第一篇：最新交通事故索賠申請書

最新交通事故索賠申請書范文

事故時間：年 月 日 時 分 登記時間：年 月 日 事故地點：

當事方 當事人姓名 駕駛證號碼 車輛號牌 品牌車型 聯系電話 保險承保公司 報案號 是否承保交強險

甲

乙

丙

甲 乙 丙

碰撞部位

事故成因

責任裁定

當 事 人

簽字確認 以上填寫內容均為事實，此案無人傷，無爭議，如有不實，愿負法律責任。

甲方簽名：;乙方簽名：;丙方簽名：。

索賠定損確認書 當事方 險別 被保險人名稱 定損金額 是否拆解 是否留修 定損員簽字 當事人簽字

甲 交強 □是;□否 □是;□否

商業 □同交強險;

□其它：

乙 交強 □是;□否 □是;□否

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商業 □同交強險;

□其它：

丙 交強 □是;□否 □是;□否

商業 □同交強險;

□其它：

注：

1、協議書中，甲欄為全責方信息，乙、丙欄為無責方信息;如為同等責任時當事人各持一份。(當事人是指事故車輛駕駛人。);

2、定損明細詳見保險公司查勘定損明細表。

前臺受理蓋章：前臺復核蓋章：快處中心蓋章：

第二篇：交通事故索賠程序

交通事故索賠程序

首先由交警部門出具《交通事故責任認定書》，依據該認定書分清雙方的責任比例.（一）公安機關交通管理部門向當事人送達事故認定書時，應告知事故當事人申請公安機關交通管理部門調解的期限和向人民法院提起民事訴訟的權利。

（二）交通事故損害賠償權利人、義務人一致請求公安機關交通管理部門調解損害賠償的可在收到交通事故認定書之日起十日內向公安機關交通管理部門提出申請書面調解申請。公安機關交通管理部門應予調解。

當事人在申請中對檢驗、鑒定或者交通事故認定有異議的，公安機關交通管理部門應當書面通知當事人不予調解。

（三）公安機關交通管理部門調解期限與程序。公安機關交通管理部門調解交通事故損害賠償的期限為十日。造成人員死亡的，從規定的辦理喪葬事宜時間結束之日起開始；造成人員受傷的，從治療終結之日起開始；因傷致殘的，從定殘之日起開始；造成財產損失的，從確定損失之日起開始。

（四）交通事故調解參加人。交通事故調解參加人包括：

1、交通事故當事人及其代理人(包括委托律師)；

2、交通事故車輛所有人或者管理人；

3、公安機關交通管理部門認為有必要參加的其他人員。委托代理人應當出具有委托人簽名或者蓋章的授權委托書。授權委托書應當載明委托事項和權限。參加調解時當事一方不得超過三人。

（五）公安機關交通管理部門應當指派二名交通警察主持調解。調解采取公開方式進行，調解時間應當提前公布，調解時允許旁聽，當時當事人要求不予公開的除外。

（六）交通事故賠償爭議調解程序。調解交通事故損害賠償爭議，按照下列程序實施：

1、介紹交通事故的基本情況；

2、宣讀交通事故的基本情況；

3、分析當事人的行為對發生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度，并對當事人進行教育；

4、根據交通事故認定書認定的當事人責任以及《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規定，確定當事人承擔的損害賠償責任；

5、計算人身損害賠償和財產損失總額，確定各方當事人分擔的數額。造成人身損害的，按照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規定的賠償項目和標準計算。修復費用、折價賠償費用按照實際價值或者評估機構的評估結論計算；

6、確定賠償方式。

（七）交通事故調解書。結調解達成協議的，公安機關交通管理部門制作調解書，各方當事人簽名，分別送交各方當事人。調解書應當載明以下內容：

1、交通事故簡要情況和損失情況；

2、各方的損害賠償責任；

3、損害賠償的項目和數額；

4、當事人自愿協商達成一致的意見；

5、賠償方式和期限；

6、調解終結日期。

賠付款由當事人自行交接，當事人要求交通警察轉交的，交通警察可以轉交，并在調解書上附記。經調解未達成協議的，公安機關交通管理部門應當制作調解終結書送交各方當事人，調解終結書應當載明未達成協議原因。調解書生效后，賠償義務人不履行的，當事人可以向人民法院提起民事訴訟。

（八）調解終結。當事人無正當理由不參加調解或者調解過程中放棄的，公安機關交通管理部門應當終結調解。

調解不成向人民法院起訴。

第三篇：交通事故索賠流程

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交通事故索賠流程

一是及時報案。

根據《保險法》第22條的規定:“投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生后，應當及時通知保險人。”因此，出了交通事故除了向交管部門報案，慌亂中千萬別忘記還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道自己出事了，另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現場，保險公司會教你如何向對方索要事故證明等，以免事后索賠時麻煩被動。

二是積極施救。

根據《保險法》第42條規定:“保險事故發生時，被保險人有責任盡力采取必要的措施，防止或者減少損失。保險事故發生后，被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的合理的費用，由保險人承擔；保險人所承擔的數額在保險標的損失賠償金額以外另行計算，最高不超過保險金額的數額。”根據上述規定，投保人應努力減少事故造成的損失，放任、故意擴大保險事故的損失，經證實保險人不負賠償責任。

三是主動協助。

根據《保險法》23條規定“保險事故發生后，依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。”所以，別以為向保險公司的人報了案就萬事大吉，事兒有保險公司的人做著。而是要積極協助保險公司對車輛查勘、照相、定損。

四是心中有數。

根據《保險法》和最初的保險合同，結案前向交警了解事故中自己的責任大小、損失多少、傷者的賠償費用等情況，再問保險公司哪些能賠、哪些不能賠，盡量減少損失。司機在找救援公司拖車、找修理廠修車時，關于價格要與保險公司及時溝通，以免對方開價與保險公司的賠償相差太遠；如果發現定損時沒有發現的車輛損失，應及時通知保險公司，由保險公司進行二次查勘定損，這筆額外的損失就不用司機自己埋單了。因保險事故受損或造定修理項目、修理方式和費用。若客戶自行修理，保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。

五是見好就收。

新手在索賠的過程中最大的誤區表現為兩個極端，一類是“大款”型。因怕麻煩，覺得向保險公司報案索賠耽誤時間，所以就自己私了。結果雙方發生爭執再尋求保險公司的賠償已經不可能了。另一類是“吝嗇”型。刮蹭點油漆要賠，碰了個車燈要賠，結果是搞得自己麻煩不說，還有可能導致自己車輛的費率被調高。其實，小的車損司機自己承擔，在保險公司的記錄中你的出險率低，就會享受低費率的優惠。

第四篇：索賠申請書

索賠申請書

中國人民財產保險股份有限公司：

茲有我院住院患者李全三，男，45歲。因右小腿砸傷，當時診斷：右脛骨下1/3粉碎性骨折。于2005年11月6日在我院做骨折切開復位鋼板內固定術。術后一年拆除內固定鋼板，患者行走后出現右小腿骨折處疼痛、腫脹，經X線檢查發現右脛骨發生二次骨折。于2006年12月7日再次住院行右小腿夾板外固定，右小腿免負重，應用促進骨折愈合藥物及改善局部血液循環類藥物等治療，于2007年5月31骨折愈合出院。用人單位凌源鋼達集團公司認為二次骨折與內固定鋼板拆除過早有關，屬醫院方醫療失誤。要求負擔2006年12月7日至2007年5月31日住院期間的醫療費（15194.22元）。凌源鋼城中心醫院已在中國人民財產保險股份有限公司參加《醫療責任保險》，特此申請索賠，索賠金額壹萬伍仟壹百玖拾肆元貳角貳分整。￥：15194.2元。

申請人：凌源鋼城中心醫院

2007年6月10日

第五篇：索賠申請書

索賠申請書

______________________：

2012年11月30日，本人委托貴公司將一條極品鵝絨被王和一套高檔陳列柜臺運輸至上海奉賢區同誼路333好，交付給收貨人陳開飄(以下簡稱收貨人)，在上海收貨人驗收時發現陳列柜臺已經破損嚴重已無法使用。主要原因是本人要求貨物要打木架包裝才能發運，而貴公司沒按客戶要求產生柜臺損壞無法使用。本人向貴公司鄭重要求立即賠償陳列柜臺費用和運輸費損失：

共計:_________

以上是本人的最低要求，請貴公司于7日內支付上述賠償金額，或者貴公司自己將陳列柜臺送去經我公司認可、有相應技術能力修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞陳列貨柜送去修理、恢復完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。

順祝商祺!

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2012年12月6日