第一篇：湖南省醫院護理工作規范--跌倒防范與應急處理范文

跌倒防范與應急處理

【防范措施】

（1）定期檢查病房設施，保持設施完好，杜絕安全隱患。

（2）病房環境光線充足，地面平坦干燥，特殊情況有防滑警示牌。

（3）對住院患者進行動態評估，識別跌倒的高危患者并予以重點防范。做好健康宣教，增強患者及家屬的防范意識。

（4）服用鎮定、安眠藥的患者未完全清醒時，不要下床活動，服用降糖、降壓等藥物的患者，注意觀察用藥后的反應，預防跌倒。

（5）術后第一次小便，應鼓勵患者在床上小便，確實需要起床小便時，應有人在床旁守護，防止因直立性低血壓或者體質虛弱而致跌倒。

（6）對長期臥床、骨折、截肢等患者初次下床行走時，應有人守護，并告知拐杖等助行器的使用方法。

（7）對于躁動不安、意識不清、年老體弱、嬰幼兒以及運動障礙等易發生墜床的患者，置護欄等保護裝置，對照顧者給予相關指導。

【處理措施】

（1）患者突然跌倒，護士應迅速趕到患者身邊，同時立即報告醫師，協助評估患者意識、受傷部位與傷情、全身狀況等，初步判斷跌傷原因和認定傷情。

（2）疑有骨折或者肌肉、韌帶損傷的患者，根據跌倒的部位和傷情采取相應的搬運方法，協助醫生對患者進行處理。

（3）患者頭部跌傷，出現意識障礙等嚴重情況時，遵醫囑迅速采取相應的急救措施，嚴密觀察病情變化。

（4）受傷程度較輕者，囑其臥床休息，安慰患者，酌情進行檢查和治療。

（5）對于皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用聚維酮碘清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫師酌情進行傷口清創縫合，遵醫囑注射破傷風抗毒素等。

（6）孕婦發生跌倒，應觀察和記錄有無陰道流血、流水和宮縮，早期發現流產、早產、胎膜早破、胎盤早剝等先兆。

（7）了解患者跌倒時情況，分析跌倒原因，加強巡視，向患者及家屬做好健康宣教，提高防范意識。

（8）填寫跌倒（墜床）報告表，上報護理部。

【應急與處理程序】

患者跌倒—護士立即趕到現場，同時報告醫師—進行必要檢查傷情認定—對癥處理—嚴密觀察病情變化，做好傷情及病情記錄—護理交班—強化健康教育—填寫跌倒（墜床）報告表，上報護理部。

第二篇：跌倒,墜床防范與應急處理

跌倒/墜床的防范與處理

（一）防范

1、定期檢查病房設施，保持設施完好，杜絕安全隱患。

2、病房光線充足，地面平坦、干燥，地面潮濕時設防滑警示牌。

3、對住院患者進行動態評估，識別跌倒/墜床的高危患者并予以重點防范。做好健康宣教，增強患者及家屬的防范意識。

4、服用鎮靜藥、安眠藥后未完全清醒的患者，不要下床活動，服用降糖藥、降壓藥等藥物的患者，注意用藥后反應，預防跌倒/墜床。

5、術后第一次小便，應鼓勵患者在床上小便，確實需要起床小便時，應有人在床旁守護，防止直立性低血壓或體質虛弱而致跌倒/墜床。

6、對長期臥床、骨折、截肢等患者初次下床行走時，應有人守護，并告知拐杖等助行器的使用方法。

7、對于躁動不安、意識不清、年老體弱、嬰幼兒以及運動障礙等易發生墜床的患者，置護欄等保護裝置，對照顧著給予相關指導。

（二）處理

1、患者突然跌倒/墜床，護士迅速趕到患者身邊，同時立即報告醫師。協助評估患者意識、受傷部位與傷情及全身情況等，初步判斷跌傷原因。

2、跌倒/墜床受傷程度較輕，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，酌情做進一步檢查和治療。

3、疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據跌傷的部位及傷情采取相應的搬運方法，協助醫師做進一步的檢查和處理。

4、患者頭部跌傷，出現意識障礙等嚴重情況時，立即通知醫師，遵醫囑迅速對患者采取相應的急救措施，嚴密觀察病情變化。

5、對于皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.9%生理鹽水清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫師進行傷口處理。遵醫囑注射破傷風抗毒素等。

6、孕婦發生跌倒/墜床，應觀察和記錄有無陰道流血、流水和宮縮，早期發現流產、早產、胎膜早破、胎盤早剝等先兆。

7、準確、及時記錄書寫護理記錄，認真交接班。

8、了解患者摔倒/墜床情況，分析跌倒/墜床原因，向患者及家屬做好健康宣教，提高防范意識。

9、填寫“護理不良事件報告表”，上報護理部備案。

應急處理程序：

患者跌倒/墜床→護士立即趕到現場，同時報告醫師→進行必要檢查，傷情認定→對癥處理→嚴密觀察病情變化，做好傷情及病情記錄→詳細交班→強化健康教育→填寫護理不良事件報告表，上報護理部。

第三篇：湖南省醫院護理工作規范--消毒隔離制度

消毒隔離制度
1.加強組織領導，各科室建立醫院感染管理小組、設兼職監控員，做好各項監測（監測內 容、方法、及要求見第 7 章）2.各病區（部門）人、物流向符合環境衛生學要求，感染性疾病獨處一區，與其他科室保 持一定距離；感染性疾病科、兒科有單獨的出入通道。3.嚴格遵守清潔衛生制度，保持室內外清潔衛生。4.診療用物按規定消毒滅菌（消毒滅菌方法見第 7 章）5.護理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用過的毛巾和抹布及時清洗消毒，床刷每日消毒 1 次，患者出院或者死亡后按要求做好床位的終末消毒。6.準確配置各種消毒液，監測消毒液的濃度及消毒效果。7.按照《醫院感染管理辦法》的要求，對免疫力低下患者采取保護性隔離措施。對特殊感 染和傳染病患者采取相應的隔離措施。8.洗手設施符合要求，工作人員講究個人衛生，遵守手衛生管理要求、做好個人防護（詳 見第 7 章），不準穿污染的工作服進食堂、會議室等。9.保證患者飲食衛生。做好衛生員、配餐員、陪人、探視人員的衛生管理及宣教工作。10.無菌操作時嚴格遵守無菌技術操作原則。

第四篇：XX醫院跌倒.墜床應急預案與處理流程

XXX醫院

跌倒.墜床應急預案與處理流程

一、應急預案

１、立即就地查看病人，了解病人病情。

２、報告醫生協同處理，使病人的傷害降到最低限度。３、檢查患者意識、瞳孔、生命體征是否正常，是否有外傷（擦傷、肢體骨折等），如無特殊將患者抬上病床。

４、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者送至搶救室，對患者進行檢查，必要時行B超、X光片檢查及其他治療。

５、病人出現意識、瞳孔、生命體征變化時，立即予以輸氧、輸液、心肺復蘇等處理。

６、做好病人和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。７、詳細交接班，密切注意病人病情及心理變化。８、將事情發生的經過及時、如實報告科主任或護士長并由當事醫師做好分析和搶救記錄。科主任或護士長應立即了解病人病情，做好相應處理，防止事態擴大，并及時向職能部門報告。

二、處理程序

病人發生跌倒意外后→ 立即通知醫生，守護在患者身邊，進行病情初步判斷,必要時建立靜脈通道及進行緊急搶救→如病情允許將患者移至搶救室或患者床上→進一步檢查、治療及病情觀察→及時正確處理及執行醫囑→認真記錄患者跌倒經過和搶救過程→向病人家屬告之事情發生及處理經過→書面報告職能部門

第五篇：護理不良事件防范處理應急預案

護理不良事件防范處理應急預案

一、防范措施

1、當發生護理不良事件時，當事者立即向科室負責人報告，科室負責人在24-72h內向護理部報告并填寫護理不良事件報告單，情況特殊的應立即報告，護理部再更具情況逐級報告。

2、當發生護理不良事件時，除積極上報并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除造成的不良后果，造成不良影響時，做好善后工作。

3、發生護理不良事件時，有關的記錄、標本、化驗結果及造成缺陷的 藥品器械妥善保管，不得擅自涂改銷毀。

4、對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應，組織有關人員會同患方對現場實物封存和啟封，需檢驗的，用雙方指定的檢驗機構檢驗。

5、發生護理不良事件后，科內組織討論和分析發生的原因、安全隱患、存在的問題，針對問題及時整改，使護理質量持續改進。

二、處理流程

出現事件→報告護士長→填寫護理不良事件報告表→護理部→了解跟蹤事件發展情況、分析原因、安全隱患→根據情況上報主管院長。