第一篇：店村小學校外寄宿生安全管理協議書

店村小學2011年春季校外寄宿生安全管理協議書

根據成縣教育局精神，為了加強校外寄宿生安全管理工作，保證校外寄宿生的身心健康和生命財產安全，我校根據當地和學校學生的實際情況，特制定校外寄宿生管理辦法和校外寄宿生家長、房東安全管理協議：

一、校外寄宿生要將其寄宿地址、生活衛生條件、住房安全條件、房東姓名、家長姓名、年齡、電話等基本信息情況以書面形式告知學校并由學校建立聯系卡。

二、校外寄宿生要將學校電話、班主任電話及姓名告知房東、家長，以便及時聯系。

三、學校要求房東為寄宿生提供必需的學習條件、住房衛生條件、用電等一切安全條件。

四、學校要求房東主動承擔對寄宿生進行管理的義務和代監護的責任。

五、學校要求房東一旦發現寄宿生無故不到校，夜不歸宿的異常情況或安全事故，房東要及時向學校班主任及家長報告，并對學生實施保護救助。

六、學校要求寄宿生有事回家外出，既要向班主任請假又要告知房東。

七、學校和家長將對校外寄宿生不定期地進行訪視，查看寄宿生的學習生活情況、安全衛生情況，訪問房東、寄宿生的人際交往情況。房東住宿條件有缺陷的，學校要求房東改善條件，實在不具備住房條件的，學校勸學生另擇住房。

八、學校要求校外寄宿生注意飲食衛生，防火、防盜，注意用電安全，使用煤氣安全，提高安全防范意識。

九、學校嚴禁校外寄宿生酗酒、打架、賭博、結伙鬧事，以及在池塘沙坑玩水。

十、學校嚴禁校外寄宿生攜帶兇器和易燃易爆物品。

十一、校外寄宿生違反以上條款，在校外一旦發生安全事故，一切責任自負。

以上十一條管理辦法和責任協議是寄宿生與家長、房東必須共同承擔并遵守的責任協議，請大家認真落實在日常學習生活之中，確保孩子安全健康成長。

此協議有效期（2011年2月28日——2011年7月17日）。備注：此協議一式三份，家長、房東、班主任各一份。

學生姓名：家長姓名：班 主 任：

房東姓名：店村小學（蓋章）

2011年2月28日

第二篇：校外寄宿生安全協議書

xx小學2018—2019學第一學期學生校外寄宿

安全管理協議

為保障正常的教學、工作和生活秩序，加強學生的安全教育，鑒于部分學生家距學校較遠、需在校外寄宿的實際情況，根據我校規定，與學生家長（或監護人）、房東就學生校外寄宿簽訂如下安全管理協議。

一、學生在校外寄宿屬學生家長（或監護人）自愿的個人行為，寄宿處所由家長（或監護人）自行決定，學校對此不作建議，但必須安全、衛生。

二、學生家長(或監護人)必須經常到孩子寄宿處查看，了解寄宿生生活、學習情況，如發現安全隱患或其他影響學生生活、學習等因素要及時與房東協商解決，并有權要求房東規范管理，確保學生安全。

三、房東要隨時對學生食宿場所進行安全排查，發現隱患要及時整改。學生食宿場所應定期消毒，要配備必要的消防、應急照明等設備，要保持消防通道暢通，預防安全事故發生。房東為學生提供的食物必須安全、衛生，食品操作人員須持有健康證。如學生在寄宿處身體不適或生病，房東要第一時間送學生就醫并聯系家長（或監護人）并告知該生班主任，確保學生生命安全。

四、房東和家長（或監護人）應切實擔負起學生寄宿期間的安全管理責任，學生因事離開寄宿處須經房東同意并由家長（或監護人）辦理好相關手續后方可接走，期間學生的安全由家長（或監護人）負全部責任。

五、房東要要隨時清點學生人數，以防學生夜不歸宿，發現未到學生要及時與家長取得聯系，如工作疏忽出現安全事故由房東與學生家長（或監護人）自行協商解決或根據法律法規相關規定處理，與學校無關。

六、家長和房東要經常對學生進行法制教育、安全教育和社會公德教育，增強學生的安全意識和社會公德意識。

七、家長和房東要經常對學生進行防火、防中毒、防觸電、防拐騙、防不法侵害、防溺水及交通安全、食品安全、汛期安全等安全教育，絕對不允許孩子使用電器（電烤爐、電熱水器、電熱毯等），不私拉亂接電線、堅決不允許使用蜂窩煤爐取暖等，教育學生平時不點火，不攜帶火機，不吸煙，不飲酒。

八、寄宿生從家到寄宿處往返接送方式由學生家長（或監護人）自行協商，但必須保證學生安全。嚴禁用非客運車輛接送學生；嚴禁讓孩子獨自行走；嚴禁

使用無牌、無照、無證的車輛接送；嚴禁超員。發現有以上情況學生家長（或監護人）應及時報告交管部門。在接送過程中如發生安全事故由房東及學生家長（或監護人）自行承擔，學校概不負責，學校保留依法追究責任人責任的權利。

九、家長（或監護人）和房東要不定時檢查學生攜帶的物品，共同教育、管理好孩子，堅決禁止玩危險游戲，不玩、帶管制刀具或可能導致人身傷害的器物，確保學生人身安全。如因房東未履行管理職責，在寄宿處發生的一切安全事故由房東與學生監護人自行協商解決或根據法律相關規定處理，學校概不負責。

十、房東要及時發現并排解學生中產生的糾紛，教育孩子之間要互相幫助，團結友愛，不搞小團體，不打擊報復。

十一、學生在校外發生的安全事故，房東應及時與班主任、學生家長（或監護人）聯系，以便及時協助處理。

十二、如學生已更換寄宿地或不再寄宿，學生家長（或監護人）要及時告知學校，如因未告知學校導致學生受到任何傷害，由學生家長（或監護人）承擔全部責任，學校概不負責。

本協議一式三份，學校、寄宿生家長（或監護人）、房東各一份。本協議自簽字之日起生效。

甲 方（蓋章）：xxxxxxxx小學

代表人（簽名）：

乙 方：學生姓名（簽名）：________ 就讀年級：

家長（或監護人）（簽名）：__________ 聯系電話：________________

丙 方：房東（簽名）：____________

聯系電話：________________

年 月 日

第三篇：校外寄宿生安全協議書

校外寄宿生安全協議書

為了加強我校對校外寄宿生的安全管理，使每位寄宿生能夠安全地生活、學習，我校與房東、學生及其家長多方協商達成以下協議：

一、家長在給孩子租房時，不租住有安全隱患的房子，遠離娛樂場所等不利于學生身心健康的環境。

二、學生家長切實履行監護人職責，經常到孩子住所了解情況，與房東協商達成學生安全有效協議。

三、家長與學校班主任老師要互通安全管理信息，本著 “教育在先，預防在前”的原則，學校、房東、家長都要將孩子的校外安全時時刻刻記在心上。

四、房東有義務告知寄宿生用電、用水、用煤的安全使用方法，并告誡學生不要到有安全隱患的場所去。

五、當有不法分子侵入學生住所，學生人身安全及財產受到威脅時，房東有責任保護學生免受傷害。房東有義務關注學生的身體狀況，如有病臥床不起者應及時請醫送藥，并立即通知家長和班主任。

六、房東如發現所住學生有夜不歸宿，上課時間滯留在住所現象，要嚴加盤問，并告知學校。如有違法亂紀行為時要迅速報警，并通知家長和學校。

七、寄宿學生要嚴格要求自己，按時作息，與房東和諧相處，遇到矛盾時要冷靜，理智的合理的解決。不得招引社會閑散人員到住所聚會，吸煙酗酒等。

八、寄宿生要文明寄宿，遵紀守法，潔身自愛，互讓互諒，學會相處，讓家長、房東、學校放心，要立志成才，在校外爭做合格小公民。

九、讓我們共同攜手，為了學生的校外安全，讓社會、學校、家庭穩定，努力為學生創造出一條平安之路，成才之路。

十、如寄宿生住所發生變更，寄宿生家長或學生要及時通知學校或班主任，以便學校與新的房東取得聯系。

十一、本協議一式三份。學校、家長、房東各持一份。一經簽字方可生效。

學校：

家長：寄宿生：聯系電話：

房東：聯系電話：寄宿住址：

二O年月日

第四篇：小學校外寄宿生安全管理責任書

小學校外寄宿生安全管理責任書

為進一步強化我校校外寄宿生安全管理，明確學校、家長、房東的責任，確保學生生命財產安全，特簽訂西和縣實驗小學校外寄宿生安全責任書。

一、我校服務半徑為漢源鎮，原則上在我校上學的學生不得租房寄宿，若進城務工子女或特殊情況確實要寄宿的，要告知學校詳細情況并簽訂校外寄宿生安全管理責任書，未簽訂責任書及未上學期間發生任何安全事故責任由家長承擔。

二、校外寄宿生家長要和房東鑒定安全協議，明確職責。寄宿生不能到校學習時，家長或監護人必須向班主任請假，否則發生任何安全事故由家長承擔。

三、房東必須保證租房者的生命財產安全，所提供的房屋、水、電等生活設施要保證安全，否則房東不得給學生及家長租房居住。

四、校外寄宿學生必須要有家長或委托人陪同看護管理，未上學期間，寄宿生家長或委托人全程陪同看護管理，委托人必須是身心健康，能夠履行看護責任的直系親屬，一經發生安全事故，責任由家長承擔。

五、家長或委托人要定期檢查租住房屋安全情況，存在安全隱患要及時通知房東解決并向學校告知情況。

六、家長要經常教育孩子：不參加低級庸俗或有危險的活動；避免與房東及周邊群眾發生矛盾；注意租房用電、用火安全，嚴禁私接電源，貯藏易燃、易爆物品；放學后及時回住處，不東游西轉，不惹事生非；有病及時治療，有事及時與家人聯系，有困難向房東、老師求助，遇到意外情況及時向房東或學校報告，采取有效的保護急救措施；保管好自己的錢財與物品，按時作息，照顧好自己。冬天嚴禁用煤爐在室內取暖。

七、房東要定期檢查所出租的房屋的安全情況，對存在的問題要當場解決。嚴禁對有各種隱患的處所出租給學生及家長。

八、房東有義務提醒房客：看管好自己的生活用具；注意安全，防盜、防火、防煤氣中毒；不要聚眾吸煙、喝酒、打架，阻止其他人隨意進入住宅，房東有義務在學生有病或出現意外事件時，盡力幫助學生，并在第一時間告知學生家長和學校。

九、寄宿生要重視交通安全，上放學由家長按時接送，不得騎自行車上學，否則發生安全事故責任由家長承擔。

十、寄宿生家長及房東提供的信息必須準確，并保持聯系方式暢通，若寄宿地址發生變化，及時與學校聯系重新簽訂本安全責任書，寄宿生在學校發生安全事故學校通知后第一時間家長或房東要趕到現場，否則，由此引起的一切責任與學校無關。本責任書一式三份，自簽訂之日起生效，至學生畢業終止。

學生姓名：簽訂時所在班級：寄宿地址：

家長：聯系電話：

房東：聯系電話：

班主任：聯系電話：

學校安全負責人：聯系電話：

年月日

第五篇：校外寄宿生安全協議書2

校外寄宿生安全協議書

為了加強我處對在此寄宿生的安全管理，使每位寄宿生能夠安全地生活、學習，我與學生及其家長多方協商達成以下協議：

一、學生家長切實履行監護人職責，經常到孩子住所或打電話了解孩子情況，并有效進行安全教育，特別對女生進行自我保護的安全教育。

二、家長與寄宿處老師要互通安全管理信息，本著 “教育在先，預防在前”的原則，寄宿處、家長都要將孩子的寄宿安全時時刻刻記在心上。

三、寄宿生應安全用電、用水，不要用有水的手去開關電器，以防觸電，如不聽教育，造成的一切后果概由自己負責，與寄宿處無關。

四、如有病臥床不起者寄宿處應送其立即就醫，寄宿處立即通知家長，醫藥費由家長負責，因病造成的意外傷亡后果一律由學生本人和家長承擔，與寄宿處無關。

五、寄宿學生從寄宿處離開到校和從學校到寄宿處的途中因發生的摔倒、車禍、斗毆等一切意外傷亡事故后果由學生本人和家長承擔，與寄宿處無關。

六、寄宿學生要嚴格要求自己，按時作息，與寄宿處老師和諧相處，嚴禁吸煙酗酒，嚴禁在寢室用火柴或打火機，以防火災，造成后果由學生家長負責。

七、寄宿處老師管理教育了，但學生在寄宿處仍然不守紀律而打架、吵架、攀越窗臺、不按規定上下床、追玩打鬧等造成的傷亡后果由學生和家長負責，與寄宿處無關。

八、寄宿女生在晚上10:20把門反鎖，任何人不得任意開門，如果要開門，必須經管理老師同意，否則，造成的后果由學生和家長負責，與寄宿處無關。女生必須自重自愛自尊。嚴禁學生早戀。

九、寄宿生要文明寄宿，遵守寄宿紀律，潔身自愛，互讓互諒，學會相處，讓家長，讓寄宿處老師放心，要立志成才，努力學習。

十一、本協議一式兩份。家長、寄宿處各持一份。一經簽字立即生效。

家長：寄宿生：聯系電話：

寄宿處責任人：聯系電話：***

寄宿住址：興文縣香山麗景C區6幢1單元5——1；

二O 一三 年九 月 十三 日