第一篇：兒科護理論文

兒科護理論文

驚厥是兒科的常見急癥,臨床表現為突然出現神志不清,眼睛上翻凝視,唇周、面色發紺,牙關緊閉,面肌、肢體顫動。小兒的發病率高,好發于冬春季節,見于2個月～9歲患兒。引起驚厥的原因有感染性和非感染性。感染性常見于腦膜炎、高熱驚厥和中毒性腦病;非感染性常見于癲癇大發作型及嬰兒痙攣癥、低血糖低血鈣及藥物中毒等。回顧總結了96例小兒驚厥的護理體會。主要護理措施為:驚厥的緊急處理、對癥護理、基礎護理和病情觀察。認為在做好治療護理的同時,做好家屬的心理護理和健康宣教,是取得良好效果及防止疾病進一步發展的重要條件。兒科護理論文

驚厥是指四肢、軀干與顏面骨骼肌群突然發生不自主收縮[1],多伴有意識障礙,也有神志清醒的。驚厥發作前可先有驚跳、精神恍惚等表現,大多數患者起病急,時間持續半分鐘到一分鐘緩解,若驚厥反復發作或持續時間長,往往導致腦水腫,呼吸衰竭而危及生命。加強病情的觀察和護理,及時發現癥狀并立即控制,防止病情惡化。兒科護理論文

1一般資料

2008年10月至2009年4月我院兒科住院部收治的驚厥患兒共96例,年齡18天～9歲,以2個月到3歲的嬰幼兒多見。其中高熱驚厥34例,病毒性腦膜炎14例,癲癇9例,抽搐查因38例,中毒性腦病1例。34例高熱驚厥的患兒病情治愈,2例病毒性腦膜炎者放棄治療,38例抽搐查因者病情治愈或好轉。

2驚厥的緊急處理

驚厥持續時間的長短,是決定預后好壞的重要因素,如持續30分鐘以上,就可產生嚴重的腦缺氧、缺血性的病變。為了避免這種情況,護士應熟悉驚厥的緊急處理措施。

2.1針剌

人中、百會、涌泉、十宣、合谷等穴位,立即通知醫生。

2.2遵醫囑使用藥物止驚[2]

安定:0.1～0.3mg/kg/次緩慢靜脈注射,小嬰兒一次量不超過5mg,較大小兒一次最多不超過10mg。

魯米那: 5～10mg/kg/次,肌肉注射。

低鈣驚厥:可用 10%葡萄糖酸鈣5～10ml/次,以25%葡萄糖液20ml稀釋后,緩慢靜注或靜滴。

降低顱內壓,減輕腦部組織的損傷:20%甘露醇每次1～2/kg,靜脈注射,6～12小時重復使用。

3經常巡視,密切觀察病情的變化

3.1面色觀察

高熱驚厥患兒,呈熱癥面容。如驚厥患兒面色蒼白,有明顯中毒癥狀時,則往往為嚴重的感染性疾病。如流行腦膜炎、流行性乙型腦炎若突然發生面色灰白、發青,則表示病情加重,預示腦水腫加重或腦疝的發生。

3.2神志的觀察

高熱驚厥患兒在驚厥發作停止后,神志都是清醒的,如神志模糊甚至昏迷則為腦部器質性病變。

3.3瞳孔的觀察

大部份患兒驚厥最先的臨床表現為眼睛上翻,眼球固定凝視或斜視。觀察雙側瞳孔是否等大等圓,對光反射的靈敏度,了解有無顱內高壓的表現。

3.4密切監測生命體征[3]

高熱是引起驚厥的一種病因,監測體溫,及時發現及時處理,在驚厥發作前就把體溫降至38度以內,防止驚厥。呼吸節律不齊是呼吸中樞受損的表現。

3.5四肢的觀察

注意檢查患兒肢體運動、肌張力情況。不同的表現有不同的處理:如表現為手腳驚跳則可以適當補鈣,如是強直性痙攣則應使用鎮靜止驚的藥物。冬天由于小孩穿著很厚的衣服,有時患兒肢體在顫動但是

卻沒有發現,而導致情況比原先的嚴重。

3.6皮膚的觀察

注意身體其它部位有無感染灶,皮膚是否有破損。

4護理措施兒科護理論文

4.1一般護理

患兒驚厥發作時,護士本身要保持鎮定,不能自慌手腳,找不到事情的方向。動作要迅速、麻利,但又要做到忙中不亂,積極配合醫生進行搶救。

發生驚厥時,立即將患兒平臥,把頭偏向一側,使頭部保持側臥位,防止嘔吐物吸入 造成窒息。松解患兒衣領鈕扣,清除口、鼻、咽喉的分泌物,保持呼吸道通暢。

患兒出現反復抽搐時,護士應立即用牙墊或開口器置于上下臼齒之間,用舌鉗將舌拉出,防止舌后墜堵塞呼吸道。但牙關緊閉時,應用壓舌板從口角一則進入,不能強行撬開,以免對患兒造成傷害。床旁未備開口器等器械,護士應學會隨機應變,可就地取材,如用棉簽。患兒四肢抽搐時,要保護好抽動的肢體,不能強行、用力按壓,防止肢體骨折或脫臼。派專人守護,隨時攔起床檔,防止墜床.

第二篇：兒科護理

嬰兒每日需要水量：150ml∕kg，每三歲約減少25ml∕kg，成年人每日需要40到45ml∕kg 母乳喂養的優點：1.滿足營養需求；2.增進身體健康，通過母乳，嬰兒可以獲得免疫因子，增加自身的抗感染能力；3.哺乳方便易行，母乳的溫度適宜，不易感染，省時方便經濟；

4.促進情感交流，哺乳過程是一種潛在的母子心靈的溝通；5.利于母親恢復

每次哺乳的時間約為15至20分鐘。

嬰兒生后4道6個月開始添加輔食，逐漸減少哺乳次數，增加輔助食物，一般與生后10到12個月斷奶，遇炎熱季節或患病可適當延遲，但不宜超過1歲半。斷奶≠斷乳

添加輔食順序：1～3個月 汁狀食物；4～6個月 泥狀食物；7～9個月 末狀食物；10～12個月 碎食物；

正常足月兒外觀特點：體重在2500g以上（約3000g），身長47cm以上（約50cm），哭聲響亮，肌肉有一定肌張力，皮膚紅潤，乳房可捫到結節，整個足底有較深的足紋，男嬰睪丸下降，女嬰大陰唇覆蓋小陰唇。

正常足月兒生理特點：1.呼吸系統 由于呼吸中樞發育不成熟，呼吸節律常不規律，頻率較快，40次∕分左右，主要靠膈肌運動，以腹式呼吸為主。2.循環系統 ①臍帶結扎，胎盤臍血循循環終止②隨著呼吸建立和肺膨脹，肺血管阻力降低，肺血流增加③從肺靜脈回流到左心房的血量顯著增加，壓力增高，使卵圓孔功能性關閉④由于氧分壓增高，動脈導管收縮出現功能性關閉，新生兒心率波動較大，100～150次∕分，平均120～140次∕分，血壓平均為70∕50mmHg（9.3∕6.7kPa）。3.消化系統新生兒食管下端括約肌，胃呈水平位，幽門括約肌發達，已發生溢乳和嘔吐，生后10～12小時開始排胎糞，約2～3天內排完，呈墨綠色，若24h還未見胎糞排出，應檢查是否為肛門閉鎖及消化道畸形。4.血液系統由于新生兒血紅蛋白對氧有較強的親和力，不易將氧釋放到組織，所以新生兒缺氧時紫紺不明顯，足月兒剛出生時白細胞較高，第三天開始下降，由于胎兒肝臟維生素k儲存少，凝血因子活性較低，故生后常規注射維生素k1。5.泌尿系統新生兒一般生后24h內排尿。6.神經系統 足月兒出生時已具有原始的神經反射如覓食反射、吸允反射、握持反應、擁抱反射、和交叉伸腿反射。新生兒巴氏征、克氏癥、佛斯特正陽性屬正常。7.免疫系統 胎兒可從母體通過胎盤獲得免疫球蛋白IgG，如蕁麻疹有免疫力不易感染，而免疫球蛋白IgA和IgM則不能通過胎盤傳給新生兒，因此新生兒易患呼吸道、消化道感染和大腸桿菌、金黃色葡萄球菌敗血癥。

8.體溫調節主要靠棕色脂肪的代謝。9.能量、水和電解質需要量。

正常足月兒幾種特殊生理狀態：（1）生理性體重下降一般不超過10％，生后10天左右恢復到出生時體重。（2）生理性黃疸（3）乳腺腫大 生后3～5d，男女新生兒均可發生，一般生后2～3周內消退（4）“馬牙”和“螳螂嘴”（5）假月經（6）栗粒疹

正常足月兒常見護理診斷∕問題：1.有窒息的危險 與嗆奶嘔吐有關。2.有體溫改變的危險 與體溫調節中樞發育不完善有關。3.有感染的危險 與新生兒免疫功能不足及皮膚粘膜屏障功能差有關。4.有受傷的危險 與新生兒沒有自我保護能力有關

正常足月兒常見護理措施：1.保持呼吸道通暢 2.維持體溫穩定（1）保暖（2）新生兒室條件 保持室溫在22～24℃、相對濕度在55％～65％，每張床最好擁有2.5㎡的空間，床間距60cm以上。3.預防感染（1）嚴格執行消毒隔離制度（2）保持臍部清潔干燥臍帶脫落因注意臍窩有無分泌物及肉芽，有分泌物應用3％的雙氧水棉簽擦拭，0.2％～0.5％碘伏棉簽擦拭，有肉芽的應用硝酸銀燒灼局部（3）做好皮膚護理 每天沐浴一次4.合理喂養 做好預防接種 5.確保安全 6.健康教育 促進母嬰感情建立 宣傳有關母嬰保健的知識 新生兒篩查 早產兒常見的護理診斷∕問題：1.體溫過低 與體溫調節功能差有關2.營養失調 低于機體需要量與吸吮、吞咽、消化功能差有關3.自主呼吸受損 與呼吸中樞不成熟、肺發育不良、、呼吸肌無力有關4.有感染的危險 與免疫功能不足及皮膚粘膜屏障功能差有關

早產兒護理措施：1.維持體溫穩定 維持室溫在24～26℃，相對濕度在55％～65％。2.合理

喂養 盡早開奶，以防止低血糖3.維持有效呼吸4.密切觀察病情5.預防感染6健康教育 7.發展性照顧

新生兒窒息病因：(1)孕母因素：母親患心、腎疾病，慢性肺疾病、糖尿病，嚴重貧血，感染，妊娠高征，孕母吸煙或吸毒，孕母年齡>35歲或<16歲。(2)胎盤和臍帶因素：如胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早期剝離等;如臍帶扭轉、繞頸、打結、過短、脫垂、畸形等。

(3)胎兒因素 早產兒、巨大兒、小于胎齡兒;有呼吸道形者，胎糞吸入致使呼吸道等，宮內感染所致神經系統受損等。(4)分娩因素：手術產，如高位產鉗、臀位、胎頭吸引不順利;產程中的麻醉、鎮痛藥使用不當等。

新生兒窒息Apgar評分:

評分標準

體征

皮膚顏色

心率（次∕分）

彈足底或插鼻管

反應

肌肉張力

呼吸 無反應 松弛 無 有些動作、如皺眉 哭、噴嚏 四肢略屈曲 慢、不規則 四肢能活動 正常、哭聲響 0 青紫或蒼白 無 1 軀干紅四肢青紫 ＜100 2 全身紅 ＞100 生后評分

新生兒窒息的治療要點：1.預防及積極治療孕母疾病2.早期預測3.及時復蘇 按ABCDE復蘇方案A.清理呼吸道 B.建立呼吸增加通氣 C.維持正常循環，保證足夠心博出量 D.藥物治療 E.評價和環境（保溫）4.復蘇后處理

新生兒窒息常見護理診斷∕問題：1.自主呼吸受損 與羊水、氣道分泌物吸入導致低氧血癥和高碳酸血癥有關。2.體溫過低 與缺氧有關。3.焦慮（家長）與病情危重及預后不良有關 新生兒窒息護理措施：1.復蘇（1）復蘇程序：格按照ABCD步驟進行，順序不能顛倒；A通暢氣道 在生后15～20s內完成 B建立呼吸 C恢復循環 D藥物治療（2）復蘇后監護。2.保溫 3.家庭支持

新生兒缺氧缺血性腦病病因：1.缺氧 圍產期窒息、反復呼吸暫停、嚴重的呼吸系統疾病、右向左分流型先天性心臟病等。其中圍產期窒息是主要原因。2.缺血 心跳停止或嚴重的心動過緩、重度心力衰竭或周圍循環竭

新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現：1.輕度 主要表現為興奮、激惹，肢體及下頜可出現顫動，吸吮反射正常，擁抱反射活躍，肌張力正常，呼吸平穩，前囟平，一般不出現驚厥。上述癥狀一般24h內明顯，3d內逐漸消失。預后良好。2.中度 表現為嗜睡、反應遲鈍，肌張力減低，肢體自發動作減少，可出現驚厥。擁抱反射和吮吸反射減弱，瞳孔縮小，對光反應遲鈍。癥狀在生后24h到72h內明顯。可留有后遺癥。3.重度 意識不清，常處于昏迷狀態，肌張力底下，肢體自發動作消失，驚厥頻繁，反復呼吸暫停，前囟張力高，擁抱反射和吸吮反射消失，瞳孔不等大或放大，對光反應差，心率減慢，重度患兒死亡率高，存活著多數留有后遺癥。

新生兒缺氧缺血性腦病常見護理診斷∕問題:1.低效性呼吸型態 與缺氧缺血致呼吸中樞損害有關 2.潛在并發癥 顱內壓升高、呼吸衰竭 3.有廢用綜合征的危險 與缺氧缺血導致的后遺癥有關

新生兒缺氧缺血性腦病護理措施：1.給氧 2.監護 3.亞低溫治療的護理（1）降溫（2）維持（3）復溫（4）檢測4.早期康復干預

新生兒顱內出血治療要點：1.止血 可選擇使用維生素k1、酚磺乙胺、卡巴克洛和立止血等

2.鎮靜、止痙 選用地西洋、苯巴比妥等 3.降低顱內壓 有顱內高壓者可選用呋塞米 如有瞳孔不等大、呼吸節律不整、嘆息樣呼吸等可使用甘露醇 4.與應用腦代謝激活劑 5.外科處理

新生兒顱內出血常見護理診斷∕問題：1.潛在并發癥 顱內壓升高 2.低效性呼吸形態 與呼吸中樞受損有關 3.有窒息的危險 與驚厥、昏迷有關 4.體溫調節無效 與體溫調節中樞受損有關

新生兒顱內出血護理措施：1.密切觀察病情，降低顱內壓 嚴密觀察病情 保持絕對靜臥，抬高頭部 2.合理用氧 3.維持體溫穩定 過高者給于物理降溫 過低者給予保暖措施4.健康教育

新生兒敗血癥感染途徑:感染可發生在產前產時或產后。產前感染與孕婦有明顯感染有關，尤其是羊膜腔的感染更易引起發病；產時可通過產道被細菌感染；產后細菌可以從臍部、皮膚黏膜損傷處、及呼吸道消化道感染等

新生兒敗血癥治療要點：1.選用合適的抗菌藥物 早期、聯合、足量、靜脈應用抗生素，療程藥足，一般應用10到14天。2.對癥、支持治療

新生兒敗血癥常見的護理診斷∕問題：1.體溫調節無效 與感染有關 2.皮膚完整性受損 與臍炎、膿皰瘡等感染性病灶有關 3.營養失調：低于機體需要量 與吸吮能力差、納差及攝入不足有關

新生兒敗血癥常見的護理措施：1.維持體溫穩定 體溫過低給予保暖措施，過高給予降溫，不要酒精擦浴，多喂開水。2.保證抗菌藥物有效進入體內 3.及時處理局部病灶 4.保證營養供給 5.嚴密觀察病情 6.健康教育 知道家長正確的喂養和護理患兒，保持皮膚清潔 新生兒黃疸的分類：

1.生理性黃疸 約有百分之50到60的足月兒和80％的早產兒于生后2到3天內出現黃疸，5到6天達到高峰，足月兒在2周內消退，早產兒可延到3到4周。

2.病理性黃疸 在生后24h出現，黃疸程度重血清膽紅素＞205.2～256.5μmol/L，發展快血清膽紅素每日上升超過85μmol/L（5mg/dL），持續時間長黃疸退而復現。

新生兒黃疸治療要點：1.找出引起病理性黃疸的原因，采取相關措施，治療基礎疾病。2.降低血清膽紅素，給予藍光療法，提早喂養誘導建立正常菌群，減少腸肝循環，保持大便通暢，減少腸壁對膽紅素的再吸收。3.保護肝臟，不用對肝臟有損害及可能一起溶血的，黃疸藥物。4.控制感染、注意保暖、供給營養、及時糾正酸中毒和缺氧。5.適當用酶誘導劑、輸血漿和白蛋白，降低游離膽紅素.新生兒黃疸常見護理診斷∕問題:1.潛在并發癥 膽紅素腦病2.家長知識缺乏 缺乏有關黃疸護理的有關知識

新生兒黃疸護理措施：1.觀察病情，做好相關護理（1）密切觀察病情，注意皮膚黏膜、鞏膜的色澤；如果患兒出現拒食嗜睡、及張力減退等膽紅素腦病的早期表現，立即通知醫生做好搶救準備。觀察大小便的次數、量及性質，如有胎糞延遲排出，應給予灌腸處理，促進大便及膽紅素排出。（2）喂養：黃疸期間常表現為吮吸物理、納差，耐心喂養，調整喂養方式，保證奶量攝入。2.針對病因的護理，預防核黃疸的發生，（1）實施光照療法和換血療法，并做好相應護理。（2）遵醫囑給予白蛋白和酶誘導劑，糾正酸中毒，以利于膽紅素和白蛋白結合，減少膽紅素腦病的發生，（3）合理安排補液計劃3.健康教育 使家長了解病情，取得家長配合等。

新生兒寒冷損傷綜合征病因：寒冷、早產、感染和窒息是主要病因

新生兒寒冷損傷綜合征治療要點：1.復溫是低體溫患兒的治療關鍵，復溫原則是逐步復溫，循序漸進 2.支持療法 足夠的熱量有利于體溫恢復，更具病人情況選擇經口喂養或靜脈營養。應嚴格控制輸液速度及輸液量，3.合理用藥 有感染者可用抗生素

新生兒寒冷損傷綜合征常見護理診斷∕問題：1.體溫過低 與新生兒體溫調節功能低下、寒冷、早產、感染、窒息等有關。2.營養失調：低于機體需要量 與吸吮無力、熱量攝入不足有關。3.有感染的危險 與免疫、皮膚黏膜屏障功能低下有關。4.皮膚完整性受損 與皮膚硬

腫、水腫有關5.潛在并發癥 肺出血、DIC 6.家長知識缺乏 缺乏正確保暖及育兒知識。新生兒寒冷損傷綜合征護理措施：1

第三篇：兒科護理（定稿）

兒科護理

1.兒年齡分幾期，是什么？

分為7期：胎兒期，新生兒期，嬰兒期，幼兒期

學齡前期，學齡期，青春期

2.長發育高峰期？

嬰兒期，青春期

3.外傷害高峰期？

幼兒期

4.發生免疫性疾病的時期？

學齡前期

5.長發育有哪些規律？

連續性和階段性順序性不平衡性個體差異

6.出新生兒的體重、身高、頭圍、胸圍分別是多少？

體重：3kg身高：50cm頭圍：34cm胸圍：32cm

7.歲時小兒的體重、身高、頭圍、胸圍？

體重：10kg身高：75cm頭圍：46cm胸圍：與頭圍相等

8.算5歲小兒的體重、身高？

體重：5*2+8=18kg身高：5*7+70=105cm

9.乳喂養的特點？

滿足營養需要、增強抗病能力、促進心理發育、哺乳經濟方便、有益母體健康

10.添加原則？

加輔助食品應該遵循由少到多，由稀到稠、由細到粗、由一種到多種循序漸進的原則

11.主動免疫？

指給易感者接種特異性抗原，刺激機體產生特異性抗體從而獲得免疫力，預防傳染病

12.被動免疫？

指未接受主動免疫的易感者在接觸傳染源后，被給予相應的抗體而立即獲得免疫力

13.生理性黃疸？

由于新生兒膽紅素代謝特點使新生兒生后2~3天出現黃疸，4~5天達高峰，7~14天自然消退（早產兒可延遲至3~4周）血清膽紅素大于205umol/L(早產兒大于257umol/L)一般情況良好

14.手足搐搦臨床表現？

三大顯性體征：驚厥、手足搐搦癥、喉痙攣

三大隱性體征：面N癥、陶瑟征、腓反射

15.兩種特殊類型的上感？

皰疹性咽峽炎、咽結合膜熱

16.新生兒的特殊生理狀態？

生理性體重下降，生理性黃疸、乳腺腫大和假月經、“馬牙”和“螳螂嘴”、新生兒栗粒疹

第四篇：兒科護理工作總結

兒科護理工作總結

每月召開一次全科護士思想素質教育大會，結合臨床實際工作，對態度好、工作好的大力表揚，對有損病人和科室利益的人予以大力批評，弘揚正氣、鞭策后進，在我科每月召開的工休座談會及病人滿意度測評中，多次受到患者及家屬的高度贊揚。

1、組織學習《兒科學》，熟悉了相關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容，責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，提高了用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。

2、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經驗，如遇模糊概念大家一起討論，共同解決問題。

3、每月組織了一次護理查房，分析問題，提出整改措施。兒科護理工作總結由精品學習網提供!

1、抵年資護士加強了十五項護理技術訓練，提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高了技術水平。

2、年資護士加強應急急救能力訓練，工作中老護士給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協作的優良作風得到了發揚光大。

3、加強了護理人員的法律意識，強化了法律觀念，組織學習了相關法律知識，并靈活運用到工作中去。

1、嚴格執行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴防了醫源性感染。

2、嚴格執行了早班制度，切實幫好了晨晚間護理、基礎護理到位，保持患兒床單清潔整齊，環境溫馨、舒適。

3、嚴格執行床頭交接班制度，對病人病情做到九知道，在交接班時向下班護士做好了詳細報告。

4、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房，確保各項護理指標達到二級甲等醫院標準。

5、開展了嬰兒撫觸，拓展護理技能。

20xx年的經濟收入比20xx年穩步提高，全年本科基礎合格率達到90%以上，健康教育覆蓋率達到100%。在“”國際護干節中，有兩名護士被醫院評為“優秀護士”，整個兒科被市團委評為市“青年文明號”組織，護士長獲得市團委“十大杰出青年”的光榮稱號。

一年來，在院護理部及相關職能科室的領導下，全科護理人員認真學習，嚴格管理，具體落實。通過更新服務理念，改善服務態度，加強護理管理，使兒科的護理質量有了明顯的提高病人滿意度也日漸上升，經濟收入也有了相應的增長，但仍然存在著太多的不足，如業務學習缺乏自覺性，穿刺技術有待進一步提高，服務態度有待進一步改善等等。

今后我們將以嚴謹的工作態度、更好的服務質量、加倍地努力工作，創兒科特色護理，攀護理質量高峰，換兒科護理新面貌。

第五篇：兒科護理工作計劃

兒科護理工作計劃

2016年兒科護理工作將圍繞醫院、護理部工作計劃，根據“二級綜合醫院”評審標準及《優質護理服務評價細則（2014版）》,把鞏固“二級甲等醫院”，推進優質護理服務、繼續開展愛嬰醫院各項工作，作為主要工作重點，現計劃如下：

一、進一步加強優質護理服務工作

1、繼續深入開展優質護理服務,根據2015年8月“二級甲等醫院”回頭看復審中，各項質控中發現的問題及提出的整改措施，逐一落實，加強落實責任制整體護理。

2、繼續推行責任制整體護理工作模式，護士分管患兒人，夯實基礎護理，提供全面、整體的護理服務。

3、依據《優質護理服務評價細則（2014版）》,每月定期對優質護理服務落實進行專項檢查，及時進行優質護理小組活動并記錄。

二、加強省級臨床護理重點專科項目建設工作

1、按照護理部“省級臨床護理重點專科項目建設”實施計劃，認真落實各項工作。

三、進一步完善兒科質控管理體系。

1、科室繼續執行護士長---質控組長進行兒科護理質量控制。

2、開展科室護士對護理工作質量考核獎勵分配的調查，制定科室工作質量考核分配辦法。

3、制定兒科護理規章制度，特別是核心制度、護理常規、護理 應急預案的培訓計劃并實施。

四、加強人力資源管理。

1、落實《護士條例》，在現有護士不足的情況下，科室對護理人力資源仍實行彈性調配的排班工作模式，根據病房使用率、患兒收住數量、護理工作的難易程度、專科特點，彈性調配的排班工作模式。

2、落實護士分層管理方案，對低年資護士加強培訓，嚴格按照《低年資護士工作手冊》嚴格考核管理。

3、繼續推廣護理工作量化考核，落實以護理工作量、質量、患者滿意度并結合護理難度、技術要求等要數的績效考核，并與護士的評優、晉升、薪酬分配相結合。

五、加強兒科臨床護理質量控制，達到持續改進的目的

1、健全和完善兒科質控管理體系。

2、每月各科內質控小組運用PDCA管理工具每月開展質控活動。

3、依照《護理質量與安全簡報》中記錄存在的問題，針對原因進行分析整改。

4、定期開展臨床危重患者護理查房；落實護理病例討論及會診制度。

5、加強對護理規章制度特別是護理核心制度、護理常規、操作規程、護理應急預案的掌握和執行情況的檢查。

6、按照《二級綜合醫院評審標準》，加強對新生兒護理單元的質量管理。

六、加強護理安全管理、保障患者安全

1、每月召開病區護士會，對科內存在的問題及時進行分析、整改。

2、建立非懲罰性護理不良事件主動報告機制，征對發生的護理不良事件，科室每月及時組織討論分析，并制定相關整改防范措施。

3、實行重點患者的安全目標管理，患者入院時風險評估率應達100%。

4、定期對全體護理人員進行護理安全警示教育。

5、針對2015年兒科護理不良事件的統計，對科室易出現的問題進行安全警示教育。

七、加強在職培訓，提高護理人員專業素質。

1、制定科室“三基”、“三嚴”護理理論和操作技能培訓計劃，并按照計劃開展落實考核。

2、定期開展危重患者護理理論和技術，危重患者護理常規及技術規范、工作流程及應急預案的培訓與考核。

3、定期開展臨床常見護理技術操作的培訓與考核：根據護士分層管理規定，加強各層級培訓并考核。

4、加強低年資護士、新入護士的準入培訓。

5、組織科內護理業務課每月1-2次，全年不少于12次。

6、定期開展業務查房，護理病例討論，護理會診，加強理論聯系實際學習。

7、計劃選派1～2名護理骨干到上級醫院進修學習培養新生兒科專科護士、兒童消化科專科護士。

八、堅持“以病人為中心”，提高護理服務滿意度

1、通過各種形式的學習與活動，加強護士的溝通技能，主動服務意識、質量意識、安全意識的教育。

2、每月定期召開護患公休座談會，進行健康知識宣教，聽取患者意見，開展便民措施。

3、向患者發放滿意度調查表，開展醫生護士對護理工作滿意度調查，深入科室主動聽取醫生護士對護理管理工作的意見和建議。

4、每月開展患者出院電話回訪活動。

5、注重培養護士日常禮儀，規范護士服務行為，護理操作用語等，培養護士樹立良好的職業形象。

九、進一步加強“愛嬰醫院”護理工作

1、加強護理人員“愛嬰工作”相關知識培訓

2、加強母乳喂養健康教育宣教

3、依據《愛嬰醫院評價細則（2014版）》,每月定期對“愛嬰”服務落實進行專項檢查，及時進行督查及開展小組活動并記錄。

十、做好教學科研工作

1、嚴格落實《實習生管理制度》，檢查帶教質量，指定N2-2及以上護士負責實習生帶教工作,護士長為總帶教老師，重視帶教質量，安排科內講課，做好出科考核。

2、增強護士科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1～2項。

2015年12月4日