第一篇：南寧老年大學70周歲以上學員安全承諾書

南寧市老年大學70周歲以上學員安全承諾書

（年齡計算截止時間為2018年8月，學員每報讀一個班級

須簽署一份安全承諾書）

本人自愿參加南寧市老年大學________________班學習，在校學習期間承諾如下：

1.本人了解自己的身體健康狀況，認為能夠正常跟班學習。2.本人保證按學校要求如實告知相關健康狀況，在學習過程中，自愿放棄不適宜高齡人群參加的各項活動。

3.本人對參加學習可能發生的人身意外風險有足夠的了解并慎重承諾：（請在劃線處親筆抄寫以下文字：如在校學習、參加活動及往返途中發生突發疾病或人身傷害等意外事故，與學校無關且自行承擔由此產生的后果。）

4.本人已將上述承諾告知直系親屬并征得其同意。

以上承諾內容是本人真實意思表示。對上述條款，本人已閱讀并完全理解，如發生任何糾紛，以本承諾書的承諾為準。

承 諾 人 簽 字：

直系親屬簽字（簽字人與承諾人關系）： 直系親屬聯系電話：

年 月 日

第二篇：徽縣老年大學學員安全責任承諾書

徽縣老年大學學員安全責任承諾書

為保障我縣老年大學教學工作及相關活動的正常開展，依據有關法律法規，參照外地做法，結合我校實際，特制定本校學員安全承諾書。

一、在我校報名注冊，領取本校頒發的學員證，并參加學習和活動的學員，須簽訂本承諾書。

二、本校學員應參加學校安全教育活動，強化安全意識，做到防患于未然，嚴防各類不安全事故發生。

三、到校學習和參加活動，應視自己身體狀況量力而行，身體不舒時，電話請假，不勉強參加學習和活動。

四、到校學習和參加活動時，選擇安全路線，不騎單車，乘車時應乘坐安全車輛。

五、在校學習和參加活動期間，如遇身體突發不適及時告知學校教師及管理人員，以便及時處置。

六、在校學習或參加活動期間，不嬉鬧、不觸摸、觸動可能產生危險的電器設施，預防觸電。

七、距校路途較遠學員，在上學參加活動期間，最好能結伴而行，以便互相關照，防止不安全事故發生。

八、未經允許學員不得以學校或班級名義組織外出或集體會餐等活動。

九、學員不遵守上述各項規定，發生的各類不安全事故，責任自負。

十、本安全承諾書一式兩份，學校存檔一份、學員自留一份。

十一、本承諾書由學員報名時與校方簽訂之日起生效。甲方：徽縣老年大學 責任人：

乙方： 學員：

年 月 日

第三篇：老年大學學員安全協議書

河北老年大學學員安全協議書

為了積極預防學員傷害事故，保障學員人身安全，根據《教育法》、《企事業單位內部治安保衛條例》、《學生傷害事故處理辦法》等相關法律法規的規定，特制定本協議書。

1、學校、教師、學員要牢固樹立“安全重于泰山”的思想，學校把此項工作納入工作的首位，校長對學校安全負總責，學校各部門負責人和工作人員對本部門的安全負責；班主任對本班安全負責；學校與各學員簽訂安全協議書。

2、學校開展校內外集體活動，因違紀和工作失誤，造成意外傷害的，學校要承擔相應的責任；但因學員不聽指揮，違背有關規定，造成意外傷害的，學員應承擔一定的責任。若學校履行了相應職責，且無行為不當而造成的意外傷害的，學校不承擔責任；未經學校同意的學員戶外集體活動為學員自發行為，學校不承擔任何責任。

3、學員應不違反法律的規定，不違反社會公共行為準則，自覺遵守學校的各種規章制度，安全細則，不實施具有危害性和可能危及自身或他人安全的行為，否則，依據法律的規定，后果自負。學員在學校從事違法活動，一經發現，追究其刑事責任。

4、學校管理范圍外，對學員造成傷害的由肇事方負責并承擔一切費用。

5、學員不得在校內進行傳教及宗教活動，不得在校內進行盈利性商業活動，一經發現，學校有權開除其學籍。

6、學員知道自己有特異體質或特殊疾病，不能參加某項教學活動或其他方面的劇烈活動，而沒有書面告知學校老師，或明知自己身體有疾病，不適合參與教學活動而故意隱瞞，或者學生有潛在的、學校無法知道的疾病，出現問題依照法律規定，后果自負。

7、學員出現異常情況，如身體不適、行為異常、情緒不穩，學員應主動提出，學員自己知道或被學校發現告訴了親屬，但親屬不履行職責，出現問題，后果自負。

8、學員要自我進行防火、防盜、防中毒、防溺水、防觸電、防交通事故（不乘坐無牌照非客運車輛）、防被騙等安全常識及預防教育，防止事故的發生，但學員拒不履行，發生意外事故，責任自負。

9、學員在其他非上課時間不得滯留學校，如果學員拒不履行，發生意外事故，責任自負。

10、學員在教學樓內活動，要遵守各種秩序，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反規定，造成傷害的責任自負。

11、學員物品、車輛等在校期間自行看管，如出現損壞或丟失，后果自負。

12、地震、雷擊、臺風、洪水及其他情形等不可抗拒的自然因素造成學員人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任，事故責任應當按有關法律法規或其它有關規定認定。

本協議書自雙方簽字之日起生效,有效期為學員在校學習期間。學生（簽名）： 身份證號：

年 月 日

學校：(蓋章)： 年 月 日

第四篇：老年大學學員安全責任書(2018-2019)

老年大學2018—2019學年

學員安全責任書

根據老年人身體素質狀況，結合幾年來的教學實踐和經驗教訓，經征求相關人事和法律律師意見。經我市老年大學校領導班子會議研究，并報市老年大學校務委員會領導同意，凡報名參加老年大學的學員一律與市老年大學簽訂安全責任書。安全責任書內容如下：

我自愿報名參加老年大學學習，并就學習期間（2018年9月10日至2019年7月5日）的安全簽訂本責任書。對以下內容，我已認真閱讀、全面理解,并予以確認和承擔相應的法律責任：

一、我愿意遵守老年大學學習紀律和各項制度；如果本人在學習和學校組織活動期間，出現身體不適或無法繼續學習的因素，本人將及時向老師請假或求助終止學習活動。

二、我對自己在學習和學校組織活動期間的安全和往返路途的安全責任自負，自己在學習、活動期間和往返路途若發生安全事故，老年大學不必承擔任何安全責任。

三、我完全了解自己的身體狀況，確認自己的身體狀況良好；沒有任何身體不適或疾病（包括先天性心臟病、風濕性心臟病、高血壓、腦血管疾病、心肌炎、其他心臟病、冠狀動脈病、嚴重心律不齊、血糖過高或過低的糖尿病、以及其他不適合學習的疾病），因此我鄭重聲明，可以正常參加老年大學學習和學校組織的相關活動。

四、自己在學習或活動期間若出現現場急救性質的醫務治療等，所發生的相關費用全部由本人自負。但在場的學校、領導、工作人員、老師、學員應及時救助，及時撥打求救電話，為患者、傷者爭取治療時間。

五、學校在組織相關活動時，學校領導、工作人員和教師應向學員講清安全責任問題，并做好相關安全工作，做到防患于未然。同時，應忠實履行相關法律、法規、校規、校紀賦予的權利和義務，若履行不到位造成重大損失和嚴重不良影響的應承擔相關責任。

六、凡簽訂此責任書并遵守學校規章制度和紀律者，學校方能承認其老年大學學員資格，如簽訂責任書后不執行制度、不遵守紀律者，后果自行負責。

七、本《安全責任書》簽訂一式兩份，學校存檔一份，學員及家屬留存一份。

學員簽名（指印）：

親屬簽名（指印）：

老年大學（印）校長簽名（指印）：

2018年9月10日

第五篇：老年大學優秀學員事跡

2012年退休后，我迫不及待地向天津市老年人大學報了名，幸運的我如愿以償的報名到了自己年輕時就夢想研習的民族舞蹈斑，并十分珍惜這次來之不易的機會。我聽力不好，平日都佩戴著助聽器，相對普通學員自己學習更吃力些，但我并不氣餒，音樂聽不清我就內心數拍子，老師講解聽不清，我就下課虛心向老師、同學請教，揣摩每個動作的細節與精髓。特別感謝授課崔老師專業、耐心的指導與同學們無私的幫助，我不僅克服了身體上的困難并在初級班的第一學期完整的學會了兩個成品舞蹈，參與了年終的班級匯報演出，獲得領導老師對我們的肯定，這使我更加自信，永不放棄。

進入班級初期，被大家選為班里的生活委員，作為一名有著三十余年工作經驗的護士，我有信心能用我的細致、耐心及多年的護理經驗為全班同學服好務，做一名勤務員。早來晚走，為教室做好衛生與后勤；留心觀察，注重和同學們交流，特別是發現一些同學在學習上、生活上或者健康上有困難的時候，我也會力所能及為大家提供幫助，可貴的是在大家身上有很多閃光值得我去學習，我的耐心細致為同學們所肯定，在班級里結交了很多知心的好朋友。

我家庭壓力比較大，家中還有一位殘疾姐姐需要照顧，為了家庭與學業兼顧，我克服了很多困難，合理、用心安排學習與生活，保障日常學業的出色完成，這期間離不開班主 任老師、教學老師及同學們的理解與幫助，我們的班級就像一個團結的家，時刻都讓我感受到集體的溫暖與團結的正能量。

其實我只是普通的一名學員，做了一點點該做的事，成績都是來自老師與同學的支持與肯定，我最感謝是老年大學這個精彩舞臺，圓了我的夢，讓我進入這個優秀的集體，讓我的人生再放光彩！