第一篇：回顧過去的工作,我們堅持“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重要指導思想

回顧過去的工作，我們堅持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重要指導思想。努力學習，鉆研業(yè)務(wù)，使個人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個臺階。俗話說有總結(jié)才會有提高，為了能在以后的工作中揚長避短，取得更大的成績，現(xiàn)將我個人在本年度的工作總結(jié)

一、政治思想方面

因為工作性質(zhì)的關(guān)系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起生命的寶貴，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應(yīng)該在回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價值。

二、業(yè)務(wù)水平方面

在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大，風險高，必須醫(yī)術(shù)精湛，以確保萬無一失，其實隨著科技的發(fā)展，大量現(xiàn)代化設(shè)備應(yīng)用到了醫(yī)學上，絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前，要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報告、診斷，然后結(jié)合患者癥狀來下定論，這樣看，醫(yī)技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風險系數(shù)

才是最高的，生怕漏看，錯看，而讓自己的錯誤報

告誤導醫(yī)生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心

態(tài)絲毫不為過，對待每個患者的X光片，我不敢有

絲毫懈怠。也正是因為壓力大所以我不斷要求完美，力求在技術(shù)上更精湛，不因為自己的水平低而給患

者造成更大的痛苦，給醫(yī)院抹黑。為了提高自己的業(yè)務(wù)水平，必須不斷學習，豐富自己的理論知識，拓寬視野，讓理論輔助、指導自己的實踐工作，但

理論與實踐終究存在著千絲萬縷的區(qū)別，很多時候

面對新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科

室會診大家的意見也莫衷一是，所以我必須去詳細

了解病人的病情，想辦法解開心中疑團，在不斷的走、看、求教的過程中，讓我清醒認識到，目前我們醫(yī)技科室仍存在大量問題，急待解決。

一、客觀上：設(shè)備落后、老化，致使成像清晰度低

影響診斷，片子拿出去也影響醫(yī)院聲譽。現(xiàn)在縣境

內(nèi)就我們在做消化道造影，但是我們的設(shè)備陳舊，影像清晰度差，漏診、誤診的機會較多，直接影響

我們的診斷準確率和醫(yī)院的聲譽，我希望我們醫(yī)院

也能引進先進的設(shè)備，雖然成本很高，但是我們醫(yī)

院既然是縣境內(nèi)一流醫(yī)院，就應(yīng)該有高于其他醫(yī)院的設(shè)備，先進的設(shè)備在日后一定會帶給我們更高的回報，而不僅僅是經(jīng)濟效益。

二、主觀上：科室成員水平不一，良莠不齊，又各自為政，這勢必會影響工作。

首先團隊意識不濃厚，大家互相幫助，互相學習的氛圍有待于提高。在一個團隊中只有大家齊心協(xié)力才會攻克道道難關(guān)，希望在今后的工作中能通過各種活動，聽講座學習，增強我們科室的團隊意識。

不斷完善服務(wù) 爭做“三好一滿意”標兵

隨著“三好一滿意”活動不斷深入，我清醒地認識到僅僅滿足于現(xiàn)狀是遠遠不夠的，必須在原有的基礎(chǔ)上更上一層樓，努力提高自身的競爭力，全心全意為患者服務(wù)。結(jié)合科室實際情況，進一步明確醫(yī)師職責，在日常工作中嚴格按操作常規(guī)執(zhí)行。具體做了以下幾點：

首先，通過學習，必須清醒地認識到，“三好一滿意”，是放射人共同的理想和追求。為此，應(yīng)

根據(jù)崗位的具體情況結(jié)合自身的不足之處，進行認真的反思和總結(jié)。

第二，努力提高自身的服務(wù)質(zhì)量，熱情接待患者，確定“以病人為尊”的宗旨。不管工作有多勞累，始終堅持把微笑掛在臉上，使患者一到科內(nèi)就有親切感。該科各崗位每天擔負著繁重的接待工作，我們必須想患者所想，急患者所急，耐心細致地做解釋，想方設(shè)法為患者解決困難。

（三）深化以病人為中心理念，豐富工作內(nèi)涵

1.將以病人為中心的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對患者的服務(wù)中，倡導親情化服務(wù)觀念，在提供基本服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化服務(wù)。

2.結(jié)合本科室的特點，不斷豐富和拓展對患者的服務(wù)，在做好規(guī)定服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙服務(wù)，促進放射檢查工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

3.改進和優(yōu)化病人檢查流程，為患者提供及時、便捷的檢查服務(wù)。

4.按醫(yī)院創(chuàng)優(yōu)要求，檢查和落實各項檢查及服

務(wù)工作。

5.提供個性化服務(wù)。主動為病人服務(wù)，開展咨詢指導，盡可能為病人提供便利，協(xié)助病人解決困難，推出不同特色的服務(wù)措施。

（五）完善質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量

1.完善放射科質(zhì)量考核標準，進一步細化和量化考核指標，從制度上保證工作的落實，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。制定符合專業(yè)特點的創(chuàng)建計劃、目標任務(wù)、實施措施和管理規(guī)范。

2.與臨床科室聯(lián)席，建立落實放射科工作質(zhì)量問責制，建立專項質(zhì)量考核制度，根據(jù)活動的進程分階段進行檢查和考核，持續(xù)改進工作質(zhì)量。

3.結(jié)合我科實際情況，積極探索和采用表格化文書，確保充足的服務(wù)和檢查時間留給患者。

第二篇：衛(wèi)生部關(guān)于繼續(xù)深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主

【發(fā)布單位】衛(wèi)生部

【發(fā)布文號】衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]169號 【發(fā)布日期】2006-05-09 【生效日期】2006-05-09 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】衛(wèi)生部

衛(wèi)生部關(guān)于繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知

(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]169號)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局，衛(wèi)生部直屬有關(guān)單位，衛(wèi)生部部屬部管醫(yī)院，國際中醫(yī)藥管理局直屬（管）醫(yī)院：

2005年在全國開展的醫(yī)院管理年活動，對于促進醫(yī)院端正辦院方向，牢記服務(wù)宗旨，樹立“以病人為中心”的理念，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，發(fā)揮了重要作用。加強醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，是一項長期的任務(wù)，需要總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成果，完善措施，繼續(xù)推進。為此，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局決定，2006年要在全國繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下：

一、指導思想

堅持以科學發(fā)展觀為指導，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把追求社會效益，維護群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容。針對醫(yī)院管理中存在的問題，落實院長責任、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴格收費管理、加強評價監(jiān)督，探索建立醫(yī)院規(guī)范管理和醫(yī)院績效評價的長效機制。通過管理年活動，進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低不合理醫(yī)療費用，使群眾親身感受到加強醫(yī)院管理帶來的實際效果。

二、活動范圍

2006年醫(yī)院管理年活動范圍為全國各級各類醫(yī)院，重點是公立醫(yī)院。

三、工作目標和重點要求

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

重點要求：

1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

2、建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。

3、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等。其中，對病歷管理要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。

4、加強基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓練。

5、合理檢查、合理用藥、因病施治。根據(jù)患者病情需要實施檢查，控制不必要的大型醫(yī)療設(shè)備檢查，實行三級醫(yī)院同類醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查互認；按照安全、有效、經(jīng)濟的原則選擇用藥，盡量為患者選擇同類低價藥品。

6、執(zhí)行《處方管理辦法（試行）》，加強處方規(guī)范化管理，逐步實行按藥品通用名處方，探索開展處方點評工作，登記并通報不合理處方。

7、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。

8、落實護士配備標準，規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為，加強護理管理，提高護理服務(wù)意識、水平、質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)能力。

9、加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科（室）能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好；醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作；急診會診迅速到位；急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強對重癥監(jiān)護病房（ICU）的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學、合理、規(guī)范救治。

10、落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》，強化醫(yī)院臨床實驗室管理，認真開展臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制，參加臨床實驗室室間質(zhì)量評價，提高臨床檢驗水平。

11、加強臨床科學合理用血，杜絕非法自采自供血液。

12、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，重點加強手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、新生兒室等部門的醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預防和控制醫(yī)院感染。

13、醫(yī)院領(lǐng)導定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點目標，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對存在問題落實持續(xù)改進措施。

（二）改進服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

重點要求：

14、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，科室布局合理，提高掛號、收費、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等候時間。

15、加強掛號管理，創(chuàng)新掛號便民方式，提高預約掛號比例，開展就診流程指導，增加專家門診數(shù)量。

16、采取措施縮短各項檢查預約、報告等的等候時間。

17、科室、服務(wù)標識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。

18、為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門診提供導診咨詢服務(wù)，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設(shè)施。

（三）提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風，注重誠信服務(wù)，增進醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

重點要求：

19、維護患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。

20、服務(wù)態(tài)度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

21、建立醫(yī)患溝通制度，增強醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。

22、完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴。

23、采取多種方式，收集患者意見，及時改進工作。

24、利用多種形式公示醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，如醫(yī)療服務(wù)項目、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費用、服務(wù)績效、投訴及處理等。

（四）加強財務(wù)管理，規(guī)范收支活動，完善分配辦法，控制醫(yī)藥費用。

重點要求：

25、堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的財務(wù)管理原則，醫(yī)院一切財務(wù)收支必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫”。

26、建立科學決策機制，實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導負責制和責任追究制，重大項目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負責，責任到人。

27、加強藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴格實行醫(yī)院成本核算制度。加強管理、堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

28、建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的分配機制。嚴禁科室承包，嚴禁醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。

29、提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，加強財務(wù)監(jiān)督分析，建立患者醫(yī)藥費用控制指標。

（五）嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費。

重點要求：

30、嚴格執(zhí)行國家有關(guān)藥品集中招標采購的制度和規(guī)定，將應(yīng)招標藥品全部納入集中招標采購，做到公開、透明、公正。嚴禁擅自采購應(yīng)招標藥品。

31、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)項目價格。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

32、向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。

33、嚴格執(zhí)行住院患者費用每日清制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價、金額等通過適當方式告知患者。患者出院時，提供詳細的總費用清單。

34、接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。

35、完善醫(yī)療服務(wù)項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進行核查，病歷沒有記錄的醫(yī)療服務(wù)項目不得收取費用。

（六）加強思想道德教育，樹立社會主義榮辱觀，推進精神文明建設(shè)，糾正損害群眾利益的不正之風。

重點要求：

36、認真組織開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀教育，堅持全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

37、認真開展精神文明創(chuàng)建活動，宣傳先進典型事跡，弘揚正氣，樹立新風，共建和諧醫(yī)院。

38、堅決貫徹落實中央和衛(wèi)生部關(guān)于治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的工作部署，認真扎實做好自查自糾、查處案件和健全制度等項工作。

39、加強醫(yī)德醫(yī)風教育、紀律教育和法制教育，把醫(yī)德醫(yī)風作為醫(yī)務(wù)人員考核、評優(yōu)、評先的重要內(nèi)容，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護士再次注冊相結(jié)合。

40、嚴禁醫(yī)務(wù)人員索要患者及其家屬的財務(wù)；嚴禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益。

41、嚴禁藥品處方、檢驗檢查等“開單提成”，嚴禁醫(yī)院向科室或個人下達創(chuàng)收指標。

42、嚴禁醫(yī)院利用回扣、提成及其他不正當手段從其它醫(yī)療機構(gòu)招攬患者。

43、嚴禁發(fā)布違法醫(yī)療廣告誤導患者，欺騙群眾。

44、認真處理群眾投訴、舉報，嚴肅查處損害群眾利益的行為。

45、加強糾風工作，落實糾風工作責任制，強化醫(yī)院院長管理責任。

四、實施步驟

（一）準備和部署（2006年5月）

1、下發(fā)通知，對2006年醫(yī)院管理年活動進行全面部署。

2、召開醫(yī)院管理年工作會議，總結(jié)2005年醫(yī)院管理年活動，明確2006年工作目標和任務(wù)。

3、各地根據(jù)本通知部署本轄區(qū)醫(yī)院管理年活動。

（二）組織實施（2006年6月―2007年3月）

1、貫徹落實。針對2005年自查和督導中發(fā)現(xiàn)的問題認真整改；按照2006年醫(yī)院管理年工作目標和重點要求，制訂實施方案和工作措施，自查自糾，狠抓落實。

2、加強督導。衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門按照職能，進行督查、評價、檢查和指導，確保實施效果。

3、組織巡查。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局圍繞醫(yī)院管理年活動工作目標和重點要求，重點對三級醫(yī)院開展巡視檢查，并通報巡查結(jié)果。

（三）總結(jié)交流（2007年4月）

認真總結(jié)各地開展管理年活動的經(jīng)驗及成效，召開會議。交流各地加強醫(yī)院制度建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進醫(yī)療服務(wù)的有效措施，表揚、宣傳管理好、服務(wù)好、社會反映好的先進典型。同時，分析存在的問題，研究部署下一開展醫(yī)院管理年活動的有關(guān)工作。

五、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認識。在全國開展醫(yī)院管理年活動，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹科學發(fā)展觀，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，解決群眾反映突出問題的一項重大舉措。各級衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門和各類醫(yī)院要提高對加強醫(yī)院管理重要性、緊迫性的認識，把思想統(tǒng)一到端正辦院方向、促進醫(yī)院發(fā)展和維護群眾利益上來，采取有效措施，確保醫(yī)院管理年活動各項目標的實現(xiàn)。

（二）突出重點，整體推進。2006年醫(yī)院管理年活動，突出了醫(yī)院管理的重點要求，提出了具體明確的目標。各級衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門和各類醫(yī)院要結(jié)合實際，對照重點要求，結(jié)合《醫(yī)院管理評價指南（試行）》和《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南（試行）》，抓住重點醫(yī)院和薄弱環(huán)節(jié)，制訂切實有效的整改措施，既突出重點，又以點帶面，全面改進醫(yī)院管理。

（三）加強領(lǐng)導，落實責任。各級各類醫(yī)院要在2005年醫(yī)院管理年活動的基礎(chǔ)上，健全領(lǐng)導機構(gòu)，落實人員職責，加強組織領(lǐng)導。院長是醫(yī)院管理年活動的第一責任人，必須把強化醫(yī)院管理作為首要任務(wù)，認真部署，嚴格要求，明確責任，狠抓落實。對管理混亂，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大缺陷，嚴重損害群眾利益，造成不良社會影響的，要堅決撤換院長。

（四）加強監(jiān)督，依法管理。各級衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門要加強對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，對發(fā)現(xiàn)的違法違紀行為，要及時嚴肅處理；對管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大缺陷、嚴重損害群眾利益、造成不良社會影響的醫(yī)院，要黃牌警告、限期整改直至降低醫(yī)院評審等次，并予以通報。

（五）加強交流，深入宣傳。各地要及時發(fā)現(xiàn)和總結(jié)醫(yī)院管理年活動中好的做法和經(jīng)驗，采取多種方式組織交流。要繼續(xù)做好宣傳工作，營造良好輿論氛圍，推動醫(yī)院管理年活動深入開展。

（六）立足長遠，建立長效機制。加強和改善醫(yī)院管理，是一項長期任務(wù)，要探索建立醫(yī)院管理評價制度和長效機制，體現(xiàn)長期效果，實現(xiàn)持續(xù)改進。各級衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門和各類醫(yī)院要針對醫(yī)院管理存在的問題，分清輕重緩急，制訂工作規(guī)劃。2006醫(yī)院管理年活動結(jié)束后，各地要對照目標、任務(wù)和要求，開展評價，為下一開展醫(yī)院管理年活動提供目標和依據(jù)。

附有關(guān)指標：

1、醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率

2、醫(yī)療事故發(fā)生件數(shù)、等級、責任程度、賠償金額

3、院內(nèi)急會診到位時間

4、急診留觀時間

5、急救物品完好率

6、急危重癥搶救成功率

7、危重癥病人護理合格率

8、成分輸血率、合理用血率

9、臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價項目及結(jié)果

10、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率

11、預約掛號占掛號總量比例

12、掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務(wù)窗口等候時間

13、輔助檢查自預約到出具檢查結(jié)果時間

14、檢驗、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢驗檢查項目自開始檢查到

出具結(jié)果時間

15、術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時間

16、平均住院日

17、門診病人人均醫(yī)療費用中藥費所占比例

18、出院病人人均醫(yī)療費用中藥費所占比例

19、藥品毛收入、純收入分別占總收入比例

20、每100張?zhí)幏街惺褂每咕幬锏奶幏奖壤?/p>

21、患者和社會對醫(yī)療服務(wù)滿意度

二○○六年五月九日

本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請以正式文件為準。

第三篇：2007年“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年

【發(fā)布單位】衛(wèi)生部

【發(fā)布文號】衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕84號 【發(fā)布日期】2007-03-02 【生效日期】2007-03-02 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】衛(wèi)生部

2007年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案

(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕84號)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局，衛(wèi)生部有關(guān)直屬單位，衛(wèi)生部部屬部管醫(yī)院，國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)直屬單位，國家中醫(yī)藥管理局直屬（管）醫(yī)院：

為貫徹黨的十六屆六中全會和胡錦濤總書記在中央政治局第35次集體學習時的重要講話精神，落實2007年全國衛(wèi)生工作會議的部署，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局決定，2007年繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。現(xiàn)將《2007年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》印發(fā)你們，請認真組織實施。

衛(wèi)生部

國家中醫(yī)藥管理局

二○○七年三月二日

2007年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案

“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動（以下簡稱醫(yī)院管理年活動）自2005年在全國開展以來，對促進醫(yī)院端正辦院方向，堅持“以病人為中心”，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，緩解群眾“看病難、看病貴”發(fā)揮了重要作用。加強醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，是不斷提高人民群眾健康水平，促進社會和諧的重要保證，需要鞏固成果，持續(xù)推進。衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局決定，2007年繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動。

一、指導思想

堅持以科學發(fā)展觀為指導，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。針對醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問題，落實院長責任，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)藥費用，改進服務(wù)作風。通過深入開展醫(yī)院管理年活動，逐步建立科學、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，促進社會主義和諧社會建設(shè)。

二、活動范圍

2007年醫(yī)院管理年活動范圍為全國各級各類醫(yī)院，重點是公立醫(yī)院。

三、工作目標和重點要求

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。重點要求：

1.嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。

2.加大醫(yī)院院長管理責任。明確院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責任人，堅持科學發(fā)展觀和正確的政績觀。醫(yī)院院長減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質(zhì)。醫(yī)院領(lǐng)導定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點目標，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對存在問題落實持續(xù)改進措施。

3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，向社會公開相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見；結(jié)合醫(yī)師定期考核，建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。

4.健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。做到人人知曉，落實到位。其中，對病歷的管理,要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。

5.根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，合理配備醫(yī)務(wù)人員。加強醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理知識培訓，對醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴格考核，強化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”訓練。

6.堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品，繼續(xù)實行三級醫(yī)院同類醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查結(jié)果互認。

7.執(zhí)行《處方管理辦法》，加強處方規(guī)范化管理，實行按藥品通用名處方，開展處方點評工作，登記并通報不合理處方。

嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥監(jiān)測，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。

培養(yǎng)臨床藥師，實施臨床用藥監(jiān)控，加強藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測與報告。

8.在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，正確實施治療和護理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供基本生活護理服務(wù)，提供康復和健康指導，保障患者安全和護理工作質(zhì)量。

9.加強醫(yī)療技術(shù)和人員資格準入，維護患者安全。嚴格對大型醫(yī)用設(shè)備、器官移植技術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準入和臨床應(yīng)用管理。

10.加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實首診負責制，提高急診科（室）能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好；醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作；急診會診迅速到位；急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強對重癥監(jiān)護病房（ICU）的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學、合理、規(guī)范救治。

11.加強臨床檢驗、醫(yī)學影像、病理和臨床用血管理，提高質(zhì)量。

12.加強醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預防和控制醫(yī)院感染；按規(guī)定做好傳染病報告工作。

（二）改進服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。重點要求： 13.優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，合理科室布局；加強掛號管理，創(chuàng)新掛號便民方式，提高預約掛號比例；采取措施提高工作效率，縮短患者各種等候時間。

14.科室、服務(wù)標識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。

15.為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門診提供導診咨詢服務(wù)，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設(shè)施。

（三）提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風，注重誠信服務(wù)，增進醫(yī)患溝通，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。重點要求：

16.維護患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。

17.服務(wù)態(tài)度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

18.建立醫(yī)患溝通制度，增強醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。

19.完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴。采取多種方式，收集患者意見，及時改進工作。

20.創(chuàng)建平安醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

（四）加強財務(wù)管理，規(guī)范收支管理，完善分配辦法，控制醫(yī)藥費用。重點要求：

21.堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的財務(wù)管理原則，醫(yī)院一切財務(wù)收支必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫”。

22.建立科學決策機制，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，加強財務(wù)監(jiān)督分析，實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導負責制和責任追究制，重大項目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負責，責任到人。

23.加強藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴格實行醫(yī)院成本核算制度。加強管理、堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

24.加強綜合績效考核，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，建立科學的激勵約束機制。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的分配機制。嚴禁科室承包，嚴禁將醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。

25.落實各項惠民措施，努力緩解看病貴。

（五）嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費。重點要求：

26.嚴格執(zhí)行國家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購的制度和規(guī)定，將應(yīng)招標藥品、醫(yī)用耗材全部納入集中招標采購，做到公開、透明、公正。嚴禁擅自采購應(yīng)招標藥品、醫(yī)用耗材。

27.嚴格執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材價格政策和醫(yī)療服務(wù)項目價格。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

28.向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。

29.嚴格執(zhí)行住院患者費用一日清制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價、金額等通過適當方式告知患者。患者出院時，提供詳細的總費用清單。

30.接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。

31.完善醫(yī)療服務(wù)項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進行核查，病歷沒有記錄的醫(yī)療服務(wù)項目不得收取費用。

（六）加強思想道德教育，樹立社會主義榮辱觀，加強醫(yī)院文化建設(shè)，推進精神文明建設(shè)，糾正損害群眾利益的不正之風。重點要求：

32.加強醫(yī)院文化建設(shè)，強調(diào)忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化。33.認真組織開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀教育，開展精神文明創(chuàng)建活動，宣傳先進典型事跡，弘揚正氣，樹立新風。

34.繼續(xù)認真扎實做好自查自糾、查辦案件和建立治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機制等各項工作。

35.執(zhí)行醫(yī)德考評制度，加強醫(yī)德醫(yī)風教育、紀律教育和法制教育；認真處理群眾投訴、舉報，嚴肅查處損害群眾利益的行為。

36.嚴禁醫(yī)務(wù)人員索要患者及其家屬的財物；嚴禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益。嚴禁藥品處方、檢驗檢查等“開單提成”，嚴禁醫(yī)院向科室或個人下達創(chuàng)收指標。

37.嚴禁醫(yī)院利用回扣、提成及其他不正當手段從其他醫(yī)療機構(gòu)招攬患者。

38.嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廣告管理辦法》，嚴禁發(fā)布違法醫(yī)療廣告誤導患者，欺騙群眾。

39.加強糾風工作，落實糾風工作責任制，強化醫(yī)院院長管理責任。

四、實施步驟

（一）準備和部署（2007年3月）。

1.下發(fā)通知，對2007年醫(yī)院管理年活動進行全面部署。

2.召開醫(yī)院管理年工作會議，總結(jié)前兩年醫(yī)院管理年活動效果，部署2007年工作目標和任務(wù)。

3.各地根據(jù)本通知部署本轄區(qū)醫(yī)院管理年活動。

（二）組織實施（2007年4月-2008年4月）。

1.貫徹落實。針對醫(yī)院工作和管理中存在的問題認真整改；按照2007年醫(yī)院管理年工作目標和重點要求，制訂實施方案和工作措施，自查自糾，狠抓落實。

2.檢查指導。衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門按照職能，進行督查、評價、檢查和指導，確保實施效果。

3.督促檢查。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局圍繞醫(yī)院管理年活動工作目標和重點要求，重點對三級醫(yī)院開展督促檢查。

（三）總結(jié)表彰（2008年5月）。

認真總結(jié)連續(xù)三年各地開展醫(yī)院管理年活動的經(jīng)驗及成效，交流各地加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進醫(yī)療服務(wù)的有效措施。表揚、宣傳管理好、服務(wù)好、社會反映好的先進典型。同時，研究加強醫(yī)院管理與評價的長效機制。

五、工作要求

（一）克服松懈心理，切實加強領(lǐng)導。連續(xù)三年開展的醫(yī)院管理年活動，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)堅持以人為本，貫徹科學發(fā)展觀，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，解決群眾反映的突出問題，構(gòu)建和諧社會的一項重大舉措。全面實現(xiàn)醫(yī)院管理年活動的目標和要求需要不懈努力，各級衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門和各級各類醫(yī)院要不斷總結(jié)經(jīng)驗，克服松懈和厭倦情緒，切實提高對醫(yī)院管理年活動的領(lǐng)導，做好再宣傳、再發(fā)動，采取有效措施，確保醫(yī)院管理年活動各項目標的實現(xiàn)。

（二）突出管理重點，帶動整體工作。2007年的醫(yī)院管理年活動以落實院長責任、加強醫(yī)療技術(shù)準入和臨床用藥管理為重點。各級衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門和各級各類醫(yī)院要圍繞工作重點制訂具體措施，確保重點工作目標實現(xiàn)。同時也要以點帶面，全面改進醫(yī)院管理。

（三）做好總結(jié)交流，表彰宣傳先進。連續(xù)三年的醫(yī)院管理年活動，很多地方和醫(yī)院創(chuàng)造了很多好作法、好經(jīng)驗。各級衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門要及時總結(jié)經(jīng)驗，采取多種方式推廣交流。對于扎實工作，成效顯著的要予以表彰。

（四）建立長效機制，逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)。加強和改善醫(yī)院管理，是一項長期任務(wù)。連續(xù)三年的醫(yī)院管理年活動結(jié)束后，各地要對照目標、任務(wù)和要求，探索建立醫(yī)院管理評價制度和長效機制，逐步轉(zhuǎn)入醫(yī)院的常態(tài)管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量。

附有關(guān)指標：

2007年醫(yī)院管理年活動后，要總結(jié)2004－2007連續(xù)四年的下列數(shù)據(jù)

1.醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率

2.醫(yī)療事故發(fā)生件數(shù)、等級、責任程度、賠償金額

3.院內(nèi)急會診到位時間 4.急診留觀時間

5.急救物品完好率

6.急危重癥搶救成功率

7.危重癥病人護理合格率

8.成分輸血率、合理用血率

9.臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價項目及結(jié)果

10.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率

11.預約掛號占掛號總量比例

12.掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務(wù)窗口等候時間

13.輔助檢查自預約到出具檢查結(jié)果時間

14.檢驗、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢驗檢查項目自開始檢查到出具結(jié)果時間

15.術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時間

16.平均住院日

17.門診病人人均醫(yī)療費用中藥費所占比例

18.出院病人人均醫(yī)療費用中藥費所占比例

19.藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例

20.每100張?zhí)幏街惺褂每咕幬锏奶幏奖壤?/p>

21.患者和社會對醫(yī)療服務(wù)滿意度

22.總收入下降程度

23.人均門診費用

24.人均住院費用

25.年門診、出院和手術(shù)人次數(shù)

26.急性心肌梗塞介入治療、原發(fā)肝癌（未轉(zhuǎn)移）根治術(shù)、胃大部切除術(shù)等的平均住院日和平均診療費用

本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請以正式文件為準。

第四篇：關(guān)于開展“以病人為中心_以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動實施方案

關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主

題”活動實施方案

為貫徹黨的十七大會議精神，堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化和標準化建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生局《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”》的文件精神，結(jié)合我院實際特制定本活動實施方案，具體內(nèi)容如下：

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，樹立和落實科學發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等項管理制度，探索建立醫(yī)院科學管理的長效機制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、組織領(lǐng)導

成立領(lǐng)導小組

組長：李孝良

副組長：周俊余軍

成員：朱其亮喻馳赴王建強吳勇鄧晶南林伍洲

三、實施步驟

（一）動員部署階段

1、召開院辦公會、科主任、護士長例會及醫(yī)院職工大會，傳達區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展“以病人為中心”活動的會議精神，進行廣泛動員和組織發(fā)動工作。

2、制訂醫(yī)院開展活動實施方案

（二）組織實施階段

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局“以病人為中心”工作目標和重點要求，結(jié)合標準進行全面自查，堅持“邊活動、邊自查、邊整改、邊改進”的工作方針，結(jié)合醫(yī)院實際，提出改進措施，并狠抓落實。

（三）總結(jié)階段

召開院“以病人為中心”活動總結(jié)表彰大會，對醫(yī)院全年工作及自身改進的情況進行認真總結(jié)，對活動中做出突出成績的科室和個人以及全院職工給予一定的物質(zhì)獎勵和表彰。

第五篇：關(guān)于開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動實施方案

關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主

題”的醫(yī)院管理年活動實施方案

為貫徹黨的十七大會議精神，堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化和標準化建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知》和省衛(wèi)生廳電視電話會議及淮南市衛(wèi)生局文件精神，結(jié)合我院實施ISO9000質(zhì)量認證及創(chuàng)建省級“誠信醫(yī)院”、爭創(chuàng)三級甲等醫(yī)院等工作目標，特制定我院醫(yī)院管理年活動實施方案，具體內(nèi)容如下：

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，樹立和落實科學發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等項管理制度，探索建立醫(yī)院科學管理的長效機制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、組織領(lǐng)導

成立領(lǐng)導小組

組長：

副組長：

成員：

下設(shè)辦公室：

辦公室主任：

辦公室成員：

三、實施步驟

（一）動員部署階段（2012年4月）

1、召開院辦公會、科主任、護士長例會及醫(yī)院職工大會，傳達全國及省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于開展“醫(yī)院管理年”活動的會議精神，進行廣泛動員和組織發(fā)動工作。

2、制訂醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動實施方案

（二）組織實施階段（2012年5月-11月）

根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局“醫(yī)院管理年”工作目標和重點要求，結(jié)合創(chuàng)建省級“誠信醫(yī)院”及三級甲等醫(yī)院標準進行全面自查，堅持“邊活動、邊自查、邊整改、邊改進”的工作方針，結(jié)合醫(yī)院實際，提出改進措施，并狠抓落實。

（三）總結(jié)階段（2012年12月）

申報“省級誠信”醫(yī)院考評驗收，通過ISO9000國際質(zhì)量體系認證，召開院“醫(yī)院管理年”活動總結(jié)表彰大會，對醫(yī)院全年工作及自身改進的情況進行認真總結(jié)，對活動中做出突出成績的科室和個人以及全院職工給予一定的物質(zhì)獎勵和表彰。

附件：醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動的評價標準

二〇一二年三月十三日