第一篇:出入院管理制度
出入院管理制度
(—)患者入院制度
1.住院患者必須辦理入院手續方準入院治療。急救重危患者先啟動綠色通道,可事后補辦。
2.急救重危患者須由護士護送到病房。
3.住院患者要嚴格遵守醫院制度,積極配合治療。
4.患者住院期間未經醫師許可不得私自外出。如私自外出,外出期間如發生病情變化或其他意外情況,一律有本人負責。
5.為了配合飲食治療,患者住院期間由營養室供應飲食。
6.愛護一切設備和各種醫療設施,如有損失照價賠償;住院患者要協助醫護人員做好病房管理。
(二)入院護理規范
1.迎接新患者、護送入病室
(1)接到住院通知后,準備床單位,根據病情合理安排床位,準備好一切所需物品并通知醫師準備收治患者。
(2)患者入室護士主動出迎,幫提用物,視情況予磅體重,護送入病室。
2.若為重危患者,護士應立即通知醫師并協助護送、搬運患者到病床上,與護送護士交接班,了解病情及治療完成情況,觀察患者生命體征。四肢活動情況及皮膚是否完好,檢查患者帶入的各種導管是否通暢,固定情況,危急時先立即給予急救護理,如吸氧、吸痰,建立靜脈通道、配血、止血、配合醫師搶救。
3.護理體檢:進行生命體征等常規護理體檢。
4.接待護士自我介紹及介紹病區護士長、床位醫生、床位護士及病室環境介紹,病床配備物品介紹、病室各種制度介紹。入院護理告知,入院宣教等。
5.收集資料:了解簡要病史,本次發病情況,主訴癥狀,了解患者休息、睡眠、飲食、嗜好、藥物過敏史,心理狀態對護理要求等。
6.發放患者衣褲、提供熱水、遵醫囑落實當天飲食。
7.執行治療,落實分級護理。
8.書寫護理記錄,詳細交班。
9.補充介紹由病區護士長及床位護士負責。
(三)患者出院制度
1.出院準備:根據醫囑,輸入電腦,進行退藥及出院帶藥申領等。責任護士進行出院健康指導(休息、飲食、治療、保健指導、隨訪),通知患者或家屬出院時間、結帳方法,同時征求患者意見。
2.出院當天由患者或家屬去出入院處辦理結帳手續。
3.值班護士收到出院結帳單后檢查并收回醫院用物,并協助患者整理出院物品。
4.熱情護送患者至病區口,必要時提供便民措施(如借推車、叫救護車等)。
5.處理醫療護理文件,停止病區內一切治療。注銷各種治療卡,處理護理文件,做好出院登記。
6.處理床單位,病室通風。
(四)患者轉科制度
1.患者轉科由二個科的醫師決定,并通知科室作好安排
2.護士接到通知后,轉出科護士與轉入科室聯系,落實具體轉科時間,并妥善安排。
3.患者轉科時由轉出科室護士結清帳目,并寫轉科護理小結。在體溫單40-42℃間用紅筆書寫“轉科”。由護士攜帶患者一切醫療文件,包括各種攝片、藥物等。將患者護送到另一科室,詳細交接班,如病情、治療、護理要點、褥瘡等,雙方簽字確認。重危患者應攜帶必要的搶救用物,并由醫生共同護送。
4.其他工作參照醫院患者出入院管理制度。
第二篇:出入院管理制度
HBMW—ZDHL040500
4河北石家莊現代女子醫院護理工作制度
出入院管理制度
一、入院管理:
(一)病人住院,須持本院門診或急診醫師簽發的住院證,辦理入院手續。由門診護理人員送入病房,并向病房護士做好交班工作。
(二)危重病人或即將分娩者直接送入病房或手術室。
(三)護送危重病人時應保證安全,注意保暖,輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人痛苦。
(四)接通知后病房護士應準備床位及用物。對急診手術或危重病人,須立即做好搶救的一切準備工作。
(五)病人進入病房,醫護人員應做好交接工作,并主動熱情接待病人,雙手送上一杯開水,一個詳細的告知,向病人介紹住院規則和有關事項,協助病人熟悉環境。主動了解病情和病人的心理狀態、生活習慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
(六)通知負責醫師檢查病人,及時執行醫囑。
二、出院管理;
(一)護理人員根據醫囑整理出院病人病歷、藥品,注銷各種卡片,通知病人或家屬辦理出院手續。
(二)接到住院處出院結算憑證后,協助病人整理物品,清點醫院用物,向病人交待出院帶藥的使用方法。
(三)做好出院衛生宣教和注意事項,一張卡征求病人對醫院的意見,簽發出院證,送病人到交通工具上。
(四)清整病床單位用物,注銷各種卡片。進行病床單位終末消毒處理。
(五)病情不宜出院,而病人家屬要求出院者應加以勸阻,如說服無效,應由主管醫師批準和家屬出示手續,并在病歷上注明自動出院。
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第三篇:出入院制度
入院制度
1、入院病人須持門診或急診醫生簽發的入院證,按制度辦理人院手續,方可進人病
2、病房護士準備床位及用物,對危重病人,須立即做好搶救的準備工作。
3、病房護士應主動熱情接待病人,向病人介紹住院規則和有關病房制度,協助病人熟悉環境。護士須主動了解病情和病人的心理狀態,生活習慣等,及時測量體溫、脈博和呼吸。
4、通知負責醫生檢查病人,并及時執行醫囑。
出院制度
1、護士將醫生決定的出院日期預先通知病人及其家屬。
2、護理人員根據醫囑辦理出院手續。
3、取得出院結算清單后協助病人整理物品,收回醫院用物。
4、做好出院前的衛生宣教,告知注意事項。征求病人對醫院的意見。
5、清理病床單位用物,注銷各種卡片,并整理病歷。
入院宣教
1.介紹醫院規章制度,包括查房時間、探視時間、陪床制度、膳食制度。
2.介紹病室環境,作息時間,空調、電視、呼叫器、衛生間的使用。
3、介紹貴重物品的保管安全注意事項,的使用。
3.宣傳病室禁止吸煙,禁止使用明火,禁止使用外接電源,病人不能擅自外出。
4、介紹生活垃圾的處置。
5、介紹病房被服的管理規定。
住 院 須 知
一、患者在住院期間請一律穿著本院病區外衣,并在本院指定的范圍活動,不得 隨意串區、串房,以免造成互相感染。
二、要服從醫院的管理及醫護人員勸導,注意安全,不要攀墻越窗,以免造成意外損傷。陪人要注意看護病孩及負責其行為安全。
三、請保持病房安靜,遵守作息時間;
早起: 6:30 早餐:7:30-8:00
午睡:12:30-14:30 午餐:11:00-12:00
晚休:22:00 晚餐:17:30-18:30
四、每天上午為醫療查房和治療、護理時間,病員請不要離開本人病床床位,以免造成差錯。
五、遵守探訪制度:每天上午10:30-中午12時,下午15時-21時為探病時間,其余時間謝絕探訪。
六、住院期間,不得私自外出,因特殊情況須請假者,要寫假條經主管醫師批準,將有效聯系電話報當班護士,并按時回院。請假期間如病情變化或出現意外,一切后果由病人自己負責。病人出院須經主管醫師同意,并辦理出院手續后方能出院。
七、遵守衛生制度,保持病室內外環境清潔、整齊,不要在病房吸煙和向地面或窗外亂丟雜物、吐痰。
八、未經主管醫師同意,不得自找院外醫生診治及服用自帶藥物。
內三科
2011-11-1
第四篇:患者出入院護理
X X X 人民醫院
患者出入院護理
患者入院護理
(一)觀察要點
1.了解患者入院原因,并觀察患者目前的疾病情況。2.評估患者皮膚、意識狀態、飲食、睡眠及大小便情況。3.詢問患者有無過敏史。如有相關的藥物過敏史,應在病歷夾的的左上角醒目注明,并在入院評估表、床頭卡上用紅體字書寫。床頭掛相應的藥物過敏牌。(二)護理要點
1.備好床單位,有需要的根據病情準備好急救物品和藥品。2.向患者進行自我介紹,妥善安置患者于病床。解釋并告之住院規則/須知及病房有關制度(病室環境、住院安全、作息時間、膳食制度等)。
3.填寫患者入院相關資料。
①、包括《護理侵入性治療知情同意書》、《一次性醫用耗材知情同意書》、住院需知,床頭卡、藥卡、一覽卡(一級護理:紅色、二級護理:綠色、三級護理:白色)。
②凡新收65歲以上的患者應列入防跌倒對象,需落實護理措施。如病人發生跌倒意外,即執行病人發生跌倒意外的護理應急預案,填寫《患者跌倒登記表》,一周之內將《病人跌倒報告表》交護理部。床頭掛(防跌倒、防墜床)標示。
③對于有帶褥瘡入院的病人應填《難免(帶入)壓瘡報告、會診單》,并在及時上報護理部。積極采取措施密切觀察皮膚變化,并及時記錄《患者壓瘡情況跟蹤表》。床頭掛(防褥瘡)標示、設翻身卡。4.通知醫師接診。X X X 人民醫院
5.測量患者生命體征并記錄。6.遵醫囑實施相關治療及護理。7.完成患者清潔護理。
8.6小時內完成《護理記錄單》,24小時內完成《病人入院評估表》、。(三)指導要點
1.向患者介紹主管醫師、護士、病區護士長。2.介紹病區環境、作息時間及探視制度。
患者出院護理(一)觀察要點
評估患者疾病恢復狀況,做好記錄。(二)護理要點
1.確認出院日期,完成出院護理記錄。
2.誠懇聽取患者住院期間的意見和建議,以便改進工作。3.患者出院后終止各種治療和護理,做好出院登記。4.整理出院病歷。5.送患者出病房。
6.患者床單位按出院常規處理。(三)指導要點
1.完成出院健康指導。
2.針對患者病情及康復程度制定康復計劃,包括出院后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉等。3.告知患者復診時間及地點。
第五篇:19 患者出入院工作制度
患者入院、出院、轉院轉科護理工作制度(試行)
1.入院
1.1 在患者入院之前準備好床單位。
1.2 熱情接待患者并向其介紹自己和其他醫務人員及同病室的病友。1.3 陪同患者至指定的床位并確保其舒適。
1.4 解釋并告知住院規則/須知及病房有關制度(病室環境、住院安全、作息時間、膳食制度等)。
1.5 完成護理評估。
1.6 根據患者的需要制訂護理計劃。
1.7 對急癥手術或危重患者入院須立即做好搶救準備。2.出院
2.1 接到患者出院醫囑后,核對所有錄入醫囑記帳明細無誤后,通知住院處結賬。
2.2 患者出院前,由責任護士及主管醫師將出院小結交予患者,并認真向患者及其親屬告知出院后注意事項。包括:目前的病情,藥物的劑量、作用、副作用,飲食,活動,復診時間,預約等。
2.3 準確告知患者和家屬辦理出院手續的方法。2.4 主動征求對醫療、護理等各方面的意見及建議。2.5 清點患者單位公用物品:包括被服類,家具等。
2.6 患者出院結算后離院,囑患者帶齊個人用物,將患者送出病房。2.7 出院后,床單位進行終末消毒,更換床上用品。3.轉院轉科
3.1 接到患者轉院、轉科醫囑后,及時與相關單位溝通。
3.2 患者轉院轉科前,由責任護士及主管醫師向患者或親屬告知相關注意事項,如目前的病情,途中可能遇到情況等。
3.3 轉科時病歷應隨同轉科交接;轉院時應將醫師的病歷摘要及其它必要資料備妥隨同轉院,保障醫療信息資料連續性。
3.4 轉院、轉科途中可能遇到情況的處理有預案和具體準備措施。3.5 轉科時填寫好交接清單,交接時經現場核對后簽字確認。