第一篇:重癥監(jiān)護治療室入住須知
安徽省濉溪縣人民醫(yī)院
重癥監(jiān)護治療室入住須知
姓名:性別:年齡:病區(qū):床號:
患者因病情需要,現(xiàn)決定入住ICU監(jiān)測,并加強治療。我科擁有先進的監(jiān)測設備和良好的醫(yī)療條件,可對病情進行嚴密監(jiān)測和及時治療。
患者在入住ICU期間,為減少交叉感染,謝絕陪護。每天下午允許家屬一人探視。另可留電話或者或者在原病區(qū)床位留守,以便有情況及時聯(lián)系。患者病情穩(wěn)定后即可轉回原病房。因對患者需要進行生命體征監(jiān)測,并加強治療,住ICU期間經(jīng)濟上花費較大,具體費用視使用監(jiān)測和治療手段而定。現(xiàn)將以上情況告知家屬。
患者或者家屬如果同意入住ICU,請簽字,立據(jù)為證。
患者或者家屬意見:與患者關系:醫(yī)師簽字:
年月日
第二篇:入住重癥監(jiān)護室(ICU)須知
興文縣人民醫(yī)院
入住重癥監(jiān)護室(ICU)須知
住院號/門診號:__________ 性別______ 年齡_______ 科室__________床號_________
尊敬的患者家屬:
患者 __________ 因病情需要住入ICU治療,由于ICU的工作性質(zhì)不同于普通病房,現(xiàn)將有關事項告知如下,請予理解及合作。
1.ICU是高投入的診療區(qū),使用24小時心電監(jiān)護儀等貴重監(jiān)護儀器,護士專人看護,所需費用較高。醫(yī)師將根據(jù)患者病情確定最佳治療方案,合理選擇用藥及檢查項目。為保證救治工作的順利進行,請及時交納有關費用。
2.因治療病情需要,可能隨時需進行一些有創(chuàng)操作或者治療,有可能發(fā)生相應并發(fā)癥,包括但不限于下列項目:
(1)動脈穿刺,可引起血腫、栓塞、感染、肢體壞死;
(2)中心靜脈穿刺,可引起氣胸、血胸、動靜脈損傷、感染、心律紊亂、心跳驟停等;
(3)氣管插管或氣管切開,可導致氣道損傷、感染、心律紊亂、心跳驟停等。
(4)在緊急情況時,為保全患者生命,從有利于患者生命健康權出發(fā),醫(yī)務人員可以先進行如上操作與治療,事后再向患者家屬作出說明。
3.根據(jù)我國法律規(guī)定,醫(yī)生可以采取緊急搶救措施而無需征求家屬意見。患者病情變化時,醫(yī)生在緊急情況下可不征求家屬意見,使用呼吸機、吸痰器等儀器。
4.家屬不能陪護,探視必須遵守ICU的規(guī)定。
5.其他需要交待的事項:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
我已詳細閱讀以上內(nèi)容,對醫(yī)生護士的解釋表示清楚和理解,經(jīng)慎重考慮,我□同意,□不同意轉入ICU治療。
患者家屬簽名:年月日
第三篇:入住重癥監(jiān)護病房(ICU)知情同意書
入住重癥監(jiān)護病房(ICU)知情同意書
住院號:
姓名性別年齡科別病室床號
臨床診斷
目前患者病情危重,需進入重癥監(jiān)護病房(ICU)進行搶救或密切監(jiān)護。醫(yī)護人員將根據(jù)患者的病情需要進行多種搶救質(zhì)量,在搶救治療過程中可能需要進行一些有創(chuàng)或有潛在危險的診療項目,包括:氣管插管及機械通氣治療;纖維支氣管鏡檢查及治療;動脈穿刺置管及有創(chuàng)動脈壓檢測;持續(xù)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療;心外按壓和電除顫等。
ICU是高投入的診療區(qū),配有持續(xù)心電、血壓、氧飽和監(jiān)護儀,呼吸機,監(jiān)控中心,透析儀器等貴重儀器及高級設施,并且配有護士專人看護,所需費用較高。專科醫(yī)師和ICU醫(yī)師將根據(jù)患者病情制定最佳的治療方案,合理選擇藥物及檢查、檢驗項目。為保證對患者診治工作的順利進行,請及時交納有關費用。
有創(chuàng)操作的潛在風險和對策:
如下有創(chuàng)操作可能發(fā)生一些風險,有些不常見的風險可能沒有在此列出,具體的操作方式根據(jù)不同患者的情況略有所不同。凡進行以下有創(chuàng)操作前,須簽署相關操作同意書。
1.任何麻醉都存在風險。任何所用藥物都可能產(chǎn)生不良反應,在此列出,包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克,甚至危及生命。
2.有創(chuàng)操作可能發(fā)生的風險:
(1)氣管插管及機械通氣治療可能引起的意外與并發(fā)癥:
1刺激迷走神經(jīng)引起呼吸心跳驟停;2口腔局部損傷和牙齒脫落;3咽部感染、○○○喉頭水
4氣管軟骨脫位;○5誤吸、肺部感染和肺不張;○6粘液栓、痰栓等引起急性腫及聲帶損傷;○
7誤入食道;○8插管失敗;○9呼吸機誘發(fā)的肺損傷,相關性肺部感染;○10呼吸機氣道阻塞;○
11循環(huán)功能障礙;○12呼吸功能衰竭繼續(xù)加重;○13病人需要約束治療;○14皮下氣腫、縱依賴;○
15氣管食管瘺;○16其他不可預見的意外。膈氣腫;○
(2)纖維支氣管鏡檢查及治療可能引起的意外與并發(fā)癥:
1麻醉意外;○2喉頭水腫,痙攣,窒息;○3咯血;○4肺部感染擴散;○5支氣管痙攣,呼○
6氣胸;○7加重缺氧;○8嚴重心律失常,心搏驟停;○9血壓升高,腦血管意外;○10吸驟停;○
11其他不可預見的意外。氣管插管意外脫出;○
(3)動脈穿刺置管及有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測可能引起的意外與并發(fā)癥:
1麻醉意外;○2出血,局部血腫;○3感染;○4血栓形成;○5神經(jīng)損傷;○6動脈供血區(qū)缺○
7操作失敗;○8其他不可預見的意外。血致局部壞死;○
(4)持續(xù)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療可能引起的意外與并發(fā)癥:
1呼吸循環(huán)抑制;○2惡心嘔吐;○3鎮(zhèn)痛不全;○4蘇醒延遲;○5譫妄;○6其他不可預見的○
意外。
(5)血液透析治療可能引起的意外及并發(fā)癥:
?血液動力學不穩(wěn)定;?凝血功能障礙,紅細胞及血小板破壞;?出血,如腦出血、有創(chuàng)傷口出血、血腫等;?感染:包括局部穿刺部位感染及血行性感染;?氣栓、血栓;?管路、11其他難以預料濾器破損;?過敏;?低體溫;?營養(yǎng)物質(zhì)丟失;?失衡綜合征(腦病);○的意外
(6)心外按壓和電除顫可能引起的意外與并發(fā)癥:
1肋骨骨折;○2氣胸、血胸、軟組織損傷;○3電灼傷;○4心肌損傷;○5除顫無效。○
(7)在有創(chuàng)操作中醫(yī)師可以根據(jù)患者的病情對預定的有創(chuàng)操作方案做出iaoz,經(jīng)法定代理人簽字同意后實施。
(8)有創(chuàng)操作需要多位醫(yī)務人員共同進行。
(9)有創(chuàng)操作無法達到100%成功。
(10)授權醫(yī)師對有創(chuàng)操作中切除的病變器官、組織或標本進行處置,包括病理學檢查、細胞學檢查和醫(yī)療廢物處理等。
(11)其他:
對于上述可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或意外情況我表示理解,同意接受入住重癥監(jiān)護病房(ICU),并愿意承擔因此而帶來的各種風險。
患者或法定代理人簽名
與患者本人關系
月 日時
醫(yī)師簽名上級醫(yī)生簽名談話地點月 日時
第四篇:重癥監(jiān)護(共)
一、ICU(重癥監(jiān)護病房)設置
(一)ICU模式:依據(jù)醫(yī)院規(guī)模和條件決定
大致分為以下幾種模式:
1.專科ICU:大型臨床科室設立的ICU,專門收治某個專科危重病人,屬于某個專業(yè)科室管理,如心血管內(nèi)科監(jiān)護病房(CCU)呼吸科ICU(RCU)和神經(jīng)外科ICU(NICU)、。
2.部分綜合ICU:介于專科ICU和綜合ICU之間,由院內(nèi)較大一級臨床科室為基礎組建。如內(nèi)科ICU、外科ICU(SICU)、麻醉科ICU、兒科ICU(PICU)以及急診科ICU(EICU)。
3.綜合ICU:一個獨立臨床科室,受醫(yī)院直接管轄,收治全院各科室危急重癥病人。綜合ICU代表全院最高水平,集中了全院技術最好的醫(yī)護人員和最先進的醫(yī)療設備。
(二)規(guī)模:
1.床位設置:根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、總床數(shù)而確定,一般綜合性醫(yī)院綜合ICU占全院總床數(shù)的的1%-2%。一般以8-12床較為經(jīng)濟合理。每張床占地面積不得<20㎡,以25㎡為宜,以保證各種搶救措施的實施。
2.監(jiān)護站設置:中心監(jiān)護站原則上設置在所以病床的中央?yún)^(qū),以便于觀察所有病人。監(jiān)護站內(nèi)放置監(jiān)護儀、電腦等設備。
3.人員編制:對于一般綜合ICU醫(yī)生與床位的比例要求應達到1.5~2:1;護士于床位比例為3~4:1。否則難以完成艱巨的搶救任務。
二、ICU常用設備
1.監(jiān)測設備:(1)綜合心電監(jiān)護儀(2)血氣分析儀
2.治療設備:(1)輸液泵(2)注射泵<微量泵>(3)除顫儀(4)呼吸機(5)負壓吸引器
三、ICU醫(yī)護人員應具備的素質(zhì)
? 具備良好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)。
? 能夠熟練的掌握和實施心肺復蘇術。
? 能夠熟練操作ICU病房的各種儀器設備。
? 能過熟練掌握各項監(jiān)測技術和操作技術。
? 有對各種檢驗結果做出快速反應的能力。
? 熟練掌握呼吸管理技術和呼吸機的使用。
? 具備敏銳的觀察能力和應變能力。
四、ICU收治對象
? ICU收治范圍包括臨床各科室的危重病人。危重病人是指病情危重,隨時有生命危險的病人。危重病人大都由于急性病變或慢性病變急性惡化造成的。危重病人經(jīng)過集中強化治療和護理,度過危險階段,有望恢復健康。? 創(chuàng)傷、休克、感染引起多系統(tǒng)器官功能衰竭病人。
? 心肺腦復蘇術后需要對其進行長時間監(jiān)護者。
? 嚴重的多發(fā)復合傷病人。
? 理化因素導致的危急病癥,如中毒、溺水、觸電、蛇蟲咬傷以及中暑的病人。
? 有嚴重并發(fā)癥的心肌梗死、嚴重心律失常、嚴重心力衰竭病人。
? 各種術后重癥病人或者年齡較大,術后有可能發(fā)生意外的高危病人。
五、危重病人收治程序
? ICU病人從急診科、手術室或院內(nèi)其他科室轉入。
? 病人入室后立即檢查其意識狀態(tài)、瞳孔及對光反射和肢體活動情況。? 測量體溫、呼吸、脈搏、血壓、床旁心電圖。
? 了解皮膚顏色與溫度、有無褥瘡。掌握周圍循環(huán)情況。
? 了解現(xiàn)有靜脈通路及輸入液體種類、內(nèi)含藥物、滴速等情況并作好記錄。? 檢查各種引流管,包括尿管、胃管、胸腹腔引流管以及腦室引流管等是否通暢,引流的量和顏色并做好記錄。
? 迅速實施各種監(jiān)測和治療,建立有效靜脈通路,給氧治療。
六、ICU消毒隔離制度(感染控制)
? ICU應設有層流病房,專門收治嚴重燒傷、感染及免疫力低下的病人。? 限制人員出入,包括限制探視人員以及減少醫(yī)護人員不必要的進入。? 嚴格更衣?lián)Q鞋制度,操作前后要流水洗手。
? 嚴格無菌技術操作,做好消毒隔離工作。
? 嚴重感染性疾病必須進行隔離,切斷傳播途徑。
第五篇:重癥監(jiān)護病房(ICU)住院須知
重癥監(jiān)護病房(ICU)住院須知
尊敬的病員家屬:
您好!您的親友因病情需要入住重癥監(jiān)護病房(ICU),我們?nèi)w醫(yī)護人員將竭誠為您的親友提供良好的醫(yī)療和護理服務,為保證搶救工作的順利進行,現(xiàn)將有關事項告知,并請您積極配合。
1、病人入住ICU,表明病情極其危重,隨時有生命危險。
2、ICU病人因病情危重,需要采取持續(xù)監(jiān)測及特殊的治療措施,請家屬按醫(yī)院規(guī)定及時交納住院費用。
3、為保證危重病人安全,防止感染,ICU內(nèi)不留病人家屬陪護。請留下家屬的聯(lián)系電話,以便ICU醫(yī)護人員隨時能與家屬取得聯(lián)系。特危重病人需有1名家屬24小時留在院內(nèi),(可在探視等候區(qū)等候)。希望病人家屬在照顧親人的同時,自己注意休息。
4、請您遵守病房的探視時間,上午嚴禁探視,一切護理和治療早上最重要,需要你們的配合切勿打擾;探視時間為每天下午4:30-5:00,其他時間一律謝絕探視。探視者請聽從醫(yī)務人員安排,每次每床只允許一人進入,其他人員在等候區(qū)等待。感冒及咳嗽者嚴格禁止探視,探視者需穿戴鞋套;探視期間不要觸摸病人傷口、各種管道及儀器;未經(jīng)允許不要給病人送任何食品;病房內(nèi)不能擺放鮮花。保持病房清潔及安靜,不要在室內(nèi)吸煙;入室前請關閉手機,以免干擾儀器正常運轉;急性傳染病者謝絕入內(nèi)探視;危重病人搶救期間,未經(jīng)醫(yī)生允許不得探視病人。
5、在您親人住院期間,為了保證病房內(nèi)空氣新鮮、更為了您和他人的健康,請您不要在探視室內(nèi)及外走廊吸煙、隨地吐痰,亂扔果皮。不要大聲喧嘩,以免影響病人的休息。
6、危重病人因搶救和治療需要,常需留置多種管道。有時因患者麻醉未清醒、意識障礙、煩躁,或兒童不能理解和配合等原因有自行拔管的可能,需使用約束帶保護,防止自行拔管等意外發(fā)生,希望家屬能予理解。
8、請為病人準備好臉盆、毛巾、卷紙、尿墊、護理墊、水杯、吸管等用品,并請務必將病人隨身攜帶的貴重物品如現(xiàn)金、手機、證件等帶走,以免遺失。
9、您親人住院期間的生活護理,我們會照顧(剪指甲、擦浴、剃胡須、洗發(fā)),您親人需要的飲食我們會及時通知。為了確保特殊管道的通暢在位,必要時會用約束帶約束病人的肢體,請同意及理解,不同意者請告知醫(yī)護人員。
10、病人病情穩(wěn)定后,由醫(yī)生決定轉到相關專科病房繼續(xù)治療。
11、ICU醫(yī)護人員會及時和您們保持聯(lián)系,謝謝您們的合作。
12、本院嚴禁職工向病員和病員家屬收受、索要“紅包”及財物,病員治療的所有的費用都應交到住院收費處。希望您積極配合并支持我們的工作,行風投訴電話