第一篇：質控、院感、總務、設備、信息科工作職責

質控科工作職責

1、在院長和業務院長的領導下、組織醫療質量的控制和提高，擬定全院醫療質控工作制度、方案和措施。

2、組織開展醫療質控管理各項工作，指導監督質控人員的檢查質量方案執行情況，定期進行質量評估、考核。

3、指導監督醫療糾紛的防范與處理，配合醫務科對糾紛病例進行調查分析、改進。

4、組織開展全院病歷質控工作。

5、組織調查分析研究全院醫療質控工作的存在問題并擬定改進措施，不斷完善質控方案，持續改進質控管理，提高醫療質量。

6、督促全院醫務人員認真貫徹執行各項醫療衛生法律、法規、規章、診療規范，積極提高醫療質量，檢查醫療缺陷，防范醫療事故。

7、協調有關部門做好臨床人員的考核、晉升、獎懲與聘用工作。

8、醫院領導交辦的其他醫療管理工作。

醫保辦工作職責

一、認真貫徹積極宣傳城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療保險的管理辦法及各項配套制度。

二、遵守作息時間，按時上下班，對就診的參保患者提供方便快捷優質的服務。

三、上班時堅守工作崗位，集中精力，積極工作，保證工作質量熟練掌握就醫，住院，轉院，結算程序及辦法，以便隨時向參保就醫時給予解釋，按要求必須做到合理檢查，合理用藥,合理收費。

四、嚴格掌握住院標準，若確因病情需要住院治療，要填寫《城鎮職工基本醫療保險》和《新農合基本醫療保險》住院審批表，對急診入院患者，住院后立即補辦手續。

五、嚴格執行《城鎮職工基本醫療保險藥品目錄》和《新農合基本醫療保險藥品目錄》的規定，處方用藥要以療效好，價格合理的常用藥為主，合理使用貴重藥，自費藥品應控制在全部用藥的10%之內，超出費用由主管醫師負責。

六、嚴格執行衛生，物價。財政部門制定的收費項目和收費標準。

七、嚴格掌握定額標準，住院費用控制在上下10%以內。

八、接受勞動保障部門和市、區、縣各社保經辦機構的指導監督和檢查，及時準確的向各社保局抄送有關報表。

院感科工作職責

一、對有關預防和控制醫院感染管理規章制度的落實情況進行檢查和指導；

二、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施；

三、對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人報告；

四、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理等工作提供指導；

五、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導；

六、對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導；

七、對醫院感染暴發事件進行報告和調查分析，提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理；

八、對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作；

九、參與抗菌藥物臨床應用的管理工作；

十、對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核；

十一、組織開展醫院感染預防與控制方面的科研工作；

十二、完成醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人交辦的其他工作。

設備科工作職責

1.凡屬醫療教學科研所需的儀器設備，均由醫院設備科統一負責采購、配發、供應、管理、維修。

2.根據各科申請采購計劃和儲備情況，編制采購計劃報院長批準執行。

3.一般醫療器械按計劃的品名、規格、型號、數量進行采購，貴重儀器應會同有關科室人員進行共同采購。

4.凡購入的器械、一次性衛生材料、植入性器材、試劑等，必須依據國家相關質量標準要求履行嚴格的出入庫手續，驗證質量。

5.購入或調入的國內外貴重儀器，應由院領導和有關人員參加驗收，然后入庫。建立醫療設備、儀器登記卡及技術檔案，發現問題及時向院領導匯報，并與有關部門聯系，按規定處理或辦理索賠。

6.器械庫要按照器械性質分類保管，要求帳貨相符，要注意通風防腐，保持清潔，防止丟失損壞。

7.各種醫療器械的請領和保管須由專人負責，貴重儀器應指定專人使用，定期維修、保養。

8.失去效能的各種器械，要按規定辦理報廢手續。貴重儀器的報廢，報損，變價轉讓或無價調撥、由科室填寫申請單，經設各科審核，報送設備物資管委會批準。

9.各科需要維修的貴重儀器，應填寫修理申請書，送交設備科由維修人員進行維修，維修人員應按規定每周深入科室進行檢修。

信息中心工作職責

一、信息中心工作人員應保持良好的精神狀態，著裝要整齊、大方。保持網絡中心環境衛生的清潔，確保機器設備具有良好的工作環境。

二、禁止在網絡中心私接任何電源及用電設備，如：家用電器等，注重UPS電源的維護，定期進行放電維護。

三、網絡管理中心工作人員應妥善保管好有關辦公室、機房的鑰匙，嚴禁外傳、復制。工作人員進入中心或離開中心時，必須認真檢查機房及各種設備的運行情況，下班時必須關閉所有與服務器無關的設備及電源，檢查門窗，確保網絡數據及中心的安全。

四、網絡中心管理人員應共同愛護中心的網絡設備、軟件材料和公用設施，做好防火、防塵、防潮、防盜、防雷工作，做好各種信息設備硬件和軟件的收集工作，統一管理各種技術，驅動程序等資料。

五、網絡中心管理人員必須確保全院所有局域網內設備及全院內外網的通暢，對信息中心所有密碼、數據、嚴格保密不得向任何單位及個人泄漏，安全管理，杜絕利用網絡從事與工作無關的活動。

六、網絡中心管理人員負責本中心系統軟件和應用軟件的安裝、調試、管理及備份和恢復工作，做好防病毒工作，及時升級防病毒軟件，定期對計算機進行病毒檢測及查殺工作。堅持業務學習，不斷提高工作人員業務水平。

七、網絡中心工作站嚴禁外來人員上機操作，嚴格在網絡中心使用末經網管員檢查的磁盤、光盤、等存儲媒介，確保網絡及中心設備的正常運行。

八、信息中心機房內嚴禁吸煙，要定期檢查所有電源線路及設備線路有無漏電、斷路、是否安全，所有工作人員必須會使用滅火設備，堅決杜絕火災隱患。

九、網絡管理中心工作人員應及時檢查辦公室、設備機房等處的電源設備是否可以正常使用，有無故障。

十、工作時間內不應無故離崗、串崗、不得閑聊，吃零食、大聲喧嘩，確保本科室辦公環境安靜有序。

十一、嚴禁飲酒后上班及上班期間酗酒、猜拳、打麻將等行為，違者給予待崗或按醫院績效工資分配方案進行處罰。

十二、上班期間一少量上網聊天；打游戲或進行與本職工作無關的任何活動，發現一次均按醫院績效工資分配方案進行處罰。

十三、禁止職工之間、醫患之間謾罵及打架斗毆，發現者一律給

予待崗處罰。

十四、上班時間5分鐘末到崗者，為遲到；提前15分鐘離崗者，為早退。超過30分鐘早退記為曠工，每曠工一次均按醫院績效工資分配方案進行處罰。

十五、因遲到，早退，離崗，曠工等導致的醫療安全問題或糾紛全部由當事人負責。

十六、科主任履職；科主任應嚴格履行職責加強科室內部管理，及時參加科室和院內各種會議，會診，搶救。對于不嚴格履行職責的科室主任給予相應的處罰。（根據院內有關文件執行）

十七、主任辦公室電話必須保持暢通，每一次不通者均按醫院績效工資分配方案進行處罰。（外出或一線現場辦公除外）

十八、科主任參加院內行政會議后，要組織全科職工認真學習，全面安排部署，堅決執行院務會議決議。

總務科工作職責

一、樹立為臨床一線服務的思想，定時下送、下收、下修不斷改善服務態度，提高服務質量。

二、總務科負責督促，檢查物資供應，設備維修、食堂管理、院容整頓、生活等工作，保證醫療、教學預防工作的順利進行。

三、負責醫院的物資采購，制定并遵從物資保管領發的一切制度，盡可能地滿足和保證臨床需要。

四、管理全院的房屋修繕，合理調配使用，并管理好房屋。

五、管理和組織營養人員調配膳食，做到飯菜可口，達到必要的營養價值。

六、管理水、電、木工、物資供應等班組工作，制定物資管理和維修工作制度，保證供應及維修正常運轉。

七、負責全院的環境衛生、綠化等工作，做好鍋爐維護、供暖工作，供水、供電工作和污物、污水處理工作。

第二篇：質控科工作職責

質控科工作職責

1、在專管院長的領導下，負責全員的全面質量管理。

2、負責制定醫院各部門、科室的質量標準及實施方案，負責收集、整理、分析、反饋全院醫療質量信息，并提出改進意見。

3、負責定期抽查出院病歷，門診病歷以及處方質量，每季度出一期質量分析簡訊，按時抽查結果反饋給有關科室。

4、協助有關職能部門做好對臨床、醫技、功能科室的環節質量控制工作。

5、建立并領導全院醫療質控網絡醫療質量互檢網絡，并負責質控人員的業務培訓。

6、進行病歷書寫培訓，不斷提高全院醫生的病歷書寫能力。

7、負責組織全院全面質量考核，考核結果由主管院長簽字后交財務科。

益陽市桃花侖社區衛生服務中心

2010年4月

第三篇：質控科工作職責

1、在院長和業務院長的領導下、組織醫療質量的控制和提高，擬定全院醫療質控工作制度、方案和措施。

2.組織開展醫療質控管理各項工作，知道監督質控人員的檢查質量方案執行情況，定期進行質量評估、考核。

3.指導監督醫療糾紛的防范與處理，配合醫務科對糾紛病例進行調查分析、改進。

4、組織開展全院病歷質控工作。

5、組織調查分析研究全院醫療質控工作的存在問題并擬定改進措施，不斷完善質控方案，持續改進質控管理，提高醫療質量。

6，督促全院醫務人員認真貫徹執行各項醫療衛生法律、法規、規章、診療規范，積極提高醫療質量，檢查醫療缺陷，防范醫療事故。7，協調有關部門做好臨床人員的考核、晉升、獎懲與聘用工作。8，醫院領導交辦的其他醫療管理工作。

醫療質量管理委員會職責

一、全面負責醫院醫療、護理和醫技工作的質量管理。

二、負責制定全院醫療、護理和醫技工作質量管理的工作計劃。

三、審議醫務科制定的有關醫療質量管理具體實施措施。對全院醫療、護理和醫技工作的質量控制指標進行檢查、評價，并提出改進意見。

四、對全院醫療、護理和醫技工作中的安全隱患提出指導性的改進要求。

五、決定醫院新技術、新方法準入管理制度和規定。

六、討論、決定全院醫療、護理和醫技工作中的差錯、過失和事故等事件的院內處理意見。

七、提出全院醫、護、技人員質量教育、培訓的要求，并檢查其落實情況。

八、質量管理委員會秘書負責委員會會議記錄。

質控科主任職責

一、在院長和醫院醫療質量管理委員會的領導下，負責全院醫療、護理、醫院感染、醫技等方面質量管理的監督和考評工作。

二、結合本院各科專業特點和醫療工作實際情況和具體條件，制訂全院臨床、護理、醫技醫療質量控制方案，主要內容包括：醫療質量管理目標、計劃、措施、效果、評價及信息反饋。

三、配合相關職能部門對全院醫務人員進行質量管理教育，提高質量意識，樹立“質量第一”觀點。指導和檢查科室質量控制小組的工作。

四、帶領全科同志定期對各科醫療文件的書寫和醫療環節進行檢查（病歷、處方、申請單、報告單等文書），對檢查中發現的問題及時提出整改意見，并向有關部門反饋。

五、做好質量管理書面材料記錄及匯總，定期向醫院醫療質量管理委員會匯報工作。

六、與醫務科、感染科、護理部、臨床、醫技科室密切配合，團結協作，把醫療質量管理工作落到實處。

七、團結全科同志努力工作，堅持不斷學習，不斷提高管理水平。醫療質量管理委員會辦公室職責：

一、負責醫療質量管理計劃的起草工作。

二、收集全院醫療、護理和醫技工作中有關的質量信息資料，并加以記錄歸類。

三、負責召集醫療質量管理委員會會議，提供會議討論資料。

四、起草會議決議和會議討論的有關處理意見。

科室質量控制小組職責

科室質量控制小組是醫療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫療質量的第一責任人。科室質控小組職責如下：

1、各科室醫療質量控制小組由科主任、護士長和其他相關人員3-5人組成。

2、在科主任的領導和院質控科的指導下負責本科室醫、護質量控制檢查工作，每份終末病歷由科主任和質控小組成員負責質控達標。

3、結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。

4、定期組織科室人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。

5、對各種醫療文書的書寫情況按規范進行檢查（病歷、處方、申請單、報告單、護理等），并做好質量檢查記錄。

6、對執行十三項核心制度情況進行檢查。對各項護理制度執行情況進行檢查。

7、對檢查中發現的問題及時報告科主任并提出改進意見。

8、定期分析評判本科室各階段醫療質量動態，總結歸納，并對需改進的內容提出整改意見報告科主任批準，協助科主任督促落實。

9、定期向院質控科反饋本科室質控工作進行情況，對違犯醫療規章制度及操作規程造成后果的事件，寫出書面材料及時上報院醫療質量管理委員會。

10、對住院病歷進行歸檔前自查，各病區在不影響病歷按時歸檔的前提下，根據《病歷書寫基本規范》和《靈武市人民醫院住院病歷書寫質量評估標準》中的項目內容進行自查，及時發現缺陷及時補充糾正。

11、參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問

題，提出整改措施并組織實施。

第四篇：醫院質控科工作職責（范文模版）

醫院質控科工作職責

一、負責全院各個工作環節質量的總體監控，特別是對醫療質量管理工作的組織和實施。

二、根據上級有關規定、要求以醫院醫療工作的核心，制定醫療質量管理方案，如：目標、指標、計劃、措施、效果評價、信息反饋等等。

三、制定本科室工作制度和工作計劃，定期進行工作總結、分析和反潰

四、研究提高醫療服務質量、加強日常監控的工作方法。建立醫療質量監控指標體系和評價方法。

五、定期、不定期組織醫療質量檢查、考核和評價，判斷醫療質量指標的完成情況，提出改進措施。(一)負責基礎質量的監控

1、協助完善有關的醫療規章制度。

2、提高全員的質量意識。(二)負責環節質量的監控

1、每月組織運行病歷的環節質量檢查，對檢查結果進行匯總、分析和獎罰。

⑴督促臨床科室每月自查病區的運行病歷;⑵組織院質控領導小組每月到臨床科室抽檢運行病歷;⑶及時復查有問題、有爭議的運行病歷;

2、負責檢查有關規章制度的落實：通過檢查住院病歷和工作記錄、查房、考核等檢查規章制度的落實情況。(三)負責終未質量的監控

1、對各病區的平均住院日、術前住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等指標進行監控;

2、對住院病歷的終末質量進行三級監控;匯總黨辦、院辦、醫務科、門診部、護理部、信息科、總務科、醫保辦、后勤等有關醫療質量管理部門的監控結果，報經主管院長執行扣罰。

六、定期召開醫療質量通報會，對醫院、各科室的醫療質量完成情況、存在問題進行通報。對各部門或科室提出合理化建議，不斷促進醫療質量的提高。質管辦工作職責

1.在管理者代表領導下，全面負責質量體系的運行，并及時匯報體系運行情況。

2.負責質量體系文件的編號、更改、控制和管理。

3.及時查閱外來文件的收文登記，確保質量體系獲得并使用最新版本的外來文件。

4.負責擬定內部質量審核工作計劃。5.組織內審組實施內部質量審核。

6.負責擬草管理評審報告，具體負責管理評審會議決議的實施。7.負責質量管理體系運行過程中產生的不合格或潛在缺陷以及收到的投訴進行分析，落實糾正、預防措施。8.負責對部門負責人進行質量培訓。

9.負責質量記錄表式的編碼登記工作，負責質量記錄的控制。

10.負責制定本部門的工作計劃，組織實施，并做好總結。11.負責本部門質量記錄的編制、填寫、收集、整理、歸檔、銷毀。

12.負責對本部門存在或潛在的缺陷以及收到的投拆進行調查分析，確認不合格產生的原因，采取糾正、預防措施。

第五篇：醫院質控科工作職責

醫院質控科工作職責

醫院質控科工作職責

一、負責全院各個工作環節質量的總體監控，特別是對醫療質量管理工作的組織和實施。

二、根據上級有關規定、要求以醫院醫療工作的核心，制定醫療質量管理方案，如：目標、指標、計劃、措施、效果評價、信息反饋等等。

三、制定本科室工作制度和工作計劃，定期進行工作總結、分析和反潰

四、研究提高醫療服務質量、加強日常監控的工作方法。建立醫療質量監控指標體系和評價方法。

五、定期、不定期組織醫療質量檢查、考核和評價，判斷醫療質量指標的完成情況，提出改進措施。

(一)負責基礎質量的監控

1、協助完善有關的醫療規章制度。

2、提高全員的質量意識。(二)負責環節質量的監控

1、每月組織運行病歷的環節質量檢查，對檢查結果進行匯總、分析和獎罰。

⑴督促臨床科室每月自查病區的運行病歷;⑵組織院質控領導小組每月到臨床科室抽檢運行病歷;⑶及時復查有問題、有爭議的運行病歷;

2、負責檢查有關規章制度的落實：通過檢查住院病歷和工作記錄、查房、考核等檢查規章制度的落實情況。

(三)負責終未質量的監控

1、對各病區的平均住院日、術前住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等指標進行監控;

2、對住院病歷的終末質量進行三級監控;匯總黨辦、院辦、醫務科、門診部、護理部、信息科、總務科、醫保辦、后勤等有關醫療質量管理部門的監控結果，報經主管院長執行扣罰。

六、定期召開醫療質量通報會，對醫院、各科室的醫療質量完成情況、存在問題進行通報。對各部門或科室提出合理化建議，不斷促進醫療質量的提高。

質管辦工作職責

1.在管理者代表領導下，全面負責質量體系的運行，并及時匯報體系運行情況。2.負責質量體系文件的編號、更改、控制和管理。

3.及時查閱外來文件的收文登記，確保質量體系獲得并使用最新版本的外來文件。4.負責擬定內部質量審核工作計劃。5.組織內審組實施內部質量審核。

6.負責擬草管理評審報告，具體負責管理評審會議決議的實施。

7.負責質量管理體系運行過程中產生的不合格或潛在缺陷以及收到的投訴進行分析，落實糾正、預防措施。8.負責對部門負責人進行質量培訓。

9.負責質量記錄表式的編碼登記工作，負責質量記錄的控制。10.負責制定本部門的工作計劃，組織實施，并做好總結。

11.負責本部門質量記錄的編制、填寫、收集、整理、歸檔、銷毀。

12.負責對本部門存在或潛在的缺陷以及收到的投拆進行調查分析，確認不合格產生的原因，采取糾正、預防措施。