第一篇：院感人員周學習計劃

院感辦人員周學習計劃

根據我院院感工作的周安排和院感工作基本需要了解及掌握的內容、我院現在患者的情況，來院進修時限及需求，制定四周理論培訓和進修計劃。通過理論培訓和實際操作，達到了解或掌握以下相關內容。

第一周：

理論培訓：醫院感染診斷基本知識、醫院感染管理三級組織職責、醫院感染病例及耐藥菌感染的報告與防控

1、了解醫院感染診斷標準，掌握醫院感染病例的報告時限、報告流程及信息采集方法。

2、掌握耐藥菌感染病例的監測、防控、督導

3、掌握院感質控相關監測指標的標準。如：醫院感染發病率、漏報率、Ⅰ切口手術感染率、Ⅰ切口手術甲級愈合率、使用抗菌藥物培養率、病原菌的檢出率、無菌物品滅菌合格率等。

4、參加我院院感質控會議，了解會議內容及需要解決的問題。

第二篇：院感月學習計劃

院感辦人員月學習計劃

根據我院院感工作的周安排和院感工作基本需要了解及掌握的內容、我院現在患者的情況，來院進修時限及需求，制定四周理論培訓和進修計劃。通過理論培訓和實際操作，達到了解或掌握以下相關內容。

第一周：

理論培訓：醫院感染診斷基本知識、醫院感染管理三級組織職責、醫院感染病例及耐藥菌感染的報告與防控

1、了解醫院感染診斷標準，掌握醫院感染病例的報告時限、報告流程及信息采集方法。

2、掌握耐藥菌感染病例的監測、防控、督導

3、掌握院感質控相關監測指標的標準。如：醫院感染發病率、漏報率、Ⅰ切口手術感染率、Ⅰ切口手術甲級愈合率、使用抗菌藥物培養率、病原菌的檢出率、無菌物品滅菌合格率等。

4、參加我院院感質控會議，了解會議內容及需要解決的問題。

第二周：

理論培訓：環境衛生學監測方法、1、掌握重點科室及科室重點部位的采樣方法和標準，對部分科室的治療室或換藥室的空氣、物體表面、和科室醫護人手進行采樣，查看培養結果是否符合衛計委的標準，對不符合要求的科室，分析原因，找出整改措施，進行再次培養，到合格為止。

2、查漏報工作：掌握查門急診日志、檢驗、放射登記的方法，查有無傳染病漏報，發現漏報及時與科室或責任醫生溝通、確認，確診為傳染病及時上報，非傳染病者排除；掌握抽查病歷的方法查住院患者有無院內感染患者漏報，發現漏報及時與責任醫生或院感質控醫生溝通，根據醫院感染病例的情況，采取控制措施。

3、掌握院感各項監測數據統計、匯總、存檔。

4、小結：通過兩周的實習，了解及掌握了哪些知識，是否達到預期的目標，存在哪些問題，需要改進的措施和增加的內容。

第三周： 培訓：消毒隔離基本原則

重點科室的監測：消毒供應中心、手術室、ICU的監測與督導：

1、了解消毒供應中心下收、下送、清洗、包裝、滅菌的流程，掌握高壓滅菌器的物理、化學、生物監測要求，達標標準。

2、了解層流手術室的管理、層流過濾系統的維護、更換要求、掌握手術間 的監測方法、監測內容。

3、掌握ICU的監測內容、特殊病原菌、重癥感染患者的管理、終末消毒。

4、了解重點科室的建筑布局、管理流程和要求。

5、掌握手衛生的概念、洗手的指征、洗手方法，檢查科室手衛生的落實情況。

6、各科室院感管理工作質控，督導。（院感各項監測資料：會議、院感病例監測、質控、環境衛生學、紫外線燈、醫療廢物等，治療室、換藥室的管理、消毒隔離工作、無菌操作、手衛生、醫療廢物的收集等）

第四周：

培訓：抗菌藥物合理應用相關要求

1、了解抗菌藥物分級管理標準。

2、了解手術切口的分級標準，我院Ⅰ切口手術病例的監測內容，掌握衛計 委關于Ⅰ切口手術感染及甲級愈合的標準。

3、掌握醫療廢物的分類、收集、運送、貯存、交接記錄要求，醫療廢物貯存處的管理要求。

4、各科室院感管理工作質控，督導。（院感各項監測資料：會議、院感病例監測、質控、環境衛生學、紫外線燈、醫療廢物等，治療室、換藥室的管理、消毒隔離工作、無菌操作、手衛生、醫療廢物的收集等）

5、總結：通過一個月的進修，了解及掌握了哪些內容，存在哪些問題，今后需要改進的措施。

第三篇：院感計劃

2011年醫院感染管理工作計劃

在醫院整體工作的統一規劃部署下，為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，并結合我院醫院感染管理工作實際，特制訂2011年醫院感染管理工作計劃如下：

一、加強醫院感染管理制度的完善，并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作。

1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率應>90%，合格率>80%。

2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。

3、進一步完善醫院感染管理相關職責，并對其履行情況進行督導。

二、加強醫院感染的監測，監管

1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。

2、對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會報告。醫院感染發生率應<8%。

3、對醫院感染事件進行報告和調查分析，提出控制措施，并協調、組織有關部門進行處理。

4、積極開展醫院感染漏報率調查，并將結果及時反饋給醫院感染管理委員會及相關科室。漏報率應<20%。

5、臨床科室、醫院感染管理科須按《醫院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫院感染病例。

6、按《醫院感染管理辦法》要求，做好環境衛生學、消毒、滅菌效果等監測。

7、醫院感染管理科須對購入的消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品進行監督管理，對醫院購入的此類用品審核的產品相關證件復印件進行保存。

8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導。

9、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

10、積極參加與抗菌藥物臨床應用的管理工作。

三、加強重點部門的醫院感染管理。按照國家相關法律、法規制定重點科室的預防，控制醫院感染制度，并認真落實、督導。

1、檢查驗收重點科室資料，一月一通報。

2、加強供應室管理。尤其是組織、設備、質量建設進一步充實到位。啟動以消毒供應室為中心環節的消毒滅菌工作。

四、提高醫院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫院感染于未然。

1、加強醫務人員的預防意識與相關法律法規知識的培訓力度。

2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范，并強制管理。

3、嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免因職業暴露而受感染。總之，在醫院感染管理委員會的指導和大力支持下，堅持科學發展觀、以人為本，重點抓醫院感染管理中各項措施的臨床落實，依法管理醫院感染預防與控制工作，防醫院感染于未然

第四篇：院感知識學習計劃

XXX醫院

2014年院感知識學習計劃

為了加強科室醫院感染方面的管理，增強院感意識，每月最少進行一次院感知識學習，并定期進行考試考核，在些制定了2014年醫院感染知識學習計劃如下；

1、傳染病知識學習

2、手衛生

3、醫療廢棄物的管理

4、抗菌藥物的合理運用

5、醫院感染現患率調查

6、醫院感染的診斷標準學習

7、感染性職業暴露的學習

8、無菌操作制度

9、消毒隔離制度

10、醫務人員的防護

11、醫院感染工作流程學習

12、醫院感染各級人員工作職責學習

XXX醫院

院感辦

2014年1月6日

第五篇：院感學習

【學習園地】

一、何為醫務人員艾滋病病毒職業暴露答：醫務人員艾滋病病毒職業暴露是指醫務人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。

二、如何預防醫務人員艾滋病病毒職業暴露

（一）、醫務人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質，醫務人員接觸這些物質時，必須采取防護措施。

（二）、醫務人員接觸病源物質時，應當采取以下防護措施：

1、醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

2、在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

3、醫務人員手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

（三）、醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

（四）使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

三、醫務人員發生艾滋病病毒職業暴露后，應當立即實施的局部處理措施有哪些？

（一）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

（二）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。

（三）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。