第一篇：養(yǎng)老院案例

[導(dǎo)讀]在養(yǎng)老行業(yè)的市場上，有一半都是政府辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒有完全市場化。即使生產(chǎn)要素都市場化了，但是制度設(shè)計(jì)沒有市場化。

青島紅宇敬老院一樓的臨終關(guān)懷房間，忙碌了一天的陪護(hù)員靠在門邊休息

本刊記者探訪的一家建造于1997年的社區(qū)街道辦養(yǎng)老院，設(shè)施陳舊，房間也比較擁擠。在歷次的評(píng)比中，這家養(yǎng)老院均被民政局相關(guān)人員批評(píng)“老人活動(dòng)空間小、綠化不夠完美”

“單人房五千，雙人房四千，如果是三個(gè)人到五個(gè)人的房間呢是三千五百塊。一個(gè)月尿片要五百吧，要看用什么牌子；陪診費(fèi)看你挑什么檔次的，菲傭一百五，美國人三百??”這是電影《桃姐》里香港的養(yǎng)老故事。

把故事搬到上海，可能是另一個(gè)版本，但都有一本老人與養(yǎng)老院之間、養(yǎng)老院與社會(huì)之間難以軋平的賬。

最大的開銷是什么

上海虹口區(qū)一家社區(qū)養(yǎng)老院深藏于居民新村。養(yǎng)老院有三層樓，共有77張床位。1997年10月正式運(yùn)營，建制屬于事業(yè)單位，土地和房產(chǎn)屬于社區(qū)政府，養(yǎng)老院不需要繳納土地租賃費(fèi)和房屋租賃費(fèi)。一直虧本是它最大的問題。2006年后，養(yǎng)老院由街道公開招標(biāo)給個(gè)人委托管理，免去了土地費(fèi)用，每年交給街道10萬元的房租費(fèi)。

“這是我們最大的開銷。”這家養(yǎng)老院不愿透露姓名的院長對(duì)《瞭望東方周刊》說。

2012年的3月，這里入住著68位老人。

養(yǎng)老院門口有一個(gè)狹窄的過道，右手邊的宣傳欄上張貼著“收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”。按照《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》，需三級(jí)護(hù)理的老人有28人，需二級(jí)護(hù)理的老人有35人，需一級(jí)護(hù)理的老人有9人。對(duì)應(yīng)不同的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不同，一級(jí)護(hù)理為每月1700元，二級(jí)護(hù)理為每月1400元，三級(jí)為每月1200元，但是無論什么標(biāo)準(zhǔn)，都有400元是固定用于伙食費(fèi)的。

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)旁邊掛著這家養(yǎng)老院的“每周菜譜”：早餐通常是一個(gè)包子或者餅加上一碗粥，午餐和晚餐基本上能保證一葷一素和一個(gè)湯，有時(shí)是面和餛飩。2012年的3月，這個(gè)養(yǎng)老院在“吃喝”上總共花費(fèi)28515.9元。而當(dāng)月的伙食費(fèi)收入為28013元（包括上月結(jié)余的813元）。

在“吃喝”上，這家養(yǎng)老院這個(gè)月虧損了502.9元。“這是在合理范圍。”這家養(yǎng)老院的院長對(duì)《瞭望東方周刊》說。上海市在老人伙食費(fèi)上有明確規(guī)定：無論是虧損還是盈利，均不能超過5%。

算上院長，養(yǎng)老院里現(xiàn)有管理人員10人，護(hù)理人員10人。“工資也是一個(gè)很大的開銷。我也想給員工提高工資，給自己的工資提到一萬，但是不現(xiàn)實(shí)啊，那樣養(yǎng)老院必然會(huì)虧本。”院長說。除了不能隨意提高的工資以外，人手也不能隨意增加。

這家養(yǎng)老院2012年3月的工資支出合計(jì)35393.3元。除去必須為老人購買的商業(yè)保險(xiǎn)，以及各種必須為員工繳納的社會(huì)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等，當(dāng)月開支結(jié)余尚存193.5元。本刊記者查閱了這家養(yǎng)老院2006年1月的賬目：35位老人，共計(jì)收入39000元，伙食三餐21295.95元，管理費(fèi)36029.08元，工資14795.4元，再加上其他費(fèi)用共57325.03元，當(dāng)月虧損 18325.03元。

6年的時(shí)間，護(hù)理費(fèi)用人均漲了500元/月；而生活成本也隨之上漲，花生油的平均價(jià)格就從6年前的每公斤16元上漲到22元，增幅達(dá)到38%。

院長對(duì)《瞭望東方周刊》顯得非常坦誠，“目前在社區(qū)政府的幫助下，做到基本持平就已經(jīng)很不錯(cuò)了。可是，從接管養(yǎng)老院后，就由個(gè)人自負(fù)盈虧，如果賬目上長期處于虧損狀態(tài)，在政府評(píng)分時(shí)將拿不到補(bǔ)助，甚至要面臨被停業(yè)的可能。不少養(yǎng)老院為了不讓這種情況出現(xiàn)，就讓會(huì)計(jì)做假賬以期賬面上實(shí)現(xiàn)收支平衡。”

不能自主定價(jià)，約束的不僅僅是政府所辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。“上海整個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場，有一半的參與者是政府辦養(yǎng)老院，相當(dāng)于一半的市場已經(jīng)被定價(jià)了。另一半社會(huì)辦養(yǎng)老院基本也就喪失了定價(jià)權(quán)。”上海市社會(huì)福利行業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長胡丁捷對(duì)《瞭望東方周刊》說。

從2013年起上海市新增老齡人口中80%以上將為獨(dú)生子女父母

在上海金色港灣老年公寓里，住著一位70歲高齡的臥床老奶奶。她只有一個(gè)女兒，已定居加拿大。每年只有繳費(fèi)的時(shí)候，女兒一家才會(huì)漂洋過海回到上海，見上老人一面。不會(huì)中文的洋人女婿至今只學(xué)會(huì)了兩句中國話：“你好，媽媽。”“拜拜，媽媽。”---這就是他這365天能給老人的所有慰藉。

“像這樣不能自理、兒女又不在身邊的老人越來越多。以后我們都是這種情況，因?yàn)槲覀兌贾挥幸粋€(gè)孩子。” 上海浦東新區(qū)金色港灣老年公寓院長謝榮娣對(duì)《瞭望東方周刊》說，今年她也60歲了。

上海是全國第一個(gè)進(jìn)入老齡化社會(huì)的城市。根據(jù)預(yù)測，上海“十二五”期間進(jìn)入人口老齡化加速發(fā)展期，老齡化比重平均每年增加近1.3個(gè)百分點(diǎn)，到“十二五”末，戶籍80歲及以上“高齡老人”將達(dá)70萬，而60~80歲的“低齡老人”則逾360萬。更加突出的問題是，“獨(dú)生子女父母老齡化新趨勢出現(xiàn)，家庭養(yǎng)老將變得更加困難。” 上海市老年學(xué)會(huì)秘書長孫鵬鏢對(duì)《瞭望東方周刊》說。上海市老齡科研中心等部門預(yù)測，從2013年起，上海市新增老齡人口中80%以上將為獨(dú)生子女父母。

金色港灣老年公寓在上海浦東新區(qū)的溪蘭路上，距離最近的地鐵站有2.2公里，距最近的公交車站大同路和龍路站也有1公里的路程。

雖然交通頗有不便，但是很多老人還是從“老院”跟到了這里，“條件不錯(cuò)，價(jià)格也不貴，很多老人的子女都是這么評(píng)價(jià)我們的。”謝榮娣說。

作為上海第一家企業(yè)投資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，3年前，金色港灣從市中心的黃浦江畔搬到了比較偏遠(yuǎn)的高橋新城。

院內(nèi)餐廳的綠白格子桌布有些泛黃，它們和還包著塑料膜的椅子一樣，都是從“老院”帶來的，會(huì)議室桌子上鋪的紅色平絨布也是以前“老院”的窗簾修改的。在謝榮娣看來，這些都是能節(jié)省的成本，“能節(jié)省的當(dāng)然要節(jié)省”。

謝榮娣這幾年的年夜飯都是在養(yǎng)老院吃的，因?yàn)槊磕甓加幸话氲睦先嗽谧o(hù)理員的陪伴下在這里跨年。在金色港灣養(yǎng)老公寓住著的老人里，有1/3住在護(hù)理區(qū)，需要專業(yè)護(hù)理的高齡老人占到了一半以上。

幾乎每年都會(huì)有老人在金色港灣去世。護(hù)理員處理老人的擦身、換洗等后事工作，直至尸體離開養(yǎng)老院。這一套工序下來護(hù)理員一般只收400元。兒女們站在一邊，甚至都不用搭手，因?yàn)椴恢涝撛趺刺幚怼?/p>

“60~70歲的‘低齡老人’大部分身體較佳，這部分人群帶來的養(yǎng)老問題目前還不多。但老人一旦步入80歲后，身體機(jī)能開始下降，失能、失智比例也會(huì)大幅增加，則需要各方面的照顧，甚至需要長期看護(hù)和治療。”上海市老年學(xué)會(huì)秘書長孫鵬鏢說。他預(yù)計(jì)，10~20年后，上海的養(yǎng)老照護(hù)問題會(huì)更加凸顯。孫鵬鏢向《瞭望東方周刊》介紹，上海在1979年就進(jìn)入老齡化社會(huì)了，是全國第一個(gè)進(jìn)入老齡化社會(huì)的城市。現(xiàn)在上海老年人的預(yù)期壽命是82.51歲，遠(yuǎn)高于全國水平，已經(jīng)達(dá)到發(fā)達(dá)國家的水平。“盡管上海是中國最發(fā)達(dá)的城市之一，但是與發(fā)達(dá)國家相比，經(jīng)濟(jì)實(shí)力、制度完善、服務(wù)體系，都還不足。”

發(fā)達(dá)國家遇到的所有關(guān)于老齡化的問題在上海都已經(jīng)碰到了，這成了上海老齡化的最大特點(diǎn)。

國際上通常看法是，當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個(gè)國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì)。

上海近年的生育率降到0.7~0.9，已經(jīng)處于“極低生育率水平”。截至2011年底，上海已經(jīng)出現(xiàn)了需要每三名勞動(dòng)力就要供養(yǎng)一名老人的情況。

進(jìn)不去、住不起、不愿去

據(jù)《新京報(bào)》2012年3月報(bào)道，北京第一社會(huì)福利院目前有1100張床位，前面排了7000多人，“老人要住進(jìn)來，至少得等10年”。

城區(qū)公立養(yǎng)老院一床難求的現(xiàn)象不僅僅出現(xiàn)在北京。一個(gè)較為普遍的現(xiàn)象是，“城區(qū)公辦的住不進(jìn)，城里民辦的住不起，郊區(qū)民辦的不愿去。”

上海市民政局社會(huì)福利處處長章淑萍告訴《瞭望東方周刊》，“上海現(xiàn)在有10.2萬張養(yǎng)老院床位，中心城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位約3.6萬張，占全市養(yǎng)老床位總量的36.4%。” 中心城區(qū)土地資源稀缺，所以新建養(yǎng)老院多在郊區(qū)。

上海市第一社會(huì)福利院是坐落在中心城區(qū)的政府辦養(yǎng)老院之一，而上海市第二福利院、第三福利院、第四福利院分別位于崇明縣、寶山區(qū)和松江區(qū)，遠(yuǎn)離市中心。“第一福利院”目前有190張住養(yǎng)老人床位。房間里的家具看上去有九成新，每個(gè)老人的床邊上有個(gè)床頭柜。房間里有直撥電話，打進(jìn)來不用轉(zhuǎn)接，打出去用卡號(hào)。

房間的光線充足，門對(duì)面1.2米以上的墻全是窗戶。房間配有空調(diào)以及電風(fēng)扇。“我們這里基本都是住滿的，因?yàn)楫吘箺l件好，交通方便，性價(jià)比也高。”上海市第一社會(huì)福利院院長王定榮對(duì)《瞭望東方周刊》說。

想要申請住進(jìn)第一社會(huì)福利院，理論上只需要“凡是本人自愿、符合入院條件（無傳染病及精神病），能適應(yīng)集體生活，按時(shí)交付有關(guān)費(fèi)用”即可。

這里等床位絕對(duì)不需排隊(duì)十年那么夸張，但也是“出去一個(gè)老人才能再住進(jìn)來一個(gè)老人”。上海市第一社會(huì)福利院副院長朱小鳳在帶領(lǐng)記者走訪住院老人時(shí)對(duì)《瞭望東方周刊》表明，“其實(shí)也無法估算排隊(duì)周期，因?yàn)槟悴恢览先藗兪裁磿r(shí)候會(huì)離開。”

一位內(nèi)部人士向《瞭望東方周刊》透露，“想進(jìn)條件好、交通便利的公立養(yǎng)老院，也有找人拉關(guān)系走后門的情況。”激烈的競爭下，想要保證下一個(gè)住進(jìn)去的是自己爹媽，有人會(huì)下一番“苦功”。

據(jù)《上海社會(huì)福利年報(bào)》數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位地域分布看，中心城區(qū)33447張，占總數(shù)的33%，其中包括政府辦、社會(huì)辦。

除了交通方便便于子女探望以外，養(yǎng)老院的入住費(fèi)用也是老人選擇的關(guān)注點(diǎn)。公辦養(yǎng)老院畢竟有政策、資金支持，在價(jià)格上更加有優(yōu)勢。

以上海市第一社會(huì)福利院為例，每位老人每月繳納托管費(fèi)500元、餐費(fèi)480元，護(hù)理費(fèi)由三級(jí)護(hù)理的150元到特級(jí)護(hù)理不等。與條件差不多的社會(huì)辦養(yǎng)老院的費(fèi)用相比，便宜600元到1000元不等。目前，上海城鎮(zhèn)企業(yè)月平均養(yǎng)老金約在2300元左右，“總體來說，老年人的支付能力較低，與機(jī)構(gòu)的收費(fèi)水平有一定的差距，表現(xiàn)為有效需求不足。”章淑萍說。

工資低、留不住

除了床位，養(yǎng)老的另一個(gè)難題是護(hù)理員專業(yè)素質(zhì)不夠和人員流失率高。

44歲的小冉2007年從重慶來上海務(wù)工。她做老年人護(hù)理員已經(jīng)5年了。三班倒的工作讓她沒有固定的時(shí)間陪伴已經(jīng)來到上海的孩子，而丈夫和孩子在身邊她就覺得很滿足了。

在長橋街道養(yǎng)老院里，她顯得比一般的護(hù)理員還要忙。據(jù)長橋街道養(yǎng)老院黃院長介紹，小冉在這里很受老人們的歡迎，“她叫老人老媽媽”。

“做這個(gè)不容易，老人們不是把他們喂飽了就可以了，喂飯也是有技巧的，包括怎么幫老人翻身。有的老人需要專人護(hù)理，腦子已經(jīng)不清楚了，所以就特別挑剔難纏。而且有些老人心情很不好的，我們也需要有跟他們談話的技巧，開導(dǎo)他們。”小冉對(duì)《瞭望東方周刊》說。

小冉所提到的這些業(yè)務(wù)，均是在上海市社會(huì)福利行業(yè)協(xié)會(huì)正在進(jìn)行的養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)中學(xué)到的。

“養(yǎng)老服務(wù)是人對(duì)人的服務(wù)，包括技術(shù)與道德兩個(gè)層面，怎么可能不培訓(xùn)就直接上崗呢？”上海市社會(huì)福利行業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長胡丁捷對(duì)《瞭望東方周刊》說。

據(jù)老年學(xué)會(huì)秘書長孫鵬鏢介紹，現(xiàn)在在上海從事老年人護(hù)理工作的90%以上都是外地籍的中年婦女，以前一般沒有接受過職業(yè)訓(xùn)練，文化程度比較低。

通過培訓(xùn)考證，確實(shí)提高了養(yǎng)老照護(hù)工作的質(zhì)量。“上海從2004年開始培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員。2011年一年就培訓(xùn)了4600個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員，護(hù)理員持證上崗達(dá)到82%，護(hù)理員培訓(xùn)由政府補(bǔ)貼。” 胡丁捷介紹。缺乏職業(yè)技巧，可以通過培訓(xùn)來提高，但是想要留住人就沒那么容易了。“一個(gè)養(yǎng)老護(hù)理人員一般工資包括加班費(fèi)等等加在一起，也就每個(gè)月2000塊左右的工資，但是保姆一個(gè)月的工資能夠翻番甚至更多，培訓(xùn)好了就走，已經(jīng)成為這個(gè)行業(yè)的常態(tài)。” 胡丁捷說。

上海浦東新區(qū)金色港灣老年公寓院長謝榮娣也很擔(dān)心，“如果等我們老了，可能連護(hù)理員都沒有了。老的這一批退下去以后，年輕的嫌錢少，不愿意接手這樣的工作。況且，在職業(yè)教育里面，很少有學(xué)校對(duì)老年人的護(hù)理開展專業(yè)化的教育。”

逢年過節(jié)的時(shí)候，上海的養(yǎng)老院與服務(wù)行業(yè)一樣缺人。謝榮娣想出了一個(gè)辦法，為來滬的員工家屬提供夫妻房，免房租。

沒有正常的節(jié)假日，讓老年人護(hù)理員這份工作又添加了一份辛苦。有兩個(gè)小酒窩、愛笑的小冉在接受本刊記者采訪的時(shí)候，談到自己的父母掉下了眼淚，她在養(yǎng)老院照顧別人的爸媽，自己媽媽過世的時(shí)候，卻沒能盡孝道。“我現(xiàn)在都拿她們當(dāng)我自己的媽媽。”

漲工資，勢在必行。但是誰來負(fù)擔(dān)這筆開銷又成為一個(gè)問題，因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營目前大多只能達(dá)到收支相抵。

“在養(yǎng)老行業(yè)的市場上，有一半都是政府辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒有完全市場化。即使生產(chǎn)要素都市場化了，但是制度設(shè)計(jì)沒有市場化。”據(jù)胡丁捷介紹，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)員向他反映的問題無非就是要求提高收費(fèi)，“但是老年人的購買力就這么一點(diǎn)點(diǎn)，這就是矛盾。”

摸不到的市場

在中國，養(yǎng)老不僅僅是產(chǎn)業(yè)，更是事業(yè)。

政府辦養(yǎng)老院不能自主定價(jià)是擔(dān)心增加老百姓負(fù)擔(dān)，但其收支兩條線造成的虧損卻要靠政府埋單。“現(xiàn)在的用工成本比較高，從事為老年人服務(wù)工作的人員工資不提高的話，就會(huì)出現(xiàn)用工荒的問題，服務(wù)的質(zhì)量、水平都會(huì)降低。同時(shí)，公辦機(jī)構(gòu)的收費(fèi)價(jià)格是由物價(jià)主管部門定價(jià)，十幾年沒有調(diào)價(jià)，使得收費(fèi)價(jià)格與實(shí)際成本之間存在一定差距。”上海市民政局副局長周靜波對(duì)《瞭望東方周刊》說。

在周靜波看來，民辦養(yǎng)老院只是解決養(yǎng)老問題的一個(gè)點(diǎn)，更多的是需要政府與社會(huì)資源共建養(yǎng)老設(shè)施。在上海，市區(qū)兩級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在30家左右，只占全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的5%。民辦機(jī)構(gòu)目前在獲得少量資助的情況下自主運(yùn)行、自負(fù)盈虧。

即使是政府的補(bǔ)貼也不容易拿。上海市民政局對(duì)全市范圍內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每年都會(huì)有兩次檢查，從硬件到服務(wù)等，都在檢查范圍內(nèi)。

虹口區(qū)所有的30多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，綜合評(píng)分合格者將分別給予200元/月/人、130元/月/人和100元/月/人的獎(jiǎng)勵(lì)金額。這筆錢只能花在老人身上，多數(shù)被用來補(bǔ)貼伙食。

政府的這些補(bǔ)貼是為經(jīng)營艱難的養(yǎng)老院“雪中送炭”。而本刊記者探訪的一家建造于1997年的社區(qū)街道辦養(yǎng)老院，設(shè)施陳舊，房間也比較擁擠。在歷次的評(píng)比中，這家養(yǎng)老院均被民政局相關(guān)人員批評(píng)“老人活動(dòng)空間小、綠化不夠完美等”。

沒錢擴(kuò)建裝修帶來的結(jié)果是得不到更高的補(bǔ)貼，這家養(yǎng)老院就這樣陷入了惡性循環(huán)；以2011年為例，養(yǎng)老院共拿到7萬元的補(bǔ)助，平均每月只有5833.33元。

在上海，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幾乎全是民辦非企業(yè)單位。所謂民辦非企業(yè)單位，是指企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和其他社會(huì)力量以及公民個(gè)人，利用非國有資產(chǎn)創(chuàng)辦的從事非營利性社會(huì)服務(wù)活動(dòng)的社會(huì)組織。非營利決定了養(yǎng)老院是個(gè)“不掙錢的行當(dāng)”。據(jù)本刊記者了解，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以民辦非企業(yè)法人登記，也可以企業(yè)法人登記。“政府鼓勵(lì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，目前土地、稅收、金融等產(chǎn)業(yè)扶持政策尚在研究中。”上海市民政局社會(huì)福利處處長章淑萍解釋。

“還是要讓社會(huì)資本進(jìn)來，政府根本承擔(dān)不了這么巨大的養(yǎng)老壓力。” 胡丁捷認(rèn)為，中國的養(yǎng)老市場，消費(fèi)需要引導(dǎo)，市場要培育，制度也需要設(shè)計(jì)

第二篇：養(yǎng)老院案例分析

案例分析：

1.林老太入住某養(yǎng)老院，護(hù)理等級(jí)為三級(jí)。某日下午4時(shí)老太在自己居室內(nèi)走動(dòng)，因地濕滑而摔倒造成左股骨骨折。老人及親屬將養(yǎng)老院告上法院。原告稱當(dāng)天下午護(hù)理員曾在房內(nèi)拖地，地面濕滑，由于地面設(shè)施存有缺陷，造成自己受傷。被告認(rèn)為原告已與自己簽署了協(xié)議書和告之書，內(nèi)有原告受傷屬負(fù)責(zé)條款范圍，且原告選擇了三級(jí)護(hù)理，其起身走動(dòng)等行為不包括在護(hù)理范圍。自己是福利機(jī)構(gòu)，收費(fèi)較低，原告年紀(jì)大身體欠佳其受傷，院內(nèi)并無過錯(cuò)。

法院認(rèn)為，原、被告簽訂有入住協(xié)議，但原告按時(shí)支付了相關(guān)費(fèi)用，并入住被告養(yǎng)老院，雙方已形成服務(wù)合同關(guān)系，被告因此負(fù)有保障原告本身不受傷的義務(wù)。現(xiàn)原告在住院期間摔傷，被告應(yīng)該承擔(dān)違約賠償責(zé)任，依據(jù)《國華人民共和國合同法》第五十三條之規(guī)定該入住協(xié)議屬于無效協(xié)議，因此判養(yǎng)老院賠償林老太各類損失12900元，精神撫慰金不支持。

2、一位入住不久的癡呆老人午飯后，被安排午睡休息，在護(hù)理人員下樓吃飯后不久，從2樓窗戶翻下（沒有防護(hù)欄）發(fā)生墜樓事件。此前院方已發(fā)現(xiàn)該老人有幻視、幻聽現(xiàn)象，院方與家屬溝通，家屬認(rèn)為問題不大，愿意承擔(dān)可能發(fā)生的后果，但未形成文字上的承諾，院方在事件的第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，并將老人送往臨近醫(yī)院搶救，但因搶救無效不幸身亡。事后，老人家屬提出院方在防范措施上存有缺陷，對(duì)事故有不可推卸的責(zé)任，要求賠償。經(jīng)協(xié)商院方賠償家屬1萬元。

此案件除暴露出硬件設(shè)施有缺陷外，還反映出對(duì)存有幻視、幻聽現(xiàn)象《精神疾病的表現(xiàn)》，明顯不適合居住的老人沒有及時(shí)動(dòng)員轉(zhuǎn)院或勸退，結(jié)果釀成悲劇造成損失。

3、七十多歲李姓老人年老體弱，女兒將他寄托在某街道養(yǎng)老院，同年端午節(jié)，因護(hù)理員護(hù)理不當(dāng)，讓老人躺著吃粽子，還讓老人喝水，致使糯米卡在喉嚨（粽子遇水脹），導(dǎo)致窒息死亡，事發(fā)之后，雙方就喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等賠償事宜達(dá)成協(xié)議。但之后老人女兒又將養(yǎng)老院告上法院，要求判令被告賠償精神損害撫慰金及誤工損失計(jì)24700元，法院審理后認(rèn)為，被告在管理中未對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行正規(guī)培訓(xùn)，致使老人進(jìn)食時(shí)發(fā)生意外，養(yǎng)老院負(fù)有過錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。判決養(yǎng)老院賠償老人子女精神損害撫慰金及誤工費(fèi)損失等3966元。

4.入住在某養(yǎng)老院內(nèi)的李老伯生性孤僻。某日，養(yǎng)老院附近的社區(qū)內(nèi)有一位老人在家中上吊自殺，此事在養(yǎng)老院內(nèi)傳播開來，老人們議論紛紛。幾天后的一個(gè)凌晨，養(yǎng)老護(hù)理員發(fā)現(xiàn)李老伯在房間內(nèi)上吊身亡。其同住室友說，老人去世前幾天一直情緒低落，曾說過，這樣死也挺好的。老人家屬認(rèn)為養(yǎng)老院沒有盡到看護(hù)的責(zé)任，沒有及時(shí)告之家屬老人心理情況，也沒能及時(shí)制止老人撲殺，應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死亡賠償金、精神損失費(fèi)等。養(yǎng)老院認(rèn)為院方平時(shí)也很注意老人的精神狀態(tài)，但老人自殺是院方無法預(yù)料到的，院方不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。后雙方協(xié)商，此系社會(huì)心理引起自殺，由院方支付若干喪葬費(fèi)。

5.李姓老人年過八旬，住在某養(yǎng)老院內(nèi)，因?yàn)槔先嘶加行呐K病和眼疾，每天需要服務(wù)藥物。2000年，一直負(fù)責(zé)照顧老人的護(hù)理員離職，由新的護(hù)理員接任，由于新的護(hù)理員情況不熟悉，而院方內(nèi)以代為老人發(fā)藥又無規(guī)范的操作辦法，某天中午，在給老人服藥時(shí)，拿了隔壁床上老人的藥給李姓老人服用，等發(fā)現(xiàn)老人身體異常后，老人被送去醫(yī)院搶救，醫(yī)生診斷為藥物中毒，老人后來雖然康復(fù)，但一直精神緊張，提心吊膽。老人家屬要求養(yǎng)老院支付醫(yī)療費(fèi)、精神損失費(fèi)等，后雙方協(xié)商，由養(yǎng)老院支付2萬元醫(yī)療費(fèi)和精神損失費(fèi)。6、77歲的某老人，患有糖尿病、腦梗、老年癡呆，生活不能自理。有一天晚上，護(hù)理員打飯的時(shí)間，老人自行下床，導(dǎo)致跌倒，護(hù)理員因害怕沒有及時(shí)匯報(bào)，兩天后交接班時(shí)，向組長匯報(bào)了此事，后經(jīng)本院醫(yī)生檢查，未發(fā)現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)、皮膚有異樣，并通知家屬到院，商量是否去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，家屬觀察后表示不用去醫(yī)院，應(yīng)該沒事的，次日早晨查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)老人精神差，再次通知家屬，由家屬把老人送入醫(yī)院治療。8天后家屬通知養(yǎng)老院，老人跌倒造成鎖骨骨折，要求養(yǎng)老院全額賠償醫(yī)療費(fèi)用。備注：老人發(fā)生意外事故要及時(shí)分析原因，明確責(zé)任，如果員工護(hù)理過程中存在著失職行為，應(yīng)追究其責(zé)任，進(jìn)行必要的處罰，以達(dá)到教育本人、警示他人的目的。

護(hù)理人員失職應(yīng)擔(dān)責(zé)

【案例】

77歲的劉某因智力障礙癡呆，缺乏判斷是非和自我保護(hù)能力。子女為使其生活更有保障、更有規(guī)律，于2010年1月，將其送至延壽縣一家養(yǎng)老院托養(yǎng)。合同約定的服務(wù)范圍包括照料其飲食起居等日常生活。次月9日中午，劉某需到屋外30米處上廁所，看電視正在興頭上的護(hù)理人員陸某讓劉某自己去而未陪同攙扶。其間，劉某在上臺(tái)階時(shí)不慎摔倒，造成腰椎一椎體粉碎性骨折，構(gòu)成九級(jí)傷殘，用去醫(yī)療費(fèi)用38000余元。后因養(yǎng)老院以劉某摔倒是其自身行為所致為由拒絕賠償而成訟。

哈爾濱法律援助中心副主任劉榮俊律師認(rèn)為，養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)

承擔(dān)全部賠償責(zé)任。

劉律師分析到，一方面，《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行〈民法通則〉若干問題的意見(試行)》第5條規(guī)定：“精神病人(包括癡呆癥人)如果沒有判斷能力和自我保護(hù)能力，不知其行為后果的，可以認(rèn)定為不能辨認(rèn)自己行為的人。”劉某由于智力障礙癡呆，缺乏判斷和自我保護(hù)能力而當(dāng)屬“不能辨認(rèn)自己行為的人”，因而需人監(jiān)護(hù)；另一方面，上述意見第22條還規(guī)定：“監(jiān)護(hù)人可以將監(jiān)護(hù)職責(zé)部分或者全部委托給他人。”劉某子女將劉某交養(yǎng)老院托養(yǎng)，是監(jiān)護(hù)責(zé)任轉(zhuǎn)移即委托監(jiān)護(hù)，養(yǎng)老院因而成為劉某在養(yǎng)老院期間的監(jiān)護(hù)人。《民法通則》第十八條規(guī)定：“監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，保護(hù)被監(jiān)護(hù)人的人身、財(cái)產(chǎn)及其他合法權(quán)益……監(jiān)護(hù)人不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)或者侵害被監(jiān)護(hù)人的合法權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。”護(hù)理人員明知?jiǎng)⒛碃顩r，也明知自身提供服務(wù)的性質(zhì)，卻讓劉某自行上廁所，而沒有陪同，不僅違約且存在過錯(cuò)，屬不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。再一方面，由于護(hù)理人員的失職是一種職務(wù)行為，故必須由養(yǎng)老院承擔(dān)責(zé)任，但養(yǎng)老院可以向護(hù)理人員追償。合同免責(zé)條款應(yīng)無效

【案例】

2009年8月，73歲的趙某入住一家養(yǎng)老院前，與該養(yǎng)老院簽訂了一份合同。合同內(nèi)容為養(yǎng)老院事先擬就，除特別要求外，全體入院人員均照葫蘆畫瓢地使用。其中寫明：“入院人員在沒有護(hù)理人員在場的情況下，在本院鍛煉場所鍛煉造成的傷害，由本人承擔(dān)全部責(zé)任。”2010年3月18日晨，趙某自行到養(yǎng)老院運(yùn)動(dòng)器材上鍛煉時(shí)，因單杠突然斷裂砸傷頭部，造成腦葉切除術(shù)但無功能障礙，構(gòu)成八級(jí)傷殘。因養(yǎng)老院以有約在先為由拒絕賠償47000余元醫(yī)療費(fèi)用，在援助律師的幫助下

趙某訴至法院。

劉律師認(rèn)為養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。

一方面，從消費(fèi)者(入院人員)與經(jīng)營者(養(yǎng)老院)關(guān)系的角度上看，《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第七條、第十八條分別規(guī)定：“消費(fèi)者在購買、使用商品和接受服務(wù)時(shí)享有人身、財(cái)產(chǎn)安全不受損害的權(quán)利。消費(fèi)者有權(quán)要求經(jīng)營者提供的商品和服務(wù)，符合保障人身、財(cái)產(chǎn)安全的要求。”“經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)保證其提供的商品或者服務(wù)符合保障人身、財(cái)產(chǎn)安全的要求。”即經(jīng)營者對(duì)消費(fèi)者的安全保障義務(wù)是法定的，不能因協(xié)議解除。而養(yǎng)老院用于入院人員鍛煉單杠的突然斷裂，表明養(yǎng)老院對(duì)其安裝、維護(hù)、管理不當(dāng)，存在安全隱患，不符合保障人身安全要求，故必須擔(dān)責(zé)。另一方面，從合同的角度上看，《合同法》第四十條規(guī)定：“提供格式條款一方免除其責(zé)任、加重對(duì)方責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利的，該條款無效。”而根據(jù)該法第三十九條規(guī)定：“格式條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定，并在訂立合同時(shí)未與對(duì)方協(xié)商的條款。”本案合同明顯具備格式條款的特征，且養(yǎng)老院的目的正是免除自身責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利，故雖有免責(zé)條款也不能約束趙某。

被人傷害該由誰賠償

【案例】

肖某與平房區(qū)一家養(yǎng)老院于2010年元月1日簽訂了一份為期兩年的入住合同。次日，肖某入住。2010年7月9日上午，肖某在用水時(shí)與本院養(yǎng)老老人陳某發(fā)生口角。因兩個(gè)在場的護(hù)理人員不知如何是好而未勸阻，雙方越吵越兇。陳某一氣之下揪住肖某推來推去，但護(hù)理人員此時(shí)仍只是喊道“不要打架”而沒有將陳某、肖某拉開。數(shù)分鐘后，陳某將肖某推倒，致使肖某右手在倒地時(shí)骨折，用去醫(yī)療費(fèi)用16000余元。面對(duì)肖某的賠償請求，養(yǎng)老院以其應(yīng)找加害人陳某為由拒絕。

劉律師認(rèn)為養(yǎng)老院承擔(dān)補(bǔ)充賠償責(zé)任。

劉律師指出，《侵權(quán)責(zé)任法》第37條規(guī)定：“賓館、商場、銀行、車站、娛樂場所等公共場所的管理人或者群眾性活動(dòng)的組織者，未盡到安全保障義務(wù)，造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。因第三人的行為造成他人損害的，由第三人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；管理人或者組織者未盡到安全保障義務(wù)的，承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任。”《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六條也有類似規(guī)定。雖然其中沒有提到養(yǎng)老院，但這里只是列舉性規(guī)定，并非僅僅限制已經(jīng)被點(diǎn)到的場所，就未提到的其他場所的管理人、組織者應(yīng)否依照該規(guī)定擔(dān)責(zé)，關(guān)鍵要看事發(fā)地是否屬于“公共場所”。而養(yǎng)老院既是公共場所，也是經(jīng)營場所，同時(shí)又是該場所的管理人，故在養(yǎng)老院發(fā)生的類似糾紛也應(yīng)當(dāng)依照該規(guī)定處理。鑒于本案護(hù)理人員在肖某、陳某長時(shí)間的爭吵、推拉中，一直未加有效制止，以致彼此越來越兇、越來越急，表明未能盡到合理限度范圍內(nèi)的安全保障義務(wù)，也就必須在陳某無力承擔(dān)責(zé)任的情況下，由養(yǎng)老院就不足部分承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充賠償責(zé)任。

養(yǎng)老院是否具有看護(hù)責(zé)任? 編輯：百葉草 更新時(shí)間：2011-08-01 來源：本站原創(chuàng)

2004年10月8日上午，老人朱某(三級(jí)護(hù)理)與另一位老人一起在養(yǎng)老院的小花園內(nèi)散步。不慎兩位老人相互碰撞了一下，其中朱姓老人左側(cè)肢體著地，局部疼痛，急送醫(yī)院，經(jīng)檢查診斷為左股骨骨折。在治療期間，家屬拒付醫(yī)療費(fèi)等。

2004年10月8日上午，老人朱某(三級(jí)護(hù)理)與另一位老人一起在養(yǎng)老院的小花園內(nèi)散步。不慎兩位老人相互碰撞了一下，其中朱姓老人左側(cè)肢體著地，局部疼痛，急送醫(yī)院，經(jīng)檢查診斷為左股骨骨折。在治療期間，家屬拒付醫(yī)療費(fèi)等。院方為其墊付了醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)共4000元。三個(gè)月后，骨折基本好轉(zhuǎn)，由于年老體邁，心力衰竭，于2005年3月5日死亡。這時(shí)其家屬向養(yǎng)老院提出賠償要求。院方認(rèn)為老人摔倒純屬意外，院方?jīng)]有責(zé)任，故沒有采納。養(yǎng)老院是否具有看護(hù)責(zé)任?

老人護(hù)理等級(jí)為三級(jí)，受傷系因另一位老人侵害所致，對(duì)于院方應(yīng)屬意外，且受傷后院方已采取及時(shí)、恰當(dāng)?shù)木戎未胧悍綉?yīng)不承擔(dān)賠償責(zé)任。但另一侵害老人應(yīng)適當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。吸取教訓(xùn) 住院老人之間發(fā)生侵害關(guān)系時(shí)，院方往往因看護(hù)不力而承擔(dān)不同的責(zé)任，看護(hù)不力也往往成為社會(huì)輿論及法院保護(hù)老年人而同情弱者進(jìn)行法理人情考量的因素。本案例中院方在規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)考慮這樣兩個(gè)問題：第一，老人們在小花園散步，根據(jù)其護(hù)理等級(jí)，如應(yīng)具有監(jiān)護(hù)、陪護(hù)內(nèi)容的，必須有人監(jiān)護(hù)、陪護(hù)，不然院方就要承擔(dān)護(hù)理缺位的責(zé)任。第二，小花園作為老人活動(dòng)的集中場所，是否在地面進(jìn)行過防滑處理，老人公共活動(dòng)區(qū)域，是否通過安全標(biāo)識(shí)等盡到了提醒責(zé)任等。案例中院方急送醫(yī)院、墊付藥費(fèi)、三個(gè)月后骨折基本好轉(zhuǎn)以及老人死亡診斷原因應(yīng)該是有利院方舉證。

護(hù)理人員失職誰擔(dān)責(zé)

●相關(guān)案例：不久前，王先生入住某養(yǎng)老院。有一天，護(hù)理人員喂他吃了午飯，下午時(shí)王先生突然肚子疼，送入醫(yī)院后被查出是食物中毒。王先生的損害由誰來承擔(dān)?如果要起訴，是該追究護(hù)理人員的責(zé)任還是養(yǎng)老院的責(zé)任?

●法官分析：養(yǎng)老院護(hù)理人員失職導(dǎo)致老年人受到傷害，由養(yǎng)老院來承擔(dān)責(zé)任。因?yàn)檫@是工作人員的職務(wù)行為，應(yīng)由其單位即養(yǎng)老院來承擔(dān)責(zé)任。若因護(hù)理人員的故意或者重大過失而造成損害，養(yǎng)老院在承擔(dān)責(zé)任后可以向護(hù)理人員追償。如果護(hù)理人員的行為構(gòu)成犯罪，應(yīng)當(dāng)追究該護(hù)理人員的責(zé)任。

洗澡亡故養(yǎng)老院難推責(zé)

●相關(guān)案例：張先生在某養(yǎng)老院內(nèi)洗澡時(shí)，因?yàn)樵杼玫匕寤さ梗B(yǎng)老院沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行搶救，導(dǎo)致張先生死亡，家屬將養(yǎng)老院訴至法院。據(jù)了解，該養(yǎng)老院根據(jù)老年人不同的生活自理能力，分為不同的護(hù)理級(jí)別，從而收取不同的護(hù)理費(fèi)用。張先生進(jìn)院時(shí)簽訂的是自理合同，該養(yǎng)老院據(jù)此主張洗澡不是雙方在合同中約定的服務(wù)項(xiàng)目，所以不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。法院審理后，一審判令養(yǎng)老院承擔(dān)責(zé)任。

●法官分析：在本案中，雙方具有養(yǎng)老服務(wù)合同關(guān)系，張先生雖然是自理級(jí)別，但是養(yǎng)老院仍然有義務(wù)保障老年人洗澡安全，以及在洗澡發(fā)生意外時(shí)第一時(shí)間進(jìn)行救治。而該養(yǎng)老院存在明顯過錯(cuò)，因此，其對(duì)張先生之死要承擔(dān)責(zé)任。

免責(zé)條款是否有效

●相關(guān)案例：何女士某日突然接到其父所在的養(yǎng)老院的電話，稱何先生在養(yǎng)老院內(nèi)自殺，當(dāng)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)他時(shí)，已經(jīng)死亡多時(shí)了。何女士認(rèn)為養(yǎng)老院應(yīng)該對(duì)此事負(fù)責(zé)。養(yǎng)老院認(rèn)為這屬于意外事件，且何先生是自殺，在雙方的合同中已明確約定養(yǎng)老院不對(duì)此類事件承擔(dān)責(zé)任。

●法官分析：某些養(yǎng)老院提供的格式合同中會(huì)寫明對(duì)于老人的意外傷害事件以及自殺、自殘等不予負(fù)責(zé)。這是典型的免責(zé)條款，即合同中雙方當(dāng)事人在訂立合同或格式合同提供者提供格式合同時(shí)，為免除或限制一方或者雙方當(dāng)事人責(zé)任而設(shè)立的條款。根據(jù)《合同法》及有關(guān)法律規(guī)定，合同中有規(guī)定造成對(duì)方人身傷害的免責(zé)條款無效。老人被送入養(yǎng)老院后，養(yǎng)老院負(fù)有保護(hù)老人生命安全的責(zé)任，需要在其能力范圍內(nèi)避免對(duì)老人生命健康有損害的情況發(fā)生，并且當(dāng)危險(xiǎn)發(fā)生時(shí)及時(shí)制止，防止后果嚴(yán)重化，否則，養(yǎng)老院將承擔(dān)過錯(cuò)責(zé)任。

遇第三人侵權(quán)怎么辦

●相關(guān)案例：某養(yǎng)老院內(nèi)發(fā)生了手持兇器的人進(jìn)入院內(nèi)搶劫老人財(cái)物的事件。當(dāng)遇到第三人侵權(quán)的情況發(fā)生時(shí)，老人如

何維護(hù)自己的權(quán)利呢?

●法官分析：《侵權(quán)責(zé)任法》關(guān)于安全保障義務(wù)有明確規(guī)定，因第三人的行為造成他人損害的，由第三人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任;管理人或者組織者未盡到安全保障義務(wù)的，承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任。即使在合同中沒有明確約定養(yǎng)老院的安全保障義務(wù)，但如果養(yǎng)老院在安全保障上存在過錯(cuò)，造成了損害后果，其還是要承擔(dān)違反安全保障義務(wù)的侵權(quán)責(zé)任的。此時(shí)，養(yǎng)老院承擔(dān)的是補(bǔ)充責(zé)任。之所以不是完全責(zé)任，是因?yàn)轲B(yǎng)老院只能在能力范圍內(nèi)盡到安全保障的義務(wù)，養(yǎng)老院的安全保障力量尚達(dá)不到可以完全打擊刑事犯罪的程度。

護(hù)理人員失職

【案例】 70歲的劉某因智力障礙癡呆，缺乏判斷和自我保護(hù)能力。

2010年1月，子女將其送至一家養(yǎng)老院。合同約定的服務(wù)范圍包括照料其飲食起居等日常生活。同年2月9日中午，劉某需到屋外30米處上廁所，護(hù)理人員陸某看電視正在興頭上，便讓劉某自己前往未陪同攙扶。劉某在上臺(tái)階時(shí)不慎摔倒，造成腰椎一椎體粉碎性骨折，構(gòu)成九級(jí)傷殘，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用3.8萬元，養(yǎng)老院以劉某摔倒是其自身行為所致為由拒絕賠償。

【點(diǎn)評(píng)】 養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行<民法通則>若干問題的意見(試行)》第5條規(guī)定：“精神病人(包括癡呆癥人)如果沒有判斷能力和自我保護(hù)能力，不知其行為后果的，可以認(rèn)定為不能辨認(rèn)自己行為的人。”劉某由于智力障礙癡呆，當(dāng)屬“不能辨認(rèn)自己行為的人”，因而需要他人監(jiān)護(hù)。

《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行<民法通則>若干問題的意見(試行)》第22條規(guī)定：“監(jiān)護(hù)人可以將監(jiān)護(hù)職責(zé)部分或者全部委托給他人。”劉某子女將劉某送至養(yǎng)老院，是監(jiān)護(hù)責(zé)任轉(zhuǎn)移即委托監(jiān)護(hù)，養(yǎng)老院因而成為劉某在養(yǎng)老院期間的監(jiān)護(hù)人。

《民法通則》第18條規(guī)定：“監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，保護(hù)被監(jiān)護(hù)人的人身、財(cái)產(chǎn)及其他合法權(quán)益??監(jiān)護(hù)人不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)或者侵害被監(jiān)護(hù)人合法權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。”本案，護(hù)理人員明知?jiǎng)⒛碃顩r，卻讓其自行行動(dòng)，屬不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。護(hù)理人員的失職是一種職務(wù)行為，故必須由養(yǎng)老院承擔(dān)責(zé)任，但養(yǎng)老院可以向護(hù)理人員追償。合同免責(zé)條款 【案例】 2009年8月，73歲的趙某入住養(yǎng)老院前，與對(duì)方簽訂養(yǎng)老院事先擬好的格式合同：“入院人員在沒有護(hù)理人員在場的情況下，在本院鍛煉場所鍛煉造成的傷害，由本人承擔(dān)全部責(zé)任。”

2010年3月18日，趙某自行到養(yǎng)老院運(yùn)動(dòng)器材上鍛煉，因單杠突然斷裂砸傷頭部，造成腦葉切除術(shù)，構(gòu)成八級(jí)傷殘。養(yǎng)老院以有約在先為由拒絕賠償4.7萬元醫(yī)療費(fèi)用，趙某訴至法院。

【點(diǎn)評(píng)】 養(yǎng)老院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。一方面，從消費(fèi)者(入院人員)與經(jīng)營者(養(yǎng)老院)關(guān)系角度看，《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第7條、第18條分別規(guī)定：“消費(fèi)者在購買、使用商品和接受服務(wù)時(shí)享有人身、財(cái)產(chǎn)安全不受損害的權(quán)利。消費(fèi)者有權(quán)要求經(jīng)營者提供的商品和服務(wù)，符合保障人身、財(cái)產(chǎn)安全的要求。”養(yǎng)老院單杠的斷裂，表明養(yǎng)老院對(duì)其安裝、維護(hù)、管理不當(dāng)，存在安全隱患，不符合法律規(guī)定的保障人身安全要求，故必須擔(dān)責(zé)。

《合同法》第40條規(guī)定：“提供格式條款一方免除其責(zé)任、加重對(duì)方責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利的，該條款無效。”根據(jù)該法第39條規(guī)定：“格式條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定，并在訂立合同時(shí)未與對(duì)方協(xié)商的條款。”本案合同明顯具備格式條款的特征，且養(yǎng)老院的目的正是免除自身責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利，故雖有免責(zé)條款也不能約束趙某。被他人傷害 【案例】 2010年元月1日，肖某與養(yǎng)老院簽訂了一份為期兩年的入住合同。次日，肖某入住。2010年7月9日上午，肖某與本院陳某發(fā)生口角，陳某一氣之下揪住肖某推來推去，在場護(hù)理人員只是口頭勸阻，沒有將陳某、肖某拉開。數(shù)分鐘后，陳某將肖某推倒，造成肖某右手骨折，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用1.6萬元，面對(duì)肖某的賠償請求，養(yǎng)老院以應(yīng)找加害人陳某賠償為由拒絕。

【點(diǎn)評(píng)】 法院經(jīng)審理后判決養(yǎng)老院承擔(dān)補(bǔ)充賠償責(zé)任。《侵權(quán)責(zé)任法》第37條規(guī)定：“賓館、商場、銀行、車站、娛樂場所等公共場所的管理人或者群眾性活動(dòng)的組織者，未盡到安全保障義務(wù)，造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。因第三人的行為造成他人損害的，由第三人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；管理人或者組織者未盡到安全保障義務(wù)的，承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任。”

鑒于護(hù)理人員在肖某、陳某爭吵、推拉中，一直未進(jìn)行有效制止，表明未能盡到合理限度范圍內(nèi)的安全保障義務(wù)，必須在陳某無力承擔(dān)責(zé)任的情況下，由養(yǎng)老院就不足部分承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充賠償責(zé)任。(作者系江西興國法院法官 顏梅生）

第三篇：養(yǎng)老院人身傷害成功案例

當(dāng)我還是實(shí)習(xí)律師的時(shí)候，我和我所的一名老律師，共同代理一起養(yǎng)老傷害案件。這個(gè)案件證據(jù)不足，有著比較大的難度，非常棘手，但是在陳律師這位老律師的引導(dǎo)之下，我們將這個(gè)希望渺茫的案件，辦成了一個(gè)板上釘釘?shù)蔫F案。這個(gè)過程我學(xué)到了很多東西，讓我更深刻感受到老律師的經(jīng)驗(yàn)和智慧是多么地寶貴，現(xiàn)在就以案件的發(fā)展為順序，流水賬式地記錄整個(gè)案件的經(jīng)過，和愛好法律的人一起分享，這里面蘊(yùn)含著很多好的律師品質(zhì)和訴訟技巧。

確定案件思路，調(diào)查取證。那天我正在看卷宗，這時(shí)候老律師很平和地問我：小丁，有一個(gè)案子，有沒有興趣來聽一下。我立即站起答：求之不得。然后就是在會(huì)議室會(huì)見客戶。基本案情是這樣的：當(dāng)事人的哥哥在虹口某敬老院養(yǎng)老，7月份的某一天在衛(wèi)生間洗澡的時(shí)候摔傷，因?yàn)槔先藳]有明顯外傷，所以敬老院出于“多一事不如少一事”的考慮，沒有將老人送往醫(yī)院救治，當(dāng)家屬三個(gè)小時(shí)后趕到敬老院時(shí)，才將老人送往醫(yī)院治療，因?yàn)殄e(cuò)失了最佳搶救期，老人送醫(yī)院24小時(shí)后宣告不治。家屬到敬老院協(xié)調(diào)此事，敬老院負(fù)責(zé)人傲慢無禮、飛揚(yáng)跋扈的態(tài)度徹底激怒了死者家屬，于是訴諸法律，讓我們代理此案。死者已經(jīng)火化，沒有做尸檢，死亡原因?yàn)椤案邼B性昏迷”，死者本身也有糖尿病史。當(dāng)事人僅僅掌握有字跡模糊的病例復(fù)印件、與敬老院的養(yǎng)老合同、當(dāng)事人具有原告資格的公證文書。辦理完委托手續(xù)以后，我們和當(dāng)事人驅(qū)車前往敬老院。老律師是一位經(jīng)驗(yàn)豐富的律師，他什么也沒有說，我就跟著他做，他“指哪里，我就打哪里”，所以對(duì)他的專業(yè)性我毋庸置疑，照做肯定沒有事。然后老律師直接帶

我進(jìn)了敬老院，在敬老院工作人員還沒有發(fā)現(xiàn)的情況下，我們進(jìn)入了死者摔傷時(shí)候的衛(wèi)生間，老律師拿著尺子量衛(wèi)生間的面積，讓我用相機(jī)把刻度和衛(wèi)生間的構(gòu)造拍攝下來，當(dāng)所以的照片拍完的情況下，敬老院的負(fù)責(zé)人發(fā)現(xiàn)了，很生氣地問：你們在做什么？老律師拿起裝有相機(jī)的那個(gè)包很淡定地說了一句：我們在做我們該做的事情。然后，我們揚(yáng)長而去。經(jīng)歷一場膽戰(zhàn)心驚的調(diào)查取證之后，老律師說：現(xiàn)在去虹口區(qū)民政局，查這個(gè)敬老院的檔案登記信息。敬老院我們?nèi)チ藘纱危詈蠼K于查到了敬老院的檔案登記信息，狀態(tài)欄為“已過期”。然后老律師開始給我講這個(gè)案件的辦理思路。這個(gè)案子是一個(gè)消極的侵權(quán)，不是一個(gè)積極的侵權(quán)，所以要證明被告的過錯(cuò)需要從多個(gè)角度出發(fā)。第一，敬老院的資質(zhì)問題很關(guān)鍵，敬老院是民辦非企業(yè)單位它應(yīng)該在各地的民政部門登記，所以要去民政局查該單位是否沒有資質(zhì)或者資質(zhì)已過期，如果是的話，主體資格方面他們已經(jīng)被動(dòng)了，不具有設(shè)立養(yǎng)老院的條件依然違法設(shè)立，當(dāng)然會(huì)對(duì)養(yǎng)老人員的傷亡承擔(dān)不利的法律后果。第二、衛(wèi)生間的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。因?yàn)槔下蓭熈私獾竭@個(gè)敬老院是由原來的一個(gè)工業(yè)廠房改造而來的，所以他就意識(shí)到房屋的構(gòu)造很可能存在問題，因?yàn)榻Y(jié)合老年人的身體特點(diǎn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)要符合行業(yè)的規(guī)定，否則也要承擔(dān)不利的法律后果。第三、要證明死者是在衛(wèi)生間摔傷的，如果這一點(diǎn)不能證明，前面兩點(diǎn)的作用就微乎其微了。第四、要證明被告在對(duì)老者救助方面的消極和延誤，因?yàn)槔先嗽诒桓嫣庰B(yǎng)老，被告有對(duì)老人進(jìn)行照顧、料理、身體檢查、危險(xiǎn)救助的義務(wù)，這是養(yǎng)老合同的基本內(nèi)容，也是相關(guān)法律法規(guī)確立的由養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)承擔(dān)的最基本的義務(wù)。第五、被告沒有按照《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》的規(guī)定為老人建立健康檔案。之所以考慮被告沒有為老人建立健康檔案這一個(gè)方面，主要考慮到，老人去醫(yī)院急救的過程中，醫(yī)院如果為老人建立有完備齊全的健康檔案，這時(shí)候會(huì)很快地將相關(guān)身體狀況信息反饋給醫(yī)生，有利于醫(yī)生作出準(zhǔn)確的診斷。這一點(diǎn)與本案的關(guān)聯(lián)性不是特別大，但是民事證據(jù)的證據(jù)規(guī)則是“優(yōu)勢證據(jù)規(guī)則”，所以律師要發(fā)散思維全面細(xì)致地挖掘?qū)ξ腥擞欣姆矫妗４_定完案件思路以后，接下來就是搜集證據(jù)證明原告所主張的案件事實(shí)。第一次庭審。第一次庭審的時(shí)候，我們相對(duì)比較被動(dòng)，因?yàn)楦鶕?jù)“誰主張誰舉證”的規(guī)則，我們開始出示相關(guān)證據(jù)，其中有一份證據(jù)是被告的資質(zhì)已與2007年12月已經(jīng)過期的證據(jù)，這份證據(jù)是從虹口民政局取得的，蓋有該單位的資料章，但是被告開庭的時(shí)候竟然拿出了過期后的營業(yè)執(zhí)照，法官也很納悶，敬老院核發(fā)了被告的營業(yè)執(zhí)照，為什么敬老院的電腦存儲(chǔ)信息卻顯示已經(jīng)過期了呢？因?yàn)檫@個(gè)不是關(guān)鍵證據(jù)，所以法庭決定開庭結(jié)束后雙方去相關(guān)單位進(jìn)一步核實(shí)。然后，我們沒有證據(jù)證明死者是摔倒的，更不能證明在衛(wèi)生間摔倒的，也不能證明死者是因?yàn)樗麑?dǎo)致的死亡。因?yàn)樗勒咴谒偷结t(yī)院救治的過程中，相關(guān)醫(yī)學(xué)檢測并沒有表明死者有明顯外傷。但是我們有證據(jù)證明被告的拖延，就是原告的手機(jī)通話記錄和入院急救時(shí)間的時(shí)間差得出延誤救治的時(shí)間；同時(shí)也有證據(jù)證明衛(wèi)生間不符合建設(shè)部的養(yǎng)老建筑的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。法官就說：這個(gè)案子你們很難證明當(dāng)事人是在衛(wèi)生間摔倒，也不能證明是因?yàn)樗麑?dǎo)致的死亡，所以你們比較被動(dòng)。由

于有證據(jù)需要進(jìn)一步核實(shí)與補(bǔ)充，第一次開庭僅僅法庭調(diào)查，不進(jìn)行法庭辯論。開庭結(jié)束，我也發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題，我們沒有證據(jù)證明死者是摔傷，更不能證明是在被告衛(wèi)生間里摔傷的，如果案件的關(guān)鍵事實(shí)證明不了，其他輔助性的證據(jù)幾乎沒有作用。老律師說：這個(gè)案子最大的問題是，沒有及時(shí)做尸檢，這是最關(guān)鍵的一環(huán)，因?yàn)楫?dāng)事人找到咱們的時(shí)候，死者已經(jīng)火化了，這方面的證明沒有，所以比較被動(dòng)，但是會(huì)有辦法的。

進(jìn)一步搜集證據(jù)。后來從原告處得知，在他哥哥去世后他去和被告負(fù)責(zé)人交涉的時(shí)候，曾經(jīng)錄過一段錄音，內(nèi)容是和該敬老院保安嚴(yán)某的對(duì)話，保安在對(duì)話中很誠實(shí)地描述了死者是在衛(wèi)生間摔傷的事實(shí)。這是一個(gè)關(guān)鍵證據(jù)，讓我們喜出望外。視聽資料作為民事證據(jù)七大證據(jù)之一，必須能確定對(duì)話人的準(zhǔn)確身份才可以被法院所采信。當(dāng)時(shí)我們曾經(jīng)想到這份證據(jù)作為證人證言，后來我考慮覺得這樣不妥，因?yàn)樽C人證言有個(gè)最大的特點(diǎn)，證人當(dāng)庭陳述的內(nèi)容才是作為證據(jù)的內(nèi)容，保安是被告的工作人員，不可能為我們出庭作證，即使出庭作證，肯定也是不利于我們的證言，所以我明白了，視聽資料和證人證言的區(qū)別，確定這份證據(jù)應(yīng)該定性為視聽資料。這份錄音中保安只提到自己姓嚴(yán)，這個(gè)對(duì)錄音人員身份的確定就成了一個(gè)難題，為了進(jìn)一步用證據(jù)鏈證明保安屬于被告單位的保安這個(gè)身份，我們申請法院對(duì)被告2010年7月份的員工薪資表進(jìn)行證據(jù)保全，如果薪資表上面有姓嚴(yán)的保安，這使得錄音中保安的身份進(jìn)一步得到確認(rèn)；然后覺得還不充分，就讓原告前去敬老院拍那位保安的照片，原告也順利拍到了。

通過聲音、照片、薪資表來確認(rèn)“被告姓嚴(yán)保安”這個(gè)身份，從而使得錄音中保安的關(guān)于死者摔傷的事實(shí)的陳述真實(shí)可信。所有工作進(jìn)行完畢以后，等著下一次庭審的通知。

第二次庭審。2011年4月12日在虹口法院第二次開庭。開庭前，周法官拿著被告的2010年7月份員工的薪資表給我們看，“門衛(wèi)嚴(yán)某某”映入眼簾，老律師當(dāng)時(shí)就確認(rèn)就是這個(gè)人，請法官復(fù)印一份給我。法官復(fù)印給了我們一份，我問老律師為什么，老律師說為了固定對(duì)咱們有利的證據(jù)。被告的律師對(duì)我們保全員工薪資表的行為很是不解，就說：這和本案沒有什么關(guān)系吧？法官說：原告保全會(huì)有他們保全的道理。我和老律師暗自慶幸。開庭了，法官問雙方是否補(bǔ)充證據(jù)，我們開始出示補(bǔ)充的證據(jù)，首先拿出來薪資表問：這個(gè)保安是不是被告的工作人員？被告代理人質(zhì)證：是！然后拿出來保安的照片問：這嚴(yán)某某是不是照片上這個(gè)人？被告代理人質(zhì)證：是！然后我們要求播放錄音，錄音播放完畢，真相大白。這時(shí)候我們又窮追猛打，出示了一份《中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的材料，里面就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生間的設(shè)計(jì)明確規(guī)定不宜小于五平方米，而被告的衛(wèi)生間還不足二點(diǎn)五平方米。被告代理人質(zhì)證：這個(gè)材料我們沒有見過，請問是哪個(gè)部門出的？我們回答：中華人民共和國建設(shè)部。然后法院出示了一份證據(jù)，這份證據(jù)是法院向死者的主治醫(yī)師的詢問筆錄。老律師看完筆錄以后說：對(duì)證據(jù)的形式?jīng)]有異議，但是里面有一句話我需要提醒法庭，醫(yī)生說要是“早點(diǎn)送過來就好了”這句話，恰恰說明了被告的延誤是導(dǎo)致死者死亡的主要原因！我當(dāng)時(shí)就沒有看出來，雖然這份證據(jù)是對(duì)我們不利的證據(jù)，但是老律師能在10秒中內(nèi)，從這份對(duì)我們不利的證據(jù)里面發(fā)現(xiàn)對(duì)我們有利的內(nèi)容，我當(dāng)時(shí)真的佩服。庭審的過程中，老律師非常穩(wěn)健、沉著、反應(yīng)敏捷。被告律師有點(diǎn)猝不及防，完全被動(dòng)了。整個(gè)案件的局勢一下子扭轉(zhuǎn)了。庭審中還有一些事情作一下交待，法官讓我們寫一份撤銷追加被告的申請書，老律師把任務(wù)交給了我，我拿著圓珠筆就開始寫，老律師制止住了我，給了我一直水筆，說：不能用圓珠筆寫。他讓我做法庭記錄，我寫完一面，就準(zhǔn)備往背面寫，老律師說：不能寫在背面，而是要寫下一面。

直到收到勝訴的判決書，整個(gè)過程我學(xué)習(xí)到了很多的東西，體會(huì)到了很多優(yōu)秀的律師品質(zhì)：敬業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)、反應(yīng)敏捷、沉著冷靜。老律師對(duì)年輕律師來說，真的是一筆寶貴的財(cái)富，他們的智慧是由一個(gè)個(gè)鮮活的案子歷練出來的。所以，年輕律師要有好的心態(tài)，謙虛謹(jǐn)慎地向老律師學(xué)習(xí)，這是一種成熟的表現(xiàn)。

第四篇：養(yǎng)老院

養(yǎng)老院

感謝你對(duì)五峰社會(huì)福利事業(yè)的關(guān)心和支持。現(xiàn)根據(jù)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)申請登記的辦事指南就你提出的問題答復(fù)如下：

一、辦理養(yǎng)老院應(yīng)具備以下條件

1．有固定的服務(wù)場所、必備的生活設(shè)施及室外活動(dòng)場地；

2．符合國家消防安全和衛(wèi)生防疫標(biāo)準(zhǔn)，符合《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》和《方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設(shè)計(jì)規(guī)范》；

3．有與其服務(wù)內(nèi)容和規(guī)模相適應(yīng)的開辦經(jīng)費(fèi)；

4．有完善的章程，機(jī)構(gòu)的名稱應(yīng)符合登記機(jī)關(guān)的規(guī)定和要求；

5．有與開展服務(wù)相適應(yīng)的管理和服務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的資格條件，護(hù)理人員、工作人員應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。

社會(huì)組織和個(gè)人興辦以孤兒、棄嬰為服務(wù)對(duì)象的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，必須與當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上人民政府民政部門共同舉辦。

二、辦理機(jī)構(gòu)

申辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)民政部門。

三、申辦材料

（一）申辦人申請籌辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料： 1．開辦組織或個(gè)人的身份證明；

2．籌辦申請書。內(nèi)容包括：設(shè)置機(jī)構(gòu)理由、規(guī)范的機(jī)構(gòu)名稱；

3．可行性研究報(bào)告。內(nèi)容包括：建設(shè)地址、建設(shè)規(guī)模、床位數(shù)量、內(nèi)部設(shè)置、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、資金來源及證明、房屋場地使用證明以及規(guī)劃設(shè)計(jì)的總體設(shè)計(jì)方案圖紙；租用房屋場地、設(shè)施開辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的，需提供四年以上的合法租賃證明； 4．?dāng)M辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)資金來源的證明文件； 5．?dāng)M辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)固定場所的證明文件；

6．個(gè)人以合資、合作形式申請籌辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的，還應(yīng)當(dāng)提交雙方簽約的協(xié)議書或合同書；

7．符合籌辦條件的，由民政局發(fā)給籌辦批準(zhǔn)書。

（二）申請領(lǐng)取《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交下列文件： 1．申請《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》的書面報(bào)告； 2．民政部門發(fā)給的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)籌辦批準(zhǔn)書； 3．服務(wù)場所的所有權(quán)證明或租用合同書；

4．建設(shè)、消防、衛(wèi)生防疫等有關(guān)部門的驗(yàn)收報(bào)告或者審查意見書； 5．驗(yàn)資證明及資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告； 6．機(jī)構(gòu)的章程和規(guī)章制度；

7．管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的名單及有效證件的復(fù)印件以及工作人員的健康狀況證明；

8．有方便快捷的醫(yī)療服務(wù)條件（可與社會(huì)福利機(jī)構(gòu)所在地社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書或者內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)證書）。

(三)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)變更章程、名稱、服務(wù)項(xiàng)目和住所時(shí)，應(yīng)當(dāng)報(bào)民政部門審批。更換主要負(fù)責(zé)人，應(yīng)當(dāng)報(bào)民政部門備案。

社會(huì)福利機(jī)構(gòu)分立、合并或者解散時(shí)，應(yīng)當(dāng)提前3個(gè)月向所在地民政部門提出申請，報(bào)送有關(guān)部門確認(rèn)的清算報(bào)告及相關(guān)材料，并由民政部門報(bào)請當(dāng)?shù)卣畬?duì)其資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估和處置后，辦理有關(guān)手續(xù)。

四、辦理程序

申請人提出籌辦申請并提交有關(guān)材料→縣級(jí)民政部門審查，做出決定→通知申辦人→（如被批準(zhǔn)）申請人領(lǐng)取《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》并提交有關(guān)文件→縣級(jí)民政部門審查，做出決定→通知申辦人→辦理登記手續(xù)。

五、辦理時(shí)限

民政部門自受理籌辦申請之日起30日內(nèi)，根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審查，做出同意籌辦或者不予同意籌辦的決定，并將審批結(jié)果以書面形式通知申辦人。

經(jīng)同意籌辦的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)具備開業(yè)條件時(shí)，應(yīng)當(dāng)向民政部門申請領(lǐng)取《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》，民政部門自受理申請領(lǐng)取《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》之日起30日內(nèi)，對(duì)所報(bào)文件進(jìn)行審查，并根據(jù)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)地驗(yàn)收。合格的，發(fā)給《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》；不合格的，將審查結(jié)果以書面形式通知申辦人。

六、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 不收取任何費(fèi)用

七、取得了《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》以后，要向民政局申請民辦非企業(yè)單位登記后才可以正式營業(yè)。

八、政府支持公民個(gè)人舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)公民獨(dú)資或與政府聯(lián)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，目前更詳細(xì)的政策尚在制定中

建議最好去你們當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)部門詳細(xì)咨詢一下，各地的政策應(yīng)該會(huì)有所不同！最后，祝你成功哦！

第五篇：養(yǎng)老院

一、執(zhí)行總結(jié)

（一）背景和項(xiàng)目簡述

我國已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)，隨著新中國的同齡人步入老年，將出現(xiàn)第一次老年人口增長高峰。據(jù)統(tǒng)計(jì)全國老年人口由年均增加311萬人發(fā)展到年均800萬人。截至2013年，中國老年人口總數(shù)已達(dá)一點(diǎn)五九億，占總?cè)丝诘陌俜种e極應(yīng)對(duì)人口老齡化發(fā)展波及的一系列經(jīng)濟(jì)與社會(huì)變化，是中國社會(huì)面臨的重大問題。老年人口基數(shù)大，增長快，特別是隨著家庭小型化的發(fā)展，社會(huì)化養(yǎng)老的需求迅速增長。但是長期以來，我國社會(huì)福利由國家和集體包辦，存在資金不足、福利機(jī)構(gòu)少、服務(wù)水平較低等問題，難以滿足人民群眾對(duì)福利服務(wù)需求日益增長的需要。社會(huì)福利事業(yè)的改革與發(fā)展，已經(jīng)引起了全社會(huì)的廣泛關(guān)注。

全社會(huì)對(duì)社會(huì)福利需求的急劇增長，使社會(huì)福利社會(huì)化具有廣闊的發(fā)展前景；我國綜合國力的增強(qiáng)，人民群眾生活水平和道德水準(zhǔn)的提高，為推進(jìn)社會(huì)福利社會(huì)化奠定了良好的基礎(chǔ)。聯(lián)合國在1982年通過并在全世界實(shí)施的“1982年維也納老齡問題國際行動(dòng)計(jì)劃”指出：為年長者提供健康照顧，必須承認(rèn)家庭及其所在社區(qū)所具有的平衡和良好的制度特點(diǎn)在此基礎(chǔ)上尋求社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家庭之間的適當(dāng)平衡。國家和社會(huì)為彌補(bǔ)21世紀(jì)家庭養(yǎng)老的不足，提供更為合理、有效的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老條件，并在政策和制度上提供有利的保障。

人口進(jìn)入老年化，必然伴隨著勞動(dòng)力供應(yīng)、醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)老金方面壓力的增大，這毫無疑問將對(duì)其未來經(jīng)濟(jì)增長模式產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。對(duì)于政府來說，解決人口老年化的問題已經(jīng)達(dá)到刻不容緩的地步。為此，中國政府不僅已經(jīng)在照料老人上增加開支，還即將制定一系列優(yōu)惠政策鼓勵(lì)私人和外國投資。如果西方國家的經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌虮晃。c照管老人相關(guān)的產(chǎn)業(yè)的未來市場潛力或許會(huì)達(dá)到數(shù)萬億元人民幣，每年將幫助創(chuàng)造數(shù)以百萬計(jì)的新工作。不難想象，在不久的未來，這將成為中國經(jīng)濟(jì)增長的一個(gè)重要引擎。

（二）機(jī)會(huì)概述

人口老齡化是世界上許多國家正在面臨或即將面臨的一個(gè)突出的社會(huì)問題。我國是世界上人口最多的國家，由于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化科學(xué)事業(yè)的發(fā)展，計(jì)劃生育工作的推進(jìn)，人口出生率和死亡率不斷下降，老年人在總?cè)丝谥械臄?shù)量和比例不斷增加。根據(jù)聯(lián)合國將“60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%”作為判斷一個(gè)國家是否進(jìn)入老齡社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)來看，我國在2003年就已正式邁入了老齡化社會(huì)。

當(dāng)前，我國所面臨的老齡化問題勢必使傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念、養(yǎng)老模式發(fā)生深刻的改變，老年人對(duì)經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、醫(yī)療保健、生活照料和精神文明等方面需求的日益增長，將直接導(dǎo)致養(yǎng)老設(shè)施的“有效需求”遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過“有效供給”。

“老年公寓”市場潛力巨大2000年國家有關(guān)部門通過調(diào)查和分析預(yù)測，到本世紀(jì)一十年代末，中國退休勞動(dòng)者一生的積蓄總和相當(dāng)于全國國內(nèi)生產(chǎn)總值的1/3；另據(jù)中國老齡人協(xié)會(huì)估計(jì)，中國老年人消費(fèi)約每年3000億人民幣，而且隨著老年人消費(fèi)觀念的逐步轉(zhuǎn)變，其消費(fèi)數(shù)額還將得到進(jìn)一步增長。由此可見“老年人市場”是一個(gè)潛力很大的市場，老年人產(chǎn)業(yè)，尤其是老年住宅產(chǎn)業(yè)是一個(gè)極待開發(fā)的產(chǎn)業(yè)。

山東省是人口大省，老年化的問題也越發(fā)凸顯，政府也提出應(yīng)加大《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《山東省老年人權(quán)益保障條例》、《山東省優(yōu)待老年人規(guī)定》的實(shí)施力度，確保老年人的各項(xiàng)待遇得到落實(shí)。同時(shí)政府也出臺(tái)了一系列即促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)政策。這些政策主要包括財(cái)政財(cái)策（專項(xiàng)撥款、補(bǔ)貼、減免收費(fèi)等等）、稅收政策（優(yōu)惠與減免等）、信貸政策（貸款的規(guī)模、期限、利率方面的優(yōu)惠）、價(jià)格政策（價(jià)格保護(hù)、價(jià)格限制等）、外資政策（鼓勵(lì)和吸收外資的進(jìn)入等）。這都有利于老年產(chǎn)業(yè)的成長也發(fā)展，同時(shí)也增加了從事此項(xiàng)產(chǎn)業(yè)的有利因素。

（三）目標(biāo)市場的描述和預(yù)測

1、我國已進(jìn)入老齡化社會(huì)階段

按照國際標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)65歲以上人口占總?cè)丝?%或60歲以上人口占總?cè)丝?0%以上時(shí)，即為老齡化社會(huì)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，目前我國是世界上老年人口最多的國家，60歲以上的老齡人口約為1.45億，占我國總?cè)丝诘?1.2%，而且這個(gè)數(shù)字每年都在以3%的速度增長。我國進(jìn)入老齡化社會(huì)已是不爭的事實(shí)。根據(jù)國家有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)預(yù)測，到2025年，老年人將占全國總?cè)丝?9.34%；到2040年，老年人將占全國總?cè)丝诘?7.8%，屆時(shí)每三個(gè)半人口中就有一個(gè)老年人口。

2、國外老年住宅市場的狀況

歐美各國由于傳統(tǒng)個(gè)人主義的影響注重發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老設(shè)施，特別是美國迅速發(fā)展老年社區(qū)。而在東方受到儒家思想影響下的一些已開發(fā)或開發(fā)中國家，為避免重蹈西方福利國家所經(jīng)歷的沉重財(cái)政負(fù)擔(dān)，試圖尋求維系傳統(tǒng)的家庭倫理觀念及尊老愛幼的社會(huì)風(fēng)尚。因此，為了消除現(xiàn)代社會(huì)生活方式的改變、家庭觀念的變化和家庭結(jié)構(gòu)小型化的趨勢對(duì)家庭養(yǎng)老環(huán)境的沖擊與功能的削弱，亞洲國家對(duì)維護(hù)和改善家庭養(yǎng)老環(huán)境及創(chuàng)造新的居住模式方面作了許多的努力。

3、老年人養(yǎng)老逐步向集中養(yǎng)老轉(zhuǎn)移

受傳統(tǒng)觀念的影響（他們認(rèn)為那些所謂的養(yǎng)老院是些沒兒、沒女的孤寡老人的安身之地），國內(nèi)老年人養(yǎng)老講究“三代同堂”，老死不離兒孫。但隨著近年居民生活水平的提高和居住觀念的改變；核心家庭趨于普及，傳統(tǒng)家庭逐漸減少，一方面下一代與老一代分居現(xiàn)象不斷增加，另一方面家庭結(jié)構(gòu)演變又表現(xiàn)為老少兩代在居住上“分而不離，離而不遠(yuǎn)”的特點(diǎn)，因此老年人不堪忍受“空巢”的孤單寂寞之苦，從過去不肯到養(yǎng)老院開始向往養(yǎng)老院，養(yǎng)老觀念和居住觀念正在發(fā)生根本性變化。

4、國家、省、市各級(jí)政府鼓勵(lì)進(jìn)行老年公寓的建設(shè)

面對(duì)我國進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人生活問題已越來越被社會(huì)所關(guān)注。1998年起各級(jí)政府就出臺(tái)了相關(guān)政策，鼓勵(lì)民間組織、企業(yè)、個(gè)人創(chuàng)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。在2003年召開中共十六大三中全會(huì)上有關(guān)代表提及老年人養(yǎng)老一事，中央領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此十分重視。近日國家民政部及地方各級(jí)民政部門從社會(huì)各方面宣傳全面關(guān)心和幫助老人，尤其是老年人養(yǎng)老與生活方面，并鼓勵(lì)從事老年住宅的建設(shè)。

總結(jié)：養(yǎng)兒防老這一中國幾千年來沿用的照顧老人方式已經(jīng)給成長起來的獨(dú)生子女一代提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。他們同時(shí)面臨著贍養(yǎng)4個(gè)老人的現(xiàn)實(shí)。隨著人們經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高以及對(duì)養(yǎng)老意識(shí)的改變，老年養(yǎng)護(hù)業(yè)已經(jīng)在中國出現(xiàn)，在解決人口老齡化的社會(huì)問題上，老年養(yǎng)護(hù)產(chǎn)業(yè)必將逐步顯現(xiàn)出積極的社會(huì)意義。我國的老齡化進(jìn)程與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同步，未富先老已成為全社會(huì)普片存在的問題。所以，解決老齡問題，做好老年社會(huì)工作，創(chuàng)造良好的物質(zhì)基礎(chǔ)成為我們急需解決的重要問題。實(shí)現(xiàn)老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”更社會(huì)發(fā)展追求的重要目標(biāo)。

（四）競爭優(yōu)勢和劣勢分析

1、優(yōu)勢

（1）營銷方式的轉(zhuǎn)變。

由于老年消費(fèi)是一種自主性消費(fèi)，老人的消費(fèi)觀念既成熟又相保守，許多老人對(duì)新型的產(chǎn)品會(huì)感到陌生，認(rèn)同接受也會(huì)有一個(gè)過程，在對(duì)老年住宅進(jìn)行營銷推廣的時(shí)候就應(yīng)該充分考慮到這一點(diǎn)：在營銷手法上，避免使用概念營銷，轉(zhuǎn)為說服力更大、更容易讓老年人理解的體驗(yàn)式營銷；在銷售風(fēng)格上，避免浮夸，樓書和賣場設(shè)計(jì)都應(yīng)保持踏實(shí)、簡練、穩(wěn)重的風(fēng)格，實(shí)施耐心的引導(dǎo)式銷售。從長遠(yuǎn)來看，市場經(jīng)濟(jì)是一個(gè)多發(fā)展、多變化的時(shí)代，受時(shí)代特點(diǎn)的影響，未來的老年人比起今天的老年人，對(duì)新消費(fèi)觀的接受質(zhì)量要快得多，也容易得多。

（2）提高服務(wù)的品質(zhì)。

針對(duì)老年消費(fèi)的質(zhì)量特征，老年商品的質(zhì)量和“銀發(fā)市場”的服務(wù)質(zhì)量都必須提高。老年人是一個(gè)特殊的社會(huì)人口群體，在飲食、起居、衣著、旅游、醫(yī)療保健、文化娛樂等各方面都有著這一年齡段的特點(diǎn)，對(duì)商品的質(zhì)量要求尤其高，通常是商品的質(zhì)量不好不買，價(jià)格太貴不買，不實(shí)用不買，不安全不買，太復(fù)雜不買，只要產(chǎn)品不對(duì)路，質(zhì)量不過關(guān)，在老齡消費(fèi)中就不會(huì)有市場，也就不會(huì)有長久的效益。

（3）針對(duì)老年消費(fèi)中休閑性消費(fèi)與服務(wù)性消費(fèi)所占比例大的特點(diǎn)，以悠閑生活和優(yōu)質(zhì)服務(wù)為賣點(diǎn)，為項(xiàng)目打下長遠(yuǎn)的附加價(jià)值。

（4）在公司發(fā)展的不同階段，開展不同層次的服務(wù)。

在公司經(jīng)營的1前—3年主要發(fā)展自助型的老年公寓，即采取上門服務(wù)的方式，為老人提供生活方面的照顧和幫助，同時(shí)為他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)和壓力的排解，使老人的生活質(zhì)量得到提高。當(dāng)公司經(jīng)過1-3年的發(fā)展和經(jīng)營后，資金及市場都有了進(jìn)一步的充裕及發(fā)展，此時(shí)再逐步建設(shè)住宅型和陪護(hù)型的老年公寓，爭取最終建立起環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施齊全、舒適健康的的一體化老年公寓。這樣分階段、有重點(diǎn)的建設(shè)必將對(duì)公司的發(fā)展產(chǎn)生積極的影響，同時(shí)各階段有重點(diǎn)的建設(shè)對(duì)公司的服務(wù)質(zhì)量也會(huì)起到積極的作用。

2、劣勢

（1）、觀念落后，意識(shí)不足

雖然各級(jí)政府對(duì)于老齡化的問題相當(dāng)重視，但是在少數(shù)個(gè)別地區(qū)，由于我國長期形成的是家庭子女養(yǎng)老觀念，因此面對(duì)我國人口老齡化的挑戰(zhàn)，一些職能部門和社區(qū)管理與服務(wù)部門對(duì)開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足，沒有把社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)事業(yè)提高到反映一個(gè)社會(huì)文明進(jìn)步水平和提高人民生活質(zhì)量、保持社會(huì)穩(wěn)定的高度來認(rèn)識(shí)，服務(wù)意識(shí)差。這些必然給社會(huì)公眾帶來了一些對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的負(fù)面心理影響，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)的開發(fā)產(chǎn)生一些阻力。

（2）、競爭者帶來的壓力

有商機(jī)必然有商家，雖然目前成都的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛剛起步，商家尚少，但不容置疑的是，在可預(yù)見的將來，競爭者必將紛至沓來，這對(duì)于該行業(yè)的任何商家都將帶來一定的壓力與風(fēng)險(xiǎn)。公司在不久之后，面對(duì)的必將是一個(gè)競爭日趨激烈的市場，在這里為數(shù)越來越多的潛在競爭者轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)競爭者，大家都希望在這養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的鍋里分一杯羹，任何行業(yè)內(nèi)部的現(xiàn)存者、行業(yè)外部的潛在進(jìn)入者都必須清楚的意識(shí)到這一市場環(huán)境，并做好充分的準(zhǔn)備，迎接挑戰(zhàn)。

（3）資金困擾

作為一支學(xué)生團(tuán)隊(duì)必將面臨資金不足及缺乏經(jīng)驗(yàn)的問題，在公司運(yùn)行的過程中也一定會(huì)遇到一些我們從未遇到過的挑戰(zhàn)，因此在公司的發(fā)展過程中我們必須抓住機(jī)遇，勇于挑戰(zhàn)，在發(fā)展中積累經(jīng)驗(yàn)，不斷充實(shí)和提高自己。

（五）經(jīng)濟(jì)狀況和盈利能力預(yù)測

老人之家建立之初，資金問題是一個(gè)很重要的方面。因此在建立之初我們可能會(huì)面對(duì)資金短缺的問題，但是我們會(huì)將事實(shí)呈現(xiàn)在人們面前，這樣我們就會(huì)有針對(duì)性的去確立目標(biāo)和方向，努力解決問題。對(duì)于經(jīng)濟(jì)狀況，我們會(huì)盡力維持經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定，通過與其他公司進(jìn)行資金方面的合作，獲得更過的投資。另一方面我們可以通過貸款方式進(jìn)行資金的籌集。初期我們將實(shí)行上門服務(wù)，根據(jù)老年人的需要，為他們提供生活上的的照顧及心理方面的咨詢，盡快的摸清市場，積累經(jīng)驗(yàn)，這樣將減少公司初期在資金不足情況下的支出。隨著計(jì)劃的實(shí)施，我們的努力將得到一定的認(rèn)可，就會(huì)獲得一定成效。從而使公司資金周轉(zhuǎn)靈便，資金流動(dòng)比較順暢，繼而我們對(duì)老人的需要及習(xí)慣將更加了解。另一方面公司將對(duì)員工做出更加細(xì)致和恰當(dāng)?shù)姆止ぃM(jìn)行更加專業(yè)的培訓(xùn)，從而提高員工的工作效率，這樣將有利于財(cái)務(wù)部門制定更加嚴(yán)密的規(guī)劃，一定份額的資金要獲得相應(yīng)的效益，員工們責(zé)任心高了，公司的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行金額將更加穩(wěn)定。

（六）團(tuán)隊(duì)概述

團(tuán)隊(duì)是由員工和管理層組成的一個(gè)共同體，它合理利用每一個(gè)成員的知識(shí)和技能協(xié)同工作，解決問題，達(dá)到共同的目標(biāo)。

公司是由財(cái)務(wù)部，銷售部，市場部，策劃部，行政部，人力資源部等多個(gè)部門組成。不管是高層領(lǐng)導(dǎo)還是下層職工都是公司的一員，成員之間的和睦相處有利于公司的進(jìn)一步發(fā)展，所以團(tuán)隊(duì)的力量是不可替代的。當(dāng)然大的團(tuán)隊(duì)是由小的團(tuán)隊(duì)結(jié)合而成的，各部門都是一個(gè)小團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)之中不可缺少的就是一個(gè)引領(lǐng)下屬的上級(jí)和按命令實(shí)施行動(dòng)的下層員工。不論上層還是下層我們都堅(jiān)持一視同仁的原則。

（七）預(yù)計(jì)能提供的利益

我們的利益來源主要是

1、為老人提供生活照料心理咨詢等方面的服務(wù)所收取的費(fèi)用。

2、與其他公司企業(yè)的合作獲得的利潤。例如旅游公司、健身公司、藥物公司、器械設(shè)備公司等較大型的公司。我們也可以通過為他們進(jìn)行品牌宣傳來賺取部分利益。我們預(yù)計(jì)通過服務(wù)老人、服務(wù)社會(huì)贏得社會(huì)信賴將自己的品牌打造出去的這種途徑，盡快收回成本，取得良好的資金運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

二、產(chǎn)業(yè)背景和公司概述

（一）詳細(xì)的市場分析和描述

1、老年人口數(shù)

我國是世界上老年人口最多、增長最快的國家之一，1999年成為老年型的國家。20世紀(jì)80年代以來，60歲以上的老年人口平均每年以3%的速度持續(xù)增長，更為突出的是，80歲以上高齡老人已高達(dá)1100萬，并以年均5%的速度遞增。本世紀(jì)中葉，60歲以上的老年人口將達(dá)到4.4億左右，約占亞洲老年人口總數(shù)的36%，占世界老年人口總數(shù)的22.3%。中國老年人口規(guī)模之大，老齡化速度之快，高齡人口之多，都是世界人口發(fā)展史上前所未有的。

從區(qū)域來看，我國目前已有三分之一的省市區(qū)人口呈老年型，其中上海、浙江、北京、江蘇、天津、山東、湖南、廣東、廣西、四川等省市區(qū)65歲以上的老年人口已超過其總?cè)丝诘?%，遼寧、河南、安徽、福建等省65歲以上的人口接近7%。

（二）競爭對(duì)手分析

1、專屬的老年護(hù)理公司不足 目前我國雖有一些家政護(hù)理公司，但在老年人的護(hù)理方面并不完善，他們提供的服務(wù)大多僅限于對(duì)老年人的生活料理，沒有考慮到老年人精神上的需求及對(duì)日常娛樂生活的需要。現(xiàn)如今，越來越多的獨(dú)具老人需要的并不是生活上的照料，他們更需要的是自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)及精神上的充實(shí)。

2、老年公寓的建設(shè)供不應(yīng)求。

發(fā)達(dá)國家進(jìn)住老年公寓和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人約占老年人總數(shù)的5%左右。我國目前只有0.8%的人能夠住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，部分老齡化特別嚴(yán)重的地區(qū)所具備的養(yǎng)老設(shè)施所能安置的老年人也不到地區(qū)人口總數(shù)的1%。

3、老年公寓的布局不合理。

目前老年公寓和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)還沒有例入各個(gè)城市的總體規(guī)劃，缺乏從中國老年人的特點(diǎn)和需求出發(fā)，而制定的科學(xué)合理的建設(shè)規(guī)劃。所以目前存在著有的老年公寓雖然環(huán)境和物質(zhì)條件都很好，但地點(diǎn)遠(yuǎn)離社會(huì)、遠(yuǎn)離親友。交通不便；有的居住高層塔樓并密度較高，活動(dòng)空間少等，這些都給老年人生活和社會(huì)活動(dòng)造成不便。

4、老年公寓的價(jià)位偏高。

有的老年公寓環(huán)境優(yōu)美，設(shè)施齊全，服務(wù)較好，但是租售價(jià)位較高，很多老年人只好望洋興嘆。如上海市選擇老年公寓的老人中，86.3%希望每月所需費(fèi)用不超過1000元（《中外房地產(chǎn)導(dǎo)報(bào)》2001年18期）。北京市2000年調(diào)查顯示，50歲以上的常住人口中，60%以上表示近期或以后愿意入住老年公寓，但他們所能承受的平均價(jià)格為860元；大連市老人入住老年公寓和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以接受的價(jià)位為400-500元（《老年住房專題會(huì)議論文集》2002年）。可見，在我國目前廣大老年人的收入偏低的情況下，老年公寓的檔次和價(jià)位要適合廣大中低收入老年人的承受能力。

5、大多數(shù)的老年公寓和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑老化，設(shè)施不全。

一般來說設(shè)備齊全，環(huán)境優(yōu)美，服務(wù)周到的老年公寓不太多。而有些單位和個(gè)人資助的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如福利院、敬老院的環(huán)境、條件和服務(wù)則較差，不能達(dá)到老有所養(yǎng)、老有所樂的目的。

處理好老齡產(chǎn)業(yè)的盈利與福利的關(guān)系是發(fā)展老年住宅必須考慮的，作為一個(gè)產(chǎn)業(yè)，追求一定的盈利水平，獲取一定的經(jīng)濟(jì)效益，是市場化運(yùn)行的必然要求和重要標(biāo)志。能否獲得合理的利潤，反映產(chǎn)業(yè)運(yùn)行和發(fā)展的健康狀況。但是，老年住宅的服務(wù)對(duì)象和其中的一些服務(wù)內(nèi)容，具有社會(huì)福利的特點(diǎn)。因此，發(fā)展老年住宅，必須兼顧社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，必須認(rèn)真處理好福利與盈利的關(guān)系。

（三）市場需求

1、“老年公寓”市場潛力巨大

2000年國家有關(guān)部門通過調(diào)查和分析預(yù)測，到本世紀(jì)一十年代末，h7n9禽流感思想?yún)R報(bào)，中國退休勞動(dòng)者一生的積蓄總和相當(dāng)于全國國內(nèi)生產(chǎn)總值的1/3；另據(jù)中國老齡人協(xié)會(huì)估計(jì)，中國老年人消費(fèi)約每年3000億人民幣，而且隨著老年人消費(fèi)觀念的逐步轉(zhuǎn)變，其消費(fèi)數(shù)額還將得到進(jìn)一步增長。由此可見“老年人市場”是一個(gè)潛力很大的市場，老年人產(chǎn)業(yè)，尤其是老年住宅產(chǎn)業(yè)是一個(gè)極待開發(fā)的產(chǎn)業(yè)。

2、家庭因素催生老年住宅的產(chǎn)生和發(fā)展

自我國七十年代中期實(shí)行計(jì)劃生育控制以來，“三口之家”現(xiàn)已成為社會(huì)的主力家庭結(jié)構(gòu)。許多獨(dú)生子女成家之后，所面臨的是每對(duì)中青年夫婦在繁忙的工作壓力和殘酷的生存發(fā)展競爭條件下要照料四個(gè)老人和一個(gè)孩子，時(shí)間和精力嚴(yán)重不足，再加之老年人多愁善感及實(shí)際上的“代溝”，由此引起了一系列沒完沒了的家庭煩惱及社會(huì)問題，老年公寓呼聲高漲，呼之欲出。

3、老年娛樂市場的開發(fā)

許多老年人退休后賦閑在家，沒有子女的陪伴和照料，他們會(huì)產(chǎn)生一種空虛感，急需體現(xiàn)自己的個(gè)人價(jià)值。因此一些老年旅游團(tuán)及老年娛樂文化活動(dòng)都有了很大的發(fā)展，老年人不再只是現(xiàn)在家中，他們更多的會(huì)選擇走出家門，參與社區(qū)或社會(huì)上組織的一些娛樂活動(dòng)，這大大促進(jìn)了老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

4、老年住宅在京、滬兩地倍受熱寵

最早的老年公寓就出現(xiàn)在北京和上海。上世紀(jì)的九十年代初，在當(dāng)時(shí)的上海商品房積壓量高達(dá)上千萬平方米的情況下，中高檔老年公寓一直供不應(yīng)求，排隊(duì)預(yù)訂的場面時(shí)有發(fā)生。九十年代中期，北京的一些機(jī)構(gòu)在吸取上海老年公寓的成功經(jīng)驗(yàn)后，結(jié)合本地區(qū)老年人生活習(xí)性建老年公寓，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。總結(jié)：如果說1.45億的老年人口基數(shù)是老年住宅建設(shè)的必要條件、家庭因素和老年人社會(huì)問題是催生老年人公寓產(chǎn)生的重要原由，那么國家鼓勵(lì)和京滬兩地老年公寓熱寵應(yīng)該能使我們看到的老年公寓建設(shè)的希望。從今天老年人口基數(shù)、老年人社會(huì)問題及老年人養(yǎng)老觀念重大轉(zhuǎn)變的趨勢看，實(shí)施老年公寓建設(shè)應(yīng)該說是一種機(jī)遇，老年公寓建設(shè)恰逢其時(shí)，水到渠成。可以預(yù)見，老年公寓必將逐步被老年人極其子女所接受。

（四）公司概述

老年公寓首先要符合老年人的特點(diǎn)和要求。老年人年紀(jì)大、身體虛弱、眼睛不好、牙齒不健、腿腳不靈、消化功能差，有的高齡老人和有各種疾病的老人生活不能自理，還需要生活和醫(yī)療方面的特殊護(hù)理和服務(wù)。同時(shí)中國老年人在生活習(xí)慣和觀念方面與外國老人有很多不同之處，因此不能完全照搬國外老年公寓的模式。我們應(yīng)按照中國政府制定的“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的養(yǎng)老原則，創(chuàng)建符合我國國情和老年人需求的中國老年公寓。

1、地點(diǎn)的選擇。

依照老年人的特點(diǎn)和需求，老年公寓適宜選擇在不遠(yuǎn)離社會(huì)，不遠(yuǎn)離家庭和親友，空氣新鮮，交通方便，有綠化帶、公園等環(huán)境優(yōu)美的地方。

2、老年公寓的模式。

國外老年公寓的模式，依據(jù)1986年國際慈善機(jī)構(gòu)（HTA）的老年人居住建筑的標(biāo)準(zhǔn)分為7類：退休和退休前老人居住的住宅；生活基本自理，僅需少許監(jiān)護(hù)和幫助的健康老人住宅；提供全天監(jiān)護(hù)和最低限度的服務(wù)和設(shè)施的健康老人住宅；專為體力虛弱而智力健全，不需要護(hù)理和監(jiān)護(hù)的老人住宅；專為體力尚健而智力衰退并需要個(gè)人生活照料和監(jiān)護(hù)的老人住宅；專為體力和智力都衰退并需要個(gè)人監(jiān)護(hù)和護(hù)理的住宅；專為體力和智力衰退并患有疾病、受傷等的老人入住的注冊醫(yī)療機(jī)構(gòu)。又依據(jù)各個(gè)國家的現(xiàn)狀和經(jīng)驗(yàn)，國外的老年住宅模式大體上可以劃分為四種：獨(dú)立式老年住宅；集合式老年住宅（老年人合住的住宅）；護(hù)理型老年人住宅以及公立養(yǎng)老院（社會(huì)福利性）。從資金來源劃分實(shí)際上分為兩種：家庭和個(gè)人融資；政府和社會(huì)融資。借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國實(shí)際情況，我國老年公寓的模式大體上可以劃分為三種：成套老年公寓住宅；合居老年公寓住宅；護(hù)理和醫(yī)療型老年住宅或機(jī)構(gòu)（個(gè)人支付或政府和社會(huì)資助）。

（3）設(shè)計(jì)與配套設(shè)施。

老年公寓要按照老年人的特點(diǎn)和“老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范”，從住區(qū)規(guī)劃、設(shè)計(jì)到配套建筑與設(shè)施方面要符合老年人的特點(diǎn)和需求。老年公寓宜為低層小高層（有電梯）或平房有小院落，而不宜高塔樓，住房面積以合室、一室、二室小套房為主。道路要無障礙設(shè)計(jì)，戶內(nèi)有緊急呼叫與電子安防系統(tǒng)。居室要陽光充分和通風(fēng)。老年公寓要有完備的配套設(shè)施和服務(wù)，如醫(yī)院、健身娛樂、文化教育、圖書資料、購物中心、銀行、郵局、交流活動(dòng)、家政服務(wù)等。特別是老年社區(qū)內(nèi)要配備正規(guī)定點(diǎn)醫(yī)院。該醫(yī)院應(yīng)具備治療、搶救、咨詢的功能，這是關(guān)系老有所養(yǎng)的重要保障，是老年人進(jìn)住社區(qū)最關(guān)心的問題之一。（4）規(guī)模與檔次。

從居者本身的利益。安全管理和市場需求出發(fā)，老年公寓的規(guī)模不宜過大，這要依據(jù)各地的具體情況和條件而定。要依據(jù)老年人不同的經(jīng)濟(jì)和健康條件以及需求，建設(shè)不同檔次的老年公寓住宅。但是中國目前老年人的經(jīng)濟(jì)收入普遍不高，老年公寓的開發(fā)和建設(shè)要以廣大中低收入者的經(jīng)濟(jì)承受力和需求為主，而不能片面追求規(guī)模與檔次。

（5）老年公寓的性質(zhì)。

依據(jù)國外經(jīng)驗(yàn)和我國的具體情況，老年公寓以經(jīng)營性與公益性相結(jié)合為好。老年公寓的租售方式，可以由老人的舊房置換、舊房出租、返本銷售入住等進(jìn)行資金運(yùn)轉(zhuǎn)。此外，還需要政府的政策支持以及社會(huì)各方面的資助。福利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，則是由國家和地方政府以及社會(huì)出資予以建設(shè)。