第一篇：團險匯報材料

團險匯報材料

一、新沂團險總體情況介紹

1、業務發展方面

近年來，新沂團險緊緊圍繞省、市公司團險工作指引要求，著眼市場，放大格局，強化責任意識、強化市場意識，加快步伐，推進團險業務大發展。

2011年共實現短險保費收入607.18萬元，較2010年（335萬）凈增保費272萬，較2009年（245萬）凈增362萬。短險保費收入三年跨越三大步。2011年短險、意外險保費規模及年度任務完成率均居徐州全轄之首。其中意外險463.16萬元，完成比178.14%，同比增長108.22％。短險綜合賠付率僅為 24.8%。

總、省、市公司高度重視小貸業務的發展，我司在貫徹落實上級有關政策和推動上狠下功夫，歷經周折在2010年6月撕開信合小貸業務口子。2011年一季度小貸業務在全省排行中領先位次，激勵著團險業務人員高昂的斗志。全年實現小貸小貸保費243.98萬元,小額貸款保險業務突飛猛進的發展讓新沂團險業務2011年發展贏得三個“一”特點：短險、意外險保費規模及增長率居全徐州第一，小額貸款保險業務總量在全市第一并且是徐州第一個過百萬的支公司。

2、隊伍建設與基礎管理方面

新沂團險隊伍在本著合規用工、持證上崗的原則，近年來在不斷淘換中發展，目前擁有團險專職銷售人員10人（其中3名小 額信貸業務專管員），協保員5人，現有9名銷售人員（其中新人3名）基本都達到基本人力考核指標，且全體團險部人員（新人除外）都參加了中國員工福利規劃師考試通過率為100%。

在隊伍管理方面，我們加大對業務人員的考核力度及培訓力度，采取每月召開兩次團險業務分析會議，每周召開團險專職人員例會的形式，學習公司下發的各項政策文件、學習條款知識、學習兄弟單位工作經驗，及時把握團險的政策方針，掌握業務形式變化，及時調整業務結構，提升業務人員展業技能，增強依法合規意識，為過渡基本法考核管理奠定了基礎。二、一季度開門紅業務開展情況

2012年團險開門紅戰役正如火如荼，新沂團險也在奮勇爭先。截至2月10日，共實現短險保費46萬，意外險保費43.91萬，其中小貸業務38萬，小額保險6.82萬。企業年金中標124萬。但是較去年同比短險負增長23.44%，意外險負增長13.14%，只有小貸業務增長35%，業務排行暫列全省第三。短險業務的負增長存在著主客觀原因：思想上存在著“新春有點早，拜訪可以少”，但更多因為續收沒能及時到賬加之新沂經濟現狀（企業空轉）中小企業拓展困難。針對業務現狀，團險正積極應對，學習并貫徹落實肖總在一月份團險例會上講話精神，盡快走出負增長陰影，確保團險再度飄紅。

三、2012年發展目標及工作思路

2012年將緊緊圍繞省公司提出團險“1+2+6+N”業務發展目標，結合新沂實際情況本著圍繞目標、盯緊市場，敢于亮劍、超 越發展，具體工作思路如下：

1、守住市場 保穩定

確保現有業務的規模，嚴格把控好業務承保質量，特別是口子業務的發展，打江山，更需守江山，因此在保證現有規模的前提下，進一步拓寬新思路、打開新局面。

2、善于借力 促發展

肖總講到“進攻是最好的防守”。我們要積極借助總、省、市公司政策平臺，管理平臺，抓住機遇，向地方政府及其職能部門爭取業務市場的主動權，開拓新領域促進大發展，在“2+6+N ”上求突破創新發展。

3、強建隊伍 固根基

隊伍建設，是提升團險核心競爭力的根本。針對團險隊伍現狀，2012年我們重點是再造一支高學歷、年輕精英隊伍，以適應團險業務大發展需求。

4、合規經營 控風險

強化風險意識，堅持依法合規經營。在狠抓業務的同時，嚴格把控承保業務的風險點，強化團險人員的合規經營意識不觸碰任何違規違紀高壓線。

第二篇：團險工作計劃

團險工作計劃

日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，此時此刻需要為接下來的工作做一個詳細的計劃了。相信大家又在為寫計劃犯愁了？以下是小編幫大家整理的團險工作計劃，希望能夠幫助到大家。

20xx年上半年，團險部在認真貫徹落實公司各項方針政策，大力發展各項業務的過程中，在公司經理室的正確領導下，在公司各部門的支持配合下，全體團險人員團結拼搏不懈進取，努力完成團險的各項業務指標，隊伍建設，業務發展，組織管理等方面取得了一定的成績。現總結如下：

一、業務發展總體情況

年初，根據公司下達的20xx年團險業務發展計劃，全體人員統一思想，達成共識：排除困難，爭取完成目標。思想上高度重視，行動上做到明確目標到人，責任到人，考核到人。截至6月30日，共實現壽險新單保費30.15萬元，完成年計劃的8.38%，實現短險保費84.07萬元，實現年計劃的31.14%。其中意外險保費57.02萬元，累計賠款19.76萬元，賠付率35%。健康險保費27.05萬元，累計賠款25.87萬元，賠付率96%。各項業務較去年同期均為負增長，短險賠付率較高。造成業務負增長的主要原因，一方面，金融危機導致企業的不景氣，甚至部分續保單位停產、關閉；另一方面，人員流失，內部業務渠道分流部分短險業務。由于健康險續期保費絕大部分在三季度進帳導致健康險賠付率較高。

上半年業務發展主要特點:

(一)積極應對市場變化，拓展新法人業務。

上半年積累拜訪新客戶達300余戶，成功轉化新客戶36戶，新增業務占總保費近30%。

(二)大力發展意外險，確保意外險的市場份額。

盡管意險市場受工傷保險的影響較大，但我們加強客戶服務，維護并鞏固老客戶陣地，老客戶續保得到保證。

(三)學平險專項業務維護與開拓，取得較好成效。

學平險是我司短險業務的支柱，針對學平險業務的開展，經理室高度重視，成立專門的學平險攻關組，根據市場的變化，適時制訂可行的方案，維護市場的同時大膽嘗試學平險單獨啟動，6月底小湖、黑埠、新安等鄉鎮學校取得了保費10萬余元，成功的開辟了鄉鎮學平險的業務創新發展。在學生生數較去年有較大幅度減少的情況下，我們通過加大宣傳提高了承保面，保證了業務不降。

二、團隊建設方面

(一)團結協作，共謀發展，隊伍建設健康發展。

多年以來形成的團險部人員老化、良莠不齊，加之同業的`競爭，年初團險外勤僅有4人，面對人員少，業務重的局面，團險部加強團隊建設，積極增員發展隊伍，6月底，團隊外勤已發展到8人。一個團結向上，和諧發展的團隊正在壯大。

(二)開拓創新，大力推進協保員隊伍的發展。

面對團險鄉鎮協保員隊伍的老化，團險部在鞏固和拓展業務的同時，注重團險協保員隊伍的發展，一方面規范了鄉鎮協保員隊伍，另一方面發展了計生等口子業務協保員。為全年的業務發展奠定了基礎。

(三)加強活動管理是業務發展的基礎。

做好拜訪活動管理是業務人員的基本功，年初團險人員積極做好拜訪客戶積累，自訂拜訪量，填寫拜訪記錄表。排查客戶，集體拜訪，結隊拜訪，正是有了堅實的拜訪量才有新客戶拓展的業績。

(四)加強團險專業化培訓是業務持續發展的保證在競爭日趨激烈的團險市場中，須有能夠整合銷售資源、客戶資源的高素質團險銷售人員，而這樣的隊伍只有在加強專業化的培訓中去營造。

我們不僅注重每日的早會學習，同時積極參與團險員工福利規劃師資格認證考試并取得較好成績。制定了計生協保員定期培訓制度及新人員輔導計劃等。

三、客戶拓展方面

(一)一方面積極做好大客戶和老客戶的維護，另一方面加強新客戶的拓展。

創新銷售模式，開辟新渠道，拓展新市場。借助客戶回訪的有利時機走進部分學校進行職場營銷，將學生保險與教師意外險同步宣傳啟動。利用計生協保員渠道積極做好一體化營銷，不僅在短險業務上取得一定的進展，而且個險保費收入4萬余元。

(二)積極維護渠道業務，努力拓展新口子業務。

經過半年的努力，建工險業務的扎口管理有了很大的突破。另外發行的業務代理、糧食的業務扎口、計生渠道的業務挖潛都有一定的進展。

四、依法合規經營，堅持科學健康發展

遵紀守法，堅持信守團險從業人員職業道德，不斷學習，積極參與公司組織并要求的各項合規教育，并能夠應用到業務工作中。盡管在上半年的各項工作中團險部取得了較好的發展和進步，但是在管理上、隊伍建設等方面還存在較大差距和不足，主要反映在以下幾點：

(一)壽險新單業務差距太大；

(二)大客戶、企業年金、小額貸款等業務開拓進展不大；

(三)鄉鎮協保員管理不夠，人員產能偏低；

(四)創新能力、市場敏感度需進一步提高；

(五)依法合規經營意識需進一步加強。

在下半年的工作中應著力做好以下工作：

一是面對宏觀經濟狀況、保險市場狀況、同業競爭狀況等外因影響，我們首要樹立必勝的信心，必達的決心，從思想上要重視，確保全年任務完成。

二是繼續做好外勤隊伍和協保員隊伍的建設。一方面借助公司大增員時機擴增外勤隊伍，另一方面抓好鄉鎮協保員、計生協保員同時做好扎口業務協保員的選用。

三是確保學平險業務的順利開展，守住市場的壟斷地位。

四是明確目標，制定專人做好計生、發行、信用社的渠道業務。

總之，下半年市場未來更具挑戰，我們惟有加強業務學習，提高業務素質，繼續加大活動拜訪量，在摸索與實踐中不斷總結才能堅實做好團險各項工作，為公司的做大做強科學發展做出貢獻。

第三篇：團險分析

什么是團體保險?

團體保險是用一份總的保險合同向一個團體中的眾多成員提供人身保障的保險.大數定律(law of large numbers)，在隨機事件的大量重復出現中，往往呈現幾乎必然的規律，這個規律就是大數定律。通俗地說，這個定理就是，在試驗不變的條件下，重復試驗多次，隨機事件的頻率近似于它的概率。

比如，我們向上拋一枚硬幣，硬幣落下后哪一面朝上本來是偶然的，但當我們上拋硬幣的次數足夠多后，達到上萬次甚至幾十萬幾百萬次以后，我們就會發現，硬幣每一面向上的次數約占總次數的二分之一。偶然中包含著某種必然。團險有什么優勢 費率低

首先，保險費率優惠，因為團體投保能夠適用“大數法則”，所以相對于個人購買保險，其費率相對較低，再次，團險選擇范圍更廣，個人單獨投保時有些產品買不到，團險卻可以買到，最典型的例子就是門急診保險。2 操作靈活

不需要體檢 可隨時增加,減少變動參保人員

投保核保手續比較簡化，一張保單就可以承保數人、數十人甚至更多。由于團體中的絕大部分人體質健康，即使有老、弱、病、殘的有些已經退休或離職，所以團體保險基本上可以免除體檢。承保期間，投保企業還可以隨時申請增減被保險人。

極短期險

稅收 4% 工資總額

稅收前扣除

能有效轉嫁企業風險

可將團險作為員工福利

考慮人文關懷，給他們包括他們的家人提供充分的保障和貼心的福利，他們才最容易在企業中安心就業。

，為什么購買團險

事實上，社保、團險和個險對于個人來說，就像金字塔結構的關系，各有分工而無法替代。

位于金字塔底層對社保僅僅能滿足最基本的生活需求，諸如失業、養老的基本保障等。團險是在社保的基礎上起到了較好的補充作用，一般能覆蓋意外、健康等風險。而個人商業保險則完全是因個體最終風險不同而自由選擇的，不僅是對前兩種保險的補充，而且保障涉及的范圍和額度也是最多樣的。同樣，三類保險的支出成本對于個人而言，也是依次遞增的。

對于想要保障全面的人來說，最合理的保險規劃是將三者合理搭配起來。最低的基本生活保障用花費最小的社保來支出。日常普遍的意外及醫療保障以及部分的補充養老等，可以由費率較低的團險來承擔。由于通常情況下前兩項保險并非個人可控，因此我們需要做的，是了解社保以及公司團險給自己的保障覆蓋了哪些風險，保障的額度有多少，再根據自己的實際情況，分析尚未補足的風險缺口，購買相應的個人保險產品，進行補充。當然，不要為了力求保障全面、保額高而超越了自己的經濟承受能力，也不要在不了解團險到底提供怎樣的保障、保額多少的情況下，排斥所有個險。

企業自身情況分析

企業可按需選擇險種

當然，對于不同行業、不同規模、不同年齡結構的不同企業來說，它們的保障需求和經濟負擔能力都有所差異，可以需要根據實際情況選擇團體保險計劃。

一般來講，意外傷害、意外醫療保險和定期壽險是保障的基礎，在購買團體保險時應首先考慮。這類保險保費較低，可為員工提供基本保障。如果要進一步為員工提供更周全的福利保障，還可在此基礎上加上住院(門診)醫療保險、重大疾病保險、住院津貼保險等。后一類保險保費較高，但更能體現企業的員工福利，適合預算充裕的企業投保。

需要提醒的是，對于購買團險的人數，保險公司是有一定限制的。風險較低的一、二、三類行業，團體投保的最低投保人數通常為5~8人，四類及四類以上行業的團體投保，最低投保人數須達到20人。

客戶保險需求分析及產品策略 1.國有企業

保險意識不強，注重有形的利益；企業員工人數較多，相當部分企業采用自保的方式；通常采用統一的保險方案，但仍注重中高層管理人員的利益;人員規模大導致單個員工的保費預算較少，購買險種較少，保額很低；偏愛補充醫療及重大疾病等健康險；員工年齡偏高，部分企業有疾病身故的需求;對于意外險的需求基本在于轉嫁部分危險系數較高之員工的身故風險。客戶保險需求分析及產品策略 2.股份制企業

保險意識不強，注重有形的利益；企業員工人數較多，相當部分企業采用自保的方式；通常采用統一的保險方案，但仍注重中高層管理人員的利益;人員規模大導致單個員工的保費預算較少，購買險種較少，保額很低；偏愛補充醫療及重大疾病等健康險；員工年齡偏高，部分企業有疾病身故的需求;對于意外險的需求基本在于轉嫁部分危險系數較高之員工的身故風險。

客戶保險需求分析及產品策略 3.外資企業(日、港、臺、韓)保險意識不強，注重有形的利益；企業員工人數較多，相當部分企業采用自保的方式；通常采用統一的保險方案，但仍注重中高層管理人員的利益;人員規模大導致單個員工的保費預算較少，購買險種較少，保額很低；偏愛補充醫療及重大疾病等健康險；員工年齡偏高，部分企業有疾病身故的需求;對于意外險的需求基本在于轉嫁部分危險系數較高之員工的身故風險。保險需求評價 客戶評價及產品策略 4.外資企業(歐美企業)保險意識不強，注重有形的利益；企業員工人數較多，相當部分企業采用自保的方式；通常采用統一的保險方案，但仍注重中高層管理人員的利益;人員規模大導致單個員工的保費預算較少，購買險種較少，保額很低；偏愛補充醫療及重大疾病等健康險；員工年齡偏高，部分企業有疾病身故的需求;對于意外險的需求基本在于轉嫁部分危險系數較高之員工的身故風險。保險需求評價 客戶評價及產品策略 7.私營企業

經濟效益及人員結構良好的國營企業、股份制企業、三資企業、IT高科技行業、金融、規模較大管理嚴格的民營企業、及會計師、律師事務所等咨詢服務業。中小型企業議價能力差，是產生利潤及客戶積累的主要來源，是綜合福利保障計劃的主要銷售對象。

事實上，社保、團險和個險對于個人來說，就像金字塔結構的關系，各有分工而無法替代。

位于金字塔底層對社保僅僅能滿足最基本的生活需求，諸如失業、養老的基本保障等。團險是在社保的基礎上起到了較好的補充作用，一般能覆蓋意外、健康等風險。而個人商業保險則完全是因個體最終風險不同而自由選擇的，不僅是對前兩種保險的補充，而且保障涉及的范圍和額度也是最多樣的。同樣，三類保險的支出成本對于個人而言，也是依次遞增的。

理賠流程及需要注意事項

購買團體保險主要是為了能在出險后獲得經濟補償，但是也有一些在出險后遭到拒賠的情況，究竟其根源在哪里？主要有如下幾方面在理解上易產生誤解：

※未履行按期交納保險費的義務，在人身保險合同中，投保人繳納第一期保險費之后保險合同開始生效，此后投保人必須按期繳納保險費，若超過寬限期之后投保人仍未繳納保險費又無保費自動墊交的，保險合同效力中止，在效力中止期間發生的保險事故，保險人可以拒賠。

※未履行如實告知義務 壽險合同是一種誠信合同，在訂立合同之前投保人應如實告知有關情況，否則，出險后保險人可以拒賠。

※保險事故不屬于保險責任范圍之內。

※保險事故屬于除外責任的，除外責任詳見條款。

※所簽保險合同為無效合同。

※保險事故發生在免責期。

※缺少必要的索賠單證、材料。

※超過了索賠時效。

以上是保險拒賠最常見的幾種原因，投保前通過詳細了解，我們可以更好地維護自己的權益，也可以避免一些不必要的誤會和糾紛。

理賠必讀

一、報案

1.根據規定，投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生后，應當及時通知保險人，否則，有關權利人應承擔由于通知遲延致使公司增加的勘查、檢驗等項費用。因此，保險事故發生后，為了維護您的權益，請您及時在3天內向保險公司報案，以便保險公司能夠根據具體情況及時核實、確定保險責任，及時為您提供保險保障。

2.報案方式：上門報案、電話（傳真）報案、網上報案、委托保險公司業務人員報案

3.報案內容：

出險的時間、地點、原因；被保險人姓名、投保險種、保額、投保日期、聯系電話、聯系地址、現狀

4.發生保險事故需在醫院接受治療的，應在本公司指定或認可的醫院進行診治，在未指定醫院的情況下，應在國內合法經營的區（縣）級以上公立醫院進行診治，并妥善保管好有關醫療資料和原始醫療收據、處方或費用明細清單。

二、申請

1.申請人

申請人為被保險人、指定受益人、法定繼承人或其監護人。

疾病、傷殘等生存保險金申請人為被保險人本人或其監護人。

2.申請理賠時應備文件。

3.填寫理賠申請書

理賠申請還需填寫理賠申請書，詳細敘述事故發生的原因等情況。申請書應由被保險人本人或受益人親筆填寫，內容應真實完整，并簽字確認。

三、理賠時效

申請人將理賠申請書和相關材料集齊后一并交給保險公司理賠部門，保險公司理賠部門收到材料后將及時對案件進行審核，對于賠付金額較小且責任明確的案件，可即時或在三個工作日內賠付，對于賠付金額較大或案情復雜的案件，理賠部門會在10個工作日內結案或給出階段性意見。

另外，如果因申請材料不齊全而需補充材料或相關單位未出具可能影響案件處理結果的證明或鑒定結論的，其延遲期間從理賠時限中扣除。

四、領款須知

1.領款方式可選擇自己上門領取、委托他人代領和銀行劃帳。

2.要求銀行劃轉給付者，在申請時需填寫開戶銀行、戶名、帳號等信息。結案后，理賠部將根據有關信息，將給付款劃轉被保險人的銀行帳號。

3.被保險人或受益人本人領取賠款者需提供本人身份證明。

4.委托他人領取時，領取人需提供被保險人或受益人委托書、被保險人或受益人身份證明、領取人身份證明。

作為被保險人的員工，應該及早從公司的人力資源部處了解自己能獲得的保障。需要了解的團險權益包括：保障范圍、保障額度、保障期限、除外責任，以及申報理賠時需要提供的材料等。一旦出險，先向人力資源部門咨詢，或者撥打保險公司的熱線電話，再進行相關理賠。

由于有些客戶平時并不十分了解自身的保障和理賠的手續，忽視了一些細節，反而令理賠程序更費周折。對于醫療保障類的團險，客戶為了順利索賠，必須留意相應保障項目的“責任免除”事項，同時對于以下情況也需要注意：

（1）非本人就診的費用是無法得到正常賠付的，因此不要讓他人代診。

（2）了解哪些是公司所購團險中指定的醫院，必須要前往這些醫院就診，如果在指定范圍之外，一般都不予理賠。

（3）在無特別約定的前提下，在醫院藥房以外的機構購藥的費用將不會獲得補償（如自行到社保定點藥店購藥的費用）。如果確實因為醫院藥房無該種藥品，而需到外面購買，需由醫院門診辦公室等部門蓋外配章。

（4）無病癥單純開藥：有的員工看病時讓醫生開一些與病情不相關的藥品，以備病時用或保健。這樣開出的藥品以及相關費用將不會獲得賠償。

（5）仔細檢查申報理賠的發票上的姓名是否與本人一致，如果不一致，基本上會遭到拒賠。

（6）提供的材料中要有與發票一致的病史，僅提供發票、無病史或者病史不完整，也會影響理賠的成功率。

（7）無病癥的檢查視同例行的常規體檢，保險公司是不會予以報銷理賠的。只有當客戶有癥狀時進行的醫學檢查，符合報銷范圍的部分才能得到正常理賠。

業內人士指出，團體險有價格低、保障高，投保手續簡便，核保條件較寬松和承保范圍較為廣泛等優點。企業為員工集體購買保險，不但減少保費支出一倍以上，同時還可提高員工福利和增強企業的凝聚力。專家建議，購買團險時，應按企業的效益好壞選擇，選擇順序為：意外、意外+醫療及意外+醫療+養老等。

第四篇：團險新形勢

專業經營發揮團險優勢

在暮春與初夏交接之際，江南春來早。在這充滿生機和希望的季節，迎來了市公司“振興杯”演講比賽。今天我演講題目是“專業經營、發揮團險優勢”。

效益是企業追求的根本，中國人壽圍繞這個中心開展經營管理活動，進一步提高發展質量，做到效益最好，形象最佳，回報最大。堅持“發展合規創富·和諧”的工作方針，指引我們團險前進的道路。

短險是公司經營利潤的重要來源，業務要保持穩定健康發展的前提是必須具備一支經營理念到位，執行力強的銷售團隊。在銷售團隊中持續宣導以放型業務為中心的經營理念，引導團隊著力發展意外險，持續發展能力強、內涵、價值高的業務。保持工作的連貫性，強化組織銷售的技能。

短險經營不僅事關發展目標的達成，更為重要的是關系到公司經營效益的提升，要提高短險經營效益，就必須把握短險的承保質量，在注重社會效益，維護公司品牌形象的前提下，最大限度降低賠付率。而降低賠付率和上級公司相關職能部門固然責無旁貸、義不容辭。但還必須全公司系統達成共識和合力，全心全意全程全力共管。短險業務發展和經營效益雙掛、雙考核的利益連心的辦法，是我們提升經營效益的又一嘗試方法。

圍繞省公司提出“三線、二結構、一伙伴”三線：起付線、封頂線、賠付比例線，二結構：人群年齡結構，保額結構。一伙伴：社保部門拓展常規業務，并制定行業系統開發渠道拓展方案。做到市場不讓，業務不丟，圍繞三量抓調整，圍繞效益打基礎、圍繞卡折上增量。確保規模不降，盤好健康險變量，實行“兩壓”、開展“兩補”通過調整提高短險質量。

以人為本，誠信服務的中國人壽，以她的專業和真誠贏得了客戶的支持，牽手國壽，天長地久，中國人壽的聲譽與影響，就像脈脈的河水已經深深地滲透進廣大客戶的心中。在這充滿激情的歲月里昂首闊步國壽事業的道路，走向成功、尊貴、榮耀的人生。

第五篇：團險建議書

篇一：平安意外團險 宏安集團

2014年員工意外傷害保險

中國平安財產保險股份有限公司深圳分公司

保險責任及報價

方案﹠報價：1.投保單位： 深圳市**有限公司

2.投保險種：平安團體意外傷害保險、平安附加意外傷害團體醫療保險 3.適用條款：平安團體意外傷害保險條款、平安附加意外傷害團體醫療保險條 款

4.保險對象： 5.保險期限：一年 6.保險責任簡述（以條款為準）

7.意外身故：被保險人因意外事故而導致180天內身故的，保險人按合同約定 給付定額意外身故保險金。

8.意外殘疾：被保險人因意外事故而導致180天內因該原因而造成合同所附《人

身保險殘疾程度與保險金給表》所列殘疾程度之一者，保險人按約定的給付比例乘以保額給付意外殘疾保險金。

9.意外醫療：被保險人因意外事故而導致180天內進行治療的實際支出合理的 費用。除去0元免賠100%賠付。10.注釋：“意外”是指外來的、突發的、非本意的和非疾病的使身體受到傷害 的客觀事件，若第三方人造成的傷害需要公安機關的證明。

11.擴展8、9、10級傷殘，對應賠付標準分別為保險金額的6%、4%、2% 12.特別特約：本保單同意增減及更換人員可以根據以下約定按月申請批改，但所有追溯 批改的被保險人保險起期不得早于保單的保險起期。投保人可以于每月*日前（適逢節假日順延至節假日后的第一日）將上月新入職投保人處工作的勞動者申請批改為被保險人，需提交上月變動人員批改申請。對于上月新入職且及時申請批改成功的被保險人，保險人自被保險人入職日起承擔其保險責任，理賠時須提供被保險人出險當月工資單及雇傭勞動合同。對于非上月新入職人員，保險人自實際申請批改次日起承擔保險責任。保險人承擔保險責任的止期以保險單載明的保險期間為限。對于離職的人員，保險人自其離職之日起不承擔其保險責任。勞動者的入職時間以在投保人處實際用工（含試用期）的第一天為準。

條 款 說 明

平安團體意外傷害保險條款

總則第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。凡涉及本保險合同的約定，均應采用書面形式。

第二條 本保險合同的被保險人應為身體健康、能正常工作或正常生活的自然人。第三條 本保險合同的投保人應為對被保險人有保險利益的機關、企業、事業單位和社會團體。第四條 本保險合同的受益人包括：

（一）身故保險金受益人

訂立本保險合同時，被保險人或投保人可指定一人或數人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數人時，應確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權。投保人指定受益人時須經被保險人同意。

被保險人死亡后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產，由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規定履行給付保險金的義務：

3.受益人依法喪失受益權或者放棄受益權，沒有其他受益人的。

受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。投保人為與其有勞動關系的勞動者投保人身保險，不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。

被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人，但需書面通知保險人，由保險人在本保險合同上批注。對因身故保險金受益人變更發生的法律糾紛，保險人不承擔任何責任。

（二）殘疾保險金受益人

除另有約定外，本保險合同的殘疾保險金的受益人為被保險人本人。保險責任

第五條 在保險期間內，被保險人因遭受意外傷害事故導致身故或殘疾的，保險人依照下列約定給付保險金，且給付各項保險金之和不超過保險金額。

（一）身故保險責任 在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發生之日起180日內因該事故身故的，保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金，對該被保險人的保險責任終止。

被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發生日起下落不明，后經人民法院宣告死亡的，保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金受領人應于知道或應當知道被保險人生還后30日內退還保險人給付的身故保險金。

被保險人身故前保險人已給付第（二）款約定的殘疾保險金的，身故保險金應扣除已給付的殘疾保險金。

（二）殘疾保險責任

在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并自該事故發生之日起180日內因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表》）所列殘疾之一的，保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結束的，按當日的身體情況進行殘疾鑒定，并據此給付殘疾保險金。

1．被保險人因同一意外傷害事故導致一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和，但給付總額不超過意外傷害保險金額。不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中給付比例最高一項的殘疾保險金。

2．被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾，保險人按合并后的殘疾程度在《給付表》中所對應的給付比例給付殘疾保險金，但應扣除原有殘疾程度在《給付表》所對應的殘疾保險金。責任免除

第六條 因下列原因造成被保險人身故或殘疾的，保險人不承擔給付保險金責任：

（一）投保人的故意行為；

（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；

（三）因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺；

（四）被保險人妊娠、流產、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死；

（五）被保險人接受整容手術及其他內、外科手術；

（六）被保險人未遵醫囑，私自服用、涂用、注射藥物；

（七）核爆炸、核輻射或核污染；

（八）恐怖襲擊；

（九）被保險人犯罪或拒捕； 篇二：團險被保險人告知聲明書

篇三：團險理賠申請書-新版

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