病原微生物樣本運(yùn)輸應(yīng)急事件處理方案

處置工作技術(shù)要求

1目的為有效預(yù)防和快速應(yīng)對(duì)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件，及時(shí)控制事件可能導(dǎo)致的傳染病暴發(fā)和流行，最大限度降低病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件造成的危害和損失。

2事件現(xiàn)場(chǎng)處置及警戒隔離要求

2.1現(xiàn)場(chǎng)處置

隊(duì)成員和相關(guān)專(zhuān)家按規(guī)定著裝進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查事件、處理污染、評(píng)估危害。離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，必須脫去防護(hù)裝、嚴(yán)格消毒，不得將污染、可疑污染物帶離控制區(qū)域，防止污染擴(kuò)散。

2.2警戒隔離

2.2.1各單位安全保衛(wèi)部門(mén)迅速組織外圍警戒人員根據(jù)本單位生物安全應(yīng)急隊(duì)指定的現(xiàn)場(chǎng)地點(diǎn)、范圍和要求布置外圍警戒，封閉、隔離現(xiàn)場(chǎng)，控制人員出入。外圍警戒人員活動(dòng)區(qū)域在污染區(qū)外圍，不得進(jìn)入污染區(qū)。

2.2.2生物安全管理委員會(huì)決定外圍警戒人員是否需要使用個(gè)人防護(hù)器材。如需要?jiǎng)t由生物安全應(yīng)急隊(duì)提供。生物安全應(yīng)急隊(duì)或本單位病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專(zhuān)業(yè)人員對(duì)外圍警戒人員進(jìn)行防護(hù)指導(dǎo)。

2.2.3外圍警戒人員應(yīng)遵從單位安全保衛(wèi)部門(mén)指令進(jìn)行警戒工作。與警戒有關(guān)的指令需通過(guò)生物安全管理委員會(huì)發(fā)布給安全保衛(wèi)部門(mén)，再由安全保衛(wèi)部門(mén)下達(dá)給警戒人員執(zhí)行。其他人員不得向現(xiàn)場(chǎng)警戒人員發(fā)布指示。有公安人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒時(shí)，服從公安人員的統(tǒng)一指揮。

2.2.4警戒分為“禁止出入”、“禁入”、“禁出”、“采取防護(hù)措施后出入”等。必要時(shí)，警戒區(qū)可設(shè)置標(biāo)志帶。標(biāo)志帶在安全保衛(wèi)科存放備用。

3.2.5情況緊急和警戒工作需用人力較多時(shí)，單位應(yīng)在本單位臨時(shí)征調(diào)人員參與相關(guān)工作。警戒區(qū)無(wú)法控制時(shí)，應(yīng)立即請(qǐng)示單位領(lǐng)導(dǎo)決定增援。必要時(shí)，請(qǐng)求公安人員進(jìn)行警戒隔離。

3事件消毒要求

3.1事件現(xiàn)場(chǎng)消毒要求

3.1.1根據(jù)事件現(xiàn)場(chǎng)情況劃定污染局限區(qū)域，設(shè)置控制區(qū)，進(jìn)行封閉式管理。

3.1.2根據(jù)事件污染環(huán)境特點(diǎn)確定消毒、隔離防護(hù)方式，選擇消毒器械設(shè)備。

3.1.3常壓、密閉環(huán)境室內(nèi)空氣污染處理方法

3.1.3.1消毒劑及消毒方法：用1000mg/L二氧化氯溶液超低容量噴霧消毒，8

ml～10

ml/m3，密閉30分鐘以上；若室內(nèi)有不耐腐蝕設(shè)備，可選用福爾馬林熏蒸消毒，福爾馬林原液100ml/m3，密閉360分鐘。消毒結(jié)束后開(kāi)窗通風(fēng)或使用排風(fēng)設(shè)備徹底排除殘余氣體。

3.1.3.2消毒設(shè)備：噴霧設(shè)備選用超低容量噴霧器。熏蒸設(shè)備選用可定時(shí)電磁爐、燒杯或燒瓶。

3.1.4表面污染處理方法

3.1.4.1消毒劑及消毒方法：處理表面遺存污染物，用有效氯含量為10000mg/L～30000mg/L的含氯消毒液覆蓋、收集、浸泡消毒，消毒作用60分鐘以上。消毒結(jié)束后由穿用防護(hù)裝的專(zhuān)業(yè)人員對(duì)處理后物品進(jìn)行收集，放入醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋中，密封包裝，在傳遞至污染區(qū)外時(shí)再次消毒外包裝并加第二層包裝。對(duì)污染表面的消毒處理，用有效氯含量為1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，消毒作用10～30分鐘。

3.1.4.2處理用具：覆蓋、擦拭用抹布、衛(wèi)生潔具，使用后視為污染物進(jìn)行處理。

3.2廢棄物處理

3.2.1銳器必須裝入銳器盒。

3.2.2所有污染物均必須就地規(guī)范消毒后，再按照醫(yī)療廢物處理程序進(jìn)行無(wú)害化處理。

3..2.3醫(yī)療廢物運(yùn)送工具使用后應(yīng)進(jìn)行規(guī)范消毒處理。

3.3運(yùn)輸工具消毒

車(chē)輛被污染的表面用有效氯含量為1000mg/L的含氯消毒液噴灑或擦拭消毒，消毒作用10～30分鐘。空氣可用1000mg/L二氧化氯溶液超低容量噴霧消毒，8

ml～10

ml/m3，密閉30分鐘以上；若有不耐腐蝕設(shè)備，可選用福爾馬林熏蒸消毒，福爾馬林原液100

ml/m3，密閉360分鐘。消毒結(jié)束后打開(kāi)車(chē)門(mén)、車(chē)窗通風(fēng)徹底排除殘余氣體。

4人員救護(hù)及醫(yī)學(xué)觀察

4.1人員救護(hù)程序

病原微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)生生物安全事件后，根據(jù)事件性質(zhì)、級(jí)別及可能造成的危害程度，病原微生物實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位或其上級(jí)部門(mén)與深圳市東湖醫(yī)院聯(lián)系，組織開(kāi)展緊急救治工作，確保受害人員得到及時(shí)有效治療。

根據(jù)需要，對(duì)密切接觸人員進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察，對(duì)暴露人員和密切接觸者進(jìn)行藥物預(yù)防或緊急預(yù)防接種免疫。

4.2醫(yī)學(xué)觀察人員判定標(biāo)準(zhǔn)

4.2.1病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件暴露人員：從事直接接觸高致病性病原微生物菌（毒）株及樣本工作的人員或接觸泄漏的菌（毒）株及樣本的人員。

4.2.2病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件暴露人員的密切接觸者：與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件暴露人員共同生活、居住、工作或直接接觸過(guò)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件暴露人員分泌物、排泄物和體液的人員。

4.2.3在沒(méi)有防護(hù)措施的情況下，對(duì)可能被高致病性病原微生物污染的物品進(jìn)行采樣、標(biāo)本處理、檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室操作或者違反病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)程的工作人員。

4.2.4現(xiàn)場(chǎng)流行病調(diào)查人員根據(jù)調(diào)查情況確定的其他密切接觸者。

4.3醫(yī)學(xué)觀察工作要求

4.3.1根據(jù)密切接觸者數(shù)量、接觸程度等可采取集中醫(yī)學(xué)觀察或自我醫(yī)學(xué)觀察的措施。

4.3.2醫(yī)學(xué)觀察期間，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)護(hù)人員每日了解觀察對(duì)象身體健康狀況，做好個(gè)案登記。觀察對(duì)象出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)救治并開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。

4.3.3觀察期限根據(jù)病原微生物致病最長(zhǎng)潛伏期確定。

4.3.4醫(yī)學(xué)觀察期間，發(fā)現(xiàn)新感染者應(yīng)立即按甲類(lèi)傳染病程序報(bào)告。