第一篇：關于高臺縣疾病預防控制體系建設情況現狀調查

關于高臺縣疾病預防控制體系建設情況現狀調查

陳睿雷光鋒

(高臺縣疾病預防控制中心,734300)

摘要：疾控體系建設雖已取得一定成效，但是也存在一些亟待改進和加強的地方。思考疾控體系建設存在的問題，提出相應的對策、建議，對推進現代疾控體系建設具有一定的指導意見。

關鍵詞：疾病控制體系建設調查

疾病預防控制工作是公共衛生的重中之重，事關廣大人民群眾的身體健康和生命安全。去今兩年，我中心組織人力分兩次對全縣疾病預防控制體系建設情況進行了專題調查，現分析如下：

1、基本情況

1.1，機構設置情況

經過多年的努力，我縣目前已經形成了設施和功能相對齊全的縣、鄉、村三級疾病預防控制工作網絡和服務體系。全縣共有各級各類醫療衛生機構158個，其中專門從事疾病預防控制工作的機構1所（縣疾病預防控制中心），其他承擔疾病預防控制工作的機構有縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健站、11所鄉鎮衛生院、122所村衛生所、17所個體診所和3個廠礦學校醫務室。上述機構共同承擔著全縣兒童計劃免疫、傳染病疫情監測報告、重大疾病預防與控制、結核病控制項目、地方病防治、慢性非傳染性疾病預防與控制、衛生監測、預防性健康體檢、健康教育及健康促進、突發公共衛生事件應急處置等工作。

1.2，疾控人員構成及公共衛生機構設備情況

全縣共有從事疾病預防控制工作人員213名，其中縣疾病預防控制中心19人，縣屬醫療機構6人，鄉鎮衛生院及村衛生所168人，城區個體診所17人，廠礦學校醫務室3人。在學歷結構方面，大專以上學歷的73人，占34.27 %；中專以上學歷的88人，占41.31%；中專以下學歷的52人，占24.41%。在職稱方面，其中中級職稱以上的6人，占2.81%；初級職稱34人，占15.96%；鄉村醫生職稱的117人，占54.92%；衛生專業技術人員未聘定職稱的56人，占26.29%?？h疾病預防控制中心現有5000元以上的設備13臺件，電子分析天平、200MAX光機、超純水器、酶標儀、洗板機、生物安全柜、冷藏柜、紫外線分光光度計、雙目顯微鏡、低溫冰箱、測汞儀各1臺件，計免冷鏈車2輛。11個鄉鎮衛生院中配有冰箱（冰柜）16個，村衛生所配有冷藏包122個，村級衛生所配有冰柜122臺。

1.3，縣醫院傳染病區建設情況

縣醫院作為醫療救治體系的龍頭單位，2004年爭取到國債資金縣醫院傳染病區建設項目，于2005年8月25日建成了縣醫院傳染病區，業務用房639.02m，工程總投資96.68萬元，其中國債資金66萬元，醫院自籌30.68萬元。新建成的縣醫院傳染病區，內設病床16張，配備衛生專業技術人員6名，全面負責傳染性疾病患者的住院治療工作。

1.4，疾控機構基礎設施建設及其他情況

縣疾病預防控制中心綜合辦公樓利用國債資金于2003年8月開工建設，2004年9月建成并投入使用，面積1773平方米，工程總投資189萬元，其中國債資金130萬元，自籌資金59萬元。國債資金疾控中心綜合樓的建成，為我縣疾病預防控制工作的開展奠定了堅實的基礎。同時，根據國家公共衛生政策的戰略性調整，積極爭取國家公共衛生財政轉移支付資金項目，目前，縣疾控中心、縣醫院、縣中醫2 1

院、縣婦幼保健站及11所鄉鎮衛生院均實行了傳染病微機網絡直報，成立了公共衛生科，縣疾控中心、縣醫院建成了艾滋病初篩實驗室，并順利通過省衛生廳艾滋病專家組的檢查驗收。

2、疾控工作取得的明顯成效和存在的突出問題

通過多年的艱苦努力，我縣疾病預防控制工作取得了顯著成績，構建了一個遍布全縣，上下聯動的疾病預防控制工作網絡，建立了一支“平戰結合，團結進取”的疾病預防控制工作隊伍，全縣“五苗”接種率始終保持在98%以上，“五苗”預防控制的七種傳染病均在國家控制指標以內，擴免后新增疫苗接種均在95%以上，2004年代表甘肅省、2010年代表張掖市接受國家衛生部和省衛生廳計劃免疫評審，“五苗”全程覆蓋率位居全省前列，受到了衛生部和省衛生廳專家組的高度評價；結核病控制項目進展順利，DOTS覆蓋率不斷提高，其防治措施和防治效果得到了省市結防機構的充分肯定；地方病防治效果明顯，布魯氏菌病繼續鞏固“穩定控制區”防治成果，碘缺乏病實現了階段性控制目標。近三年來疾病預防控制工作，經市疾控中心考核，一直位居全市前列。但在肯定成績的同時，也應清醒地看到，隨著經濟和社會的快速發展以及人民健康需求的提高，目前全縣疾病預防控制工作已不能滿足社會、經濟和人民群眾的健康需求，尤其是2005年我縣發現首例張掖市本土艾滋病患者，說明當前我縣重大傳染病防治形式還非常嚴竣。

2.1，公共衛生的相關基礎設施、設備配套滯后，衛生技術水平、公共服務能力較低。

目前，我縣雖已形成了設施和功能相對齊全的縣、鄉、村三級疾病預防控制工作網絡和服務體系，但基礎建設工作仍很薄弱：一是縣疾病預防控制中心雖然新建了疾病預防控制中心大樓，并于2003年非典時配備了部分應急設備，但隨著新形勢變化發展，設備短缺老化，無法適應當前疾病預防控制和突發公共衛生事件的應急需要；二是鄉鎮衛生院職能不明確，功能不完善，服務功能不強，將公共衛生管理職能弱化，重醫療輕預防，村衛生所過分追求經濟利益等問題仍然存在；三是各鄉鎮衛生院從事疾病預防控制工作人員更換頻繁，個別兼職，加之工作任務量大，不能全身心投入到疾病預防控制工作中；四是村級衛生所自實行鄉村衛生組織一體化以來，工資待遇偏低，鄉村醫生無其他收入，養老無保障，村級衛生人員有流失現象，影響三級預防保健網絡的相對穩定；五是各醫療衛生機構對傳染病均能報告，但傳染病報告及時率不夠，遲報、漏報現象仍然存在；六是以縣級醫療衛生機構為龍頭，鄉鎮衛生院為紐帶，村衛生所為基礎的三級預防保健網的作用，需要進一步強化和發展；七是鄉鎮政府及村委會對公共衛生工作認識不到位，應按照屬地化管理原則，寓條于塊，條塊結合，逐步形成縣鄉村三級預防、預警、控制和綜合應急機制。

2.2，經費緊張，限制了公共衛生尤其是疾病預防控制工作的廣泛有效開展。

近年來，隨著經濟的發展和社會進步，公共衛生服務領域不斷拓展，縣疾控中心開展的計劃免疫、結核病、地方病等各項工作所需經費雖然列入縣財政預算，但由于工作量大頭緒多，所列經費有限，遠遠不能滿足工作之需。其次個別工作如食品衛生檢測只虧本，不盈利，還要投入一定的人力和財力。同時由于工作量的增大，各類專業人才需求增加，縣疾控中心在編人員僅有19人，但自收自支人員就占3名，雇用臨時人員7名，自收自支和臨時人員工資渠道全部由單位自籌。疾病預防控制機構履行的是公共職能，提供的是公共服務產品，如果財政不能完全保證公共職能的投入，疾控中心不得不側重于從機構服務創收（即有償服務）中獲得必要的經濟補償，以維持機構正常運作，客觀上導致了公共職能偏廢，難以落實到位等問題。

2.3，人才問題也是影響我縣疾病預防控制工作發展的制約因素。

1、人才密度較低，人才總量不足。目前我縣專門從事疾病預防控制工作的人員19人，每萬人才擁有疾控工作人員1.4名，就從事檢驗工作人員來講，縣疾控中心承擔著全縣食品衛生、化妝品衛生、公

共場所衛生、地方病檢測、職業衛生、自來水質檢測等各項衛生檢測任務，量大面廣，僅按照艾滋病初篩實驗室人員配備標準，至少有3名以上人員方能開展艾滋病監測工作，但全縣從事衛生檢測工作人員只有2名，與兄弟縣（區）及其他市縣相比還有很大差距。

2、人才層次較低，專業結構不合理。高層次人才相對緊缺，從事疾控工作村級人員中，大部分為初中及高中文化程度，未受過正規專業技術教育，均為參加鄉村醫生短期培訓班后補充到村級衛生隊伍中，縣鄉兩級從事疾控工作的人員，學過公共衛生管理、預防醫學專業技術人員缺乏，本科以上學歷不到5人，高層次學科帶頭人緊缺。

3、對策、建議

3.1，強化政府責任，進一步加強疾病預防控制工作

衛生部部長陳竺到中國疾病預防控制中心調研時強調，疾病預防與控制、公共衛生工作關系著十三億人口的健康，其重要性怎么強調都不為過，目前醫療衛生模式正在發生變化，全球面臨著醫療模式的轉換，即從醫療醫學向預防醫學轉變。當前，盡管我們對傳染性疾病的重視有了空前提高，但以高血壓、糖尿病等為主的慢性非傳染性疾病在廣大城鄉已對人民健康造成較大威脅，病殘率、病死率、疾病經濟負擔等都更突出。清除健康危害的綜合干預措施已提上日程，但僅靠衛生部門是難以實現的，需要各級政府和相關部門統力協作，其次，公共衛生事業的性質是公益性事業，希望政府能保證公共衛生的經費投入。如我們國家要摘掉“乙肝大國”的帽子就要靠預防控制。因此，在疾病控制體系硬件建設成熟后，要有穩定的運行經費做保障。

3.2，建立健全突發公共衛生事件應急機制

3.2.1，建立突發公共衛生事件應急處理辦公室，落實人員編制和經費，制定完善相關應急《預案》，以便應對突發公共衛生事件的發生。

3.2.2，建立統一的突發公共衛生事件預警監測和報告制度。建成以縣疾病預防中心、縣屬醫療機構、衛生監督機構為技術依托，以鄉鎮衛生院為延申的突發公共衛生事件監測報告和預警網絡，進一步規范監測、報告和分工協作制度。

3.2.3，加強疾病預防控制工作隊伍建設。一是通過公開招考的方式選拔相關專業的優秀大中專畢業生補充到疾控工作隊伍中；二是采取“請進來教，送出去學”的辦法進一步加強在職人員的培訓，鼓勵在職職工積極參加學歷教育，提高疾控人員的基礎理論知識水平和業務技能；三是充分發揮縣鄉村三級疾病預防控制網絡作用，采取逐級培訓方式來提高人員素質；四是對疾控人員定期實行專門強化培訓和定期演練，確保遇到突發事件能行動迅速，措施果斷，有效處置，努力造就一支名副其實的專業應急救治隊伍，從而進一步提高廣大疾控工作人員的整體業務素質以及突發事件的防范意識和應急能力；五是加強村級防保力量，合理配置人力資源，按照一個行政村至少配備1名專職村級防保人員，通過采取在職教育，委托培養的方法，為農村培養“留得住，用得上”的預防保健人才，落實待遇，制定穩定人才的利益性政策來穩定基層防保隊伍。

3.2.4，建立物資保障供應體系。縣疾控機構和各醫療衛生單位要切實做好消殺藥械、防護用品、醫療搶救藥品等衛生應急物資的儲備，確保突發公共衛生事件發生后的應急處理物資供應。

3.2.5，密切配合，注重衛生應急聯防聯控。衛生應急工作涉及面廣，時效性強，工作復雜?？箵舴堑浜头揽厝烁腥靖咧虏⌒郧萘鞲械膶嵺`證明，加強部門間的溝通，協調與合作，實行群防群控是我們取得勝利的基本經驗和重要法寶。因此，我們在加強行業應急管理，提高快速反應能力的同時，主動與宣傳、教育、公安、交通、畜牧、藥監、安監、質檢、旅游、財政等部門建立聯合溝通機制，動員社會力量參與衛生應急危險因素的排查和防控，確保及時、有序地做好各種突發公共衛生事件的應急處置工

作。

3.3加強疾病預防控制工作的基礎設施投入，切實改善工作條件

3.3.1，積極爭取政府支持，加大疾病預防控制基礎建設投入。本著協調同步可持續發展的要求，對疾控等公共衛生工作投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的疾病預防控制等公共衛生得到有效地改善和加強。

3.3.2，建設設施配套先進，功能相對齊全的縣疾病預防控制中心。要借助國家對加大公共衛生建設投資的良好形勢，積極爭取項目建設疾控中心，全面進行技術設備配備和更新，滿足重大傳染病、突發公共衛生事件、衛生檢測等工作需要。

3.3.3以農村為重點，加強基層預防保健工作的基本建設。繼續實施以房屋建設和基本設備配套為主的鄉鎮衛生院基礎建設，力爭用5年時間實行鄉鎮衛生院相關設備的普及配置。

3.3.4，對已經建成的縣醫院傳染病區，通過多方籌資，購置先進醫療設備，加強對傳染病區的裝備，以便應付突發公共衛生事件的能力和重大傳染病的集中收治處理任務。

4、轉變思想認識，進一步明確鄉鎮衛生院功能定位

鄉鎮衛生院要進一步轉變觀念，高度重視公共衛生工作，樹立公共衛生與基本醫療服務并重的思想，增強服務意識，杜絕“重醫輕防，醫防分離”的思想，組建公共衛生科，強化衛生院對村衛生所有關公共衛生服務工作的管理、指導、檢查等。衛生院長要轉變思想認識，進一步從營銷經營者角色向公共衛生服務者角色轉變，選派責任心強，素質高的工作人員擔任防疫專干，給予充足的時間專職開展工作，并對防疫專干選用上征求縣疾控中心意見，報縣衛生局主管部門同意后方可調換。始終將社會效益作為一切工作的出發點，切實將公共衛生工作任務落到實處。

5、加強全民健康教育水平，不斷提高預防控制疾病的能力

健康教育宣傳對像是包括健康人、亞健康人、病人以及處于疾病潛伏期的全社會人群，電視、報紙、廣播等媒體，對宣傳健康教育工作有不可替代的作用，應定期在黃金時段，顯要位置免費安排公益性廣告進行宣傳。同時疾病預防控制及醫療衛生機構應利用疾病流行特點以及各種宣傳日，大張旗鼓，形式多樣地宣傳普及健康教育知識，動員全社會參與健康教育工作，進一步提高全民健康教育知識水平和抵御疾病的能力。

作者簡介

陳睿，男，出生于1968年11月6日，1993年7月畢業于甘肅中醫學院，學士學位，高臺縣衛生局副局長、疾控中心主任，中醫內科副主任醫師，本科學歷，縣管專業技術拔尖人才，通訊地址：高臺縣疾病預防控制中心郵政編碼：734300電話：***

雷光鋒，男，出生于1979年1月29日，2002年7月畢業于甘肅廣播電視大學，高臺縣疾控中心副主任，衛生管理研究實習員，通訊地址：高臺縣疾病預防控制中心郵政編碼：734300電話：***

第二篇：疾病預防控制體系建設的成就

疾病預防控制體系建設的成就

一、基本狀況

我市歷史上是防疫重點地區，歷屆黨委政府高度重視防疫工作，嚴重危害群眾健康的血吸蟲、結核病、麻瘋病、肝炎等傳染病和地方病得到有效遏制或消滅，防疫工作具有較好的基礎。抗擊“非典”期間，在黨委政府的領導下，各級衛生部門和防疫機構全力以赴，全市實現“零病例”，為社會穩定做出了重要貢獻。2003年后，按照國家對疾病防控和衛生監督體制的改革要求，市防疫站、血防所、皮防所、健康教育所合并組建揚州市疾控中心，實現機構整合、功能重組。各縣（市、區）也先后完成機構組建工作。轉型后的疾控中心承擔衛生部《關于疾病預防控制體系建設的若干規定》中明確的7項公共衛生服務職能，即疾病預防與控制、應急預警與處置、疫情收集與報告、監測檢驗與評價、健康教育與促進、應用研究與指導、技術管理與服務。經過整合、轉型和建設，我市疾控機構在機制建立、職能履行方面取得積極進展。

1、疾控網絡覆蓋城鄉，疾控隊伍能力增強

全市疾控體系共有四個層次，市疾控中心為龍頭，負責全市疾控工作的業務指導、考核和人員培訓；7個縣級疾控中心為骨干，管理和落實轄區內的具體工作；鄉（鎮、街道）一級，邗江區獨立設置防保所，其它縣（市、區）依托社區衛生服務中心設立防保組，承擔基層疾控任務、上報傳染病疫情和公共衛生事件信息等；社區（村）衛生服務站協助開展疾控工作。

市縣兩級疾控中心現有在編人員478人，在145個基層防保所和防保組中，共有1496人專職從事或參與疾控工作。近年來，在承擔一系列重大 防控任務，如抗擊“非典”、血吸蟲阻斷、結核病防治、艾滋病篩查、支援四川災后防疫，以及參與環境污染監測、突發事故處置和應急綜合演練中，各級疾控人員在實戰中得到鍛煉，職業能力不斷提升。

2、財政投入逐年增加，疾控設施得以改善

用于疾控工作的財政投入，包括政府預算性撥款、專項經費等直接投入，也包括疾控機構的政策性業務收入。其中全市各級財政預算性撥款，2003年為1441.74萬元，2008年增加到2573.59萬元，年均增幅13%；對重大疾控任務如血吸蟲防治、兒童預防接種、結核病、艾滋病防治，市縣兩級財政每年都有專項投入，確保了防控工作的有效開展。

近幾年，各地政府通過調配衛生資源或選址新建，全面改善疾控中心的辦公條件。市縣兩級疾控中心的辦公、實驗用房近4萬平方米，其中2006至2008年新增7260平方米。檢測儀器和能力也不斷充實與提高。市疾控中心現有主要檢測儀器299臺，設備總資產2534萬元，加之內部質量管理體系較為完善，實驗室通過國家認可委的認可，檢測數據得到國際相關組織互認協議方國家和地區的承認。

3、預防接種規范開展，疾病控制取得成效

全市每年需對3.5萬新生和適齡兒童進行90余萬針次預防接種。由于疫苗接種率高、接種規范，納入計劃免疫病種的發病率大幅度下降，全市已有10多年未發生脊髓灰質炎、白喉、流腦、乙腦等計劃免疫的傳染病，為優生優育構筑了一道抵御疾病的堅實屏障。

全市各類傳染病控制取得積極成效，2008年總發病率為156.07／10萬，比2003年下降25%；連續3年無急性感染血吸蟲病例；結核病防治從2004年開始攻堅，到2006年，治愈率、系統管理率等多項指標處于全 省先進行列；艾滋病監測、干預網絡已覆蓋全市，建立6個高危行為干預縣（區）和7個高危人群干預工作隊，艾滋病在我市處于低流行趨勢。

4、疫情監測上報及時，突發事件處置有備

抗擊“非典”期間，我市在全省率先實現傳染病疫情網絡直報，直報點覆蓋所有醫療機構和社區衛生服務中心。之后陸續啟用的突發公共衛生事件、健康危害因素監測、結核病管理、艾滋病綜合防治等多項信息系統，對疫情信息反映靈敏，為及時掌握疫情動態提供了保證。

按照國家對突發公共事件應急管理的要求，我市制定了《突發公共衛生事件醫療衛生救援應急預案》，成立公共衛生專家咨詢委員會和醫療衛生應急救援專家組，一支人員穩定、功能齊全、反應迅速的應急處理隊伍隨時待命。2008年，妥善處置了40余起公共衛生突發事件。

二、存在的幾個問題

當前人類面臨的疾病防控形勢十分復雜，傳染病譜不斷改變，人感染豬流感正成為全球公共衛生事件。在我國，“非典”、人感染禽流感威脅依存，艾滋病正由高危人群向一般人群擴散，肺結核病每年新發患者超過100萬人，這些重大傳染病對經濟社會具有現實和潛在的巨大破壞力。另外，隨著城市化、工業化進程加快，受環境污染、工作壓力、生活方式不健康等因素影響，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等非傳染性慢病不斷增多，職業病危害更為復雜。為應對這些嚴峻挑戰，迫切需要加快建設功能健全、機制完善的疾控體系，以保障人民群眾的健康和社會的和諧穩定。調研中反映的問題主要有幾下以點：

1、重醫輕防的意識和現象依然存在

防病與治病是衛生服務的兩個組成部分。相對于病后被動治療，主動防 病投入費用少，社會效益高。但與疾控工作重要性不相稱的是，社會對疾控工作的重要性認識不足。在一部分人的意識中，疾控機構只是處置突發衛生事件的應急機構，沒有充分認識其工作的常態性。疾控機構在經費保障、人才配備、科研力量、檢測能力等方面與醫療機構都有較大落差。一些單位和企業不重視傳染病和職業病的防范，視疾控工作為干擾，消極應付甚至阻撓疾控人員開展工作。一些市民群眾缺乏防病意識和科學態度，遇到疫情或疏于防范導致傳染，或過度緊張造成恐慌。盡管“非典”疫情給了我們足夠的警示，但是疾病防控還沒有真正成為全社會每一個成員的自覺行動。

值得反思的現象是，當各類傳染病發病率下降，疾控工作顯示成效，社會“風平浪靜”時，疾控工作反而易受到忽視；而一旦重大疫情突現威脅社會穩定，疾控工作的受重視程度才會上升。疾控工作常常出現“按下葫蘆浮起瓢”的被動局面。

2、人才經費等要素保障力度偏軟

反映在機構定位和人員配備方面。單位的性質理應由其承擔的社會職能所決定，而非以是否有業務收入為依據。疾控機構提供純公共衛生產品，以追求社會效益為前提，應是“全額撥款單位”，但仍有個別疾控中心被定為“差額撥款單位”。在人員配備上，2004年出臺的《揚州市突發公共衛生事件防治體系建設實施方案》中，依據職能需要，規定市縣兩級疾控機構編制數分別按所轄人口的0.3／萬和1.2／萬配備。據此，市縣兩級應分別配備專業人員150人和601人，共約751人。而目前全市實際在編人員478人，與應配備人數相差273人。與缺編并存的問題是人員結構不合理，由于多種原因，具有預防醫學、公共衛生、心理學、計算機等專業知識的大學生、研究生難以補充進各級疾控中心，而一些政策性安置人員又難完全勝任崗位職責。重要崗位專業人員不足，影響疾控工作的總體質量。

在經費保障方面，主要是財政預算性撥款比例不高、專項任務經費補償不到位。據向幾所疾控中心了解，財政直接投入一般只占總支出的30%至40%，個別只有15%左右，費用的缺口主要依靠服務性收入彌補。雖然政策性服務收入也視為財政性投入，但這種以服務性收費為主體的經費保障形式存在一定弊端。一是疾控中心離開有償服務就無法正常運轉，從利益導向上把追求經濟效益作為生存動力。二是很多公共衛生服務是無償提供的，需要“貼錢”，因而疾控中心常常把主要的人力、物力向政策性收費的服務項目傾斜，并利用現有設施開展延伸服務，出現聘用大量編外人員以增加收入用來補償公共衛生服務的現象。所提供的公共服務越多，需要補償的業務收入越多，以致有的疾控中心不愿提供或無力提供完全的公共衛生服務項目。三是有償服務正陷入困境。因市場職責劃分不清，不少部門參與分羹，使業務收入不能穩定，收支平衡點一旦打破，疾控工作的質量勢必受到影響。此外，部分專項任務經費補償也不到位。以兒童預防接種為例，從2008年5月起，國家擴大免費預防接種范圍，由原來8種疫苗防9種傳染病擴大為14種疫苗防15種傳染病。實施擴大的兒童免疫規劃后，疫苗雖由國家免費下發，但接種人員培訓、疫苗冷鏈與配送、預防接種反應處理、接種耗材等經費仍需要地方配套。據市疾控中心測算，該項費用每年超過100萬元。2009年市財政列入預算40萬，仍有較大缺口。各縣（市、區）財政幾無補償，只會擠占其它工作經費。

3、公共衛生服務職能未得到全面履行

7項公共衛生服務職能互為支撐構成疾控工作的有機整體，需要疾控機構全面履行。受經費、專業人才、實驗檢測條件等因素制約，和防控任務“軟”“硬” 度影響，多數疾控中心對“硬”任務完成度一般較好，對“軟”性工作諸如健康教育與促進、應用研究與指導、健康危險因素監測與控制等，或開展不夠，或流于形式，或完全空白。當前各類慢性非傳染性疾病對人們健康威脅日增，對不健康生活行為進行干預可以使患者獲得有質量的生活，但對慢病的防治宣傳和控制工作至今還沒有得到應有的重視和加強。重“硬任務”輕“軟任務”、履行職能偏失成為各疾控中心普遍性的問題。正如衛生部科研基金資助的一項調研所得出的結論：政府投入不足前提下的公共職能缺失，是疾控體系的首要問題。

4、檢測能力與規定要求尚存差距

對照國家《疾病預防控制機構實驗室主要儀器裝備標準》中有關地市級城市A級標準（完成常規檢測要求的基本標準），市疾控中心的儀器配置率為76%，可以檢測的項目占標準數的80%。各縣（市、區）對照縣級機構A級標準，平均儀器配置率為30%左右，項目檢測率僅為50%，即有一半的檢測項目不能實施。在重要檢測項目中，以飲用水為例，國家《生活飲用水衛生標準》中的監測指標由1985年的35項增加到2007年的106項。而我市兩級疾控中心目前均不具備完全監測能力。市疾控中心可以監測78項，縣級的檢測手段更為落后。省政府規定2010年7月1日，是蘇中城市最遲實施期限。因此迅速配備飲用水監測設備，是兩級疾控中心的當務之急。

快速檢測設備可以實地查明食物中毒、職業中毒等突發衛生事件的危害成份，為有針對性地處置和搶救生命贏得寶貴時間。但目前市縣兩級疾控中心都缺少這樣的設備，檢測人員趕赴現場取樣、送回實驗室檢測，往返、等待時間過長，給突發事件的有效處置造成被動。

5、防控網底薄弱成為疾控體系建設的隱憂 我國基層公共衛生服務依托于基層醫療服務網絡開展，城鄉社區衛生服務中心（站）構成疾控體系的網底，大量疾控、防保工作依靠基層防保組織和鄉村、社區衛技人員完成。由于目前基層衛生機構的生存方式取決于醫療收費，預防工作做得越多，醫療收入就可能越少，因此基層衛生機構“重醫輕防、以醫養防、重收益輕服務”的傾向比較普遍?；鶎臃辣Ｈ藛T多年得不到補充，江都市、高郵市反映已經10多年沒有招收到一名正規大專以上畢業生。一部分鄉村醫生的養老保險問題還沒有解決，也影響到隊伍的穩定。人員老化、隊伍不穩、能力不強，使得防控網底比較脆弱。

三、意見與建議

加強疾控體系建設，事關人民群眾的生命安全和健康利益，是以人為本、關注民生、實踐科學發展觀的具體體現，也是建設公共服務型政府的重要任務。為此，調研組提出以下建議：

1、認真貫徹《傳染病防治法》和新醫改精神，進一步提高對加強疾控體系建設的認識

《傳染病防治法》規定，國家將傳染病防治工作納入國民經濟和社會發展計劃，縣級以上地方人民政府將傳染病防治工作納入本行政區域的國民經濟和社會發展計劃。中共中央、國務院新近出臺的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，核心是落實醫療衛生事業的公益性質，要求把基本醫療衛生服務作為公共產品向全民提供?！兑庖姟穼⒔∪竟残l生服務體系列入近3年實施的5項重點改革任務，要求主要通過政府籌資，向城鄉居民提供均等化的公共衛生服務。

疾控體系在公共衛生服務體系中具有支撐作用，也是城市應急體系的重要組成部分，因此需要我們進一步增進共識，增強“以人為本，首先在公共衛 生”的意識，建立起常態的控制措施和管理機制。隨著政府職責的全面到位，硬件、軟件、人才隊伍等各個要素支撐有力，疾控體系才能面對復雜的疾病防控形勢，做到有效有序應對，擺脫被動應急的局面。

2、完善經費保障機制，通過項目管理加強效能考核

應根據疾病防控工作的職能需要，建立和完善符合我市經濟社會發展水平的財政保障機制。目前可從調整財政支出結構入手，逐年增加財政直接撥款的比例，直至將人員經費、發展建設和業務經費全部列入財政預算。對諸如兒童計劃免疫、重大疾病防治等專項工作經費應足額補償到位。對完成諸如飲用水預警監測等重大檢測任務所必須的設備，專項經費應予以保證。逐步轉變疾控機構以追求經濟利益為動力，依據業務收入高低決定職能履行程度的狀況。與此同時，對疾控中心的政策性業務收費，要做到應收盡收，實行嚴格的收支兩條線管理。

政府提供公共產品是追求“高效率的公平”。為有效利用現有的人財物資源，提高疾病防控工作績效，可以探索實施項目管理模式，即明確疾病防控機構須完成任務量，要花費多少資金，通過對所有“軟”“硬”任務全過程的控制和管理，確保所有公共服務職能的有效履行。年終，對政府投入進行績效考核。

3、合理劃分市區兩級疾控職責，提升疾控隊伍職業化水平

市區兩級疾控機構在職責劃分、業務范圍上有交叉和界定不清的情況，有些給基層單位造成影響、加重負擔。需要進一步合理劃分職責，明確各自業務范圍。宜將基礎性的工作，交給區級疾控機構承擔；將技術性強，資質要求高的工作交給市疾控中心負責，做到職責明確，運轉協調。

疾控工作的職業化、專業化程度日益提升，技術要求越來越高，因此應重視 提高新進人員的專業門檻，科學合理、有計劃、有目的地引進具有符合職業要求的專業人才，做到能崗匹配。同時應建立起有效的疾控機構內部培訓機制，對各級各類疾控人員進行標準化職業能力培訓，尤其要加大對社區衛生服務中心（站）基層防保人員的業務指導和培訓，提升疾控隊伍的整體職業化水平。

4、有效整合各類檢測資源，實現檢測設備與技術力量共享

實驗室檢驗能力是做好疾控工作的重要保障。市縣兩級疾控中心應按照國家標準，具備完全的檢測設備和能力。市疾控中心承擔著區域內重大的檢測任務，在技術上具有權威性，應集中財力做強市疾控中心實驗室。這需解決好兩方面的問題，一是實現市區兩級疾控檢測資源共享。目前區疾控中心的實驗室建設按照縣級標準執行，但區與縣不僅在人口數量、地域位置、業務能力上都有明顯區別，而且區級實驗室會面臨檢測任務不足、經費和技術力量不夠等問題，因此在要求區級實驗室具備基本檢測能力的情況下，不應提出脫離實際的要求，完全可以利用市疾控中心的檢測資源為各區提供服務，實現資源共享。二是有效整合市各部門的檢測資源。目前很多部門都有自己的檢測機構，一些設備和檢測項目重復。有的因檢測任務不足設備閑置，有的又因缺少設備致檢測無法開展。不久前，市政協主席會議就整合資源、強化城市應急管理與市政府協商討論。一個重要建議就是實現檢測資源共享，避免重復建設和資源浪費。市疾控中心實驗室在各檢測機構中技術力量較強，能否以之為龍頭建立所有技術設備和力量共享的市級檢測中心，承擔各類檢測任務。

5、加強基層衛生機構和隊伍建設，疾控經費多向基層傾斜

一是加快鄉鎮（社區）衛生服務中心與衛生站一體化管理，改變目前聯 系松散、管理粗放的狀況，發揮基層網絡的整體功能。二是采取實際措施落實鄉村醫生參加養老保險問題，徹底解決他們的保障之憂。2008年7月，我市出臺了《關于切實解決鄉村醫生養老保障問題的意見》，這是維護鄉村醫生合法權益和保護隊伍穩定的切實之舉。但在執行中，一些地方在經費落實上還存在問題，建議重視加以解決并真正落實到位。三是疾控經費盡可能向基層傾斜，更多地用于防控一線和基層防保人員。

(一)重大疾病預防控制法律法規體系逐步完善

2003年以來，全國人大重新修訂了《中華人民共和國傳染病防治法》;國務院相繼頒布了《突發公共衛生事件應急條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《血吸蟲病防治條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等法律法規。根據法律授權，衛生部與相關部門制定了一系列的標準、規劃、方案。

(二)疾病預防控制工作協調機制逐步建立

為進一步加強重大疾病預防控制工作，部門間協調與合作機制得到了進一步健全。

2004年2月，國務院防治艾滋病工作委員會和國務院血吸蟲病防治工作領導小組成立。近年來建立的其他多部門協調機制還包括：由17個部門組成的“精神衛生工作部際聯席會議制度”;衛生部、國家質檢總局制定的兩部門應對口岸公共衛生事件合作機制;衛生部、鐵道部、交通部、質檢總局、民航總局聯合制定的預防控制傳染病境外傳入和通過交通工具傳播、蔓延傳染病預防控制工作協調機制;衛生部聯合教育部共同制訂的全國各級各類學校建立專(兼)職疫情報告人制度;衛生部會同總后衛生部制定的軍地傳染病防治合作機制等。

(三)疾病預防控制系統職能逐步完善

衛生部發布了《關于疾病預防控制體系建設的若干規定》，明確提出中央與地方各級人民政府負責疾病預防控制體系建設與管理工作，界定了國家、省、市、縣四級CDC和基層預防保健組織的職責、任務。

(四)中央財政加大對疾病預防控制工作的投入

基礎建設。國家財政支持和地方各級配套籌資106億元的國債建設疾病預防控制中心項目，建設項目2448個(圖1-1)。醫療救治體系建設項目總計投入163.72億元，主要用于加強傳染病院和緊急救援 中心基礎設施建設，提高裝備水平和醫療救治能力。另投入9億元，建設項目426個，用于加強醫療救治信息系統和化學中毒與核輻射基地建設。

圖1-1 國家財政支持和地方各級配套籌資建設的疾病預防控制中心(CDC)大樓

實驗室建設與衛生應急處理能力建設。投入2.52億元用于加強中西部地區省、市兩級CDC衛生應急和現場處置能力，為中西部地區配備了部分實驗室檢驗設備及應急處置車輛;中央財政補助地方公共衛生專項經費10億元，用于加強地、縣級CDC實驗室裝備。國家財政專項支持的“加強中西部地區基層衛生機構實驗室生物安全建設項目”，已經完成了368個縣級疾病預防控制機構二級生物安全實驗室的配置工作。

2003～2007年間，中央對地方疾病預防控制工作的轉移支付資金：用于艾滋病、結核病、血吸蟲病、非典與人禽流感等重點傳染病及地方病防治、免疫規劃和農村改水改廁、精神衛生及癲癇防治。農村衛生服務體系建設投資216億元，用于建設和改造鄉(鎮)衛生院、縣醫院、縣婦幼保健機構和縣中醫醫院及部分村衛生室業務用房，配置基本醫療設備。

另外，中央財政投入6.95億元，組織開展了農村基層衛生技術人員傳染病防治知識、急診急救知識、鄉鎮衛生院院長和縣衛生局局長管理知識培訓，共計培訓約90萬人，顯著提高了農村衛生隊伍的整體素質和農村基層衛生機構的業務技術水平。

(五)人員能力建設不斷加強

衛生部組織編寫了用于疾病預防控制管理人員、現場流行病學專業技術人員與實驗室建設和管理人員培訓工作的系列教材。在全國范圍內組織開展了大規模的現場流行病學培訓工作，共計培訓人員13700余人。衛生部組織編制了以加強實驗室科學建設與管理為主要內容的培訓教材，開展了全國范圍內的實驗室科學建設與管理培訓工作，有力地推動了疾病預防控制機構實驗室科學化、規范化管理進程。

(六)公共衛生服務納入基層社區衛生服務體系

2006年2月，《國務院關于發展社區衛生服務的指導意見》要求調整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能，適宜社區開展的公共衛生服務交由社區衛生服務機構承擔。根據《指導意見》，財政部、國家發展改革委、衛生部聯合下發了《關于城市社區衛生服務補助政策的意見》，明確從2007年起，中央財政對中、西部地區分別按城市社區服務人口人均3元和4元給予補助。目前，全國95%的地級以上城市和86%的市轄區開展了社區衛生服務，已有社區衛生服務中心3400多個、社區衛生服務站1.2萬個，成為城市公共衛生服務體系的重要組成部分。

(七)疾病預防控制工作取得顯著進展

我國傳染病與突發公共衛生事件報告管理信息系統的建立，實現了突發公共衛生事件和38種傳染病疫情網絡直報，日、周、月、季、年的疫情分析和定期信息發布已形成制度，我國傳染病與突發公共衛生事件信息報告管理工作處于世界領先水平。疾病預防控制機構基本信息管理、兒童預防接種個案管理信息報告和重點傳染病流行病學調查個案管理等信息系統的建立，以及23種重點傳染病監測方案的頒布、實施，顯著提高了重點傳染病預測預警和控制能力。至2007年底，醫療機構疫情網絡直報率達到95.99%;鄉鎮衛生院網絡直報率達到79.04%，各單病系統網絡直報工作也在不斷加強和完善，全國傳染病報告質量繼續穩步提高。截至2007年底，全國傳染病報告及時率為93.44%，較2006年提高了8.44%。

初步遏制了艾滋病的蔓延勢頭。艾滋病防治工作持續深入，初步形成了政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的防治工作機制。積極組織實施《艾滋病防治條例》。積極落實“四免一關懷”政策，有效實施了艾滋病公共干預措施。

結核病預防控制工作步入新階段。全國已逐步建立了獨立的結核病實驗室，完善和健全了國家、省、市、縣、鄉鎮、村(社區)綜合的結核病控制服務體系與結核病監控、評價系統。全國以縣為單位的痰涂片鏡檢室間質量保證覆蓋率達92%。我國現代結核病控制策略(DOTS)覆蓋率達到100%、患者發現率達到79%、患者治愈率達到91%。

血吸蟲病防治工作取得了新進展。開展了血吸蟲病流行區工作情況的調查，基本摸清了各地疫情和以行政村為單位的重點防治地區，并實施了以控制傳染源為主的綜合防治措施。各地無突發疫情報告，急性血吸蟲病疫情得到了有效控制。

免疫規劃工作得到進一步加強。完善冷鏈系統：實現計劃免疫預定目標，最終達到和保持無脊髓灰質炎狀態。全國預防接種于1988、1990、1995年先后實現以省、縣、鄉為單位國家免疫規劃四苗(卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗)接種率達到85%的普及兒童免疫目標。

基本消滅絲蟲病和麻風病。1994年我國基本消滅絲蟲病,1998年基本消滅麻風病。

在各級衛生防疫機構的共同努力下，重大傳染病疫情得到有效控制。特別是在歷次大的自然災害面前，廣大衛生防疫工作者全力以赴，盡職盡責，取得了大災之后無大疫的輝煌成績。

地方病防治成果穩固并有所發展。中央補助地方公共衛生專項資金用于燃煤污染型地方性氟中毒病區改爐改灶，改水工程、水氟、水砷篩查等;同時用于西部地區碘缺乏病健康教育、大骨節病和克山病防治等工作，有力地推動了地方病防治工作的發展。全國第五次碘缺乏病監測結果表明，我國 “基本消除碘缺乏病的目標”繼續得到鞏固，碘鹽覆蓋率達94.9%，合格碘鹽食用率達90.2%;8～10歲兒童尿碘中位數246.3mg/L，處于基本適宜的碘營養水平;8～10歲兒童甲狀腺觸診腫大率5.0%，達到了國家控制標準。

慢性疾病防治工作有序穩步展開。舉辦以“和諧我生活，健康中國人”為主題的全民健康生活方式行動，倡導和傳播健康生活方式理念，動員全民參與。通過健康管理和疾病管理對社區居民進行慢病風險評估和分類指導。組織開展淮河腫瘤綜合防治和部分癌癥高發地區篩查及早診早治。起草了《慢病社區衛生服務指導意見》，對各級疾病預防控制機構、社區衛生服務機構開展慢病社區衛生服務工作提出了明確的要求。制定了《中國血脂異常防治指南》和《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》，修訂了《中國高血壓防治指南》，組織開展了相關的培訓工作，為規范重點慢性病的預防控制工作奠定了堅實的基礎。

精神衛生工作取得新進展。積極推進《精神衛生法(草案)》立法進程。促進在12320公共衛生公益熱線中建立心理援助專線，推動建立社區和農村精神疾病防治網絡，推進對重性精神疾病管理、治療以及在鄉鎮、村開展農村癲癇防治管理。2004年起，“重性精神疾病監管治療項目”在全國30個省的60個城鄉地區實施以來，一定程度上為貧困精神患者解決了實際困難，為地方社會安定作出了貢獻，被當地政府和受益群眾贊揚為“政府造福人民的項目”。

愛國衛生運動——改水改廁、創建衛生城市和城鎮得到普及開展。截至2007年底，我國農村改水累計受益人口達8.79億人，受益率為92.05%;農村改廁累計戶數達1.44億戶，衛生廁所普及率為56.97%;全國愛衛會共命名了99個國家衛生城市、25個國家衛生區、316個國家衛生鎮(縣城)。愛國衛生運動對改善廣大群眾的工作、生活環境，促進健康、預防疫病起到了十分重要的推動作用。

1．全市居民健康水平日益提高

“十一五”期間，全市平均預期壽命達75歲，略高于泉州市平均水平。2009年本市人口死亡率5.23‰，比“十五”期末下降了20.76%。2009年嬰兒死亡率為6.04‰，孕產婦死亡率為11.73 /10萬，分別比“十五”期末下降了3.96個千分點和34.27/10萬。傳染病發病率保持在低水平狀態，全市未發生甲類傳染病病例，累計報告乙類、丙類傳染病共22種16290例，年平均報告發病率為274.38/10萬，發病死亡率為0.27‰，比“十五”期末均有所下降，略低于泉州市平均水平，并控制在國家規定的指標范圍內。

4．疾病預防與控制取得一定成績

加強疾病預防控制體系建設。“十一五”期間，市疾病預防控制中心投入250多萬元，添置了一批先進儀器設備，加強實驗室質量體系建設，順利通過資質認定復評審。加強市醫院、中醫院、海都、南僑等4家醫療單位感染控制科和傳染病預檢分診規范化建設，強化疾病監測預警能力。實行法定傳染病和突發公共衛生事件網絡直報，加強預防接種門診規范化建設，啟動國家兒童預防接種信息管理系統，全市23個鄉鎮衛生院預防接種門診標準化建設達到100%。

落實國家擴大免疫規劃。在乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6種國家免疫規劃疫苗基礎上，以無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗納入免疫規劃，對適齡兒童進行常規接種，并組織開展入學入托查驗兒童預防接種證和補種工作?！笆晃濉逼陂g，共為147348名0-7歲兒童建立起預防接種證，全市一類疫苗單苗基礎免疫接種率和加強免疫接種率分別 達到95%和85%以上。

加大結核病防治力度，深化實施世行貸款/英國贈款結核病控制項目、第四輪全球基金、第五輪（二期）全球基金結核病控制項目和中央加強結核病控制項目工作，實行結核病100%歸口管理，對結核病人實行免費治療?！笆晃濉逼陂g，共管理活動性肺結核病病人4347人，痰涂片陽性2776人,治愈2498人, 涂陽治愈率89.9%(合格指標≥85%)；加強艾滋病娛樂場所高危行為干預，為12700人次提供艾滋病高危行為干預，采集4656名被監管人員和1238名高危場所人員血液標本進行篩查，對45名艾滋病感染者進行個案調查。成立市疾控中心艾滋病自愿咨詢門診，為989名咨詢者提供自愿咨詢檢測服務。

加強人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重點傳染病防控工作，切實落實傳染病控制措施，嚴格控制傳染病暴發流行，疫情防控取得階段性成效。加強麻風病防治工作，認真實施麻風病防治項目管理方案，麻風病患病率控制在基本消滅的水平（1/10萬）。做好乙肝綜合防治工作，從2009年開始，在全市范圍內開展8歲～15歲的兒童乙肝疫苗強化免疫活動,共接種221770針次。

強化職業病防治工作，加強了高危行業作業人員健康監護。“十一五”期間，每年對我市石材、制鞋、水暖制造、造紙、樹脂工藝等318家企業的作業場所進行衛生監督監測，粉塵、化學毒物和物理因素的合格率分別達到80.2％、82％和81％，做好公共場所、生活飲用水、學校衛生監督監測工作。

關于我市近年來疾病預防控制體系建設情況的匯報

寶雞市衛生局

（2006年9月15日）

各位領導、各位委員：

非常感謝市政協舉行這次“對口協商”座談會，這必將對進一步搞好我市疾病預防控制體系建設，提高人民群眾防病保健水平起到重要的促進作用。這里，對各位委員長期以來對衛生工作的關愛和支持表示衷心地感謝！下面，我就近年來我市疾病預防控制體系建設工作情況作以簡要匯報。

一、近年來我市疾病預防控制體系建設取得的主要成效

建立健全疾病預防控制體系是各級黨委、政府為保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，提高應對突發公共衛生事件能力，促進經濟社會協調發展而采取的重大舉措，是公共衛生工作的重點。近年來，我局在市委、市政府的正確領導和市人大、市政協的監督指導下，把加強全市疾控體系建設作為落實科學發展觀、堅持以人為本、構建和諧社會的“民心工程”，做了大量工作，基本建立起資源整合、覆蓋城鄉、反應迅速、處置有力的比較完善的市縣兩級疾病預防控制體系。

1、完善了市縣兩級疾病預防 控制機構的設置，進一步深化疾控機構體制改革

按照中、省關于加強公共衛生工作的決定和實施意見以及衛生部、省衛生廳關于疾病預防控制體制改革的指導意見和實施意見精神，我市積極實施和大力推進全市疾病預防控制體制改革，2003年，經市政府批準，將原市衛生防疫站、地方病防治所、結核病防治所合并，分設成立市疾病預防控制中心和市衛生監督所。市疾病預防控制中心編制108人，主要承擔公共衛生決策技術咨詢、傳染病防控、免疫規劃、地方病防治、職業病防治、有關公共信息的報告和管理、健康教育和健康促進、對外交流與合作等13項職責任務。全市12個縣區也都相應成立了疾控機構，由于編制、財力等客觀原因，縣區疾控機構和衛生監督機構成立時都是兩套機構、兩塊牌子、一套人馬，沒有徹底分設。按照中省關于疾控機構和衛監機構必須徹底分設的要求，我們做了大量工作，截至目前，已有鳳翔縣、陳倉區、岐山縣、眉縣、渭濱區、金臺區、千陽縣等7個縣區的疾病預防控制機構和衛監機構徹底分設，為有效開展工作奠定了基礎。

2、全市13個疾控機構建設項目和10個傳染病院（區）建設項目全面完成從2002年開始，我市共爭取國債建設疾控機構項目13個，包括市疾控中心和12個縣區疾控中心建設項目，國債投資1530萬元。目前，13個建設項目全部建成完工，其中市疾控中心建設項目于2004年8月正式開工，綜合業務樓建筑面積5874m2，投資額980萬元，2005年6月底建成完工，市疾控中心已完成整體搬遷，在新址正式辦公。市傳染病院和9個縣傳染病區建設項目國債投資1704萬元，目前也全面建成并投入使用。市傳染病院總投資1336萬元，其中國債投資1180萬元，2004年6月份開工建設，去年8月份正式投入使用。市急救中心建設依托市人民醫院住院大樓一并建設，計劃投資482萬元，其中國債資金220萬元，2004年9月開工建設，目前主體工程已完工。這些項目的建成，對于改善衛生面貌，提高處置突發公共衛生事件和衛生服務能力具有重要意義。

3、建立健全應急指揮和傳染病網絡直報系統，提高應對處置突發公共衛生事件能力

根據市政府統一安排，我局積極調查研究，深入論證分析，提請市政府印發了《寶雞市突發公共衛生事件應急預案》，成立了以市政府主要領導或分管領導任總指揮，市政府分管副秘書長、市衛生局局長任副總指揮，衛生、宣傳、發改委、財政等部門為成員單位的市突發公共衛生事件應急指揮部；根據突發公共衛生事件的性質、危害程度、涉及范圍，將突發公共衛生事件劃分為四個等級，明確了分級響應原則及相關部門的職責任務。全市突發事件醫療救治預案也在進一步修訂完善之中。近年來，先后以市政府和市衛生局名義印發了人禽流感、鼠疫應急處置及地質災害應急救治等預案，組織各級疾控機構、醫療救治機構和衛生管理人員積極開展應急演練。加強疫情網絡直報系統建設，到目前，全市已基本建立起統一、高效、快速、準確的疫情網絡報告系統，實現了各級疾控機構及二級以上醫療單位的縱橫連通和省、市、縣三級信息互通，傳染病疫情可做到當日收集上報，傳染病報告質量不斷提高。今年，我局將網絡直報系統進一步向鄉鎮延伸，為全市137所鄉鎮衛生院配置微機，全市鄉鎮衛生院傳染病網上直報率達到92％以上。應急指揮系統和疫情網絡直報系統的建立健全，進一步提高了我市應對處置突發公共事件的能力，在市委、市政府的正確領導下，在人大、政協的關心支持下，2003年以來，我市成功保持了非典疫情零狀態，獲得全省防治非典工作先進集體；防止了禽流感向人間傳播，防止了較大的群體性食源性疾病發生；及時處置了一批公共衛生事件，避免了疫情擴散。今年3、4月份，我們及時應對、成功處置了發生在岐山縣益店高中的學生群體性發熱事件，得到了衛生部、省政府和省衛生廳的充分肯定。

4、加強免疫規劃工作，保護適齡兒童身體健康

免疫規劃是“預防為主”衛生工作的重要體現，是預防傳染病最經濟、最有效的手段。近年來，我局一直把加強免疫規劃工作作為疾病預防控制最基礎的工作，以擴大覆蓋面、提高接種率為突破口，以提高接種質量，保證接種安全為目標，常抓不懈。全市兒童計劃免疫建卡率為99.7%，建證率98.9%，“四苗”全程接種率95.2%。乙肝疫苗納入計劃免疫已覆蓋全市，疫苗接種率達到85%以上，流腦和乙腦覆蓋率和接種率也不斷提高，全市保持了無脊灰區狀態，麻疹、百日咳、流腦和乙腦發病低于全省平均發病水平。特別是2003年以來，我們根據外省市傳染病發病情況，結合我市實際，積極請示，提前應對，適時開展麻疹、流腦、乙腦等強化免疫活動，避免了這些先后在其他地區造成大面積流行的傳染病在我市暴發，得到了省上的表彰獎勵。同時，我們把傳染病病例主動監測范圍從28所縣級以上醫院擴大到包括鄉鎮衛生院在內的175所醫療單位，先后開展了省疾控中心乙肝疫苗接種效果分析項目、中國疾控中心農村地區常規免疫接種率報告數據質量研究項目、中國衛生部和美國適宜衛生科技組織合作的加速乙腦控制寶雞市示范項目等多個項目。連續三年獲得全省計劃免疫和傳染病管理先進地市。去年3月份，新的《疫苗流通和預防接種管理條例》頒布后，我們認真領會《條例》精神實質，深入開展社會宣傳，積極向市政府匯報，落實了一類疫苗預防接種補助經費，到今年5月，我市12個縣區已全部實現了免疫規劃免費預防接種。同時，加強對預防接種單位的規范化管理和督導考核，確保了接種質量。

5、加強重點傳染病防控工作，重點傳染病發病率控制在較低水平

加強對肺結核、出血熱、艾滋病、麻疹、細菌性痢疾等重點傳染病的防控工作，全市無甲乙類傳染病暴發，發病率平均控制在300/10萬以內的較低水平。一是加強腸道傳染病的防治，開展腸道傳染病監測，保 持霍亂無發病，細菌性痢疾疫情平穩。二是對流行性出血熱采取綜合防治措施，使其發病得到有效控制，疫區范圍明顯縮小，發病大幅降低，由最高發病率29.06/10萬下降到目前的8.14/10萬。眉縣等縣獲得全省出血熱防治先進縣。三是開展宣傳教育，加強督導檢查，提高肺結核病人發現率和治愈率。我市結核病防治工作以衛生X結核病控制項目及全球基金項目為支撐, 切實落實結核病防治專項經費，建立例會制度，不斷加大結核病人發現力度，“十五”期間發現的病人數是“九五”期間的3倍，涂陽病人近10倍。治愈率明顯提高，達到92.3%?，F代結核病控制策略覆蓋率達到100%，提前達到了《寶雞市結核病控制規劃（2002-2010年）》提出的“到2010年，全市以縣區為單位實施現代結核病控制策略的覆蓋率達到95%以上的目標”，連續多年被評為全省結核病防治先進單位。四是全面開展艾滋病預防控制工作。認真貫徹《艾滋病防治條例》，成立組織機構，調整充實了市預防控制艾滋病領導小組，成員單位由18個增加到27個，基本做到防治目標、政策措施、職責任務三到位。建立了由衛生行政部門負責，疾病預防控制、醫療機構等有關單位參加的轄區艾滋病預防控制工作例會制度，及時研究解決艾滋病防治工作中存在的問題。開展了多種形式的輿論宣傳和健康教育活動，加強哨點監測，強化對重點人群和重點場所的干預措施，免費發放安全套，積極開展美沙酮替代門診治療試點，對高危人群定期開展篩查和行為干預活動，對發現的艾滋病病人和病毒攜帶者落實“四免一關懷”政策，艾滋病疫情保持在低流行水平態勢。

6、抓好地方病防治工作，減輕和消除病人疾痛

地方病多發于貧困地區和貧困人群，做好地方病防治工作，減輕和消除病人疾痛，恢復其勞動能力，是我們衛生部門義不容辭的責任和義務。近年來，我市地方病防治工作在有關部門的通力合作下，認真落實防治專項經費，采取免費手術治療、“一鹽防三病”和病區扶貧搬遷、改水、退耕還林還草等措施，取得了顯著成效?！笆濉逼陂g，全市共手術治療大骨節病人519例，治療氟骨癥1303例、甲狀腺腫大30797例（治愈21677例）；開展大骨節病、碘缺乏病、克山病、布魯氏菌病病情監測，基本控制了大骨節病對青少年的危害；全市12個縣（區）實現了消除碘缺乏危害目標；建成千陽、太白、麟游、鳳縣4個省級地方病防治示范縣，全面完成了省、市地方病“十五”規劃制定的各項目標任務，碘缺乏病、大骨節病、克山病、地方性氟砷中毒等四大地方病的主要控制指標已達到或基本達到國家規定的控制目標，我市重點地方病的危害已基本得到消除。同時，我市碘鹽質量合格率、碘鹽覆蓋率、食用率均達到95%以上，防氟改水工程使3.58萬病區人口受益，2002-2005年共完成地方病區移民搬遷1778戶7957人，病區群眾生產生活條件顯著改善。

7、開展健康教育，普及健康知識，不斷提高群眾文明衛生素質

制訂《全市全民健康教育工作安排意見》、《關于在全市持續開展控煙宣傳教育活動的通知》等健康知識宣傳方案，通過在新聞媒體開設專欄、利用各種衛生日進行大規模宣傳、印發健康教育書籍、舉行公眾知識競賽、開展義診咨詢、發放宣傳資料、展出宣傳版面、舉辦健康教育進社區等形式多樣的健康知識宣傳教育活動，普及衛生健康知識，提高廣大群眾的文明衛生素質。特別是我市開展創衛、創文工作以來，我們先后舉辦了多次大規模的健康教育活動，引起了較大反響。近期，我局正在全市范圍內開展公民衛生健康知識和衛生法律法規知識競賽活動，再一次掀起了全市健康教育熱潮，為創建省級文明城市工作，提高群眾素質做出我們應有的貢獻。

二、存在的主要問題

盡管我市疾病預防控制體系建設取得了明顯的成效，但從疾控機構的長遠建設來看，仍然存在一些困難和問題，各級疾控機構的能力與各級領導和人民群眾的期望還有一定的距離。主要體現在以下幾個方面：

一是疾控機構體制改革有待進一步深化。特別是縣區，受編制、財力等客觀因素制約，目前仍有5個縣區的疾控機構沒有和衛監機構徹底分設，不能充分和有效地履行職責。已經分設的縣區，人員編制大多數沒有達到每1萬人設置1.8人的標準，人力嚴重不足。二是疾控機構和傳染病院（區）建設項目雖然完成，但地方配套資金多數沒有到位，工程欠賬較多，基本上是負債運行，更談不上添置設備和進行人員培訓。三是按國家規定，凡是需征地新建的疾控機構建設項目，由當地政府無償劃撥土地或安排征地資金，但由于種種原因，大多數縣區沒有完全做到，造成建設單位背上了征地債務。四是各級疾控機構設備設施短缺，現有設備老化，監測技術落后，工作人員結構不合理，專業技術人才短缺，知識更新緩慢，缺乏系統培訓，服務能力不足，亟待提高。五是應對處置突發公共事件的能力有待進一步提高，應急指揮和疫情網絡直報系統需要進一步完善，非典、人感染禽流感防控應急儲備不足，傳染病報病質量需要進一步提高。六是新的《疫苗流通和預防接種管理條例》頒布后，各級政府的計劃免疫補助經費需要進一步落實，“七苗”接種率和接種質量需要進一步提高。七是艾滋病、肺結核等重點傳染病防控工作任重道遠，不敢有絲毫松懈和馬虎。八是慢性非傳染性疾病的防治還未引起全社會的廣泛關注，經費少，干預工作難以開展。針對這些困難和問題，我們將在以后的工作中認真研究，進一步加大工作力度，采取有效措施，逐步加以解決，也衷心的期望各位委員對我們繼續給予大力支持和幫助。

三、今后工作的設想和打算

我市疾病預防控制體系建設已經有了一個良好的開端和基礎，今后一個時期，我們將做好以下主要工作:

1、進一步深化各級疾病預防控制機構體制改革，加強疾病預防控制體系建設一是加強指導、協調和督促力度，力爭到年底前或明年上半年，全市所有縣區完成疾控機 構和衛監機構的分設，充實工作人員隊伍。二是加強各級疾病預防控制機構能力建設。在全面完成基礎設施建設任務的基礎上，把建設重點轉移到健全職能、增強能力、改善服務、轉換機制上來。爭取各級財政支持，逐步更新和補充疾控機構設備裝備，落實人員和工作經費。嚴格人員準入，加強隊伍建設和技能培訓，合理調整人員結構，充實現場處置力量和農村、社區力量，積極深入基層，做好公共衛生工作。認真實施疾控機構規范化建設項目，健全制度，加強管理，切實提高綜合服務能力和水平。三是完善疫情信息網絡報告和疫情監測系統，形成以鄉鎮為單位的網絡直報系統，加強疫情信息分析利用，建立健全由各級疾控機構和醫療衛生服務機構組成的疾病預防控制體系，嚴密防控非典、人禽流感等突發傳染病和群體性不明原因疾病的發生。四是加強衛生應急機制建設。建立起規范、科學、有序的全市突發公共衛生事件應急機制和應急管理體制。建立暢通、快速、準確、標準統一的公共衛生信息體系，完善重大傳染病疫情和突發公共衛生事件監測系統和應急指揮系統，爭取防控經費，落實應急儲備，全面提高突發公共衛生事件應急處置能力。

2、進一步加強免疫規劃工作

積極貫徹落實《疫苗流通和預防接種管理條例》，認真執行國家免疫規劃項目免費接種、疫苗分類管理規定和預防接種工作規范，積極爭取政府投入，落實疫苗接種工作經費。加大督導檢查力度，提高“七苗”接種率和接種質量，消除免疫空白，降低疫苗針對傳染病發病率。持續做好脊灰疫苗查漏補種和強化免疫工作，保持我市無脊髓灰質炎狀態。

3、加強重點傳染病和地方病防治工作

堅持預防為主方針，加強對人禽流感、艾滋病、非典、結核、肝炎、出血熱、麻疹、腮腺炎等重點傳染病的防控工作，重點抓好三個環節：一是加強健康教育和預防知識宣傳，提高人群預防傳染病的意識和能力；二是做好疫情監測，及時有針對性地采取防控措施；三是堅決落實防治政策和措施，務求落實到基層和患者身上。特別是加強艾滋病和人禽流感防控工作。認真貫徹《艾滋病防治條例》，落實社會各方面的防控責任，廣泛開展宣傳教育活動，加強對高危人群的預防干預措施，強化監測與防治，切實落實“四免一關懷”政策，繼續保持我市低發低流行態勢。做好結核病防治工作，以項目為依托，繼續對傳染性結核病人實行免費治療，把以縣為單位現代結核病控制策略覆蓋率保持在100％。繼續實施以疫苗接種、滅鼠防鼠、健康教育相結合的出血熱綜合防治措施，抓好重點縣防治工作，切實降低發病率和病死率。認真探索慢性非傳染性疾病防治工作新思路，加強健康教育，推廣有效干預措施。抓好碘缺乏病、大骨節病、氟骨癥等主要地方病的防治，加強地方病防治示范縣建設，完善地方病防治工作長效機制。

各位委員，我們將繼續把加強我市疾病預防控制體系建設作為衛生系統貫徹落實科學發展觀、保障人民群眾身體健康、構建和諧奮進新寶雞的一項重要任務，作為公共衛生工作的重中之重，堅持不懈的抓下去。我們也衷心地期望各位委員一如既往關心支持我們的工作，對我們的工作多提寶貴意見和建議。

第三篇：衛生部關于疾病預防控制體系建設的若干規定

【發布單位】衛生部

【發布文號】衛生部令第40號 【發布日期】2005-01-05 【生效日期】2005-01-05 【失效日期】

【所屬類別】國家法律法規

【文件來源】法律圖書館新法規速遞

衛生部關于疾病預防控制體系建設的若干規定

(衛生部令第40號)

《關于疾病預防控制體系建設的若干規定》已于2004年12月 9日經衛生部部務會議討論通過，并經財政部同意，現予以發布，自發布之日起施行。

部長 吳儀

二00五年一月五日

關于疾病預防控制體系建設的若干規定

第一章 總 則

第一條 為加強疾病預防控制體系建設，提高疾病預防控制和突發公共衛生事件應急處置能力，保障人民身體健康和生命安全，促進社會穩定與經濟發展，特制定本規定。

第二條 疾病預防控制體系建設的重點是：加強國家、省、設區的市、縣級疾病預防控制機構和基層預防保健組織建設，強化醫療衛生機構疾病預防控制的責任；建立功能完善、反應迅速、運轉協調的突發公共衛生事件應急機制；健全覆蓋城鄉、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網絡；改善疾病預防控制機構基礎設施和實驗室設備條件；加強疾病預防控制專業隊伍建設,提高流行病學調查、現場處置和實驗室檢測檢驗能力。

第三條 疾病預防控制體系建設，遵循“統籌規劃、整合資源，明確職責、提高效能，城鄉兼顧、健全體系”的原則，堅持基礎設施建設與完善運行管理機制相結合，加強疾病預防控制機構和隊伍建設，建立穩定的經費保障體系，保證疾病預防控制工作落實。

第四條 衛生部會同有關部門負責全國疾病預防控制體系建設的規劃與指導，負責國家疾病預防控制機構的管理，指導各級疾病預防控制機構的建設工作。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責轄區疾病預防控制體系建設的規劃指導，管理疾病預防控制機構，提高疾病預防控制和突發公共衛生事件應急處置能力。發揮轄區內各級各類醫療機構的作用，提高轄區疾病預防控制的綜合能力。

第五條 疾病預防控制機構在同級衛生行政部門的領導下開展職能范圍內疾病預防控制工作，承擔上級衛生行政部門和上級疾病預防控制機構下達的各項工作任務。

第六條 各級各類醫療機構應當按照有關法律法規及有關規定，承擔相應的疾病預防控制工作。

第七條 城鄉基層預防保健組織接受所在轄區疾病預防控制機構的指導，具體落實疾病預防控制任務。

第八條 國家組織開展疾病預防控制應用研究和技術創新工作，鼓勵、支持開展疾病預防控制有關科學技術的國際交流與合作。

第二章 疾病預防控制機構設置與職責

第九條 疾病預防控制機構分為國家級、省級、設區的市級和縣級四級。

第十條 各級疾病預防控制機構應當根據疾病預防控制專業特點與功能定位，以及本地區疾病預防控制的具體實際，明確職責和任務，合理設置內設機構。

疾病預防控制機構必須健全機制，規范管理，認真履行自身的職責，在各自的職責范圍內開展疾病預防控制工作。

第十一條 疾病預防控制機構的職能是：疾病預防與控制、突發公共衛生事件應急處置、疫情報告及健康相關因素信息管理、健康危害因素監測與干預、實驗室檢測分析與評價、健康教育與健康促進、技術管理與應用研究指導。

第十二條 國家級疾病預防控制機構主要職責為：

㈠ 實施全國重大疾病預防控制工作規劃，開展質量檢查和效果評估；組織實施全國性重大疾病監測、預測、調查、處理，研究全國重大疾病與公共衛生問題發生發展規律和預防控制策略；

㈡ 建立突發公共衛生事件監測與預警機制，指導和參與地方傳染病疫情和重大突發公共衛生事件調查處理，參加特大突發公共衛生事件的處理工作;

㈢ 開展免疫規劃策略研究和實施效果評價，對預防性生物制品應用提供技術指導；

㈣ 建立質量控制體系，促進全國公共衛生檢驗工作規范化；負責國家疾病預防控制實驗室網絡技術管理和菌毒種保存管理；

㈤ 建立國家級疾病預防控制信息網絡平臺，管理全國疫情、突發公共衛生事件和健康危害因素等相關公共衛生信息網絡；

㈥ 建立食品衛生安全、職業衛生、放射衛生和環境衛生等公共衛生危險性評價、監測和預警體系，研究和推廣安全性評價新技術、新方法；

㈦ 組織實施國家健康教育與健康促進項目；

㈧ 承擔衛生行政部門委托的與衛生監督執法相關的檢驗檢測及技術仲裁工作，負責指導全國職業病診斷鑒定工作；

㈨ 負責疾病預防控制高級專業技術人員技術培訓和省級疾病預防控制機構業務考核；為各級疾病預防控制機構指導醫療機構開展傳染病防治工作提供規范性指導；

㈩ 開展疾病預防控制應用性科學研究，開發和推廣先進技術；擬訂國家公共衛生相關標準。

第十三條 省級疾病預防控制機構主要職責為：

㈠ 完成國家下達的重大疾病預防控制的指令性任務，實施本省疾病預防控制規劃、方案，對重大疾病流行趨勢進行監測與預測預警；實施轄區免疫規劃方案與計劃，負責預防性生物制品使用管理；開展疫苗使用效果評價，參與重大免疫接種異常反應及事故處置；

㈡ 組建應急處理隊伍，指導和開展重大突發公共衛生事件調查與處置；

㈢ 開展病原微生物檢驗檢測及毒物與污染物的檢驗鑒定和毒理學檢驗，負責轄區內疾病預防控制實驗室質量控制；

㈣ 建設省級網絡信息平臺，管理全省疫情及相關公共衛生信息網絡；

㈤ 組織開展公共衛生健康危害因素監測，開展衛生學評價和干預；按照國家統一部署，組織開展食品衛生、職業衛生、放射衛生和環境衛生等領域危險性評價、監測和預警工作；

㈥ 承擔衛生行政部門委托的與衛生監督執法相關的檢驗檢測及技術仲裁工作，承擔轄區內職業病診斷鑒定工作；

㈦ 指導全省健康教育與健康促進和社區衛生服務工作；

㈧ 開展對設區的市級、縣級疾病預防控制機構的業務指導和人員培訓；組織實施設區的市級、縣級疾病預防控制機構業務考核；規范指導轄區內醫療衛生機構傳染病防治工作；

㈨ 參與開展疾病預防控制應用性科學研究，推廣先進技術；參與擬訂國家公共衛生相關標準。

第十四條 設區的市級疾病預防控制機構主要職責為：

㈠ 完成國家、省下達的重大疾病預防控制的指令性任務，實施疾病預防控制規劃、方案，組織開展本地疾病暴發調查處理和報告；負責轄區內預防性生物制品管理，組織、實施預防接種工作;

㈡ 調查突發公共衛生事件的危險因素，實施控制措施;

㈢ 開展常見病原微生物檢驗檢測和常見毒物、污染物的檢驗鑒定;

㈣ 開展疾病監測和食品衛生、職業衛生、放射衛生和環境衛生等領域健康危害因素監測，管理轄區疫情及相關公共衛生信息;

㈤ 承擔衛生行政部門委托的與衛生監督執法相關的檢驗檢測任務;

㈥ 組織開展健康教育與健康促進;

㈦ 負責對下級疾病預防控制機構的業務指導、人員培訓和業務考核；指導轄區內醫療衛生機構傳染病防治工作。

第十五條 縣級疾病預防控制機構主要職責為：

㈠ 完成上級下達的疾病預防控制任務，負責轄區內疾病預防控制具體工作的管理和落實；負責轄區內疫苗使用管理，組織實施免疫、消毒、控制病媒生物的危害；

㈡ 負責轄區內突發公共衛生事件的監測調查與信息收集、報告，落實具體控制措施；

㈢ 開展病原微生物常規檢驗和常見污染物的檢驗；

㈣ 承擔衛生行政部門委托的與衛生監督執法相關的檢驗檢測任務；

㈤ 指導轄區內醫療衛生機構、城市社區衛生組織和農村鄉(鎮)衛生院開展衛生防病工作，負責考核和評價，對從事疾病預防控制相關工作人員進行培訓；

㈥ 負責疫情和公共衛生健康危害因素監測、報告，指導鄉、村和有關部門收集、報告疫情；

㈦ 開展衛生宣傳教育與健康促進活動，普及衛生防病知識。

第三章 疾病預防控制機構與人員管理

第十六條 疾病預防控制機構實行以崗位責任制為中心的綜合目標管理責任制和自查、抽查與考核相結合的定期考核制度。

第十七條 各級疾病預防控制機構必須嚴格執行國家關于實驗室管理的有關規定，規范實驗室建設，建立健全管理制度，確保實驗室安全。

第十八條 疾病預防控制機構使用統一的專用標志，專用標志由衛生部制定。

第十九條 各級疾病預防控制機構人員配置，按照編制部門核定的編制數執行。嚴格執行執業資格、崗位準入以及內部考核制度。改革人事管理制度，實行人員聘用制，逐步實行按需設崗，競聘上崗，以崗定酬，合同管理。

第二十條 疾病預防控制工作人員要以維護人民身體健康為宗旨，熱愛疾病預防控制事業，樹立良好的職業道德，恪盡職守、遵紀守法、廉潔奉公、依法辦事，不斷提高業務技術水平，全心全意為人民服務。

第二十一條 各級疾病預防控制機構應配備能夠熟練掌握疾病與健康危害因素監測、流行病學調查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物危害、實驗室檢驗等相關技能的人員，在疫情暴發和突發公共衛生事件發生時，能有效開展現場流行病學調查和應急處置等相關工作。

加強現場流行病學調查和突發公共衛生事件應急處置能力建設，具備現場流行病學調查能力人員數量的比例在規定編制內為：國家級和省級20～30%、設區的市級30～40%、縣級40～50%。

第二十二條 加強隊伍建設，調整優化疾病預防控制機構人員隊伍結構，提高人員素質。疾病預防控制機構的主要領導應由專業人員擔任。

第二十三條 建立健全疾病預防控制人員培訓機制。加強對業務技術骨干和學科帶頭人的培養，保證業務技術人員按照規定參加培訓。

第四章 保障措施

第二十四條 疾病預防控制機構向社會提供公共衛生服務所需經費，按照財政部、國家計委、衛生部《關于衛生事業補助政策的意見》(財社[2000]17號)和《關于農村衛生事業補助政策的若干意見》（財社[2003]14號）的規定，由同級政府預算和單位上繳的預算外資金統籌安排。

第二十五條 各級財政、計劃等部門要按照疾病預防控制機構編制內人數和預算定額落實人員經費，保證其履行職責的必要經費，根據實際工作需要合理安排業務經費，保證突發公共衛生事件處理、重點疫情監測、重大疾病預防控制、計劃免疫等項工作的合理需要。

第二十六條 中央和省級財政對困難地區疾病預防控制體系建設、涉及面廣危害嚴重的重大傳染病預防控制、地方病和職業病的預防控制、突發公共衛生事件應急處理、重大災害防疫等項目給予適當補助。

第二十七條 在建立和完善疾病預防控制體系的同時，衛生部配合有關部門按照完善公共衛生財政經費保障體系的要求，在深入研究疾病預防控制機構經濟運行機制的基礎上，制定進一步完善疾病預防控制機構財政補助有關政策和辦法。

第五章 城鄉基層疾病預防控制網絡

第二十八條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門要加強城鄉基層預防保健網絡的建設，合理安排城市社區、農村基層疾病預防控制經費和建設資金，保證開展疾病預防控制服務所需的基礎設施和條件，保障城市社區、農村基層傳染病預防工作的開展。

第二十九條 基層疾病預防控制工作可由政府舉辦的衛生機構提供，并按其服務數量與質量，予以合理經費補助；也可向符合條件的其他醫療機構或者鄉村醫生和個體開業醫生按照服務的數量與質量購買，所需經費列入衛生經費預算。

第三十條 鄉（鎮）衛生院、城市社區衛生服務中心，在上級疾病預防控制機構的管理指導下，承擔基層疾病預防控制工作，堅持預防為主、防治結合的方針，做好以下工作：

㈠ 實施預防接種工作；

㈡ 傳染病疫情、疾病與公共衛生事件相關信息報告；

㈢ 指導有關單位和群眾開展消毒、殺蟲、滅鼠和環境衛生整治工作；

㈣ 開展健康教育，普及衛生防病知識；

㈤ 承擔鄉村（社區）疾病預防控制的具體工作；

㈥ 受縣級衛生行政部門委托承擔公共衛生管理職能。

第三十一條 鄉（鎮）衛生院、城市社區衛生服務中心設置的預防保健組織，實行人員聘用制度，按照服務人口、工作項目等因素核定預防保健人員。業務、機構建設與發展等經費列入縣級財政預算，根據衛生行政部門疾病預防控制工作的任務與績效考核結果給予補助。

第三十二條 充分發揮村級衛生人員在疾病預防控制工作中的作用，村衛生室承擔衛生行政部門交辦的預防保健任務，協助開展疾病預防控制工作。

第三十三條 鄉村醫生和個體開業醫生承擔預防保健任務的報酬，由縣級衛生行政部門或者鄉（鎮）衛生院等機構根據其承擔的工作任務和績效考核結果給予補助。

第三十四條 提高基層疾病預防控制人員素質，建立健全繼續教育制度，加強基層衛生技術人員業務知識和技能培訓，鼓勵有條件的鄉村醫生接受相關學歷教育。非衛生技術人員要有計劃地清退，對達不到執業標準的人員要逐步分流。

第三十五條 各級各類醫療機構應接受疾病預防控制機構的指導和考核，協助疾病預防控制人員開展流行病學調查和標本采集，依法承擔職責范圍內的傳染病疫情和突發公共衛生事件報告、傳染病隔離治療、院內感染控制等疾病預防控制工作。

第三十六條 醫療機構承擔疾病預防控制任務所需經費，由交辦任務的衛生行政部門或者疾病預防控制機構按照工作任務數量和考核結果給予適當補償。

第六章 附 則

第三十七條 港口、機場、鐵路等疾病預防控制機構的建設管理可依照本規定的相關要求執行。

第三十八條 本規定自發布之日起施行。

本內容來源于政府官方網站，如需引用，請以正式文件為準。

第四篇：縣疾病預防控制體系建設情況匯報

根據國辦發[2000]16號文件，衛生部第40號令，蒙山縣編制委員會蒙編[～]2號文件《關于撤消XX縣衛生防疫站組建XX縣疾病預防控制中心和XX縣衛生監督所的通知》，在縣委、縣人民政府及縣衛生局的領導下，我縣于～年4月12日，撤消XX縣衛生防疫站，正式組建XX縣疾病預防控制中心，人員由縣衛生局從原衛生防疫站在編人員中調配使用。s0100

一、疾控大樓的建設

我縣利用國債資金80萬元，縣人民政府無償劃拔土地1.28畝，于～年3月10日在原防疫站辦公樓西向動工興建一座占地面積285m2,建筑面積870m2的疾控中心綜合大樓，并于7月20日完成基礎設施、土建工程，12月28日竣工，現待驗收投入使用。在疾控中心綜合大樓建設過程中，縣政府多次召開會議研究有關問題，分管副縣長多次到中心現場辦公，幫助解決有關困難問題。由于得到縣人民政府、建設局、國土資源局、發展和改革局等部門的大力支持，使疾控中心大樓得以順利建成。

二、機構建設和人員配置

XX縣疾病預防控制中心成立后，經縣衛生局批準，中心對內設機構及職能及時進行了調整，中心下設辦公室、計劃免疫管理科、疾病防制科、公共衛生科、檢驗科和質量管理科6個業務科室。中心現有編制27人，現在職職工26人，現有醫療衛生技術人員22人，其中中級職稱13人，初級職稱9人，本科學歷1人，大專學歷6人。中層干部實行競聘上崗，干部職工實行雙向選擇上崗，從而選拔出領導、群眾都滿意的科室負責人，優化組合了現有的衛生技術人員，做到人盡其才，大大提高了工作效率和工作質量。本中心占地面積2989多平方米，業務用房面積1270平方米，檢驗用房470平方米（其中恒溫面積70平方米）。擁有小汽車3輛，200毫安X光機、酶標儀、洗板機、電子分析天平、光柵分光光度計、紫外—可見光分光光度計、阿貝折射儀、CO紅外線分析儀等儀器設備30多萬元（原值），全中心固定資產270萬元。

三、建立健全各項規章制度

疾控中心成立后，啟用了“蒙山縣疾病預防控制中心”新印章。中心領導實行分管負責制，中心主任、主管全面工作，主管人事、財務、檢驗、健康教育、質量控制、和門診工作，副主任協助主任工作，分管疾病防制、計劃免疫、結核病防治、衛生監測等工作。中心制訂了《XX縣公共衛生突發事件工作實施方案》、《XX縣艾滋病防治方案》，《XX縣結核病防治工作方案》、《XX縣乙腦防治工作方案》、《XX縣重大疾病工作方案》，《XX縣重點呼吸道傳染病監測方案》和《抗災防病工作預案》。各科室均制訂了工作規章制度和工作計劃。中心實行24小時值班制，確保疫情和突發公共衛生事件報告信息的暢通，使疫情和突發公共衛生事件得到及時處理，以保障全縣人民群眾的身體健康。

四、中心成立后取得的成績

今年6月我縣遭遇百年不遇的洪澇災害，全縣9個鄉鎮均有不同程度的受災，全縣受災人口3.7萬，農作物受淹3.94萬畝，倒塌房屋680間，損壞房屋268間，因災致傷病254人，死亡1人，失蹤1人、電力、通訊、水利設施等受到嚴重損壞。災情發生后，我中心按照縣委、縣政府和縣衛生局的統一部署和要求，積極投身到抗洪救災工作中去，立即啟動抗災防病預案，有序開展災區疫情收集、指導災區進行環境、飲水衛生的消毒處理，食品衛生的監測，做到洪水退到哪里，環境消毒到哪里，并在洪災發生后馬上組織人員編影訊速行動起來，洪災之后防疾病，洪災之后注意預防乙腦”等宣傳資料發放到災區群眾手中，使群眾及時了解災后疾病防治、飲水消毒、環境消毒知識。由于措施得力，工作過細，今年我縣洪災之后沒有發生與洪災有關的甲肝、痢疾、傷寒、乙腦、瘧疾、鉤端螺旋體病和食物中毒事件的發生，實現了大災之后無大疫的目標。

五、今后工作的打算和建議

經過上級部門的大力支持和中心全體干部職工的辛勤努力，我中心順利地完成了機構體制改革的過渡工作，初步建立了XX縣疾病預防控制體系。由于我中心人員偏少，年齡偏大，后備人才不足，資金緊缺，而疾病的預防與控制是關系到廣大人民群眾身體健康、社會穩定的一項民心工程，德政工程，也是對祖國未來的呵護，因此建議財政加大對疾病控制機構建設的資金投入，確保經費的投入，專業技術人員的配置、工作待遇等，使疾病預防控制工作人員能專心從事疾病預防控制工作，鞏固與發展縣、鄉、村三級衛生保健網的建設，提高保健人員特別是村級防保人員的地位與待遇，對配合完成衛生任務的鄉村防保人員給予經濟補助或獎勵，調動他們工作的積極性，確保衛生保健網的網底不破。

XX縣疾病預防控制中心

第五篇：關于縣疾病預防體系建設現狀的調查報告

關于縣疾病預防體系建設現狀的調查報告

民權縣疾病預防控制中心是民權縣疾病預防控制體系建設和突發公共衛生應急機制的重要組成部分，承擔著全縣84萬人民的預防保健任務，履行著為全縣人民提供公共衛生基本服務的職能。根據衛生部2005年第40號令《關于疾病預防控制體系建設的若干規定》第十五條規定，縣級疾病預防控制機構主要職責有以下七個方面：㈠ 完成上級下達的疾病預防控制任務，負責轄區內疾病預防控制具體工作的管理和落實；負責轄區內疫苗使用管理，組織實施免疫、消毒、控制病媒生物的危害；㈡ 負責轄區內突發公共衛生事件的監測調查與信息收集、報告，落實具體控制措施；㈢ 開展病原微生物常規檢驗和常見污染物的檢驗；㈣ 承擔衛生行政部門委托的與衛生監督執法相關的檢驗檢測任務；㈤ 指導轄區內醫療衛生機構、城市社區衛生組織和農村鄉(鎮)衛生院開展衛生防病工作，負責考核和評價，對從事疾病預防控制相關工作人員進行培訓；㈥ 負責疫情和公共衛生健康危害因素監測、報告，指導鄉、村和有關部門收集、報告疫情；㈦ 開展衛生宣傳教育與健康促進活動，普及衛生防病知識。

目前，我國已經有38種傳染病納入法定管理，其中甲類2種，乙類傳染病25種，丙類傳染病11種。疾控中心的中心工作是“三個重點，一個基礎”，三個重點是結核病、艾滋病、病毒性肝炎防治，一個基礎是計劃免疫。計劃免疫事關全縣數萬兒童的身心健康，是疾病控制的重中之重。我縣有84萬人口，七歲以下兒童將近8萬人，每年新生兒童在一萬左右，按照國家擴大免疫規劃，每個兒童需要接種以下疫苗：１．乙肝疫苗：接種３劑次２．卡介苗：接種１劑次，３．脊灰疫苗：接種４劑次；４．百白破疫苗：接種４劑次；５．白破疫苗:接種１劑次;６．麻腮風疫苗（麻風、麻腮、麻疹疫苗）:８月齡接種１劑次麻風疫苗，１８－２４月齡接種１劑次麻腮風疫苗;７．流腦疫苗:接種４劑次;８．乙腦疫苗 :乙腦減毒活疫苗接種２劑次，乙腦滅活疫苗接種４劑次;９．甲肝疫苗:甲肝減毒活疫苗接種１劑次，甲肝滅活疫苗接種２劑次。照此計算，一個兒童需要接種最少22針次的各類疫苗，這項工作需要縣鄉村三級防保網共同完成，如按新標準每針次3元，服糖丸一粒一元計算，每名兒童最少需要勞務費58元。全縣有84萬人，按千分之十二出生率計算，每年出生兒童最少一萬人，一個年齡組全縣需要接種勞務補助費58萬元。去年“五苗”接種雖然完成85800次，但漏登、漏種、無卡、無證兒童不在少數，在省市考核中位次靠后，并在有關會議上收到多次批評，計劃免疫出現大幅度滑坡！縣城城區將近8萬人口，縱橫面積大，卻只有一個綜合性計免門

診，已經遠遠不能滿足實際接種工作需要，“燈下黑”的問題依然存在。長期以來，由于公共事業經費捉襟見肘，缺乏辦公場所和設備，鄉鎮防保人員的工資沒有得到完全解決，鄉村醫生的勞務補助沒有得到解決，所以接種疫苗的積極性普遍不高，基礎免疫疫苗接種率呈明顯下降趨勢。各鄉鎮衛生院重治療，輕預防，鄉防保站也為創收絞盡腦汁，將計劃免疫、疫情管理和卡、證、冊資料整理束之高閣，防保站形同虛設，你推他就動，不推不行動，缺乏積極主動性。

結核病死灰復燃，防治任務十分艱巨。民權縣是中日合作結核病項目縣。五年來，結核病門診累計接診病人13633人，痰檢13858人次，拍片9890張，涂陽初治病人1753人，復治病人224人，涂陰病人1367人，大量的工作為降低全縣結核病發病率做出了突出的貢獻。但依然存在著轉診率低下的問題，按照要求，轉診率應該達到100%，轉診到位率應該達到85%，綜合內科醫院應該達到內科門診量的千分之三，但實際縣直只完成應轉總量的40%，；鄉村醫生應完成轄區總人口的千分之三，但實際鄉鎮只完成應轉診總量的20%。

艾滋病防治事關民族興衰和社會大局穩定，黨和政府高度重視，我們也把它當成一項政治任務來做。一年來，免費開展自愿咨詢檢測602人；開展艾滋病人CD4細胞檢測105人；每季度對監管場所的新進人員進行HIV抗體檢測，全年共檢測565人；為征兵體檢進行艾滋病抗體檢測617人；每半年對AIDS/HIV單陽配偶進行一次隨訪和檢測；每月對陽性育齡婦女進行一次隨訪和檢測，隨訪和檢測率100%，每半年對現癥病人進行一次隨訪，隨訪率100%；按照《艾滋病防治條例》的要求，要有計劃地對各類高危人群開展檢測和行為干預工作，對全縣賓館、理發店、美容院、洗頭城、歌舞廳等娛樂場所進行宣傳，對從業人員進行免費檢測，實行實名登記和健康證持證上崗制度，在公共場所免費發放安全套。但由于編制和經費問題沒有解決，高危人群干預工作隊沒有成立，加上缺乏相關部門的有力配合，所以，對高危人群的行為干預工作尚未獲得預期效果。截止目前，我縣確診艾滋病涉及十五個鄉鎮，60個行政和自然村，感染人群由重點人群向一般人群擴散，性感染幾率明顯升高，疫情現狀不容掉以輕心。因此，加大艾滋病防治的宣傳力度，加強防艾隊伍建設，增加財政專項投入，加強衛生、公安、工商、文化等部門的協同作戰，已經刻不容緩。

㈡疾病預防控制體系建設滯后，三級保健網處于半癱瘓狀態，已經不能適應新形勢下應對突發公共衛生事件的實際需要。突出問題表現在：公共事業經費短缺，工資經費、業務經費、勞務補助費、基礎設施建設費得不到有效保障?？h、鄉、村三級都在為“生存”而戰，沒有很好的履行其法律所賦予的各項職能，很容易造成疫情暴發時的“潰壩”現象。疾病預防控制體系是突發公共衛生體系建設的重要組成部分，在突發公共衛生事件種發揮著無可替代的重要作用?？h疾控中心是中樞，鄉鎮是樞紐，鄉村是最敏感的神經末梢和基礎網底，不管哪一個環節出現漏洞和失誤，都將對當地經濟發展和社會穩定以及政府形象造成巨大影響。以今年手足口病暴發為例，由于工作失誤，相繼被中央各級媒體曝光，對民權縣聲譽和社會穩定以

及經濟發展造成何其巨大的的負面作用？

截止目前為止，民權縣對所有發病兒童及其密切接觸者的住所進行了疫點消毒和預防性消毒，共消毒處所1336戶，消毒面積達40萬平方米。在縣財政的大力支持下，累計購買價值20萬元消毒車六輛，價值近20萬元噴霧器130臺，購買消毒劑33940公斤，發放消毒劑28200公斤。正是由于縣委、縣政府的正確領導，通過全縣人民的共同努力，目前疫情才得到有效控制。

㈢實驗室設備陳舊，中高級檢驗人才匱乏，檢測任務不堪重負。

實驗室為突發公共衛生事件提供強大的技術支撐，關鍵時刻要行動迅速果斷、檢驗結果準確無誤，為應對突發事件，保障人民生命安全提供翔實可靠科學依據。由于資金緊張，我們無力添置新設備，好多設備還停留在半手工操作的基礎上；中高級檢驗人才嚴重匱乏，微生物檢驗、理化檢驗和臨床檢驗共23人，只有兩個主管技師，且有一個馬上退休，檢驗醫師兩人，其余皆是檢驗士或無職稱。去年接受衛生行政部門委托的與衛生監督執法相關的檢驗檢測任務異常繁重：其中結核病項目痰檢4996人次，結核三免2871份，衛生監督執法相關檢測1690份，臨床檢驗完成食品及鄉醫從業人員檢驗4260人次，狂犬抗體2176人次，乙肝DNA706人次，結核抗體檢測1567人次，血沉1350人次，微量元素檢測2600人次，四苗抗體3600人次，隨著監督力度的加大和群眾健康意識的提高，檢測樣品數量還在呈逐年上升的趨勢。

（四）疾控隊伍整體素質差，結構不合理，有待于全面優化和加強。

目前縣疾控中心有207人，公共衛生畢業的只有4人，本科第一學歷公共衛生和醫學專業的沒有，僅一人有高級職稱，主治醫師26人，其他均為初級職稱或無學歷；鄉鎮75名，正規醫學學歷更是屈指可數，大多為無學歷人員，且年齡老化；鄉村醫生大多年老體衰，知識老化，不具備執業助理以上職稱。

（五）疫情及公共衛生信息網掛靠新農合，尚未獨自成網，疫情收集報告網絡不暢。2008年全縣報告傳染病疫情2187例，乙類傳染病1851例，丙類336例。由于漏報現象嚴重，不能為流行病疫情分析提供及時、高效、真實、完整的依據。試想一下，如果這次手足口病疫情能在第一時間得到發現、早報告、早隔離、早治療，會造成目前的被動局面嗎？

（六）傳染病防治和公共衛生教育有待加強和提高，縣廣播事業局有關部門存在重經濟效益輕社會效益的情況。2008年，疾控中心在經濟緊張的情況下，拿出一萬多元，在民權電視臺廣告部做傳染病防治知識長期宣傳，普及了傳染病防治知識，提高了全民公共衛生知識知曉率，增強了防疫意識。共印制并發放各類傳單 91萬余份，宣傳冊1.3萬余份，舉辦講座

22期。但是，按照《中華人民共和國傳染病防治法》第十條規定，國家開展預防傳染病的健康教育。新聞媒體應當無償開展傳染病防治和公共衛生教育的公益宣傳。各級各類學校應當對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育。這是法律規定他們應盡的義務，不給錢不做宣傳就是行政不作為。

（七）慢性非傳染病的防治和預防性亞健康體檢發展后勁不足。隨著人們生活水平的大幅度提高，高血壓病人和糖尿病人越來越多，這也是死亡的主要原因，只有及早進行健康體檢，才能早發現，早治療。2008年全年接診高血壓病人2000人，為社會各界人士預防性健康體檢1227人，但這與84萬人的總量有太大差距。

關于如何搞好疾病預防控制工作的建議

（一）強化疾病預防控制機構職能，健全疾病預防控制網絡

１、縣級疾病預防控制機構應切實履行《中華人民共和國傳染病防治法》、國務院《突發公共衛生事件應急條例》所賦予的各項職責，與上述職能無關的業務要逐步分離。為方便群眾，解決計劃免疫“燈下黑”的問題，在城區內再增加6~10個計劃免疫接種門診，承包到戶，責任到人，服務常態化，對于應接種兒童采取及時登門通知或者電話預約的措施，為兒童和社區居民建立計免接種檔案和居民健康檔案。

２、建立健全以縣疾控中心為指導中心、鄉鎮為樞紐、社區計免門診和村衛生所（室）為基礎的疾病預防控制網絡。鄉鎮衛生院要設立防保站，實行一把手院長負責制，城區社區計免門診要實行量化管理，簽訂目標責任書，責任到人；村衛生所（室）應按照屬地管理原則，協助鄉鎮衛生院做好疫情登記、計劃免疫、健康教育等預防保健工作；各級各類醫療保健機構應依法承擔疾病預防控制任務，構建城鄉一體、科學化的疾病預防控制體系，促進傳染病防治隊伍的規范化建設。

（二）調整資源，確保財政投入：

各級政府要調整財政支出結構，增加對公共衛生事業的投入，據權威專家論證，每投入一元防疫經費，可以創造8元的社會效益，投入小，收益大。按照國家新醫改方案要求：2009年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元，到2011年不低于20元，重點向公共衛生事業傾斜。調整基礎設施投資結構，加大公共衛生設施建設力度，增加公共衛生和基礎設施投資。

１、縣級財政應明確疾病預防控制機構為全額撥款事業單位。取消疾病預防控制機構上繳財政的政府調節基金或償債基金，增加疾病預防控制工作專項經費。從2009年起，縣級財政應將縣、鄉兩級疾病預防控制機構的人員、業務、發展等經費列入政府財政預算，實行綜合財政預算管理；同時將村（社區計免門診）預防保健人員經費列入財政預算，根據

工作效率實行定額定項補助。

２、建立衛生檢測經費補償機制。目前，衛生監測如食品，消毒檢測等仍為收費監測，從優化全縣經濟發展環境、增強疾病預防控制機構工作職能考慮，應逐步改革衛生監測收費，建立監測費用政府補償機制，縣級疾控中心進行公共衛生監測時，檢驗樣品所消耗的成本由同級財政補償。在縣財政建立起監測經費補償機制后，逐步取消公共衛生監測收費。

（三）加快實驗室及鄉防保站（計免接種門診）建設：

根據國家計委、衛生部《疾病預防控制機構建設指導意見》、《西部地區農村疾病預防控制工作示范縣建設指導意見》和《河南省疾病預防控制機構建設標準》的要求，應重點加強縣級疾病預防控制機構的實驗室建設和檢驗檢測等設備的添置更新工作，在2010年年底以前，縣級疾病預防控制機構實驗室及檢驗檢測設備和檢驗能力要達到國家規定的標準，鄉級計劃免疫接種門診要達到省級示范接種門診配備標準。

１、縣級疾病預防控制機構實驗室和社區計劃免疫門診建設：縣財政按實際核定的概算安排建設資金，建設好縣疾病預防控制中心。

２、鄉級防保站（計免示范門診）建設：鄉級防保站的建設經費，主要由縣財政利用轉移支付解決，鄉（鎮）財政按其建設規模給予等額配套。

（四）制訂和落實人事制度改革的相關配套政策：

１、建立疾病預防控制機構新進人員準入制。2009年起，縣、鄉疾病預防控制機構逐步實行人事代理制、崗位聘任制，嚴格限制非專業人員進入疾病預防控制機構，疾病預防控制機構衛生專業技術人員比例達到８０％以上。

２、對現有人員進行培訓、提高，并實行競爭上崗，優化組合，對不適合疾病預防控制工作崗位的人員應逐步轉崗分流。

３、有計劃地引進和培養應急處理高層次人才，在全國范圍內公開招聘所需骨干技術人才和學科帶頭人，建立高水平的突發公共衛生事件應急處理專家隊伍。

4、加快對鄉村醫生的扶持、培訓力度，優化人才結構，盡快補充體質好，知識更新快、責任心強的大中專畢業生充實到鄉村醫生隊伍中去，夯實三級預防保健網的基礎網底，鼓勵他們盡快考取國家助理執業醫師以上的資格，建立完備的疾控人才體系。

通過采取以上措施，逐步改變疾病預防控制機構人員配備不合理的狀況，形成以專業技術人員為主，結構合理的三級疾病預防控制隊伍，2011年年底前達到有關疾病預防控制機構體系建設標準。

（五）建立暢通的疫情及公共衛生信息網：

１、按照衛生部和省衛生廳的統一部署，建立起縱向延伸到鄉鎮（街道）、村（社區），橫向延伸至轄區內各級醫療機構，將疫情報告、疾病監測、計劃免疫、衛生檢驗、健康教育及突發公共衛生事件納入信息化管理的報告網絡。

２、各級醫療機構設立疫情專報員，發現疫情直接上網，把個案資料輸入傳染病公共數據庫，并自動進入當地疾病預防控制機構的疫情報告系統，保障相關信息得到及時、全面的傳遞、收集和分析，實現疫情信息的分級享用，使各級疾病預防控制機構及時對突發公共衛生事件作出預警、預報。

３、嚴格疫情報告制度。發現重大、緊急疫情和突發公共衛生信息，全縣各級各類醫療機構和其他責任報告人，必須按屬地原則，在規定的時間內，通過網絡或其他有效手段報告當地疾病預防控制機構。疾控制機構必須認真組織核查，同時報告當地衛生行政部門和上級

疾病預防控制機構。任何單位和個人對食物中毒、重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病和職業中毒等突發公共衛生事件，不得瞞報、緩報、謊報或授意他人瞞報、緩報、謊報。

（六）由衛生部門和新聞部門聯合，定期開展靈活多樣的傳染病防治知識和公共衛生知識免費宣傳和知識競賽，學校增設健康教育課，增強“預防為主，治療為輔”的衛生意識，提高全民健康知識知曉率。

（七）保障措施：

（一）為確保疾病預防控制體系長效機制建設的順利實施，縣政府牽頭，建立疾病預防控制體系建設工作聯席會議制度，負責組織各項政策措施的實施，協調解決工作中實際困難。

（二）將疾病預防控制體系建設納入全縣經濟社會中長期發展規劃，納入法制化管理軌道，納入計劃、財政等部門的計劃管理，保證人力、財力、物力的投入。

（三）加強財務管理，確保資金?？顚Ｓ谩?/p>

（四）由縣政府督查室牽頭，對縣直各有關部門、各鄉鎮疾病預防控制體系建設情況進行定期督導考核，對實施情況進行評估和通報，確保各項工作落到實處。對于完不成鄉鎮防保站建設的，實行一票否決制度。