第一篇：河南省衛(wèi)生廳2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

河南省衛(wèi)生廳文件

豫衛(wèi)醫(yī)?2011?80號(hào)

河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)

2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案的通知

各省轄市衛(wèi)生局、擴(kuò)權(quán)縣（市）衛(wèi)生局、省直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》（國(guó)辦發(fā)?2011?10號(hào)）精神，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為人民群眾提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，依據(jù)衛(wèi)生部《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2011?23號(hào)）及《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《河南省醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“十化”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，我廳在總結(jié)2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制訂了《河南省2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

二○一一年四月二十一日

河南省2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》（以下簡(jiǎn)稱《試點(diǎn)工作安排》）精神，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為人民群眾提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，我廳在總結(jié)2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)《試點(diǎn)工作安排》關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的部署和要求及《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的通知》精神，結(jié)合全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，充分調(diào)動(dòng)臨床一線廣大護(hù)士工作的積極性，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《工作標(biāo)準(zhǔn)》）及《河南省醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“十化”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱《“十化”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》），為人民群眾提供安全、專業(yè)、全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，改善患者體驗(yàn)，把患者受益作為衡量?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效的“標(biāo)尺”，讓患者真正得到實(shí)惠，建立尊重、有禮、和諧、友善的醫(yī)患關(guān)系。

二、工作目標(biāo)

以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)，圍繞人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，實(shí)現(xiàn)全省醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組織領(lǐng)導(dǎo)常態(tài)化、人員配置科學(xué)化、責(zé)任護(hù)理整體化、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化、技術(shù)服務(wù)規(guī)范化、護(hù)患溝通親情化、護(hù)士排班彈性化、保障措施制度化、醫(yī)療安全最大化、服務(wù)效果最優(yōu)化，確保工作質(zhì)量，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2011年的工作目標(biāo)是：全省二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，64所三級(jí)醫(yī)院100%的病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；二級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房數(shù)達(dá)到70%以上。

三、工作任務(wù)

各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《工作標(biāo)準(zhǔn)》及河南省《“十化”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)文件，在廣度和深度上加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)力度，探索建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)惠及更多的患者。

（一）衛(wèi)生行政部門工作任務(wù)。

1、制訂具體實(shí)施方案。各省轄市衛(wèi)生局要根據(jù)2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作目標(biāo)，制訂本轄區(qū)實(shí)施方案，進(jìn)一步細(xì)化工作目標(biāo)，明確主要措施、工作進(jìn)度和時(shí)間節(jié)點(diǎn)等，加大《護(hù)士條例》貫徹落實(shí)力度，對(duì)轄區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院、省直醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院推廣優(yōu)

質(zhì)護(hù)理服務(wù)提出具體工作要求。

2、確保工作落到實(shí)處。各省轄市衛(wèi)生局要以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，精心組織、周密部署，結(jié)合全省二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和責(zé)任目標(biāo)管理考核評(píng)價(jià)工作，認(rèn)真落實(shí)本轄區(qū)關(guān)于推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施方案，要正確引導(dǎo)、加強(qiáng)指導(dǎo)、強(qiáng)化督導(dǎo)工作，通過建立目標(biāo)責(zé)任制、簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，細(xì)化、量化責(zé)任目標(biāo)，交流先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、樹立先進(jìn)典范等多種措施，切實(shí)把各項(xiàng)工作做實(shí)做細(xì)；要根據(jù)《護(hù)士條例》，依法履行監(jiān)管職責(zé)，促使醫(yī)院護(hù)士人力資源配備達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，保證臨床護(hù)士數(shù)量，保障履行護(hù)理職責(zé)。

3、指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院推廣。各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門要加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的指導(dǎo)，在服務(wù)人口較多、基礎(chǔ)較好的綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院穩(wěn)步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。要開展對(duì)口支援工作，由三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶、對(duì)口指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院，特別要推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，改革護(hù)理模式，拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，提高護(hù)理管理水平，加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)技術(shù)能力建設(shè)，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利推廣；要逐步探索在中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)適應(yīng)護(hù)理改革要求，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)、規(guī)范開展，達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的目標(biāo)。

4、加大指導(dǎo)考核力度。根據(jù)衛(wèi)生部《工作標(biāo)準(zhǔn)》和我廳《“十化”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的指導(dǎo)和考

核，適時(shí)開展督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并將檢查結(jié)果與臨床重點(diǎn)?？圃u(píng)估、醫(yī)院評(píng)審等工作相結(jié)合。

5、落實(shí)信息上報(bào)和通報(bào)制度。各省轄市衛(wèi)生局要按照《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于報(bào)送優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作信息的通知》（豫衛(wèi)醫(yī)[2011]1號(hào)）要求，進(jìn)一步完善并落實(shí)信息上報(bào)和通報(bào)制度，及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況，在工作進(jìn)度和實(shí)際效果方面，實(shí)施目標(biāo)化和責(zé)任制管理，定期通報(bào)工作進(jìn)展情況；要求真務(wù)實(shí)，注重患者和社會(huì)的反映及評(píng)價(jià)，對(duì)工作不力的醫(yī)院要進(jìn)行通報(bào)批評(píng)并限期改進(jìn)。

各省轄市衛(wèi)生局及全省65所重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院（含省直各醫(yī)院）務(wù)于每月5日前將上月統(tǒng)計(jì)信息以電子郵件形式分別報(bào)告我廳醫(yī)政處及河南省護(hù)理質(zhì)量控制中心。

6、做好宣傳和培訓(xùn)工作。各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門要加強(qiáng)與新聞媒體的溝通，堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作實(shí)質(zhì)和取得的成效，宣傳工作中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)事跡和優(yōu)秀典型；要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)等各層級(jí)管理者的培訓(xùn)，進(jìn)一步推廣先進(jìn)的護(hù)理管理理念，提高管理水平，以改革護(hù)理模式為核心，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；要注重對(duì)臨床藥事、臨床輸血、臨床營(yíng)養(yǎng)、臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、后勤部門消毒供應(yīng)等涉及推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)各部門的負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員和工作人員的培訓(xùn)，正確理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的、工作實(shí)質(zhì)和具體措施，為實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供保障。

（二）醫(yī)院工作任務(wù)。

1、提高思想認(rèn)識(shí)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，是持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)醫(yī)改的重要舉措，要與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和復(fù)核工作相結(jié)合，與全國(guó)臨床重點(diǎn)專科評(píng)估及建設(shè)相結(jié)合，與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)和“三好一滿意”活動(dòng)相結(jié)合，深刻理解實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)質(zhì)，以改革護(hù)理模式為切入點(diǎn)，以落實(shí)護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，以落實(shí)“一把手”負(fù)責(zé)制、充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性為關(guān)鍵點(diǎn)，高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，特別是大型公立醫(yī)院，要充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性，落實(shí)各項(xiàng)惠民便民醫(yī)療護(hù)理服務(wù)措施，讓人民群眾盡快享受到醫(yī)改成果。

2、制訂工作計(jì)劃。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為“一把手工程”列入重要議事日程，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制訂工作計(jì)劃，明確具體的部門分工、推進(jìn)安排和保障措施等，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作，落實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的責(zé)任和具體措施，扎實(shí)有效地開展工作。

3、落實(shí)重點(diǎn)工作。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，要把握工作實(shí)質(zhì)，突出工作重點(diǎn)，注重工作實(shí)效，充分發(fā)揮護(hù)理工作在保障患者安全、促進(jìn)患者康復(fù)等方面的重要作用。

（1）改革護(hù)理工作模式。臨床各病區(qū)推行護(hù)士包干負(fù)責(zé)患者的工作方式，分床到護(hù)，責(zé)任到人，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，人人參與基礎(chǔ)護(hù)理，人人動(dòng)手護(hù)理患者，做實(shí)基礎(chǔ)

護(hù)理，做精?？谱o(hù)理，為患者提供安全、專業(yè)、規(guī)范、連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，確保患者的整體護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全。要整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作，結(jié)合護(hù)士分層管理，分配不同病情輕重、護(hù)理難度和技術(shù)要求的患者給責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，真正體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。

（2）全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)。責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，隨時(shí)與患者溝通，對(duì)患者開展入院教育、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和出院指導(dǎo)。臨床護(hù)理服務(wù)要充分體現(xiàn)?？铺厣S富服務(wù)內(nèi)涵，保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，倡導(dǎo)人性化服務(wù)。

（3）保證一線護(hù)士配備。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《工作標(biāo)準(zhǔn)》及《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位設(shè)置和人員配置標(biāo)準(zhǔn)》等要求，依據(jù)各病區(qū)護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，病區(qū)每張床至少配備0.4名護(hù)士，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個(gè)。要合理調(diào)配護(hù)士人力，切實(shí)以患者為中心，滿足臨床護(hù)理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者，臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例≥95%。到2011年底，全省所有三級(jí)醫(yī)院必須達(dá)到衛(wèi)生部要求，護(hù)士配備不達(dá)標(biāo)的醫(yī)院及有關(guān)科室不能參加國(guó)家重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目和等級(jí)評(píng)審的申報(bào)工作。

（4）公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)生部《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》及《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等要求，結(jié)合臨床各病區(qū)實(shí)際，細(xì)化并落實(shí)分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，并在病區(qū)醒目位置公示?；颊叩淖o(hù)理級(jí)別與患者病情和自理能力相符。

（5）充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，關(guān)心護(hù)士的生活和身心健康，要加大對(duì)臨床一線的投入，薪酬分配向臨床一線傾斜，提高一線護(hù)士福利待遇，保證同工同酬，保障護(hù)士合法權(quán)益；要深入探索，敢于創(chuàng)新，在護(hù)士隊(duì)伍的培養(yǎng)、使用、晉升以及職業(yè)生涯設(shè)計(jì)等方面進(jìn)行研究，通過改革，充分發(fā)揮廣大護(hù)士的主觀能動(dòng)性和工作積極性；在實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持患者滿意、按勞分配、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的績(jī)效考核原則，將責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量、工作量、工作能力、工作態(tài)度、患者滿意度等作為績(jī)效考核內(nèi)容，并將評(píng)優(yōu)、轉(zhuǎn)編、晉升、外出培訓(xùn)作為獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效考核內(nèi)容，建立科學(xué)的績(jī)效工資制度和激勵(lì)機(jī)制，為護(hù)士工作營(yíng)造良好的職業(yè)氛圍。

4、加大保障力度。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為我國(guó)公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容來落實(shí)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念；要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院藥事管理、消毒供應(yīng)、臨床檢驗(yàn)、臨床輸血、醫(yī)學(xué)影像、臨床營(yíng)養(yǎng)、后勤部門及各職能部門，明確

職責(zé)分工，落實(shí)工作措施，加大保障力度，服務(wù)臨床工作，形成全院各部門圍繞臨床、臨床醫(yī)護(hù)人員圍繞患者的工作格局，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作落到實(shí)處。

5、積極穩(wěn)步推進(jìn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量、改善患者體驗(yàn)、提升醫(yī)院整體水平的突破口，將公立醫(yī)院改革任務(wù)與醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，采取多種措施，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，及時(shí)研究解決工作中遇到的問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

四、有關(guān)要求

（一）高度重視，精心組織。各省轄市衛(wèi)生局要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的引導(dǎo)、指導(dǎo)和督導(dǎo)工作，有步驟、有計(jì)劃地推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓人民群眾得實(shí)惠，讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞。各省轄市衛(wèi)生局推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及三級(jí)醫(yī)院制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃務(wù)于5月10日前報(bào)送省衛(wèi)生廳醫(yī)政處。

（二）多措并舉，全面推進(jìn)。各省轄市衛(wèi)生局和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，結(jié)合全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和“三好一滿意”活動(dòng)，落實(shí)工作任務(wù)，創(chuàng)新工作舉措，注重工作實(shí)效，切忌“走過場(chǎng)”、做表面文章，在深度和廣度方面進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。省衛(wèi)生廳將不定期對(duì)各地工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)召開會(huì)議，推廣好的經(jīng)驗(yàn)做法，有序推進(jìn)，確保成效。

（三）積極穩(wěn)妥，形成常態(tài)。各省轄市衛(wèi)生局和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極穩(wěn)妥推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，將責(zé)任制整體護(hù)理模式堅(jiān)定不移地落實(shí)在工作中，糾正對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的片面認(rèn)識(shí)，重視護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)；要積極探索建立工效掛鉤的績(jī)效考核制度，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性，形成持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平的長(zhǎng)效機(jī)制。省衛(wèi)生廳將于2011年底對(duì)各地工作開展情況進(jìn)行總結(jié)，評(píng)選出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院、病區(qū)及個(gè)人，充分發(fā)揮示范作用，進(jìn)一步推進(jìn)護(hù)理工作的發(fā)展，更好地服務(wù)于人民群眾的健康。

第二篇：推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

為貫徹落實(shí)2012年甘肅省衛(wèi)生工作會(huì)議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，根據(jù)《甘肅省2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》(玉政衛(wèi)發(fā)[2012)124號(hào))，結(jié)合我院實(shí)際條件，認(rèn)真貫徹落實(shí)，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平，提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，結(jié)合全省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和“三好一滿意”活動(dòng)，以加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、成立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng)：竇紅云

副 組 長(zhǎng)：嚴(yán)孝軍

組 員：王瑜 何彩琴 楊正義

三、工作目標(biāo)

通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，建立有利于護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理事業(yè)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在全鄉(xiāng)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，實(shí)現(xiàn)患者滿意、人民滿意、政府滿意的活動(dòng)目標(biāo)。

四、工作任務(wù)

要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：

（一）加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，合理利用人力資源 1.根據(jù)衛(wèi)生部的床護(hù)比要求，充實(shí)臨床一線護(hù)士數(shù)量，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，盡可能使臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例達(dá)到95%以上。

2.結(jié)合實(shí)際，探索實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施科學(xué)調(diào)配，最大限度保證護(hù)理人力資源的合理應(yīng)用，不斷提高我院護(hù)理組織管理工作的能力。

（二）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

1.在“省規(guī)范”的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的具體情況，健全我院臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)和考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.全面實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理工作流程，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

（三）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)

1.認(rèn)真組織臨床護(hù)士培訓(xùn)和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

2.嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)措施，包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。

3.護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，確保責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。

4.為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少患者家屬承擔(dān)患者生活護(hù)理，減輕患者負(fù)擔(dān)，保證護(hù)理質(zhì)量。

（四）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵

1.將“以病人為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，倡導(dǎo)“親情化”服務(wù)觀念，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

2.改進(jìn)和優(yōu)化出入院流程，為患者提供及時(shí)、便捷的入出院服務(wù)。3．提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。主動(dòng)為病人服務(wù)，每月舉辦護(hù)患座談會(huì),開展心理咨詢指導(dǎo)、個(gè)性康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等特色護(hù)理服務(wù)。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難，推出不同特色的服務(wù)措施。

（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

1.完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，從制度上保證護(hù)理工作的落實(shí)，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2.取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡(jiǎn)化護(hù)理文書，結(jié)合我院實(shí)際情況，積極探索和采用表格化護(hù)理文書，確保臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時(shí)間原則上不超過半小時(shí)。

（六）加大宣傳力度，樹立典型，以點(diǎn)帶面，打造“一切為了患者”的良好的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)文化。

1.補(bǔ)充和落實(shí)《患者安全目標(biāo)》要求的警示標(biāo)牌和標(biāo)語，設(shè)立安全用藥等警示標(biāo)識(shí)。

2.病房制定宣傳欄等措施等，營(yíng)造起濃厚的創(chuàng)建氛圍。制作《護(hù)士工作流程》及《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》宣傳板在病房公示，讓患者及家屬監(jiān)督檢查我們的工作。

五、實(shí)施步驟

第一階段：籌備啟動(dòng)階段（8月10日－8月20日）。

成立醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組。召開大會(huì)，部署工作。

第二階段：制定標(biāo)準(zhǔn)、流程、方案（8月21日－8月31日）

以衛(wèi)生局“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示工作方案”標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，按照工作原則要求目標(biāo)，結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定切實(shí)可行，便于操作的醫(yī)院計(jì)劃、內(nèi)容詳實(shí)、措施完善的工作方案。將工作進(jìn)行細(xì)化分解，責(zé)任落實(shí)到科室和個(gè)人。

第三階段：組織實(shí)施階段（9月1日—11月30日）。

按照本院制定的方案，對(duì)照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，全面落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作涵蓋的內(nèi)容。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，對(duì)于存在問題，及時(shí)進(jìn)行整改，不斷改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

第四階段：整改提高階段（8月1日—10月31日）在此階段要加強(qiáng)院內(nèi)自檢和患者及家屬的監(jiān)督作用，聘請(qǐng)中醫(yī)院專家來院進(jìn)行檢查指導(dǎo)，促進(jìn)工作開展。

每月進(jìn)行一次階段性小結(jié)，肯定成績(jī)，查找差距，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，直至達(dá)到讓人民群眾滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理是提高我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的攻堅(jiān)戰(zhàn)，需要全院各部門及全體護(hù)理人員的共同努力。全院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，精心組織，嚴(yán)格落實(shí)。

（二）以落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)為重點(diǎn)，全面提高護(hù)理質(zhì)量

認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生局工作要求的各項(xiàng)措施，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵(lì)臨床各科室結(jié)合自身實(shí)際，創(chuàng)造性地開展工作，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，扎實(shí)穩(wěn)步開展工作。

（三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)

注重患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受和評(píng)價(jià)，避免“走過場(chǎng)”。通過自查，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。

六墩鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2012年8月10日

第三篇：推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

為貫徹落實(shí)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》及省、市、區(qū)、衛(wèi)生工作會(huì)議精神，在總結(jié)去年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推廣我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實(shí)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和“三好一滿意”活動(dòng)，以加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心，按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》有效推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作原則和目標(biāo)

以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，實(shí)施臨床護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制整體護(hù)理；堅(jiān)持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；堅(jiān)持以加強(qiáng)科學(xué)管理為關(guān)鍵點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。按照“改模式、重臨床、建機(jī)制”的工作原則，促進(jìn)護(hù)理工作適應(yīng)公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應(yīng)人民群眾健康需求日益增長(zhǎng)的需要。在全院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

三、工作任務(wù)

（一）衛(wèi)生行政部門工作任務(wù)。

1.認(rèn)真組織實(shí)施。地方各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門要，按照2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作原則和目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院實(shí)施目標(biāo)化管理。要深入基層開展調(diào)研，掌握醫(yī)院工作的實(shí)際情況，分析存在的問題，采取有針對(duì)性的解決措施，推動(dòng)體制機(jī)制創(chuàng)新，營(yíng)造良好的政策環(huán)境。要注重各項(xiàng)措施的可持續(xù)性和實(shí)效性，確保工作任務(wù)落到實(shí)處。

2.加強(qiáng)檢查指導(dǎo)。按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，采取暗訪、不定期檢查、現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)、回訪患者、第三方滿意度調(diào)查等多種形式開展檢查，并與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、臨床重點(diǎn)?？圃u(píng)估相結(jié)合，客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)際效果，注重患者和社會(huì)的反映。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的指導(dǎo)，糾正工作偏差，及時(shí)總結(jié)和推廣好的作法和經(jīng)驗(yàn)。

3.強(qiáng)化對(duì)口幫扶。指導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院幫扶縣級(jí)醫(yī)院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院改革護(hù)理模式、加強(qiáng)護(hù)理科學(xué)管理、提高護(hù)士服務(wù)意識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)，充實(shí)臨床一線護(hù)士數(shù)量，切實(shí)維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)順利推進(jìn)。

4.開展宣傳培訓(xùn)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，及時(shí)總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作進(jìn)展和成效，廣泛宣傳工作中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)事跡和優(yōu)秀典型，鼓勵(lì)各醫(yī)院進(jìn)行改革創(chuàng)新，積累有益經(jīng)驗(yàn)，營(yíng)造推動(dòng)護(hù)理工作發(fā)展的良好氛圍。同時(shí)，加大對(duì)各級(jí)醫(yī)院管理者和護(hù)理管理者的培訓(xùn)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，領(lǐng)會(huì)工作實(shí)質(zhì)，掌握實(shí)踐方法，提高護(hù)理科學(xué)化管理水平。

5.發(fā)揮質(zhì)控中心作用。加強(qiáng)各省級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制中心能力建設(shè)，指導(dǎo)質(zhì)控中心切實(shí)履行工作職責(zé)，制定和完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，收集、統(tǒng)計(jì)和分析護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)信息，并對(duì)信息進(jìn)行抽查復(fù)核，組織開展護(hù)理專業(yè)人員培訓(xùn)，通過發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控中心的作用，督促工作有效落實(shí)。

（二）醫(yī)院工作任務(wù)。

1.改善臨床護(hù)理服務(wù)。

（1）深化護(hù)理模式改革。繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。在門（急）診、手術(shù)室等部門探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐形式，優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，做好對(duì)患者的健康教育和指導(dǎo)，為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

（2）全面履行護(hù)理職責(zé)。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。

（3）加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為。責(zé)任護(hù)士能夠正確實(shí)施治療處置，密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計(jì)劃，同時(shí)，加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。

（4）提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專科特色，責(zé)任護(hù)士運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，解決護(hù)理疑難問題，提高專科護(hù)理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。

（5）積極開展延伸服務(wù)。鼓勵(lì)對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪，將常規(guī)隨訪、專科隨訪和專病隨訪相結(jié)合，在醫(yī)院層面建立多部門合作機(jī)制。有條件的醫(yī)院可以與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，為社區(qū)急危重癥患者轉(zhuǎn)入醫(yī)院開辟“綠色通道”，將康復(fù)期住院患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，滿足患者就醫(yī)需求，提高醫(yī)療資源利用效率。

2.加強(qiáng)護(hù)士科學(xué)管理。

（1）保證臨床護(hù)士配備。按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%。普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.4:1，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個(gè)，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。

（2）合理調(diào)整護(hù)理人力。根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護(hù)理人力，加床或者危重癥患者較多時(shí)，及時(shí)增加護(hù)士數(shù)量；制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時(shí)，保證護(hù)士的應(yīng)急調(diào)配。護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化護(hù)理。

（3）完善績(jī)效考核制度。護(hù)士的績(jī)效考核以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為重點(diǎn)，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī)，將績(jī)效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等掛鉤，向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

（4）加大護(hù)理培訓(xùn)力度。醫(yī)院制定并實(shí)施護(hù)士的在職培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)實(shí)際需要開展新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)和管理培訓(xùn)等，創(chuàng)新培訓(xùn)的方式方法，深化“以病人為中心” 5 的理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。

（5）探索實(shí)施崗位管理。結(jié)合公立醫(yī)院人事制度改革，探索實(shí)施護(hù)士的崗位設(shè)置管理，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，制定崗位目錄、職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用，逐步將護(hù)士按身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾怼?/p>

3.保障護(hù)士合法權(quán)益。

（1）切實(shí)落實(shí)護(hù)士編制。醫(yī)院根據(jù)核定的人員編制標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)護(hù)士編制，不得隨意減少編制內(nèi)護(hù)士職數(shù)，不得隨意增加編外聘用合同制護(hù)士。醫(yī)院的服務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整護(hù)士配置數(shù)量并保證編制的落實(shí)。

（2）保證護(hù)士福利待遇。醫(yī)院執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規(guī)定，提高臨床一線護(hù)士的工資待遇水平。醫(yī)院聘用的合同制護(hù)士與編制內(nèi)護(hù)士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。

（3）落實(shí)支持保障措施。關(guān)心護(hù)士的身心健康，改善護(hù)士的工作條件，建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護(hù)士從 6

事非護(hù)理工作，形成全院各部門服務(wù)于臨床的格局，提高護(hù)理工作效率。

四、有關(guān)工作要求

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門和醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理的組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)本方案要求，結(jié)合兩年來的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，制定本轄區(qū)、本醫(yī)院2012年具體方案，細(xì)化工作目標(biāo)，明確主要措施，落實(shí)工作任務(wù)。

（二）加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)。各織相關(guān)部門，研究制定有利于推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的政策措施，積極爭(zhēng)取新聞媒體支持和參與，采取多種方式推廣交流，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)氛圍。醫(yī)院要加強(qiáng)各部門之間的分工協(xié)作、密切配合，形成合力推進(jìn)工作。

（三）建立長(zhǎng)效機(jī)制。各省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要按照衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局工作部署，在改革臨床護(hù)理模式和護(hù)理管理方式方面勇于實(shí)踐，重視護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍科學(xué)管理，逐步建立調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性、提高護(hù)理質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入、持續(xù)、健康發(fā)展。

第四篇：2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施方案

為進(jìn)一步深化推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案》、《廣西2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實(shí)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和“三好一滿意”活動(dòng)，以加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心，按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）》，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作原則和目標(biāo)

（一）工作原則

堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，實(shí)施臨床護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制整體護(hù)理；堅(jiān)持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；堅(jiān)持以加強(qiáng)科學(xué)管理為關(guān)鍵點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。按照“改模式、重臨床、建機(jī)制”的工作原則，促進(jìn)護(hù)理工作適應(yīng)公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應(yīng)人民群眾健康需求日益增長(zhǎng)的需要。

（二）工作目標(biāo)

1.全院住院病區(qū)繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)服務(wù)。

2.到2012年12月，各住院病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋100%，并在門診、急診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

三、組織機(jī)構(gòu)

組長(zhǎng)：（院長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：（分管護(hù)理業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)）

成員：（辦公室主任）

（醫(yī)務(wù)科主任）

（護(hù)理部主任）

（護(hù)理部副主任）

（財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)）

（藥械科副主任）

（后勤科科長(zhǎng)）

四、工作任務(wù)

1.改善臨床護(hù)理服務(wù)。

（1）深化護(hù)理模式改革。繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。在門（急）診、手術(shù)室等部門探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐形式，優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，做好對(duì)患者的健康教育和指導(dǎo)，為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

（2）全面履行護(hù)理職責(zé)。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。

（3）加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為。責(zé)任護(hù)士能夠正確實(shí)施治療處置，密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計(jì)劃，同時(shí)，加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》的要求開展臨床護(hù)理服務(wù)，充分體現(xiàn)中醫(yī)和民族醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)。

（4）提高專科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺厣?，責(zé)任護(hù)士運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，解決護(hù)理疑難問題，提高專科護(hù)理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。

（5）積極開展延伸服務(wù)。鼓勵(lì)對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪，將常規(guī)隨訪、?？齐S

訪和專病隨訪相結(jié)合，在醫(yī)院層面建立多部門合作機(jī)制。

2.加強(qiáng)護(hù)士科學(xué)管理。

（1）保證臨床護(hù)士配備。按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%。普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.4:1，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個(gè)，新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。

（2）合理調(diào)整護(hù)理人力。根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護(hù)理人力，加床或者危重癥患者較多時(shí)，及時(shí)增加護(hù)士數(shù)量；制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時(shí)，保證護(hù)士的應(yīng)急調(diào)配。護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化護(hù)理。

（3）完善績(jī)效考核制度。護(hù)士的績(jī)效考核以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為重點(diǎn)，從德、能、勤、績(jī)進(jìn)行綜合考評(píng)，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī)，將績(jī)效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等掛鉤，向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

（4）加大護(hù)理培訓(xùn)力度。醫(yī)院制定并實(shí)施護(hù)士的在職培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)實(shí)際需要開展新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)和管理培訓(xùn)等，創(chuàng)新培訓(xùn)的方式方法，深化“以病人為中心”的理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。

（5）探索實(shí)施崗位管理。結(jié)合公立醫(yī)院人事制度改革，探索實(shí)施護(hù)士的崗位設(shè)置管理，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，制定崗位目錄、職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用，逐步將護(hù)士按身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾怼?/p>

3.保障護(hù)士合法權(quán)益。

（1）切實(shí)落實(shí)護(hù)士編制。醫(yī)院根據(jù)核定的人員編制標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)護(hù)士編制，不得隨意減少編制內(nèi)護(hù)士職數(shù)，不得隨意增加編外聘用合同制護(hù)士。醫(yī)院的服

務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整護(hù)士配置數(shù)量并保證編制的落實(shí)。

（2）保證護(hù)士福利待遇。醫(yī)院執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規(guī)定，提高臨床一線護(hù)士的工資待遇水平。醫(yī)院聘用的合同制護(hù)士與編制內(nèi)護(hù)士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。

（3）落實(shí)支持保障措施。關(guān)心護(hù)士的身心健康，改善護(hù)士的工作條件，建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，形成全院各部門服務(wù)于臨床的格局，提高護(hù)理工作效率。藥劑部門承擔(dān)長(zhǎng)期醫(yī)囑藥品配送工作，病區(qū)所需物品由后勤部門下送。

五、有關(guān)工作要求

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理的組織領(lǐng)導(dǎo)，各病區(qū)根據(jù)本方案要求，結(jié)合兩年來的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，制定2012年具體工作計(jì)劃，細(xì)化工作目標(biāo)，明確主要措施，落實(shí)工作任務(wù)。

（二）加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)。通過醫(yī)院各級(jí)會(huì)議、醫(yī)院Q群、宣傳板報(bào)等形式，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展?fàn)I造良好氛圍。

（三）建立長(zhǎng)效機(jī)制。各病區(qū)重視開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)信息收集工作，重視總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn)，相互借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同提高。對(duì)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)病房和個(gè)人，及時(shí)鼓勵(lì)和表彰。

護(hù)理部

2012年8月7

第五篇：陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《陜西省2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的通知

陜西省衛(wèi)生廳

關(guān)于印發(fā)《陜西省2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的通知

陜衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2012〕162號(hào)

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，楊凌示范區(qū)社會(huì)事業(yè)局，廳直廳管各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，促進(jìn)全省護(hù)理管理水平和服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高，按照衛(wèi)生部統(tǒng)一安排部署，我廳制定了《陜西省2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

二〇一二年五月十八日

陜西省

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

促進(jìn)我省護(hù)理事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

根據(jù)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》的要求，結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和“三好一滿意”活動(dòng)，以加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心，按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）》，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作原則和目標(biāo)

堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，實(shí)施臨床護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制整體護(hù)理；堅(jiān)持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；堅(jiān)持以加強(qiáng)科學(xué)管理為關(guān)鍵，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。按照“改模式、重臨床、建機(jī)制”的工作原則，促進(jìn)護(hù)理工作適應(yīng)公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應(yīng)人民群眾健康需求日益增長(zhǎng)的需要。

2012年，全省三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋60%以上的病房，并在門（急）診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其中三級(jí)甲等醫(yī)院在全院推廣；60%的市級(jí)二級(jí)醫(yī)院和30%的縣級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院要率先垂范，在全院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

三、工作任務(wù)

（一）衛(wèi)生行政部門工作任務(wù)

1.認(rèn)真組織實(shí)施。各市、縣衛(wèi)生局要按照2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作原則和目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院實(shí)施目標(biāo)化管理。要深入基層開展調(diào)研，掌握醫(yī)院工作的實(shí)際情況，分析存在的問題，采取有針對(duì)性的解決措施，推動(dòng)體制機(jī)制創(chuàng)新，營(yíng)造良好的政策環(huán)境。要注重各項(xiàng)措施的可持續(xù)性和實(shí)效性，確保工作任務(wù)落到實(shí)處。

2.加強(qiáng)檢查指導(dǎo)。按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，采取暗訪調(diào)研、不定期檢查、現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)、回訪患者、第三方滿意度調(diào)查等多種形式開展檢查，檢查的重點(diǎn)是醫(yī)院護(hù)理人力資源配置、護(hù)理管理、責(zé)任制護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、護(hù)士待遇落實(shí)情況及患者和社會(huì)的反映等。檢查結(jié)果要與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、臨床重點(diǎn)?？圃u(píng)估等重點(diǎn)工作掛鉤。通過檢查總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)典型，及時(shí)推廣。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的指導(dǎo)，糾正工作偏差，確保工作效果。

3.強(qiáng)化對(duì)口幫扶。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要與城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作緊密結(jié)合，支援重點(diǎn)要從以護(hù)理技術(shù)為主轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理管理與技術(shù)支援并重，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院改革護(hù)理模式、加強(qiáng)護(hù)理科學(xué)管理、提高護(hù)士服務(wù)意識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)，充實(shí)臨床一線護(hù)士數(shù)量，切實(shí)維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)順利推進(jìn)。

4.開展宣傳培訓(xùn)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，及時(shí)總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作進(jìn)展和成效，廣泛宣傳工作中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)事跡和優(yōu)秀典型，鼓勵(lì)各醫(yī)院進(jìn)行改革創(chuàng)新，積累有益經(jīng)驗(yàn)，營(yíng)造推動(dòng)護(hù)理工作發(fā)展的良好氛圍。同時(shí)，加大對(duì)各級(jí)醫(yī)院管理者和護(hù)理管理者的培訓(xùn)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，領(lǐng)會(huì)工作實(shí)質(zhì)，掌握實(shí)踐方法，提高護(hù)理科學(xué)化管理水平。對(duì)護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定、護(hù)士流動(dòng)頻率過快的醫(yī)院，要認(rèn)真查找原因，積極指導(dǎo)改進(jìn)，保持護(hù)理隊(duì)伍相對(duì)穩(wěn)定，保障護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和安全。

5.發(fā)揮質(zhì)控中心作用。加強(qiáng)市級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制中心能力建設(shè)，指導(dǎo)質(zhì)控中心切實(shí)履行工作職責(zé)，制定和完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，收集、統(tǒng)計(jì)和分析護(hù)理質(zhì)量與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)信息，并對(duì)信息進(jìn)行抽查復(fù)核。組織開展護(hù)理專業(yè)人員培訓(xùn)，通過發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控中心的作用，督促工作有效落實(shí)。

6、加大政策支持。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要結(jié)合公立醫(yī)院改革工作，積極配合編制、人事等部門，盡快核定、落實(shí)醫(yī)院護(hù)士編制，增加護(hù)士崗位；要認(rèn)真開展護(hù)理服務(wù)成本調(diào)研，為物價(jià)部門提高護(hù)理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供詳實(shí)的本底資料。要指導(dǎo)醫(yī)院建立完善能夠充分體現(xiàn)護(hù)理工作價(jià)值的績(jī)效考核制度和人事分配制度，加大對(duì)一線護(hù)士分配傾斜力度，努力營(yíng)造有利于深入開展護(hù)理服務(wù)的政策環(huán)境。

（二）醫(yī)院工作任務(wù)

1.改善臨床護(hù)理服務(wù)

（1）深化護(hù)理模式改革。繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。在門（急）診、手術(shù)室等部門探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐形式，優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，做好對(duì)患者的健康教育和指導(dǎo)，為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

（2）全面履行護(hù)理職責(zé)。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。

（3）加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為。責(zé)任護(hù)士能夠正確實(shí)施治療處置，密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計(jì)劃。同時(shí)，加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》的要求開展臨床護(hù)理服務(wù)，充分體現(xiàn)中醫(yī)和民族醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)。

（4）提高專科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺厣?，責(zé)任護(hù)士運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，解決護(hù)理疑難問題，提高?？谱o(hù)理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。

（5）積極開展延伸服務(wù)。鼓勵(lì)對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪，將常規(guī)隨訪、?？齐S訪和專病隨訪相結(jié)合，在醫(yī)院層面建立多部門合作機(jī)制。有條件的醫(yī)院可以與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，為社區(qū)急危重癥患者轉(zhuǎn)入醫(yī)院開辟“綠色通道”，將康復(fù)期住院患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，滿足患者就醫(yī)需求，提高醫(yī)療資源利用效率。

2.加強(qiáng)護(hù)士科學(xué)管理。

（1）保證臨床護(hù)士配備。按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%。普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.4:1，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個(gè)，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。

（2）合理調(diào)整護(hù)理人力。根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護(hù)理人力，加床或者危重癥患者較多時(shí)，及時(shí)增加護(hù)士數(shù)量；制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時(shí)，保證護(hù)士的應(yīng)急調(diào)配。護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化護(hù)理。

（3）完善績(jī)效考核制度。護(hù)士的績(jī)效考核以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為重點(diǎn)，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī)，將績(jī)效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等掛鉤，向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

（4）加大護(hù)理培訓(xùn)力度。醫(yī)院制定并實(shí)施護(hù)士的在職培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)實(shí)際需要開展新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、專科培訓(xùn)和管理培訓(xùn)等，創(chuàng)新培訓(xùn)的方式方法，深化“以病人為中心”的理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。

（5）探索實(shí)施崗位管理。結(jié)合公立醫(yī)院人事制度改革，探索實(shí)施護(hù)士的崗位設(shè)置管理，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，制定崗位目錄、職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用，逐步將護(hù)士按身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾怼?/p>

3.保障護(hù)士合法權(quán)益。

（1）切實(shí)落實(shí)護(hù)士編制。醫(yī)院根據(jù)核定的人員編制標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)護(hù)士編制，不得隨意減少編制內(nèi)護(hù)士職數(shù)，不得隨意增加編外聘用合同制護(hù)士。醫(yī)院的服務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整護(hù)士配置數(shù)量并保證編制的落實(shí)。

（2）保證護(hù)士福利待遇。醫(yī)院執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規(guī)定，提高臨床一線護(hù)士的工資待遇水平。醫(yī)院聘用的合同制護(hù)士與編制內(nèi)護(hù)士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。

（3）落實(shí)支持保障措施。關(guān)心護(hù)士的身心健康，改善護(hù)士的工作條件，建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，形成全院各部門服務(wù)于臨床的格局，提高護(hù)理工作效率。

四、有關(guān)工作要求

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要高度重視臨床護(hù)理工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理的組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合兩年來的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，制定本轄區(qū)、本醫(yī)院2012年具體方案，細(xì)化工作目標(biāo)，明確工作措施，落實(shí)工作任務(wù)，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作順利開展。

（二）加強(qiáng)溝通宣傳。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各醫(yī)院要認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)度信息月報(bào)制度。報(bào)送的信息數(shù)據(jù)要力求真實(shí)、全面、及時(shí)；要積極爭(zhēng)取新聞媒體支持和參與，采取多種方式推廣交流，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)氛圍。醫(yī)院要加強(qiáng)各部門之間的分工協(xié)作、密切配合，形成合力推進(jìn)工作。

（三）建立長(zhǎng)效機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局工作部署，在改革臨床護(hù)理模式和護(hù)理管理方式方面勇于實(shí)踐，重視護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍科學(xué)管理，逐步建立調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性、提高護(hù)理質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入、持續(xù)、健康發(fā)展。