第一篇：第八章疾病預(yù)防控制教案

第八章 疾病預(yù)防控制

Strategies for Disease Control and Prevention

醫(yī)學(xué)的最高目的在于預(yù)防疾病、控制疾病、治療疾病，最終消滅疾病，促進(jìn)人類健康。為了更有效地預(yù)防疾病，醫(yī)療衛(wèi)生人員運(yùn)用流行病學(xué)方法研究疾病的病因和流行規(guī)律，以便更好地預(yù)防、控制或消滅疾病。

【案例】

種牛痘在19世紀(jì)是英國醫(yī)學(xué)史上一個爭論最多的問題。愛德華〃琴納Edward Jenner總結(jié)民間感染牛痘后不再患天花的經(jīng)驗(yàn)，于1796年進(jìn)行第一例種牛痘實(shí)驗(yàn)，為后來研制和使用牛痘苗提供了最早的科學(xué)依據(jù)。1801年琴納預(yù)言：“人類最可怕的災(zāi)害天花的消滅將是牛痘接種的最終結(jié)果。” 終于在1980年5月8日在日內(nèi)瓦召開的第三十三屆世界衛(wèi)生大會上得到證實(shí)，為此，大會建議今后在全世界范圍內(nèi)停止種痘。

在琴納發(fā)現(xiàn)牛痘能預(yù)防天花以前，人們從生活實(shí)踐中得知患過牛痘者不會再患天花。1769年Jobst Bose在德國注意到擠牛奶的婦女能受到保護(hù)而不感染天花。1781年Nash曾精確地描述了牛痘的自然史和它通過擠奶人的手在牛群中傳播的方式，提出接種牛痘的方法．

琴納的卓越貢獻(xiàn)不只在于他為人接種牛痘，主要的是由于他證實(shí)種牛痘的人對天花有免疫力，此外他還發(fā)現(xiàn)牛痘可從一個人轉(zhuǎn)種給另一個人。琴納經(jīng)過多年觀察后，于1796年5月14日首次實(shí)施種牛痘實(shí)驗(yàn)，所用的牛痘漿取自一位自然感染典型牛痘的青年擠奶婦Sarah Nelmes手上，接種對象是8歲男孩James Phippes。接種后孩子的感覺良好，策7天有輕微腋下疼痛，第8、9天有輕微發(fā)熱，琴納認(rèn)為化膿狀態(tài)非常像用人痘接種后所產(chǎn)生的過程，最后接種部位出了牛痘。同年7月1日(接種后第7周)，琴納直接從天花病人的膿皰取材接種該男孩雙臂，結(jié)果未發(fā)生天花，從而證實(shí)牛痘能預(yù)防天花。

由于接種牛痘的方法簡單，遠(yuǎn)比人痘安全有效，因而獲得世界各國的重視，使種牛痘在世界各地得到廣泛地推廣，特別是人痘接種像英國那樣非常普遍的國家尤為歡迎。1799年種牛痘首先在德國北部漢諾威州和奧地利的維也納開始，1800年先后在希臘、土耳其、印度、錫蘭、法國的巴黎和德國的柏林等地進(jìn)行。由于我國有種人痘預(yù)防天花的基礎(chǔ)，故種豆較易推廣。

牛痘的發(fā)現(xiàn)來之于實(shí)踐，在實(shí)踐中又證明它是預(yù)防天花的有力武器，因而迅速傳遍全球，獲得廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者的贊同。在預(yù)防天花的實(shí)踐過程中，牛痘苗質(zhì)量的不斷改進(jìn)和種痘技術(shù)的日益完善，以及大力提倡普種牛痘，在天花的預(yù)防史上也發(fā)揮了重要作用的。但實(shí)踐證明：當(dāng)天花的發(fā)病率降至—定水平時，單純依靠加強(qiáng)種痘來消滅天花是有困難的。因此，消滅天花的策略從普種牛痘轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)天花的疫情監(jiān)察，是終于使天花在全球消滅的成功關(guān)鍵。

【問題的提出】

一、天花的消滅對疾病的預(yù)防控制工作有何啟示？

琴納的貢獻(xiàn)在于他證實(shí)種牛痘預(yù)防天花是個方法簡易而效果卓著的預(yù)防措施。他以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度進(jìn)行科學(xué)試驗(yàn)，終于揭示了牛痘能預(yù)防天花的奧秘。琴納發(fā)明種牛痘預(yù)防天花，在預(yù)防醫(yī)學(xué)史上是一個偉大的創(chuàng)舉，用人工免疫結(jié)合疫情監(jiān)察在全球消滅天花，是預(yù)防醫(yī)學(xué)史上的光輝篇章。人們從發(fā)現(xiàn)種牛痘到消滅天花的過程中，將得到深遠(yuǎn)啟示。

疾病的預(yù)防控制工作要講究策略與措施，在策略的制定過程中首先要明確三個問題：①疾病的流行現(xiàn)狀如何?哪些是影響流行的決定因素?②針對該病的流行已經(jīng)采取了哪些措施?這些措施是否有效?③如何更好更有效地開展下一步的工作。戰(zhàn)略規(guī)劃制定的過程包括：對疾病流行形勢和防制工作的分析和綜合評估，找出在疾病防制工作中存在的主要困難和障礙，確定防制工作的優(yōu)先領(lǐng)域及其目標(biāo)，制定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的策略，以及如何進(jìn)一步加強(qiáng)防制工作，如何對防制工作進(jìn)行監(jiān)督、管理和評估等。即：形勢分析、應(yīng)對分析和循證保健。

二、牛痘預(yù)防天花的經(jīng)驗(yàn)對控調(diào)和消滅其它傳染性疾病將有什么借鑒意義？ 傳染病肆虐人類的歷史不下數(shù)千年，是對人類危害最大的疾病。隨著人類社會的全面發(fā)展，醫(yī)藥學(xué)科也獲得了迅猛的發(fā)展。生活衛(wèi)生條件的改善、抗菌素的應(yīng)用和免疫疫苗的不斷問世，使傳染病對人類生存和健康的威脅日益減輕，疾病的防治重點(diǎn)由傳染病逐漸向非傳染性慢性病過渡和轉(zhuǎn)移。然而，近年來，全球傳染病發(fā)病率大幅度回升，流行、爆發(fā)事件不斷，一些被認(rèn)為早已得到控制的傳染病卷土重來，同時又新發(fā)現(xiàn)了數(shù)十種傳染病。1.預(yù)防為主

預(yù)防為主是我國的基本衛(wèi)生工作方針。多年來，我國的傳染病預(yù)防策略可概括為：以預(yù)防為主，群策群力，因地制宜，發(fā)展三級保健網(wǎng)，采取綜合性防治措施。傳染病的預(yù)防就是要在疫情尚未出現(xiàn)前，針對可能暴露于病原體并發(fā)生傳染病的易感人群采取措施。加強(qiáng)健康教育，加強(qiáng)人群免疫，改善衛(wèi)生條件。

2.加強(qiáng)傳染病監(jiān)測

傳染病監(jiān)測是疾病監(jiān)測的一種，其監(jiān)測內(nèi)容包括傳染病發(fā)病、死亡；病原體型別、特性；媒介昆蟲和動物宿主種類、分布和病原體攜帶狀況；人群免疫水平及人口資料等。必要時還開展對流行因素和流行規(guī)律的研究，并評價防疫措施效果。

3.傳染病的全球化控制

傳染病的全球化流行趨勢日益體現(xiàn)了傳染病的全球化控制策略的重要性。繼1980年全球宣布消滅天花后，1988年WHO啟動了全球消滅脊髓灰質(zhì)炎行動。

4.傳染病的預(yù)防措施

傳染病的預(yù)防措施包括傳染病報告和針對傳染源、傳播途徑和易感人群的多種預(yù)防措施。

(1)報告病種類別

根據(jù)我國1989年頒布的《傳染病防治法規(guī)定》：法定報告?zhèn)魅静》譃榧住⒁摇⒈惞?5種。甲類：鼠疫、霍亂。乙類：病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、腎綜合征出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯桿菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)。丙類：血吸蟲病、絳蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎，除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉。國務(wù)院可以根據(jù)情況，增加或者減少甲類傳染病病種，并予公布；國務(wù)院衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況，增加或減少乙類、丙類傳染病病種，并予公布。

(2)針對傳染源的措施

病人應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。對病原攜帶者應(yīng)做好登記、管理和隨訪至其病原體檢查2~3次陰性后。凡與傳染源有過接觸并有受感染可能者都應(yīng)接受檢疫。

留驗(yàn)：即隔離觀察。甲類傳染病接觸者應(yīng)留驗(yàn)，即在指定場所進(jìn)行觀察，限制活動范圍，實(shí)施診察、檢驗(yàn)和治療。

醫(yī)學(xué)觀察：乙類和丙類傳染病接觸者可正常工作、學(xué)習(xí)，但需接受體檢、測量體溫、病原學(xué)檢查和必要的衛(wèi)生處理等醫(yī)學(xué)觀察。

應(yīng)急接種和藥物預(yù)防：對潛伏期較長的傳染病如麻疹可對接觸者施行預(yù)防接種。此外還可采用藥物預(yù)防，如服用青霉素預(yù)防猩紅熱，服用乙胺嘧啶或氯喹預(yù)防瘧疾等。(3)針對傳播途徑的措施

對傳染源污染的環(huán)境，必須采取有效的措施，去除和殺滅病原體。消毒(disinfection)是用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中致病性微生物的一種措施，包括預(yù)防性消毒和疫源地消毒兩大類。疫源地消毒分為隨時消毒和終末消毒。

隨時消毒(current disnfection)是當(dāng)傳染源還存在于疫源地時所進(jìn)行的消毒；終末消毒(terminal disinfection)是當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開后所作的一次性徹底消毒，從而完全清楚傳染源所播散、留下的病原微生物。只有對外界抵抗力較強(qiáng)的致病性病原微生物才需要進(jìn)行終末消毒，如霍亂、鼠疫、傷寒、病毒性肝炎、結(jié)核、炭疽、白喉等。對外界抵抗力較弱的疾病如水痘、流感、麻疹等一般不需要進(jìn)行終末消毒。

三、除了針對傳染病的預(yù)防，還有哪些疾病的預(yù)防策略措施？

21世紀(jì)我國以控制傳染病為主的第一次衛(wèi)生革命的任務(wù)尚未完成，以控制慢性病為主的第二次衛(wèi)生革命提前到來，面臨著防制傳染病和慢性病防治的雙重任務(wù)。

《全國疾病預(yù)防控制工作規(guī)范》中指出，探討以人為本的新型預(yù)防醫(yī)學(xué)健康促進(jìn)診療管理服務(wù)模式，以提高與生活方式相關(guān)的亞健康人群和慢病患者對慢性非傳染性疾病的科學(xué)認(rèn)知水平，增強(qiáng)自我保健意識，有效預(yù)防、控制慢病的發(fā)生、發(fā)展，增進(jìn)健康水平，提高生命質(zhì)量，延長健康壽命，有效降低醫(yī)療費(fèi)用。

慢性病的預(yù)防是根據(jù)目前對疾病病因的認(rèn)識、機(jī)體的調(diào)節(jié)功能和代償狀況，以及對疾病自然史的了解來進(jìn)行。因此，慢性病的預(yù)防工作可根據(jù)疾病自然史的不同階段，采取不同的相應(yīng)措施，來阻止疾病的發(fā)生、發(fā)展或惡化，即疾病的三級預(yù)防措施。

1.一級預(yù)防

一級預(yù)防(primary prevention)又稱病因預(yù)防，主要是疾病尚未發(fā)生時針對致病因素(或危險因素)采取措施，也是預(yù)防疾病和消滅疾病的根本措施。WHO提出的人類健康四大基石“合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡”是一級預(yù)防的基本原則，它包括兩方面內(nèi)容，健康促進(jìn)和健康保護(hù)。(1)健康促進(jìn)

健康促進(jìn)是通過創(chuàng)造促進(jìn)健康的環(huán)境使人們避免或減少對致病因子的暴露，改變機(jī)體的易感性，保護(hù)健康人免于發(fā)病。可采取以下形式達(dá)到健康促進(jìn)的目的。

健康教育是一項通過傳播媒介和行為干預(yù)，促使人們自愿采取有益于健康的行為和生活方式，避免影響健康的危險因素，達(dá)到促進(jìn)健康目的。大量資料證明，從心腦血管疾病、惡性腫瘤到呼吸道感染等，都與行為和生活方式密切相關(guān)，可以通過改變行為和生活方式而達(dá)到預(yù)防的目的。自我保健是指個人在發(fā)病前就進(jìn)行干預(yù)以促進(jìn)健康，增強(qiáng)機(jī)體的生理、心理素質(zhì)和社會適應(yīng)能力。環(huán)境保護(hù)是健康促進(jìn)的重要措施，旨在保證人們生活和生產(chǎn)環(huán)境的空氣、水、土壤不受“工業(yè)三廢”即廢氣、廢水、廢渣和“生活三廢”即糞便、污水、垃圾，以及農(nóng)藥、化肥等的污染。(2)健康保護(hù)

健康保護(hù)是對有明確病因(危險因素)或具備特異預(yù)防手段的的疾病所采取的措施，在預(yù)防和消除病因上起主要作用。

開展一級預(yù)防常采用雙向策略(two pronged strategy)，即把對整個人群的普遍預(yù)防和對高危人群的重點(diǎn)預(yù)防結(jié)合起來，二者相互補(bǔ)充，可以提高效率。2.二級預(yù)防

二級預(yù)防(secondary prevention)又稱“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。要達(dá)到“三早”做好二級預(yù)防就要向群眾宣傳防病知識和有病早治的好處，提高醫(yī)務(wù)人員的診斷水平，開發(fā)適宜的篩檢方法及檢測技術(shù)。

3.三級預(yù)防

三級預(yù)防(tertiary prevention)又稱臨床預(yù)防。三級預(yù)防可以防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。主要是對癥治療和康復(fù)治療措施。

對癥治療可以改善癥狀、減少疾病的不良反應(yīng)，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘等。康復(fù)治療對已喪失勞動力或傷殘者通過康復(fù)治療，促進(jìn)其身心方面早日康復(fù)，使其恢復(fù)勞動力，爭取病而不殘或殘而不廢，保存其創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價值和社會價值的能力。康復(fù)治療的措施包括功能康復(fù)和心理康復(fù)、社會康復(fù)和職業(yè)康復(fù)等。

四、琴納發(fā)現(xiàn)牛痘對今天免疫接種工作的貢獻(xiàn)？

在預(yù)防天花的實(shí)踐過程中，牛痘苗質(zhì)量的不斷改進(jìn)和種痘技術(shù)的日益完善，以及大力提倡普種牛痘，在天花的預(yù)防史上也發(fā)揮了重要作用的。

在傳染病控制的歷史上，免疫接種對人類做出了驚人的、無論怎樣強(qiáng)調(diào)都不為過的巨大貢獻(xiàn)，即使是抗菌素的發(fā)明和應(yīng)用都無法媲美疫苗免疫接種對控制傳染病死亡率的作用。有效的疫苗和疫苗免疫計劃已成功地消滅了曾經(jīng)是人類傳染病頭號殺手的天花；而全球無脊髓灰質(zhì)炎行動的最重要手段是強(qiáng)化脊髓灰質(zhì)炎口服疫苗免疫；在麻疹疫苗免疫覆蓋率較高的國家，麻疹的發(fā)病率和死亡率已降至極低水平，但非洲等部分地區(qū)的麻疹免疫覆蓋率仍有待提高。

盡管免疫接種的意義已被廣泛接受，但仍有多種可通過接種預(yù)防的傳染病未能得到有效控制。至上個世紀(jì)末，全球每年仍有約一百萬兒童死于麻疹，其中50%發(fā)生在非洲。早在1927年就誕生了卡介苗，但結(jié)核病仍在世界的許多地區(qū)肆虐。因此，進(jìn)一步提高疫苗免疫接種率，開展計劃免疫，加強(qiáng)新的、更有效的疫苗的研制開發(fā)，仍是當(dāng)前傳染病預(yù)防的重要任務(wù)。

免疫預(yù)防是控制具有有效疫苗免疫的傳染病發(fā)生的重要策略。全球消滅天花、脊髓灰質(zhì)炎活動的基礎(chǔ)是開展全面、有效的人群免疫。實(shí)踐證明，許多傳染病如麻疹、白喉、百日咳、破傷風(fēng)、乙型肝炎等都可通過人群大規(guī)模免疫接種來控制流行，或?qū)l(fā)病率降至相當(dāng)?shù)偷乃健?/p>

五、現(xiàn)在免疫評價的指標(biāo)有哪些？

預(yù)防接種(vaccination)是將抗原或抗體注入機(jī)體，使人體獲得對某些疾病的特異性抵抗力，從而保護(hù)易感人群，預(yù)防傳染病發(fā)生。

計劃免疫指根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計劃地利用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到控制乃至最終消滅針對性疾病的目的。計劃免疫是預(yù)防傳染病發(fā)生的一項有效措施，其基本內(nèi)涵包括三方面，即：以控制和消滅相應(yīng)疾病為目的；具有可行的免疫規(guī)劃和免疫策略；具有免疫預(yù)防工作及疾病控制效果的監(jiān)測評價系統(tǒng)。

二十世紀(jì)七十年代以來，WHO根據(jù)消滅天花和不同國家控制麻疹、脊髓灰質(zhì)炎的經(jīng)驗(yàn)，開展了全球擴(kuò)大免疫規(guī)劃(expanded programme on immunization, EPI)活動。EPI要求堅持免疫方法與流行病學(xué)監(jiān)督相結(jié)合，防治白喉、百日咳、破傷風(fēng)、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病等傳染病。EPI從啟動至上世紀(jì)八十年代，重點(diǎn)放在提高免疫覆蓋率，使每一個兒童在出生后都能按計劃獲得免疫接種。進(jìn)入二十世紀(jì)九十年代后，計劃免疫的目標(biāo)逐步過渡為疫苗可預(yù)防疾病的控制、消除和消滅。

1.免疫效果評價指標(biāo)

(1)免疫學(xué)效果：通過測定接種后人群抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度和抗體持續(xù)時間來評價。如脊髓灰質(zhì)炎中和抗體≥1：4或有4倍及以上增高；麻疹血凝抑制抗體≥1：2或有4倍及以上增高等。

(2)流行病學(xué)效果：可用隨機(jī)對照雙盲的現(xiàn)場試驗(yàn)結(jié)果來計算疫苗保護(hù)率和效果指數(shù)。

2．計劃免疫管理評價指標(biāo)

計劃免疫工作考核內(nèi)容包括：組織設(shè)置和人員配備；免疫規(guī)劃和工作計劃；計劃免疫實(shí)施的管理和各項規(guī)章制度；冷鏈裝備及運(yùn)轉(zhuǎn)情況；人員能力建設(shè)及宣傳動員；監(jiān)測及疫情爆發(fā)控制等。具體考核指標(biāo)為：

(1)建卡率：以WHO推薦的群組抽樣法，調(diào)查12-18個月齡兒童建卡情況，要求達(dá)到98%以上。

(2)接種率：對象為12月齡兒童。

(3)四苗覆蓋率：即四種疫苗的全程接種率。

(4)冷鏈設(shè)備完好率：

六、進(jìn)行疫苗強(qiáng)化免疫需要考慮哪些條件？

(1)充分的社會動員、細(xì)致的培訓(xùn)和清晰的物流是前提保。(2)目標(biāo)人群的確定必須結(jié)合當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)監(jiān)測的資料。

(3)盡可能在較大范圍內(nèi)開展，以實(shí)現(xiàn)形成有效的人群免疫屏障在大范圍內(nèi)阻斷病毒傳播。

(4)綜合評價強(qiáng)化免疫的成本效益。

七、成功消滅天花對今天疾病監(jiān)測工作的指導(dǎo)意義？

當(dāng)天花的發(fā)病率降至—定水平時，單純依靠加強(qiáng)種痘來消滅天花是有困難的。因此，消滅天花的策略從普種牛痘轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)天花的疫情監(jiān)察，是終于使天花在全球消滅的成功關(guān)鍵。

疾病監(jiān)測是指長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病的動態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過分析將信息上報和反饋，傳達(dá)給所有應(yīng)當(dāng)知道的人，以便及時采取干預(yù)措施并評價其效果。定義強(qiáng)調(diào)要長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集資料，這樣才能發(fā)現(xiàn)疾病的分布規(guī)律、發(fā)展趨勢及其影響因素的變化；同時定義強(qiáng)調(diào)了信息的利用和反饋，疾病監(jiān)測的最終目的是為控制疾病服務(wù)。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中，疾病的控制基于健康與疾病過程產(chǎn)生的信息，又依賴于這種反饋效應(yīng)。開展流行病學(xué)監(jiān)測就是通過常規(guī)報告、實(shí)驗(yàn)室檢測、人群統(tǒng)計調(diào)查、和現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)等方法取得大量有關(guān)人群健康與疾病聯(lián)系的醫(yī)學(xué)和社會信息，從群體生態(tài)學(xué)角度，用聯(lián)系的、轉(zhuǎn)換的觀點(diǎn)，用概率語言描述、分析、認(rèn)識疾病，預(yù)防和控制疾病的發(fā)生。

八、疾病監(jiān)測

1.疾病監(jiān)測的種類

①傳染病監(jiān)測

世界衛(wèi)生組織將瘧疾、流行性感冒、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒和回歸熱等五種疾病列為國際監(jiān)測的傳染病。我國根據(jù)具體情況又增加了登革熱，共規(guī)定了6種國際監(jiān)測的傳染病。隨著對外開放政策的實(shí)施，為防治艾滋病傳播和蔓延，我國衛(wèi)生部已把該病列為國境檢疫監(jiān)測的傳染病。

②非傳染病監(jiān)測

隨著疾病譜的改變，近年有些國家已把監(jiān)測范圍擴(kuò)大到非傳染病，包括出生缺陷、職業(yè)病、流產(chǎn)、吸煙與健康；還包括營養(yǎng)監(jiān)測、嬰兒死亡率監(jiān)測、社區(qū)和學(xué)校健康教育情況監(jiān)測、圍產(chǎn)期監(jiān)測以及食品衛(wèi)生、環(huán)境、水質(zhì)和醫(yī)學(xué)氣象監(jiān)測等等，范圍極廣，監(jiān)測內(nèi)容根據(jù)監(jiān)測目的而異。

我國部分地區(qū)已對惡性腫瘤、心血管疾病、出生缺陷等非傳染病開展了監(jiān)測。2.疾病監(jiān)測的幾個概念

①被動監(jiān)測與主動監(jiān)測

下級單位常規(guī)上報監(jiān)測數(shù)據(jù)和資料，而上級單位被動接收，稱為被動監(jiān)測(passive surveillance)。根據(jù)特殊需要，上級單位親自調(diào)查收集或者要求下級單位嚴(yán)格按照規(guī)定收集資料，稱為主動監(jiān)測(active surveillance)。②常規(guī)報告系統(tǒng)與哨點(diǎn)醫(yī)生報告系統(tǒng)

常規(guī)報告指國家和地方的常規(guī)報告系統(tǒng)，如我國的法定傳染病報告系統(tǒng)，其漏報率高和監(jiān)測質(zhì)量低是不可避免的。根據(jù)某些疾病的流行特點(diǎn)，由設(shè)在全國各地的哨兵醫(yī)生(sentry doctor)對高危人群進(jìn)行定點(diǎn)、定時、定量的監(jiān)測，這種監(jiān)測系統(tǒng)為哨點(diǎn)監(jiān)測。如我國的艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測系統(tǒng)。

③實(shí)際病例與監(jiān)測病例

疾病與健康有時并沒有嚴(yán)格的界限，按照某個臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷病例，就有可能發(fā)生一定比例的漏診和誤診。在大規(guī)模的疾病監(jiān)測中，要確定一個統(tǒng)一的、可操作性強(qiáng)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)來觀察疾病的動態(tài)分布，這樣確定的病例稱為監(jiān)測病例。

④直接指標(biāo)與間接指標(biāo)

監(jiān)測得到的發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)、發(fā)病率、死亡率等稱為監(jiān)測的直接指標(biāo)。個別情況下，監(jiān)測的直接指標(biāo)不易獲得，如對每一個流感病例都給以確診常很困難，而且流感死亡與肺炎死亡有時難以分清，美國長期以來用“流感和肺炎的死亡”作為監(jiān)測流感疫情的間接指標(biāo)。

⑤靜態(tài)人群與動態(tài)人群

靜態(tài)人群(fixed population)是指在研究過程中無人口遷出和遷入的人群。在疾病監(jiān)測工作中，一個人口遷出遷入不多時，仍可視為靜態(tài)人群；如果有頻繁遷出、遷入，則稱為動態(tài)人群(dynamic population)。計算疾病頻率指標(biāo)時，靜態(tài)人群采用平均人口數(shù)作分母，動態(tài)人群采用人時數(shù)做分母。

3.第二代監(jiān)測

第二代監(jiān)測(Secondary Generation Surveillance，SGS)是指以血清學(xué)監(jiān)測和行為學(xué)監(jiān)測相結(jié)合的綜合監(jiān)測，以達(dá)到提高敏感性和監(jiān)測效率的目的。

【擴(kuò)展的知識】

一、我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的形勢

（一）疾病對人類健康的威脅沒有主次之分

進(jìn)入20世紀(jì)80～90年代，傳染病依然是危害人類健康的嚴(yán)重疾病。而全球化趨勢、自然生態(tài)系統(tǒng)的破壞、濫用抗生素等又使預(yù)防和控制這些傳染病具有相當(dāng)?shù)膹?fù)雜性。美國9·11事件和炭疽事件等一系列事件使人們意識到，生物恐怖的威脅離我們并不遙遠(yuǎn)。而同時，我們又缺少一支可以應(yīng)對這種局面的專業(yè)隊伍。

2000年，心理或精神疾患占全球疾病負(fù)擔(dān)的12%。而且這一疾患正在威脅著越來越多的青少年。其中，抑郁、酗酒和藥物濫用等將成為主要的公共衛(wèi)生問題。而社會的快速變化與壓力、貧窮、人口老齡化等短期內(nèi)難以改善的因素使得這種威脅會越來越大。與此同時，精神衛(wèi)生問題并沒有引起足夠的重視，相關(guān)資源嚴(yán)重短缺。

（二）加入WTO對公共衛(wèi)生領(lǐng)域的挑戰(zhàn) 全球化(globalization)的加快及WTO的建立已經(jīng)并將繼續(xù)對公共衛(wèi)生構(gòu)成巨大的挑戰(zhàn)。WTO協(xié)定是國際間貿(mào)易的基本規(guī)則，WTO基本宗旨是推動符合其基本規(guī)則的貿(mào)易自由化。國際貿(mào)易可通過一個復(fù)雜過程對公共衛(wèi)生產(chǎn)生重要影響。

（三）把傷害納入疾病控制刻不容緩

一個重要的但長期被忽略的公共衛(wèi)生問題全世界每年有700萬人死于傷害和暴力。WHO總干事布倫特蘭博士在1999年世界衛(wèi)生大會上的年度工作報告中指出：在未來l0年中，人類的主要挑戰(zhàn)是抑郁癥、缺血性心臟病、肺癌、傷害和酗酒，抑郁癥又是傷殘的主要原因，包括傷害在內(nèi)的非傳染性疾病的疾病負(fù)擔(dān)，將由1990年的55%上升到2020年的73%。我國傷害死亡率為65/10萬，每年大約有80萬人死于各類傷害。傷害并非“意外”，是和疾病一樣可以被認(rèn)識、預(yù)測和控制的。傷害是有因可究、有源可尋、可以預(yù)知和能夠控制的。

（四）食品安全不容忽視

近5～6年來，國際上食品安全惡性事件不斷發(fā)生。繼二惡英(歐洲)和大腸桿菌0157：H7(日本、歐洲、美國)后，又出現(xiàn)了牛海綿狀腦病(瘋牛病，歐洲和日本)等影響食品安全的全球性惡性事件。其中有的引起眾多消費(fèi)者急性發(fā)病乃至死亡，如大腸桿菌0157：H7引起近萬人食物中毒；有的引起的病例雖然不多，但病死率高、社會影響大，如瘋牛病引起人克-雅氏病；也有的化學(xué)污染物造成廣泛的食品污染，對人體健康具有長期和嚴(yán)重的潛在健康危害，如二惡英、農(nóng)藥和獸藥殘留的污染等。食品安全事件造成的經(jīng)濟(jì)損失十分可觀。

（五）生物恐怖及其應(yīng)對

“9.11”后生物恐怖受到全世界的廣泛關(guān)注。生物恐怖襲擊影響面積大;具有傳染性，危害時間長，生產(chǎn)容易，成本低廉；難以防護(hù)、便于進(jìn)行突然襲擊等特點(diǎn)。常用于生物恐怖的制劑包括:炭疽桿菌、鼠疫桿菌、天花病毒、引起腦炎與出血熱的病毒、肉毒毒素、葡萄球菌腸毒素等。其中炭疽常常成為首選。

(六)新世紀(jì)青春期衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)

當(dāng)代青少年獲得的信息大大超過了以往任何時候，這些重大變化對當(dāng)代青少年的影響也是巨大的。在迅速發(fā)展的新世紀(jì)，如何幫助青少年健康、順利的度過青春發(fā)育期將是青春期衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)。

（七）老齡化

老齡問題是關(guān)系國計民生和國家長治久安的重大戰(zhàn)略性社會問題，必須從改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局出發(fā)，總攬全局，提出相應(yīng)對策，做出戰(zhàn)略性選擇。

（八）艾滋病與結(jié)核病 中國1985年首次報告艾滋病病人以來，在吸毒人群、有償供血者、性病患者、暗娼、流動人口中艾滋病病毒感染人數(shù)增長快速，并威脅到一般人群。

結(jié)核病一直是危害人類健康的公共衛(wèi)生問題和社會問題。世界衛(wèi)生組織報告，我國屬于全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，結(jié)核病人數(shù)位于世界第二位。

二、全球衛(wèi)生策略和初級衛(wèi)生保健

1977年世界衛(wèi)生大會通過了全球衛(wèi)生策略——“2000年人人享有衛(wèi)生保健”(health for all by the year 2000，HFA)，世界衛(wèi)生組織和各國政府的主要衛(wèi)生目標(biāo)。1978年世界衛(wèi)生組織(WHO)和聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)聯(lián)合召開會議明確提出:“初級衛(wèi)生保健”(primary health care，PHC)是實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)的基本策略和途徑。1988年41屆世界衛(wèi)生大會再次聲明，人人享有衛(wèi)生保健將作為2000年以前及以后年代的一項永久性目標(biāo)。(注意不僅是2000年的目標(biāo)——編者)

1.人人享有衛(wèi)生保健

人人享有衛(wèi)生保健是使世界上所有人民的健康狀況能達(dá)到在社會和經(jīng)濟(jì)兩方面都享有卓有成效的生活水平。

2.初級衛(wèi)生保健

初級衛(wèi)生保健是應(yīng)用切實(shí)可行、學(xué)術(shù)可靠又受社會歡迎的方法和技術(shù)，并通過社區(qū)的個人和家庭積極參與而達(dá)到普及，其費(fèi)用也是社區(qū)和國家依靠自力更生原則精神能夠負(fù)擔(dān)的一種基本的衛(wèi)生保健形式。

3.新公共衛(wèi)生運(yùn)動 1986年,第一次健康促進(jìn)國際大會在加拿大渥太華召開并發(fā)表了《渥太華宣言》,指出:“健康是日常生活的資源而不是目標(biāo)”,“健康促進(jìn)是指促進(jìn)入們控制和改善他們自身健康的過程”。還明確指出健康促進(jìn)涉及的5個主要領(lǐng)域：(1)制定健康的公共政策；(2)創(chuàng)建支持的環(huán)境；(3)加強(qiáng)社區(qū)的行動；(4)發(fā)展個人的技能：(5)調(diào)整保健服務(wù)方向。

【后記】

琴納發(fā)現(xiàn)種牛痘可使健康人對天花產(chǎn)生免疫力，是預(yù)防醫(yī)學(xué)史上的一個杰出貢獻(xiàn)。從琴納完成第一例種牛痘預(yù)防天花的實(shí)驗(yàn)到世界上發(fā)生最后一例天花病人為止（1796一1977)，經(jīng)歷了長達(dá)180年之久的漫長歷程。消滅天花的策略從普種牛痘轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)天花的疫情監(jiān)察，終于使天花在全球消滅。

發(fā)現(xiàn)種牛痘和消滅天花的過程，將給人類的疾病預(yù)防控制工作帶來深遠(yuǎn)啟示。現(xiàn)今天花在全球已經(jīng)消滅，但是牛痘預(yù)防天花的經(jīng)驗(yàn)對于控調(diào)和消滅其它傳染性疾病將是有意義的借鑒。

第二篇：淺談如何加強(qiáng)疾病預(yù)防控制

**縣疾病預(yù)防控制中心在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級主管部門的高度重視與大力支持下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，堅持“以改革為動力、以創(chuàng)新求發(fā)展、向管理要效益”，把保障全縣各族人民的身體健康作為神圣職責(zé)，發(fā)揚(yáng)“團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、開拓進(jìn)取、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象”的精神，全面開展疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)測檢驗(yàn)、健康教

育、人才培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等衛(wèi)生工作。以科學(xué)求實(shí)的工作作風(fēng)，采用多學(xué)科、多途徑，不斷鞏固提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力、疫情監(jiān)測能力、防病能力、現(xiàn)場處置能力和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測檢驗(yàn)?zāi)芰ΓM(jìn)一步提升疾控整體形象，加強(qiáng)了公共衛(wèi)生體系建設(shè)，加快了公共衛(wèi)生長效機(jī)制建設(shè)的步伐，以科學(xué)的發(fā)展觀為**縣的兩個文明建設(shè)做出新的貢獻(xiàn)。

一、開拓創(chuàng)新、科學(xué)管理

疾控行業(yè)是社會的窗口，縣疾控中心堅持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，把行業(yè)作風(fēng)建設(shè)擺上了突出重要的位置，以人為本，以社會滿意為工作職責(zé)，全力打創(chuàng)疾控行業(yè)新形象。一是健全單位內(nèi)部管理機(jī)制，采取以管理促發(fā)展、以管理見效益的思路，制定有效的規(guī)章制度，并做到領(lǐng)導(dǎo)帶頭落實(shí)到位。進(jìn)一步深化人事制度改革，全員聘任、競爭上崗，建立了指令性任務(wù)與事改工資掛構(gòu)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與績效工資掛構(gòu)、工作業(yè)績與分配效益掛構(gòu)的“三掛構(gòu)”和定人、定崗、定任務(wù)的“三定”制度；二是營造團(tuán)隊精神，堅持把思想政治工作和醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)納入單位目標(biāo)管理，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)班子的示范和表率作用，并著重解決職工實(shí)際困難，掌握職工思想動態(tài)與整體推進(jìn)相結(jié)合，優(yōu)化激勵，營造團(tuán)結(jié)，形成了爭先創(chuàng)優(yōu)的良好格局。

二、邁大步、體系建設(shè)上臺階

中心以重塑政府公共衛(wèi)生和疾控中心形象為目標(biāo)，廣泛爭取多項目支持，初步建成了一個專業(yè)齊全、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)精良、綜合防治能力強(qiáng)的新型疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2003年“非典”的出現(xiàn)，給我國疾控事業(yè)發(fā)展敲響了警鐘，全面啟動了疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。疾控中心以此為契機(jī)，2006年我中心實(shí)驗(yàn)室綜合大樓改擴(kuò)建竣工并投入使用，這樣使我中心的業(yè)務(wù)用房面積擴(kuò)大到3120.6平方米；規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化的理化、生化實(shí)驗(yàn)室、鼠疫強(qiáng)毒室、結(jié)核病痰檢和艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室，并添置了紫外分光光度計、原子吸收分光光度計、酶標(biāo)儀、x光機(jī)、b超、心電圖、純水機(jī)、大氣采樣儀等先進(jìn)的儀器設(shè)備，從根本上解決了我中心多年來基礎(chǔ)設(shè)施落后、設(shè)備老化的現(xiàn)狀，大大提高了我縣疾病控制和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

三、功難點(diǎn)、抓細(xì)節(jié)、練內(nèi)功、疾控工作成績顯著

**縣疾控中心的工作思路是：深化改革、強(qiáng)化管理、提高素質(zhì)、與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新、加快發(fā)展，利用一切優(yōu)勢搶抓機(jī)遇，促進(jìn)疾控事業(yè)長足發(fā)展。中心與各科室實(shí)行了經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理，簽訂責(zé)任書，建立“效力優(yōu)先、按勞取酬、兼顧公平”的分配原則，充分調(diào)動了全中心干部職工的工作積極性。一是在全縣推廣了規(guī)范化接種門診，加強(qiáng)規(guī)范管理，確保了免疫接種率和接種質(zhì)量。規(guī)范的操作和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，完善的設(shè)施和設(shè)備，優(yōu)美的人性化接種環(huán)境，讓孩子舒心、大人放心、群眾安心，推動了全縣預(yù)防接種工作的順利開展，確保了預(yù)防接種的質(zhì)量，保證了各項計劃免疫工作任務(wù)的圓滿完成，為擴(kuò)大免疫工作的開展打下了良好的基礎(chǔ)。二是落實(shí)重大傳染病預(yù)防控制措施，及時控制暴發(fā)流行；切實(shí)制定完善了鼠疫、霍亂、“非典”、禽流感、狂犬病等重大傳染病防治預(yù)案，并重新整合調(diào)整了處置突發(fā)公共事件應(yīng)急隊伍，開展專業(yè)培訓(xùn)及應(yīng)急演練，建立了快速反應(yīng)應(yīng)急機(jī)制，使之成為招之即來、來之能戰(zhàn)的隊伍，提高和增強(qiáng)了應(yīng)急反應(yīng)能力和疫情處置能力，同時建立健全了疫情網(wǎng)絡(luò)直報信息系統(tǒng)，及時掌握疫情動態(tài)，加強(qiáng)了人力、物力、財力儲備。按照“四早”要求，保證發(fā)現(xiàn)、報告、治療等環(huán)節(jié)緊緊銜接，做到了一旦發(fā)生突發(fā)事件，能夠快速反應(yīng)，及時準(zhǔn)確處置。三是積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核病人，為構(gòu)建和諧社會夯實(shí)健康的基礎(chǔ)。我縣自1998年以來先后實(shí)施了省級結(jié)核病控制項目、who西太區(qū)結(jié)核病控制項目、世行貸款/英國贈款結(jié)核病控制項目、日本無償援助項目、中央專項資金項目及全球基金第四輪、第五輪結(jié)核病控制項目，嚴(yán)格按上級要求，始終堅持以“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針政策，以法律為準(zhǔn)繩，全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加強(qiáng)結(jié)核病歸口管理，強(qiáng)化肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、管理。結(jié)核病防治工作取得了顯著的成效，2006年我縣結(jié)核病防治工作代表云南省接受國家衛(wèi)生部“衛(wèi)x項目中期評估團(tuán)”評審，得到專家組一致肯定及高度贊譽(yù)，為云南省結(jié)防工作贏得國家特殊榮譽(yù)做出了重大貢獻(xiàn)；結(jié)核病痰涂片被確定為全省的示范教學(xué)片，涂陽病人治愈率高達(dá)90%以上；多次被國家、省、市、縣評為結(jié)核病防治先進(jìn)集體稱號。四是艾滋病防治工作推陳出新上臺階。艾滋病防治工作以中英性病、艾滋病防治項目和省級防治項目為龍頭，全面帶動**縣的艾滋病防治工作，摸索出了一套防治艾滋病的工作模

第三篇：疾病預(yù)防控制工作匯報

疾病預(yù)防控制工作進(jìn)展匯報

2016年2月17日

各位領(lǐng)導(dǎo)，大家好;根據(jù)安排，現(xiàn)將疾控中心各項工作進(jìn)展情況做一簡要匯報，不妥之處，敬請批評指正。

一、基本情況

疾控中心現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房1200平方米，設(shè)辦公、業(yè)務(wù)、疾病控制、性病艾滋病防治、結(jié)核病防治、地方病防治、慢性非傳染性疾病控制、預(yù)防接種門診和檢驗(yàn)9個科室。疾控中心核定編制14個，現(xiàn)有在崗職工30人，專業(yè)技術(shù)人員29名（含借調(diào)12名）、工人1名（自收自支）；其中副高級職稱3人，中級職稱13人，初級職稱14人；本科學(xué)歷7人，大專學(xué)歷13人，中專學(xué)歷8人，高中及以下2人。現(xiàn)有常溫冷庫、低溫冷庫各8立方米，有原子吸收儀、αβ弱放射性測量裝置、Ⅱ級生物安全柜、1/萬電子天平、酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、PH測定儀、濁度測定儀、低溫高速離心機(jī)、超凈操作臺、高壓滅菌器、恒溫培養(yǎng)箱、激光打印機(jī)等儀器30余件，工作用車三輛（2018年均需報廢）。

二、縣疾控中心基本職能

（一）完成上級下達(dá)的疾病預(yù)防控制任務(wù)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制具體工作的管理和落實(shí)；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫苗使用管理，組織實(shí)施免疫、消毒、控制病媒生物的危害；

（二）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測調(diào)查與信息收集、報告，落實(shí)具體控制措施；

（三）開展病原微生物常規(guī)檢驗(yàn)和常見污染物的檢驗(yàn)；

（四）承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測任務(wù)；

（五）指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院開展衛(wèi)生防病工作，并負(fù)責(zé)考核和評價，對從事疾病預(yù)防控制相關(guān)工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)；

（六）負(fù)責(zé)疫情和公共衛(wèi)生健康危害因素監(jiān)測、報告，指導(dǎo)鄉(xiāng)、村和有關(guān)部門收集、報告疫情；

（七）開展健康教育與健康促進(jìn)活動，普及衛(wèi)生防病知識。

（八）完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾控部分項目管理考核工作，完成上級部門安排的臨時性工作；

三、疾病預(yù)防控制工作進(jìn)展情況

（一）加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急、傳染病管理

一年來，修訂完善了傳染病、食物中毒、群體性不明原因疾病事件等20部應(yīng)急預(yù)案；處置麻疹暴發(fā)疫情5起，手足口病暴發(fā)疫情1起，處置率100%。全縣累計報告?zhèn)魅静?547例，發(fā)病率為351.02/10萬，與去年相比較上升47.33%，累計死亡2例（肺結(jié)核）。發(fā)病前五位的病種分別是病毒性肝炎、肺結(jié)核、麻疹、其他感染性腹瀉、猩紅熱。處置傳染病預(yù)警信息259起，排除242起，及時對病例進(jìn)行了規(guī)范處置。開展了重點(diǎn)疾病監(jiān)測，其中呼吸道疾病267例，發(fā)熱伴呼吸道疾病447例、腸道疾病170例、手足口病67例，采集菌痢標(biāo)本243份；對321名朝覲回國人員進(jìn)行了健康監(jiān)測； 年內(nèi)組織開展了一次應(yīng)急處置演練。

（二）繼續(xù)鞏固免疫規(guī)劃工作

為適齡兒童開展常規(guī)免疫接種工作，免疫規(guī)劃預(yù)防接種75457劑次，應(yīng)急強(qiáng)化接種34252劑次，6歲以下兒童預(yù)防接種建卡率98%，建證率96%，單苗合格接種率均達(dá)到95%以上；完成了3月份開學(xué)入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種工作；4月下旬日對全縣9月齡-6歲兒童進(jìn)行一輪麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動，全縣應(yīng)種兒童32457人，實(shí)際接種31846人，接種率98.12%。同時針對塔城中學(xué)、民和三中、民和紅衛(wèi)小學(xué)、南莊子小學(xué)麻疹暴發(fā)疫情進(jìn)行麻疹疫苗應(yīng)急接種工作，分別接種177人、217人、1264人、68人；對縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員418人和330人進(jìn)行麻疹疫苗應(yīng)急接種；10月、11月對2011年11月1日后出生至接種期間滿2月齡的兒童開展兩輪的脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫活動，繼續(xù)鞏固維持無脊灰狀態(tài);

（三）加強(qiáng)三位一體結(jié)核病防治

結(jié)核病門診就診442人，轉(zhuǎn)診54人，追蹤98人；發(fā)現(xiàn)各型結(jié)核病患者270人，其中新發(fā)涂陽病人77人，涂陰病人176人，結(jié)核性胸膜炎12人，肺外結(jié)核5人；拍胸片228張，痰檢1446人。督導(dǎo)訪視病人42例。開展了以“你我共同參與，消除結(jié)核危害”為主題的3.24世界防治結(jié)核病日宣傳活動，舉辦了一期“禮來基金會資助耐多藥結(jié)核病防治培訓(xùn)班”，29所衛(wèi)生院以及縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防疫專干和專科醫(yī)生約40人參加了培訓(xùn)。

（四）強(qiáng)化慢性非傳染性疾病管理

按照省市疾控機(jī)構(gòu)部署，我縣及時推進(jìn)嚴(yán)重精神病綜合防控示范區(qū)項目工作，2015年10月下旬召開了全縣精神病綜合防控示范區(qū)項目啟動會，明確了各成員單位工作職責(zé)，細(xì)化了工作任務(wù)。截止目前，我縣篩查出重性精神病1149人，檢出率3.1/‰，其中精神疾病患者737人（其中在管病人695人，死亡21人，失訪9人，非在管12人），癲癇病人數(shù)412人（其中苯巴比妥組管理人數(shù)302人，丙乳酸鈉組管理人數(shù)89人，同時服藥21人）。完成人群死因登記管理1324份，完成錄入審核腫瘤患者登記管理592份。

（五）完成地方病防控工作

碘缺乏病 完成碘缺乏病項目碘鹽監(jiān)測300份，居民合格碘鹽食用率96.3%，碘鹽覆蓋率97.3%。碘鹽合格率為98.9%。采用觸診法檢查甲狀腺I°腫大1人，腫大率為0.06%，采集8—10歲兒童、孕婦尿樣300份送海東市疾控中心進(jìn)行尿碘測定。碘缺乏病防治知識兒童知曉率93.0%，家庭主婦知曉率88.8%。完成“十二五”地方病碘缺乏病防治工作終期評估，受到上級部門的良好評價。

包蟲病 完成上級部門下達(dá)的包蟲篩查B超檢查5670人份，采集血清1000人份，采集犬糞2300份，送省地方病防治所待檢，全縣總?cè)巳?0%篩查任務(wù)已安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展工作。

鼠疫防治 加強(qiáng)《中華人民共和國傳染病防治法》、《青海省地方病防治條例》及鼠疫防控知識的宣傳培訓(xùn)工作，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)200余人次。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本做到鼠疫防治“三不、三 報”制度規(guī)定（“三不”制度：(1)不接觸、不剝皮、不煮食病(死)旱獺及其它病死動物；(2)不在旱獺洞周圍坐臥休息，以防跳蚤叮咬；(3)不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探視護(hù)理或吊喪。“三報”制度：(1)發(fā)現(xiàn)病(死)旱獺和其它病(死)動物要報告；(2)發(fā)現(xiàn)鼠疫病人或疑似鼠疫病人應(yīng)立即報告；(3)發(fā)現(xiàn)原因不明的急死病人應(yīng)立即報告）。

飲水型氟中毒 完成縣內(nèi)74個行政村高氟水源地370份飲用水氟檢測及當(dāng)?shù)貎和卸緳z查工作，其中轉(zhuǎn)導(dǎo)酒坊、中川八大山、草灘、新民蘇家莊4個行政村水氟1.6mg/升以上（超標(biāo)）。

（六）鞏固艾滋病性病防治工作

全縣完成艾滋病病毒篩查檢測25495人，現(xiàn)管理艾滋病感染者和病人38人（接受抗病毒治療25人，民政救助9人）；檢測出梅毒2人，丙肝1人；完成第三輪“全國艾滋病防治示范區(qū)項目”核定任務(wù)，國家級吸毒哨點(diǎn)艾滋病病毒監(jiān)測401人、孕產(chǎn)婦哨點(diǎn)監(jiān)測403人，檢測出梅毒2人，丙肝1人，圓滿完成了今年的工作任務(wù)。美沙酮門診年內(nèi)累計治療141人，正在治療26人，保持率70.3%。年內(nèi)聯(lián)合縣婦聯(lián)、教育局、住建局等成員單位開展了面對面艾滋病防治知識培訓(xùn)，參加培訓(xùn)人數(shù)約 1450人次。圓滿完成了今年的工作任務(wù)。

（七）農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、食品安全風(fēng)險、食源性疾病、城市農(nóng)村飲用水水質(zhì)、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)生營養(yǎng)監(jiān)測等七個項目監(jiān)測檢測工作

開展了農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，采集了西溝等四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村土地土樣，進(jìn)行了土樣重金屬污染物、感染性蟲卵檢測；開展了 食品安全風(fēng)險監(jiān)測，采集各類食品樣本進(jìn)行4輪微生物檢測，57份相關(guān)樣品進(jìn)行11種衛(wèi)生指標(biāo)菌和致病菌檢測。進(jìn)行6輪化學(xué)危害因素檢測，30份相關(guān)樣品進(jìn)行45種化學(xué)污染物檢測，檢出1份樣品結(jié)果超標(biāo)，超標(biāo)結(jié)果報上級行政部門；報告食源性疾病37例，全部錄入系統(tǒng)并審核通過。開展了2輪農(nóng)村飲用水枯水期水樣檢測67份，豐水期水樣檢測122份，并將結(jié)果錄入系統(tǒng)；開展職業(yè)衛(wèi)生檢測工作，對安監(jiān)局提供的 38家企業(yè)用工信息、職工職業(yè)危害體檢、農(nóng)藥中毒危害及職業(yè)病防治檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行了數(shù)據(jù)錄入；開展了放射衛(wèi)生監(jiān)測工作，對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院及29所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射設(shè)備使用情況及46名放射工作人員劑量危害情況進(jìn)行了監(jiān)測及數(shù)據(jù)錄入；開展了學(xué)生營養(yǎng)監(jiān)測工作，對新民、巴州、馬場垣等鄉(xiāng)鎮(zhèn)四所學(xué)校正在進(jìn)行學(xué)生營養(yǎng)狀況監(jiān)測及數(shù)據(jù)錄入；

（八）基本公共衛(wèi)生項目管理工作

全縣錄入居民健康檔案電子檔案418548條，建檔率94.97%；體檢25432人，管理高血壓患者18445人，規(guī)范管理11067人、規(guī)范管理率60%；糖尿病患者4380人、規(guī)范管理1752人、規(guī)范管理率40%；慢性阻塞性肺氣腫1623人；肺心病患者672人；風(fēng)濕病患者1081人；類風(fēng)濕病患者2015人；65歲以上老年人管理31432人；地方病性碘缺乏病患者5人，管理率100%。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)檢查5輪，考核兩輪。基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識培訓(xùn)4次，參加培訓(xùn)約160人次。

（九）開展健康教育及健康促進(jìn)工作

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展以醫(yī)療知識講座、咨詢活動、發(fā)放宣傳材 料、音影播放、健康教育欄形式開展了健康教育宣傳活動6981次。同時，結(jié)合“衛(wèi)生三下鄉(xiāng)”、艾滋病、結(jié)核病、口腔疾病、糖尿病、高血壓等宣傳日活動進(jìn)行了各類健康教育知識的宣傳，年內(nèi)制作橫幅301條，發(fā)放印刷材料79000余份，展出展板130塊，張貼宣傳畫300余張，更新宣傳欄1320期，播放健康教育影像785次，舉辦健康知識講座840次，參加講座2600人次，接受健康咨詢的群眾約8萬余人，健康教育宣傳覆蓋率100%。

四、下一步工作思路

（一）繼續(xù)加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)，及時組織參加省衛(wèi)計委、疾控中心、地方病防治所、市疾控中心等上級業(yè)務(wù)部門安排的相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高我中心工作人員綜合業(yè)務(wù)水平，積極開展新項目，推廣適宜新技術(shù)，提高我中心對突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置及日常業(yè)務(wù)開展能力，更好的為全縣廣大人民群眾提供疾病預(yù)防控制服務(wù)。

（二）加強(qiáng)財務(wù)及廉潔自律管理，建立健全各項規(guī)章制度，形成制度管人長效機(jī)制。強(qiáng)化項目財務(wù)監(jiān)督管理，資金使用公開、透明，較大額度資金開支需經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人集體會議研究決定，票據(jù)由中心主任、分管主任和經(jīng)手人三人簽字后付款，有效防范財務(wù)違紀(jì)問題，確保廉潔自律各項制度較好執(zhí)行。

（三）加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高工作效率。在現(xiàn)有人員緊張的現(xiàn)狀下，認(rèn)真研究各項目工作特性，整合資源，科學(xué)設(shè)置業(yè)務(wù)科室，合理分工，提高工作效率，發(fā)揮每個職工特長，積極引導(dǎo)職工通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)技能水平，提高每個職工工作效 率，全面完成疾控中心各項工作任務(wù)。

（四）繼續(xù)做好衛(wèi)生應(yīng)急、免疫規(guī)劃、重型精神病、地方病、艾滋病、結(jié)核病及其他傳染病、慢性非傳染性疾病、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、食品安全風(fēng)險、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)生營養(yǎng)、農(nóng)村飲用水水質(zhì)等監(jiān)測、健康教育等工作，加強(qiáng)對鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病預(yù)防控制相關(guān)工作人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員業(yè)務(wù)技能水平，更好完成基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。不斷提高疾控中心工作人員業(yè)務(wù)理論水平，加大對基層督導(dǎo)檢查力度，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改意見，提高基層工作質(zhì)量。

五、對全縣衛(wèi)生計生工作意見建議

積極爭取上級部門從根本上解決疾控中心編制較少問題，解決職工職稱晉升問題，提高職工工作積極性和主動性。積極爭取上級部門解決冷鏈運(yùn)輸車問題，提高夏秋季節(jié)疫苗運(yùn)輸困難問題。也希望衛(wèi)生行政部門一如既往的對我中心各項工作給予大力支持和關(guān)心，我中心在全面完成本職工作任務(wù)的同時，堅決完成局領(lǐng)導(dǎo)安排的臨時性工作。

第四篇：疾病預(yù)防控制工作總結(jié)

疾病預(yù)防控制工作總結(jié)

20**年全市疾病預(yù)防控制工作在市委、市政府及市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省衛(wèi)生廳和省疾控中心的大力支持下，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞市委、市政府“三三戰(zhàn)略”的總體部署，深入貫徹落實(shí)省市衛(wèi)生工作會議和全市疾控工作會議及十七大報告精神，以預(yù)防控制重大傳染病為目的，以保障人民健康為己任，全市疾控系統(tǒng)振奮精神、克服困難、扎實(shí)工作，按進(jìn)度圓滿完成了全年的各項工作任務(wù)。現(xiàn)將今年工作情況總結(jié)如下：

一、取得的主要成績

（一）各項業(yè)務(wù)工作主要指標(biāo)圓滿完成預(yù)期目標(biāo)。

1、繼續(xù)推進(jìn)以“加強(qiáng)免疫規(guī)劃管理，推進(jìn)免疫規(guī)劃發(fā)展”為主題的免疫規(guī)劃管理年活動，免疫規(guī)劃工作再上新臺階。

預(yù)防接種量化指標(biāo)超額完成省下達(dá)任務(wù)的階段目標(biāo)。今年以來，全市疾控系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《全國乙肝防治規(guī)劃》、《XX市人民政府關(guān)于印發(fā)XX市預(yù)防接種工作實(shí)施方案的通知》和溫家寶總理十次五屆人大政府工作報告的精神，繼續(xù)深入開展了免疫規(guī)劃管理年活動，年初XX市人民政府辦公廳印發(fā)了《XX-XX年XX市預(yù)防接種工作實(shí)施方案》，市cdc制定了《XX年XX市免疫規(guī)劃工作項目目標(biāo)》，將各項工作細(xì)化、量化，責(zé)任到人，有計劃、分步驟重點(diǎn)做了乙腦、流腦、乙肝、流感等疫苗的預(yù)防接種工作以及省衛(wèi)生廳安排的其他疫苗強(qiáng)化接種工作。XX年省衛(wèi)生廳下達(dá)我市免疫接種量化指標(biāo)數(shù)為35739人，今年1-10月份（11-12月份數(shù)據(jù)于08年1月份報告），全市量化指標(biāo)完成情況分別為：bgg35764人、opv32233人、dtp32052人、mv32253人、乙肝疫苗31161人、乙肝疫苗首針及時接種35034人，分別占預(yù)期目標(biāo)的 %、110%、%、%、%、%，全部超額完成任務(wù)。

——兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)試點(diǎn)工作全面啟動。根據(jù)省衛(wèi)生廳有關(guān)要求，今年我市初步確定潞城、平順、XX縣三個縣市作為兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)試點(diǎn)首先啟動。同時對全市鄉(xiāng)級防保組織兒童預(yù)防接種信息化現(xiàn)狀調(diào)查已圓滿結(jié)束。據(jù)統(tǒng)計全市承擔(dān)兒童預(yù)防接種信息化工作的鄉(xiāng)級防保組織共146個，工作人員656名，目前僅22家鄉(xiāng)級防保組織擁有計算機(jī)，所有656名工作人員中不懂計算機(jī)操作者297名，占%。對潞城、平順、XX縣鄉(xiāng)級防保人員的培訓(xùn)工作已圓滿結(jié)束，三縣市此項工作已全面啟動。

——免疫規(guī)劃疫苗針對疾病監(jiān)測任務(wù)全面完成預(yù)期目標(biāo)。在afp病例監(jiān)測方面，13縣（市、區(qū)）均按要求完成了至少1例的病例報告，超額完成全年監(jiān)測指標(biāo)的167%，各項監(jiān)測指標(biāo)合格率均為100%。全市afp病例旬報表應(yīng)報429 次，實(shí)報429次；主動監(jiān)測報表應(yīng)報143次，實(shí)報143次，報告率均達(dá)100%。與此同時，完成了XX/XX年脊灰疫苗第二輪強(qiáng)化免疫工作，共免疫適齡兒童萬人，服苗率達(dá)99%。在麻疹監(jiān)測方面，報告發(fā)病率為/10萬，除黎城外，其余縣市區(qū)均有病例報告。對報告的所有病例全部進(jìn)行了個案調(diào)查，并進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)報告，對所有暴發(fā)病例和80%以上的散發(fā)病例開展了血清學(xué)采集工作，報告、調(diào)查病例數(shù)與大疫情報告系統(tǒng)相符，并對26000 名易感人群開展了麻疹疫苗的應(yīng)急接種，對8700名密切接觸者開展了人血丙球免疫接種。截止目前無白喉病例報告。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，我市在做好乙腦疫苗基礎(chǔ)免疫的同時，聯(lián)合教育部門在學(xué)校開展了乙腦疫苗接種工作，共免疫適齡人群175120人次。目前全市流腦疫苗接種工作正在進(jìn)行當(dāng)中。

——計劃免疫接種率得到了進(jìn)一步的鞏固和提高。為保持我市高水平接種率，今年我市加強(qiáng)了計免網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在所有城鎮(zhèn)接種點(diǎn)開展日接種和周接種，在一般鄉(xiāng)村接種點(diǎn)每年至少提供8-10次免疫接種服務(wù)。1-10月份常規(guī)免疫接種報告完整率達(dá)100%,“兩苗”入院率以縣為單位達(dá)100%。新生兒首針乙肝疫苗及時接種率逐步提高，傳遞卡制度執(zhí)行良好。據(jù)統(tǒng)計1-10月份全市免疫規(guī)劃疫苗接種率分別為卡介苗%、糖丸%、百白破疫苗%、麻疹疫苗%、乙肝疫苗%、乙肝疫苗首針及時接種率%。從今年起，按照省cdc要求，全市

統(tǒng)一使用規(guī)范的薄、卡、表、證等相關(guān)資料。同時，各縣（市、區(qū)）積極與當(dāng)?shù)亟逃块T取得聯(lián)系，制定實(shí)施方案，全面執(zhí)行兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證制度，并按免疫程序要求查驗(yàn)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu) 2288個，195510人，補(bǔ)證15238人，補(bǔ)種免疫規(guī)劃疫苗萬人次，保證每名出生兒童及時建卡建證，及時接種。

——各項監(jiān)測工作進(jìn)展順利。為了保持常規(guī)免疫報告、afp、麻疹、新生兒破傷風(fēng)、15歲以下兒童乙肝病例、“兩腦”病例監(jiān)測工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，年初市疾控中心針對每項監(jiān)測工作制定了詳細(xì)的計劃，并認(rèn)真組織了實(shí)施。針對新的常規(guī)免疫報表填報內(nèi)容，對各縣市區(qū)進(jìn)行了多次培訓(xùn)。在afp病例監(jiān)測方面，根據(jù)衛(wèi)生部新修訂的《全國急性弛緩性麻痹病例檢測方案》，于XX年2月在全市廢止了afp手工報表，啟用了《中國免疫規(guī)劃監(jiān)測系統(tǒng)》新的監(jiān)測報表，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)上報。截止目前，全市各項監(jiān)測系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

2、性病、艾滋病防控工作進(jìn)展順利。

——XX年國家級哨點(diǎn)監(jiān)測任務(wù)圓滿完成。XX年4月1日至6月1日，對城區(qū)、郊區(qū)、XX縣15個娛樂場所的服務(wù)人員進(jìn)行了艾滋病和梅毒監(jiān)測；4月1日至10月31日，對男科醫(yī)院等3個性病門診的302名就診者進(jìn)行了艾滋病和梅毒監(jiān)測。

——血液感染因子監(jiān)測規(guī)范進(jìn)行。市疾控中心堅持每月對XX市中心血站、康寶長子單采漿站、XX縣采漿站進(jìn)行血液感染因子監(jiān)測，1-9月共采集血標(biāo)本150人份，并送省疾控中心進(jìn)行艾滋病和梅毒檢測，前三個季度全部符合規(guī)定要求。

——XX市高危人群hiv第三輪行為監(jiān)測工作順利完成。為了解全市目標(biāo)人群中有關(guān)hiv/aids/std的行為、知識及態(tài)度的現(xiàn)狀，為制定和調(diào)整下一步我市干預(yù)計劃和衛(wèi)九項目中期評估提供依據(jù)，根據(jù)省疾控中心的安排，市疾控中心于XX年4-8月對長治學(xué)院和長治醫(yī)學(xué)院學(xué)生、娛樂場所女服務(wù)生、長卡司機(jī)開展了行為監(jiān)測問卷調(diào)查。共監(jiān)測學(xué)生400份，女服務(wù)生350份，長卡司機(jī)200份。

——調(diào)動各方面力量，共同抗擊艾滋病。去年9月1日到今年10月31日我們和法國世界醫(yī)生組織進(jìn)行了成功的合作，為XX市、城區(qū)、XX縣的艾滋病防控增加了有用的外援，為大眾宣傳教育作出了不小的貢獻(xiàn)。

4、結(jié)核病防治工作再創(chuàng)佳績。

——新涂陽肺結(jié)核病例任務(wù)基本完成階段目標(biāo)。全市XX年應(yīng)發(fā)現(xiàn)新涂陽肺結(jié)核病人1087人。截止至11月底，全市共發(fā)現(xiàn)新涂陽肺結(jié)核病人1022例，完成全年任務(wù)指標(biāo)的%，涂陽肺結(jié)核病人的比例為%。

——進(jìn)一步開展了結(jié)核病防治宣傳教育工作。3月24日"世界防治結(jié)核病日”期間，市委、市政府及市衛(wèi)生局、市疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)親自參加了宣傳活動。各縣市區(qū)結(jié)合各地實(shí)際分別制定了XX年結(jié)核病健康促進(jìn)工作計劃。市疾控中心為市直20所中小學(xué)校發(fā)放了光盤、致家長信、結(jié)核病防治知識的資料，同時與市電視臺、廣播電臺合作，定期在《健康》欄目中對結(jié)核病的防控知識進(jìn)行宣傳，極大地提高了全市人民群眾對結(jié)核病防治知識和國家免費(fèi)治療政策的了解程度，提高了結(jié)核病防治知識的知曉率。據(jù)不完全統(tǒng)計,全市共向各縣(市、區(qū))中、小學(xué)校發(fā)放師資材料2085份，家長信34000余份，手抄報資料40余份，畫冊 4900余份，播放動畫片、快板等40余次。

——結(jié)核病項目開展工作進(jìn)一步規(guī)范。市疾控中心于4月12日和10月15日分別召開了全球基金結(jié)核病項目管理工作研討會，對相關(guān)業(yè)務(wù)人員開展了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步組織學(xué)習(xí)了《結(jié)核病預(yù)防控制工作規(guī)范》、《衛(wèi)生部關(guān)于結(jié)核病防治工作“五率”相關(guān)技術(shù)方案》，切實(shí)提高了業(yè)務(wù)人員的素質(zhì)，保證了結(jié)核病防治規(guī)劃工作及項目管理工作如期進(jìn)行。

5、地方病防治工作和消毒監(jiān)測及病媒生物防控工作全面推進(jìn)。

——全市碘缺乏病防治資料完整。市疾控中心對市鹽業(yè)公司大庫進(jìn)行了每月一次的碘鹽監(jiān)測。1-12月份共檢測12批次108份，合格率為100%。對居民戶鹽樣采集3776份進(jìn)行了監(jiān)測，碘鹽覆蓋率%,合格率為%,合格碘鹽食用率%,非碘鹽率為%。

——布病防治效果明顯。今年1-12月份全市報告布病新發(fā)病例正在積極治療中。

——醫(yī)療托幼機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測工作開展順利。XX年監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)132所,共采樣572份,合格466份,合格率81%;監(jiān)測托幼機(jī)構(gòu)18所,采樣250份,合格196份,合格率78%.——積極開展了病媒生物監(jiān)測工作。病媒生物監(jiān)測工作在郊區(qū)漳澤電廠發(fā)現(xiàn)了新種褐斑大蠊,為今后蟑螂防制提出了新的要求。

6.職業(yè)危害檢測與評價工作科學(xué)、規(guī)范。

——依法開展了職業(yè)危害因素監(jiān)測與評價。XX年分別對潞安礦業(yè)集團(tuán)有限公司五陽煤礦等120家廠礦企業(yè)進(jìn)行了職業(yè)有害因素檢測評價工作，共檢測粉塵點(diǎn)291個，其中合格288個，合格率%;氮氧化物點(diǎn)3個,合格率100%;噪聲點(diǎn)435個,合格433個,合格率%，掌握了廠礦企業(yè)職業(yè)有害因素的現(xiàn)狀，為預(yù)防和控制職業(yè)病提供了科學(xué)依據(jù)。

——順利完成了非職業(yè)性一氧化碳中毒事件網(wǎng)絡(luò)直報工作，為保障人民群眾生命安全提供了有力的科學(xué)保障。

7、健康教育等其他各方面工作協(xié)調(diào)發(fā)展。

——“衛(wèi)生與健康”欄目為普及衛(wèi)生防病知識打造了有效平臺。市疾控中心與《長治日報》聯(lián)辦的“衛(wèi)生與健康”欄目，XX年共刊登防疫知識36篇。同時，在各種報刊上發(fā)表新聞稿件8篇。

——加大了健康促進(jìn)宣傳工作力度。XX年市縣兩級疾控機(jī)構(gòu)在全市范圍內(nèi)分別開展了碘缺乏病防治、結(jié)核病防治、世界無煙日、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等宣傳活動，同時還在全市疾控系統(tǒng)內(nèi)部動員全體職工簽訂了控?zé)煶兄Z書，開展了創(chuàng)建“無煙疾控”的活動。

8、黨風(fēng)廉政建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)全面加強(qiáng)。

今年上半年以來市疾控中心調(diào)整理順了黨總支內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，并以開展“作風(fēng)建設(shè)年、狠抓落實(shí)年”活動為契機(jī)，以政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)為切入點(diǎn)，狠抓了黨風(fēng)廉政建設(shè)和轉(zhuǎn)變作風(fēng)工作，市縣兩級疾控機(jī)構(gòu)分別就廉政建設(shè)和轉(zhuǎn)變作風(fēng)建設(shè)工作向社會進(jìn)行了公開承諾，聘請了社會監(jiān)督員，制定并完善了一系列規(guī)章制度和監(jiān)督制約機(jī)制，使全市疾控系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。

XX年10月下旬，市疾控中心領(lǐng)導(dǎo)班子還按照XX市委《關(guān)于在全市迅速掀起學(xué)習(xí)黨的十七大精神熱潮的實(shí)施意見》的安排和部署，要求全中心干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會黨的十七大精神。

二、主要做法

(一)深化改革,規(guī)范管理，認(rèn)真落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制各項工作任務(wù)。

根據(jù)今年省市衛(wèi)生工作會議精神，市疾控中心結(jié)合實(shí)際及時制定了《XX市二00七年疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)》和《二00七年疾控工作安排》，以市政府辦公廳的名義下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)建設(shè)的通知》和《關(guān)于印發(fā)XX市預(yù)防接種工作實(shí)施方案的通知》，進(jìn)一步規(guī)范了全市疾病預(yù)防控制工作，加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病疫情報告系統(tǒng)建設(shè)和預(yù)防接種工作。并于今年3月份及時召開了全市疾病預(yù)防控制工作會議，與各縣市區(qū)疾控中心簽訂了工作目標(biāo)管理責(zé)任書，建立并完善了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、一級抓一級、層層抓落實(shí)的一整套良性工作機(jī)制，使總體工作目標(biāo)得到有力的保障。市疾控中心還著手編印了《疾病預(yù)防控制工作手冊》和《XX市疾病預(yù)防控制中心各項管理制度》,借此來規(guī)范疾控工作的實(shí)際操作。

（二）狠抓政治思想教育,增強(qiáng)凝聚力和戰(zhàn)斗力。

為提高廣大干部職工的政治思想修養(yǎng)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，市疾控中心于年初提出了創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型中心”的目標(biāo)，堅持利用星期五下午組織干部職工集中學(xué)習(xí)和平時自學(xué)等方式,認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論、業(yè)務(wù)技術(shù)和法律法規(guī)，圍繞中心開展的“轉(zhuǎn)變作風(fēng)、狠抓落實(shí)”活動，在中心掀起了講政治、學(xué)理論的熱潮，做到了人人學(xué)習(xí)有筆記、學(xué)后有提高，并要求認(rèn)

真研讀、原原本本地學(xué)習(xí)黨的十七大報告和黨章，按照中央要求，切實(shí)做到“八個深刻領(lǐng)會”，把貫徹十七大精神真正落到實(shí)處。同時，多次組織各種專業(yè)培訓(xùn)，切實(shí)提高了全市疾控工作人員的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過政治思想教育，干部職工的思想得到凈化，工作作風(fēng)得到了進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，凝聚力、戰(zhàn)斗力進(jìn)一步得到了增強(qiáng)。

(三)夯實(shí)基礎(chǔ)，開拓創(chuàng)新，努力適應(yīng)新形勢下疾控事業(yè)發(fā)展的客觀要求。

市疾控中心在去年先后取得質(zhì)量計量認(rèn)證、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證的基礎(chǔ)上，今年又多方籌資購置了12導(dǎo)心電圖機(jī)、血常規(guī)檢測儀、石墨爐、生化培養(yǎng)箱、恒溫?fù)u床、培養(yǎng)箱、霉菌培養(yǎng)箱、顯微鏡等多種儀器，并為各個科室配備了35臺電腦、18臺打印機(jī)、掃描儀、多媒體、數(shù)碼相機(jī)、數(shù)碼攝像機(jī)等辦公設(shè)備，進(jìn)一步改善了硬件設(shè)施，為拓寬服務(wù)領(lǐng)域提供了強(qiáng)有力的保障。同時，為拓寬業(yè)務(wù)服務(wù)范圍，經(jīng)多方籌資努力，還籌建了社區(qū)服務(wù)中心，承擔(dān)了紫金街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，并順利通過了市區(qū)兩級衛(wèi)生行政部門組織的驗(yàn)收。

（四）強(qiáng)化人員培訓(xùn)，全面提高專業(yè)技術(shù)隊伍的業(yè)務(wù)水平。

“打鐵必須自身硬”。提高疾控隊伍的素質(zhì)和能力，是疾控工作的基本保證，也是體系建設(shè)的一項根本任務(wù)。首先我們加大了培訓(xùn)力度，除不斷派業(yè)務(wù)骨干外出參加培訓(xùn)考察外，還依托山西醫(yī)科大學(xué)教學(xué)基地這個平臺，積極爭取利用公共衛(wèi)生培訓(xùn)項目，組織全體業(yè)務(wù)人員分三批到山西省醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、華西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院接受強(qiáng)化培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的疾病預(yù)防控制知識，累計培訓(xùn)126人次，極大地提高了工作人員的整體素質(zhì)。其次是創(chuàng)造條件，鼓勵職工積極參加繼續(xù)教育。第三是加強(qiáng)了疾控機(jī)構(gòu)之間的交流，學(xué)習(xí)兄弟單位（如XX市疾控中心、XX市疾控中心、XX市疾控中心）的先進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)幫助解決縣級疾控中心實(shí)驗(yàn)室人員操作技能相對薄弱的問題，切實(shí)提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。

同時舉行了“質(zhì)量報告管理月”活動，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過自查、交叉檢查進(jìn)一步規(guī)范了傳染病報告程序、時限，并對各醫(yī)療單位之間進(jìn)行排名，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心。我們還舉辦了多期“傳染病防治知識、網(wǎng)絡(luò)直報規(guī)范”的培訓(xùn)班，提高了業(yè)務(wù)人員的專業(yè)知識水平。

三、存在的問題及下一步工作打算

XX年我市疾病預(yù)防控制各項工作都取得了一定的成效，但由于諸多客觀因素制約，還存在一些差距和問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報率還比較低，硬件投入不到位，對我市傳染病疫情快速準(zhǔn)確報告形成嚴(yán)重制約。

（二）流動兒童管理仍是薄弱環(huán)節(jié)。盡管我市出臺了流動兒童預(yù)防接種管理辦法，基層接種點(diǎn)同有關(guān)部門配合，對流動兒童也認(rèn)真登記過，但由于流動性強(qiáng)的特殊性決定了對流動兒童預(yù)防接種的管理工作仍是一個難點(diǎn)。

（三）麻疹控制工作不容樂觀。根據(jù)《XX-XX年山西省消除麻疹實(shí)施計劃》要求，今年全省麻疹發(fā)病率應(yīng)控制在/10萬以下。截止10月底我市麻疹發(fā)病率已達(dá)/10萬。盡管今年上半年全省乃至全國都存在麻疹高發(fā)的現(xiàn)象,符合麻疹流行規(guī)律，但進(jìn)一步分析流行原因，與接種率水平不高有密切關(guān)系，麻疹控制工作任重道遠(yuǎn)。

針對以上存在的問題，下一步我們?nèi)詫@重大傳染病防治這條主線，全面推進(jìn)以免疫規(guī)劃管理年活動為主的各項工作，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)，進(jìn)一步提升疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取得力措施，力爭通過政府支持，加大投入，努力完成疾病預(yù)防控制各項工作任務(wù)，為構(gòu)建和諧長治，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)！

第五篇：疾病預(yù)防控制工作方案

射陽湖鎮(zhèn)2012年疾病控制方案

為切實(shí)做好我鎮(zhèn)的疾病預(yù)防控制工作，保障全鎮(zhèn)人民身體健康，進(jìn)一步落實(shí)“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，強(qiáng)化防保體制內(nèi)部管理，創(chuàng)造性開展工作，鞏固和發(fā)展多年來取得的防病成果，以嶄新的姿態(tài)迎接新的挑戰(zhàn)，為圓滿完成全年的工作任務(wù)，特定以下方案：

一、目標(biāo)及任務(wù)

預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，保障人民群眾身體健康和生命安全。

二、工作內(nèi)容

（一）、加強(qiáng)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、法規(guī)的貫徹、實(shí)施，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制法制化管理。

（二）、加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病的預(yù)防控制工作:

1、加強(qiáng)以霍亂為主的腸道傳染病防治工作。4月1日至10月31日開設(shè)腸道門診，并按標(biāo)準(zhǔn)做到規(guī)范、齊全，認(rèn)真做好登記，按時上報疫情，實(shí)行腹瀉病旬報制度。

2、加大艾滋病的防治宣傳教育力度，普及艾滋病預(yù)防知識，努力做好每年艾滋病宣傳日活動。

3、加強(qiáng)對結(jié)核病人的歸口管理，提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率、報告率，做好結(jié)核病的轉(zhuǎn)診、登記、上報及追蹤、督導(dǎo)治療工作。

4、加強(qiáng)傳染性呼吸道疾病的預(yù)防控制，根據(jù)疫情情況，開設(shè)發(fā)熱門診。做好傳染性非典型肺炎、人禽流感等防治工作。

5、認(rèn)真做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的準(zhǔn)備工作，及時上報、處理總結(jié)。

6、加強(qiáng)傳染病的防治監(jiān)測，重點(diǎn)對甲乙類傳染病和丙類傳染病納入乙類傳染病管理的監(jiān)測、流調(diào)、報告等工作。

（三）、加強(qiáng)疫情上報工作。認(rèn)真抓好門診日志和住院病人的登記，及時準(zhǔn)確報告疫情，認(rèn)真填寫好報告卡和報表，及時準(zhǔn)確網(wǎng)上上報疫情。每周主動到各科室及村衛(wèi)生室進(jìn)行監(jiān)測搜索，督導(dǎo)疫情上報工作。

（四）、認(rèn)真做好0-5歲兒童手足口病的預(yù)防、登記、上報、轉(zhuǎn)診、流調(diào)、疫點(diǎn)處理及愈后的訪視工作。

三、組織實(shí)施

（一）、成立組織

1、成立射陽湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院重大傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組： 組

長：梁吉兵

中心衛(wèi)生院分管院長

張啟勇

天平醫(yī)院院長

副組長：許春桃

中心衛(wèi)生院副院長

任凱源

中心衛(wèi)生院常務(wù)副所長

成員：呂干東

中心衛(wèi)生院醫(yī)技科科長

孫長青

中心衛(wèi)生院總務(wù)主任

陳定忠

中心衛(wèi)生院醫(yī)療科科長

徐金花

中心衛(wèi)生院護(hù)理科科長

王

偉

中心衛(wèi)生院預(yù)防保健所業(yè)務(wù)所長

梁允珂

預(yù)防保健所主任

張文達(dá)

中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)疾病控制工作

2、射陽湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院疾病防治技術(shù)指導(dǎo)組：

組

長： 居敏軍

醫(yī)療科主任

王

偉

業(yè)務(wù)所長

副組長： 梁允珂

防保科主任 成員： 張文達(dá)、張志平、陳仕梅、李道芬

3、射陽湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理小組： 組

長： 梁吉兵

分管院長 副組長： 任凱源

常務(wù)副所長

徐金花

護(hù)理科科長

成員： 居敏軍、王

偉、梁允珂、張文達(dá)、張志平、陳仕梅

（二）、宣傳發(fā)動

防保科每月5日按時組織召開全鎮(zhèn)村醫(yī)生例會，對全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，安排部署疾病預(yù)防工作。充分利用黑板報、宣傳欄、宣傳單、橫幅、咨詢臺等多種形式進(jìn)行防病知識宣傳，增強(qiáng)廣大群眾的自我保健意識和參與意識。

四、督導(dǎo)檢查和績效考核

為確保我鎮(zhèn)的疾病預(yù)防工作質(zhì)量，防保科將對實(shí)行每人定站包干責(zé)任制，對轄區(qū)內(nèi)的所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站疾控工作進(jìn)行不定期督導(dǎo)檢查，每月把檢查結(jié)果登記造冊，作為防保科包點(diǎn)人員及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的考核依據(jù)。

射陽湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 二0一二年二月二十三日