第一篇：衛生監督協管服務規范

衛生監督協管服務規范

一、服務對象

轄區內居民。

二、服務內容

（一）食品安全信息報告

1、發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告衛生監督機構并協助調查。

2、對轄區食品流通領域（副食品經營單位）從業人員開展規定項目健康檢查并將相關資料（體檢表、一寸照片二張）報縣衛生監督所辦理健康證。

（二）職業衛生咨詢指導

1、在醫療服務過程中，發現從事接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象，對其開展針對性的職業病防治咨詢、指導，對發現的可疑職業病患者向職業病診斷機構報告。

2、掌握轄區內職業健康危害單位基本情況，每季度對職業健康危害單位進行一次監督檢查，督促用人單位對職工上崗前、在崗期間和離崗時進行職業健康檢查并建立完善健康檔案。

（三）飲用水衛生安全巡查

1、對轄區集中式供水單位、二次供水單位和學校自備供水單位進行巡查，發現水質異常變化情況和群眾舉報投訴時及時報告并協助衛生監督部門處理；

2、督促供水單位每年定期對制、管水從業人員進行健康檢查并建立健康檔案，協助開展供、管水人員衛生知識及業務知識培訓。

3、每月定期對轄區內集中式供水單位進行一次監督檢查（主要檢查制水工藝流程是否規范、混凝劑和消毒劑索證及投加是否規范，常規檢驗開展情況及記錄）并填寫衛生監督報告卡。

（四）學校衛生服務

1、每學期開學時和在校期間定期對轄區內所有學校傳染病防控（預案、晨檢午檢實施及記錄、因病缺課記錄、學生健康檔案）；飲用水衛生（自來水、飲用水索證及水質衛生現狀）；托幼機構保健（一人一巾一杯、洗手消毒設施、幼兒個人衛生習慣、幼師健康證明及幼兒健康檔案）；教學設施（教室人均面積、采光照明、黑板、課桌椅）及學生生活設施（寢室人均面積、水沖式廁所、洗手設施）開展衛生監督檢查，做好監督檢查筆錄及監督意見書，填寫經常性監督報告卡，發現問題隱患及時報告衛生監督部門；

2、指導學校定期設立衛生宣傳欄，協助開展學生健康教育（課程表、教材教案）。協助有關專業機構對校醫（保健教師）開展業務培訓。

（五）非法行醫和非法采供血信息報告

1、建立轄區內個體診所、村衛生室設置、人員等基本情況一覽表和監管單位醫療廢棄物處置和傳染病報告基本情況統計表。

2、每月對轄區個體診所、村衛生室的醫療廢棄物處置和傳染病報告等進行監督檢查；經常對轄區非法行醫、非法采供血開展巡訪，發現相關信息及時向衛生監督機構報告（每月提供可立案處罰非法行醫信息不低于1件）；對非法行醫流動攤點給予現場處罰每月不低于2件；每季度組織個體診所、村衛生室進行相關衛生法律法規、消毒技術規范及及醫療廢棄物處置等專業知識培訓。

（六）公共場所衛生服務監督管理

1、按照《公共場所管理條例實施細則》和《重慶市公共場所衛生許可管理辦法》要求，建立轄區公共場所被監督單位登記一覽表；每月定期開展轄區內公共場所衛生監督檢查，覆蓋率100%；對被監督對象填報《公共場所被監督單位報告卡》；協助衛生監督部門對新、改、擴建項目進行預防性衛生審查；對轄區公共場所從業人員進行健康檢查并辦理健康證明和協助培訓相關衛生知識。及時上報并協助處理公共場所突發性公共衛生事件。

三、服務流程

四、服務要求

（一）縣（區）級衛生行政部門要建立健全各項協管工作制度和管理規定，為基層醫療衛生機構開展衛生監督協管工作創造良好的條件。

（二）縣（區）衛生監督機構要采用在鄉鎮、社區設派出機構或派出人員等多種方式，加強對基層醫療衛生機構開展衛生監督協管的指導、培訓并參與考核評估。

（三）鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要建立健全衛生監督協管服務有關工作制度，配備專（兼）人員負責衛生監督協管服務工作，明確責任分工。有條件的地區可以實行零報告制度。

（四）要按照國家法律、法規及有關管理規范的要求提供衛生監督協管服務，及時做好相關工作記錄，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范。

五、考核指標

（一）衛生監督協管信息報告率=報告的事件或線索次數/發現的事件或線索次數×100%。

注：報告事件或線索包括食品安全、飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫和非法采供血。

（二）協助開展的飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫和非法采供血實地巡查次數。

第二篇：衛生監督協管工作規范

衛生監督協管工作規范

飲用水衛生安全巡查

飲用水衛生安全巡查

? 突發生活飲用水污染事件，是指因物理、化學、生物因素污染生活飲用水，短時間內使水質感觀性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標、放射性指標發生改變，超過國家衛生標準和衛生規范的限值或要求，造成或可能造成危害公眾健康、生命安全的事件。包括飲用水生物性污染（介水傳染病和藻類污染）、化學性污染和物理性（熱、放射性）污染事件。

? 發生環節：取水、制水、輸配水、貯水

原因：生活污水、工業廢水、生活垃圾或工業廢渣的亂排放、水源衛生防護不利、水凈化和消毒不徹底、輸配和貯水環節的衛生管理不善，造成污染物質進入水中，使水質理化特性和生物種群的特性、組成發生改變，造成水質惡化。

飲用水介水傳染病

? 指通過飲用或者接觸病原微生物污染的水而傳突然出現大量病例，而且絕大多數病例的發病日期，都染的疾病，又稱水性傳染病.法定介水傳染病有霍亂（甲集中在同一個潛伏期內。如果水源是經常、多次的被污類）、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）、脊髓灰質炎、細菌性染，呈現流行趨勢，病例終年不斷；（2）病例分布與被和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、鉤端螺旋體、血吸蟲污染水源的供水范圍一致，絕大多數病例都有飲用同一病，感染性腹瀉（丙類）。水源的歷史；（3）一旦飲用水的污染源被控制，飲用水? 污染來源 加強凈化和消毒后，疾病的流行便會迅速種子。介水傳? 介水傳染病的病原體主要有三類：（1）細菌染病傳播范圍的大小和發病率的高低，與水源的種類、，如傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、痢疾桿菌、致病性供水的范圍（或水體污染的范圍）、水被污染的程度和頻大腸桿菌、鉤端螺旋體等；（2）病毒，如甲型和戊型肝率、病原體的種類、居民的衛生習慣、飲用水的凈化和炎病毒、脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、人類輪狀病毒消毒措施等，有密切關系。和腺病毒等；（3）原蟲、如賈第蟲、溶組織阿米巴原蟲、? 介水傳染病之所以來勢兇猛，波血吸蟲等。它們主要來自人畜糞便、生活污水、醫院污及面廣，危害較大的發病特征，水以及畜牧屠宰、皮革和食品工業廢水。及其原因: ? 發病原因 ?（1）飲用同一水源的人比較多；

? 含有病原體的污水、糞便等污染水源后，未經有效凈?（2）病原體在水中生存雖受多種化和消毒處理即供居民飲用或處理后的飲用水在輸配水因素影響，但一般仍能存活數日，和儲水過程中重新被病原體污染。此外人們在游泳、勞甚至數月，有的還能繁殖生長； 動、抗洪時，接觸了被病原體（如鉤端螺旋體、血吸蟲?（3）腸道病毒、特別是原蟲卵囊尾蚴）污染的水體，直接通過皮膚或者粘膜進入體內引（如家底鞭毛蟲、隱孢子蟲）不起疾病的傳播流行。發病特點 易被常規消毒所殺滅；

? 介水傳染病的發生，主要有以下三個特點：（1）水源?（4）地面水體和淺層地下水極其若為一次性嚴重污染，呈現暴發流行狀態，可在短期內容易受病原體污染。

飲用水化學性污染事件? 飲用水化學性污染事件是指水體受到大量有害化學物質污染后，通過飲水或食物鏈傳遞引起人群發生急、慢性中毒，甚至引起公害病或誘發癌癥的事件。

? 化學性污染的特點

? 主要來自工業廢水、生活污水、農業上使用的殺蟲劑、除莠劑和飲用水消毒副產物等，其他還有如施肥后經徑流和滲透進入水體，大氣中有機物（如硝酸鹽）的沉降等，水被有毒、有害的化學物質污

染后，人們通過飲用水或食物鏈的途徑進入人體，引起中毒和元氣危害（致癌、致畸、致突變）。水中化學性污染物種類繁多，包括重金屬、有機污染物、農藥、花肥、藻毒素、環境內分泌干擾物等。

? 化學性污染的影響

? 水污染造成了污染性缺水（有水但不能用），將加重我過的水資源危機。從公共衛生角度講，水污染使水的動能降低、衛生質量無保證、使用價值下衛生監督協管工作規范

飲用水衛生安全巡查

降。從經濟發展角度講，水污染加劇城市供水緊張，影響工業產品的數量、質量和成本，影響水產事業的發展，使水產品數量、質量下降，惡化生活環境，影響農產品的質量，甚至傳播疾病。

飲用水物理性污染事件

熱污染 放

指大量的含熱廢水（如冷卻水）不斷排入水體，使得射性物質通過降雨、巖石風化、采礦和選礦等過程中進入水 水 體，另外來自核戰爭、核試驗、核燃料加工再處理以溫生高，影響水質。危害水生物的生產和繁殖，從而直接或 及放射 者間接影響人體健康。其主要來源來自工業企業的冷卻水，性核素應用過程中產生的含有人工放射性物質的廢水、廢渣 其中以電力工業為主，其次為冶金、化工、石油、造紙和機 廢氣，經過淋洗、滲漏或者沉降而造成的對水體的污染，人 械工業等。體接近含高濃度放射性物質的水可引起外照射，而飲水或者

? 放射性污染 攝入受到放射性污染的水生物則造成內照射，均對人體健康

指水體中來自地球中放射性元素及其衰變產物的天然產生影響，還可能誘發癌癥發生。

? 飲用水污染發生的原因和途徑主要包括水源污染、供水污染和二次供水設施污染。

? 水源污染

? 污染物隨著生活污水、工業廢水的直接排放、泄露、生活廢棄物（垃圾）、工業固體廢棄物（廢渣）不徹底的無害化處理、或降水、山洪暴發等原因進入水源。

? 水源污染包括地下水水源污染和地表水源污染。地下水水源污染

? 地下水源污染大多數發生在工業發達的城鎮及其郊區，其污染發生原因：

1、水源井單井及及井群的影響半徑范圍內，有排放工業廢水、生活污水的滲水坑（井）、滲水廁所（旱廁）；堆放生活垃圾、工業廢渣；農田使用工業廢水、生活廢水灌溉；使用難降解或有毒有害的農藥、化肥；

2、在水源井的影響半徑范圍內，破壞深層土層，如修建沒有防滲措施的工業廢水、生活污水的排水渠、購；修建垃圾、糞便處理廠；填埋工業廢渣、生活垃圾；挖沙、挖土；修建養魚池等；

3、水源井井壁裂縫滲漏，使得污染物通過裂縫、滲漏處進入水源井；

4、用生活污水、工業廢水回灌，使用流經生活垃圾堆放物或工業廢渣堆放物的地面徑流回灌。地表水源污染

? 地面水源污染大多數發生于流經城鎮及城鎮工業區的河段，或者位于郊區的湖泊、水庫。地面飲用水水源取水口附近水域的污染，其發生原因：

1、飲用水取水口上游、下游及沿岸衛生防護范圍內，有工業廢水、生活污水、工業廢渣、生活垃圾排入。包括工業生產事故和運輸有毒有害物發生交通事故處理不當，致使大量有毒有害物排入地表水；

2、飲用水取水口衛生防護范圍內，河流沿岸堆放工業

廢渣、生活垃圾；修建有毒有害物倉庫；修建裝卸垃圾、糞便和有毒有害物的碼頭。因為雨水沖刷、泄露流進河流而污染；

3、飲用水取水口衛生防護范圍的兩岸農田，利用工業廢水、生活廢水灌溉；使用難降解或有毒有害的農藥；

4、飲用水源輸水（引水）明渠沿岸，有以上污染源，特別是近距離

修建養魚池、放牧等。? 飲用水管網污染

? 由供水單位至用戶的管網要穿越城鎮地上、地下的各種污染源，被污染的危險性很大。飲用水管網污

染發生原因：

?

1、管材質量差，因銹蝕、滲漏引發管網污染； ?

2、管道施工時由于連接前和連接后不沖洗，使得

管道中積存的污染物長時間、不間斷地污染飲用水；或施工時管道連接不嚴，造成接口處滲漏，一旦停水，水管內便形成負壓，水管外的污水、污染物就會滲入水管內，一旦恢復供水，水管內的污染

物便污染了飲用水；

?

3、管道埋設在垃圾堆放場、有毒有害物化學品倉

庫、家禽家畜飼養場、污水暗溝、污水陰溝或暗渠等污染區內，若沒有采取相應的衛生防護措施，飲

用水非常容易遭受污染；

?

4、飲用水管道設計不合理，如飲用水管與消防用

水、工業用水等非飲用水管連接；飲用水管和污水管距離、位置不當，如將污水管鋪放在飲用水管上方、飲用水管與污水管平行鋪放但距離小于1.5米，垂直距離小于0.5米、飲用水管在污水管上方交叉鋪設但垂直距離小于0.4米，在這種情況下當污水管破裂、飲用水管滲漏時，由于停水，飲用水管內衛生監督協管工作規范

飲用水衛生安全巡查

形成負壓，污水便可以進入飲用水管；

?

5、用戶未經供水部門同意，未加衛生安全措施，將飲用水管與其他水管連接，一旦自來水停水，飲

用水管內產生負壓，便會把其他水管內的污水吸入

飲用水管內。

二次供水設施污染

? 二次供水設施包括水箱、進水管、溢水管、排水管、人孔等，都會造成飲用水的污染，其發生原因包括：

?

1、二次供水設施設計不合理。如二次供水管線與消防用水管線、工業用水管線連接，水箱的溢水管和排水管直接與下水道管線連接，水箱內壁防

護涂料不符合要求等；

?

2、水箱機構不合理，如水箱內壁不光滑，不利于

清洗，水箱未加鎖加蓋，溢水管無網罩等；

3、管理不善，如二次供水設施未定期清洗、消毒，周圍

環境臟亂，未定期進行水質檢測等。

飲用水衛生安全巡查

第一節相關法律法規

? 1《傳染病防治法》第十四條和二十九條要求各級政府改善飲水條件和供水單位供應的飲用水及涉水產品應當符合國家衛生標準和衛生規范，供水單位要依法取得衛生許可證。

? 2《生活飲用水衛生監督管理辦法》第二條規定，本辦法適用于集中式供水 二次供水單位及其涉水產品的衛生監督管理。第二節飲用水衛生巡查流程

一飲用水安全巡查：掌握轄區內農村集中式供水單位 城市二次供水單位 城鄉學校供水設施基本底數，填寫衛生監督協管巡查記錄表，報衛生監督機構。

二飲用水水質衛生現場檢測：對供水設施出水口 居民家庭龍頭水

學校龍頭水進行檢測，填寫衛生監督協管巡查記錄表，報衛生監督機構。

三異常情況報告：現場水質檢測不合格 接到水質感官異

常報告

24小時發現三例以上有共同飲水史的疑似病例，填寫衛生監督協管巡查信息報告登記表報衛生監督機

構。

說明；1基本情況包括農村集中供水單位 城市二次供水

單位和城鄉學校的數量 位置 許可，做好登記。

2每年協助衛生監督機構對轄區內農村 集中供水單位 城市二次供水單位和城學校的供水設施開展兩次巡查，同時對設施出水口和學校龍頭水的水質進行現場檢測，每個供水設施檢測一件，現場檢測項目包括感官性狀(臭和味 肉眼可見物）pH值和消毒劑余氯測定。3每個機構每月對五戶居民家庭龍頭水進行現場檢測，項

目同上。

4發現24小時出現三例以上應立即報告。

生活飲用水污染事件的分級

? 特別重大事件（I級）：

有下列情況之一的為特別重大級生活飲用水污染事件：

（1）由國務院及其衛生部門依據有關規定確定的特別重大的生活飲用水污染事件；

（2）省級人民政府或衛生部門請求國家給予支援的生活飲用水污染事件；

（3）跨省的有嚴重人員傷亡的生活飲用水污染事件。

? 重大生活飲用水污染事件（Ⅱ級）：

有下列情況之一的為重大級生活飲用水污染事件：

（1）因水源污染導致日供水能力10萬立方米以上供水企業出廠水水質指標超限值，使當地經

濟、社會生活等受到重大影響；

（2）因生活飲用水污染，導致出現100人及以上并出現死亡病例，或出現3例以上死亡和危重

病例；

（3）跨市（地）的有嚴重人員傷亡的生活飲用

水污染事件；

（4）省級人民政府及其衛生部門確定的其它特

別重大的生活飲用水污染事件。較大生活飲用水污染事件（Ⅲ級）：

有下列情況之一的為較大級生活飲用水污染事件：

（1）因水源污染導致日供水能力1-10萬立方米供水企業出廠水水質指標超限值，或較大范圍內供水水質指標超

限值，使當地經濟、社會生活等受到較大影響；

（2）因生活飲用水污染，導致出現100人及以上病例，衛生監督協管工作規范

飲用水衛生安全巡查

或出現死亡病例；

（3）市（地）級人民政府及其衛生部門確定的其它較大的生活飲用水污染事件。

? 一般生活飲用水污染事件（Ⅳ級）：

有下列情況之一的為一般級生活飲用水污染事件：

（1）因水源污染導致日供水能力1萬立方米以下供水企業出廠水水質指標超限值，或局部范圍內供水水質指標超限值，使當地經濟、社會生

活等受到一定影響；

（2）因生活飲用水污染，導致出現病例20～

99人，未出現死亡病例；

（3）縣（區）級人民政府及其衛生部門確定的其它一般生活飲用水污染事件。

省衛生行政部門可根據實際情況，對除I級以下級別的生活飲用水污染事件分級標準進行調

整和補充。

第三節巡查內容方法和步驟

一服務對象：轄區內居民 二飲用水衛生安全協管

（一）巡查內容農村式集中供水是指，農村地區自水源集中取水，通過輸配水管網送到用戶或公共取水點的供水方式。為用戶提供日常飲用水的供水站和為公共場所、居民社區提供分質供水也屬于集中式供水。農村集中式供水單位主要有鄉鎮水廠、單或聯村供水設施，企事業單位建設的公共供水設施。

（2）巡查內容

—查看自水源（備井井口、河流、湖泊的取水口）周圍100米內是否有旱廁、滲水坑和畜禽養殖廠、垃圾堆、化糞池、廢渣。

—查看水泵房、蓄水池、沉淀池周圍30米內是否有旱廁、滲水坑和畜禽養殖廠，垃圾堆、化糞池、廢渣。

—檢查是否有水質消毒設施、消毒設施是否運轉。消毒設施主要有次氯酸鈉、二氧化氯加藥器、紫外線消毒器、臭氧消毒器等三類。其中次氯酸鈉、二氧化氯類消毒器查看消毒劑加藥器是否工作，紫外線消毒器查看燈管是否亮，臭氧消毒器看流量計是否有臭氧流過。

—查看是否具有衛生許可證，許可證是否在有效期內。

—是否有水質檢測報告。? 2.城市二次供水單位

?（1）二次供水是指，集中式供水在入戶前經再度存儲、加壓和消毒或深度處理，通過管道或容器輸送給用戶的供水方式。?（2）巡查內容: ?

—是否有明確的責任單位和管理人員。

? —查看是否具有衛生許可證，許可證是否在有效期內。

? —查看水箱周圍10米內是否滲水坑、化糞池、垃圾堆等污染源。

? —查看是否有水箱定期清洗消毒記錄。

? —查看是否有水質檢測報告。

3.城鄉學校供水設施 3.城鄉學校供水設施

（1）學校內自建集中式供水設施巡查內容

—查看水源（自備井井口、河流、湖泊的取水口）周圍100米內是否有旱廁、滲水坑和畜禽養殖廠、垃圾堆、化

糞池、廢渣。

—查看水泵房、蓄水池、沉淀池周圍30米內是否有旱廁、滲水坑和畜禽養殖廠，垃圾堆、化糞池、廢渣。

? 3.城鄉學校供水設施

?（1）學校內自建集中式供水設施巡查內容 ? —查看水源（自備井井口、河流、湖泊的取水口）

周圍100米內是否有旱廁、滲水坑和畜禽養殖廠、垃圾堆、化糞池、廢渣。

? —查看水泵房、蓄水池、沉淀池周圍30米內是否

有旱廁、滲水坑和畜禽養殖廠，垃圾堆、化糞池、廢渣。

? —檢查是否有水質消毒設施、消毒設施是否運轉。

消毒設施主要有次氯酸鈉、二氧化氯加藥器、紫外線消毒器、臭氧消毒器等三類。其中次氯酸鈉、二氧化氯類消毒器查看消毒劑加藥器是否工作，紫外線消毒器查看燈管是否亮，臭氧消毒器看流

量計是否有臭氧流過。

? —查看是否具有衛生許可證，許可證是否在有效

期內。

? —是否有的水質檢測報告。?（2）學校內二次供水單位巡查內容

? —是否有明確的管理人員。

? —查看水箱周圍10米內是否滲水坑、化糞池、垃

圾堆等污染源。

? —查看是否有水箱定期清洗消毒記錄。

? —查看是否有水質檢測報告。

?

（二）水質檢測

? 1.采樣要求

?（1）供水設施出口水：集中式供水單位的設施出衛生監督協管工作規范

飲用水衛生安全巡查

口水采集位置是，水處理完成后進入輸送管道前沒有錐形瓶的可用其他潔凈容器代替。的取水口處；二次供水的設施出口水應當為蓄水?（3）pH值：電極法或試紙法。使用電極法時，池或水箱出水口處；采樣時應先打開取水口（水將電極放入水樣中通過儀器讀數。使用試紙法時，龍頭）放水5分鐘。用試紙蘸取水樣，顯色后用比色卡比色讀數。

?（2）居民家庭龍頭水：采集位置是居民家中廚房?（4）游離氯：對農村集中式供水單位監測時，檢的水龍頭處（避免選擇安裝家用水質處理器后的測此項目，且只在集中式供水單位使用次氯酸鈉水樣），采樣時應先打開龍頭放水5分鐘。消毒時測量游離余氯含量，其他消毒方式不檢測?（3）學校龍頭水：采集位置是學校水房的水龍頭此項。使用DPD試劑法，比色使用分光光度計或處，采樣時應先打開龍頭放水5分鐘。目視比色。

? 2.檢測項目及方法 ? 3.結果判定

?（1）肉眼可見物：直接觀察法。將水樣搖勻在光?（1）肉眼可見物：不得有肉眼可見物

亮處迎光直接觀察，查看水中是否有泥沙、懸浮?（2）臭和味：不得有異味

顆粒、藻類、線蟲等可見物。?（3）PH值：6.5-8.5 ?（2）臭和味：嗅氣和嘗味法。取100ml水樣，倒?（4）游離氯：集中式供水設施出口水≥0.3mg/L；入250ml錐形瓶，振搖后直接從瓶口聞水的氣味。龍頭水≥0.05mg/L.（三）異常情況報告

1.現場水質檢測過程中，發現任意1件水樣的任何指標出常應報告后前往現場進行核實。報告內容包括，出現水質現不合格，及時報告衛生監督機構報告。報告內容包括檢異常的單位名稱、地址、水質異常的表現，影響范圍，有測單位名稱、地點，檢測水樣種類，檢測不合格項目。無人員發病。

表現，影響范圍，有無人員發病。3.社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院接診在24小時內有32.日常巡查中或接到群眾反映水質感官出現異常的報告例以上有共同飲水史的集中病例時，立即電話衛生監督機時，應立即電話報告衛生監督機構。對群眾反映的水質異構。

第三篇：冀州市衛生監督協管規范

冀州市基本公共衛生服務 衛生監督協管項目工作規范

----冀州市衛生監督所 趙樹水

冀州市基本公共衛生服務 衛生監督協管項目工作規范

----冀州市衛生監督所 趙樹

水

為切實推進公共衛生服務衛生監督協管項目工作，按照《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》和衛生廳、財政廳《鄉村兩級衛生機構承擔國家基本公共衛生服務項目職責分工》規定，特制訂工作規范如下：

一、組織管理

1、成立組織

各鄉鎮衛生院成立以院長為組長的基本公共衛生服務衛生監督協管工作領導小組。全面負責轄區內公共衛生服務衛生監督協管項目的組織協調、督查協管工作。

2、建立健全協管項目工作制度

按照國家基本公共衛生服務項目衛生監督協管服務規范要求，負責建立健全轄區責任管理與協管工作各項工作制度。

3、協管工作內容

①負責食品安全信息報告、職業衛生咨詢指導、飲用水衛生巡查、學校衛生服務、非法行醫和非法采供血信息報告等工作。

②負責組織本鄉鎮承擔基本公共衛生服務任務的鄉村醫生進行培訓，并定期開展督導檢查。

③明確1-2名工作人員負責協管工作和協管信息資料整理歸檔工作，并報市衛生監督所備案。

二、鄉鎮衛生院協管員工作任務目標

（一）掌握本鄉鎮食品（餐飲業）從業單位；公共場所從業單位；農村集中式供水、二次供水；學校、鄉鎮自備水源、二次供水單位基本情況。掌握轄區內有毒有害企業和醫療機構（診所、村衛生室）基本情況，建立完善協管對象基本情況檔案。

（二）按照村級承擔的協管工作要求，組織鄉村醫生進行專業知識培訓。

（三）建立健全本鄉鎮基本公共衛生服務衛生監督日常協管檔案，各種資料及時整理歸檔、專柜保存。

（四）按市衛生局要求認真完成日常監督協管工作。

1、食品安全協管與信息報告

①掌握轄區食品（餐飲）從業單位基本情況、做到底數清楚、基本資料完整；

②食品安全信息報告

2、職業衛生協管工作

①掌握轄區有毒有害企業、接毒接害從業人員基本情況、做到底數清楚、基本資料完整；為轄區有毒有害企業建立職業衛生協管檔案；

②每季度對協管對象巡查1次，重點巡查接毒接害企業職工健康檔案建立情況，督促用人單位對接毒接害人員進行崗前、崗中、離崗健康體檢；

③登記、報告在醫療服務過程中發現的從事接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象，并對其開展針對性的職業病防治咨詢、指導；發現疑似職業病的要立即上報市衛生監督所；

④利用多種形式廣泛開展職業衛生和職業病防護知識宣傳教育工作；

⑤承擔市衛生監督所交辦的其他職業衛生協管工作。

3、公共場所衛生協管工作

①掌握轄區內公共場所基本情況、做到底數清楚、基本資料完整；建立轄區公共場所從業單位衛生安全協管檔案；

②每月對轄區內公共場所巡查1次，及時發現存在的安全隱患和違法單位，督促相關單位按要求辦理許可證和從業人員健康證明；對轄區新增的公共場所單位要在一個月內向市衛生監督所報告；

③協助市監督所在轄區內開展專項整治工作，及時上報工作開展情況；

④廣泛開展公共衛生安全知識宣傳工作； ⑤承擔市衛生監督所交辦的其他公共場所協管工作。

4、飲用水衛生協管工作

①掌握轄區內生活飲用水單位（農村集中供水、二次供水、分散式供水；鄉鎮、學校自備水源供水、二次供水）基本情況、做到底數清楚、基本資料完整；為每個供水單位建立生活飲用水檔案；

②每月對轄區內生活飲用水供水單位巡查1次，及時掌握生活飲用水水質有無變化、供水是否正常，督促供水單位按要求辦理許可證和供水從業人員健康證明；

③協助市衛生監督所每年開展1次飲用水水質抽檢和供水從業人員業務培訓工作；并及時將水質檢測結果和供水人員業務培訓等資料整理歸檔；

④發現、登記、報告水性傳染病和生活飲用水污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，并協助市衛生監督所開展調查、處理；

⑤利用多種形式，每季度開展1次生活飲用水安全知識宣傳培訓工作；

⑥承擔市衛生監督所交辦的其他有關生活飲用水協管工作。

5、學校衛生協管工作

①掌握轄區內學校（包括幼兒園）基本情況、做到底數清楚、基本資料完整；為每個學校（幼兒園）建立基本情況檔案； ②每季度開展1次學校傳染病防控巡查，每年進行1次學生健康體檢（體檢率90%以上），體檢結果及時反饋學校。同時，及時分析、發現學校傳染病流行狀況，將學生健康體檢工作總結上報市衛生監督所。

③及時發現、登記、報告在校學生突發公共衛生事件信息

④督促、指導學校設立衛生宣傳欄，協助開展學生健康教育和校醫業務知識培訓；

⑤承擔市衛生監督所交辦的其他學校衛生協管工作。

6、對非法行醫和非法采供血協管工作 ①掌握轄區內醫療機構（診所、村衛生室）及其醫療技術從業人員基本情況、做到底數清楚、基本資料完整；為每個醫療機構建立基本情況和日常協管檔案；

②每季度對轄區內醫療機構是否存在非法行醫、非法采供血情況開展一次巡查，發現轄區內有非法行醫和非法采供血的要及時上報市衛生監督所；協助市衛生監督所開展打擊非法行醫專項整治工作，并負責督促落實整改要求；

③廣泛開展醫療衛生知識宣傳、教育工作，提高醫療單位工作質量，促進就醫安全；

④承擔市衛生監督所交辦的其他醫療衛生協管工作。

三、村衛生室協管員工作目標任務

1、承擔所在行政村的衛生監督協管服務工作；

2、負責本村非法行醫、飲用水日常協管工作，發現對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件第一時間進行登記，并在規定時限內向鄉（鎮）衛生院和市衛生監督所報告；

3、配合市衛生監督所開展監督監測工作；

4、承擔鄉（鎮）衛生院和市衛生監督所交辦的其他衛生協管工作。

二〇一一年七月二十六日

第四篇：衛生監督協管服務內容

一、服務對象 轄區內居民。

二、服務內容

(一)食品安全信息報告

1、發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告衛生監督機構并協助調查。

2、組織轄區餐飲服務單位、食品流通領域（副食品經營單位）從業人員開展規定項目健康檢查，并將相關資料（體檢表、一寸照片二張）報縣衛生局確定的預防性健康檢查機構辦理健康證，縣衛生執法監督大隊組織上述人員進行衛生法律法規、衛生知識培訓，并辦理衛生法規、知識培訓合格證。

3、在市、縣機構改革未完成前，繼續履行餐飲消費環節食品安全日常監督職責，對轄區內餐飲服務單位進行許可審查、現場監督。對在日常監督中發現的問題，根據違法事實、職責權限依法查處或固定證據報縣衛生監督機構立案查處。

（二）職業衛生咨詢指導

1、在醫療服務過程中，發現從事接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象，對其開展針對性的職業病防治咨詢、指導，對發現的可疑職業病患者向縣衛生執法監督大隊報告，及時聯系具有合法資質的職業病診斷機構進行檢查、鑒定。

2、掌握轄區內職業健康危害單位基本情況，每季度對職業健康危害單位進行一次監督檢查，督促用人單位開展職工上崗前、在崗期間和離崗時職業健康檢查，并建立完善健康檔案。

3、協助縣衛生執法監督大隊對企業管理人員、職工開展《職業病防治法》和職業危害防護知識的培訓，提高企業執行相關法律法規的自覺性。

4、積極開展《職業病防治法》等相關法律法規的宣傳、咨詢。

（三）飲用水衛生安全巡查

1、不定期對轄區集中式供水單位、二次供水單位和學校自備供水單位進行巡查，發現水質異常變化情況和群眾舉報投訴時及時報告并協助衛生監督部門處理；

2、督促供水單位每年定期對制、管水從業人員進行健康檢查并建立健康檔案，協助縣衛生執法監督大隊開展供、管水人員衛生知識及業務知識培訓。

3、每季度定期對轄區內集中式供水單位進行一次全面的監督檢查（主要檢查制水工藝流程是否規范、混凝劑和消毒劑索證及投加是否規范，常規檢驗開展情況及記錄），并填寫衛生監督報告卡。

4、每兩月督促供水單位主動與縣疾控中心或取得相應試驗室檢測資質的醫療機構聯系，進行一次水質抽樣送檢。

（四）學校衛生服務

1、每學期開學時和在校期間定期對轄區內所有學校傳染病防控（預案、晨檢午檢實施及記錄、因病缺課記錄、學生健康檔案）、飲用水衛生（自來水、飲用水索證及水質衛生現狀）、托幼機構保健（一人一巾一杯、洗手消毒設施、幼兒個人衛生習慣、幼師健康證明及幼兒健康檔案）、教學設施（教室人均面積、采光照明、黑板、課桌椅）及學生生活設施（寢室人均面積、水沖式廁所、洗手設施）以及學生食堂食品安全情況開展衛生監督檢查，做好監督檢查筆錄及監督意見書，填寫經常性監督報告卡，發現重大安全隱患及時報告縣衛生監督部門。

2、指導學校定期設立衛生宣傳欄，協助開展學生健康教育（課程表、教材教案）；協助有關專業機構對校醫（保健教師）開展業務培訓。

3、協助開展對學校學生食堂衛生狀況進行不定期現場檢查，如發現食品安全隱患，應及時固定證據并報告縣衛生執法監督大隊立案查處。

（五）非法行醫和非法采供血信息報告

1、建立轄區內個體診所、村衛生室設置、人員等基本情況一覽表和被監管單位醫療廢棄物處置、傳染病報告基本情況統計表。

2、每季度對轄區個體診所、村衛生室的醫療廢棄物處置和傳染病報告等進行監督檢查；經常對轄區非法行醫、非法采供血開展巡訪，發現相關信息及時向縣衛生監督機構報告（每月提供可立案處罰非法行醫信息不低于1件）；對非法行醫流動攤點給予現場處罰每月不低于2件；每季度組織個體診所、村衛生室進行相關衛生法律法規、消毒技術規范及醫療廢棄物處置等專業知識培訓。

（六）公共場所衛生服務監督管理

1、按照《公共場所衛生管理條例實施細則》和《四川省公共場所衛生管理辦法》要求，建立轄區公共場所被監督單位登記一覽表；每月定期開展轄區內公共場所衛生監督檢查，覆蓋率100%；對被監督對象填報《公共場所被監督單位報告卡》；

2、協助衛生監督部門對新、改、擴建項目進行預防性衛生審查；對轄區公共場所從業人員進行健康檢查并辦理健康證明，協助縣衛生監督機構組織從業人員培訓相關法律和衛生知識。及時上報并協助處理公共場所突發性公共衛生事件。

3、督促轄區各公共場所經營單位依法申報辦理衛生許可證，協助縣衛生監督機構開展現場審查，按要求規范填寫現場檢查筆錄和衛生監督意見書。

4、督促公共場所經營單位落實禁煙措施，在大堂、包間張貼禁煙標識牌，教育業主和服務人員主動勸誡消費者為了自己和他人健康不在公共場所吸煙。

三、服務流程

四、服務要求

（一）縣級衛生行政部門要建立健全各項協管工作制度和管理規定，確定基層醫療機構衛生監督協管員，報政府法制辦認定后，明確其協管員身份，辦理相應的行政執法證件，明確職權范圍，提供工作經費，健全衛生監督體系，為基層醫療衛生機構開展衛生監督協管工作創造良好的條件。

（二）縣級衛生監督機構要采用在鄉鎮、社區設派出機構或派出人員等多種方式，提高衛生監督協管覆蓋率；利用會議、考察學習等多種形式，對衛生監督協管員進行業務培訓，加強對基層醫療衛生機構開展衛生監督協管的指導、培訓并參與業務工作考核評估。

（三）鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要建立健全衛生監督協管服務有關工作制度，配備專（兼）人員負責衛生監督協管服務工作，明確責任分工。

（四）基層衛生監督協管員要按照國家法律、法規及有關管理規范的要求，認真履行衛生監督協管服務職能，及時做好相關工作記錄，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范。

五、考核指標

（一）衛生監督協管信息報告率=報告的事件或線索次數/發現的事件或線索次數×100%。

注：報告事件或線索包括食品安全、飲用水衛生安全、學校衛生、職業衛生、公共場所衛生、非法行醫和非法采供血。

（二）協助開展的飲用水衛生、學校衛生、職業衛生、公共場所衛生、餐飲消費環節食品安全日常監督、非法行醫和非法采供血實地巡查次數每季度至少一次。

（三）業務工作具體考核內容以《南江縣衛生監督協管工作績效考核細則》為準。

六、附件

1.衛生監督協管信息登記報告表 2.衛生監督協管巡查登記表

3.南江縣衛生監督協管工作績效考核細則

第五篇：衛生監督協管服務內容專題

衛生監督協管服務內容

（一）食品安全信息報告

發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應及時報告縣（區）食品安全綜合協調機構，保護好現場并協助調查。

（二）職業衛生咨詢指導

在醫療服務過程中，發現從事接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象，應對其開展針對性的職業病防治咨詢、指導，發現職業病患者、可疑職業病患者以及發現或懷疑有職業危害因素對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應及時向縣（區）衛生監督機構報告。

（三）飲用水衛生安全巡查

按照縣（區）衛生監督機構部署，定期對農村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，協助開展飲用水水質抽檢服務，協助經營者辦理衛生許可證和從業人員健康證，發現無證供水單位以及發現或懷疑有生活飲用水污染等對人體健康造成或可能造成危害的線索和事件，及時報告縣（區）衛生監督機構，保護好現場并協助衛生執法人員調查。協助有關專業機構對供水單位從業人員開展業務培訓。

（四）學校衛生服務

按照縣（區）衛生監督機構部署，定期對學校傳染病防控、教學環境開展巡訪，發現問題隱患及時報告縣（區）衛生監督機構；指導學校設立衛生宣傳欄，協助開展學生健康教育。協助有關專業機構對校醫（保健教師）開展業務培訓。

（五）非法行醫和非法采供血信息報告

定期對轄區內醫療服務市場、采供血機構開展巡訪，發現非法行醫、非法采供血等相關信息及時向縣（區）衛生監督機構報告。

（六）公共場所衛生安全巡查

定期對轄區內公共場所進行巡查，協助經營者辦理衛生許可證和從業人員健康證，發現無證經營的公共場所以及發現或懷疑公共場所突發公共衛生事件，應及時報告縣（區）衛生監督機構并協助衛生執法人員調查。

為積極推進醫藥衛生體制改革，進一步加強衛生監督所機構建設和隊伍建設，提升衛生監督執法水平，更好地適應經濟社會發展需要和人民群眾健康的需求，我中心在政府決策指引下，為全力推進轄區衛生監督事業又好又快發展。特制定本計劃。以十七大精神為指導，學習實踐科學發展觀，結合醫藥衛生體制改革，推進衛生監督體系建設。堅持依法行政，加強監督管理，堅持“以人為本”，服務于區域經濟社會發展大局，堅持改革發展，提高衛生監督執法能力。切實維護好社會公共衛生安全和醫療服務秩序，保障人民群眾健康。

一、進一步推進衛生監督體系建設按照自治區衛生廳《關于進一步加強衛生監督體系建設的意見（試行）》的要求，以加強內涵建設為重點，強化科學管理，健全運行機制，著力構建高效統一的衛生監督體制。

1、加強衛生監督能力建設。進一步理順衛生監督工作職責，提高行政執法工作效率。加強衛生監督機構建設，使衛生監督的工作經費、執法裝備等按照有關規定達到要求，著力提高衛生執法技術手段。要結合工作實際，開展有針對性的培訓（業務知識、操作技能）工作，不斷提高衛生監督人員的綜合素質和執法能力。按照衛生部《衛生監督員管理辦法》，進一步完善衛生監督員管理制度，加強衛生監督隊伍規范化建設。加大對衛生監督人員職業道德和廉潔自律教育的力度，建立一支政治素質好、業務能力強的監督隊伍。

2、開展衛生監督稽查工作，推進衛生行政執法責任制。進一步規范衛生行政執法行為，認真實施《衛生監督稽查工作制度》，按照衛生部《衛生監督稽查工作規范》，加強衛生監督稽查工作，規范稽查行為，建立稽查信息通報機制，組織開展行政許可和行政處罰的專項稽查，不斷提高稽查工作質量。進一步完善行政執法責任制，加強執法責任制的考核和檢查。

3、加強衛生監督信息網絡建設。健全市旗衛生監督信息系統，建立衛生監督基礎數據庫，加強衛生監督統計報告工作，及時準確地統計、處理和發布衛生監督信息。

4、完善投訴舉報機制，提高應急反應能力。及時處理群眾反映和投訴舉報信件，努力解決社會關注的熱點、難點問題，切實維護群眾健康安全。加強突發公共衛生事件應急隊伍的建設，健全機制，明確職責，認真做好突發公共衛生事件應急成員的培訓、演練，提高對突發公共衛生事件的應急處置能力。

5、根據衛生部辦公廳下發的《衛生監督執法考核評議量化指標體系》的相關要求建立對衛生監督工作質量和完成情況量化考評制度，做到考核目標責任化、考核指標科學化、考核過程經常化和全程考核公開化。切實促進衛生監管模式的轉變和執法效率的提高。

二、進一步規范行政許可行為

1、按照行政審批管理制度的規定，進一步規范行政許可行為。衛生許可工作要與衛生監督發展相適應、與經濟社會發展相適應為原則，積極推進行政審批制度改革，提高行政許可效率，提高服務相對人滿意度，縮短許可項目平均辦結天數，提高許可項目（審批時限）辦結率。

2、進一步提高行政審批受理窗口形象，逐步建立服務承諾、首問責任、限時辦結制度；繼續完善和強化辦事公開制度，通過信息化系統，提供有效審批結果和許可內容信息查詢。

3、優化衛生許可工作流程，統一窗口受理，嚴格按照資料審核、現場審查、行政審批程序，提高衛生許可工作效率。

三、加大公共衛生和醫療服務監管力度加大對轄區內公共場所衛生、飲水衛生、放射衛生、學校衛生、醫療機構、傳染病管理的監管力度，促進區域公共衛生狀況不斷改善，全面加強公共場所、生活飲用水、病原微生物實驗室等公共衛生重點領域的監管，鞏固衛生城市的創建成果。

1、加強公共場所衛生監督。繼續推進集中空調衛生監管，擴大公共場所集中空調通風系統的抽檢工作，及時做好數據的匯總分析工作。開展大型餐飲場所和賓館的控煙工作，推動建立禁煙區域示范單位。在游泳、沐浴、美容美發和旅店等公共場所建立衛生狀況公示欄制度。

2、加強生活飲用水及涉水產品衛生監督。嚴格依據相關法律法規、標準和規范，有重點、針對性地組織實施生活飲用水和產品衛生監督檢查工作，確保人民身體健康。

3、加強傳染病防治監督。繼續做好冬春季呼吸道傳染病和夏秋季腸道傳染病的防控監督管理，重點加強對人禽流感等呼吸道傳染病、手足口病及其他突發公共衛生疫情事件防控措施落實情況的監管。全面提高醫療廢物規范處置、安全管理水平。

4、加強職業衛生監督。以職業危害因素申報為基礎，全面推進職業衛生監督管理工作，職業病危害項目申報率要達到100％。加強放射防護監督管理，規范放射診療機構許可證工作，做好放射工作人員職業健康監護工作。

5、做好衛生監督宣傳工作。組織開展《職業病防治法》、《傳染病防治法》等法律法規的宣傳，增強服務相對人的法律意識和法制觀念。做好打擊非法行醫、采供血機構血液安全等工作的宣傳報道。

6、加強醫療服務和血液安全監督。鞏固打擊非法行醫專項行動和非法采供血專項整治成果，進一步加強醫療服務和血液安全的日常監督，以投訴舉報和違法醫療廣告為線索，做好重點地區和薄弱環節的醫療服務監督執法力度，堅決打擊各類非法行醫和非法采供血行為。實行醫療機構分級分類監管，完成門診部以上醫療機構設立衛生監督信息公示欄工作，及時更新公示欄的內容。廣泛開展衛生法律法規和醫學科普知識宣傳，加強醫療執業人員的管理，建立和完善醫療服務監督長效機制。

社區衛生服務中心衛生監督工作計劃

2011年，我中心衛生監督工作將以科學發展觀為指導，以建設食品安全為中心，進一步完善食品、衛生監督體制，加強機構能力建設，努力提高監督執法水平；認真履行監督執法職能，依法嚴厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為，切實維護人民群眾的合法健康權益。

一、增強監管能力

加強隊伍管理

（一）健全衛生行政執法責任制和責任追究制。健全衛生監督機構和工作制度，規范督查行為，建立督查信息通報機制。開展衛生監督員著裝和執法行為的督查，樹立衛生監督文明執法的良好形象；開展行政許可和行政執法的專項撿查，切實增強衛生監督工作效能。實行行政處罰報告制度。

（二）加強隊伍培訓，規范行政行為。開展衛生監督系列知識講座。注重抓好業務知識培訓，提高衛生監督員的綜合執法水平和能力；加強對衛生監督員政治素質、服務意識、管理水平等方面的培訓，切實增強服務經濟建設大局、服務人民群眾的意識。

（三）強化鎮、村管理。繼續實行監督員聯系制度，充分發揮督查機構的監管作用。

二、突出監督重點

加大監督力度

（一）加強食品衛生監督

1、積極開展食品安全鎮創建工作，構建科學、高效、協調的餐飲衛生監管機制，完善監督執法網絡體系，深入推行量化分級管理、監督結果公示、衛生管理員制度、規范行政許可等措施，實現我鎮餐飲單位食品衛生狀況根本好轉；加強食品檢驗檢測體系建設，建立食品安全風險評估、預警機制，有效防范食品安全事故；不斷完善食品安全信息交流和應急處置管理體系，增強公眾食品安全信任度；確保不發生重大食物中毒事件。

2、進一步提高餐飲業食品衛生水平，積極推廣《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》，以強化原料進貨索證為重點，在餐飲業和集體食堂全面推廣原料進貨臺帳制度，重點查處非法采購使用劣質食用油、添加劑和不合格調味品的行為。

3、結合社會主義新農村建設，開展公共衛生管理進農村活動，督促落實農家樂旅游點、農村家宴、建筑工地食堂的衛生質量安全措施。

4、開展節假日食品衛生檢查，做好假日、各種重要活動和會議的衛生保障工作，確保重要活動和會議食品安全。

5、開展食品衛生打假等專項整治行動，查處、曝光一批食品衛生典型違法行為。

（二）加強醫療執業監督執法工作

繼續加大對醫療服務市場的監督執法力度，深入開展打擊非法行醫工作，切實維護群眾健康權益。進一步理順關系、明確職責，完善醫療執業監督制度，加強日常監督執法，健全并落實醫療執業監督的長效機制。注重投訴舉報，狠抓嚴重危害人民群眾身體健康的非法行醫大要案、典型案件的查處，嚴格責任追究。加大正面宣傳和典型案件的曝光力度，增強醫療機構及其從業人員的法制意識。

（三）加大傳染病防治監督力度，做好生活飲用水和重點公共場所衛生監督管理

1、組織開展生活飲用水衛生監督檢查。加強自建集中式供水、和農村學校飲用水衛生監督，有重點的開展生活飲用水衛生監督執法工作，提高飲用水衛生監督檢測水平。

2、加強重點公共場所衛生監督執法工作，做好公共場所量化分級管理試點。

3、結合傳染病防治工作重點，組織開展傳染病疫情報告、醫療廢物處置等監督檢查，貫徹《艾滋病防治條例》，開展娛樂場安全套和從業人員健康體檢的專項執法檢查，全面提高傳染病防治監督工作水平。

（四）加強職業衛生和放射衛生監督管理

根據本地重點職業病危害因素、重點職業病危害人群、重點職業病危害企業（行業）等情況，開展職業衛生監督檢查，加強職業健康監護監督工作，擴大對重點職業病危害勞動者的監護覆蓋面，督促落實職業監護、建設項目職業病危害評價制度等工作。開展放射衛生的監督檢查。

2011年8月18日