第一篇：社區康復工作知識（模版）

社區康復工作知識

1.什么是康復？康復工作的指導方針是什么？

康復是指采用醫學的，工程的，心理的，社會的和教育的各種手段，使殘疾人的功能恢復到盡可能好的水平，以便在身體，精神，社會活動，教育教育等方面的能力得到最大限度的發揮，從而最大限度地實現回歸社會。在工作實踐中，康復概念有廣義和狹義之分。廣義康復也就是“全面康復”包括：“醫學康復”，“教育康復”，“職業康復”，“社會康復”，狹義康復則指醫學康復。

我國殘疾人康復工作的指導方針是：從實際出發，將現代康復技術與我國傳統康復技術相結合；以康復機構為骨干，社區康復為基礎，殘疾人家庭為依托；以實用，易行，受益廣的康復內容為重點，并開展康復新技術的研究，開發和應用，為殘疾人提供有效的服務。

2．康復的基本途徑和主要環節有哪些？

康復的基本途徑有機構康復，社區康復，上門服務。機構康復是指利用先進的設備和較高的專業技術，對殘疾人開展身體功能，心理疏導，社會適應等多方面的康復，一般在綜合醫院的康復科或專門康復機構（康復醫院或康復中心）進行；社區康復主要利用基層社區內的衛生，民政，教育，殘聯等有關部門和一切可利用的人力，物力，設施等資源，為殘疾人提供就近就便的多種康復訓練與服務；上門服務是介于機構訓練和社區康復訓練與服務之間的一種服務形式，指醫療或康復機構和社區的康復資源，為轄區殘疾人提供上門的康復訓練與服務。康復的主要環節包括：確定康復訓練對象→進行初次評估→制定訓練計劃→實施康復訓練→進行中期評估→繼續康復訓練→進行末期評估與總結。3.什么是社區康復？

社區康復是以社區為基礎地開展殘疾人康復的一項工作。1994年，聯合國教課文組織、世界衛生組織、國際勞工組織聯合發表了一份關于社區康復的意見書，對社區康復做了如下解釋：“社區康復是屬于社區發展范疇內的一項戰略性計劃，其目的是促進所有殘疾人得到康復服務，以實現機會均等、及其親友、所在社區以及衛生、教育、勞動就業和社會保障等相關部門的共同努力。”我國的社區康復要從社會經濟發展和殘疾人康復需求的實際情況出發，在政府領導下，采取社會化工作方式，將社區康復工作融于社區建設規劃，納入相關部門業務范疇，充分調動社區內一切可以利用的人力、物力、財力、文化的資源，以街道、鄉鎮為實施平臺，為殘疾人提供就近就的康復醫療、訓練指導、心理支持、知識普及、用品用具以及康復咨詢、轉介、信息的多種服務。

4.社區康復服務工作的主要內容有哪些？

由于我國殘疾人數量大，分布廣，經濟條件有限，因此不可能在短期內通過社區康復服務滿足殘疾人的全部康復需求。“十五”期間按照“低水平、廣覆蓋”的原則，著重解決殘疾人的基本康復需求，提供的康復服務主要有以下六個方面的內容：

（1）康復醫療服務主要為殘疾人提供診斷、功能評定、康復醫療、康復護理、家庭康復病床和轉診服務等。

（2）訓練指導服務主要包括為需要進行康復訓練的殘疾人制訂訓練計劃、傳授訓練方法、指導使用矯形器和制作簡易訓練器具、評估訓練效果。

（3）心理疏導服務通過了解、分析、勸說、鼓勵和指導等方法，幫助殘疾人樹立康復信心，正確面對自身殘疾，鼓勵殘疾人親友理解、關心殘疾人，支持、配合康復訓練。

（4）知識普及服務為殘疾人及其親友舉辦知識講座，開展康復咨詢活動，發放普及讀物，傳授殘疾預防知識和康復訓練方法。

（5）用品用具服務根據殘疾人的需要，提供用品用具的信息、選購、租憑、使用指導和維修的服務。

（6）轉介服務掌握當地康復資源，根據殘疾人在康復醫療、康復訓練、心理支持及用品用具等方

1面不同的康復需求，聯系有關機構和人員，提供有針對性的轉介，做好登記，進行跟蹤服務。

5.殘聯在社區康復服務工作中應發揮什么作用？

殘聯在社區康復服務工作中應積極協調有關部門，建立政府主導、部門協調、社會參與、共同推進的社會化工作機制；充分挖掘和利用社會資源，統籌規劃，合理安排，實現社區資源的共有共享，逐步建立機構為指導，社區為基礎，家庭為依托的康復訓練服務網絡，使殘疾人普通得到康復服務；積極探索新形勢下社區康復服務工作的思路和方法，總結推廣適合本地實際情況的工作模式；組織技術指導組不斷提高訓練與服務質量。具體應做好：組織康復需求調查、人員培訓、知識普及、社會宣傳、督導檢查和考核驗收；進行轉介咨詢服務，登記統計；知道肢體、智力、精神、視力、聽力語言殘疾人康復和用品用具供應服務工作；發揮殘疾人組織及專門協會在社區康復中的作用，“拾遺補缺”地開展社區康復其他工作。

6.在社區進行殘疾人康復需求調查有哪些步驟？

區、縣殘聯牽頭，協調衛生、民政、教育、統計、婦聯、計生等部門，負責組織和指導轄區殘疾人康復需求調查工作，對參加調查的人員進行培訓，使他們掌握入戶調查內容、表格填寫和統計匯總等方面的知識和方法；街道、鄉鎮殘聯組織醫務人員、教師、志愿者、殘疾人工作者、社區居民委員會和村民委員會人員，深入殘疾人家庭進行康復需求調查，掌握殘疾類別、殘疾程度和康復需求等情況。具體步驟如下：

（1）充分利用各種途徑，做好調查前的宣傳和發動工作。

（2）制定社區殘疾人康復需求調查方案，明確調查工作的組織領導、調查目的和對象、調查的方法和程序等。

（3）組建康復需求調查組，培訓調查人員。

（4）做好各種表格及調查工具的準備工作。

（5）做好社區有關部門接待及殘疾人家訪工作。

（6）對調查工作的督促檢查和統計匯總。

7．社區康復員具備哪些條件？

社區康復員主要指社區居民委員會和村民委員會主任，社區和村衛生站的醫務人員，學校教師，民政、教育、計生、婦聯等系統的基層工作人員，應具備以下條件：

（1）熱愛殘疾人事業，對殘疾人富有愛心。

（2）了解當地康復資源和殘疾人基本康復需求。

（3）掌握康復訓練與服務的基本知識和技能，包括殘疾的識別，殘疾人康復需求的確定，康復服務的內容、如何提供服務、記錄和評估的方法，簡單實用訓練技能，家庭康復護理，簡易康復訓練器具的制作及咨詢轉介等知識。

8.殘疾人及其親友如何參與康復訓練？

首先應從感情上對殘疾人予以支持和理解，使其感到家庭和親友的關愛及依戀，并及時引導殘疾人的不良心理反應，如何內疚、焦慮、失望等，幫助增強戰勝殘疾的信心和勇氣。因為，只有在健康、良好的心理狀況下進行康復，訓練效果才可能最理想、有效。

由于殘疾人親友最了解殘疾人，也是康復訓練全過程最忠實、可靠的督促、監護和輔助訓練人，因此，應積極配合和參與醫學康復人員制定康復目標、進行康復評估、實施康復訓練計劃，并應盡可能多的利用各種方式學習與其殘疾有關的醫學、康復理論知識和訓練技能，有條件的話最好能接受專業的培訓指導，以便掌握正確的康復訓練方法、技術，在家庭和社區中幫助殘疾人進行長期的康復。

殘疾人親友還應學會觀察殘疾人的一些常見病情及殘障變化，在訓練中一旦發現異常，應及時分析原因和向康復人員報告，以避免因某些病情發生變化，卻未能及時報告、處理而導致殘障程度加重和出現意外，如腦血管病后遺癥再次發生腦梗塞或腦出血等。另外，在協助康復人員實施康復訓練時，應做

到耐心、細致，既不能急于求成，也應適當調整訓練速度，以保證其訓練效果。特別要提請注意的是訓練中的安全保護措施非常重要，殘疾人在家庭使用的專用康復設施一定要牢固，并經康復人員認可，以防止殘疾人在訓練時摔倒和發生意外。

9.什么是盲人行走訓練？

盲人行走訓練是康復工作的一個組成部分，其工作的基本內容就是訓練盲人依靠聽力、借助輔助工具學會獨立行走。盲人借助的輔助工具主要有盲杖和導盲犬，其中，使用盲杖最為普遍。

20世紀90年代，我國曾多次舉辦過盲人定向行走訓練師培訓班，為盲人回歸社會，實現“平等·參與·共享”創造了條件。

10.訓練盲人使用盲—行走的主要環節有哪些？

（1）選擇盲杖

盲人獨立行走要依靠聽力和和盲杖，因此，選擇一個適合自己使用的盲杖至關重要。標準的顏色為白色，手柄下方10厘米處有紅色標志；既盲又聾的人，應使用紅白相間的盲杖。

（2）正確握杖

根據自己的習慣，可選用右手或左手持杖，將拇指放在杖的里面，食指延伸貼在盲杖上，其他三個指頭在杖的下面彎曲，輕松握住。

（3）盲杖的位置

將盲杖放在身體的正前方距腳尖約1米的地面上。

（4）手腕動作

持杖行走時，將肘部稍微彎曲近身體。握杖的手最好保持在身體前方的正中央，這樣可以使走的方向正直。要用手腕控制盲杖左右擺動，使盲杖的下端在身體前方左右均勻移動，不要移動整個手臂。

（5）擺動幅度

行走時，盲杖在地面上左右輕輕擺動，擺動的幅度，要比身體略寬些，以確保前方路面沒有障礙物。盲杖的下端不可從一面跳向另一面，而應在地面上劃動，否則容易漏掉地面上的障礙物。

（6）協調步伐

盲杖向左擺動時，要邁出右腳，反之，盲杖向右擺動時，要邁出左腳。

（7）如何識別和繞開障礙物

識別盲杖碰到的障礙物，應用另一只手順著盲杖輕輕滑下，直到觸摸到物體；如要繞過障礙物，應先用盲杖探出一條可以行走的路。上下樓梯時，可先用盲杖下端敲擊臺階邊緣和探察臺階的高度、寬度，然后再行走、沿草地、籬笆、墻壁邊緣行走時，要先用盲杖觸其邊沿或壁，然后反復擺動，探出道路，便可行走。

第二篇：康復知識

康復知識

1、殘疾的概念

人體解剖結構或生理、心理功能缺陷，經過醫療訓練仍于不利地位，導致不能正常生活、工作和學習。

2、WHO將按照殘疾的性質、程度和影響把殘疾分為：

殘損、殘疾、殘障

殘損：結構功能缺損，指身體結構和功能有一定程度的缺損，身體和精神與智力活動受到不同程度的限制，獨立生活、工作學習有一定影響，但個人生活仍能自理，其影響在組織器官水平上。

殘疾：個體能力障礙，指由于身體組織結構和功能缺損較嚴重，身體和精神與智力活動受到明顯障礙，不能以正常方式和范圍獨立進行日常生活活動，其影響在個體水平上，造成個體活動能力障礙。

殘障：社會能力障礙，由于形態功能缺損和個體能力障礙嚴重，個人生活不能自理，不能正常生活、學習、工作，以至造成社會生活能力障礙。殘疾類別的特征及康復對策

分類 組織結構 個體日常生 社會生活 康復對策

功能缺陷 活自理障礙 能力障礙

殘損 +環境改善、調整、適應

3、殘疾的分類

按人體器官系分：如視力殘、聽力殘

按身體與心理分：如傷殘、病殘、先天性殘、發育性殘

4、殘疾人的定義

生理功能、解剖結構、心理和精神狀態異常或喪失，部分或全部失去以正常范圍活動的能力，在社會生活中處于不利于發揮正常作用的人。

全世界殘疾人總數：約5 億，占全世界人員總數的10%。

中國殘疾人總數：6000萬，占全國人口總數的5%。云南省有殘疾人246萬，占全省總人口的6.16%。

5中國殘疾人分類

視力殘疾：分為盲和低視力（雙眼最佳矯正視力低于0?3）

盲 一級：最佳矯正視力低于0.02或視野半徑小于5度

二級：最佳矯正視力在0.02?0.05，或視野半徑小于10度：

低視力 一級：最佳矯正視力在0.05?0.1，或視野半徑小于10度二級：最佳矯正視力0.1?0.3

聽力殘疾：各種原因導致雙耳聽力損失，治療一年以上不愈者（雙耳平均聽力損失大于51DB）

一級：好耳大于90DB 言語識別率小于15%

二級：71?90DB 15?30%

三級：61?70DB 31?60%

四級：51?60DB 61?70%

言語殘疾：言語障礙治療一年以上不愈，語言清晰度達不到70%；分為四級。一級：語言清晰度小于10%

二級： 10?30%

三級： 31?50%

四級： 51?70%

智力殘疾：智力明顯低于正常人水平（IQ低于69），社會適應行為障礙，分為四級。

一級：IQ小于20適應行為極度缺陷

二級：IQ20?34 適應行為重度缺陷

三級：IQ35?49 適應行為中度缺陷

四級：IQ50?69 適應行為經度缺陷

肢體殘疾：肢體缺損、畸形、麻痹致運動能障礙；包括腦癱、偏癱；嚴重骨、關節、肌肉損傷；雙下肢不等長大于5CM；成人身高不達130CM（侏儒癥）；單側母、食指缺損；或僅有拇指，其余四指缺損；分為四級，一級最重。精神殘疾：患精神病持續一年以上未愈者，分為四級，一級最重。

綜合殘疾：具有兩種以上的殘疾。

康復的概念

康復定義：綜合、協調地應用醫學、社會、教育、職業的措施，以減輕病傷殘者的身心和社會功能障礙，使其得到全面康復重返社會。分廣義和狹義。廣義康復（大康復）指全面康復，狹義康復（小康復）指醫學康復，從廣義來說，殘疾人事業就為大康復的事業，而醫學康復是基礎，我們康復部門所做的工作，就是以醫學康復是基礎，我們康復部門所做的工作，就是以醫學康復為主。全面康復的內容：醫學康復、社會康復、教育康復、職業康復

醫學康復：應用醫學的方法和手段，幫助病傷殘者實現全面康復的目標，包括藥物、手術、物理等治療方法。醫學康復是全面康復的基礎和出發點，是實現康復目標的根本保證。醫學康復涉及醫學的各個領域，要動員各級各醫療康復機構，開展康復服務，尤其是社區康復；還要發揮我國傳統醫療優勢，如針灸、中藥、按摩等用于康復治療。康復治療應在傷病發生后盡早開始，不應作為治療終結的后續療法，早期康復可降低殘障發生。

教育康復：內容上分為兩種情況，對肢體功能障礙者，進行普通教育，如九年義務教育及中高等教育；對盲、聾啞、精神障礙者，進行特殊教育，如盲聾啞學校。職業康復：協助殘疾人妥善選擇能夠充分發揮其潛能的最適職業，并幫助殘疾人切實適應和勝任工作，取得獨立的經濟能力，并貢獻于社會。

社會康復：維護殘疾人的權利和尊嚴，幫助殘疾人解決各種困難，改善生和福利條件，接納殘疾人參加到全面的社會生活中。包括建立無障礙環境、改善經濟環境、改善法律環境。社會康復是實現醫學康復、教育康復、職業康復的最終目標

和保證。

康復工作對象：病傷殘者（殘疾人、老年人、慢性病人）。

康復的目標、重點、方式

目標：以病傷殘者為中心，致力于病傷殘者的功能、能力和生活質量的提高，使病者傷殘者全面康復，回歸家庭和社會，就業和實現經濟獨立。

重點：病傷殘者的身心和社會功能障礙。

方式：團隊合作，社會各方面和各種職業的專業人員，包括殘疾人人及其家屬協同努力，共同工作。

服務形式：機構康復、社區康復、上門康復、信息康復

康復醫學的概念

定義：康復醫學是一門研究殘疾人及患者康復的醫學學科，目的在于通過物理療法、作業療法、語言療法、體育療法、生活技能訓練、康復工程和心理咨詢等多種手段，使病傷殘者盡快得到最大限度的恢復，使身體殘留的功能得到充分發揮，達到最大可能的生活自理、勞動、工作等能力，為重返社會打下基礎。康復醫學的工作內容

康復預防：分為三級

原則：建立非致殘環境，以兒童為重點，立法保障，社區為基礎，宣傳教育；一級：又稱初級預防，預防各種疾病的產生；

二級：又稱初級預防，目的是限制由損傷造成傷殘；

三級：預防殘疾轉化為殘障。

康復評定：為確定康復目標，而對病傷殘者的基本情況、障礙部份、性質程度及功能損害與預后收集分析的過程。日常生活活動功能力評定、認知功能測定、電生理測定、心肺功能測定、心理功能測定、職業康復評定。

康復評定的特點：

1、標準化、定量化、可重復性；

2、結果常用量表記錄；

3、評定一般在治療前中后進行三次，但中期可多次；

4、康復治療效果評定，是以治療前后各項功能及生活自理能力改善來評定，一般定為顯效、有效、無效。

康復治療：根據康復評定的結果，設計康復治療方案；常用方法有物理運動療法、作業療法、語言療法、康復工程等、心理治療、中醫治安、文體治療、康復工程、職業治療、康復護理、社會康復。

1、物理運動療法（PT）：利用電、光、聲、磁、水、蠟力等物理治理和通過徒手或借助器械，對病人進行各種改善功能的訓練；

2、作業療法（OT）：通過一些日常生活活動手工操作勞動、文體活動等具有一定針對性、能恢復患者功能和技巧的作業進行訓練；作業療法不但可以取得康復效果，還可獲得經濟效益，如日常生活、木工、紡織手工藝等。

3、言語療法（ST）：通過言語訓練，對言語障礙的患者進行語言言語功能訓練，提高交流能力。

4、康復工程：通過應用現代工程學原理和方法，為殘疾人設計和制作假肢、矯

形器、自助具，無障礙環境改造等，以恢復、代償、重建患者功能。“十五”康復任務目標

指導方針：從伴隨國民經濟的發展，適應廣大殘疾人的需求，堅持社會化工作方式，加大康復工作力度，增強康復工作能力，多渠道、多形式地開發社會資源，在人人享有衛生保健的同時，使殘疾人普遍得到康復服務。

基本原則：

1、以基本需求為重點，以人為本緊緊圍繞殘疾人康復需求開展工作，以滿足殘疾人的康復需求作為殘疾人康復工作的基本出發點。

2、堅持社會化工作方式，堅持政府為主導，有關部門各盡其責、密切配合、齊抓共管，社會廣泛參與的社會化工作方式，推進殘疾人康復工作。

3、實施重點工作，普及康復服務，優先解決殘疾人迫切需要、又有可能滿足的基本康復需求，重點工程和普遍服務相結合，提高康復質量，推廣實用、易行、受益廣的康復方法，使殘疾人普遍得到有效康復服務。

4、開拓創新，提高服務能力和水平，順應時代發展和社會變革，更新觀念，增強活力，開展殘疾人康復理論研究，注重高新技術和多元化康復模式在康復領域的應用，不斷增加康復內容，拓展服務項目，開發社會資源，提高服務能力和水平。

任務目標：全國510萬殘疾人得到康復服務。

云南省任務：20萬殘疾人得康復服務。

云南省八項康復十九項任務

白內障復明（視覺第一中國行動）：8萬

低視力康復：配用助視器2000，家長培訓400

聾兒康復：聾兒語訓3010，家長培訓3010，聽

力助殘助聽器驗配1505，聾兒康復教師培養20

用品供應：建立假肢裝配站10個，安裝普及型候肢2570，矯形器裝配4000，用品供應8萬

麻風畸殘康復：手術矯治1000，康復訓練4330，防護用品16340

精神病防治：在覆蓋人口550萬的13個縣區，對3.3萬名重性精神病患者開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復

社區訓練與服務：社區服務市縣區39個，肢體訓練1750名，智殘訓練1400名，腦癱兒童訓練350名

特需人群補碘宣傳教育：全省普遍開展

各級殘聯康復工作職責：

地州市：分解任務，制定方案，落實經費，組織協調有關部門開展工作，組織建立康復機構及專家枝術指導組，組織培訓縣級康復干部，普及知識，督導檢查縣及基層工作，抓好示范試點，做好統計匯總。

縣區：明確工作任務目標，制定方案或工作計劃，組織協調相關部門開展工作，組織建立縣社區康復指導站、用品供應站并開展工作，培訓鄉鎮街道專干，普及知識，普查殘疾人，摸清底數，分類建檔立卡，根據康復需求，為殘疾人直接提供各項康復服務，認真填寫工作用表，做好登記統計表。

（五華區殘聯2003-10-29）

第三篇：社區戒毒(康復)工作現狀

來源:杜新忠戒毒、禁毒專業網 作者:某市公安局禁毒支隊

編者按：為踐行科學發展觀、貫徹落實《國務院關于支持福建省加快建設海峽西岸經濟區的若干意見》，省廳黨委以及我局黨委提出了“建設海西、公安先行”。作為禁毒部門，如何圍繞海西大局，主動融入，主動對接，盡心作為，著力先行是當前工作一項重要政治任務。為此，支隊立足于禁毒工作的實際，在總結一年來貫徹實施《禁毒法》基礎上，就如何貫徹科學發展觀，堅持以人為本推進我市社區戒毒（康復）工作社區戒毒、為本市建設服務進行調研和探討。

社區戒毒（康復）工作，是國家禁毒委在總結多年來我國戒毒幫教工作成功經驗的基礎上，提出的符合科學戒毒規律和我國國情的一項新的人性化戒毒康復措施，是貫徹實施《禁毒法》一項重中之重的工作，也是我們貫徹落實科學發展觀，進一步加強毒品問題綜合治理的一項重要舉措。

一、社區戒毒（康復）工作現狀分析

某市登記在冊的吸毒人員4650名。2005年至2008年全市有2964名吸毒人員被強制、勞教戒毒和治安拘留，其中強制戒毒676人、勞教戒毒1169人、治安拘留1119人（常住戶口2225人、流動人口739人）《禁毒法》實施以來，為推進我市社區戒毒（康復）工作開展，市禁毒委選擇了思明區開元街道、湖里區江頭街道、集美區杏林街道、同安區洪塘鎮等四個街鎮開展社區戒毒（康復）試點工作，并取得明顯成效。先后開設了兩家美沙酮維持治療門診，目前登記入組美沙酮替代治療逾千人。全市已有986人簽訂社區康復協議，新增吸食海洛因人數大幅下降。通過有效地社區幫教，已有290人戒除毒癮，并辦理了撤銷幫教手續。

《禁毒法》實施前，我市按照禁毒法律法規的規定，突出打擊力度，實行“抓獲吸毒人員直接強制戒毒”的辦法，強制戒毒和勞教戒毒是戒毒的基本手段和主要形式，原來的強制戒毒期限為3-6個月，勞教戒毒為1-3年。《禁毒法》實施后，取消了勞教戒毒，戒毒模式進行了重新劃分，形成社區戒毒、自愿戒毒、強制隔離戒毒、戒毒藥物治療、社區康復等多層次戒毒模式。突出人性化管理，實行“抓獲吸毒人員先由社區管理，管理不好再強制隔離戒毒”的辦法。戒毒工作由關押狀態轉到社區進行開放式戒毒治療，強制隔離戒毒人員大幅下降，街（鎮）的禁毒工作量大幅增加。現在的社區戒毒期限為3年，強制隔離戒毒2年，可延長1年，社區康復3年。對吸毒人員的法定戒毒周期由原來最長3年6個月，延長到現在最長9年。戒毒模式發生了根本性變化，更加體現人性化管理理念。

二、存在的問題

（一）認識不到位，缺乏科學發展觀的理念

首先，對《禁毒法》規定的自愿戒毒、社區戒毒、社區康復、強制隔離戒毒和藥物維持治療等戒毒措施，是構建一個完整的戒毒體系，對戒毒人員實行社區戒毒和強制隔離戒毒銜接，可以實現生理脫毒、身體康復和后續照顧這一完整的戒毒過程，實現科學戒毒這一理念認識不足，堅守“一朝吸毒，終生戒毒。”吸毒人員一旦染毒，想要戒斷毒癮幾乎不可能的錯誤觀念。于是對他們不關心，甚至歧視。其次，對吸毒人員的法律地位不明確，只知吸毒人員是違反社會管理秩序的違法者，對其違法行為應予懲處。不明白吸毒人員是公民，是社會

毒品問題的受害者，對其依法享有的基本權利應予保護；不明白吸毒人員是麻醉藥品、精神藥品的依賴者，是病人，對其毒品依賴成癮的病癥應予治療；不明白吸毒人員中部分身處社會弱勢群體或低層，對其生活無著的狀況應予救助。對吸毒人員這種法律身份的多重性、復雜性的處理沒有采取綜合施策的辦法，對這一特殊群體，存在著重處罰、輕矯治的現象。再次，有的認為國務院《戒毒條例》還未出臺，下一步社區戒毒（康復）工作不知如何搞，轄區內目前吸毒人員也不多，對社會危害不明顯，加上人、財、物都不具備，沒有必要搞社區戒毒（康復）工作，存在著等、靠、要的思想，沒有認識到社區戒毒（康復）工作是構建和諧社會的重要組成部分，是落實科學發展觀的具體體現。

科學發展觀核心是以人為本。開展社區戒毒（康復）工作是禁毒工作落實以人為本的具體體現。科學發展觀的核心是以人為本。《禁毒法》將社區戒毒、社區康復等一系列新的戒毒康復制度，納入禁毒的法律體系內，充分體現了黨和政府對吸毒人員的一種人文關懷。就社區戒毒康復而言，吸毒人員既是違法者，同時也是受害者，也是病人，他們同樣需要社會的尊重、單位的接納、朋友的理解、家人的關愛。但我們也看到，在現實生活中，一些社區戒毒康復人員的正常需求得不到滿足，經常受到來自社會、單位、朋友、家庭有形無形、有意無意的厭惡、疏遠、拒絕、憎恨，這樣逐步使這些人成為格格不入社會生活的邊緣人群，造成有些人自暴自棄，破罐破摔，甚至重操舊業，重蹈覆轍。因此，在禁毒工作中，必須強調堅持以人為本，實行人性化管理，重視和關愛戒毒人員，這樣有利于增強戒毒人員的信心，爭取他們及其親屬的配合和支持，幫助他們回歸社會，重新步入正常生活，從而達到提高戒毒效果的目的。

（二）有的禁毒成員單位職責履行不到位

社區戒毒（康復）工作既是一項涉及多部門、多層次的綜合性工程，又是一項具有長期性、艱巨性、復雜性的任務。《禁毒法》實施后，有的成員單位沒有認真學習、宣傳、貫徹《禁毒法》；思想認識不到位，沒有用全面的、發展的、聯系的觀點對待禁毒工作，把禁毒工作孤立起來看待，錯誤認為禁毒工作是公安部門的責任，跟自己關系不大，沒有認識到禁毒工作是全社會的共同責任，工作主動性不強，沒有認真的履行自身的法定責任。

（三）規章制度不健全

《禁毒法》施行后，在市委、市政府以及相關區、街（鎮）的重視下，全市有序開展了社區戒毒（康復）工作，雖然有的區、街道這項工作開展得不錯，但總體發展不平衡，研究得還不夠，存在怕麻煩圖省事的思想，工作力度有待加強。有的片面認為社區戒毒（康復）工作還處在試點階段，可以慢慢來，等其他社區戒毒（康復）工作開展好了，規章制度制定出來了，可照搬照抄，省心省力，沒有根據自己的實際情況開展這項工作。

（四）宣傳力度不大

客觀上《禁毒法》實施時間不長，主觀上有的單位和禁毒職能部門沒有研究制定《禁毒法》貫徹實施意見或辦法，沒有針對性地開展禁毒預防宣傳教育，尤其對流動人口、不良行為青少年、娛樂場所從業人員、無業閑散人員等高危人群的毒品預防教育不到位，流于形式。上級有要求就宣傳一下，沒有強調就沒有行動，一般是“6.26”國際禁毒日前后宣傳一陣子，應付了事，平時宣傳得少，甚至沒有宣傳，更沒有充分運用廣播電視、報紙、互聯網絡等媒

體，廣泛開展禁毒宣傳活動，使黨和政府禁絕毒品的方針政策不能做到家喻戶曉，人人皆知，深入人心。

有的區、街道沒有把社區戒毒（康復）工作成效納入社會治安綜合治理暨平安建設創建目標管理責任制，對社區戒毒（康復）工作沒制定計劃目標；有的雖然年初制定了目標計劃，但很少對社區戒毒（康復）工作進行專項檢查，年底更沒有考核和獎懲，不能有效調動大家的禁毒工作積極性，致使干好干壞一個樣。

第四篇：香港社區精神康復工作

當代護士·上旬刊

▲香港精神科社區服務概況 馮奕梅 ▲▲

2010年6月至2011年4月，筆者作為粵港合作培訓專科護士計劃中的成人精神科專科學員中的一員，在香港醫管局進行了為期10個月的理論學習和臨床實踐。通過學習開闊了視野，拓寬了思路，學到了許多寶貴的經驗，也得到了一些很好的啟發。特別是香港社區精神科的服務，形式多樣，體系完善，為患者融入社區生活提供了保障，對今后我們精神科社區康復工作規劃出很好的前景，對以后開展工作也有著很好的借鑒作用。1概述

目前的世界趨勢是減少以住院方式護理精神病患者，改而發展社區精神科服務。近年來，精神分裂癥患者的社會功能和生活質量已引起關注[1～3]。這種趨勢由多個因素促成，包括新藥的面世，醫療觀念的改變———正常化理念：相信精神科患者可以有尊嚴地生活，對自己的生活有發言權，當他們能夠與社會保持聯系時，對他們的治療更有幫助。根據張明蘭等人的研究提示社區中的精神分裂癥患者如不加干預，精神癥狀易復發，并加重社會功能的缺損，同時影響生活質量的提高[4]。順應上述國際趨勢，香港醫管局近年陸續加強與地區團體合作，加強以社區為本的精神科服務，目的是要增進市民的精神健康，為他們提供全面、多元化的預防、治療及康復服務。強調把家居和社區作為治療環境，令患者及早得到優質的醫療、護理及康復服務。2香港精神科社區服務的歷史與發展概況 2.180年代香港精神科社區服務

1982年，香港發生了一起精神患者砍人血案，造成6死44傷。這一慘劇引起公眾對精神病患者危險性的恐懼。同年，香港醫管局開展了精神科社康護理服務。開始的十年里，服務模式主要是以醫療為導向，護理的重點是患者的病情，唯一的治療方法是藥物治療。1983年建立了高危患者監察系統優先

跟進類別（Priority-followup，PFU），主要目標患者為重性精神病患者，如一些病發頻密的，或因為曾經有高危行為而被列入“優先隨訪系統”中的患者。此類住院患者要在資深精神科醫生領導下的跨專業小組評估并要接受有條件地出院后方可以出院，“有條件地出院”是指要住在特定的地方，定時到指定地方復診，一定要服精神科藥物，并接受社工或精神科社康護士的探訪。2.290年代香港精神科社區服務 1994年，青山醫院成立了精神健康社區服務組，由醫生、護士、職業治療師、社工及心理專家組成，定期上門探訪較嚴重的精神病患者，讓患者在家居及社區環境接受治療。通過這些服務，患者的住院天數、暴力及企圖自殺和非自愿入院的數字都有所下降。2.32000年代香港精神科社區服務

2001年，精神健康社區外展服務已擴展至全港九龍新界七個聯網，并在同一年開始推行思覺失調服務計劃，計劃旨在及早發現和診治患有精神病的青少年，把嚴重精神病病發和患者求診時間縮短。同年也推行了毅置安居計劃，為長期住院的精神科患者提供康復訓練，以協助他們重返社區生活。2002年推行防止老人自殺計劃，為懷疑有自殺傾向或抑郁癥的長者提供速治服務。2008年在九龍西及新界東醫院聯網成立社區精神科支持小組，為經常入院的患者提供出院后的社區支持，并加強老人精神科外展服務，增加的服務涵蓋50間私營安老院舍。2009年開始以個案管理的模式為有復雜需要的出院患者提供復元支持服務，協助他們康復和融入社區。2.4未來五年發展計劃

根據香港醫管局《2010～2015年成年人精神健康服務計劃》，在未來的五年里，會進一步發展及擴展社區精神健康醫護團隊，在所有醫院聯網聘請個案經理，為所有適合在社區接受治療的嚴重精神病患者推行綜合個案管理計劃，并由經適當訓練的人員透過醫管局24h精神健康熱線提供支持；發展個案管理模式，并遵照個人數據私隱指引應用個人電子健康記錄，加強住院及社區護理服務的融合及互通；試行跨專業社區精神健康專科服務團隊，并與社會福利署的精神健康綜合社區中心聯系，在社區提供全面的精神科及精神健康服 務。

3香港社區精神科服務內容 3.1社康服務部

精神科社康護理服務是由一群受過特別訓練的護士組成，服務的主要目標是向精神病患者提供社區護理，將醫院的護理服務伸延至病者家中，使其可以在家居環境中康復。每位社康護士大約要分管80～100名患者，主要工作是跟進患者出院后的情況，每月要上門1～2次，通過家訪、面談或電話與患者取得聯系，了解患者服藥情況，教導患者和他的家人有關精神健康與正確服用藥物的知識，指導患者家屬如何與患者相處，協助患者重新適應社會，以減低患者病情惡化或者舊病復發的機會。患者病情穩定后，社康護士可以將患者轉介到社區的庇護工場、輔助就業部、康復中心參加適當的工作和活動。家人發現患者在家有意外情況也可以隨時打電話與社康護士聯系，以獲得幫助。患者接受這些服務是免費的。3.2外展服務隊

在社區生活的精神病患者特別是住在私營安老院舍內的老人精神科患者，復診率很低，據港島東醫院聯網2008年6月的調查發現，52%受訪的私營安老院舍，只有少于10名院友會到精神科門診部復診，復診率偏低。因此醫管局轄下各大聯網在2008年推出老人精神科外展探訪服務，增加的服務涵蓋50間私營安老院舍。派出由醫生及護士組成的專業團隊，前往各私營安老院，向長者提供及早介入、復核服藥情況等服務。社區外展隊透過家訪，為有需要精神科服務的人士提供評估、診治、轉介和治療。患者也可以利用電話熱線，在有需要時獲得有效的危機處理。此外，外展隊會定期到社區精神復康機構進行會診服務，為機構內的工作人員提供支持。這些服務能改善精神病患者的病況，亦能減低精神科門診的患者求診率及再度入院率。3.3中途宿舍與長期護理院

中途宿舍主要是為15歲以上的精神狀況穩定、能自我照顧的精神病康復患者提供過渡期的社區住宿及健康服務，是出院后的精神患者免費或廉價（以青山醫院中途宿舍康恩園為例，其膳宿費及雜費每月不到港幣1500元）的臨時住處，期限為2年。主要功能是協助康復者改善人際關系、社交技巧、自我照顧能力及工作能力。工作人員根據舍友的能力安排其白天到輔助就業部或去庇護工場工作，通過勞動讓患者自食其力，增強患者回歸社會的自信心。另外會提供服藥訓練，職業技能訓練，獨立生活能力訓練（包括認識社區資源、復診預約、緊急求助、援助金申請方法等）。工作人員會定期組織舍友外出活動，教他們如何使用社區資源，如帶患者外出郊游，教患者如何使用八達通乘地鐵坐巴士；帶患者去超市購物，教患者一些簡單的理財辦法；教患者如何應付公共的社交場合。通過上述現實的模擬活動大大提高了患者的社交能力、溝通能力及使用公共設施的技能。若患者的自我照顧能力較差，則轉入長期護理院。長期護理院著重于患者自理能力的訓練，以減緩患者的進一步衰退。中途宿舍和長期護理院均有專職的精神科護士關心患者的服藥情況、康復情況，觀察患者的精神狀況，定期向醫生匯報及安排隨訪患者。3.4庇護工場

庇護工場主旨乃為精神病康復者提供工作的訓練，以便日后能從事一般工作。除庇護工場外，新生精神康復會還于本港未有庇護工場前，已在青山醫院鄰設新生農場。庇護工場為康復期的精神患者提供既受照顧又具康復作用的工作環境。通過培養患者的自信心和良好的工作習慣，在工作中學習與人相處，為重返社會打下基礎。香港共有50家庇護工場，分工業性質和農業性質2種。在工業性庇護工場根據工友的能力將其分入不同的工作小組，如包裝組、木工組、縫衣組、零售組等；新生農場是香港唯一的農業性庇護工場，主要安排患者從事種花種菜、蔬菜加工、零售等工作，目前可收納140名工友。庇護工場有導師負責指導工友，工場要求工友按時上班，并計件算工資，多勞多得，促使工友能積極地投入工作[5]。3.5日間醫院

3.5.1日間醫院主要接收的患者：定期在門診復診，精神狀況不大穩定，但又不需要住院的患者。剛出院，未能立刻適應社會的患者。

3.5.2日間醫院每天為患者提供8h服務，來這里的患者必須有醫生的轉介，并進行預先登記，每次收費55港元。3.5.3日間醫院有專職精神科護士為患者提供服藥管理，觀察患者病情，為患者開展各種各樣的康復活動。日間醫院設有患者圖書館，患者可以自行前來借書；娛樂室，患者可以打麻將、打臺球等；小影院可讓患者觀賞電影；音體治療室為患者提供演唱的機會和體能鍛煉的健身器；職業治療部提供職業訓練、工藝制作、電腦培訓、家居料理訓練等，給患者提供多方面的機會。豐富多彩的康樂活動將社區的患者有效地組織起來，充實患者的余暇生活，并在活動中培養患者的自立能力和互助精神。3.5.4 日間醫院(DayHospital/DayCentre)的優點在于患者沒

有被長期性禁錮或消極性的隔離感覺，不單如此，患者仍可保持其在家中的位置，履行在家庭中的角色，經常與家人接觸，更可享有一定的社會和經濟活動，減少依賴和退縮的心理，有助他們康復及早日回歸社會。若以提供服務者的立場來說，日間醫院讓患者家庭分擔了部分照顧和經費的責任。此外，患者亦可享有如全日住院的治療護理服務。3.6社區輔導就業服務中心 輔助就業部的患者要求病情穩定，工作能力較強并適合外出工作，他們主要來源于醫院、中途宿舍、家庭，由社工和社康護士根據患者的能力轉介到此。以新生精神康復會屯門輔助就業部為例，目前有145位患者，分為擦車組、除草組、環保清潔組等外出工作小組，另外還有患者經營的菜檔、水果檔、便利店和餐廳。每位工作組均有導師指導患者的工作，一般一個導師負責20位患者。每位患者有一底薪，每日記工資，并根據患者的表現予以適當獎勵，外出工作的患者每月約有3000港幣的收入，足以支付日常開銷。通過持續訓練、輔導及跟進使精神病康復者能公開就業，發揮工作潛能，融入社會。3.7 續顧服務

含有外展與跟進性質的續顧服務，主要是關顧到將離院的精神患者或中途宿舍的舍友在生活、住宿、工作和家庭適應上的進展，以便提供適當的服務。患者會先接受適當的社交技巧和職業技能訓練，包括出現病征時的自我處理方法，如何處理與服用藥物相關的問題，預備膳食、理財，以及使用現有社區設施等技能，然后才安排將他們由精神科病房轉往家庭式宿舍。參加這項計劃的患者會由所屬醫院的精神科人員照顧，在這些輔助家庭式宿舍接受為期一年的重點治療計劃，并透過參與特別患者設計的日間活動，學習獨立生活所需的基本技能。在完成為期一年的重點治療計劃后，會安排這些精神病

康復者重投社會，而精神科社康護士會繼續為他們提供適當的支持，令他們在社區安居。相信這項計劃可以和地區上其它活動相輔相成，發揮最大的效益。4小結

香港社區精神科服務是建基于一個已發展完備的社會福利系統及公營的醫療系統，這些服務對一般市民來說是容易接觸到和能負擔的。香港政府對精神衛生的防治工作十分重視，已受到全社會的認同，其服務形式多樣，體系完善，由多學科和多部門合作，為精神病患者提供更多的服務項目，得到更多的關心與照顧，減少由于不良的社會環境、缺乏正確及時的疾病指導而導致的病情復發及肇事肇禍的事故。同時也為患者家屬提供了更多的支持和方便。參考文獻

1王延祜，唐濟生，柴新生，等.社區綜合干預對精神分裂癥患者社會康復效果的對照研究[J].精神醫學雜志，2009，22（4）:244～246.2張喜梅，肖春玲，朱鳳艷.精神分裂癥患者的生活質量及影響因素[J].國外醫學精神病學分冊，2004，31:150～152.3 施季華,曾祥莉.醫院、街道聯合干預對精神分裂癥患者恢復社會功能的作用[J].中國社區醫師，2010，12（1）:143．4張明蘭，溫從美，程兆萍，等.社區綜合心理干預對精神分裂癥患者社會功能和生活質量的影響[J].當代護士（學術版），2010，12:55.5 李萍，莊英蘭.香港精神病患者的社區康復護理[J].中華護理雜志，2000，35（3）:59～60.責任編輯曹思軍

第五篇：社區康復工作流程圖

社區康復工作流程圖

對于被接觸強制隔離戒毒或受到刑罰期滿釋放的人員，縣級以上公安機關可以責令其接受社區康復，社區康復可以在戒毒人員的戶籍所在地或者現居住地執行，也可以在戒毒康復場所執行。

由縣級以上公安機關作出責令社區康復的決定，并指定執行地點。

社區康復時間：

自康復吸毒人員到鄉鎮街道報道之日起計算，期限三年。

社區康復形式：

1參加美沙酮社區藥物維持治療;2到社區醫療衛生機構接受康復治療。解除社區康復

縣級以上公安機關出具責令社區康復決定書，送達本人，并在3日內通知執行地街道鄉鎮及其家屬。

執行地街道鄉鎮：

1、指定人員組成社區康復工作小組：

2、與社區康復人員簽訂社區康復協議書；

3、康復人員提出變更康復地點請求的，15各工作日內完成審批工作。審批同意的，辦理移交手續。

執行地公安派出所：1將社區康復人員信息錄入吸毒人員數據庫，并按時限維護；2按要求（第一年6次、第二年4次、第三年2次）對社區康復人員定期檢測；3對在社區康復期間吸食、注射毒品或嚴重違反協議康復人員實施書面告誡，依法報送強制隔離戒毒。社區康復人員應遵守的規定：

1、接到責令社區康復決定書后，七日內到執行地鄉鎮街道報道。

2、每周主動向社區康復工作小組報告康復情況，每月向社區康復工作小組書面報告一次康復情況。

3、主動到公安機關接受定期檢測，并隨時接受抽查檢測。

4、暫時離開設企鵝康復地點，提前1—3天向社區康復工作小組請假；需要變更社區康復地點，提前10日向社區康復工作小組報告（符合協議的，康復時間連續計算。）

5、社區康復期間，經公安機關批準，參加藥物維持治療，不得無故終止治療。

社區康復工作小組職責：

1、落實社區康復措施；

2、指定專人對康復人員實施監護管理；

3、每周至少與康復人員見面一次；

4、提供就業指導、法律援助，解決生活困難；

5、督促康復人員定期檢測；

6、對短期外出請假或申請藥物維持治療的，在7個工作日內向街道鄉鎮報告；

7、對違反協議的行為進行告誡，對違反社區康復協議或吸食、注射毒品的，在24小時內向公安機關報告；

8、依據康復人員歷次檢測結果和現實表現情況，每半年進行一次小結和效果評估。

解除社區康復

社區康復期滿，街道鄉鎮依據社區康復工作小組歷次評估結果，提出解除意見，報經社區康復執行地公安機關批準，開具解除社區康復通知書，通知作出社區康復決定的公安機關、康復人員及其家屬、所在單位、戶籍所在地或居住地公安派出所。派出所按時限制維護吸毒人員數據庫信息。

康復人員具有下列情形之一的，縣級以上公安機關或者司法行政部門可以建議其到戒毒康復場所執行社區康復：1無家可歸或沒有固定住所的；2無生活來源的；3無業可就或者缺乏就業條件需要進行在就業培訓的；4不具備社區戒毒或者社區康復監護條件的；5其他需要安置在戒毒康復場所的。

戒毒康復場所應當依法保障戒毒康復人員的合法權益。戒毒康復人員應當遵守戒毒康復場所的規定，履行戒毒康復協議。在戒毒康復場所內的戒毒人員可以申請解除其與戒毒康復場所簽訂的協議。對被責令社區康復尚未解除的人員申請離開戒毒康復場所的，應到社區執行社區康復剩余的期限。

社區康復人員違反規定應承擔的后果：

1、在社區康復期間吸食、注射毒品或嚴重違反協議，由下列行為之一：1拒不報告康復情況，經公安機關兩次書面告誡，拒不改正的；2逃避或者拒絕接受檢測三次以上；3擅自離開社區康復地點三次以上，或者擅自離開社區康復地點累計超過三十天的。由縣級以上公安機關作出強制隔離戒毒決定，執行地派出所送到指定的強制隔離戒毒所。

2、在社區康復期間參加社區藥物維持治療，無正當理由脫失7天以上，由社區藥物維持治療門診提出意見，并經決定社區康復的公安機關同意，取消其治療資格，治療時間不計入社區康復期限。

社區康復工作中的法律責任：

1、在社區康復工作中，由下列行為之一：1未與康復人員簽訂社區康復協議，不落實社區康復措施，導致多人繼續吸食、注射毒品的：2對康復人員嚴重違反社區康復協議不履行報告和教育義務，或者發現康復人員在社區康復期間又吸毒而不向公安機關報告，導致嚴重后果的；3有其他不履行監督職責，造成嚴重后果的。由縣級人民政府對直接負責的主管人員和直接責任人員，依法給予行政處分。

2、街道鄉鎮以及縣勞動保障部門對無職業且缺乏就業能力的康復人員，沒有提供必要的職業技能培訓、就業指導和就業援助的，由縣級人民政府對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。

社區戒毒工作流程圖

辦案單位查獲吸食、注射毒品（含新型毒品）人員：

1、按有關規定認定吸毒成癮；

2、與人口信息庫、吸毒人員信息庫比對，核實相關信息；

3、填寫吸毒人員登記表；4依法處置。

下列情形之一：

1、因吸毒被公安機關初次查獲，有固定住所和穩定的生活來源，具備家庭監護條件的；

2、懷孕或者正在哺育自己不滿一周歲嬰兒的；

3、不滿十六周歲的；

4、七十周歲以上的；

5、因患有嚴重疾病或者殘疾，生活不能自理的；

6、其他不適宜強制隔離戒毒。

下列情形之一的，由縣級以上公安機關作出強制隔離戒毒的決定，辦案單位投送到指定的強制隔離戒毒所。1拒絕接受社區戒毒的；2經社區戒毒或強制隔離戒毒后再次吸食、注射毒品的；3不講真實姓名、住址，身份不明的等其他需要強制隔離戒毒的。

由縣級以上公安機關作出責令社區戒毒的決定，并指定執行地點。

縣級以上公安機關出具責令社區戒毒決定書，送達本人，并在3日內通知執行地街道鄉鎮及其家屬

執行地街道鄉鎮：

1、指定人員組成社區戒毒工作小組；

2、與社區戒毒人員簽訂社區戒毒協議書；

3、戒毒人員提出變更戒毒地點請求的15個工作日內完成審批工作。審批同意的，辦理移交手續。

執行地公安派出所：

1、將社區戒毒人員信息錄入吸毒人員數據庫，并按時限維護；

2、按要求（第一年6系、第二年4次、第三次2次）對社區戒毒人員定期檢測；3對在社 區戒毒期間吸食、注射毒品或嚴重違反協議戒毒人員設施書面告誡，依法報送強制隔離戒毒。

社區戒毒時間：自戒毒人員到鄉鎮街道報到之日起計算，期限三年。戒毒形式：1自戒；2參加美沙酮社區藥物維持治療；3到社區醫療衛生機構接受戒毒治療；4在戒毒康復場所（見社區康復流程）

社區戒毒人員應遵守的規定：

1、接到責令社區戒毒決定書后，七日內到執行地鄉鎮街道報到。

2、每周主動向社區戒毒工作小組報告戒毒情況，每月向社區戒毒工作小組書面報告一次戒毒情況。

3、主動到公安機關接受定期檢測，并隨時接受抽查檢測。

4、暫時離開社區戒毒地點，提前1—3天向社區戒毒工作小組請假；需要變更社區戒毒地點，提前10日向社區戒毒工作小組報告（符合協議的，戒毒時間連續計算）。

5、社區戒毒期間，經公安機關批準，參加藥物維持治療，不得無故終止治療。

社區戒毒工作小組職責：

1、落實社區戒毒措施；

2、指定專人對戒毒人員實施監護管理；

3、每周至少與戒毒人員見面一次；

4、提供就業指導、法律援助解決生活困難；

5、督促戒毒人員定期檢測；

6、對短期外出請假或申請藥物維持治療的，視情給予批準。對需要變更戒毒地點的，在7個工作日之內向街道鄉鎮報告；

7、對違反協議的行為進行告誡，對嚴重違反社區戒毒協議或吸食、注射毒品的，在24小時內向公安機關報告；

8、依據戒毒人員歷次檢測結果和現實表現情況，每半年進行一次小結和效果評估。

社區戒毒人員違反規定應承擔的后果：

1、在社區戒毒期間吸食、注射毒品或嚴重違反協議，有下列行為之一：1拒不報告戒毒情況，經公安機關兩次書面告誡，拒不改正的；2逃避或者拒絕接受檢測三次以上；3擅自離開社區戒毒地點三次以上，或者擅自離開社區戒毒地點累計超過三十天的。由縣級以上公安機關作出強制隔離戒毒的決定，執行地派出所投送到指定的強制隔離戒毒所。

2、在社區戒毒期間參加社區藥物維持治療，無正當理由脫失7天以上，由社區藥物維持治療門診提出意見，并經決定社區戒毒的公安機關同意，取消其治療資格，治療時間不計入社區戒毒期限。

社區戒毒工作中的法律責任：

1、公安機關對發現的吸毒人員不予登記，或者對發現的吸毒成癮人員不依法采取相應的戒毒措施的，對直接責任人依法予以行政處分。

2、在社區戒毒工作中，有下列行為之一：1未與戒毒人員簽訂社區戒毒協議，不落實社區戒毒措施，導致多人繼續吸食、注射毒品的；2對戒毒人員嚴重違反社區戒毒協議不履行報告和教育義務，或者發現戒毒人員在社區戒毒期間又吸毒而不向公安機關報告，導致嚴重后果的；3有其他不履行監督職責，造成嚴重后果的。由縣級人民政府對直接負責的主管人員和直接責任人員，依法給予行政處分。

3、街道鄉鎮以及縣勞動保障部門對無職業且缺乏就業能力的戒毒人員，沒有提供必要的職業技能培訓、就業指導和就業援助的，由縣級人民政府對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。

解除社區戒毒

社區戒毒期滿，街道鄉鎮依據社區戒毒工作小組歷次評估結果，提出期滿解除意見，報社區戒毒執行地公安機關批準，開局解除社區戒毒通知書，通知作出社區戒毒決定的公安機關、戒毒人員及其家屬、所在單位、戶籍所在地或居住地公安派出所。派出所按時維護戒毒人員數據庫信息。