第一篇：2014年心臟大血管外科重癥監護病房小兒組試卷

2014年心臟大血管外科重癥監護病房小兒組試卷

（相關規章制度及流程）

姓名：

一 填空（共50分，每空1分）。患者的靜脈延長管需標明藥名及更換時間，需（）天更換一次。2 對于體重較小的患兒動脈置管需（）小時沖管一次。為小兒吸痰時，需呀正確調節壓力，壓力值為（）。4 為防止為內容物返流，鼻飼時適當抬高床頭（），或者（）體位。為小兒喂奶后，（）內不易翻身或做其他護理操作。喂奶后（）內不得給予吸痰刺激，以免誤吸。抗生素配置后有效期（）。深靜脈置管穿刺處及動脈置換穿刺處貼膜（）天更換一次，有血跡立即更換。深靜脈置管如果留置時間超過（）天，需要提醒醫生是否更換。9 術后第（）日更換手術室帶回的三通。深靜脈置管中各管路：P（），D(),M()。

11小兒的胸瓶（）更換一次并（）。呼吸機管路及濕化瓶（）更換一次。如果有感染的患者（）更換一次。小兒奶瓶消毒（）一次，時間定為（），消毒時間為

（）。小兒發熱時，低熱的溫度為（），中熱（），高熱（），超高熱為（）。小兒發熱（）以下不用退熱處理，（）以上首選物理降溫，（）以上藥物降溫。物理降溫時禁止擦拭部位：（），（），（），（），（）。氣管插管的患兒需要（）監測肛溫，并記錄在重護單上。18 吸痰的順序（）→（）→口腔。小兒的氣道護理中如果給患兒吸痰應先后做好準備先霧化，再（），（），（）。腹膜透析時如果患兒不發熱，透析液應加熱到（）。21 吸痰時沖洗吸痰管的鹽水應（）更換一次。小兒吸痰時氣管滴藥的液體為（）。小兒的氣管插管深度計算公式為（）。小兒的血壓計算公式為（）。小兒的體位引流護理中，處仰臥位外，還應適當增加（），（），（）。壓力傳感器的零點（）。集尿瓶（）更換一次。腹膜透析液的滴壺（）更換。

二 簡答題患兒劉某某，室缺修補術后轉入心外重癥監護病房，如果你是負責接此臺手術的護士你將要做哪些工作？（10分）在探視時，家屬詢問：“護士為什么我的孩子還在睡覺？我的孩子為什么不能喝水？水喝多了會造成什么危害？孩子做完手術是不是就徹底好了？”如果你是床旁負責護士此時你將如何回答？（10分）術畢回室的患兒，針對其皮膚現有狀況以及預防壓瘡的發生，你將如何與患者家屬溝通？請以書面形式表達。（10分）患者張某某，女，5M,體重4.8kg。于2014-6-4行室間隔缺損修補術后入ICU,入室后HR:139次，BP:75/39mmHg.CVP：4mmHg.SPO2：100%,T:39.0攝氏度。R:30次/分。呼吸機輔助呼吸，血氣值：鉀：

3.1mmol/L.其他正常，吸痰一次大量黃色粘痰，患兒四肢末梢濕冷，給予保暖，補液，引流量少，尿色正常，量正常。對于此患者請按照護理程序給予相應的護理診斷及護理措施。（10分）

5對于小兒組的護理工作有哪些心得體會？對于小兒的護理工作是需要更多的愛心，細心，耐心的工作，你作為小兒組的成員之一，有哪些好的想法和建議？（10分）

第二篇：心外科重癥監護病房小兒組短期培訓計劃(初定)

心外重癥監護病房小兒組培訓計劃（第一階段）

呼吸機模式的選擇和參數的調節白楊（上海兒醫進修）

機械通氣期間的管理白楊（上海兒醫進修）

12月2日14:00/12月5日14:00

呼氣末正壓通氣白楊（上海兒醫進修）

新生兒呼吸道的管理白楊（上海兒醫進修）

12月9日14:00/12月13日14:00

再插管指征徐文翠（上海兒醫進修）停用呼吸機指征徐文翠（上海兒醫進修）脫離呼吸機失敗徐文翠（上海兒醫進修）

12月16日14:00/12月20日14:00

機械通氣中常見的問題

（低氧血癥，肺損傷，呼吸機相關性肺炎等）劉辭源（上海兒醫進修）

12月23日14:00/12月27日14:00

肺部的物理治療金海燕（上海兒醫進修）體溫控制金海燕（上海兒醫進修）

12月30日14:00/1月2日14:00

液體量及電解質平衡王婷婷（上海兒醫進修）

1月6日14:00日/1月9日14:00

營養支持王婷婷（上海兒醫進修）常用藥物及心血管藥物計算公式王婷婷（上海兒醫進修）

1月13日14:00/1月17日14:00

腹膜透析及腹膜透析記錄單金海燕（上海兒醫進修）重癥護理記錄單及病情描述的記錄金海燕（上海兒醫進修）

1月20日14:00/1月23日14:00

溝通（護患之間，與家屬，與醫生）鄭姸冬（醫院溝通小組）考核

1月27日14:00

注：如有特殊情況隨時調整！

心外重癥監護病房小兒組培訓計劃（第二階段）

——復雜畸形

肺動脈高壓圍術期護理金海燕（上海兒醫進修）護理查房吳海強肺動脈閉鎖圍術期護理護理查房劉銳

右室雙出口圍術期護理護理查房劉育含

法洛四聯癥根治圍術期護理護理查房張顯純

體肺分流圍術期護理護理查房馬瑞

Gleen圍術期護理理查房鐘白羽

2月17日/2月20日

白楊（上海兒醫進修）2月24日/2月27日

王婷婷（上海兒醫進修）3月3日/3月6日

劉辭源（上海兒醫進修）3月10日/3月13日

徐文翠（上海兒醫進修）3月17日/3月20日

金海燕（上海兒醫進修）護3月24日/3月27日

Ebstein畸形矯治圍術期護理白楊（上海兒醫進修）護理查房張嬌嬌

3月31日/4月3日

大動脈轉位圍術期護理王婷婷（上海兒醫進修）護理查房鄭姸冬

。未完待續

4月7日/4月10日

第三篇：在外科重癥監護病房管理護理2

在開放式外科重癥監護病房管理護理工作的體會

摘要：目的 探討提高外科重癥患者護理質量，保證護理安全，減少醫療糾紛的管理模式。方法 根據專科要求，通過對護理人員規范化系統培訓，切實提高護理人員素質，制定規范化的工作流程，嚴格的感染防控培訓，加強護理安全管理與法律意識教育，增強團隊凝聚力。結果 進入SICU的患者無一例發生院內感染，無一起投訴事件發生，無護理不當引起的并發癥，基礎合格率為100%。患者死亡率明顯下降。結論SICU管理模式能提高重癥患者護理質量，保證護理安全。

關鍵詞：重癥監護；護理管理；開放式SICU管理模式 正文

隨著醫療技術的進步，外科大手術不斷革新，為了提高護理質量，保證護理安全，術后立即實行精心而系統的監護尤其必要，建立外科重癥監護病房（surgery intensive care unit，SICU），有助于挽救了眾多的危急重癥患者的生命，大大降低了危重患者的死亡率[1]。在臨床將護理管理運用于實踐中，提高了護理質量，保證護理安全。最大限度地挽救患者的生命，也方便護理人員的統一管理。

1.1 SICU對護理人員素質的要求

護理人員應該學習外科系統各專科疾病和扎實的ICU基本理論知識，掌握常規急救技術、治療儀器等的使用，如氣管插管、深靜脈置管，纖維支氣管鏡，如呼吸機、監護儀、除顫儀等；了解一些危重癥醫學的核心技術，如呼吸支持技術、循環支持技術、心肺腦復蘇技術等[2]；仔細觀察患者，高度警覺各種意外，且具備良好的組織協調能力等。

1.2國內外綜合性ICU患者的醫療管理

一般有開放式、半開放式、封閉式3種模式［3］。開放式：患者的加強醫療由專科醫師或科室負責，ICU以護理人員為主體，她們根據專科醫師的要求進行工作，ICU兼職醫師只負責對患者監測。

1.2.1 提高護理人員素質 1.2.1.1 增強護士職業道德感與責任心

SICU護士對患者在連續、動態和定量監護觀察的同時，還要進行生活護理和基礎護理。這就要求護理人員做到耐心、細心、愛心、體貼患者。保證患者安全是最基本準則。

1.2.1.2 注重護理人員專科知識的培訓

定期組織護士業務學習，包括系統的專科培訓，如循環系統、呼吸系統、水電解質數值報告、血氣分析報告、呼吸機的使用等。提高護士專科理論與操作能力，積極訂閱與護理相關的雜志、刊物，及時更新觀念，擴大知識面。

1.2.2 制定規范化的工作流程

工作流程是工作效率的源泉，流程決定效率。本科制定的護理流程包括：各項操作流程、危重患者搶救流程、不同疾病的護理重點及護理記錄、呼吸機管道消毒流程、職業防護、應急預案等。制定規范化的工作流程可以讓護理人員有章可循，有據可依，以提高危重患者的救治率。1.2.3 制定嚴格的院內感染制度

重癥監護病房是醫院高危患者集中的區域，也是醫院感染高發的部門，在各家醫院感染監測報告中ICU的醫院感染發生率通常為普通病房的好幾倍[4]。1.2.3.1 進入SICU病房前著裝整齊，洗手、戴口罩、換鞋。

1.2.3.2 嚴格按照要求操作，醫護人員的手是造成院內感染的直接途徑[5]。在接觸不同患者之間，進行無菌操作前，處理污物后，進入或離開SICU時，均應認真洗手，以防交叉感染。

1.2.3.3 每天開窗通風，空氣凈化機凈化空氣，專用拖把拖地，用含500 MG/L有效氯消毒抹布擦拭床單，75%酒精擦拭各種儀器，每天更換吸引瓶、濕化瓶、引流袋。保持病房內溫度在22～26℃，濕度為50%～60%。

1.2.3.4 嚴格探視時間及規定，可輪流探視，探視時要求家屬做好隔離消毒措施。1.2.4 加強護理安全管理

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[6]。1.2.4.1 學習相關法律法規知識，提高護士的安全意識和風險防范能力。護理安全和法律法規有著密切的聯系，護理人員對安全重要性的認識和較強的法律觀念是做好SICU安全護理工作的前提和關鍵[7]。

1.2.4.2 定期對護士進行理論和技能考試，不定期抽查，加強業務能力。要求每一位SICU護士熟練掌握呼吸機、簡易呼吸氣囊等搶救儀器的使用。做到搶救時不慌亂。

1.2.4.3 每班檢查搶救車物品是否齊全、搶救儀器是否處于正常運行狀態，以備搶救時能爭分奪秒。加強晚間護士人力，實行雙班制，每班配備一名有豐富臨床經驗與責任心強的護士和一名新護士。SICU護士工作年限越長，責任心越強，對病情變化分析與判斷越準確，消毒隔離意識與無菌觀念也更強，搶救技術也更熟練，這些都是SICU護士必須具備的能力與素質[8]。保證患者病情觀察和各項治療、護理的進行。1.2.5 提高團隊意識

團隊精神是大局意識、協作精神和服務精神的集中體現，是全體成員的向心力、凝聚力。在工作中加強人性化管理，及時了解護理人員思想動態，發揮每個人的特長，讓她們參與到管理中來，極大地調動每一位護士的積極性。重癥監護室是無家屬陪護病房，對患者病情觀察、監測、搶救是一個整體的團隊工作，護理人員應以患者生命安全為第一己任。工作中實施有效的合作能力，對患者的救治起到了重要作用。

2.1 該管理模式的優勢

2.1.1 可以充分發揮護理人員的專業特長

中型綜合性醫院SICU收治對象多為普通外科、普胸外科、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科等手術科室行大手術或術前有內科合并癥的患者以及圍術期發生并發癥需行循環呼吸等重要臟器支持的重危患者，這一收治范圍的特殊性決定了護理人員管理SICU具有很多長處。

2.1.2 可以促進護理學科發展

重癥監護ICU已成為急危重癥患者接受治療和護理的場所，ICU護士工作于危重病學科和先進醫療技術的前沿，目的使危重患者得到全方位的護理。護理人員在管理SICU中，將一改其長期以來以臨床工作為輔的局面，對其知識結構、臨床技能提出了更高更新的要求，促使其不斷學習及實踐，努力提高認識來解決面臨的種種困難從而帶動學科發展；另一方面，護理人員在SICU中掌握的知識對臨床護理工作也大有幫助。

2.1.3 可提高醫院的整體治療水平

不僅可節省人力，而且可使外科系統重危患者得到及時的監管與救治，從而提高醫院的整體水平。ICU在現代醫學中發揮著越來越重要的作用，是危重醫學的實踐基地。由于外科系統重危患者的復雜性，這種管理模式體現了護理人員不可忽缺作用，加強了各科室對SICU的理解、合作和支持，較大程度地調動了各方的積極因素。

2.2 該管理模式的不利因素

2.2.1 SICU難以協調與其他各科的關系

SICU創建階段，就希望得到其他科室的充分信任與了解是不可能的，這需要時間，需要SICU醫護人員堅持不懈地努力。只有加強SICU人員自身素質建設，努力提高自身業務水平，勇于承擔相應職責，取得各科室信任和支持，才能逐步打開局面。因此，SICU醫護人員應與各專科保持密切聯系，以保障專科問題的處理。醫護人員可以在這個空缺上發揮很大的作用。

3.1非封閉式SICU醫師、護理人員是否需要專業化

通常當外科系統患者度過重危階段后即從SICU轉回普通病房繼續治療，因此SICU只是重危患者的中轉站，是重危患者階段性護理治療的重要樞紐。護理工作的管理是SICU管理的重要組成部分，SICU要建立一支高水平和專業化的護理隊伍，要求有較高的護理專業知識和熟練的臨床護理操作技能，同時還應熟練掌握監護技術，熟悉各種ICU醫療設備的使用等。妥善協調好各方面關系，尤其要協調好與各專科醫護關系。醫療行業的高風險性及眾多不確定因素決定了良好的醫患關系亦相當重要，故不斷提高交流技巧與溝通能力也是SICU醫師應該重視的一個方面。

總之，SICU是一個很特殊的臨床科室，如何使其高效運作有許多問題值得進一步探討。參考文獻

[1] 蕭正倫，重癥監護病房的進展與危重癥監護醫學.新醫學，2000，31（5）:305.[2] 肖正倫，覃鐵和，黎毅敏.危重病監護醫學與ICU.廣州:廣東人民出版社，2004，32-33.[3] 周春發，重癥醫學的發展和展望[J].重慶醫學，2009，38(20)：2521-2522.[4] 袁曉寧，楊雪松，馬謝民.北京市某“三甲”醫院外科重癥監護病房醫院感染監測分析[J].中國護理管理，2011，11(10)：47-49.[5] 戚小敏，趙貴榮，王悅，等.ICU院內感染的控制和預防[J].現代中西醫結合雜志，2004，13(17)：2377.[6] 潘紹山，孫方敏，黃始振.現代護理管理[M].北京：科學技術文獻出版社，2008：349.[7] 錢書清，何茵.ICU護理風險分析與管理[J].護理研究，2008，22(增刊2)：186-188.[8] 王君華，劉淑霞，劉方.NICU護士應具備的素質與能力[J].中國實用醫藥，2009，4(35)：231-232.

第四篇：重癥監護病房整改草案

重癥監護病房（ICU）的醫院感染管理及整改方案

一、布局合理、分區明確、治療區和監護區有明顯標志；室

內設有流動水洗手設施。

二、醫務人員入監護區（室）應更衣換鞋、戴口罩、帽子，洗手、患有感染性疾病者不得進入。

三、時帶手套：。

1、地面消毒：采用濕拭清掃，用清潔劑拖地，每日1—2次：清除

地面的污穢和部分病原微生物；地面受到病原菌污染時用500mg/升含氯消毒劑，作用30分鐘，致病性芽孢菌污染用含有效氯1000—2000mg/l的含氯消毒液拖地或噴灑地面。

2、各類物品表面的消毒：室內用品如桌、椅、床頭柜等用品表面

受到病原菌污染時必須采取嚴格的消毒處理。如用2000mg/l的含氯消毒劑溶液擦拭或噴灑室內各種物品表面。

3、其他表面的消毒：包括病歷夾、聽診器、門把手、水龍頭、衛

生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，通常情況下，每天用清潔水或清潔劑擦抹刷洗處理，保持清潔。當受到病原微生物污染時參照上述各類物品表面的消毒方法進行處理；

4、床單位消毒：包括病床、床墊、枕芯、毛毯、棉被、床單等，可采用床單位臭氧消毒器進行處理。

四、加強室內的清潔衛生，每天進行空氣消毒，做好環境監嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或手消毒，必要

測。

五、監護區每張床使用面積不少于9.5m2，感染病人和非感染病人分開安置，特殊感染病人單間安置，診療護理活動應有相應隔離措施，以控制交叉感染。

六、管理。

七、生。

八、加強抗感染藥物的臨床應用管理，防止發生菌群失調；注意病人各種留置管路的觀察與護理，預防感染的發加強無菌技術操作，加強對各種儀器、用品等消毒滅菌加強細菌耐藥性的監測。

九、嚴格探視制度，限制探視人數，探視者應更衣換鞋、戴口罩、帽子。與病人接觸前洗手。

十、施。

十一、加強對各種儀器設備、物品等消毒滅菌，防止呼吸機相關性肺炎、靜脈導管感染、尿路感染等發生。

1、消毒的程序：a:凡被甲類傳染病病人，以及肝炎、結結核、艾

滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應先消毒，再清洗，使用前再按物品污染后危險的種類，選擇合理的消毒滅菌方法進行消毒或滅菌；b:凡是嚴格保護性隔離病人擬用的物品均需滅菌；c: 凡是普通病人用過的物品，可先清洗后消毒。對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，應嚴格隔離措

2、各類物品的清潔與消毒方法：

a:接觸未破損皮膚的器具：血壓計袖帶若被血液體液污染應在清潔的基礎上用250—500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后，再清洗干凈，晾干備用；聽診器可在清潔的基礎上用乙醇擦拭消毒；腋下體溫表用后應在清潔的基礎上用75%乙醇或500—1000mg/l含氯消毒劑浸泡10—30分鐘后，清水沖凈、擦干，清潔干燥保存備用。

b: 接觸未破損黏膜的器具清潔：如擴陰器、開口器、舌鉗、壓舌板、肛表等器具，用后應先清洗去污，擦干。最好一次使用，用后焚燒；耐高溫的器具用壓力蒸汽滅菌后，保存備用；不耐高溫的器具在清潔的基礎上用75%乙醇或500—1000mg/l含氯消毒劑浸泡10—30分鐘后，清水沖凈、擦干備用。

c:通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具：如氧氣濕化瓶、呼吸機和麻醉機的螺紋管、氧氣面罩、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等器具應在清潔的基礎上：耐高溫的器具用壓力蒸汽滅菌；不耐高溫的可清潔后浸泡500—1000mg/l含氯消毒劑30分鐘后，清水沖凈、晾干，清潔干燥保存備用。

連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機螺紋管等器材必須每日消毒，用畢終末消毒干燥保存。濕化液應用滅菌水。

d:其它類器具：熱水袋、冰袋無血液、體液污染時浸泡于250mg/l含氯消毒劑30分鐘后皂水洗凈晾干；治療車、換藥車：每日用250—500mg/l含氯消毒劑擦拭1—2次。

3、分枝桿菌、經血傳播病原體污染器具：如分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽、肝炎病毒、艾滋病等病人污染的器具應先用1000~2000/L的含氯消毒劑30一40分鐘后清水沖凈干后：①耐高壓的管道與引流瓶、開口器、舌鉗、壓舌板等可采用壓力蒸氣滅菌（最好使用權一次性用品）②不耐高壓的部分在預處理后再次浸泡在1000~2000/L的含氯消毒劑30一60分鐘，清水沖凈，涼干、清潔干燥封閉保存備用。③有條件的醫院可直接放置在洗凈滅菌裝置內清洗、消毒、滅菌依次完成，可有效的減少環境污染及保護醫務人員。

第五篇：重癥監護病房工作制度

重癥醫學科儀器設備管理制度

1、科室設立兼職或專職設備管理人員，負責儀器設備的申請購置、儀器保管、日常維護、使用指導、安全檢查、設備定期核對、信息反饋及報廢等工作。

2、所有儀器設備必須建立操作規程，保養維護制度，并認真做好

使用情況登記，保證性能良好，發現問題及時修理，對大型貴重儀器設備應安排專人負責。

3、高、精、稀缺儀器必須有專人操作使用、定期檢查，未經技術

培訓之人不得使用儀器。

4、儀器使用前應組織學習，充分掌握新儀器的性能和使用方法，各項儀器建立使用說明卡，掛于儀器上。

5、定期清理呼機管道，監護儀導聯線及血壓計袖帶，保證搶救設

備完好率100%。

6、儀器設備原則上不外借，特殊情況必須經設備科同意，院領導

審批后方能外借。

重癥醫學科消毒隔離制度

1、工作人員進入病房后要按規定著裝，外出離開病房時要換便裝。

2、入住重癥監護室患者須進行抗HIV、抗HCV、HbsAg等檢測，陽性者須安置在隔離監護室內，分開護理。

3、工作區域劃分要規范，明確清潔區，半污染區和污染區。

4、醫務人員無菌操作前后要洗手，嚴格執行無菌操作規程。接觸

病人污染物時要戴手套操作，操作后要立即摘除手套，嚴禁戴手套接觸非污染區域和物品。

5、病房平時應定期開窗通風，保持環境清潔。

6、治療區和監護病房每月進行空氣培養一次，報告存檔。

7、治療室和各監護區拖布、抹布應分開放置，標記明確，用后置

于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，懸掛晾干。抹布應一桌一布，用后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，晾干備用。

8、監護區內各種物體表面用500mg/L的含氯消毒劑擦拭，地面濕

式清掃每日兩次，用500mg/L的含氯消毒劑拖地，當墻面、地面、物體表面被HIV等傳染性病原體污染時，可用1000—2000mg/L的含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。

9、一般診療用品如血壓計袖帶、聽診器、體溫計等應專人專用，保持清潔。病人轉出或死亡后作終末消毒處理。

10、呼吸機管道、氧氣濕化瓶等定期更換，送中心供應室消毒處理。

11、非一次性的診療用品和器械用后應初消，再清洗后送中心供應

室消毒處理；各種引流管、吸痰管、導尿管等一次性物品不得重復使用。

12、各種引流液如無污染，可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污

染或可疑污染，用1000mg/L含氯消毒溶液混勻后靜置30分鐘后倒掉。

13、被血液、體液、分泌物污染的各種服、被服等織物應立即更換

裝入黃色塑料袋內有明顯標識。

14、醫療廢物和生活垃圾分開放置。

15、醫療廢物的管理參照《醫療廢物管理制度》執行。

重癥醫學科感染管理制度

1、呼吸重癥醫學科分治療區和監護區，治療區內有非手觸式流動

水洗手及干手設施，治療車上備有快速手消毒劑，監護區每床使用面積≥15㎡。

2、感染病人與非感染病人分開放置。入住重癥監護病房的患者均

應進行抗HIV、抗HCV、HbsAg等檢測，陽性者須安置在隔離監護室內，治療活動采取相應的隔離措施，控制交叉感染。

3、病房定時通風，保持環境清潔，每月進行空氣、物表監測一次，監測結果應符合標準，4、工作人員進行重癥監護室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口

罩、規范洗手，嚴格執行標準預防措施及消毒隔離制度。醫護人員在診查病人前后均應洗手或手消毒，接觸每一例病人或同一病人的不同部位均應洗手或手消毒，各項診療操作要嚴格執行無菌技術操作規程，每季度對手、消毒液監測一次，監測結果應符合標準。

5、嚴格探視制度，限制探視人數，探視者應更衣換鞋、、戴帽子、口罩，與病人接觸前應洗手。

6、注意病人各種留置管路的觀察、局部護理與消毒，堅強醫院感

染監測。加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發生菌群失調，加強細菌耐藥性的監測。

7、病床采取濕式清掃，一床一巾，床頭桌一桌一布，用后均須消

毒，保持床單、被套、枕套清潔，被血液、體液污染時及時更

換，病人轉科或死亡后床單元進行終末消毒處理。

8、無菌物品與清潔物品分類放置，使用的一次性無菌醫療用品用

后毀型，一次性醫療用品嚴禁重復使用。病人用后的各種監護儀器及醫療用品按規定消毒處理。

9、醫療廢物與生活垃圾分開防放置，進行無害化處理。

10、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格執行消毒隔離措施。

重癥醫學科護士長職責

1、在護理部的領導下和科主任的業務指導下，負責重癥監護病房的護理和行政管理工作。

2、負責檢查了解本病房的護理工作，并參加指導危重、大手術后

及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，有計劃的檢查醫囑執行情況，加強醫護配合，嚴防差錯事故。

3、隨同科主任和主治醫師查房，參加科內會診及大手術或新開展的手術、疑難病例和死亡病例討論。

4、負責本病房護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責任

心、改善服務態度，遵守勞動紀律。

5、組織本病房護理查房，積極開展新技術新業務及護理科研工作。

6、組織領導護理人員的業務學習機技術訓練。

7、負責管理好病室，包括護理人員的分工，病房環境的整潔、安

靜、安全、各類儀器、設備、藥品的管理。

8、負責指導和管理實習、進修人員，并制定護師或有經驗有教學

能力的護士擔任帶教工作。

9、督促檢查護工、衛生員、配膳員做好病人生活護理、飲食供應、病區清潔衛生和消毒隔離工作。

10、經常聽取醫療、護理、飲食等方面的意見，研究改進病房的管

理工作。