易。

2、績效考核與薪酬改革組 組

長：楊立新 副組長：馬宏申

成員：尹

莉

陸方林

榮向霞

曾昭波

諶

強(qiáng)

王若霞

李云峰

王曉光

張玉華

孔德興

重點(diǎn)任務(wù)：

（1）建立適應(yīng)醫(yī)院特點(diǎn)的人才培養(yǎng)和人事薪酬制度。

（2）推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員保障社會化、養(yǎng)老保險(xiǎn)納入社會保險(xiǎn)統(tǒng)一管理。

3、耗材與設(shè)備招標(biāo)采購專題組 組

長：董

斌 副組長：陳兆彥

成員：李云峰

諶

強(qiáng)

榮向霞

張玉華

陸方林

丁家沛 重點(diǎn)任務(wù)：

負(fù)責(zé)全院各類耗材目錄判定及采購，完成各種采購任務(wù)的網(wǎng)上交易。

4、價(jià)格與信息化建設(shè)專題組 組

長：楊立新 副組長：李云峰

成員：岳東輝

王若霞

趙多英

徐

君

榮向霞

蔣

瑛

陸方林

陳

艷

陳兆彥

耿煥雄

重點(diǎn)任務(wù)：

（1）建立健全新型醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系及其管理機(jī)制。

（2）研究制定有效機(jī)制，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長（如藥品比、耗材比等），切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用不合理負(fù)擔(dān)。

5、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)專題組 組

長：宗

強(qiáng) 副組長：諶

強(qiáng)

成員：張玉華

魏

芳

周寅

許安琪

王士洪

王培斌

洪德瑞

顏

杰

鄭

紅

重點(diǎn)任務(wù)：

加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，依法依紀(jì)嚴(yán)肅查處違反“九不準(zhǔn)”的行為，建立起教育制度、監(jiān)督懲治并重的糾風(fēng)工作長效機(jī)制。

6、宣傳專題組 組

長：宗

強(qiáng) 副組長：許安琪

成員：袁譽(yù)寧

武大俊

洪德瑞

張正英

蔣

瑛

魏

芳

孔德興

重點(diǎn)任務(wù)：

通過報(bào)紙、網(wǎng)站、電子屏等多種方式，加強(qiáng)對深化改革政策措施、進(jìn)展、成效等宣傳。

三、具體實(shí)施方案

（一）宣傳發(fā)動階段（2015.2.11---2015.2.23）

（二）各項(xiàng)工作落實(shí)階段（2015.2.24---2015.3.15）

成立深化改革領(lǐng)導(dǎo)組織及專題組，并按照各自承擔(dān)的工作職責(zé)，完成各項(xiàng)工作。

（三）督導(dǎo)完善階段（2015.3.16---2015.3.31）

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組及各專題組開展各項(xiàng)工作落實(shí)及完成情況督導(dǎo)，持續(xù)推進(jìn)各項(xiàng)工作順利開展，切實(shí)落實(shí)有關(guān)深化改革工作的階段性目標(biāo)（具體包括取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、實(shí)施藥品帶量采購、醫(yī)療聯(lián)合體建立、預(yù)約診療等）。

四、工作紀(jì)律和要求

（一）各級領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和國家法律法規(guī)，有令必行，有禁必止。

（二）堅(jiān)決貫徹執(zhí)行醫(yī)院決策作出的各項(xiàng)決定。

（三）各負(fù)其責(zé)，工作成效具體與個人考核內(nèi)容掛鉤，改進(jìn)工作作風(fēng)，按時保質(zhì)完成各項(xiàng)工作，對作風(fēng)拖逶、工作不力，甚至影響醫(yī)院改革工作推進(jìn)的有關(guān)人員，醫(yī)院將按照有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)肅追究處理。

附件1：淮南市第一人民深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組工作規(guī)則 附件2：淮南市第一人民醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組專題組工作規(guī)則 附件3：醫(yī)院醫(yī)改辦公室（深改辦）工作細(xì)則

（實(shí)施方案附件1）

淮南市第一人民深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組工作規(guī)則

為認(rèn)真落實(shí)省委、省政府、國家醫(yī)改辦及省、市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)精神，加強(qiáng)我院深化改革組織領(lǐng)導(dǎo)，決定成立淮南市第一人民醫(yī)院深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”）

一、機(jī)構(gòu)設(shè)置

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組是在市公立醫(yī)院管理委員會及市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)組織協(xié)調(diào)推動我院全面深化改革的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)組長，由院主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任，副組長由其他院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由院相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成。

（三）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組，既是院醫(yī)改辦公室，又是院深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。負(fù)責(zé)日常事務(wù)性工作。

（四）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)6個專題組，即：藥品集中招標(biāo)采購專題組、績效考核與薪酬改革組、耗材與設(shè)備招標(biāo)采購專題組、價(jià)格與信息化建設(shè)專題組、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)專題組、宣傳專題組。

二、主要職責(zé)

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組是承擔(dān)改革策劃、組織協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌推進(jìn)、督促檢查醫(yī)院全面深化改革的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的工作職能的日常事務(wù)性工作。

（二）貫徹落實(shí)各級部門關(guān)于深化改革的政策部署和醫(yī)務(wù)要求。

（三）研究醫(yī)院改革中的重大問題，提出有關(guān)改革的政策和措施的建議。

（四）統(tǒng)一部署醫(yī)院改革工作，指導(dǎo)、推動、督促各專項(xiàng)改革工作的落實(shí)。

（五）組織開展有關(guān)重大改革專題的調(diào)研。

（六）領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)行集體討論重大問題會議制度，定期召開全體會議，并根據(jù)需要不定期召開專題會議。（實(shí)施方案附件2）

淮南市第一人民醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組專題組工作規(guī)則

為落實(shí)醫(yī)院深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”）部署的相關(guān)領(lǐng)域改革，加強(qiáng)組織實(shí)施和協(xié)調(diào)推動，制定領(lǐng)導(dǎo)小組專題組工作規(guī)則。

一、機(jī)構(gòu)設(shè)置

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)的專題組，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組部署的專題任務(wù)。

（二）專題組根據(jù)工作需要設(shè)定和增減，目前設(shè)藥品集中招標(biāo)采購專題組、績效考核與薪酬改革組、耗材與設(shè)備招標(biāo)采購專題組、價(jià)格與信息化建設(shè)專題組、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)專題組、宣傳專題組6個專題小組。

（三）專題組組長由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成。副組長負(fù)責(zé)與院深改辦聯(lián)系。

二、職責(zé)任務(wù)

（一）落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于改革工作的部署和要求。

（二）研究相關(guān)領(lǐng)域重要改革問題。

（三）提出有關(guān)領(lǐng)域改革政策措施和工作安排的建議。

（四）協(xié)調(diào)推動、督導(dǎo)檢查有關(guān)改革政策的落實(shí)。

（五）向領(lǐng)導(dǎo)小組定期報(bào)告工作進(jìn)展情況。

（六）承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的專項(xiàng)工作任務(wù)。

（七）專題組根據(jù)需要召開全體會議和專題會議。

（實(shí)施方案附件3）

醫(yī)院醫(yī)改辦公室（深改辦）工作細(xì)則

為落實(shí)醫(yī)院深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組部署，統(tǒng)籌推進(jìn)深化改革工作，確保各項(xiàng)工作制度化、規(guī)范化，切實(shí)提高工作效能，制定本工作規(guī)則。

一、機(jī)構(gòu)設(shè)置

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組，既是院醫(yī)改辦公室，又是深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

二、主要職責(zé)

（一）協(xié)調(diào)推動、檢查督促落實(shí)改革部署和領(lǐng)導(dǎo)小組會議議定事項(xiàng)。

（二）謀劃改革政策和推進(jìn)措施，組織落實(shí)、統(tǒng)籌推進(jìn)有關(guān)改革工作。

（三）負(fù)責(zé)收集、匯總、分析改革進(jìn)展情況，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組提出意見建議。

（四）總結(jié)深化改革的工作典型經(jīng)驗(yàn)、分析存在的問題。

（五）院醫(yī)改辦定期、不定期召開會議，落實(shí)院黨委和領(lǐng)導(dǎo)小組的決策部署，研究提出有關(guān)改革政策和推進(jìn)措施的意見。

附件2：

關(guān)于成立淮南市第一人民醫(yī)院 區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體籌建領(lǐng)導(dǎo)小組的決定

為貫徹國家醫(yī)改精神，深化公立醫(yī)院改革，推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合、完善城市醫(yī)療服務(wù)體系，加快成立以淮南市第一人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，探索構(gòu)建以區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療服務(wù)體系，切實(shí)提高醫(yī)療資源的總體配置效率和利用效率，有效實(shí)施分級診療，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)醫(yī)院研究決定成立淮南市第一人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體領(lǐng)導(dǎo)小組。

組

長：楊立新

副組長：董

斌

陳秀鳳

劉新礦

成員：曹

巖

馬宏申

榮向霞

許安琪

曾昭波

李云峰

諶

強(qiáng)

瞿秋明

王曉光

蔣

瑛

岳東輝

任俊年 丁必芝

趙多英

徐

君

王若俠

陳

艷

陳兆彥 楊春芳

下設(shè)辦公室

辦公室主任：劉新礦（兼）

辦公室副主任：洪德瑞

馮希武

尹廷偉

王浩宇

張正英

袁譽(yù)寧

魏

芳

王曉娟

耿煥雄

朱慶萍

職

責(zé)：

1、貫徹國家的醫(yī)改精神，組織制定、統(tǒng)籌謀劃醫(yī)療聯(lián)合體的政策、規(guī)范、制度及規(guī)劃。

2、組織督導(dǎo)有關(guān)部門具體督導(dǎo)落實(shí)并具體開展各項(xiàng)工作。

3、定期召開會議，研究和總結(jié)工作情況，并提出進(jìn)一步整改的建議和措施。

4、及時接受上級衛(wèi)生行政部門的督導(dǎo)、檢查，認(rèn)真落實(shí)上級部門的工作要求和建議，持續(xù)推動區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體工作的改進(jìn)。

5、由辦公室承擔(dān)此項(xiàng)工作的具體落實(shí)和日常事務(wù)性工作。

附件3：

淮南市第一人民醫(yī)院

區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作方案（草案）

為深入貫徹落實(shí)國家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革，構(gòu)建科學(xué)合理醫(yī)療服務(wù)體系，切實(shí)提高醫(yī)療資源總體配置效率和利用效率，制定了淮南市第一人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作方案（草案）。

淮南市第一人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱“聯(lián)合體”）是由三級綜合醫(yī)院（淮南市第一人民醫(yī)院）聯(lián)合二級醫(yī)院（含綜合性及?？漆t(yī)院）及近域內(nèi)一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的跨行政隸屬關(guān)系的聯(lián)合體。建立聯(lián)合體是我院貫徹國家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革的重要舉措，是“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的必然要求，是構(gòu)建科學(xué)合理醫(yī)療服務(wù)體系的有效途徑，對于促進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展、全面提高各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體醫(yī)療服務(wù)水平具有重大而深遠(yuǎn)的意義。

一、指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想

貫徹科學(xué)發(fā)展和以人為本發(fā)展理念，堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，緊密結(jié)合淮南市網(wǎng)格化管理，地圖式定位責(zé)任服務(wù)管理和“片醫(yī)”負(fù)責(zé)制服務(wù)模式，探索構(gòu)建以聯(lián)合體為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療服務(wù)體系，切實(shí)提高醫(yī)療資源總體配置效率和利用效率，有效控制醫(yī)療費(fèi)用，為人民群眾提供安全、高效、價(jià)廉、分級、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)。

（二）基本原則

1.落實(shí)功能原則。強(qiáng)化聯(lián)合體各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理職責(zé)，堅(jiān)持實(shí)施分級診療，推動聯(lián)合體內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)功能定位，以病人為中心加強(qiáng)分工協(xié)作。

2.主動自愿原則。本著主動參與、自覺聯(lián)合的原則，全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照自己的意愿決定是否參與區(qū)域聯(lián)合體的組建。

3.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則。加強(qiáng)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中醫(yī)、?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌兼顧歷史上已形成的合作關(guān)系，統(tǒng)籌兼顧各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員實(shí)際利益，激發(fā)各方支持和參與工作的積極性。

4.循序漸進(jìn)原則。主要以管理為紐帶，以合作為手段，以提升為目標(biāo)，以技術(shù)、人員、流程、信息方面業(yè)務(wù)整合為切入點(diǎn)，先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動，逐步向更加緊密的運(yùn)作模式推進(jìn)。

二、工作目標(biāo)

通過對不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施資源縱向整合，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)性為核心，以實(shí)現(xiàn)聯(lián)合體分級醫(yī)療為根本，形成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)各環(huán)節(jié)有序連接的聯(lián)合體。使聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、資源共享、無縫連接、高效運(yùn)行，突出醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性、可及性和高效性，提高醫(yī)療服務(wù)整體績效。真正實(shí)現(xiàn)分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、專家扎根基層、?？平ㄔO(shè)統(tǒng)一協(xié)調(diào)、人才培養(yǎng)培訓(xùn)流動機(jī)制、設(shè)備藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購、居民就醫(yī)一卡通、供需資源的共用共享。

（一）改善患者看病就醫(yī)感受。通過組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，在聯(lián)合體內(nèi)率先探索運(yùn)行機(jī)制改革，強(qiáng)化“以病人為中心”服務(wù)理念，深入開展健康管理、預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和臨床路徑管理等服務(wù)，進(jìn)一步改善患者看病就醫(yī)感受，提高社會滿意度。

（二）提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效率。在聯(lián)合體內(nèi)上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，方便群眾就醫(yī)，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)性、連貫性、整體性。

（三）增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)核心競爭力。通過加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和各聯(lián)合體內(nèi)、間的縱、橫向協(xié)作，整體推進(jìn)，重點(diǎn)突破，進(jìn)一步提高?？品?wù)能力，不斷增強(qiáng)我市醫(yī)療服務(wù)核心競爭力和綜合實(shí)力。

（四）提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平。充分發(fā)揮聯(lián)合體內(nèi)我院大型公立醫(yī)院龍頭帶動作用，著力提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療水平，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，逐步解決好“大型醫(yī)院醫(yī)生下不來，基層服務(wù)能力提不高”的矛盾，為實(shí)現(xiàn)“?；?、強(qiáng)基層”的醫(yī)改要求提供技術(shù)支持和機(jī)制保障。

三、工作內(nèi)容

（一）區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的組建

由我院三級醫(yī)院聯(lián)合試點(diǎn)區(qū)域內(nèi)若干所二級醫(yī)院、一級醫(yī)院、區(qū)屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組成以聯(lián)合體章程為共同規(guī)范的非獨(dú)立法人組織。

（二）區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的治理架構(gòu)

1.聯(lián)合體所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為獨(dú)立法人單位，以章程為共同規(guī)范，以技術(shù)、服務(wù)為紐帶，相互協(xié)作，共同發(fā)展。

2.成立醫(yī)療聯(lián)合體理事會，作為聯(lián)合體日常運(yùn)營管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)聯(lián)合體所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配、專科建設(shè)、人員培養(yǎng)管理等事項(xiàng)的決策管理。

3.理事會設(shè)理事長1名（由淮南市第一人民醫(yī)院院長擔(dān)任），副理事長若干名，由理事長提出擬任人選，報(bào)淮南市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)，負(fù)責(zé)協(xié)助理事長工作。理事若干名，成員由聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長組成。

4.鼓勵聯(lián)合體結(jié)合自身實(shí)際，探索建立適合聯(lián)合體實(shí)際管理需要的治理架構(gòu)。

（三）區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制

聯(lián)合體按照統(tǒng)一管理、獨(dú)立運(yùn)營、綜合考評的方法進(jìn)行管理運(yùn)營，探索構(gòu)建統(tǒng)一、節(jié)約、高效的運(yùn)行機(jī)制。

1.探索新型城市醫(yī)療服務(wù)一體化管理模式

⑴統(tǒng)一學(xué)科規(guī)劃。聯(lián)合體要統(tǒng)籌規(guī)劃各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和學(xué)科布局，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)院、區(qū)屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床學(xué)科的設(shè)置以一、二級專科為主，主要診治常見病和多發(fā)??；

二、三級醫(yī)院臨床學(xué)科的設(shè)置要向三、四級亞專科發(fā)展，主要處理疑難復(fù)雜病和急危重癥患者。通過學(xué)科規(guī)劃，為分級診療制度建立夯實(shí)基礎(chǔ)。聯(lián)合體理事會要定期召開專題會議研究論證聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和學(xué)科布局，統(tǒng)籌謀劃。

⑵統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。聯(lián)合體根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)特點(diǎn)和發(fā)展方向，在聯(lián)合體理事會統(tǒng)一規(guī)劃下，業(yè)務(wù)管理實(shí)行總體控制、實(shí)時監(jiān)控、動態(tài)調(diào)整，建立完善發(fā)展方向年校準(zhǔn)制、發(fā)展規(guī)劃季度審核制、運(yùn)行效率指標(biāo)月分析制。聯(lián)合體理事會定期組織對聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測，每半年進(jìn)行一次綜合考評，確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平達(dá)到同質(zhì)同標(biāo)準(zhǔn)。

⑶統(tǒng)一資源調(diào)配。鼓勵資源整合，聯(lián)合體可結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有檢查、檢驗(yàn)設(shè)施，探索建立統(tǒng)一的檢驗(yàn)中心、大型設(shè)備檢查中心、影像診斷中心、病理診斷中心、消毒供應(yīng)中心；強(qiáng)化聯(lián)合體內(nèi)學(xué)科間優(yōu)勢互補(bǔ)與合作，聯(lián)合開展科研和教學(xué)；聯(lián)合體的床位資源按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)行統(tǒng)籌設(shè)置和統(tǒng)一調(diào)配，鼓勵聯(lián)合體內(nèi)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位轉(zhuǎn)化成康復(fù)床位、老年護(hù)理床位，作為急性期診療的后療通道以及應(yīng)對老齡化社會的護(hù)理需求，逐步構(gòu)建分層級、分階段、功能完善、“預(yù)防、治療、康復(fù)”相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)體系。

2.開展聯(lián)合體內(nèi)人員柔性流動試點(diǎn)工作

⑴聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師可根據(jù)工作需要，選擇聯(lián)合體內(nèi)具有相應(yīng)診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開展診療服務(wù)，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)聯(lián)合體理事會審核后，向雙方（或多家）機(jī)構(gòu)登記注冊的衛(wèi)生行政部門備案；聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)工作需要，與聯(lián)合體內(nèi)非本機(jī)構(gòu)醫(yī)技人員和醫(yī)療管理人員通過簽訂協(xié)議等方式，聘請其在本機(jī)構(gòu)兼職，并報(bào)聯(lián)合體理事會備案。

⑵聯(lián)合體要建立和完善上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或者兼任學(xué)科帶頭人機(jī)制。聯(lián)合體內(nèi)二、三級醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員在晉升高級專業(yè)技術(shù)資格前，須有在聯(lián)合體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作經(jīng)歷。

⑶聯(lián)合體要建立聯(lián)合體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到上級或牽頭醫(yī)院進(jìn)修和培訓(xùn)機(jī)制。聯(lián)合體內(nèi)二、三級醫(yī)院要有計(jì)劃地、定期對聯(lián)合體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員安排免費(fèi)進(jìn)修和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病和診斷明確慢性病的醫(yī)護(hù)人員，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平。3.建立和完善基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度

⑴以各類醫(yī)療保障制度為依托，以價(jià)格為杠杠，以“片醫(yī)負(fù)責(zé)制”為基礎(chǔ)，聯(lián)合體要貫徹落實(shí)政府對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保優(yōu)惠、基本藥物制度、藥品零差價(jià)等各項(xiàng)惠民政策，建立和完善相關(guān)制度和措施，探索推出各項(xiàng)便民惠民就醫(yī)措施，引導(dǎo)居民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診。如享受免費(fèi)專家健康咨詢，為老年、行動不便的就診患者提供免費(fèi)接送服務(wù)，在基層機(jī)構(gòu)首診預(yù)約上級醫(yī)院專家門診、檢查、住院、轉(zhuǎn)診等一站式服務(wù)并享受優(yōu)先、免掛號費(fèi)、優(yōu)惠就醫(yī)費(fèi)用等。

⑵以聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)科規(guī)劃、布局為基礎(chǔ)，以手術(shù)分級管理、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理為主要抓手，著重規(guī)范聯(lián)合體內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收治行為，促進(jìn)分級診療機(jī)制科學(xué)、有序推進(jìn)。

⑶聯(lián)合體要積極建立聯(lián)合體內(nèi)二、三級醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)診制度，著重促進(jìn)二、三級醫(yī)院恢復(fù)期（康復(fù)期）患者下轉(zhuǎn)。要按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則，細(xì)化和完善聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)院間患者雙向轉(zhuǎn)診制度，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診具體實(shí)施細(xì)則。

聯(lián)合體內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和淮南市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)間建立業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系。疑難復(fù)雜急危重癥患者的轉(zhuǎn)診按照病情需要、搶救生命的原則，科學(xué)合理安排診療。

通過引導(dǎo)首診在基層、分級診療和實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療中的基礎(chǔ)性作用，促進(jìn)聯(lián)合體內(nèi)大型公立醫(yī)院與各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成上下聯(lián)動、分級分工、疾病診治連續(xù)化管理的機(jī)制，最終實(shí)現(xiàn)“首診在基層，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。

4.積極開展多種高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)

⑴完善健康管理服務(wù)模式。結(jié)合“片醫(yī)”負(fù)責(zé)制，進(jìn)一步健全完善聯(lián)合體所在轄區(qū)居民健康管理服務(wù)，為常住居民建立健康檔案，簽訂《家庭醫(yī)療保健協(xié)議》，實(shí)施一對一的契約化服務(wù)，著重居民健康監(jiān)測和慢病預(yù)防。加快推進(jìn)聯(lián)合體內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，依托“居民健康卡”，盡快實(shí)現(xiàn)健康檔案與居民診療信息的有效銜接，達(dá)到聯(lián)合體間各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民醫(yī)療服務(wù)信息安全的互聯(lián)互通。

⑵建立聯(lián)合體內(nèi)會診制度。注重全專結(jié)合，聯(lián)合體內(nèi)二、三級醫(yī)院的?？漆t(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生，可聯(lián)合對相關(guān)疾病進(jìn)行診療；鼓勵開展聯(lián)合體內(nèi)網(wǎng)上診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，方便患者及時就醫(yī)和診治。

⑶聯(lián)合體內(nèi)開展預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、臨床路徑管理、電子病歷等服務(wù)手段創(chuàng)新。在二、三級醫(yī)院開展預(yù)約診療服務(wù)基礎(chǔ)上，搭建統(tǒng)一的預(yù)約診療服務(wù)平臺，提供更加便捷的預(yù)約診療服務(wù)；在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全的前提下，在聯(lián)合體內(nèi)擴(kuò)大檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)范圍，減少重復(fù)檢查檢驗(yàn)；加快推進(jìn)臨床路徑管理，逐步實(shí)現(xiàn)單病種的規(guī)范化治療。

四、組織實(shí)施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作涉及面廣、工作任務(wù)重、實(shí)施難度大，由市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一部署安排，下設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體理事會來具體推動。

醫(yī)療聯(lián)合體理事會負(fù)責(zé)聯(lián)合體日常運(yùn)營管理，制定工作具體實(shí)施方案和聯(lián)合體章程，建立完善聯(lián)合體組織管理架構(gòu)和運(yùn)行制度，具體推進(jìn)落實(shí)各項(xiàng)工作。

（二）實(shí)施步驟

第一階段：籌備階段

2015年2月16日—3月31日，完成工作方案、實(shí)施細(xì)則和章程制定，建立理事會及常設(shè)工作組織，確保聯(lián)合體正常運(yùn)作。

第二階段：推進(jìn)階段

2015年4月1日--6月31日前全面實(shí)施。工作領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)對聯(lián)合體日常運(yùn)營的指導(dǎo)，及時完善有關(guān)政策措施，推動工作平穩(wěn)順利實(shí)施。

第三階段：評估總結(jié)階段

試點(diǎn)期半年。2016年1月，對聯(lián)合體試點(diǎn)工作成效進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)評估。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作涉及一系列體系、體制、機(jī)制的建立和完善，需要多部門和全社會的共同參與，是一項(xiàng)十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程，要以改革創(chuàng)新的精神，統(tǒng)籌謀劃，積極進(jìn)行探索立足于建立長期、穩(wěn)定、健康、可持續(xù)的醫(yī)療聯(lián)合體。聯(lián)合體理事會要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把聯(lián)合體試點(diǎn)工作作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革的重要任務(wù)，與其他醫(yī)改工作同計(jì)劃、同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核。

（二）明確工作職責(zé)

衛(wèi)生行政部門制定完善相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。聯(lián)合體牽頭醫(yī)院淮南市第一人民醫(yī)院要組織建立理事會和完善的工作組織，明確任務(wù)分工，結(jié)合實(shí)際，研究制定切實(shí)可行的具體實(shí)施方案和章程，全力推進(jìn)。

（三）加強(qiáng)輿論宣傳

組織開展好對醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作目的、意義和政策措施的宣傳工作，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動性，全力爭取廣大群眾和社會各界對聯(lián)合體工作的理解與支持，為此項(xiàng)改革平穩(wěn)順利實(shí)施營造良好輿論氛圍。

（四）加大指導(dǎo)和督查力度

區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領(lǐng)導(dǎo)小組要切實(shí)加強(qiáng)對區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作的指導(dǎo)，幫助解決工作中的實(shí)際困難和問題，督促試點(diǎn)聯(lián)合體積極推進(jìn)工作。結(jié)合聯(lián)合體章程制定情況，建立醫(yī)療聯(lián)合體考核評價(jià)指標(biāo)體系，建立考核評估制度。深入開展調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)好的做法、經(jīng)驗(yàn)，及時加以推廣。附：區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的醫(yī)療相關(guān)機(jī)構(gòu) 三級醫(yī)院：淮南市第一人民醫(yī)院（牽頭單位）

二級醫(yī)院：淮南市第二人民醫(yī)院

淮南市第三人民醫(yī)院

淮南市第四人民醫(yī)院

淮南市第五人民醫(yī)院

淮南市婦幼保健院

淮南市中醫(yī)院

淮南市衛(wèi)校附院

鳳臺縣人民醫(yī)院

淮南市新康醫(yī)院

華建醫(yī)院

一級醫(yī)院：各區(qū)所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

第三篇：醫(yī)改工作匯報(bào)材料

西華縣實(shí)施國家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作情況匯報(bào)

（2011年11月16日）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

按照省、市醫(yī)改工作的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)?，F(xiàn)將我縣基本藥物制度運(yùn)行情況和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況匯報(bào)如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務(wù)副縣長任組長，分管副縣長任常務(wù)副組長，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長，縣藥監(jiān)局等10家部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確在縣衛(wèi)生局設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進(jìn)全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改委、縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會保障局等部門抽調(diào)1名科級干部充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行分包制度，責(zé)任到人，負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。

（二）認(rèn)真研究，制定方案。縣委、縣政府、縣醫(yī)改辦多次研究全縣醫(yī)改工作，隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進(jìn)，2010年以來，－1－

縣政府出臺了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革實(shí)施意見的通知》、《西華縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011實(shí)施方案的通知》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》和《轉(zhuǎn)發(fā)河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實(shí)施辦法（試行）的通知》等7個配套政策文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。同時，縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開會議，專題研究部署我縣醫(yī)改工作，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)改各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

（三）認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度。自7月1日零時起，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)施了國家基本藥物制度，藥品采購網(wǎng)上進(jìn)行，基本藥物用藥首選且零差率銷售，庫存藥品2個月內(nèi)零差率銷售完畢，并多次進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，促進(jìn)了基本藥物制度的實(shí)施?？h財(cái)政設(shè)立了基本藥物帳戶，推行了每月5號20號為集中網(wǎng)上點(diǎn)擊購藥，每月5號以前報(bào)縣衛(wèi)生局審核有關(guān)票據(jù)，15日前由財(cái)政局支付藥款。對網(wǎng)上采購人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，使其熟練掌握采購點(diǎn)擊辦法及注意事項(xiàng)，減少了不必要的工作失誤。

（四）積極實(shí)施深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革工作。制定了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置及人員競聘上崗方案》、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任期目標(biāo)責(zé)任制實(shí)施辦法》、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任工作方案》、《關(guān)于成立西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置及人員競聘上崗工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》等一系列文件并認(rèn)真落實(shí)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合單位實(shí)際，制定了內(nèi)部績效考核辦法。實(shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則，分類考核，重點(diǎn)向關(guān)

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鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，平均工資增長5%。

二、運(yùn)行分析

實(shí)行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實(shí)行基本藥物制度后患者用藥價(jià)格明顯降底，病人負(fù)擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生院門診人次費(fèi)用明顯下降，衛(wèi)生院藥品收入明顯下降。2010年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入857 萬元、藥品收入694萬元、門診人次127731人次、出院人次15142人次、人均門診費(fèi)用30.50元、人均門診藥品費(fèi)17.5元、人均住院費(fèi)用789元、人均住院藥品費(fèi)492元、日均住院費(fèi)用178元；2011年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入756萬元、藥品收入578萬元、門診人次 132170 人次、出院人次 11324 人次、人均門診費(fèi)用28.6元、人均門診藥品費(fèi)16.29元、人均住院費(fèi)用732.41元、人均住院藥品費(fèi)372.25元、日均住院費(fèi)用155.8元。同比業(yè)務(wù)收入下降101萬元，下降率為11.5%；藥品收入下降116 萬元，下降率為16%；門診人次增長 4439 人次，增長率為3.4%；出院人次下降3818人次，下降率為2.5 %。各醫(yī)院不論從藥品收入的下降，還是從人均處方值的下降都可以從中看到病人看病支出明顯下降。充分說明了基本藥物制度的實(shí)施，給群眾帶來了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。由于國家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求，實(shí)行基本藥物制度以后，這種現(xiàn)象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價(jià)藥品較少。

三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實(shí)行基本藥物制度后，－3－

藥品種類國家統(tǒng)一規(guī)定，價(jià)格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客觀上切斷了藥品亂，價(jià)格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。

三、存在問題及下一步工作對策

（一）綜合改革進(jìn)展不平衡

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動作”，全面推進(jìn)不夠深入。

（二）基本藥物采購機(jī)制不完善

目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部實(shí)施基本藥物網(wǎng)上采購工作，但在實(shí)際配送中，中標(biāo)企業(yè)未能按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床需求進(jìn)行配送，存在著配送不及時，品種不齊全（只配送價(jià)格高的藥品，不配送價(jià)格低的藥品）等現(xiàn)象，部分配送企業(yè)送藥時，不能做到發(fā)票與藥品同行，造成醫(yī)院不能在網(wǎng)上輸入發(fā)票號，無法及時完成入庫工作。

（三）藥品零差率后，財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制還沒有很好的建立。工作對策：

我縣將按照“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作實(shí)施方案，進(jìn)一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實(shí)。在今后的工作中，我們將努力推進(jìn)以下措施：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

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要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院切實(shí)加強(qiáng)對基本藥物制度的實(shí)施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革工作要求，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項(xiàng)任務(wù)完成。

（二）進(jìn)一步規(guī)范藥品采購

加強(qiáng)衛(wèi)生部門基本藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，固定專人負(fù)責(zé)，強(qiáng)化基本藥物采購、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo)。同時，進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政部門和藥品配送企業(yè)的溝通與協(xié)調(diào)，建立衛(wèi)生部門、配送企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期會商制度，明確各自的責(zé)、權(quán)、利，提高配送效率和質(zhì)量，確?；鶎訖C(jī)構(gòu)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)?；鸸芾硭?，確保我縣醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。

（三）進(jìn)一步強(qiáng)化督導(dǎo)檢查

加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，努力建立完善的督查機(jī)制。同時，認(rèn)真開展基本藥物制度監(jiān)測評價(jià)，及時了解和分析基本藥物實(shí)施效果，定期通報(bào)運(yùn)行情況，為各級領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次會議為契機(jī)，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真分析研究，制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí)，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！

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第四篇：醫(yī)改工作匯報(bào)材料

鄒城市第二人民醫(yī)院實(shí)施 基本藥物制度工作情況匯報(bào)

（2012年7月13日）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

按照市衛(wèi)生局工作要求，我鎮(zhèn)在實(shí)施基本藥物制度和一體化管理等方面狠下功夫，確保了全鎮(zhèn)醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)。我鎮(zhèn)共有省規(guī)范化衛(wèi)生室23家，目前全部實(shí)施了基本藥物制度，實(shí)行了藥品零差價(jià)銷售，實(shí)行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的村級衛(wèi)生室14家，其余9家因網(wǎng)絡(luò)無端口，目前正積極和網(wǎng)通、電信等部門聯(lián)系，預(yù)計(jì)本月底全部實(shí)行新農(nóng)合直報(bào)，現(xiàn)將我鎮(zhèn)基本藥物制度運(yùn)行情況情況匯報(bào)如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是于2012年3月成立了以鎮(zhèn)政府分管鎮(zhèn)長任組長，衛(wèi)生院長為副組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在衛(wèi)生院設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進(jìn)全鎮(zhèn)醫(yī)改工作，分別從工商、城管、衛(wèi)生等部門抽調(diào)多名工作人員充實(shí)到衛(wèi)生院一體化管理工作中，實(shí)行分包制度，責(zé)任到人，負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)一體化工作。

（二）認(rèn)真研究，制定方案。多次研究全鎮(zhèn)醫(yī)改工作，隨著醫(yī)改工作的不斷深入衛(wèi)生院先后下發(fā)了《關(guān)于建立健全村級衛(wèi)生室新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》等多個配套政策文件，為全鎮(zhèn)基本藥物制度實(shí)施順利推進(jìn)提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。同時，衛(wèi)生院多次

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召開會議，專題研究部署我鎮(zhèn)基本藥物制度推進(jìn)工作，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)改各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

（三）認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度。自7月1日零時起，我鎮(zhèn)23家規(guī)范化衛(wèi)生室全部實(shí)施了國家基本藥物制度，全部藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，并多次進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，對目錄外藥品進(jìn)行了專項(xiàng)清理，促進(jìn)了基本藥物制度的實(shí)施。衛(wèi)生院投入20余萬元建立了中心藥物，藥品全部實(shí)行醫(yī)院統(tǒng)一配送，衛(wèi)生院推行了集中網(wǎng)上點(diǎn)擊購藥。

（四）積極實(shí)施衛(wèi)生室人事分配制度改革工作。

制定了《城前鎮(zhèn)衛(wèi)生室崗位設(shè)置及人員競聘上崗方案》等一系列文件并認(rèn)真落實(shí)。各衛(wèi)生室結(jié)合各自實(shí)際，制定了內(nèi)部績效考核辦法。實(shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則。鄉(xiāng)村醫(yī)生工資人均達(dá)到1500元左右，保障了鄉(xiāng)村醫(yī)生的福利待遇，提高了工作積極性。

二、運(yùn)行分析

實(shí)行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實(shí)行基本藥物制度后患者用藥價(jià)格明顯降底，病人負(fù)擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生室門診人次費(fèi)用明顯下降，藥品收入明顯下降。人均門診藥品費(fèi)在10元左右、充分說明了基本藥物制度的實(shí)施，給群眾帶來了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。由于國家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求，實(shí)行基本藥物制度以后，這種現(xiàn)象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價(jià)藥品較少。

三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實(shí)行基本藥物制度后，藥品種類國家統(tǒng)一規(guī)定，價(jià)格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客

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觀上切斷了藥品亂，價(jià)格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。

三、存在問題及下一步工作對策

（一）綜合改革進(jìn)展不平衡

部分衛(wèi)生室對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動作”，全面推進(jìn)不夠深入。

（二）基本藥物采購機(jī)制不完善

目前，衛(wèi)生院藥庫剛剛建立，藥品品種還不是很全，存在著配送不及時等現(xiàn)象。

工作對策：

我鎮(zhèn)將按照“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康”的總體要求，緊緊圍繞上級醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實(shí)施方案，進(jìn)一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實(shí)。在今后的工作中，我們將努力推進(jìn)以下措施：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

切實(shí)加強(qiáng)對基本藥物制度的實(shí)施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革工作要求，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項(xiàng)任務(wù)完成。

（二）進(jìn)一步規(guī)范藥品采購

加強(qiáng)衛(wèi)生院基本藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，固定專人負(fù)責(zé)，強(qiáng)化基本藥物采購、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo)。同時，進(jìn)一步加強(qiáng)打擊非法行醫(yī)工作，確保良性運(yùn)轉(zhuǎn)。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保

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障水平和新農(nóng)合基金管理水平，確保我鎮(zhèn)醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。

（三）進(jìn)一步強(qiáng)化督導(dǎo)檢查

加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，努力建立完善的督查機(jī)制。同時，認(rèn)真開展基本藥物制度監(jiān)測評價(jià)，及時了解和分析基本藥物實(shí)施效果，定期通報(bào)運(yùn)行情況，為各級領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我鎮(zhèn)的基本藥物實(shí)施工作進(jìn)展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真分析研究，制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí)，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進(jìn)全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進(jìn)全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！

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第五篇：2012醫(yī)改工作匯報(bào)

官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院 醫(yī)改工作匯報(bào)材料

為了貫徹落實(shí)省、市、區(qū)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項(xiàng)惠及民生的實(shí)事辦好，讓廣大人民群眾切實(shí)得到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革帶來的實(shí)惠，共享改革發(fā)展成果，不斷推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生健康的發(fā)展，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高人民健康水平,建設(shè)和諧醫(yī)療秩序。我院新醫(yī)改工作有計(jì)劃、按步驟、扎扎實(shí)實(shí)地開展，取得了初步的成效，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

官底鎮(zhèn)位于臨渭區(qū)北部，距城區(qū)30公里，屬四縣交界處，轄區(qū)總?cè)丝诩s3.3萬人，服務(wù)半徑約10公里。院內(nèi)設(shè)內(nèi)、外、婦幼、防疫、疼痛、檢驗(yàn)、放射、B超等科室，擁有全自動生化分析儀，微量元素分析儀，B超，經(jīng)顱多普勒，200mAX線光機(jī)?，F(xiàn)有職工12人，規(guī)范化村衛(wèi)生室21所，承擔(dān)著全鎮(zhèn)21個行政村、3.2萬余人的基本醫(yī)療、婦幼保健、計(jì)劃免疫、健康教育等公共衛(wèi)生及新型農(nóng)村合作醫(yī)療等農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任

為了深入貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了由院長李青春任組長、副院長劉德良任副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的新醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)小組，為我院順利開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作奠定堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。

三、主要做法

1、實(shí)施國家基本藥物制度

自2010年10月1日實(shí)施國家基本藥物制度以來，我院認(rèn)真落實(shí)、扎實(shí)開展，嚴(yán)格執(zhí)行國家基本用藥目錄制度，取得了顯著成績。實(shí)施國家基本藥物后，藥品銷售價(jià)格下降21.23%，門診就診人次同比增長18%，門診人均藥品費(fèi)用12.31元，同比下降 13%；住院人數(shù)人次，同比增長43%，住院人均藥品費(fèi)用224.29元，同比下降19%。自實(shí)施國家基本藥物制度以來，吸引了群眾來院就醫(yī)，門診和住院病人數(shù)同步增長，而醫(yī)療費(fèi)用明顯下降，充分體現(xiàn)了國家基本藥物制度的優(yōu)越性，減輕了人民群眾醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

2、全面完成崗位設(shè)置

根據(jù)渭臨衛(wèi)發(fā)（2010）44號件《關(guān)于衛(wèi)生院事業(yè)單位崗位設(shè)置方案核準(zhǔn)意見的函》的批核，我院現(xiàn)定編制數(shù)12人，人員編制具體為管理人員1人，專業(yè)技術(shù)人員4人，工勤人員7人，我院工作職能是：

（一）提供公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)。

（三）完成衛(wèi)生部門規(guī)定的其他任務(wù)。其中單位正職（院長）1名，副職（副院長）1名。

根據(jù)我院實(shí)際，本單位確定崗位類別三類，分別為管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤崗位，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位占單位崗位總量的33%,崗位主體是醫(yī)、藥、技、護(hù)崗位；管理崗位占單位崗位總量8%，工勤崗位占單位崗位總量58%，其中：管理崗位1個，專業(yè)技術(shù)崗位4個，工勤崗位7個。

3、健全績效考核體系 我院為深化人事制度和分配制度的改革，根據(jù)《臨渭區(qū)公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生及其他事業(yè)單位績效工資實(shí)施意見》的精神，制定了《官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位績效考核工資考核分配方案》，建立健全以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和績效考核“一票否決”事項(xiàng)為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任考核體系，對績效考核創(chuàng)新理念、科學(xué)量化，實(shí)行科室、個人雙重考核，采取“一述兩評三運(yùn)用”的方式，建立客觀公正的“考評用”工作機(jī)制，充分激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有效好轉(zhuǎn)，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，業(yè)務(wù)收入大幅度增長，取得了初步成效。

4、開展公共衛(wèi)生服務(wù)

官底鎮(zhèn)轄區(qū)戶籍人口約3.3萬人，常住人口約2.9人，我院認(rèn)真落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，扎實(shí)開展工作，全鎮(zhèn)應(yīng)建立居民健康檔案33501份，已建立居民健康檔案30580份，建檔率92%，其中高血壓病人建檔案265份，建檔率80 %，II型糖尿病病人建檔案201份，建檔率89 %，重癥精神病病人建檔案6份，建檔率99%，65歲以上老年人建檔案2295份，建檔率98%。

5、開展鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)一體化管理

按照區(qū)衛(wèi)生局部署，我院有計(jì)劃穩(wěn)步地推進(jìn)村衛(wèi)生所“一體化管理",對村衛(wèi)生所的規(guī)范建設(shè)、人員隊(duì)伍、業(yè)務(wù)工作、藥械配置、績效考核進(jìn)行統(tǒng)一管理。全鎮(zhèn)轄區(qū)21個行政村配備村衛(wèi)生所21個，業(yè)務(wù)用房合格率達(dá)100%，規(guī)范化藥房合格率達(dá)100%，村衛(wèi)生所全部配備基本藥物，藥品采用統(tǒng)一投招標(biāo)，由具有配送資質(zhì)醫(yī)藥公司統(tǒng)一配送，價(jià)格不高于省招標(biāo)價(jià)。2011年年底對全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施績效考核，考核組通過聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場察看、入戶隨訪等方法，對村衛(wèi)生所每位鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的復(fù)核和評價(jià)，評出優(yōu)秀衛(wèi)生所3家，評出優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生3人，發(fā)放公共衛(wèi)生補(bǔ)助21人，總額7355元，我院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理已取得初步成效，村衛(wèi)生所醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高。

四、存在的主要問題

1、衛(wèi)生院人才問題。衛(wèi)生院人員隊(duì)伍結(jié)合不盡合理，部分崗位人才已出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。專業(yè)技術(shù)人員緊缺，從事婦幼保健、計(jì)劃免疫、放射、檢驗(yàn)、藥學(xué)等工作的人員多是臨床兼職，經(jīng)過短期培訓(xùn)，技術(shù)水平相對較低；中醫(yī)藥人員匱乏，不能滿足農(nóng)村居民多樣化的健康需求。一直以來，受限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補(bǔ)償機(jī)制和體制的原因，衛(wèi)生院人員正常的流動機(jī)制沒有形成，直接影響了部分基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性，建議在醫(yī)改實(shí)施的有利條件下，主管部門制定出合理的人員流動機(jī)制。以上問題告訴我們出臺靈活的人才交流激勵政策迫在眉睫。敬請各位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注、關(guān)心、支持！

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化，對醫(yī)改、一體化管理、公共衛(wèi)生事項(xiàng)等新生事物接受不夠深入，同時實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，由于大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生電腦實(shí)際操作和運(yùn)用水平普遍偏低，有畏難情緒。公共衛(wèi)生的主動意識及服務(wù)水平較弱，這個培養(yǎng)過程將會有一個很長時期，這些制約因素影響了醫(yī)改和一體化管理的成效和推進(jìn)。同時，也要考慮解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，亟需解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資待遇問題。現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分已接近60歲或已超過60歲，村衛(wèi)生室后繼乏人的問題有待解決，要想延續(xù)村衛(wèi)生室的生存發(fā)展，需加大引進(jìn)村衛(wèi)生室人才的力度，充實(shí)衛(wèi)生室人員力量。

3、藥品零差率銷售后，群眾看病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，從根本上解決了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現(xiàn)象。但藥品招標(biāo)實(shí)際操作中，基本藥物的品種數(shù)偏低，品規(guī)不齊全，某些臨床基本用藥藥品幾乎為零，使臨床醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力受到很大的限制，也造成患者的誤解。除了自身要加大基本藥物的宣傳力度外，督促省藥招辦和藥品配送企業(yè)提高藥品的配送率才是解決問題的關(guān)鍵。

4、基層醫(yī)改實(shí)行藥品零差率后，臨床醫(yī)務(wù)人員積極性有所下降。衛(wèi)生院沒有績效工資以外的獎勵性基金可供支配，調(diào)動職工積極性的手段非常有限，建議財(cái)政部門核定收支時要適當(dāng)寬松，以落實(shí)院長獎勵基金用于獎勵業(yè)務(wù)人員，以充分調(diào)動業(yè)務(wù)骨干的積極性。

五、建議

1、進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。

繼續(xù)落實(shí)衛(wèi)生技術(shù)人員定期補(bǔ)充政策，加強(qiáng)對現(xiàn)有基層衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。建立衛(wèi)生人才激勵政策，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層流動，營造人才下得去、用得上、留得住的良好氛圍。

2、進(jìn)一步落實(shí)國家基本藥物招投標(biāo)和集中配送制度。

動態(tài)掌握各單位基本藥物和補(bǔ)充藥物使用和供應(yīng)情況，定期開展藥品銷售專項(xiàng)督查，嚴(yán)格實(shí)行藥品銷售監(jiān)管體系建設(shè)，開展合理用藥培訓(xùn)，密切跟蹤和調(diào)研國家基本藥物制度的實(shí)施對藥品流通行業(yè)的影響和百姓受益程度、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展等關(guān)系。加大國家基本藥物制度宣傳，引導(dǎo)群眾合理用藥。建議上級部門進(jìn)一步研究藥品招標(biāo)工作，使基層單位藥品銷售能更合理、及時、有效。

3、進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

醫(yī)改后，因考慮到村衛(wèi)生室的收入減少，建議適當(dāng)增加待遇，有利于一體化管理制度及新農(nóng)合制度的推行。同時要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)管，因?yàn)槲覀冡t(yī)改相關(guān)惠民政策的落實(shí)，公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施都離不開村衛(wèi)生室。但是目前的村衛(wèi)生室面臨人員斷、缺、老化問題，后備力量不足。

回顧醫(yī)改走過的歷程，有喜有憂，有成績有不足，有主觀原因有客觀因素。如何在新體制的框架內(nèi)卓有成效的運(yùn)行發(fā)展，便成了我們共同的使命。為此我們在工作中必須加強(qiáng)各項(xiàng)管理，確保醫(yī)改宗旨—“為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，為我鎮(zhèn)廣大人民的身體健康作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)

官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012-06-28