第一篇:大病醫(yī)療救助包括哪些病種
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大病醫(yī)療救助包括哪些病種
核心內(nèi)容:依托城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺(tái)的大病醫(yī)療救助制度救助效果明顯。下面由法律快車小編為您介紹大病醫(yī)療救助包括哪些病種?希望對(duì)您有所幫助。
一、大病醫(yī)療救助的范圍:
1、惡性腫瘤;
2、尿毒癥;
3、急性心肌梗塞;
4、急性腦中風(fēng);
5、重癥肝炎;
6、急性壞死性胰腺炎;
7、苯丙酮尿癥(PKU);
8、各種心臟病合并心功能不全三級(jí);
9、高血壓III級(jí)(高危);
10、心肌?。?/p>
11、肝硬化失代償期;
12、器官移植后排異治療;
13、糖尿病(需胰島素維持);
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14、重癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;
15、脊髓損傷合并截癱;
16、精神分裂癥;
17、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
二、不屬于大病救助的范圍:
1、跨年度累計(jì)的醫(yī)療費(fèi)用;
2、不能提供有效收據(jù)或有效原始證明;
3、超出醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診斷項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)“三個(gè)目錄”范圍的費(fèi)用;
4、由第三方承擔(dān)賠償責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用;
5、交通肇事、打架斗毆、吸毒、酗酒和賭博等不法行為致傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
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第二篇:大病救助病種界定
附件:
烏蘭浩特市城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助
基金會(huì)大病病種界定說(shuō)明
一、腦中風(fēng)后遺癥
指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。
二、急性心肌梗塞
指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。
三、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))
實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。
四、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)
指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù),或達(dá)到尿毒癥期。
五、急性或亞急性重癥肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí),導(dǎo)致急性肝功能衰竭。
六、良性腦腫瘤
指腦的良性腫瘤。臨床表示為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙等,已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高,并危及生命。
七、慢性肝功能衰竭失代償期
指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列條件之一:
1、繼續(xù)性黃疸。
2、腹水。
3、肝性腦病。
4、充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在救助范圍內(nèi)。
八、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥
指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。
九、深度昏迷
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失,對(duì)外界撫慰和體內(nèi)需求均無(wú)反應(yīng),且已經(jīng)繼續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng)的。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保證范圍內(nèi)。
十、雙耳失聰
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆。平均聽閾大于90分貝,500赫茲、1000 赫茲和2000赫茲語(yǔ)音頻率下。且經(jīng)純音聽力測(cè)試、聲導(dǎo)抗檢測(cè)或聽覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)等證實(shí)。
十一、雙目失明
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失。雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件:
1、眼球缺失或摘除。
2、矯正視力低于0.02采用國(guó)際規(guī)范視力表。
3、視野半徑小于 5 度。
十二、心臟瓣膜手術(shù)
指為治療心臟瓣膜疾病,實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。
十三、嚴(yán)重阿爾茨海默病
指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失,其日常生活必須持續(xù)受到人監(jiān)護(hù)。臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退,且自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保證范圍內(nèi)。
十四、嚴(yán)重腦損傷
指因頭部遭受機(jī)械性外力,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。
十五、嚴(yán)重帕金森病
臨床表示為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等,一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病。
十六、嚴(yán)重III度燒傷
III度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20%或20%以上。指燒傷程度為III度。
十七、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高,已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限,進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病。
十八、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。
十九、語(yǔ)言能力喪失
經(jīng)過(guò)積極治療仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù),指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語(yǔ)言能力。精神心理因素所致的語(yǔ)言能力喪失不在保證范圍內(nèi)。
二十、重型再生障礙性貧血
指因骨髓造血功能慢性繼續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。
二
十一、主動(dòng)脈手術(shù)
指為治療主動(dòng)脈疾病,實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈。
二
十二、嚴(yán)重的多發(fā)性硬化
指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘而導(dǎo)致的不可逆的身體部位的功能障礙,并有CT或核磁共振檢查結(jié)果診斷。不可逆的身體部位功能障礙指診斷為功能障礙后需已經(jīng)持續(xù)一段時(shí)間,需由神經(jīng)科??漆t(yī)生提供明確診斷。
二十三、嚴(yán)重的I型糖尿病
嚴(yán)重的I型糖尿病為由于胰島素分泌絕對(duì)缺乏引起的慢性血糖升高,結(jié)果異常,須經(jīng)血胰島素測(cè)定、血C肽測(cè)定或尿C肽測(cè)定,并由內(nèi)分泌科專科醫(yī)生明確診斷。
二
十四、惡性腫瘤
指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病,經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷,浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織,臨床診斷屬于惡性腫瘤范疇。
二
十五、嚴(yán)重的原發(fā)性心肌病
指不明原因引起的一類心肌病變,病變必需已造成事實(shí)上心室功能障礙而出現(xiàn)明顯的心功能衰竭,包括原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病、原發(fā)性肥厚型心肌病及原發(fā)性限制型心肌病三種。本病須經(jīng)??漆t(yī)生明確診斷。
二十六、侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎)
該類疾病僅限于女性,并已經(jīng)進(jìn)行化療或手術(shù)治療的,該類疾病是指異常增生的絨毛組織浸潤(rùn)性生長(zhǎng)浸入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官或組織的葡萄胎。
二十七、系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害
該類疾病是指一種自身免疫性結(jié)締組織病,造成組織損傷。于體內(nèi)有大量致病性自身抗體和免疫復(fù)合物,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷必需經(jīng)??漆t(yī)生明確診斷。
二十八、血友病
缺乏凝血因子引起血漿凝結(jié)時(shí)間延長(zhǎng)的疾病。
第三篇:2017城鄉(xiāng)醫(yī)療救助病種手續(xù)
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申報(bào)手續(xù)
1、授權(quán)書、審批表、個(gè)人申請(qǐng)書
2、戶口本復(fù)印件、身份證復(fù)印件、低保證復(fù)印件、(農(nóng)其城其需要全家成員戶口本復(fù)印件、身份證復(fù)印件)農(nóng)村的要信用社帳號(hào)復(fù)印件、城居要建行帳號(hào)復(fù)印件,不是本人的賬號(hào),帳戶人身份證復(fù)印件
3、醫(yī)保報(bào)銷單原件、住院發(fā)票、收費(fèi)清單、出院記錄、疾病證明(全部要蓋醫(yī)保紅章),扶貧對(duì)象需提供人壽保險(xiǎn)單
4、重大疾病醫(yī)療救助不設(shè)病種限制,非低保戶可報(bào)費(fèi)用達(dá)3萬(wàn)元(總費(fèi)用-自費(fèi)=3萬(wàn))
5、非低保戶村(居)委會(huì)開具困難邊緣戶證明。(下面有樣本)
6、低保戶血透、腹透(70%)需復(fù)印慢性病申請(qǐng)表或疾病證明書
7、已申請(qǐng)15類重大疾病救治的,需復(fù)印江西省農(nóng)村居民重大疾病救助申請(qǐng)表
8、申請(qǐng)對(duì)象提供所需的材料送到戶籍所在居(村)委會(huì),(村)居委會(huì)領(lǐng)取城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表填寫并蓋章簽字。由居(村)委會(huì)負(fù)責(zé)人每季度(3月初、6月初、9月初、12月初)統(tǒng)一送到盱江鎮(zhèn)民政所。
(范本)
證 明
姓名、性別、年齡、身份證、住址、疾病情況等。經(jīng)上戶調(diào)查核實(shí),該同志因病致貧,屬于困難邊緣戶。特此證明
簽字蓋章
年月日
第四篇:大病病救助申請(qǐng)
大病救助申請(qǐng)
梁園鎮(zhèn)人民政府民政辦:
本人袁汝艮,現(xiàn)住在梁園鎮(zhèn)菜市場(chǎng)內(nèi),家中四口人(夫妻二人和兩個(gè)兒子),全家以賣菜為生。
本人因患有心臟病,長(zhǎng)期吃藥,先后在鎮(zhèn)醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。2012年后,病情惡化,最終在省立醫(yī)院進(jìn)行3次手術(shù)治療,除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外,共計(jì)花費(fèi)55771.89元。另外,手術(shù)期間,交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共花費(fèi)1萬(wàn)多元。累計(jì)合計(jì)下來(lái),僅這三次手術(shù)期間,家庭就共花費(fèi)近7萬(wàn)元。
因本人手術(shù),妻子要照顧我,家中生意已有近一年沒(méi)正常經(jīng)營(yíng),而且還有兩個(gè)孩子要撫養(yǎng),導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)入不敷出,現(xiàn)已欠下了高額債務(wù)。此外,本人今后也難以從事體力勞動(dòng),而且后期還要承擔(dān)的高昂的醫(yī)藥費(fèi)用。因此,本人特向民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,望黨委政府給予本人大病救助,本人及全家老小對(duì)將感激不盡。
申請(qǐng)人:袁汝艮
2013年4月8日
第五篇:2017城鄉(xiāng)醫(yī)療救助病種手續(xù)2
城 鄉(xiāng) 醫(yī) 療 救 助 申 報(bào) 手 續(xù)
1、填廣昌縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表、寫個(gè)人申請(qǐng)書
2、戶口本復(fù)印件、身份證復(fù)印件、低保證復(fù)印件、農(nóng)村:信用社存折復(fù)印件、城鎮(zhèn):建行存折復(fù)印件,不是本人的賬號(hào),帳戶人身份證復(fù)印件。
5、醫(yī)保報(bào)銷單原件、住院發(fā)票、收費(fèi)清單、出院記錄、疾病證明(全部要蓋醫(yī)保紅章)。醫(yī)保單有民政救助,民政所不再救助。魏一隆處報(bào)的不在醫(yī)院報(bào)低保,哪里報(bào)的醫(yī)保哪里報(bào)低保。
6、不是低保對(duì)象在廣昌住院可救助,需要到村(居)委會(huì)開具邊緣戶貧困證明。(下面有樣本)
7、低保戶血透、腹透(70%)需復(fù)印慢性病申請(qǐng)表或疾病證明書,2017年4月份低保戶在廣昌住院直接同步結(jié)算、扶貧對(duì)象需提供人壽保險(xiǎn)單(醫(yī)保單有重疾補(bǔ)償金額才可報(bào)人壽保險(xiǎn))
8、城鎮(zhèn)常補(bǔ)(三無(wú))、五保(100%)供養(yǎng)對(duì)象報(bào)門診需要復(fù)印發(fā)票、慢性病卡,藥房稅務(wù)發(fā)票不能報(bào),其他對(duì)象不能報(bào)門診發(fā)票。
9、已申請(qǐng)15類重大疾病救治的,需復(fù)印江西省農(nóng)村居民重大疾病救助申請(qǐng)表。
10、重大疾病醫(yī)療救助不設(shè)病種限制,非低保戶需要可報(bào)費(fèi)用達(dá)3萬(wàn)元(總費(fèi)用-自費(fèi)=3萬(wàn))以上造成家庭支出貧困的低收入家庭患者。
★申請(qǐng)對(duì)象提供所需的材料送到戶籍所在居(村)委會(huì),(村)居委會(huì)領(lǐng)取城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表填寫并蓋章簽字。由居(村)委會(huì)負(fù)責(zé)人每季度(3月初、6月初、9月初、12月初)統(tǒng)一送到盱江鎮(zhèn)民政所。
農(nóng)村重大疾病專項(xiàng)救助
在已開展的兒童“兩病”免費(fèi)救治、困難尿毒癥患者免費(fèi)血透治療、貧困家庭重性精神疾病患者免費(fèi)治療、“光明·微笑”工程的基礎(chǔ)上,逐步將重度聾兒人工耳蝸植入、婦女乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢16類疾病納入按病種定額付費(fèi)救助范圍。
(范本)貧困證明
姓名、性別、年齡、身份證、住址、疾病情況等。經(jīng)上戶調(diào)查核實(shí),該同志因病致貧,屬于困難邊緣戶。特此證明
簽字蓋章
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