第一篇：工傷保險工作

工傷認定申請

（1）職工發生工傷后，用人單位應在24小時內電話快報社保處（電話：8800071），并于30日內向社會保障行政科室提出工傷認定申請（超出30日申請的，在工傷認定受理前產生的費用由用人單位承擔），工傷職工或直系親屬、工會在1年內提出工傷認定申請。

（2）依據國務院《工傷保險條例》及人力資源和社會保障部《工傷認定辦法》等有關規定，用人單位、職工、職工親屬及工會組織申請工傷認定時，應如實提交以下材料：

①職工工傷認定申請表（在社會保障行政科室領取）；

②與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的有效證明材料（勞動合同關系裁定書）；

③醫療診斷證明或職業病診斷證明書（或職業病診斷鑒定書復印件）、初診證明；住院治療的，提交住院病歷材料；

④受傷職工居民身份證及復印件；

⑤事故單位安全監察科室出具的事故報告；

⑥兩人或兩人以上現場目擊證人證詞（證詞需要按手印）、證人身份證復印件；

⑦交通事故的提交職工駕駛證及公安交通管理部門出具的事故責任認定書或其他有效證明；

⑧未參加工傷保險社會統籌的，提交用人單位營業執照或工商行政管理部門出具的查詢證明；

⑨因工外出或借調的由單位出具相關證明；

⑩因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明；

⑾因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機關證明或其他有效證明；發生事故下落不明的，認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論；

⑿在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救和死亡證明；

⒀屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規規定，提交有效證明； ⒁屬于因戰、因工負傷致殘的專業、復員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及醫療機構對舊傷復發的診斷證明。

工傷認定的受理

1、申請材料不完整的，經辦機構書面一次性通知申請人需要補正的全部材料；

2、申請材料完整，經辦機構應在15日內作出受理或不受理的決定并書面通知申請人。不予受理決定應載明不予受理的理由、事實依據，并告知申請人行政復議的時間和科室。

工傷認定的調查核實

（1）對提供的證據進行調查核實；

（2）申請人有職業病診斷鑒定書的，不再調查核實；

（3）調查核實應2人以上，并出具執法證件；

（4）重點調查在場人員和有關知情人，并為提供材料的人員保密；

（5）拒不協助社會保險行政部門對事故進行調查核實的，由社會保險行政部門責令整改，處2000元以上2萬元以下的罰款。

（6）申請人認為是工傷、用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任，并在10個工作日內提交相關證據。否則，經辦機構可以根據申請人提供的證據依法作出工傷認定結論。

作出工傷認定決定

（1）自受理申請之日起60日內作出工傷認定決定；

（2）工傷認定決定書應載明下列事項：

①用人單位全稱；②職工姓名、性別、年齡、職業、身份證號碼；③ 受傷部位、事故時間、傷害經過、核實情況、治療基本情況及診斷結論；④認為工傷、視同工傷或認為不是工傷、不視同工傷的依據；⑤認定結論；⑥不服從認定決定申請行政復議的科室和期限；⑦作出認定決定的時間。

工傷認定決定書的送達

（1）工傷認定決定作出后，在20個工作日內送達申請人和用人單位；

（2）送達工傷認定文書必須有送達回執，并有日期、簽名或蓋章；

（3）送達文書應直接交被送達人；

（4）被送達文書被拒絕的，送達人應請有關組織到場，說明情況，在回執上注明拒收理由和時間，由送達人、見證人簽名，把文書留在交送達人的住所，即視為送達；

（5）郵寄送達的，以回執上注明的收件日期為送達日期。

勞動能力鑒定

（1）申請人和申請時間

職工發生工傷，經治療醫療終結期滿（傷情相對穩定）后存在殘疾、影響勞動能力的，用人單位、工傷職工或者直系親屬應當在職工醫療終結期滿后雙月份15日前提出鑒定申請，并提供工傷認定決定書復印件和職工工傷醫療的有關資料。

（2）提交勞動能力鑒定的有關資料

①疾病診斷證明書原件及復印件。

②身份證原件及復印件。

③有下列情況的，還應提供相應資料：

（A）對有疑難個案需有關急診、門診就醫原始記錄病歷及復印件。

（B）各項必要檢查報告及復印件，其中影像檢查還需提供相應的圖片資料。例如：A.傷者骨折內固定術后必須提交內固定X光片及報告。B.傷者骨折需提交X光片及報告。C.傷者腰椎間盤突出的需提交CT片及報告。

（C）凡開顱、開胸、開腹、剖腰等手術需提交手術記錄

及出院小結復印件。

（D）凡是在市外就醫需提交住院病歷（包括手術記錄及出院小結）復印件。

（E）同一器官不同時間受傷的，傷者需書面說明最近一次申報受傷時間及部位，并且單位要注明情況屬實并蓋公章。

（3）勞動能力鑒定結論應在作出之日起20個工作日內送達給用人單位和受傷職工（或其直系親屬）。

申請給付工傷保險待遇需提供如下材料

（1）《職工工傷待遇審批表》；

（2）《工傷認定書》復印件；

（3）《勞動能力鑒定等級評定結論通知書》復印件；

（4）工傷醫療的專用票據憑證、費用結算清單、用藥清單、工傷治療的病例類化驗、檢查報告等；

（5）供養親屬的戶口本、身份證、生存證明及孤寡老人或孤兒的證明、完全喪失勞動能力的鑒定結論書；

（6）工亡職工的火化通知單（原件及復印件）。

第二篇：工傷保險工作職責

工傷保險工作職責

一、做好本級工傷保險繳費基數的核定和保險基金籌集工作。

二、做好本級工傷職工轉診、轉院和工傷職工康復審批、報批工作。

三、做好本級工傷職工醫療（康復）費、輔助器具配置費和傷殘待遇、工亡待遇的審核工作。

四、做好本級醫療機構簽訂工傷醫療服務協議、并對其服務質量進行監督檢查。

五、做好本級工傷職工和供養親屬領取工傷保險待遇資格認證工作。

六、做好本級工傷保險業務基礎數據調查、統計、分析、按時編報工傷保險業務統計報表。

七、做好本級保存參保單位繳費和工傷保險待遇支付情況記錄及建立和管理工傷職工檔案工作。

八、做好本級對有關工傷保險檔案、及其他資料進行裝訂和存檔工作。

第三篇：工傷保險工作簡要總結

工傷保險工作簡要總結范文

一、目標任務

通過2—3年的努力，到2010年，全市工傷保險參保人數達到26萬人，實現工傷保險基本全覆蓋。

二、范圍和對象

凡我市境內所有企業、事業單位（參照或者依照公務員管理的單位除外）、民間非營利組織及有雇工的個體工商戶，都必須按照《工傷保險條例》及相關配套政策的規定，依法為其全部職工或者雇工按實名制辦理工傷保險參保手續，并按規定繳納工傷保險費。

三、工作要求

（一）提高認識，營造氛圍。全面推進工傷保險，是維護工傷職工合法權益，分散用人單位的工傷待遇支付風險的重要舉措，也是用人單位履行法律義務應盡的責任。各縣（市、區）人民政府要進一步統一思想，提高認識，加強領導，加大宣傳，營造良好的社會氛圍，扎實推進工傷保險制度改革的深化和完善。人勞社保、財政、地稅、衛生、民政、安監、建設、工會等部門，要認真履行職責，加強溝通聯系，積極協調配合，共同做好全面推進工傷保險制度各項工作。熱點文檔：黨員思想匯報

（二）積極探索，分步推進。各縣（市）要在XX年年6月底前把應納入工傷保險的所有企業、事業單位、民間非營利組織及其職工納入工傷保險范圍；XX年年要認真研究探索有雇工的個體工商戶納入工傷保險工作，爭取到2009年各縣（市）有雇工的個體工商戶都依法參加工傷保險。

（三）突出重點，積極擴面。加大高風險行業企業和農民工數量多的企業的工傷保險擴面力度。建筑施工、礦山開采等高風險行業企業必須依法參加工傷保險。建設、安監部門要嚴格執行生產許可證制度，在頒發許可證或者辦理許可證延期手續前，應認真審查申請單位提供的《工傷保險參保證明》，對不能提供社會保險經辦機構出具的《工傷保險參保證明》的，暫停頒發相關許可證。對建筑、交通工程等外來施工企業，雇用的農民工應全部參加工傷保險，并由地稅部門核定和征收工傷保險費。對農民工數量多的企業，應優先為職工參加工傷保險，并按時足額繳納工傷保險費。foxer.net

（四）加快推進“五費合征”工作。已參加基本養老保險的單位和職工，在XX年年6月底前必須統一納入工傷保險實施范圍，并由地稅部門負責向用人單位按月征收工傷保險費。XX年年底前，各縣

（市）都要出臺“五費合征”辦法。從2009年開始全面推行社會保險費“五費合征”，并將工傷保險率先實現基本全覆蓋作為“五費合征”的重要內容。

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第四篇：2018工傷保險工作心得體會-精選

2018工傷保險工作心得體會

2018工傷保險工作心得體會篇1

我們認真落實全市人力資源和社會保障工作會議部署，堅持以人為本、和諧發展為主線，以鞏固和擴大工傷保險覆蓋面為重點，切實加強自身建設努力提高保障水平，全面完成各項目標任務，促進了我區工傷保險事業又好又快的發展。

一、目標任務完成情況

全年新增參保人數4186人，完成任務的233%，征繳工傷保險基金371萬元，完成任務的133%，全年支出工傷保險基金259萬元，基金滾存結余470萬元。

二、工作開展情況

(一)征繳擴面工作穩步推進

今年來我們采取三項措施強化征繳擴面。一是明確工作目標。我們根據上級下達的工傷保險擴面征繳目標，按照市級統籌管理考核體系的要求，制定了《鶴城區工傷保險管理中心人員考核實施細則》明確了每個股室、每個工作人員的任務和職責，量化標準，獎罰分明。二是突出重點加強征繳，今年我們繼續把行政機關和事業單位工作人員參加工傷保險工作做為征繳的重點來抓落實，積極與財政部門銜接，做到工傷保險基金代扣到位。三是加大宣傳，促進擴面。我們以貫徹落實《社會保險法》和修改后的《工傷保險條例》為契機，分別在7月、10月舉辦了兩期“一法一條例”培訓班，并印刷了份工傷保險及安全生產掛圖等宣傳資料，對工傷保險新政策進行了及時宣傳，全力開展工傷保險擴面工作。

(二)基金收支運行安全規范

今年是市級工傷保險實施統籌管理的第一年。我們進一步加大工作力度，優化服務措施。在全面開展基金征繳工作的同時嚴格基金監管力度，確保基金運行安全有序。一是進一步完善基金監管制度。嚴格執行工傷保險基金財務制度，切實加強基金預算與決算工作，嚴格收支兩條線管理辦法。認真貫徹工傷保險政策法規，切實規范工傷保險基金部分支出項目管理，嚴格實行預算控制，嚴格管理使用項目，嚴格執行審批程序，嚴格開展專項檢查。二是切實加強內控管理。認真執行勞動保障部《社會保險經辦機構內部控制暫行辦法》，切實做好了組織機構控制、業務運行控制、基金財務控制、信息控制等項工作。三是加強基金稽核工作。我們將優勢企業和民營企業作為稽核重點。延伸稽核范圍，加強征繳稽核，夯實繳費基數，確保應收盡收。加強待遇稽核，有效防止虛報冒領工傷保險基金現象發生。四是強化待遇支付管理重點，維護工傷職工利益。依法給付工傷保險待遇，堅決做到足額、及時。重點抓好了交通事故、人身傷害事故“全額賠償”政策的落實、長期待遇社會化發放、農民工待遇一次性發放等項工作，切實落實工傷保險惠民政策。同時加強待遇支付管理。完善待遇支付制度，規范待遇支付環節，加強對非足額繳費單位、無故停保單位工傷保險待遇的支付管理

(三)認真開展老工傷人員納入統籌管理工作

按照國務院的決定，20xx年將分步實施國有、集體企業老工傷人員納入工傷保險統籌管理工作。人社部發[2018]10號文件下發后，我們在去年調查摸底的基礎上繼續做好各項基礎準備工作，對全區234名老工傷人員進行了逐一分類分批測算，并做好工作方案，積極向政府匯報，爭取配套專項資金，確保這項工作在年底前完成。

(四)經辦能力進一步增強

面對工傷保險任務重、壓力大、挑戰多、要求高的現狀，為全面完成好各項目標任務，提高服務效能，我們采取了四項措施來加強行政效能的提升。一是繼續抓好“創先爭優”和“優質服務窗口”行動，增強全中心的凝聚力和執行力。二是抓好制度建設。結合貫徹落實《社會保險法》和新《工傷保險條例》進一步完善和簡化工作流程對工傷參保登記、人員異動、待遇給付、工傷醫療工作程序進行了全面的整理，使之做到簡單、便捷、明了。三是抓好網絡平臺建設。積極爭取領導和上級部門的支持，截止到11月底，人員數據信息已接入市級工傷統籌管理系統，待遇支付審核、基金財務管理結算也將從2018年1月起開通，經辦服務條件和服務手段得到了新的提升。四是抓好廉政建設。一方面加強內部管理和健全內部監督機制，建立健全工保內控制度，嚴格執行基金財務管理制度;另一方面我們自覺接受財政、審計、社會輿論及群眾監督，認真落實黨風廉政建設和反腐倡廉工作的各項規定。沒有發生任何違規違紀行為。

三、存在問題

一是轄區內個體工商戶雇工參保工作力度不大。二是經辦機構基礎建設滯后，工作條件亟待改善。

四、明年工作重點

(一)繼續擴大工傷保險覆蓋面;一是全面推進轄區內商服企業、個體工商戶參加工傷保險工作;二是加大對未納入財政代扣的自收自支、差額撥款事業單位工傷保險基金的征繳力度;三是進一步完善財政代扣代繳制度，做到基金應收盡收。

(二)加大老工傷統籌工作力度;為解決我區老工傷人員納入工傷保險統籌管理后出現的缺口，我們將積極爭取政府把配套專項資金列入財政預算，以確保老工傷人員納入工傷保險統籌管理工作的正常開展。

(三)切實落實工傷保險待遇。新《工傷保險條例》增加了基金支出項目。也大幅提高了工傷保險待遇，為此在抓好征繳的基礎上加強待遇支付管理，依法核定待遇資格，維護工傷職工的合法利益。

2018工傷保險工作心得體會篇2

一、主要工作情況(一)征繳擴面工作穩步推進。今年來，主要采取了三項措施強化征繳擴面工作。一是明確工作目標。3月份，全市勞動保障工作會議、全市工傷保險工作會議下達了2009年工傷保險征繳擴面目標，明確全年新增擴面人數達到4.5萬人，其中：農民工擴面3萬人，基金征繳2000萬。二是突出擴面重點。今年來，我們始終將農民工擴面、實現農民工工傷保險全覆蓋作為全年工作的重中之重。為此，我們重點推進了建筑行業、商業服務業農民工參保擴面工作。在去年年底兩局下發《關于做好建筑施工企業農民工參加工傷保險有關工作的通知》的基礎上，今年初，經與市建設局銜接，我們下發了《建筑施工企業農民工參加工傷保險若干問題的通知》，對建筑企業農民工參保程序、登記管理、“本人工資”等問題作出了具體規定，有利地推進了建筑企業參保工作。3月份，通過深入調研，我們擬定了商業服務業“以面積定人數”的工傷保險參保辦法，5月22日,以市勞動保障局名義下發了《關于商業服務行業農民工參加工傷保險有關問題的通知》(常勞社發[2009]21號)。目前，全市商業服務業農民工參保工作全面啟動。桃源縣在去年全面摸底的基礎上,今年又對該縣大型商業企業進行了參保可行性調研,完善了參保辦法，該縣花源酒店、豐彩超市等大型商業企業都已全面參保。三是進一步推進事業單位參保工作。今年來，市工傷保險處組成專門的擴面督導班子，對市本級部分事業單位進行政策宣傳，對部分縣市區事業單位參保擴面工作進行督促檢查。通過宣傳發動，常德日報社等單位已全員參保，安鄉縣、鼎城區等縣市區全額事業單位財政代扣代繳工作已落實到位。石門縣于今年元月全面啟動了機關公務員參保工作，133家行政機關、事業單位,共8600多人納入了工傷保險管理范疇。

(二)工傷保險市級統籌全面啟動。今年來，全市工傷保險經辦機構認真落實市政府辦《關于工傷保險實行市級統籌的通知》精神，堅持實行“六統一”、“七審核”、“三監督”，工傷保險市級統籌管理工作順利推進。一是完善市級統籌政策體系。經過深入調研論證，3月份，我們提請市勞動保障局、市財政局聯合下發了《關于做好工傷保險市級統籌工作有關問題的通知》，對全市工傷保險征繳管理、事故調查、待遇支出、基金支出項目管理等進行了進一步明確、規范。根據市級統籌兩個綜合性文件規定，為確保市級統籌經辦工作職責明確、程序規范，今年來，市工傷保險處先后下發了《關于加強工傷保險市級統籌征繳業務管理的通知》、《關于加強工傷保險待遇審核管理的通知》。上述文件的頒發，標志性著我市工傷保險市級統籌從管理層面到操作層面的政策體系已日益完善。二是加強區縣征繳管理。按照工傷保險基金征繳“全市統一管理、分級征收”的原則，今年來，我們對縣市區工傷保險參保登記、人員異動、繳費基數、費率浮動等工作程序進行了規范管理。對縣市區2009工傷保險征繳方案進行了嚴格審核，確保了全市工傷保險征繳工作“政策一致、標準一致、基數一致”。三是加強區縣待遇支付管理。今年來，市工傷保險處對各縣市區一次性待遇、長期待遇及大額醫療費用給付、輔助器具配置與康復治療等進行了全面審核、規范，確保了全市范圍內工傷職工待遇標準統一，工傷職工合法權益得到有效維護。四是加強市級儲備金調劑管理工作。今年來，我們進一步完善了市級儲備金調劑管理機制，1-5月，全市按規定征收市級儲備金79萬元，申請省級儲備金280萬元，已為5個縣市區撥付市級儲備金135萬元。4月份，市工傷保險處組織對部分縣市區市級儲備金支付使用情況進行了跟蹤審核，目前，市級儲備金滾存結余180萬元。

(三)基金監管工作嚴格規范。一是嚴格規范基金部分支出項目管理。完善了縣市區四項費用使用預算審核制度，加強了對縣市區四項費用使用的監督管理，上半年，責成3個縣市區糾正了四個項目支付使用中存在的不規范行為。二是規范內控管理。今年來，按照市局的統一部署，為迎接省廳“社保基金專項治理年”活動檢查，切實搞好自查自糾，努力完善基金管理，修訂完善了內控管理制度。完善了重大工傷事故待遇給付和廉政雙責制度、基金預警制度、一事兩崗兩審等制度，為開展基金專項治理活動奠定了良好基礎。三是組織開展基金反欺詐活動。上半年，全市工傷保險經辦機構以開展“社保基金專項治理年”活動為契機，在全市范圍內深入開展了工傷保險基金“反欺詐”活動。市本級成立了工傷保險基金反欺詐活動領導班子,在常德圖文頻道開辟了工傷保險基金反欺詐活動宣傳專欄，向社會公布了反欺詐有獎舉報活動辦法及舉報電話，全面接受社會監督，嚴厲打擊騙取基金行為。為確保反欺詐活動落到實處,市處由主要領導帶隊深入金龍電機等12家單位,對參保人數、繳費基數、工傷事故、待遇給付等情況進行了現場檢查，并對各縣市區專項治理活動開展情況進行了抽查。通過反欺詐和專項治理活動,全市核查出虛報瞞報參保人數基數單位5家,累計瞞報基數300多萬元,核查假冒工傷事故3起,挽回基金損失10萬元，市本級對一家嚴重違反勞動保障法律法規，瞞報社會保險參保人數基數、侵害工傷職工利益的企業已提請勞動保障監察機構處理。

(四)協議醫療管理日益加強。一是修訂完善了工傷醫療服務協議。今年2月，市工傷保險處召開了市直工傷保險協議醫療機構座談會，雙方就工傷保險醫療服務協議相關條款修改交換了意見，將門診掛賬管理、住院藥占比、醫療與康復的銜接、住院時間限制、特檢特治陽性率等內容納入了協議條款。二是加強協議醫療機構監管。年初，下發了協議醫療管理情況通報，修改完善了《工傷保險協議醫療機構綜合考核辦法》，評選出3家2018先進協議醫療機構，在全市工傷保險工作會議上進行了表彰。加強了工傷醫療服務的監督管理，通過檢查，對市本級3家醫療機構下發《工傷保險醫療服務協議履行情況告知通知》要求限期糾正在特檢特治、藥品使用、票據管理等方面存在的問題。依法終止了2家服務欠規范機構的醫療服務協議，促進了我市工傷保險協議醫療服務工作的有序開展。三是加強了對區縣工傷醫療服務的監督管理。建立了縣市區協議醫療機構確定、輔助器具配置、康復治療和轉外轉診統一管理制度。加強了縣市區大額醫療待遇的支付管理，上半年，累計審核縣市區大額醫療待遇150萬元，通過審核，剔出不予支付醫療費用3萬元。

(五)應對金融危機政策全面落實。為積極應對金融危機，做好特殊困難時期的工傷保險工作，今年來，我們一是專門下發應對金融危機通知。為積極應對金融危機，2月份，市工傷保險處下發了《關于認真做好工傷保險應對金融危機有關工作的通知》明確市本級及各縣市區符合國家及省規定條件的困難企業，已在當地參加工傷保險的，可按程序申請緩繳工傷保險費;按《工傷保險條例》規定，可以上浮工傷保險費率的企業，2009年內工傷保險費率原則上不予上浮;2009年工傷保險基準費率維持不變。上半年，市本級對華南光電科技公司、金太陽科技林業公司等13家應上浮工傷保險費率的企業未實行上浮，為企業減輕參保負擔30萬元。二是深入困難企業實地調研。今年來，市工傷保險處領導班子深入常德紡織機械有限公司、常德青峰煤礦等9家困難企業進行調研，重點調查了解困難企業生產經營狀況、職工就業狀況、社會保險費停繳緩繳等情況。各縣市區工傷保險經辦機構也按要求組織開展了調研工作。三是積極宣傳財政補貼工傷保險政策。根據湘政發[2009]6號文件規定，市工傷保險處積極向用人單位宣傳工傷保險補貼政策，告知用人單位：凡是國家投資實施的重點工程項目，主管部門和建設單位新招用本省返鄉農民工，并簽訂了1年以上勞動合同的，按一定標準給予1年工傷保險補貼。鼓勵企業不裁員或少裁員，穩定在崗農民工就業崗位，積極招收返鄉農民工。

(六)經辦能力建設進一步增強。一是進一步加強經辦隊伍建設。今年來，我們通過定期培訓、崗位培訓等方式，加強了經辦隊伍建設。3月份，組織召開了全市工傷保險工作會議，通過以會代培的形式對全市經辦機構領導、相關工作人員、企業勞資負責人等110多人進行了集中培訓。4月份，市工傷保險處借中層骨干競爭上崗之機，組織開展了勞動保障法規、工傷保險知識培訓測試，提高了隊伍整體素質。二是完善機構，充實骨干。4月17日，市工傷保險處舉辦了中層骨干競爭上崗演講會。在綜合各項評分并按組織程序報批后，4月24日下發了基金管理科科長、老工傷管理科科長任職通知。結合兩位中層骨干的任用，市工傷保險處對處領導分工、相關科室職責進行了適當調整，進一步理順了關系，明確了干部職工崗位職責。

(七)民生保障措施得到進一步落實。今年來，市工傷保險處深入學習、積極踐行科學發展觀，堅持“四個圍繞”保民生。一是圍繞民生抓改革，老工傷管理邁出新步伐。為妥善解決市直國有煤礦老工傷人數多、負擔重、待遇低的問題，今年來，通過深入調研座談、精心測算，我們擬定了市直國有煤礦老工傷統籌納入方案，提出了“單位繳納一點、財政補貼一點、基金支付一點”的籌資原則，得到了市政府批準。目前，三家國有煤礦老工傷職工近3000人正在有序納入。為切實解決市直破產改制企業老工傷人員看病難、報賬難的問題，我們下發了《關于對市屬改制企業老工傷職工門診費用試行掛帳管理的通知》，改革了運行五年的門診醫療“個人墊付、集中報銷”辦法，全面實行“就近治療、掛賬管理、醫院結算”，掛帳管理辦法現已正式實施。6月10日，《中國勞動保障報》對我市這一做法進行了宣傳報道。二是圍繞民生抓調研，保障機制進一步完善。今年來，我們以學習貫徹科學發展觀為契機，圍繞工傷職工最關心、最直接、最現實的問題深入調研。市工傷保險處主要領導先后深入石門黃場社區、廣福橋社區、武陵區新東街社區等進行調研，廣泛聽取工傷職工意見。通過調研，擬定了進一步落實解決老工傷職工相關待遇問題方案，正在按程序報批。三是圍繞民生抓執法，工傷職工權益得到進一步維護。為切實保障工傷職工權益，今年3月，市工傷保險處主要領導帶隊，深入金龍電機、吉春藥業等9家企業，對貫徹執行《工傷保險條例》情況進行了監督檢查，對部分企業工傷職工傷殘補助不足額、工傷住院待遇落實不到位、職工個人墊付工傷醫療費等問題進行了糾正。四是圍繞民生抓服務，便民利民機制進一步健全。今年來，市工傷保險處進一步精減辦事程序，堅持政務公開，提高辦事效率。切實完善窗口服務機制，增加了4項窗口服務內容，規范了6項窗口服務流程，工傷保險經辦工作完全實行窗口受理、窗口審核、窗口支付。今年初，在市直勞動保障系統窗口服務評比中，市工傷保險處窗口榮獲了“流動紅旗窗口”稱號。

二、存在的問題

我市工傷保險管理服務工作存在三個方面的問題：一是建筑企業、商業服務業農民工參保工作力度仍然不大;二是個別縣市區“老工傷”統籌納入工作還未啟動;三是部分縣市區經辦機構基礎建設滯后，工作條件亟待改善。

三、下半年工作重點

(一)加強征繳擴面力度，全面完成工作目標。一是繼續加大高危行業及農民工參保力度。努力實施“平安計劃”(二期)，推進建筑、礦山、煙花鞭炮、建筑施工、鐵路、公路、機場、水利、農業施工隊伍民工參加工傷保險，實現高風險企業農民工全部參加工傷保險的三年目標。二是切實抓好商業服務業農民工參保工作。認真落實《關于商業服務行業農民工參加工傷保險有關問題的通知》(常勞社發[2009]21號)精神, 通過與工商、公安、房管等部門聯系，摸清本市商業服務行業底數，大力推進餐飲、旅店、娛樂、物業等服務業工作人員依法參加工傷保險，將地處農村的各類企業農民工納入工傷保險。通過上述工作，將進城務工的農民工全部納入工傷保險，確保全年新增農民工參保3萬人，年末累計參保達到9萬人。三是全面推進事業單位、民間組織參保工作，事業單位工作人員參保面達到90%以上。

(二)進一步加強基金監管工作，確保基金安全。進一步完善工傷保險基金財務制度，加強基金管理。切實規范基金部分支出項目管理，嚴格實行預算控制，嚴格管理使用項目，嚴格執行審批程序，加強區縣(市)基金使用監督管理。加強內控制度建設，完善“收、管、發、補”各環節操作流程，用制度保障基金安全。進一步加強基金稽核工作，確保工傷保險基金應收盡收。繼續抓好“社保基金專項治理年”及工傷保險基金“反欺詐”活動，接受社會監督，嚴厲打擊騙取基金行為，確保工傷保險基金安全、完整。

(三)加大“老工傷”統籌力度，切實保障民生。一是全面解決區縣破產改制企業工傷職工待遇問題。重點解決破產改制企業工傷職工舊傷復發醫療、輔助器具配置、生活護理、工亡人員供養親屬恤等待遇，全市推動面達到100%。二是著力解決參保企業老工傷問題。認真貫徹《常德市老工傷職工工傷待遇管理辦法》，依照“人員逐步納入，項目部分納入，單位自愿納入”的基本原則做好統籌納入工作，納入重點放在高危企業、規模企業及對工傷保險貢獻較大企業。2009年力爭統籌納入參保單位“老工傷”6000人。三是重點解決因工染血吸蟲病工傷職工待遇問題。認真貫徹湘政辦發(2009)17號文件精神，爭取在7月底前發布實施辦法，將2018年5月1日以來因工染血吸蟲病職工納入工傷保險，維護血吸蟲病職工合法權益。

(四)加強工傷管理服務方式改革，提高服務質量。積極探索工傷保險社區管理服務模式。推進工傷管理服務方式改革，實現工傷人員特別是老工傷人員由工傷保險經辦機構管理向社區管理服務過渡，充分發揮社區和工傷保險協議醫療機構作用。重點依托石門廣福橋社區、黃場社區、德山相關社區等為原市直改制破產企業老工傷人員提供方便、優質的服務。

(五)進一步加強工傷預防康復工作。按照《湖南省工傷康復管理服務試行辦法》文件要求，積極做好工傷康復管理服務工作，有計劃、有步驟地選送符合康復條件的工傷職工進行康復治療，做好工傷職工回歸社會、回歸家庭的相關工作，促進工傷職工身體康復、職業康復、心里康復，提高傷殘職工生活質量。嚴格執行先康復后評殘制度，實行工傷康復與勞動能力鑒定的有機結合。建立工傷職工康復臺帳，7-12月，安排20名左右工傷職工進行康復治療，組織工傷職工健康體檢和康復療養，促進我市工傷康復事業取得新突破。進一步強化工傷預防工作，切實加強與安監、煤管、建設、衛生、煙花監管等部門的聯系，健全工傷預防部門聯席會議制度，爭取部門配合支持，營造工傷保險征繳擴面工作良好氛圍。積極開展工傷預防宣傳教育，增強企業和職工的安全生產和工傷預防意識，從源頭上減少工傷事故發生，確保人民生命財產安全。

2018工傷保險工作心得體會篇3

我市工傷保險管理服務工作在局黨組的正確領導下，努力擴大工傷保險覆蓋面，完善工傷保險制度體系，加強基金安全管理，切實提高保障水平，各項工作有序開展，為圓滿完成目標任務奠定了良好基礎。

一、主要任務指標完成情況

截止到20xx年12月底，全市新增參保人數4.2萬人;累計參保人數達到42萬人，完成任務的105%，農民工參保人數達到17萬人;征繳工傷保險費15675萬元，完成任務的143%;基金總支出14594萬元，其中工傷保險待遇支出14062萬元;全市工傷保險基金滾存節余14114萬元;全市工傷保險參保單位為5377家。

二、主要工作開展情況

(一)征繳擴面成效顯著

今年，我們采取了五項措施強化征繳擴面工作：一是明確工作目標，將任務指標按比例分解到了各區縣市，并加強了對各區縣市征繳擴面工作的督促檢查。二是全面落實先行支付政策，確保工傷職工權益。制定工傷保險基金先行支付管理工作程序，下發《關于明確先行支付管理工作程序的通知》文件，對規范工傷保險先行支付管理起到較好作用。三是重點加強了礦山、建筑施工、室內裝飾行業等高危企業農民工參保工作。加強與住建部門的聯系和配合，全面落實市人社局、市住建局《關于進一步加強建筑施工企業務工人員參加工傷保險的通知》要求。截止12月底，全市建筑施工項目參保593家，參保人數3.8萬人，征繳工傷保險費2916萬元。全面推進室內裝飾行業務工人員參加工傷保險工作，今年10月以市人社局、市經信委名義下發了《關于做好室內裝飾行業務工人員參加工傷保險工作的通知》。四是強化了基金征繳稽核力度。我處通過采取經辦稽核、聯合稽核、委托稽核等多種方式，切實開展對工傷保險參保人數、繳費基數稽核，嚴格依法應收盡收，對瞞報漏報、無故拖欠工傷保險費的單位，按照新《工傷保險條例》和《社會保險法》的規定嚴厲查處。

(二)老工傷統籌全面推進

今年，我們采取切實措施做好老工傷統籌管理和待遇發放工作。一是依法落實老工傷待遇。今年，提高了老工傷人員待遇標準，對生活護理費、供養親屬撫恤金、傷殘津貼實行了定期調整。今年，全市累計支付老工傷人員工傷保險待遇2462萬元。其中傷殘津貼195萬元，生活護理費95萬元，供養親屬撫恤金147萬元。二是做好了信訪維穩工作。我處熱情接待群眾來信來訪，及時對信訪件進行調查處理，截止年底，接待群眾來信來訪860人次，化解突出矛盾15起，真正做到了群眾滿意、領導放心。

(三)基金運行安全完整

今年，我處采取切實措施加強了基金監管工作。一是完善基金預算編制，強化預算監督。完成了2018全市工傷保險基金預算編制工作，切實提高了預算編制的科學性和準確性。二是加強項目使用管理，強化項目支出控制。2018年工傷保險基金項目支出，按照“總額預算、結合實際、增量控制”的原則，確保支出總額預算與上年保持基本相當。三是做好財務結算和會計核算，加強財務基礎管理。2018年3月，我市2018工傷保險基金報表工作被省醫局評為先進單位。

(四)待遇支付管理工作日益規范

今年，我們采取切實措施規范了工傷保險事故調查、工傷認定和待遇支付管理工作。一是加強工傷事故調查與工傷認定管理。重點加強了對交通事故、工作崗位突發疾病死亡事故及區縣市提請復核事故的調查。依法開展了市局委托的工傷認定工作，建立了工傷認定統計報表制度、疑難案件公示制度，配合市局進行了部分工傷認定職能下移。9月份，以市人社局名義下發了《關于將部分工傷認定職能進行委托管理的補充通知》。截止到12月底，全市參保單位發生工傷事故6031起，已作出工傷認定5345起。二是加強工傷保險待遇支付管理。按新《工傷保險條例》規定，全面提高了一次性工亡補助金、一次性傷殘補助金標準，落實了工傷職工住院伙食補助費、轉外地就醫交通食宿費待遇，截止到12月底，全市累計支付工傷保險待遇12700萬元，其中一次性傷殘補助金1034萬元，一次性工亡補助金4112萬元，喪葬費146萬元。三是加強工傷職工舊傷復發門診醫療管理。今年10月下發了《關于調整市屬改制企業工傷職工門舊傷復發門診管理辦法的通知》及相關配套實施辦法和操作規程，實行了新老工傷門診管理統一。四是加強工傷康復工作力度。明確工作任務，制定康復計劃。積極組織開展工傷康復社區服務工作。截止到12月底，全市享受工傷康復90人，共支付工傷康復費用52萬元。

(五)經辦能力全面提升

今年，我們采取切實措施加強了經辦能力建設。一是繼續做好“一法一條例”宣傳培訓工作。我處充分利用廣播、電視、報刊和網絡等媒體進行工傷保險政策法規宣傳，多次深入企業宣講“一法一條例”，提高了工傷保險新法規的知曉率。二是切實加強“滿意政府”、“法治常德、“廉潔常德”建設。三是進一步規范業務程序，簡化工作環節。通過重新梳理各業務科室及窗口工作程序，創新服務模式。四是加強信息系統建設工作。從11月1日起，工傷保險醫療費用全面實行聯網運行、網上審核、網上結算。五是加強工傷保險業務檔案管理工作。9月份，以市人社局、市檔案局名義下發了《關于印發<常德市工傷保險業務檔案管理暫行辦法>的通知》，舉辦了全市工傷保險業務檔案培訓班。2018年3月，我處被市委辦評為“檔案工作先進單位”，同年7月，被省醫療生育工傷保險管理服務局評為“醫療工傷生育保險業務檔案管理優秀等級單位”。六是加強機關作風建設。組織開展了重要崗位監督、機關效能監察及“一聯一、一幫一”等活動，取得了顯著成效，多次得到市滿意辦、市紀委等部門的通報表揚。今年3月份，我處被市政府評為“2018十佳人民滿意機關”。

第五篇：工傷保險中心關于工傷保險工作自查報告

工傷保險中心關于工傷保險工作自查報告

今年以來，在市人社局的正確領導下，在市工傷經辦中心的精心指導下，我工傷保險開發區辦事處認真貫徹落實市工傷保險工作會議精神，以“鞏固成果，穩步擴面，強化管理，規范運作”為指導；以有關法律法規為依據，認真履行工作職能，不斷增強服務意識、強化管理、狠抓落實、與時俱進、努力工作，使我區工傷保險經辦工作得到了健康有序發展。

一、制度建設及執行情況

為確保工傷保險基金的安全性，我辦積極組織開展社會保險基金管理、基金安全培訓教育，完善了基金內控制度，

建立健全了財務管理制度，制訂和完善了《統籌基金管理制度》和《工傷保險儲備金制度》等一系列規章制度，從源頭上做到了用制度約束人，用制度管理人，用制度辦理各項業務的要求，使我區的工傷保險基金管理工作走上良性發展的軌道。在工作中認真執行人力資源部《社會保險經辦機構內控制度暫行辦法》切實做好了組織機構控制、業務運行控制、基金財務控制、信息控制等項工作。

在工傷保險業務經辦上，按照操作規程要求設置了工傷保險參保登記崗、申報核定崗、待遇核定崗、待遇支付崗等四個崗位，挑選責任心強、業務熟練的經辦人員放到工傷保險登記崗和待遇核定崗位，把住了工傷保險的進口和出口，無混崗現象發生，對現金、票據、印章固定專人管理。待遇審核支付程序，嚴格執行復核制度，形成了費用撥付業務股室具體經辦人初審，分管領導復審，經辦機構主要負責人審批，財務撥付的

四級控制機制，嚴防一人審核業務和費用撥付業務，使各項業務工作有序、安全、高效開展，確保工傷保險基金的征繳和各項工傷保險待遇的安全支付。

二、工傷保險基金規范運行

工傷保險基金是廣大參保職工合理就診就醫的財力保障，為管好用好這項基金，我們嚴格按照《會計法》、《社會保障法》和《社會保險基金管理制度》的規定和要求，管理和支配使用基金，真正達到為參保職工提供方便的目的。同時將工傷保險基金納入財政專戶管理，做到專款專用，收支兩條線管理，并按照各項基金以收定支的原則分別建立健全了統籌基金支出、收入賬戶，基金帳戶，實行各項收支分別記賬，分別核算。對各項收支情況進行審核，嚴把收支關，并建立完善了《基金管理制度》，做到了基金規范運作，專款專用，做到帳與帳、帳與證、帳與表相符。確保了財務資料和財務數據的真實、可靠，杜絕了擠占挪用現象的發生。暫存、暫收

科目無大額賬目，開戶銀行未直接從基金中扣除手續費、工本費、購買支票費等；財政專戶基金也未購買國債。按時編制基金預、決算及基金會計報表，確保了基金規范安全有效運營。

截止2018年5月底我區工傷保險累計參保人數6265人，征繳基金10萬元，工傷保險基金支出20萬元，收繳基金全部如期上解。

三、工傷保險稽核情況

一是積極參加工傷認定調查。每次工傷認定調查我們都堅持提前介入，及時掌握情況，發揮監督作用；二是加強稽核工作。為加大工傷保險的依法征收力度，規范企業征繳行為，確保用人單位和參保員工的合法權益，我辦成立了工傷保險稽核工作領導小組，開展了工傷保險專項稽核檢查工作。我辦積極配備業務骨干，按照平時掌握的情況，有計劃、有步驟、有重點地對河南穎泰化工有限責任公司、龍山湖勞務派遣有限公司、河南華峰制藥有限公司等3家單

位481人的工傷保險開展實地稽核。通過實地查看職工花名冊、工資發放表、勞資報表、會計賬簿等原始資料，重點檢查工傷保險的參保人數和繳費基數，沒有發現少繳、瞞報等違法行為。

四、業務信息化建設情況及檔案管理情況

今年我辦多方籌集資金加強業務信息化建設，有效保證工傷保險業務開展。我辦將工傷保險參保資料全部進行微機化管理，規范業務流程，分別建立了《工傷保險參保繳費電子臺帳》、《工傷保險基金支付電子臺帳》、確保了業務工作健康、有效開展。

在檔案管理上我們對參加工傷保險人員資料檔案按照行業分類進行歸檔編號，對發生工傷保險檔案資料按照工傷鑒定級別分類歸檔。達到了操作便捷，服務高效的目的。

總之，我區工傷保險工作運行幾年來，取得了一定的成績，得到了各級領導和參保人員的充分肯定，但距上級的

要求還相差甚遠，在實際工作中還存在著很多的困難和問題，工作任務仍然十分艱巨。今后，我們將認真總結、分析原因，找出差距，制定措施，建立多層次的保障體系，以完善制度、強化管理、優化服務、擴大范圍為重點，一是繼續加大政策法規的宣傳力度。通過印發宣傳資料、召開座談會等形式加強參保人對工傷保險工作的認識，充分調動各企業參保的積極性。二是研究新特點，采取靈活方式擴面。下一步我們在農民工參保辦法上提高政策吸引力，讓雇用農民工的企業自覺為農民工參保。建筑施工企業實行“項目參保、造價提取、一次繳納、全員覆蓋”的辦法。為工傷擴面工作打好基礎。三是加強部門協作，共同推進參保。對內加強與勞動監察的配合，對那些拒不參保的企業，運用行政手段，責令限期整改，形成合力，推進擴面工作。