第一篇：建筑總公司2013年第三季度安全管理委員會會議紀要

廣西寧鐵建筑總公司會議紀要

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廣西寧鐵建筑總公司綜合管理部2013年10月9日

廣西寧鐵建筑總公司

2013年第三季度安全管理委員會會議紀要

2013年10月9日，總公司召開第三季度安全管理委員會會議，會上副總經理韋紅原對三季度的安全工作進行了總結，并就四季度安全重點工作進行了部署。總經理覃政軍、黨委書記朱劍平在肯定三季度安全工作的基礎上，對下一步安全管理工作提出了要求，現將會議內容紀要如下：

一、總公司第三季度開展安全工作的基本情況

1.組織開展各項安全大檢查活動。三季度以來，按照鐵路局、集團公司的部署和要求，總公司先后開展了安全大檢查活動、消防安全大排查大整治活動、勞動人身安全專項整治活動以及氣瓶安全專項整治和餐飲業氣瓶安全專項檢查工作。各職能部門有關人分別定期、不定期深入到施工現場、各生產經營網點進行檢查，對發現的安全隱患進行督促整改落實。自6月12日開展安全大檢查活動以來，總公司各部門共檢查發現問題187個，并已全部整改完畢。

截止2013年9月30日，總公司未發生任何責任事故，實現安全生產1418天。

2.加強工程施工、營業線施工安全管理。通過加強營業線施工項目和重點項目施工的過程控制，堅持落實好營業線施工 “三有”、“九不準”工作制度，沒有發生危及行車安全和其他施工問題。

3.規范了資產經營、物業的基礎管理工作。資產經營分公司結合自身安全工作實際，出臺了《出租門面、場所安全檢查標準》規定，強化了責任制的落實和考核，夯實了基礎管理，消防器材檢驗不合格、違章用電等慣性問題明顯減少。

物業公司強化制度管理和日常巡查考核，組織開展電梯故障應急演練和消防應急演練，提高了應急反應和處置能力。使10月6日南寧興華苑小區電梯困人事件得到了快速妥善的處理。

4.做好職工培訓、教育工作。9月26日至27日舉辦一期安-2-

全員培訓班，共有66名安全員參加了培訓。堅持抓好新職人員的三級安全教育工作，對新報分配大學生和新進勞務人員進行了教育培訓，做到逢進必考，持證上崗。

二、第三季度存在的主要問題

總公司共接到上級相關部門的安全通報8次，其中被局安監室通報5次，被多投集團公司通報3次。涉及資產經營類的3次，燃氣類2次，工程施工類3次。通報問題中屬于消防安全類問題有5個，工程施工現場3個，消防類問題居多。

在安全大檢查期間，總公司自身檢查發現的現場作業、班組建設、規章制度、設備質量、消防、防洪安全方面的問題仍有187個，有些問題屢次檢查都存在。

三、問題原因分析及應采取的強化措施

對三季度被上級有關部門通報的問題（8個)以及總公司自身檢查發現的問題（共有187個）進行原因分析：（1）總公司檢查發現的問題187個，問題較多，大的問題沒有，但日常小問題太多，說明班組日常管理水平有待提高，工作標準化執行不力，要求不嚴；（2）問題中消防類問題居多，且大多是滅火器材問題，說明消防器材的日常管理不到位、不規范；（3）工程問題中臨邊防護不到位、不及時的現象較多，每個季度都有，成為慣性問題，需要制定措施有效減少或避免類似問題發生。

應采取措施：1.加強班組建設、提高班組長的管理水平，強化班組的日常管理，2.加強干部作風建設，嚴格落實安全責任制；

3.制定和完善標準作業規范，并嚴格按標準化作業；4.按照問題管理的思路，對慣性問題分清責任，落實責任考核辦法，并嚴格執行；5.及時抓好問題的整改銷號工作。

四、下一步的工作重點

按照鐵路局、集團公司的部署要求，大力推進開展質量“大檢查、大反思、大整改”活動及工程施工“旱季攻勢”活動，抓好安全隱患和整治工作,全面推進風險管理：

一是開展安全大檢查“回頭看”活動。把安全大檢查發現安全問題的整改情況進行復查，期間確保安全問題不反復。

二是加強施工安全管理，特別是抓好營業線施工安全。及時做好施工安全防護工作，重點加強施工過程控制，嚴格執行《南寧鐵路局普速鐵路營業線施工安全管理實施細則》（寧鐵運

?2013?26號文）要求的各項規定，并保證持證上崗。崇左站臺雨棚、貴港怕濕倉庫、湛江天橋等營業線項目和陸川站雨棚、新增加的15個旅客站臺雨棚都要嚴格按照營業線施工的有關規定施工，辦好手續，確保營業線施工安全。

三是抓好消防安全和特種設備安全工作。加強設備、設施的定期檢驗和日常安全檢查、巡查制度。重點檢查各經營出租門面各項消防制度是否建立和落實，電線路鋪設、消防設施、器材配置數量是否符合規定，是否存在消防安全隱患。加強對燃氣部門的儲罐、液化石油氣泵、壓縮機、重點防火部位、避雷系統等重點消防設備的巡回檢查，及時排除隱患，確保安全生產。-4-

四是抓好勞動安全、道路交通安全工作。重點檢查作業人員“三寶”的使用情況，加強職工勞動人身安全教育，增強從業人員自我安全保護意識；各部門應制定專門的機動車使用制度，規范機動車管理，加強有關人員的交通法規的學習，并加強職工上下班途中，交通安全自我防范意識教育，確保勞動者的人身安全。

五是加強班組建設和對干部作風的督察工作。對班組建設進行規范化管理，落實班前會制度、通過各種形式的互動，加強班組人員的溝通與合作，強化班組建設的指導和考核，全面夯實基礎管理工作。

出席：總公司領導：覃政軍、朱劍平、韋紅原、張萬生、覃

利全、周文權；綜合管理部曾石寒；黨群工作部康衡；

計劃財務部李明芹；人力資源部王新成；經營管理部

李劍；工程管理部楊正華；安全管理部：張強華、陳

文強、譚壽金、陳華章、鄧冰；南寧房開公司謝德旺；

南寧工程分公司：蘇宗宇、戰國慶、陳棟、農獻、謝

振；柳州工程分公司：李運準、覃茂平、覃方立、陳

濤、林威；桂林工程分公司：陳祖疆、謝正良、林家

發、蔣永強；玉林工程分公司：廖世倍、廖建華、龐

洲文、鄧建松、韋優瑞；寧鐵燃氣公司：秦志強、桂

柳耀、余曄、何國豪、劉平、林偉斌、李智勇；資產

經營分公司：李奇、廖政、盤新民、李國紅、林升有；

南寧物業公司：譚華沖、譚紹綱、武要強；地建公司

李連華、蔣建強。

分送：總公司各部門、各下屬公司。-6-

第二篇：2010年第三季度輸血管理委員會會議紀要

輸血管理委員會工作會議紀要

時間：2011年12月6日

地點：六樓樓會議室

內容：召開2011年下半年臨床輸血管理委員會會議

參會人員：田成武宇馳由淑英宋維艷管相友

宋艷杰王輝馬仁剛徐金江郭東

主 持 人：田成（副院長）

會議內容：

1、會議首先由宋主任做2011年下半年輸血工作匯報，簡介講解了輸血科建設，輸血療效評估（輸血反應的應對措施），安全輸血教育培訓等，重點講解了上半年用血情況（各科室用血情況）以及臨床用血存在的常見問題：1）用血申請單不規范，不及時。2）取血核對不及時。3）退血隨意性大。4）血漿濫用。5）不合理搭配用血。6）關于互助獻血等。還提出有建設性的改進措施：1）印制輸血指南小冊子。2）制定培訓計劃。3）完善管理制度。

2、麻醉科郭東梅主任：講述輸血感想：1）醫院對輸血指征掌握的極其嚴格，提出術后患者一回病房應急查血分析，以便更好的掌握患者輸血指征。最后建議定期對醫護人員進行用血培訓。

3、醫務科由主任：各科主任對輸血的合理性應嚴格把關；2）對于輸血不良反應，最好叫血液科的醫生會診，以求完善對輸血反應的解釋。3）關于輸血反應的指南要再次濃縮，細致到位，責任到人。

最后，再次強調對輸血指征的掌握要加強，輸血理由要完善。4）完善輸血申請單的填寫。5）關于輸血不良反應緊急預案要明確怎么報，報給誰。

第三篇：2015年病案管理委員會會議紀要(第三季度)

光華醫院

病案管理委員會會議紀要

（第三季度）

會議時間：2015年9月22日 會議地點：二樓會議室 參加人員：病案管理委員會成員 會議內容：

加強病案管理，提高病歷書寫質量，是醫院管理的重點。為了規范醫院的病案管理，使病案更好的為醫療臨床和患者服務，我院病案管理委員會于9月20日召開第三季度病案管委會會議，會議內容記錄如下：

一、反饋近3月病歷質控存在的問題：

1、檢驗單存在張貼不及時、病歷上缺少有診斷意義的輔助檢查結果；

2、醫囑單上醫師及執行者漏簽名；

3、通過抽查病歷發現有個別醫務人員的知情談話書未簽署日期（醫生、患方都有）或患方簽署日期電腦打印；

4、部分科室上級醫師查房流于形式。

5、運行病歷檢查中，個別病歷病程記錄記錄不及時。

6、個別科室歸檔病歷超時較多，病歷中上級醫生漏簽名現象嚴重。

二、根據以上問題，安排下季度的工作重點：

1、要求各科室對歸檔病歷及運行病歷加強督查，減少病歷缺陷的發生；

2、醫教部將繼續堅持每月對運行病歷、歸檔病歷的定期檢查；對本季度檢查中發現的重點問題進行重點督察，以不斷提高病歷質量。

3、醫教部對全院一線醫務人員進行《住院病歷規范解讀與質量點評 》培訓講座，針對病歷中較為常見的缺陷及錯誤，進行講解點評，以期提高醫務人員特別是低年資醫務人員的病歷書寫水平。

4、加強醫療質量安全意識，重視醫療質量安全管理，科主任一定要把安全管理作為科室管理極其重要的內容來抓，狠抓核心制度的執行，狠抓工作規范的落實；

5、醫療服務進一步細致化，加強醫患溝通，要嚴格按規范來開展診療活動，注重每一個醫療環節，做好和患者的溝通與交流，溝通一定要耐心、細致、到位；

6、針對目前存在的病歷延期歸檔現象，病案室加強了病歷回收環節監控，責任到個人，對病歷歸檔實行每月核查，根據本院《醫院管理細則》，對延期責任人實施嚴格處罰制度，縮短出院病歷回收時間。加強對各科質控工作落實的監管力度，實行病案質量管理責任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫生、質控醫生和科室負責人，按本院《醫院管理細則》進行處罰，有效提高病歷書寫質量。

醫教部好將根據等級醫院檢查要求，認真做好各項制度的完善工作，加強宣傳教育、加強監管、制定合理的獎懲條例、及時總結。病歷是一個法律文書，真實的記錄了患者的診療過程，既是一個維護患者合法權益的證據，也是一個保護醫務人員合法權益的證據。希望各科室高度重視，嚴抓病歷書寫，確保出科病歷的完整性及及時性、安全性，病案管理委員委會將一如既往，繼續加強病案質量管理。

第四篇：醫療安全管理委員會會議紀要

2012年醫療安全管理委員會會議記錄

（下半年）

會議日期：2012.12.25 會議地點：醫務科辦公室

參加人員：醫療安全管理委員會全體成員、各科室負責人 會議內容紀要：

為了進一步加強醫療安全管理工作，持續提高醫療服務水平，迎接等級醫院的評審，我們完善了院、科兩級醫療安全管理組織，圍繞基礎質量、環節質量、終末質量全面加強了醫療安全工作監管，定期召開相關醫療安全的各專業委員會會議。今天，我們召開今年下半年醫療安全管理委員會會議。

議程：

1、各位科主任結合等級醫院的評審準備，簡要匯報一下上半年的科室工作，針對科室在等級醫院評審準備方面、醫療安全、醫療質量方面以及病歷質量監控方面存在的問題和整改措施，作一個交流性的發言。

2、醫務科主任作上半年醫療安全管理工作的總結，主要從各科按等級醫院要求安全開展醫療技術的情況、醫療安全核心制度落實情況、處方與病歷質量、抗生素合理應用、投訴處理等方面進行總結，提出具體的整改意見及建議，布置下季度工作。

3、醫院管理委員會成員相繼發言，醫院管理委員會主任總結：

剛才，各位科主任對本科室上半年的醫療安全工作作了很好的發言，醫務科對下半年的醫療安全管理工作作了總結。在大家的共同努力下，2012年上半年共接受醫療投訴0起，醫療安全管理里工作有所提高，醫療安全方面做得較好，至今沒有重大醫療糾紛，也沒有較大的經濟賠償，這些成績，和大家的努力是分不開的。醫療安全管理與持續改進是醫院管理的永恒主題，今年，我們在醫療安全常規管理的基礎上，結合等級醫院的評審，加強了病歷點評制度，強化了“三基”培訓與考核，注重有技術含量的醫療技術的開展，加大了抗感染藥物專項整治的力度，進一步加強醫患溝通和投訴接待工作，進一步加強醫院安全管理工作，確保醫療安全和安全生產，創建平安、穩定、和諧的醫院環境。

并對2012年各科室關于醫療安全的相關工作做了布署：

一、醫務工作各有關人員在具體工作中一定要有法規意識，要熟練掌握院的有關規章制度，要注重協同配合，共同將醫療安全工作做到位，營造和諧發展的良好環境；

二、強化制度落實，認真執行各項醫療制度，尤其是醫療安全核心制度的落實，鞏固基礎醫療質量；

三、醫院“二甲”評審工作迫在眉睫，由醫務科科長主抓醫療安全工作的開展；

四、繼續醫院管理年工作的深入開展；

五、將質控工作常態化，醫療質量督查組定期對全院醫療質量進行質控檢查，建立初步的質控體系，盡量做到公正、公平。積極主動地為臨床一線服務，查找醫療隱患、加強安全意識、提高醫療質量；

六、加強對臨床一線醫務人員的業務培訓，提高醫務人員整體素質；

七、質量就是穩定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。

醫療安全貫穿在我們整個的醫療工作之中，衛生部“醫療質量萬里行”的主題就是“持續改進質量，保障醫療安全”，科主任要進一步提升自己的醫療質量意識和風險防范意識，承擔起管理的職責，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風險防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精細化管理。作為科主任，對科內哪些病人會有風險要做到心中有數，對危重病人、有基礎性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預警機制，對存在的問題要敏感，發現問題必須及時報告，決不可隱瞞。結合本次抗菌藥物專項整治活動，進一步加強合理用藥的管理，把醫療安全管理工作落到實處。

醫 務 科

2012年12月25日

第五篇：醫療安全管理委員會會議紀要

2012年醫療安全管理委員會會議記錄

（下半年）

會議日期：2012.12.25

會議地點：醫務科辦公室

參加人員：醫療安全管理委員會全體成員、各科室負責人 會議內容紀要：

為了進一步加強醫療安全管理工作，持續提高醫療服務水平，迎接等級醫院的評審，我們完善了院、科兩級醫療安全管理組織，圍繞基礎質量、環節質量、終末質量全面加強了醫療安全工作監管，定期召開相關醫療安全的各專業委員會會議。今天，我們召開今年下半年醫療安全管理委員會會議。

議程：

1、各位科主任結合等級醫院的評審準備，簡要匯報一下上半年的科室工作，針對科室在等級醫院評審準備方面、醫療安全、醫療質量方面以及病歷質量監控方面存在的問題和整改措施，作一個交流性的發言。

2、醫務科主任作上半年醫療安全管理工作的總結，主要從各科按等級醫院要求安全開展醫療技術的情況、醫療安全核心制度落實情況、處方與病歷質量、抗生素合理應用、投訴處理等方面進行總結，提出具體的整改意見及建議，布置下季度工作。

3、醫院管理委員會成員相繼發言，醫院管理委員會主任總結：剛才，各位科主任對本科室上半年的醫療安全工作作了很好的發言，醫務科對下半年的醫療安全管理工作作了總結。在大家的共

同努力下，2012年上半年共接受醫療投訴0起，醫療安全管理里工作有所提高，醫療安全方面做得較好，至今沒有重大醫療糾紛，也沒有較大的經濟賠償，這些成績，和大家的努力是分不開的。醫療安全管理與持續改進是醫院管理的永恒主題，今年，我們在醫療安全常規管理的基礎上，結合等級醫院的評審，加強了病歷點評制度，強化了“三基”培訓與考核，注重有技術含量的醫療技術的開展，加大了抗感染藥物專項整治的力度，進一步加強醫患溝通和投訴接待工作，進一步加強醫院安全管理工作，確保醫療安全和安全生產，創建平安、穩定、和諧的醫院環境。

并對2012年各科室關于醫療安全的相關工作做了布署：

一、醫務工作各有關人員在具體工作中一定要有法規意識，要熟練掌握院的有關規章制度，要注重協同配合，共同將醫療安全工作做到位，營造和諧發展的良好環境；

二、強化制度落實，認真執行各項醫療制度，尤其是醫療安全核心制度的落實，鞏固基礎醫療質量；

三、醫院“二甲”評審工作迫在眉睫，由醫務科科長主抓醫療安全工作的開展；

四、繼續醫院管理年工作的深入開展；

五、加快臨床藥物實驗基地建立的申報工作；

六、將質控工作常態化，醫療質量督查組定期對全院醫療質量進行質控檢查，建立初步的質控體系，盡量做到公正、公平。積極主動地為臨床一線服務，查找醫療隱患、加強安全意識、提高醫療質量；

七、加強對臨床一線醫務人員的業務培訓，提高醫務人員整體素質；

八、質量就是穩定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。

醫療安全貫穿在我們整個的醫療工作之中，衛生部“醫療質量萬里行”的主題就是“持續改進質量，保障醫療安全”，科主任要進一步提升自己的醫療質量意識和風險防范意識，承擔起管理的職責，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風險防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精細化管理。作為科主任，對科內哪些病人會有風險要做到心中有數，對危重病人、有基礎性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預警機制，對存在的問題要敏感，發現問題必須及時報告，決不可隱瞞。結合本次抗菌藥物專項整治活動，進一步加強合理用藥的管理，把醫療安全管理工作落到實處。

醫務科

2012年12月25日