第一篇：育齡群眾對計劃生育服務情況問卷

育齡群眾對計劃生育服務情況問卷

姓名： 性別： 年齡： 已有 個小孩 小孩年齡 歲 住址： 縣（區）鄉鎮 村

2012年 月 日 請在正確（√）

注：此問卷由小孩年齡在5歲以下的育齡夫婦填寫

1、你收到過計生干部給你免費發放的計劃生育宣傳品或宣傳資料嗎？

（1）收到過（）

（2）沒有（）

２、計生干部發給你的計劃生育宣傳讀物（書籍、折頁、光碟等）的內容對你適用嗎？（沒有收到過宣傳資料，此題不填寫）

（1）適用（）（2）不適用（）

3、政府干部或計生干部給你們村（或附近）的計劃生育家庭或獨生子女家庭發過獎金及獎品嗎？（1）發過（）（2）沒有（）

4、近兩年計劃生育服務站的醫生或醫院的醫生給你們村的婦女檢查過婦科病嗎？收錢嗎？

（1）檢查過，不收錢（）（2）檢查過，要收錢（）（3）沒有檢查過（）

5、你采取的什么方法避孕？

（1）安環（）（2）皮埋（）（3）用避孕套（）（4）口服避孕藥（）（5）沒有（）

第二篇：育齡群眾人口和計劃生育法律法規

育齡群眾人口和計劃生育法律法規

及相關政策知識問卷

請在正確(√)姓名

性別

年齡

已有小孩

個

住址

縣（區）

鄉鎮

村

2013年7月10日

1、計劃生育部門的醫生今年來你們村或通知你們到鄉鎮上去給婦女檢查過身體嗎？

（1）檢查過（）

（2）從來沒有（）

2、今年你們參加過計劃生育部門組織的預防生育“癡、傻、口唇腭裂和肢體殘疾”方面的知識培訓或宣傳嗎？

（1）參加過（）

（2）沒有（）

3、計劃生育部門的醫生給你們檢查過生殖道感染疾病嗎？（1）檢查過（）

（2）沒有（）

4、生育一個孩子后必須去計生服務站或醫院去安環，是嗎？（1）是（）

（2）不是（）

5、你看到政府部門的干部來幫助計劃生育家庭解決困難嗎？（如子女入學、救助、生病住院提供醫藥費補助等）？

6、你們生育小孩后到計生服務站或醫院落實安環等避孕節育措施時，醫生要向你介紹各種避孕節育方法嗎？

（1）要介紹（）

（2）沒有介紹（）

7、你們村的干部或鄉鎮計生干部最近還給你們免費發計劃生育方面宣傳資料嗎？（1）發過（）

（2）沒有（）

8、你們夫妻倆落實避孕措施后，計劃生育技術服務人員上門隨訪過嗎？（1）來過（）

（2）沒有（）

9、你參加過縣計劃生育服務站或鄉鎮計生辦組織的免費檢查生殖道感染疾病的活動嗎？

（1）參加過（）

（2）沒有（）

10、村上的計生干部、婦女主任（村醫療站醫生）給你們發過避孕藥具（避孕套、口服避孕藥）嗎？

（1）發過（）

（2）沒有（）

11、你對鄉鎮、村的計劃生育干部的工作作風、工作態度滿意嗎？（1）滿意或基本滿意（）

（2不滿意（）

第三篇：已婚育齡群眾自覺履約計劃生育承諾書范文

已婚育齡群眾自覺履約計劃生育承諾書

為自覺履行計劃生育規定的權利和義務，帶頭實行計劃生

育，遵守現行生育政策，接收免費計劃生育服務，我自愿做如下承諾：

1、響應黨和國家的號召，自覺實行計劃生育；自覺遵守和

宣傳人口與計劃生育法律、法規、政策，抵制躲生、超生行為，不為他人提供違法懷孕、生育場所；

2、自覺履行計劃生育村規民約（居民公約）中所規定的各

項義務，接受鄉鎮（街道）、村（居）委的計劃生育管理服務；

3、自覺辦理《生育服務證》；結婚、生育或收養子女的，及時向村（居）委會申報有關情況；知情落實長效避孕節育措施 ；

4、自覺遵守《流動人口計劃生育工作條例》。如外出務工，在離開戶籍所在地前，育齡婦女自覺辦理《流動人口婚育證明》，主動交驗《流動人口婚育證明》，自覺落實避孕節育措施，自覺接受戶籍地和現居住地的計劃生育管理和服務；

5、自覺參加計劃生育學習和培訓，宣傳新型婚育風尚，做實行計劃生育的帶頭人；

6、積極參加計劃生育協會組織的有關活動；

7、出現政策外懷孕，違法生育等行為，主動采取補救措施和接受人口與計劃生育法律法規、政策規定的處罰。

承 諾 人：

承諾時間：年月日

第四篇：育齡群眾計劃生育優質服務需求調查實施方案

育齡群眾計劃生育優質服務需求調查實施方案

為了進一步加快計劃生育工作思路和工作方法的轉變,把握計劃生育發展動態,將群眾需求與意愿作為優質服務的導向,把滿足人民群眾日益增長的生產、生活、生育需求作為人口與計劃生育工作的出發點和落腳點, 為廣大育齡群眾提供方便、快捷、優質、高效、滿意的服務，推動我鎮創建國家級計劃生育優質服務先進縣活動的深入開展,建立群眾需求信息月采集制度，把群眾需求信息的收集、匯總、分析、反饋工作納入計劃生育優質服務管理與評估。根據國家、省、州、縣有關要求，特制定大廠鎮育齡群眾計劃生育優質服務需求調查實施方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和中央《決定》精神為指導，緊緊圍繞爭創國家計劃生育優質服務先進縣的總體目標，堅持以人為本的服務理念，深化計劃生育優質服務，不斷滿足人民群眾日益增長的對計劃生育優質服務的需求，進一步完善“依法管理、村民（居）自治、優質服務、政策推動、綜合治理”人口與計劃生育工作的管理和服務機制，立足以服務對象為中心的、綜合的生殖健康/計劃生育優質服務的提供，建立和完善以群眾需求為導向的優質服務體系，為優質服務工作機制的建立提供科學的參考依據，進一步提高群眾的滿意度，樹立新時期計劃生育工作的良好形象。

二、調查目的（一）掌握群眾在生殖健康/計劃生育優質服務方面的需求。

（二）及時發現現有服務存在的不足和群眾不滿意的方面。

（三）便于設計開展優質服務的目標、工作計劃和項目活動。

（四）為優質服務工作改進和取得的效果提供監測檢驗依據。

三、調查對象

群眾需求信息調查是以村級為信息點；需求信息采集的主要對象為15-49周歲育齡人群，既包括女性，也包括男性；既包括居住在本轄區的戶籍人口，也包括流動人口，各村（社區）也可視實際工作情況，適當拓展采集對象的范圍。

四、調查方式

針對不同的目標人群，開展定量定性調查。以電話訪問、隨訪座談、單獨訪談等方式由受訪者回答問卷調查內容。調查人員要遵循尊重、保密的原則，在訪談中要充分運用人際交流和咨詢技巧，力求調查結果的真實性。

五、群眾需求的采集方式

群眾需求信息調查采取集中采集與日常采集相結合的方式。各村要充分利用日常工作記錄，如管理與服務工作記錄、信訪資料等，也可通過入戶走訪等方式獲取。此外，鎮計生站辦要加強與相關部門的聯系，主動從衛生、婦聯、民政、公安、工商、信訪等部門獲取有關人口和計劃生育方面的群眾需求信息。形成以縣、鎮、村(居)三級縱向傳遞為主渠道，公安等相關部門橫向傳遞為輔渠道，技術服務、咨詢為補充渠道，構成完整的收集、傳遞網絡。

六、群眾信息采集的具體要求

計生工作人員和村級計生工作人員利用走訪隨訪服務必須與群眾零距離、面對面的交流，在充分了解村情民意的基礎上采集群眾需求。同時，把調查任務詳細分解到各村，要求工作人員要采取調查、走訪和座談等形式，廣泛收集群眾對計劃生育工作的需求信息。

七、群眾需求信息的處理

對群眾提出的合理需求信息，各村（社區）要本著便民為民的原則，認真加以解決；能滿足的應及時滿足，并落實責任到人，提出時限要求，按時反饋結果，征求群眾對答復的意見，填寫對答復處理的滿意程度。對群眾提出的不合理需求或目前暫時無法滿足的也要誠心對待，耐心解釋，取得群眾理解。按照分級負責的原則處理群眾需求信息。村級有能力解決的，應及時予以處理；不能立即解決的，確定解決期限；屬于應由上級解決的，收到上級反饋意見后，再做相應處理。

八、綜合分析和利用群眾需求信息

要對所采集的信息進行科學的分析和有效地利用。采集信息的目的在于把握群眾的需求，并用以指導管理，引導服務，使我們的工作更具有針對性和主動性，最終贏得群眾的滿意。

對信息進行認真地篩選、整理、歸納和分類，并結合法律法規有關規定進行分析，查找出當前工作中存在的主要問題與差距，找準當前的主要矛盾。對群眾提出的需求、意見和建議，要認真解決，合理利用，一方面將分析后發現的共性問題及時報給鎮計生辦，指導其及時對具體工作內容和工作方式、方法加以調整，將涉及相關部門的問

題，反饋給相關部門加以處理。另一方面結合一年來采集的群眾需求信息進行綜合分析，用于制定下工作計劃，實施科學決策。

第五篇：群眾對人口和計劃生育滿意度調查問卷

群眾對人口和計劃生育滿意度調查問卷

1、你知道對計劃生育家庭的獎勵扶助政策嗎？落實情況是否滿意？

√①滿意

②基本滿意

③不滿意

2、你們鄉計生辦在為育齡婦女辦理一胎生育卡，二胎生育證時是否收費、有無搭車收費、收取押金現象？

√①無

②不清楚

③收費

3、在辦理生育證或接受生殖健康服務時，你對計生辦工作人員的服務態度和服務質量是否滿意？

√①滿意

②基本滿意

③不滿意

4、你在向鄉計生辦工作人員詢問有關政策、知識時，對他們的業務熟練程度、回答問題的準確程度是否滿意？

√①滿意

②基本滿意

③不滿意

5、你對村公開的有關結婚、生育、處罰等信息是否滿意？

√①滿意

②基本滿意

③不滿意

6、鄉計生辦對群眾投訴的計劃生育問題，處理的是否公正、合理、及時？

√①是

②一般

③不是

7、你對村違反計劃生育政策生育的戶處罰是否給開具正式發票？

√①開具

②不清楚

③不開具

8、你村黨員干部能否帶頭執行計劃生育政策？

√①能

②一般

③不能

9、你村在育能婦女落實上環、結扎上執行是否公平？

√①公平

②一般

③不公平

10、你村育齡婦女小組長作用發揮的怎樣？

√①很好

②一般

③沒有發揮作用

育齡群眾計劃生育政策知曉率調查問卷

1、我市被評為全國人口和計劃生育綜合改革示范市是哪一年哪月？（2010年1月）

2、您知道今年是建國多少周年嗎？我國現在總人口大約是多少？（建國61周年；我國現在13億多人口）

3、您知道什么叫晚婚嗎？（按法定結婚年齡推遲3年以上初次結婚為晚婚）

4、您知道婦女最佳生育年齡是多大嗎？（25-29周歲）

5、您知道我國《婚姻法》規定的最低結婚年齡是多大嗎？（男22周歲，女20周歲）

6、您知道國家對近親結婚是怎樣規定的嗎？（禁止近親結婚）

7、《條例》規定符合什么條件才可以生育第二個子女？（符合下列條件之一的夫妻，經過批準可以再生育一個子女：（1）第一個子女為病殘兒，經不能成長為正常勞動力，但醫學上認為可以再生育的；（2）依法收養一個子女后，又懷孕的；（3）夫妻雙方均為獨生子女，只有一個子女的；（4）夫妻一方為二等乙級以上革命殘軍人，或者相當此標準的其他非遺傳性殘疾者，只有一個子女的；（5）夫妻雙方均為全國一千萬以下人口的少數民族，只有一個子女的；（6）夫妻雙方均為歸國華橋或者在本省定居的臺灣、香港、澳門同胞，只有一個子女的；（7）從事海洋作業的沿海漁區的漁民，只有一個子女的；（8）山區、壩上的農村居民，只有一個子女的；（9）農村中男到有女無兒家結婚落戶的居民，只有一個子女的；（10）從事井下作業連續一年以上，且繼續從事井下作業的礦工，只有一個女孩的；（11）平原、丘陵的農村居民，只有一個女孩的；（12）再婚夫妻一方無子女，另一方有兩個以下子女的；（13）經省人民政府批準，屬于其他特殊情況的）

8、對于農村居民來說，違法生育后征收社會撫養費的標準是如何確定的？（違法生育第二個子女的，夫妻雙方分別按當地鄉、鎮農村居民上人均純收入的2.5倍的標準征收；違法生育第三個子女的，按違法生育第二個子女的征收金額各加百分之百征收；生育第四個子女以上子女的，征收金額以此遞進累加）

9、對私自做胎兒性別鑒定和私自終止妊娠的個人，應如何處理？（經查實后，按照有關規定收回《第二個子女生育證》，并不再安排生育）

10、現在我國對農村部分計劃生育家庭實行了獎勵扶助制度，您知道符合什么條件才能享受獎勵扶助嗎？

①本人及配偶均為農業戶口或界定為農村居民戶口；②1933年1月1日以后出生，1973年至2001年間沒有違反計劃生育法規、規章和政策規定生育；③現存一個子女或兩個女孩或子女死亡現無子女；④年滿60周歲

11、您知道領取《獨生子女父母光榮證》的夫妻，按照有關規定可以享受哪些方面的獎勵嗎？

①發給獨生子女父母獎勵費每人每月10元；

②參加本省中考、高考加10分；

③增加晚育獎勵假；

④城鎮分配住房、農村安排宅基地、土地承包時，優先照顧獨生子女家庭；

⑤在勞動就業方面給予獨生子女家庭優待；

⑥對獨生子女父母養老時的優待。

12、《流動人口計劃生育工作條例》何時頒布？何時實施？（2009年4月29日國務院第60次常務會審議通過了《流動人口計劃生育工作條例》；自2009年10月1日起實施。）

13、《流動人口計劃生育工作條例》是由哪個立法機關頒布的？（是由國務院于2009年5月11日以中華人民共和國國務院令第555號頒布。）

14、“斯利安”或者“福施福”的主要作用是什么？（可有效預防胎兒生育畸形）。

15、您知道性病是如何傳播的嗎？

①性接觸傳播；

②血液傳播；

③母嬰傳播；

④被污染的用具傳播。

16、生育一個子女以后，采取哪一種避孕節育措施比較好？（上環或宮內節育器）。

17、生育兩個及兩個以上子女以后，采取哪一種避孕節育措施比較好？（結扎）

18、流動人口成年育齡婦女辦理婚育證明的對象有哪些人？（《條例》規定的辦證對象是成年（或18周歲~49周歲）育齡婦女）

19、流動人口成年育齡婦女什么時候辦理婚育證明？（成年育齡婦女在離開戶籍所在地前，應當辦理婚育證明）

20、辦理婚育證明需要提供什么憑證？（已婚育齡婦女需提供本人的居民身份證或居民戶口簿、結婚證。未婚育齡婦女只需提供本人的居民身份證或居民戶口簿）

21、流動育齡夫妻可以在現居住地辦理第一個子女生育服務登記嗎？（可以）

出生缺陷一級預防優生優育知識調查問卷

1、您知道什么是出生缺陷嗎？

√○知道（列舉一種以上出生缺陷種類）（先心病、唇顎裂、腦癱、（多、病、殘）肢、白內障、小眼球、腦積水、脊柱裂等）

○不知道

○說不清楚

2、你認為有吸煙習慣的夫妻計劃懷孕時應怎么做？

○一方可以繼續吸煙

○在懷孕后停止吸煙

√○應在懷孕前 3個月停止吸煙和避免被動吸煙

3、你認為下列哪種情況可以降低出生缺陷的發生？

○在家中多養綠色植物

○查皇歷為孩子出生選擇一個好日子

√○接受孕前優生健康檢查

4、預防神經管畸形，婦女在計劃懷孕時，要在孕前3個月到孕后3個月應補充小劑量— —？

○碘劑

√○葉酸

○鈣片

5、汽水、巧克力、濃茶對胎兒發育有好處嗎？

○有好處

√○沒好處

○不知道

6、懷孕期間，家里可以養寵物嗎？

○可以

√○不可以

○不知道

7、孕婦使用電褥子有危害嗎？

√○有

○沒有

○不知道

8、孕期一般做幾次B超較為合適？

○2次

√○4次

○6次

9、預防出生缺陷，生育健康寶寶，從什么時候開始預防？

√○孕前期

○孕中期

○孕晚期

10、懷孕前您是否接受過計生系統組織的優生優育方面的培訓？

√○有（若接受過，何時何地？— —）

○沒有 ○不知道