第一篇：助產專業實習計劃

助產專業 畢業實習計劃及大綱

包頭醫學院職業技術學院

包頭市衛生學校

助產專業畢業實習計劃

根據衛生部頒發的教學計劃規定，助產專業修完全部理論課后，安排畢業實習35周。助產專業畢業實習是醫學教育的重要組成部分，畢業實習的質量直接關系到將來的工作質量，在畢業生實習過程當中必須自始至終的貫徹執行黨的教育方針和衛生工作方針。重在培養具有一定科學文化素養，德智體全面發展，具有良好的職業素質、人際交往與溝通能力，熟練護理與助產操作技能，在各級各類醫療衛生、計劃生育和社區衛生服務機構，從事臨床助產護理、母嬰保健等工作，具有職業生涯法發展基礎的技能型、服務型的高素質勞動者。

一、實習目的與要求

畢業實習的目的是使學生通過實習，檢驗、鞏固與應用所學的理論知識，并培養學生的獨立工作能力。在專業技術方面，堅持理論聯系實際和學以致用的原則，著重培養助產專業學生熟練掌握本專業必須的人文社會科學、基礎醫學、臨床醫學和預防保健知識：熟練掌握遺傳、優生優育的政策和國家計劃生育政策。具備母嬰保健及計劃生育指導的能力：熟練掌握正常分娩、正常產褥、新生兒護理及健康指導的能力，能配合醫生進行妊娠診斷、產前檢查，具有對難產及產科急、危、重癥病人的應急處理能力和配合醫生搶救能力，熟悉基本護理和專科基本操作能力，使該專業學生具備健康的身體，良好的心理素質，規范的職業行為和較強的適應能力。

二、實驗科目與時間分配

三、專業學習

1、由所在醫院根據學校制定的畢業實習計劃，指定各有關科室的負責人擬定具體計劃，保證實習計劃的全面完成。

2、學生應以實習為主，在醫護人員的指導下實習，做到“放手不放眼”，不能過早的讓學生無指導的獨立工作。

3、注意提高實習質量，要加強基礎理論，基本知識和基本技能的訓練，練好基本功，達到準確、熟練、正確。

4、可適當安排病案討論、專題講座等教學活動。

5、各科室醫護人員，在教學生醫療知識的同時，應隨時注意對學生進行政治思想教育，醫德教育，做好既教技術又教做人的工作。在指導實習方法上，應從臨床實際出發，注意由淺入深，由易到難，循序漸進，按一定的操作程序教給學生，隨時注意培養學生的獨立思考能力和工作能力。

四、出科考核

（一）考勤

1、畢業實習期間不放寒假，節假日按實習醫院和科室規定執行。

2、實習期間一般不準請假，如因病、事必須請假時應履行請假手續

3、病假必須有醫院的診斷證明書，事假必須有充分理由（相關證明）。

4、事假1天、病假3天之內，由帶教老師及所在科室護士長批準；事假3天、病假5天之內，經所在科室護士長同意，由護理部或醫教科批準；事假5天、病假2周內經護理部或醫教科同意，由學院實習管理老師簽署意見，學院實驗實訓科科長批準；事假1周、病假2周以上，經護理部或醫教科同意，學院實驗實訓科簽署意見，報學院分管院長批準。

5、病、事假期滿，應辦理銷假手續，請假手續一律通過實習管理教師，交實驗實訓科登記保存。

6、如耽誤實習時間超過各科室實習時間的四分之一，應補該科實習。超過全部實習時間的四分之一者，須隨下屆學生參加畢業實習。

（二）考績

1、從實習態度、操作技術、基礎知識、醫療文件書寫等方面對學生進行考核，成績填入成績考核表。

2、實習期間必須書寫完整病例、查房記錄等。

3、每個科室結束實習，學生必須填寫完整實習手冊（包括實習鑒定表和實習考核手冊），并由帶教教師簽字。

4、畢業實習中婦科、產科、內、外、兒科護理實習成績有一門不及格者，允許參加畢業考試，根據畢業考試成績確定是否須補實習和能否畢業，有兩門實習成績不及格者，不得參加畢業考試，須隨下屆學生參加畢業實習，成績合格后方能參加畢業考試。

5、畢業實習鑒定：實習結束，學生必須填寫自我總結，最后由實習醫院對學生在實習期間的政治表現，思想意識，道德品質，學習態度和勞動態度等做出全面的評定，并填寫在實習鑒定表上。

助產專業實習大綱

一、婦科護理學

1、了解婦科常見病的概念、治療原則、護理目標與護理診斷。

2、熟悉婦科常見病病人的護理評估、護理診斷。

3、掌握婦科常見病病人的護理措施，了解婦科常見病的診斷治療原則。

4、熟悉計劃生育的具體措施及護理。

5、熟悉婦女保健的意義，工作任務和方法。

6、具有實施婦科常用護理操作技術的能力。

二、產科護理學

1、掌握產科護理病歷、記錄的書寫，預產期的推算，產前護理記錄、產后護理記錄、產程記錄等文書的書寫，初步掌握手術記錄單、病案討論記錄的書寫。

2、掌握妊娠各期診斷及護理，掌握早期妊娠的診斷方法。

3、掌握并理解正常分娩的臨床經過，能對正常分娩產程進行觀察，節省處

理和護理。

4、熟悉影響分娩的因素，熟練操作其相應的護理措施。

5、了解妊娠期并發癥、合并癥及產科急癥的病因、臨床表現、處理原則，掌握其相應的護理措施。

6初步了解妊娠期監護及護理管理，產褥期觀察護理及產科常用手術。

7、能熟練規范的進行妊娠診斷、產前檢查和常用的護理指導。

8、具有在基層、農村和社區開展妊娠保健、優生優育、計劃生育咨詢的服務能力。

三、內科護理學

（一）基本技能要求

1、熟練掌握病史采集和體格檢查的方法。

2、熟練掌握身高、體重、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔對光反射的測定。

3、初步掌握胸腹部檢查法。

4、學會對病人意識的觀察及腦膜刺激征檢查法。

5、熟練掌握根據化驗要求采集標本的方法和特點。

6、熟悉掌握氧氣吸入法、吸痰法、人工呼吸及胸外心臟按壓技術。

7、熟練掌握常用診療技術的用物準備、協助操作及術后護理。

8、掌握傳染病的隔離技術。

（二）內科疾病及護理要求

1、初步掌握以下疾病的臨床特點、護理措施及防治原則：慢性肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴張、大葉性肺炎、肺結核、胸膜炎、心力衰謁、風濕、風濕性心臟病、高血壓、肺心病、冠心病、常見心律失常、胃炎、胃十二指腸潰瘍、腹膜炎、急性腎盂腎炎、貧血、紫癜、甲亢、糖尿病、急性有機磷農藥中毒、多發性神經炎、腦血管意外、神經官能癥。

2、熟練掌握內科護理常規及分級護理的內容。

3、基本掌握以下危重癥的護理措施：咯血、休克、哮喘持續狀態，心力衰竭，上消化道岀血，昏迷。

四、外科護理學

1、了解外科基本理論知識：預防感染、體液平衡、休克、麻醉、手術前后護理、傷口處理。

2、掌握以下外科護理技術：

（1）備皮法

（2）換藥車的使用、清潔與消毒

（3）換藥法，清創法。繃帶包扎及急救時的止血，固定法

（4）胃腸減壓器的使用及“T”管引流的使用

（5）胸腔閉式引流的原理及方法

（6）結腸造瘺袋的更換法，膀胱沖洗法，泌尿外科引流瓶及引流管的護理

（7）手術室技術，包括：術前洗手法，手術臺器械管理及傳遞法，各種手術器械材料的消毒，使用和保管，手術室空氣的消毒

（8）掌握常用的急救措施

五、兒科護理學

1、掌握兒科一般護理常規。

2、熟練掌握小兒身高、體重、頭圍、胸圍、囟門、體溫、脈搏、呼吸正常生理數值及測量方法和瞳孔的觀察。

3、熟練掌握小兒吸氧、吸痰法、人工呼吸、基本灌腸洗胃等急救措施。

4、掌握血、尿、大便及腦脊液的標本采集法，熟悉小兒藥物劑量。

5、掌握小兒年齡分期，各期特點和保健特點，小兒生長發育及嬰兒喂養。

6、熟悉以下兒科常見病，多發病的預防及護理，并了解診斷治療原則：新生兒敗血癥、破傷風、營養不良、維生素缺乏、口腔炎、上呼吸道感染、各型肺炎、先心病、小兒風濕熱、化膿性腦膜炎、小兒肺結核、急性腎炎、腎病綜合癥、嬰幼兒腹瀉。

7、基本掌握昏迷、高熱、驚厥、脫水、酸中毒、感染性休克，急性呼吸衰竭，新生兒窒息等疾病急救處理原則及護理。

六、母嬰保健技術

1、了解母嬰各期的生理特點，心理特點，社會及行為特點。

2、熟悉母嬰各期的保健目的。

3、熟悉母嬰保健的各種保健措施。

4、能用母嬰保健的基本知識知道母嬰各期保健。

5、學會母嬰保健的監測和心理調試方法。

第二篇：助產專業(高職)實習大綱

助產專業(高職)實習大綱

助產專業(高職)實習大綱

一、實習科目及時間安排：

實習時間共安排36周，分兩個階段進行。第一階段實習護理，共22周，第二階段實習臨床，共14周，具體科目及時間分配如下：

二、各科實習大綱：

實習大綱在使用時，第一階段護理帶教，第二階段臨床帶教。(一)內科實習

1、實習目的和要求

(1)掌握內科病歷，病程記錄書寫及體檢方法陽性體征的臨床意義。(2)掌握內科常用藥劑量，適應癥、禁忌癥及不良反應。(3)掌握內科常見病的診斷、處理原則及護理。(4)掌握各種常用檢驗正常及常見異常的臨床意義。

(5)掌握內科急癥的診斷、護理。

(6)熟悉各系統的監護內容和病情觀察（中心靜脈壓、血氣分析、血液動力學變化）及配合搶救過程。

2、實習內容

(1)內科病歷、病程記錄的書寫，各種體格檢查的方法。

(2)內科常見病，如急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、肺膿腫、肺結核和結核性胸膜炎、潰瘍病、慢性胃炎、急性胃腸炎、肝硬化、急性腎盂腎炎、慢性腎炎、貧血、出血性疾病、風濕熱和風濕性心臟病、高血壓病及高血壓心臟病、慢性肺源性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、常見心律失常、腦血管意外等的診斷、處理及護理。

(3)常用內科診療技術如肌肉注射、靜脈注射、導尿、插胃管、十二指腸引流、尿糖定性檢查、采血、輸血、胸穿、腹穿、腰穿及骨穿的運用。

(4)運用護理程序，實行整體護理，完成護理計劃3份。

(5)正確書寫特護記錄。

(6)正確運用人際溝通技巧，收集病人基本資料。

(二)外科實習

1、實習目的和要求

(1)掌握外科病歷及病檢記錄的書寫。

(2)掌握外科常見病的診斷方法和護理技術。

(3)掌握無菌術和外科基本操作技術。

(4)掌握手術適應癥和術前術后護理。

(5)熟悉外科一些基本手術過程和基本方法。

2、實習內容

(1)外科常見病，如各種出血、休克、體液失衡、腹部外傷，軟組織損傷，闌尾炎、腹外疝、腸梗阻、消化性潰瘍穿孔、上消化道出血、膽石癥、膽囊炎、全身性化膿感染，肛門直腸常見病、破傷風、大隱靜脈曲張、乳腺炎、甲狀腺腫、急性胰腺炎、門靜脈高壓癥、各種常見癌腫的診斷、處理及護理。

(2)皮內實驗、皮下及肌肉注射、換藥、拆線、各種引流處理、導尿、手術前皮膚準備。

(3)輸液、胃液及十二脂腸液引流、灌腸、肛管排氣、胃腸減壓、洗胃，各種穿刺，封閉、吸氧、人工呼吸、常用器材使用方法、洗手消毒、鋪巾、穿手術衣、戴手套，配合淺表膿腫切開、止血、縫合、結扎，靜脈切開、淺表腫瘤切除、切取病理標本及簡單創傷縫合。

(4)參加部分手術操作，如闌尾切除術、疝修復術，大隱靜脈高位結扎術，切開排膿，淺表腫瘤摘除，包皮環切，淋巴結活檢。

(5)運用護理程序，實行整體護理，完成護理計劃3份。

(三)兒科實習

1、實習目的和要求

(1)熟悉小兒生長發育規律及各年齡階段解剖生理特點，掌握小兒喂養、教養的指導原則。

(2)掌握病史收集，體格檢查，病歷書寫，基本操作。

(3)掌握正常、異常新生兒特點及新生兒疾病診斷、護理。

(4)掌握兒科常見病、多發病的診斷和護理。

(5)掌握兒科常用藥物劑量和副作用。

(6)掌握兒科常用的治療技術操作。

(7)熟悉兒童保健工作，如健康檢查及預防接種。

2、實習內容

(1)兒科常見病、多發病，如：新生兒疾病、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、嬰兒腹瀉、維生素缺乏癥、先天性心臟病、貧血、急性腎炎、腎病、化膿性腦膜炎、佝僂病、營養不良、肥胖癥、小兒驚厥的診斷和處理。

(2)小兒藥物劑量計算方法，小兒體格發育的測量方法。

(3)兒科急癥，如高燒、心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭、腦水腫小兒驚厥脫水、休克的診斷和處理。

(4)靜脈穿刺(含頭皮穿刺、股靜脈及頸靜脈)，腰椎穿刺，骨髓穿刺。

(四)產科實習

1、實習目的和要求

(1)掌握產科的病史收集、體格檢查、病歷書寫的方法與特點。

(2)掌握產科的基礎理論、基本知識、基本診療操作。

(3)掌握生理產科、病理產科及其常見并發癥合并癥的診斷、治療、預防及護理。

(4)熟悉常用助產技術，了解產科領域中的新知識、新技術。

(5)了解嬰兒房的管理、設備及物品消毒方法，暖箱的使用方法。

(6)掌握正常新生兒的觀察、喂養、護理及卡介苗的接種法及難產兒、早產兒的護理。

2、實習內容

(1)正常妊娠的診斷、孕期保健內容和方法。

(2)正常分娩經過，學會觀察產程、繪制及使用產程圖，能在教師的帶領下接正常產及產褥期的護理。

(3)掌握流產、早產、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠高血壓綜合癥、產后出血、產褥感染、妊娠合并心臟病、妊娠合并肝炎的診斷和治療及護理。

(4)掌握新生兒的處理，熟悉新生兒窒息的搶救過程。

(5)學會識別產力、產道及胎兒性難產。

(6)熟悉主要助產術(會陰切開縫合術、產鉗術、胎頭吸引術、臀位助產術)的適應癥和方法，熟悉剖宮產的適應癥和操作步驟。

(五)婦科實習

1、實習目的和要求

(1)掌握婦科的病史收集、體格檢查、病歷書寫的方法。

(2)掌握婦科的基礎理論、基本知識、基本診療操作。

(3)掌握婦科常見病的診斷、處理和護理。

(4)掌握婦科常見急腹癥診斷、處理及護理配合。

(5)熟悉婦科領域中的新知識、新技術。

2、實習內容

(1)婦科常用檢查方法，如陰道窺器檢查、雙合診、三合診、肛腹診等。

(2)婦科常用特殊檢查方法，如陰道涂片，宮頸刮片及宮頸活檢技術等。

(3)婦科常見病如，子宮肌瘤、宮頸癌、宮體癌、卵巢癌、滋養細胞疾病、月經失調、不孕癥、各類陰道炎、慢性宮頸炎、慢性盆腔炎的診斷、治療、預防及護理。

(4)婦科常見急腹癥如宮外孕及急性盆腔炎的診斷、治療。

(5)婦科常用護理技術及一般手術的術前準備、術中配合及術后護理。

(六)計劃生育

(1)掌握計劃生育管理、計劃生育技術和人口統計的基本理論。

(2)掌握宮內節育器放、取適應癥、步驟、注意事項及并發癥的防治。

(3)掌握人工流產術、輸卵管結扎的手術指征、方法、步驟、注意事項、并發癥的預防。

(4)在上級醫師的指導下進行放、取環及人工流產術。

(5)學會開展計劃生育宣傳及優生咨詢。

第三篇：重慶市醫藥衛生學2007級助產專業實習計劃大綱

重慶市醫藥衛生學校2007級

助產專業實習計劃及大綱

一、培養目標：

中等衛生學校助產專業的基本任務是：貫徹執行國家教育、衛生工作方針，堅持以服務為宗旨、以就業為導向的原則，培養具有一定科學文化素養，德智體美全面發展，具有良好職業素質、人際交往與溝通能力，熟練掌握助產及與護理操作技能，能夠在各級各類醫療衛生、計劃生育和社區衛生服務機構從事臨床助產、護理、母嬰保健等工作，具備職業生涯發展基礎的技能型、服務型的高素質勞動者。

二、目的要求：

畢業實習是醫學教育的重要組成部分，畢業實習的質量直接關系到將來的工作質量，在畢業生實習過程當中必須自始自終地貫徹執行黨的教育方針和衛生工作方針，培養和造就又紅又專的中級衛生技術人才。畢業實習的目的是使學生通過實習，檢驗、鞏固與應用所學的理論知識，并培養學生的獨立工作能力。在專業技術方面，堅持理論聯系實際和學以致用的原則，著重培養助產專業學生熟練掌握本專業必需的人文社會科學、基礎醫學、臨床醫學和預防保健知識；熟練掌握遺傳、優生優育的政策和國家計劃生育政策，具備母嬰保健及計劃生育指導的能力；熟練掌握正常分娩、正常產褥、新生兒護理及健康指導的能力，能配合醫生進行妊娠診斷、產前檢查，具有對難產及產科急、危、重癥病人的應急處理能力和配合醫生搶救能力；熟悉基礎護理和專科基本操作能力，使該專業學生具備健康的身體，良好的心理素質、規范的職業行為和較強的適應能力。

三、時間安排：

醫院實習為2009年6月28日-2010年3月5日，共 36周（產科12周，婦科4周，兒科4周，內科4周，外科4周，急診科2周，社區和計劃生育服務2周，機動4周）。以上安排各醫院根據實際情況，可酌情調整。

四、政治教育：

對學生進行馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的教育，當前重點學習建設有中國特色的社會主義理論，學習社會主義市場經濟理論，學習“三個代表理論”和“科學發展觀理論”，并結合學生的思想實際，對學生進行堅持四項基本原則教育，時事政治教育，遠大革命理想和共產主義道德品質的教育，救死護傷實現革命人道主義的醫德醫風教育和遵紀守法教育。注重對學生進行經常性的政治思想工作，把學生培養成為有理想、有道德、有紀律、有文化的社會主義新人。

五、生產勞動：

每周可安排半天，組織學生參加一些專業勞動，公益勞動，農忙勞動或環境衛生勞動。

六、體育鍛煉：

利用業余時間積極參加體育鍛煉和其他文體活動。

七、專業學習：

1、由所在醫院根據學校制訂的畢業實習計劃，指定各有關科室的負責醫師或護士長擬訂具體計劃，全面安排（希望作到“三定”，即定實習項目，定完成實習項目的時間，定指導實習的人員），保證實習計劃的全面完成，如因季節等因素不能實習的項目，應設法彌補。

2、學生應以實習為主，在醫護人員的指導下進行實習，做到“放手不放眼”，不能過早地無指導地讓學生獨立工作。

3、注意提高實習質量，要加強基礎理論，基本知識和基本技能的訓練，練好基本功，達到準確、熟練、正規。

4、可適當安排病案討論，專題講座等教學活動。

5、各科室醫護人員，在教給學生醫療知識的同時，應隨時注意對學生進行政治思想教育，醫德教育，做到“既教技術又教人”和“三嚴”（嚴格的要求，嚴肅的態度，嚴密的方法）。在指導實習方法上，應從臨床實際出發，注意由淺入深，由易到難，循序漸進，按一定的操作程序教給學生，隨時注意培養學生的獨立思考和獨立工作能力。

6、每天晚上可酌情安排1—2小時自學時間，結合當天實習內容復習有關基礎課和臨床課。

八、組織領導：

1、醫院由教學副院長統一領導，由護理部具體安排。各科室由教學負責人具體安排，指定專人全面指導學生的思想、實習、學習和生活。醫院應定期組織人員進行全面的實習質量檢查，以確保實習計劃的完成。

2、學校由教學副校長負責，實訓科具體與實習醫院保持聯系。共同協商解決實習有關問題，定期派人到實習醫院檢查實習計劃完成情況。

九、實習成績考核：

1、考試考查：從（1）實習態度，（2）操作技術，（3）基本理論、基礎知識，（4）醫療文件書寫等四個方面對學生進行考核，成績填入成績考核表。一個科室一頁。

2、每個科室結束，學生必須填寫好實習手冊（包括實習病例登記，技術操作及手術登記，自我小結），交帶老師簽注意見。

3、實習期間必須書寫完整病歷、查房記錄、工休會記錄等共5份。

4、畢業實習堅定：實習結束，學生必須寫自我總結。以小組為單位，進行小組鑒定，最后由實習醫院對學生在實習期間的政治表現，思想意識，道德品質，學習態度和勞動態度等做出全面的評定。自我總結，小組鑒定和醫院意見填寫在實習手冊上。

5、全部實習結束，以小組為單位，將實習手冊、實習病歷收齊登記，統一交回實訓科。實訓科進行考核、整理、評定實習成績。成績交教務科作為頒發畢業證依據之一。

實習大綱

一、基礎護理學：

1、熱愛助產專業，樹立全心全意為人民服務的思想。

2、了解醫院、病區的結構和工作任務。熟悉病室環境管理的要求，病床單位的設備。

3、熟悉掌握各種鋪床法。

4、熟悉病人出入院的護理工作。

5、掌握各種消毒滅菌方法。掌握各類物品清潔、消毒、滅菌保養原則。熟練掌握各種無菌技術操作方法及原則。

6、實習掌握病人個人衛生的處理方法。掌握痔瘡的預防治療及護理辦法。

7、掌握常用臥位及保護用具的應用法。

8、掌握病人的飲食種類及護理法。

9、熟練掌握體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量、繪制及異常時護理法。

10、熟練掌握口服給藥法，各種注射法、輸液法。

11、初步掌握輸血法。掌握灌腸、導尿、洗胃法。

12、熟練掌握隔離消毒原則及穿脫隔離衣的操作方法。

13、掌握各種標本的收集方法。

14、掌握危重病人的觀察及護理法（氧氣吸入法、吸痰法、人工呼吸法、心肺復蘇法）等。

15、掌握病室管理的內容及方法。掌握三級護理法。

16、掌握各種文件記錄法。

17、了解急診室的一般護理常規。掌握常見急診的搶救原則。

二、產科護理學：

1、掌握產科護理病歷、記錄的書寫，預產期推算、產前護理記錄、產后護理記錄、產程記錄等文書的書寫。初步掌握：手術記錄單、病案討論記錄的書寫。

2、掌握妊娠各期診斷及護理，掌握早期妊娠的診斷方法。

3、掌握并理解正常分娩的臨床經過，能對正常分娩產程進行觀察、接生處理和護理。

4、熟悉影響分娩的因素，熟練操作其相應的護理措施。

5、了解妊娠期并發癥、合并癥及產科急癥的病因、臨床表現、處理原則，掌握其相應的護理措施。

6、初步了解妊娠期監護及護理管理，產褥期觀察護理及產科常用手術。

7、能熟練規范地進行妊娠診斷、產前檢查和常用的護理指導。

8、具有獨立完成部分產科手術操作和配合醫生進行產科手術的能力。

9、具有在基層、農村和社區開展妊娠保健、優生優育、計劃生育咨詢服務的能力。

三、婦科護理學

1、了解婦科常見病的概念、治療原則、護理目標與護理診斷。

2、熟悉婦科常見病病人的護理評估，護理診斷。

3、掌握婦科常見病病人的護理措施，了解常見婦科病的診斷治療 原則。

4、熟悉計劃生育的具體措施及護理。

5、熟悉婦女保健的意義、工作任務和方法。

6、具有實施婦科常用護理操作技術的能力。

四、兒科護理學：

1、掌握兒科一般護理常規。

2、熟練掌握小兒身高、體重、頭圍、胸圍、囟門、體溫、脈搏、呼吸正常生理數值及測量方法，瞳孔的觀察。

3、熟練掌握小兒氧氣吸入法、吸痰法、人工呼吸法、基本灌腸洗胃法等急救措施。

4、掌握血、尿、大便及腦脊液常規的標本采集法，熟悉小兒藥物劑量。

5、掌握小兒年齡分期，各期特點和保健重點，小兒生長發育，小兒營養及嬰兒喂養。

6、熟悉以下兒科常見病、多發病的預防及護理，并了解診斷、治療原則：新生兒敗血癥，破傷風，營養不良，維生素缺乏，口腔炎，上感，各型肺炎（包括新生兒肺炎），先心病，小兒風濕熱，嬰幼兒營養不良，化膿性腦膜炎，小兒肺結核，急性腎炎，腎病綜合征，嬰幼兒腹瀉等。

7、基本掌握高熱，驚厥，昏迷，脫水，酸中毒，感染性休克，急性呼吸衰竭，新生兒窒息等兒科疾病急救處理原則及護理。

五、內科護理學：

（一）基本技能要求：

1、熟練掌握病史采集和體格檢查的方法。

2、熟練掌握身高、體重、脈搏、呼吸、血壓測量、瞳孔對光反射的測定。

3、初步掌握胸腹部檢查法。

4、學會對病人意識的觀察及腦膜刺激征檢查法。

5、熟練掌握根據化驗要求采集標本的方法和特點。

6、基本掌握三大常規的正常值及臨床意義。

7、初步掌握肝、腎功能實驗的正常值及臨床意義。

8、了解肝膽系統超聲波檢查報告的臨床意義。

9、熟練掌握氧氣吸入法、吸痰法、人工呼吸法，基本掌握胸外心臟按壓 初步掌握皮內注射法。

10、熟練掌握常用診療技術（胸穿，腰穿，骨穿，胃液采取術，十二指腸引流術，三腔管使用）的用物準備，協助操作，術后護理。

11、熟練掌握傳染病的隔離技術。

（二）內科疾病及護理要求：

1、初步掌握以下疾病的臨床特點，護理措施及防治原則：慢性肺氣腫，支氣管哮喘，支氣管擴張，大葉性肺炎，肺結核，胸膜炎，心力衰竭，風濕熱，風濕性心臟病，亞急性細菌性心內膜炎，高血壓，冠心病，肺心病，常見心律失常（竇性心律失常，早博），胃炎，胃十二指腸潰瘍，門靜脈性肝硬化，肝癌，結核性腹膜炎，慢性腎炎，腎盂腎炎，貧血，紫癜，甲亢，糖尿病，類風濕性關節炎，急性有機磷農藥中毒，多發性神經炎，腦血管意外，神經管能癥。

2、熟練掌握內科護理常規及分級護理（三級護理）的內容。

3、基本掌握以下危重癥的護理措施。咯血，休克，哮喘持續狀態，心力衰竭，上消化道出血，昏迷。

六、外科護理學：

1、了解外科基本理論知識（預防感染，液體平衡，休克，麻醉，手術前后護理，傷口處理，腫瘤等）。

2、掌握以下外科護理技術：（1）備皮法。

（2）換藥車的使用、清潔與消毒。

（3）換藥法。清創法。繃帶包扎及急救時的止血，固定法。（4）胃腸減壓器的使用及“T”管引流的護理。（5）胸腔閉式引流的原理及使用。

（6）結腸造瘺袋的更換法。膀胱沖洗法。泌尿外科引流瓶及引流管的護理。

（7）手術室技術（包括手術前洗手，手術臺器械管理及傳遞方法，各種手術器械材料的消毒，使用和保管，手術室空氣消毒法）。（8）掌握常用的急救措施。

七、母嬰保健技術：

1、了解母嬰各期的生理特點，心理特點、社會及行為特點。

2、熟悉母嬰各期的保健目的。

3、熟悉母嬰保健的各種保健措施。

4、能用母嬰保健的基本知識指導母嬰各期保健。

5、學會母嬰保健的監測和心理調試方法。

第四篇：助產專業現狀

助產專業現狀堪憂

1.1 落后的助產專業認識:改革開放后，國家實施“醫藥衛生現代化”，這一政策使國家衛生工作重點轉移到醫療技術、設備及技術人才建設上而忽視了醫學的人文社會性。為了降低分娩死亡率、保障母嬰安全，我國從50年代就提倡住院分娩服務，醫院的產科服務水平不是助產士判斷和協助自然分娩的能力、技巧，而是醫生的手術水平。這一現象導致中國的醫學和護理專業發展取得顯著的進步，而助產體制的管理政策卻大多被分化到醫學和護理學的管理政策，導致助產專業的發展停滯不前。

由于助產專業認識匱乏，我國的醫院剖宮率逐年上升，近幾年某些城市的剖腹產率已達到60%以上，遠遠超過WHO規定的每個國家的剖腹產率小于10%到15%的水平。正是“以醫生為主”的產科服務使人們過分重視醫生的能力而忽略助產士的價值，從而促進中國分娩醫療化的進程[2]。

1.2 依附于護理的助產專業步履維艱:瑞典的助產專業發展成熟，體系完整。該國家的助產專業教育是有瑞典大學或大學學院提供的一項高等專科教育。學生需完成3年護理本科教育并完成注冊護士后再申請1.5年的助產專業教育。而在中國，助產專業附屬于護理專業并不作為一個獨立專業存在。通過研究各校對助產專業學生的課程安排不難發現，學校在選擇教材方面隨意性較大，培養目標不明確，沒有清楚認識到產科護士和助產士的概念區別。

由國外發達的助產發展看來，使助產專業獨立于護理專業存在，才能促進助產專業的長期發展，否則助產專業將步履維艱。

1.3 助產專業高等教育欠缺:在芬蘭，助產士大都具有大學和碩士學歷，并有專門的資格認證。國際助產專業已發展成為獨立高等專業教育，助產士必須具有本科以上專業教育背景。而在中國，助產專業既不屬于獨立分科，也沒有專業體系，只有一些中專及高專院校培養助產人才，以及部分助產士是從護士轉行，即使繼續深造也只能選擇護理專業的課程進行學習。正是助產士學歷水平偏低、專業性缺乏，導致在孕婦分娩過程中是醫生占據主導地位。因此，加強助產士高等教育和專業培訓，以跟上國際教育的步伐，尤為重要。

1.4 助產人才缺乏:據了解，在發達國家助產士和生育婦女比為1∶1000，而我國的比例為1∶4000。全球缺70萬助產士，我國缺乏33萬4千，我國助產士與產科床位比嚴重不足，高達50.89%。這一現象與多種因素有關。瑞典助產服務理念崇尚自然分娩，認為妊娠是一個正常的生理過程。助產士是低危孕產婦的專業護理者，產科醫生則處理難產。助產士和產科醫生、產科護士分工明確，各司其職。中國則不然，產科醫生和護士占據主導地位，助產士的職責不明確，助產士看似社會需求低，又因為助產專業附屬護理專業，掌握護理專業知識，因此助產士人才大量流失，轉向社會更為需求的護理專業。第二，助產專業不作為獨立學科，沒有完整的專業體系，培養助產人才平臺較少，不能滿足社會對助產士的需求。第三，助產專業高等教育欠缺，專業培訓不足，使得助產士專業知識缺乏，不能很好地服務于孕產婦，故孕產婦過分依賴產科醫生[3]。助產專業前途渺茫但充滿希望

助產專業 “邊緣化”現狀令人堪憂，然而危機意味危險中蘊含生機。正是有這些不足，才有不斷發展進步的潛能。助產專業必將成為一個潛力學科專業，助產士將是社會需求的必然。

助產專業的服務對象是孕婦，肩負著母嬰兩代人健康安全的使命。在中國實行計劃生育的今天，越來越多的家庭重視寶寶的健康，同時相關專業熱也是意識到助產專業建設的必要性。衛生部出臺的《中國護理事業發展規劃綱要》明確提出我國助產領域相關專業發展的方向，我國與國際助產專業人士進行的醫療實踐和教學合作于2006年10月17日在北京大學第三醫院與新西蘭懷卡托理工學院助產及愛與合作項目正式啟動。每年將有一次為期12周的高級助產培訓班。中華護理學會婦產科專業組王立新主任已充分認識到助產士的社會需求，提出助產士必須具有本科以上的專業教育背景。全國各地中專衛校相繼升格為高職高專，陸續開設了助產專科教育。以上對于我國助產專業體系的發展建立了平臺，對我國完善助產士專業考核和認證制度具有顯著意義。可見，助產專業正如雨后春筍，拔地而起。改變助產服務以產科醫生為主導的現狀勢在必行。

結語：我國助產專業的發展水平與國際思想水平相差甚遠，中國助產專業“認識差、發展受阻、人才稀缺”的現狀令人擔憂。然而隨著相關專業人士及人們對助產專業認識的不斷加深，人們對它的重視也逐漸顯現。我們要加強對助產專業人才的培訓，提高專業技能，使助產士完全能勝任工作，而不是讓產科醫生占據主導地位。我們應該借鑒國外成熟的助產專業發展制度，關注助產專業的發展，成立學術團體和學會，定期召開學術研究會等，積極探索適合中國發展的助產專業體系，使我國助產專業適應國際助產聯盟的要求，成為國際助產士聯盟正是會員[4]

第五篇：助產專業畢業實習手冊

目

錄

實習生守則…………………………………………………………1 實習生職責…………………………………………………………1 實習生請假制度……………………………………………………1 助產實習大綱……………………………………………………2～8

一、實習生守則

1.實習生必須根據實習大綱的要求，按期在指定的實習醫院進行畢業實習。實習期間認真完成實習大綱的要求。

2.實習生必須樹立高尚的醫德、熱情、耐心、細心地對待病人。

3.實習生要積極參加實習醫院組織的各項活動和學習。

4.實習生必須尊重并服從實習醫院的各級領導，自覺的遵守實習醫院的規則制度，嚴格遵守勞動紀律。

5.實習生不得擅自處理取權范圍以外的問題。

二、實習生職責

1.實習生要遵守紀律，不遲到，不早退。上班堅守工作崗位，公休日，節假日按醫院和科室工作安排休息。

2.實習生在實習期間，應根據醫院安排值班。

3.實習生在病房實習時，在帶教老師及護士長的指導下，根據病人情況實施整體護理并完成護理病歷。

4.實習生應密切觀察病人的病情變化并及時報告帶教老師。認真填寫有關護理病歷等。

5.實習生所進行的各項護理工作均應在帶教老師的指導下進行。

6.實習生應根據帶教老師安排積極參與護理查房、病例討論、健康教育等教學活動。

三、實習生請假制度

1.在實習期間，實習生一般不得請事假。如有特殊情況，請假必須經有關領導批準。三日以內由帶教老師及護士長批準；三日以上由中職中心護理部學管主任批準；一周以上由中職中心分管副校長批準。事假最長不得超過兩周。

2.實習生因休病假必須持所在醫院診斷證明，經帶教老師及護士長批準方可休假。

3.實習生在實習期間，病、事假累計不得超過該科實習的1/4時間，超過者應補齊該科的實習時間方可畢業，實習生在實習期間病、事假累計超過全部實習時間的1/3，應隨下一屆學生重新進行實習方可畢業。助產專業實習大綱

【實習目標】

要求學生通過畢業實習，使所學的基礎理論密切聯系實際，鞏固和提高所學的專業知識，熟練掌握助產專業基本臨床診療技術和護理工作常規方法，培養學生分析問題、解決問題和獨立工作能力。

在實習過程中，教育學生堅持四項基本原則，堅持黨的醫療衛生工作的方針，培養學生具有救死扶傷的革命人道主義精神和全心全意為人民服務的工作作風。樹立良好的醫德、醫風，使學生成為德、智、體全面發展的高素質技能型婦幼衛生保健專門人才。

【實習時間】

共40周，其中：婦科：4周；產科：普通病房2周，分娩室8周；婦產科門診：2周；人流室：2周；兒科：普通病房：2周，新生兒病房：2周；內科：8周；外科：8周

【實習要求】

1.各實習醫院及科室應重視實習的組織領導工作，嚴格認真組織、管理實習工作；抓好實習科室、帶教老師、實習計劃的落實；帶教老師要認真備課，組織、落實實習內容。

2.實習生必須遵守醫院、科室的各項規章制度；按照《實習大綱》進行實習和按規定順序進行各科室輪轉；尊重帶教老師，虛心請教、團結互助，營造和諧的實習學習氛圍；尊重、關心、愛護病人；注意溝通能力和人際交往能力的鍛煉；在帶教老師的指導下，努力學習診療技能及先進的理論知識和操作技能，培養自學能力和動手能力。

3.實習生在實習過程中及時認真填寫《實習紀錄》，科室實習結束后填寫《實習小結》，做出自我評價；帶教老師和科室負責人對實習生進行鑒定并簽字后（《科室實習鑒定》），方可進行下一科室實習；實習結束后，請各醫院對實習生的整個實習情況，寫出鑒定意見并蓋章（《實習鑒定》），同時按優秀、良好、一般、較差四個等級評出結果（密封），連同實習手冊由實習組長帶回學院交班主任，統一上交教學部教務科，作為畢業參考。

優秀：實習期間遵守實習紀律，出滿勤，工作認真踏實、無差錯事故，理論聯系實際，技能操作規范、熟練，服務態度好，有實習筆記。

良好：實習期間遵守實習紀律，無曠課。遲到早退現象，工作認真踏實、無差錯事故，理論聯系實際，技術操作規范，比較熟練服務態度好，實習筆記和實習小 2 結內容較充實、工整、詳盡。

及格：實習期間能遵守實習紀律，無曠課現象，能理論聯系實際，技術操作基本規范，但學習不夠虛心踏實，工作中有小差錯，服務態度尚好，有實習筆記。

不及格：不能遵守實習紀律，有曠課現象，或經常遲到早退，工作有明顯差錯或常出差錯，技術操作欠規范，服務態度不夠好，無實習筆記。

【實習內容】 婦

科

1.掌握婦科病歷（門診、住院病歷）、婦科護理書寫及各種輔助檢查請求單填寫。婦科檢查及常用特殊檢查

2.掌握：女性外生殖器檢查、乳房檢查、陰道窺器使用，雙合診、三合診、肛腹診檢查、白帶標本采取、宮頸刮片、分段診刮、宮頸粘液檢查、基礎體溫測量。

3.基本掌握：后穹窿穿刺、宮頸活檢、宮腔探測、輸卵管通液檢查。4.了解：子宮輸卵管碘油造影、常用激素測定方法及正常值。

一、常見病及多發病診治護理

1.掌握婦科門診常見急癥的診斷及處理（陰道大量流血、宮外孕、卵巢腫瘤蒂扭轉、急性盆腔炎等）、外陰炎、前庭大腺炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、功血、閉經、痛經、葡萄胎、子宮脫垂、外陰血腫。

2.初步掌握：生殖器結核、惡性葡萄胎、絨癌、子宮內膜異癥、宮頸癌、子宮內膜癌、經前期緊張癥、更年期綜合癥。

3.了解：外陰白色病變、生殖道瘺、女性生殖器發育異常、兩性畸形、子宮翻出、不孕癥、盆腔淤血綜合癥。

二、計劃生育與優生

1.掌握：常用甾體避孕藥、宮內節育器放取、負壓吸宮術、雷凡諾樂引產術。初步掌握：鉗刮術、輸卵管結扎術、水囊引產。

2.了解：優生咨詢、產前診斷、前列腺素引產。

三、婦科治療方法及護理技術

1.掌握：婦科門診常用藥物，特別是性激素應用原則及注意事項；常用婦科手術（腹部手術、陰道手術）術前準備及術后護理；前庭大腺囊腫造口術、宮頸擴張、刮宮術、坐浴會陰沖洗、陰道灌洗、陰道宮頸局部上藥、宮頸息肉摘除、局部凝固療法。

2.了解：子宮腔藥物注射法、側穹窿封閉療法、理論、腫瘤化學療法。產

科

一、病歷和診療單書寫

1.掌握：產科病歷（門診及住院病歷）、護理書寫、出院錄書寫、預產期推算、產前檢查記錄、產后記錄單、病程錄、化驗單及各種輔助檢查請求單、會診單填寫、妊娠圖及產程圖描記。

2.初步掌握：手術記錄單、病歷討論記錄。

3.了解：轉科記錄。

二、產科基本技能

1.掌握：早孕診斷方法、產前檢查內容、四步觸診法、聽胎心、骨盆外測量、常見異常胎位的診斷方法及常用糾正方法、產程觀察、肛查、平產接生、家庭接生。

2.初步掌握：區別正常妊娠與異常妊娠；陰道檢查、孕期常見癥狀處理。3.了解：盆腔內測量等

三、產科病理及常見病

1.掌握：流產、早產、異味妊娠、妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合癥、前置胎盤、胎盤早期剝離、產力異常、產道異常、臀位、橫位、持續性枕后位、枕橫位、胎膜早破、臍帶脫垂、子宮破裂、過期妊娠、死胎、產后出血、羊水栓塞、產褥感染、胎兒窘迫、新生兒窒息。

2.初步掌握：高危妊娠、雙胎、羊水過多、妊娠合并心臟病、妊娠合并病毒性肝炎、羊水栓塞、產后大小便異常、產褥期出血、產科休克、產科凝血功能障礙、胎兒宮內生長遲緩。

3.了解：母兒血型不合、胎兒宮內生長遲緩、胎盤臍帶異常、妊娠合并貧血、妊娠合并腎盂腎炎、合并急性闌尾炎、子宮翻出、產褥期中暑、乳房疾病、新生兒感染性疾病、新生兒產傷。

四、產科手術操作

1.掌握：會陰切開及會陰Ⅱ度以內裂傷縫合修補、催產素引產、導尿術。2.初步掌握：剝膜引產、胎兒吸引術、人工剝離胎盤、宮腔探查、低位產鉗術、剖宮產術。

3.了解：倒轉術、毀胎術、臀位助產術。

五、產科護理及其他

1.掌握：會陰護理、乳房護理、新生兒護理、產科手術前準備、術后護理、分娩前各項準備工作、產包、導尿包的準備等。2.初步掌握：難產兒、早產兒、新生兒窒息及復蘇后護理。

3.了解：分娩室工作制度；各種隔離、消毒措施；常用器械、藥品、敷料的準備；嬰兒室工作制度（管理、隔離、消毒）

六、婦女保健

1.掌握：孕婦建卡、產后檢查、婚前檢查、婦女病普查方法、內容。

2.基本掌握：婦女解剖生理特點、圍產期保健、婦女勞動保護、婦幼保健統計。3.；了解：婦女保健組織機構、任務、工作方法。

兒

科

一、診斷基礎部分

1.掌握：

（1）兒科病史特點及詢問方法；（2）兒科體格檢查特點及方法：（3）各項記錄的書寫。

2.基本掌握：兒科常用的實驗室檢查的正常數值和臨床意義如：三大常規、肝功能、血沉、血小板計數、出凝血時間、腦脊液常規、血鉀、血鈉、血氯、血鈣及二氧化碳結合力。

3.初步掌握：臨床免疫學測定、X線、心電圖檢查指征及其臨床意義。

二、藥物

1.掌握：按體重計算藥物劑量的具體方法。

2.基本掌握：兒科常用藥物的作用、毒副作用、劑量及用法。

三、兒科基礎

1.掌握：

（1）小兒年齡分期及3歲以下各期的解剖生理特點的保健原則。

（2）體格發育各項指標的正常值、計算方法、測量方法及意義。

（3）母乳喂養優點、方法和斷奶注意事項；牛奶喂養的方法；輔食添加原則和方法。

（4）小兒液療的基本原則，包括失水量、失水性質的估計、補液速度、糾正酸中毒、補充鉀、鈣等的具體方法。

2.基本掌握：

（1）三歲以上各年齡期特點；

（2）生長發育的一般規律；

（3）小兒運動和智力發育的規律；

（4）嬰兒期熱量、水分、蛋白質的代謝及需要量；

（5）其它人工喂養方法及混合喂養法、年長兒膳食管理；

（6）常用溶液簡易配制，嬰兒腹瀉的液體療法。

3.初步掌握：各年齡期的心理發展特點。

四、兒科常見病、多發病的診斷和防治原則

1.掌握：新生兒顱內出血、新生兒破傷風、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥、新生兒肺炎、新生兒敗血癥、嬰幼兒營養不良、維生素D缺乏性佝僂病、手足搐搦癥、嬰幼兒腹瀉、上呼吸道感染、支氣管炎（包括哮喘性支氣管炎）、小兒肺炎、營養性貧血、急性腎炎、腎病綜合癥、化膿性腦膜炎。

2.基本掌握：維生素A缺乏癥、口腔炎、先天性心臟病、小兒風濕熱、尿路感染、病毒性腦炎、中毒性腦病、小兒結核病。

3.初步掌握：散發性呆小病、先天愚型、苯丙酮尿癥。

五、兒科常見急癥的鑒別診斷及處理

1.掌握：小兒高熱、驚闕。

2.基本掌握：急性心力衰竭、呼吸衰竭、感染性休克。

六、兒科常用技術操作

1.掌握：新生兒護理法，配奶、喂奶、物理降溫、輸氧。

2.基本掌握：靜脈穿刺（注射、采血、輸液）、常用穿刺術（腰穿、胸穿、硬腦膜下穿刺）。

3.初步掌握：鼻飼。

七、兒童保健

1.掌握

（1）小兒健康檢查；

(2)各年齡期兒童的保健原則；

（3）新生兒及嬰幼兒保健的具體措施，包括護理、飲食營養、教養、體格鍛煉、傳染病管理及計劃免疫。

2.基本掌握：

（1）開展兒童保健工作的主要內容和方法；

（2）對集體兒童機構（托幼機構）的保健指導。3.初步掌握：

（1）有關兒童保健工作的調整統計、填報各類報表；（2）智能測驗。

內

科

一、熟悉內科系統一般常規和各項制度。掌握個班次、各崗位日常護理工作職責。熟悉整體護理。

二、常見內科疾病的護理原則

1.掌握：急慢性支氣管炎、肺炎、原發性高血壓、常見心律失常、胃炎、消化性潰瘍、腎小球病等。

2.基本掌握：支氣管哮喘、支氣管擴張、肺氣腫、肺結核、結核性胸膜炎、慢性風濕性心臟病、冠心病、慢性腎衰、缺鐵性貧血、糖尿病、急性中毒等。

3.初步掌握：心力衰竭、慢性肺原性心臟病、呼吸衰竭、心肌炎、心包炎、急性腦血管病、肝性腦病、結核性腹膜炎、原發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、面神經炎、癲癇等。

三、診療及基礎護理技術

1.掌握：皮內、皮下、肌肉注射、靜脈注射、皮膚過敏試驗。

2.基本掌握：吸痰、給氧、洗胃、鼻飼、灌腸、導尿、人工呼吸、心臟擠壓、胸穿。

3.初步掌握：輸液輸血、腹穿、腰穿、骨穿、三腔雙氣囊管放置。

外

科

一、掌握外科整體護理，掌握各班次、各崗位護理職責。掌握外科術前、術后護理基本操作原則。掌握外科護理書寫。

二、常見病護理原則

1.掌握：癤、癰、丹毒、急性淋巴管炎與淋巴結炎、膿腫、常見體表腫瘤、頭皮損傷、甲狀腺瘤、急性乳腺炎、乳房纖維腺瘤、乳房囊性增生癥、腹股溝疝、急性闌尾炎、腹膜炎、睪丸鞘膜積液、包莖、下肢靜脈曲張、甲溝炎、化膿性指頭炎。

2.基本掌握：急性蜂窩織炎、敗血癥、破傷風、小面積燒傷、毒蛇咬傷、腦震蕩、顱骨骨折、乳癌、肋骨骨折、腸套疊、粘連性腸梗阻、肛瘺、直腸息肉、膽總管結石、膽囊炎、直腸癌。

3.初步掌握：腦挫傷、顱內血腫、胃十二指腸潰瘍穿孔、上消化道出血、結腸癌、急性重癥膽管炎、急性胰腺炎、四肢骨折。

三、外科護理技術操作

1.掌握：常用手術器械滅菌和皮膚消毒、洗手、鋪無菌單、鋪麻醉床、戴無菌手套、穿無菌手術衣、換藥、拆線、淺表膿腫切開引流、開放性軟組織損壞傷清創術、腹腔穿刺。

2.基本掌握：常用手術器械使用、局麻、軟組織切開、分離、止血、結扎、縫合技術、深部膿腫切開引流、插胃管與導尿術、人工呼吸、胸外心臟按摩。

3.初步掌握：靜脈切開。