第一篇：導(dǎo)管室消毒隔離制度

導(dǎo)管室消毒隔離制度

一、凡進入導(dǎo)管室的人員必須遵守導(dǎo)管室的規(guī)章制度，參加手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技

術(shù)操作原則。

二、導(dǎo)管室每日用“84”消毒液擦拭物體表面及地面，紫外線消毒60分鐘，每日一次

并登記。

三、各種消毒包應(yīng)放在無菌專柜內(nèi)，無菌柜每日用“84”消毒液擦拭一遍。

四、每月做空氣培養(yǎng)一次，消毒物品做細(xì)菌培養(yǎng)一次，以保證監(jiān)督無菌技術(shù)的執(zhí)行。

五、術(shù)后30分鐘用消毒機消毒，術(shù)后及時消除污物，清潔環(huán)境后再消毒。

六、介入手術(shù)所用的導(dǎo)管及器械，一次性使用的不得重復(fù)使用，使用前應(yīng)嚴(yán)格檢查失效

期及包裝有無破損，可重復(fù)使用的器械必須經(jīng)過去污、清潔、消毒滅菌程序處理后方可使用。傳染病人使用的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。

七、介入手術(shù)中病菌的物品應(yīng)一人一用一消毒，嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品管理規(guī)定，毀

形、液泡、焚燒，有記錄。

第二篇：導(dǎo)管室消毒隔離制度(修訂)

介入導(dǎo)管室消毒隔離制度

1、工作人員進入介入導(dǎo)管室要更換衣服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手。無關(guān)人員一律不準(zhǔn)進入導(dǎo)管室。

2、保持環(huán)境消毒干凈：室內(nèi)地面每天濕式拖地2次，有污染時立即用消毒液擦拭消毒，室內(nèi)每日用250mg/L含氯消毒液擦拭操作臺面2次，每周對環(huán)境進行一次徹底消毒。

3、每日用動態(tài)消毒機進行空氣消毒，消毒時間不少于1小時。每月定期對空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手微生物監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果存檔備查。

4、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部有關(guān)一次性使用無菌醫(yī)療用品管理的相關(guān)規(guī)定，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。

5、使用一次性醫(yī)療用品，包裝完整，做到定位存放，專人保管，須在有效期內(nèi)使用。

6、當(dāng)疑有傳染性病人進行介入治療時，應(yīng)做好隔離措施，盡量使用一次性用品。

7、手術(shù)后的器械、物品、手術(shù)衣等單獨收集，特殊消毒處理，地面、空氣都須嚴(yán)格消毒，所用過的一次性物品用雙層黃色膠袋包裝由專人送無害化處理。

8、介入室醫(yī)護人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護。

第三篇：導(dǎo)管室消毒隔離工作制度

導(dǎo)管室消毒隔離工作制度

一、按手術(shù)室管理原則進行管理，有符合潔污分開的功能流程，分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域間標(biāo)識明確。

二、嚴(yán)格控制入室人員，進入導(dǎo)管室的工作人員必須穿好工作服，戴好口罩、帽子，換鞋入內(nèi)，并做好自我防護。

三、室內(nèi)保持整潔，衛(wèi)生工具分區(qū)使用，使用后清洗、消毒、懸掛、晾干。

四、按要求進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒藥械的監(jiān)測。

五、術(shù)前、術(shù)后做好室內(nèi)的清潔衛(wèi)生及空氣消毒工作。不得在一個手術(shù)間內(nèi)同時進行兩臺手術(shù)，行連臺手術(shù)時應(yīng)先做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生，進行嚴(yán)格的空氣消毒；手術(shù)人員要重新更衣和手消毒。

六、嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用無菌醫(yī)療用品管理的相關(guān)規(guī)定，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。

七、凡國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，其說明書上未界定為一次性使用的導(dǎo)管，應(yīng)按產(chǎn)品說明進行消毒（滅菌）處理。傳染病人使用過的導(dǎo)管不得使用。

八、醫(yī)護人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

九、醫(yī)療廢棄物按醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定進行處理。

一、按手術(shù)室管理原則進行管理，有符合潔污分開的功能流程，分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域間標(biāo)識明確。

二、嚴(yán)格控制入室人員，進入導(dǎo)管室的工作人員必須穿好工作服，戴好口罩、帽子，換鞋入內(nèi)，并做好自我防護。

三、室內(nèi)保持整潔，衛(wèi)生工具分區(qū)使用，使用后清洗、消毒、懸掛、晾干。

四、按要求進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒藥械的監(jiān)測。

五、術(shù)前、術(shù)后做好室內(nèi)的清潔衛(wèi)生及空氣消毒工作。不得在一個手術(shù)間內(nèi)同時進行兩臺手術(shù)，行連臺手術(shù)時應(yīng)先做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生，進行嚴(yán)格的空氣消毒；手術(shù)人員要重新更衣和手消毒。

六、嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用無菌醫(yī)療用品管理的相關(guān)規(guī)定，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。

七、凡國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，其說明書上未界定為一次性使用的導(dǎo)管，應(yīng)按產(chǎn)品說明進行消毒（滅菌）處理。傳染病人使用過的導(dǎo)管不得使用。

八、醫(yī)護人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

九、醫(yī)療廢棄物按醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定進行處理。

第四篇：導(dǎo)管室醫(yī)院感染防控和消毒隔離制度

銅陵市立醫(yī)院介入手術(shù)室醫(yī)院感染控制制度

一、布局應(yīng)合理，“三區(qū)”之間標(biāo)志明確。根據(jù)手術(shù)的不同要求，心臟介入手術(shù)和腫瘤病人手術(shù)分室或分時段進行，器械由供應(yīng)室統(tǒng)一回收、清洗、消毒、滅菌。

二、手術(shù)室應(yīng)保持環(huán)境清潔、安靜。每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后對手術(shù)間墻面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面進行濕式清潔、消毒，墻面擦拭高度為 2-2.5M,空氣消毒≥2 次/d；每周對室內(nèi)所有物品、墻面、門窗、空調(diào)、動態(tài)消毒機風(fēng)口等進行徹底清潔；每月對動態(tài)消毒機與空調(diào)濾網(wǎng)清洗。

三、配備流動水洗手設(shè)施、皂液、手消毒劑等，嚴(yán)格手衛(wèi)生管理。進入介入手術(shù)室必須更換工作衣、帽、鞋。無菌操作時應(yīng)按外科手術(shù)要求洗手、手消毒、戴口罩，穿無菌衣和戴無菌手套。

四、嚴(yán)格限制進入手術(shù)間的人員數(shù)，盡量減少人員的出入。

五、介入手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，采用壓力蒸汽滅菌。各種無菌物品注明開啟時間，在有效期內(nèi)使用，加強無菌物品保管。

六、隔離病人介入手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。

七、感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)對本室工作過程中可能存在與感染發(fā)生有關(guān)的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即采取措施，予以糾正。

八、消毒滅菌效果監(jiān)測：空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、無菌物品、使用中消毒液每季度監(jiān)測一次。

九、嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品管理規(guī)定，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。

十、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》執(zhí)行，一次性使用后的導(dǎo)管毀形處理，和收集人員認(rèn)真交接并記錄。

導(dǎo)管室消毒隔離制度

1、建筑布局應(yīng)當(dāng)符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的原則。功能分區(qū)應(yīng)當(dāng)包括：工作人員生活辦公區(qū)；無菌物品儲存區(qū)；醫(yī)護人員洗手區(qū)、患者手術(shù)區(qū)域；污物處理區(qū)域。各區(qū)標(biāo)志明確，設(shè)專用通道，區(qū)域之間有實際屏障，避免交叉污染。

2、應(yīng)設(shè)一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺；隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。

3、配備流動水等洗手設(shè)施，嚴(yán)格手衛(wèi)生管理。刷洗手用品和干手毛巾一人一用一消毒或滅菌，戴手套前后應(yīng)洗手及手消毒。

4、手術(shù)間的墻壁、地面光滑、無裂隙、便于清潔清潔消毒,排水系統(tǒng)良好。

5、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)采光良好，空氣清新，每日定時空氣消毒，遇污染時即刻消毒（消毒后空氣細(xì)菌總數(shù)應(yīng)符合WS∕T368—2012衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)）

6、手術(shù)用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，應(yīng)當(dāng)在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。

7、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用。用于清潔、消毒的拖布、抹布應(yīng)當(dāng)是不易掉纖維的織物材料。

8、接送手術(shù)病人平車最好用交換車,并保持清潔，手術(shù)臺上的鋪單一人一換。

9、凡進入手術(shù)間的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)間專用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿好無菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無菌區(qū)域活動，手術(shù)結(jié)束后脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品，應(yīng)當(dāng)放入指定位置后方可離開手術(shù)室；

10、實施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域。

11、在手術(shù)部的工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，12、嚴(yán)格限制進入手術(shù)間的人員數(shù)，手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員的出入。

13、患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)暫時限制進入手術(shù)間工作。

14、獲準(zhǔn)進入手術(shù)室的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備，使用前必須對其進行檢查，應(yīng)按手術(shù)器械的性能、用途做好清洗、消毒、滅菌工作后方可使用。

15、進入手術(shù)室無菌區(qū)和清潔區(qū)域的物品、藥品，應(yīng)當(dāng)拆除其外包裝后進行存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)進行表面的清潔處理。

16、病人吸氧裝置、氧氣濕化瓶、麻醉導(dǎo)管及面罩等器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒或者滅菌，干燥或無菌保存；對可重復(fù)使用的手術(shù)器械應(yīng)按院內(nèi)規(guī)定集中供應(yīng)。

第五篇：治療室消毒隔離制度

治療室消毒隔離制度（4塊）

一、治療室布局合理，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標(biāo)記，進入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手戴口罩、凡私人用物不得帶進治療室。

二、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴(yán)格分開放置。使用無菌物品時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。

三、治療室應(yīng)濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風(fēng)，用紫外線照射，每日一次，每次60分鐘。

四、治療室每日清掃、消毒二次，所有器械用物，每周更換大消毒二次，并注明消毒日期。打開的無菌液及無菌物品需繼續(xù)使用時，應(yīng)無菌保持24小時有效。

五、各種治療注射應(yīng)一人一針一管一帶制（含皮試）；用后針頭、針管及一次性輸液器應(yīng)浸泡在有效消毒液內(nèi)，消毒后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。

六、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。

七、取用無菌物品時，必須用無菌持物鉗或無菌鑷子，鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用，一容器一器械，并浸泡在1/2～2/3處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。

八、特殊感染、乙肝表面抗原陽性病人所用針頭、針管、輸液器等應(yīng)單獨浸泡處理，實行雙消毒。

換藥室工作制度

1、凡需換藥和小外科治療者需核對治療卡后方能給予治療。

2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時需戴手術(shù)用一次性帽子、口罩、手套。手術(shù)要認(rèn)真仔細(xì)，注意安全，對病員要關(guān)心體貼，切忌粗暴操作，發(fā)生病情變化，及時匯報上級醫(yī)生并妥善處置。

3、班前要做好器械清點、消毒等準(zhǔn)備工作，班后要清洗、消毒、交接器械物品。如發(fā)生損壞、丟失應(yīng)及時登記、匯報，并按規(guī)定處理。

4、每班下班后應(yīng)用消毒液消毒地面，用84消毒液擦拭操作臺面。用紫外線燈消毒空間環(huán)境，30分鐘一次。

5、換藥和小手術(shù)敷料污物應(yīng)放入污物桶內(nèi)，集中處理，不得隨意丟棄。